vadbel1310

vadbel1310

Топовый автор
Твой стоматолог из интернета. Расскажу про все, что связано с твоим ртом! В миру Трофимов Вадим Олегович! Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко. Пиши в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310 Подписывайся на мой паблик! https://t.me/vadbel1310public Если что-то срочное, то звони или пиши WhatsApp +79057685253 Компьютерную томографию(КТ) кидать сюда vadbel1310kt@yandex.ru Дзен: https://dzen.ru/vadbel1310 Регистрация канала: https://goo.su/XR0LuZ
Пикабушник
Basilus OlgaBobina Ivan22082018
Ivan22082018 и еще 11 донатеров
в топе авторов на 281 месте
116К рейтинг 10К подписчиков 26 подписок 295 постов 260 в горячем
Награды:
более 10000 подписчиковПочётный респондент
112
Все о медицине
Серия Сага о стоматологии

Сага о стоматологии. Глава 109. До какого возраста можно устанавливать зубные импланты?

Сага о стоматологии. Глава 109. До какого возраста можно устанавливать зубные импланты? Стоматология, Врачи, Медицина, Здоровье, Ответ, Стоматолог, Импланты, Зубы, Возраст, Пациенты, Медики, Лечение, Имплантация зубов, Хирургия, Противопоказания, Операция, Длиннопост

Во время консультаций я часто замечаю многие пациенты не готовы рассматривать протезирование с использованием зубных имплантов, говоря, что они слишком стары для этого.

Причем самое интересное, что чем более здоровый и молодой человек, чем быстрее он себя хоронит. 50-60-летние люди в серьез говорят, что не видят смысла делать во рту что-то долговечное, если им скоро умирать. Не знаю с чем связан подобный фатализм. Может быть из-за депрессии и тяжелой жизни, а может из-за чего-то ещё.

В этой главе мы и рассмотрим до какого возраста можно зубные импланты ставить, а когда уже не стоит.

Если мы посмотрим на противопоказания от стоматологической ассоциации России, которые я перечислял в главе 60, то можно увидеть, что верхней границы, касаемо возраста там нет. Соответственно, можно запросто ставить имплантаты и в 50, и в 70, и в 90.

Нижняя граница есть, но об этом в другой раз.

Из этого следует, что главный критерий-не возраст, а состояние здоровья. Большинство заболеваний являются противопоказаниями относительными, то есть могут быть исправлены до такого состояния, чтобы установка зубных имплантов была возможна.

Что касается абсолютных противопоказаний, когда импланты нельзя ни под каким соусом, то их всего 3:

1 ) НЕСПОСОБНОСТЬ ОРГАНИЗМА ЗАЖИВЛЯТЬ РАНЫ И/ИЛИ ПЕРЕЛОМЫ, КОТОРАЯ НЕ ПОДДАЕТСЯ КОРРЕКЦИИ

Приживление зубных имплантов напрямую зависит от того могут ли клетки организма делиться. Если нет, то возраст тут ни при чем. Страдать подобными патологиями можно и в 25, и в 85 лет. Смотрим по ситуации.

2 ) СОСТОЯНИЕ ПАЦИЕНТА НЕ ПОЗВОЛЯЕТ ЕМУ НОРМАЛЬНО ПЕРЕЖИТЬ ОПЕРАЦИЮ И\ИЛИ РАННИЙ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД.

Это также не связано с возрастом. Если человек следит за своим здоровьем, ведет активный образ жизни, не имеет заболеваний, которые могут создать проблемы во время или после операции, но так уж сложилось, что родился он ещё при Сталине, то я не вижу оснований оказывать ему в имплантации.

3 ) ФИЗИЧЕСКИЕ, ПСИХИЧЕСКИЕ И ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ПАЦИЕНТА, КОТОРЫЕ НЕ ПОЗВОЛЯЮТ ВРАЧУ ДОЛЖНЫМ ОБРАЗОМ ВЫПОЛНИТЬ ОПЕРАЦИЮ, А ПАЦИЕНТУ НЕ ПОЗВОЛЯЮТ ОСУЩЕСТВЛЯТЬ СООТВЕТСТУЮЩИЙ УХОД ЗА СОБОЙ.

Вот это как раз та самая причина, которую многие врачи и пациенты чаще всего называют возрастом.

Пациент может быть не в состоянии ухаживать за собой в любом возрасте по разным причинам. Ровно, как и быть умышленным поросенком, который тупо ленится чистить зубы.

Как пример, этим двум дядям 61 год (2025).

Сага о стоматологии. Глава 109. До какого возраста можно устанавливать зубные импланты? Стоматология, Врачи, Медицина, Здоровье, Ответ, Стоматолог, Импланты, Зубы, Возраст, Пациенты, Медики, Лечение, Имплантация зубов, Хирургия, Противопоказания, Операция, Длиннопост

Многие врачи на этом момент впадают в крайности. Кто-та направляет на 30 анализов и отказывает в имплантации при малейших отклонениях, а кто-то фигачит даже тем, кому жить 2 понедельника.

Оценивать пригодность пациента к имплантации нужно индивидуально. Надо быть прежде всего врачом, а не ремесленником. Тут нет четких шаблонов. Сейчас медицина движется в сторону персонализации и этому тренду важно следовать.

Ну, а на сегодня всё! Сохраняем обязательно пост себе, чтобы не потерять! Обязательно подписываемся и ставим лайк!

Если вы тут недавно, то читаем предыдущие главы, уверен, много нового для себя узнаете.

Сага о стоматологии

По этой теме:

Сага о стоматологии. Глава 40. Как устанавливают зубные имплантаты?

Сага о стоматологии. Глава 51. Какие зубные импланты лучше?

Сага о стоматологии. Глава 60. Когда нельзя ставить зубные импланты?

Сага о стоматологии. Глава 99. Почему нельзя соединять мостом зуб и имплантат?

Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.

Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.

Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.

И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253(телеги на номере нет) в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.

Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.

Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.

Здравствуйте,

  • меня зовут ....,

  • я с Пикабу… или откуда-то ещё.

  • Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).

Задаем вопрос.

Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму

  • Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.

  • История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.

  • Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем

  • Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.

  • Кидаем снимки, если есть.

  • Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.

  • Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?

Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.

Если хотите приехать на консультацию, то пишите в Телеграм. На то, что написано в поисковиках и агрегаторах не смотрим!

Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.

И не забываем вступать в Лигу плохих зубов!

Лига плохих зубов

Показать полностью 1
375

Как я купил новогоднюю ёлку в августе

Как я купил новогоднюю ёлку в августе Жизнь, Здоровье, Судьба, Инвалид, Болезнь, Сувениры, Эмоции, Чувства, Реальность, Метро, Человек, Продажа, Деньги, Ёлки, Новогодняя елка, Работа, Гордость, Длиннопост

Эта история произошла вчера в метро. Время около 10 вечера, рабочий день был тяжелый, настроение не особо веселое, я сидел в телефоне и консультировал, как всегда, своих читателей в телеге.

Тут ко мне подходит мужик лет 40, неопрятный, в белой кепке с якорем, держа что-то в наполовину сжатом кулаке , и картаво спрашивает: "Интересует?" Я поднял бегло поднял глаза, подумал, что опять пьяный что-то продает и помотал головой, продолжая, смотреть в телефон. Он продолжил: "<неразборчиво произнесенная сумма> рублей!". Так как сильно устал и хотел побыстрее добраться до дома и лечь спать, то я, не поднимая глаз, ответил: "Уйди от меня!" и продолжил свои дела.

Через несколько секунд у меня возникло неприятное чувство, как будто я что-то сделал неправильное и надо извиниться. Я поднял глаза и посмотрел мужику вслед. Он шел как-то странно, подходил к каждому и предлагал что-то маленькое и зеленое на ниточке, задавая один и тот же вопрос.

Тут до меня дошло, что на бухого он не похож, да и перегаром от него не разило. Мне ещё больше стало стыдно, потому что я стал догадываться, что он инвалид. Я решил ему помочь деньгами, но наличку с собой я таскаю редко. Перевести на карту? Блин, мне на следующей выходить! Я стал шарить по карманам и в кармане нашел мятый полтинник, который припас для маршрутки во время разовой поездки, и где в итоге расплатился переводом.

Я подошел к этому человеку, окликнул и вручил ему деньги, извинившись за грубость. Он улыбнулся, поблагодарил, сказал, что не попрошайничает и попросил принять от него этот сувенир. Я спросил инвалид ли он? От утвердительно покачал головой. Двери уже начали закрываться и я выскочил из вагона. Конечно, была мысль, проехаться с ним ещё одну остановку, но меня жутко клонило в сон и завтра нужно было рано вставать.

Выйдя на своей станции, я посмотрел на сувенир. Это была фигурка новогодней ёлки ручной работы, сделанная из глины и стразов, через которую была продета лента. Глядя на неё я проникся уважением к этому человеку. Даже, будучи инвалидом, он не падает духом, не попрошайничает, не бухает во дворах, а пытается хоть как-то, но заработать деньги своими, пусть и ограниченными, но возможностями! В следующий раз, как встречу его, обязательно куплю что-нибудь ещё, уже за гораздо большую сумму.

Как я купил новогоднюю ёлку в августе Жизнь, Здоровье, Судьба, Инвалид, Болезнь, Сувениры, Эмоции, Чувства, Реальность, Метро, Человек, Продажа, Деньги, Ёлки, Новогодняя елка, Работа, Гордость, Длиннопост
Показать полностью 1
272

Сага о стоматологии. Глава 50. Что бесит стоматолога в пациентах? Новая волна постов!

Сага о стоматологии. Глава 50. Что бесит стоматолога в пациентах? Новая волна постов! Врачи, Стоматология, Лечение, Здоровье, Операция, Болезнь, Лекарства, Жизнь, Пациенты, Дураки, Работа, Бесит, Волна постов, Зубы, Медицина, Стоматолог, Красота, Общество, ЗОЖ, Длиннопост

Итак, юбилейная глава! Многое за это время мы вместе пережили, многим удалось помочь, многие сходу узнают мои посты в ленте, кто-то даже рекомендовал меня в зал славы. Так как вы, дорогие читатели, стали мне, как родные, то я с вами поделюсь самым сокровенным-своими мыслями и чувствами, дабы, попадая в кресло к стоматологу, вы могли бы лучше установить с ним контакт и лечение стало более продуктивным.

И в честь написания 50-й главы, хочу запустить новую волну постов! Предлагаю, всем, кто работает с людьми: клиентами, пациентами, посетителями, гостями, подрядчиками, заказчиками, подчиненными, чиновниками и т.д., написать перечень того, что вас в них бесит! Предполагается, что, прочитав это, люди станут лучше себя вести и работа у многих будет более плодотворная! Пишем по форме: пункт №, что бесит, детали, решение

Сразу предупреждаю, пишу эти строки не с целью кого-то оскорбить или унизить. Это-не нытьё, не претензии, не ненависть, не желание навредить, в МЫСЛИ ВСЛУХ.
Не надо писать мне сходу: «ЕСЛИТЕБЯБЕСИТВАЛИИЗПРОФЕССИИТЫНЕВРАЧАГОВНОНЕПОЙДУКТЕБЕЛЕЧИТЬСЯБЛАБЛАБЛА!!!!111БРЫЗГИСЛЮНЫ»

Я очень люблю свою профессию и готов помочь любым пациентам, какими бы непростыми они не были, но я тоже личность и тоже имею право, как многие, описывать ситуацию с другой стороны баррикад. Так что нравится-не нравится, терпи моя красавица читаем и запоминаем!

Так что, если врач для тебя не человек и не имеет права высказывать свои мысли, то закрой этот пост и иди дальше! Не надо потом плескать желчью в комментариях!

Поехали!

1 Когда пациент не соблюдает личную гигиену

Иногда приходит к тебе пациент, вы составили план лечения и начали постепенно всё чинить. Сделали профессиональную гигиену полости рта Сага о стоматологии. Глава 49. Как удалить зубной камень?, научили правильно чистить зубы, подобрали средства гигиены, но во время каждого посещения ты понимаешь, что он чистит зубы только на словах. Разумеется, все предъявы с твоей стороны отвергаются, но глаза и средства для окрашивания налета не обманешь. Кое-как вы заканчиваете санацию и уже готовитесь приступать к имплантации и протезированию, но ты понимаешь, что долго эти имплантаты и коронки с такой плохой гигиеной не проживут. Ты, само собой, это объясняешь, пытаешься снова учить чистить, на что опять выслушиваешь, что всё идеально чистится, просто это ты такой плохой к нему придираешься и разводишь на дополнительные процедуры. Как правило, всё санацией и заканчивается, и наш упертый товарищ уходит в клинику, где врачи не особо заморачиваются кому, что и как ставить, но плохой всё равно ты.

Также к личной гигиене относится и чистота тела в целом. Да, сам врач тоже может пахнуть не цветочками, особенно в конце смены, всё-таки стоматология это- физический труд, но когда к тебе приходит чухан, который не моется и не меняет одежду неделями, то хочется побыстрее его выпроводить.

Сюда, кстати, относится и парфюм, которым многие себя заливают с ног до головы

Решение: если ты решил привести свой рот в порядок, то изволь начать за ним ухаживать самостоятельно, иначе не трать ни своё, ни чужое время. И да, принимай душ и меняй одежду каждый день, ну или хотя бы перед выходом к людям. И пользуйся парфюмом умеренно!

2 Когда пациент скрывает свои болезни, прием препаратов и прочие состояния

Часто пациент считает, что стоматолог это- эдакий продвинутый парикмахер, поэтому его гипертония 3 степени, 3 инфаркта, осложненная беременность, кормление, аллергии, прием препаратов и прочие подобные моменты к делу не относятся. Сюда относятся и постящиеся в рамадан мусульмане, и голодающие фитоняшки-анорексички, которые после анестезии у тебя начинают выключаться от гипогликемии. В анкете это не указывается, при опросе умалчивается, хотя и ежу понятно, что если врач спрашивает, то это не по приколу. Ему невдомек, что врач вводит препараты, которые воздействуют на организм в целом. В лучшем случае, этот кадр скажет, когда ты уже занес над ним шприц с анестетиком, а в самом худшем: «Ой, чо-та мне нехорошо! У меня же…<вставить название заболевания или препарата>!» Или ты полчаса останавливаешь кровь после удаления зубов у какого-то дедка, который потом тебе выдает: «Наверное это от кроворазжищающих!»

Сага о стоматологии. Глава 50. Что бесит стоматолога в пациентах? Новая волна постов! Врачи, Стоматология, Лечение, Здоровье, Операция, Болезнь, Лекарства, Жизнь, Пациенты, Дураки, Работа, Бесит, Волна постов, Зубы, Медицина, Стоматолог, Красота, Общество, ЗОЖ, Длиннопост

В такие моменты тебя переполняет смесь страха, презрения и гнева. И вместо того, чтобы выполнять свою работу, ты будешь этого долбоящера откачивать. После таких приключений хочется просто в следующий раз вытолкать его взашей из клиники!

Решение: расскажи своему стоматологу обо всех болезнях, принимаемых лекарствах и состояниях, даже если ты зашел к нему поздороваться. Не бойся, он не расскажет это всем округе. Стоматолог-врач, он соблюдает врачебную тайну! Если ты старый и с памятью стало туго, то возьми с собой кого-то, кто запоминает твои болячки лучше.

3 Когда пациент не выполняет твои рекомендации

Это нигилисты из Сага о стоматологии. Глава 39. Как выявляют психические расстройства у пациентов?

Известный факт, что любое лечение- командная игра и может быть успешным только если в нем участвуют оба игрока, то есть врач и пациент. Если хоть один из них начинает филонить, то болезнь побеждает. К сожалению, многие этого не понимают, и считают, что если он заплатил деньги, то все должно произойти само собой. Можно забить на ограничения, на прием препаратов, на контрольные осмотры, на определенные процедуры. Когда происходят осложнения, то он потом пишет плохие отзывы, канифолит мозги, говоря, что все назначения туфта, у соседки и без этого всё зажило, либо нагло врет, что выполнял. После травматичной операции может нажраться и\или сходить в сауну , после синус-лифтинга пойти нырять на глубину, а свежевставленными временными коронками начать колоть орехи и открывать пиво.

Сага о стоматологии. Глава 10. Рекомендации после удаления зуба

Сага о стоматологии. Глава 12. Применение антибиотиков в стоматологии

Сага о стоматологии. Глава 44. Как делают синус-лифтинг для установки зубных имплантов?

Особенно печально, когда ты сделаешь какую-нибудь костную пластику на полрта, которую ты старательно ваял часа 2-3, а он, не дождавшись заживления пойдет на выходных рвать зубами горячий шашлык с водкой, а потом приходит к тебе с разошедшимися швами и загноившейся аугментацией. Или приложит к ране какую-то народную хрень, которая вызовет омертвение лоскута.

Тебе приходится переделывать, ремонтировать, останавливать кровь, переустанавливать имплантаты и постоянно убеждать его в необходимости выполнения рекомендаций.

Иногда проще расплеваться и отказать дальнейшем лечении.

Сага о стоматологии. Глава 50. Что бесит стоматолога в пациентах? Новая волна постов! Врачи, Стоматология, Лечение, Здоровье, Операция, Болезнь, Лекарства, Жизнь, Пациенты, Дураки, Работа, Бесит, Волна постов, Зубы, Медицина, Стоматолог, Красота, Общество, ЗОЖ, Длиннопост

Решение: выполняй назначения врача или лечи себя сам

4 Когда пациент скулит и воет без причины

Иногда бывает так, что пришел к тебе пациент, ты его успокоил, сделал нормальную анестезию, предупредил, что АНЕСТЕТИК ВЫКЛЮЧАЕТ ТОЛЬКО БОЛЕВУЮ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ, то есть прикосновения, ковыряние и давление на ткани он будет чувствовать, но он всё равно во время лечения начинает орать, кряхтеть, выть и издавать прочие звуки, характерные для животного мира. Когда ты спрашиваешь больно ли ему, то он говорит, что нет. Ты предупреждаешь, что если вдруг он почувствует боль, то путь поднимет руку и ты добавишь анестезию. Успокаиваешь его как можешь. Начинаешь что-то делать, он опять включает «звуки природы». Ты снова спрашиваешь про боль, снова говоришь, что он будет чувствовать прикосновения, ты ещё раз предупреждаешь, что добавишь анестезию- не помогает. Иногда он воет так громко, что тебе уже неловко перед коллегами в соседнем кабинете и перед пациентами в коридоре, которые думают, что ты садист. После такого работаешь с этим пациентом уже без особого удовольствия, чисто механически.

Но, пожалуй, самый омерзительный вариант это- стонущие и скулящие. И если к дамам относишься как-то снисходительно, то если так ведет себя мужик, то наступает какое-то чувство омерзения. Такое ощущение будто у тебя на приеме он решил озвучивать порно, причем судя по тональности ахов и охов порно это не совсем традиционное. Этим часто грешат юнцы 18-25 лет, которых приводят за ручку мамы. Подобные "оргазмы" начинают конкретно выбешивать, хочется побыстрее все закончить и выпроводить его. А если он ещё вертится, плохо открывает рот, лезет языком в операционное поле, то вообще хочется рявкнуть, всадить оплеуху и сказать, чтобы вел себя по-мужски, но …эта сраная врачебная этика и рыночная экономика.

Решение: веди себя нормально и …

Сага о стоматологии. Глава 50. Что бесит стоматолога в пациентах? Новая волна постов! Врачи, Стоматология, Лечение, Здоровье, Операция, Болезнь, Лекарства, Жизнь, Пациенты, Дураки, Работа, Бесит, Волна постов, Зубы, Медицина, Стоматолог, Красота, Общество, ЗОЖ, Длиннопост

5 Когда пациент торгуется, как на турецком базаре

Некоторые «волки с Wall-street» вообще не понимают, как работает рыночная экономика. Если ты работаешь на кого-то, то у тебя есть четкий прайс и ты не можешь поставить цену ниже, чем тебе сказали, без каких-либо оснований. Если ты работаешь на себя, то у тебя кроме прибыли, которая, как многие думают, астрономическая, у тебя есть ещё куча расходов. Надо заплатить зарплаты, зуботехничку, аренду, налоги, расходку, амортизацию, ремонт, рекламу, обучение и т.д.

Иногда происходит ситуация, как на восточном базаре, что он стоимость лечения пытается получить, порой, раз в 5 ниже, чем ты озвучил. В ход идут нытьё(детей надо в универ), уговоры(ну, пожалуйстааааа), предложения бартера (я тебя буду возить до работы), уступки с его стороны (так и быть раза в 3 дешевле, ни мне ни тебе), разоблачения (я читал сколько стоят твои материалы), шантаж (отзыв напишу, никто к тебе не придет). При этом сам он выглядит не особо бедно. Он начинает тебе говорить, что за углом дешевле, но почему-то не пошел за угол и не пытается узнать почему там дешевле. Более экономичные планы лечения он категорически отвергает и считает это унизительным.

Сага о стоматологии. Глава 50. Что бесит стоматолога в пациентах? Новая волна постов! Врачи, Стоматология, Лечение, Здоровье, Операция, Болезнь, Лекарства, Жизнь, Пациенты, Дураки, Работа, Бесит, Волна постов, Зубы, Медицина, Стоматолог, Красота, Общество, ЗОЖ, Длиннопост

Иногда эта вакханалия длится не один год. Даже если предлагает уже вменяемые деньги, то дешевле отказаться, потому что потом тебя заколебает своими, высосанными из пальца претензиями и требованиями вертать уже все деньги взад.

Решение: понять, что мы живем в мире рыночной экономики и любая работа должна быть оплачена соответствующе. Или рассмотреть более экономичные варианты лечения и менее дорогие клиники.

6 Когда пациент разговаривает с тобой, как с прислугой

Неуважением от некоторых прет с порога. Горделивая поза, обращение к тебе надменное, как к холопу. Эта категория- ничего не представляющие из себя люди, которых чмырят дома и\или на работе, но приходя в клинику, они хотят отыграться на ком-то. Упоминались в конце Сага о стоматологии. Глава 6. Государственная стоматологическая поликлиника. Хирургия

Часто встречаются в ОМС и ДМС, где законы и договоры затрудняют тебе его сходу послать.

Сага о стоматологии. Глава 7. ДМС

Разумеется, и врачи в долгу не остаются. Если ведет себя откровенно по-хамски, то официально идет нафиг, если же границы не переходит, но пальцы гнет, то поработать можно, но не как со всеми.

Сага о стоматологии. Глава 50. Что бесит стоматолога в пациентах? Новая волна постов! Врачи, Стоматология, Лечение, Здоровье, Операция, Болезнь, Лекарства, Жизнь, Пациенты, Дураки, Работа, Бесит, Волна постов, Зубы, Медицина, Стоматолог, Красота, Общество, ЗОЖ, Длиннопост

Я никогда не накручиваю цены, считаю это недостойным и подлым делом, но для этих придурков могу сделать исключение. В план лечение вписывается всё, что только можно хоть как-то обосновать. Стоимость его лечения вырастает раза в 2, а то и в 3, по сравнению со стандартной. С вероятностью 95% этот гордый павлин сливается сам, скидывая жабу с шеи. Если остается, то своим кошельком компенсирует свое поведение.

Есть определенная категория ублюдков, которые врача уважают (скорее всего боятся), но выливают своё говно на ассистентов и администраторов. Таких тоже стараешься слать нафиг, потому что в нормальной клинике коллектив, как семья, оскорбление одного члена-оскорбление всех. Да и коллеги с хорошим настроением работают продуктивнее.

Решение: уважительно относись к людям или лечи себя сам

7 Когда пациент опаздывает, прогуливает и исчезает на этапе лечения без предупреждения

Эти эгоисты считают, что время врача не стоит ничего. Что все врачи прям сидят и ждут их суженых, ряженых. Особенно это бесит, когда у тебя очень много пациентов и в очереди они стоят на несколько дней или даже недель вперед. Каждый такой товарищ, помимо того, что отнимает у врача время, которое стоит немалых денег, он ещё и осложняет жизнь людям, которым действительно нужна помощь побыстрее. После пары таких выходок ты им предлагаешь разве что самые неудобные часы. Ещё разок-другой и для него вовсе «нет времени» у тебя совсем.

Мне очень нравится система в некоторых странах, когда пациенту выставляет клиника счет за пропущенную без предупреждения консультацию и потраченное время врача. Поскорее у нас бы до этого дошло.

Опоздуны-бздуны это-отдельная песня. Дело в том, что на каждый прием ты выделяешь себе время, исходя из лечения, которое ты планируешь провести. У тебя расписана каждая минута. Если подобный персонаж опаздывает минут на 5, то это ещё простительно, так как небольшой запас времени ты всё-таки себе ставишь всегда. Если же это «чудо» припирается к концу приема и в ответ на твоё пояснение, что ты ничего сегодня сделать уже не успеешь, выдает фразу: «Давайте сделаем хотя бы что-нибудь?», тебе хочется ответить: «Что сделать!!? Поздороваться и попрощаться!!!?»

Некоторые считают, что стоматология, как развлекуха. Захотел- пришел, не захотел-не пришел. Пропадают на промежуточных этапах лечения. Сняли слепок, сказали приходить на фиксацию коронки через неделю, потом от него ни слуху не духу. Эта коронка пылится в шкафу. Приходит через год, когда уже соседние зубы немного сместились, и коронка нихрена не надевается. Разумеется, плюет на договоры и требует переделывать за счет клиники. Сильнее всех страдают от подобных личностей ортодонты.

Решение: стараться не опаздывать и не прогуливать. На крайняк, предупредить за 24 часа, что тебя не будет. Также старайся находить время для завершения хотя бы определенных этапов лечения.

8 Когда пациент тебя не хочет слышать и настаивает на своих абсурдных идеях

Сага о стоматологии. Глава 50. Что бесит стоматолога в пациентах? Новая волна постов! Врачи, Стоматология, Лечение, Здоровье, Операция, Болезнь, Лекарства, Жизнь, Пациенты, Дураки, Работа, Бесит, Волна постов, Зубы, Медицина, Стоматолог, Красота, Общество, ЗОЖ, Длиннопост

Ты ему всё рассказываешь, рисуешь, вместе с ним гуглишь, объясняешь, показываешь во рту. Всё это повторяется много раз. И каждый раз он тебе снова задает тот же самый вопрос, на который ты отвечал последние минут 20, и продолжает доказывать своё. Складывается впечатление, что он пытается из тебя вытянуть что-то. Что в итоге ты скажешь: «Ладно, уговорили, так и быть, поставлю вам пару имплантатов, а сверху сделаю несъемный протез из говна и палок, который я подшаманю и он простоит 100 лет!». Иногда консультации происходят в несколько раундов, но чаще стараешься выдавать им на руки варианты плана лечения и говорить, чтобы приходили, если согласятся на один из предложенных ВРАЧОМ вариантов.

Иногда просит тебя объять необъятное и впихнуть невпихуемое. Зацементировать расколотый корень, восстановить безнадежный зуб, зафиксировать коронку непойми на что, установить имплантаты черти-как, когда нет кости и т.п. Примеров масса. Он настаивает, даже если ты всё логически разъяснил, примеры привел, нарисовал, показал публикации. Ты понимаешь, что, во-первых, это навредит пациенту, а, во-вторых, в случае неудачи, он скажет, что всего лишь глупый и наивный пациент, и ты должен был его лучше убедить его в том, как надо. Любит ссылаться на интернет.

Решение: если ты пришел к специалисту за помощью, то изволь его слушать. Если нет, то лечись в гугле и не ной.

9 Когда пациент считает себя специалистом во всём

Начинает пороть ахинею с умным видом, доказывая тебе, что он разбирается в стоматологии лучше тебя. Как правило, это- человек с естественнонаучным образованием, либо это какой-то местный Кулибин, врач другой специальности, либо БЫВШИЙ стоматолог, который последний раз работал по специальности лет 30 назад. И плевать, что ты учился этому годы, а он почитал ряд заказных статей на Дзене от сетевых клиник. В конце может сказать, что ты совершенно не разбираешься в стоматологии и уйти(хороший вариант) или начать указывать как его лечить(плохой вариант).

Решение: лечи себя сам, если ты всё знаешь, но на горшок не просишься или доверься тому, кто умеет это делать

10 Когда пациент приходит пьяным

Без комментариев. Во-первых, он может повести себя неадекватно, а, во-вторых, может скопытиться от анестезии, так как нагрузка на сосуды идет выше. Если с острой болью, то в дежурный стационар.

Решение: не бухать перед посещением стоматолога. Для обезболивания есть соответствующие препараты, которые я перечислял в Сага о стоматологии. Глава 48. Что делать если сильно болит зуб ночью?

11 Когда пациент свинячит у тебя в кабинете

Когда в студенческие годы я работал ассистентом, то это была моя самая большая беда. Хотелось этих пациентов заставить всё вылизывать языком. Сейчас нет, но наблюдать это всё равно неприятно, особенно смотреть на своего матерящегося замученного ассистента.

Сага о стоматологии. Глава 50. Что бесит стоматолога в пациентах? Новая волна постов! Врачи, Стоматология, Лечение, Здоровье, Операция, Болезнь, Лекарства, Жизнь, Пациенты, Дураки, Работа, Бесит, Волна постов, Зубы, Медицина, Стоматолог, Красота, Общество, ЗОЖ, Длиннопост

Фразу «прополощите и сплюньте» многие слышат, как «набери в рот воды из стакана, прополощи, но когда будешь сплевывать, то забрызгай всё нахрен вокруг. Чтобы плевашка, кресло, ноги ассистента, пол, стена, всё чтоб было мокрое и грязное. Если тебе удаляют пародонтитные зубы, то кровищу слевывай ещё менее аккуратно, чтобы после тебя ассистент просто охренел всё это убирать!»

Несмотря на то, что на установке лежат салфетки, многие считают, что лучше собственного рукава ничего нет, отчего размазывают слюни у себя по лицу, которые стекают между креслом и плевашкой.

Ещё, когда считают, что бахилы на входе зимой лежат для красоты. Отчего, санитарка тоже матерится, отмывая уличную грязь.

Решение: плюй аккуратно, соблюдай чистоту, ты не у себя дома, уважай чужой труд! Рот вытирай салфеткой. И если у тебя бахилы рвутся, то надевай по 2 пары.

12 Когда пациент не ценит твоё время и слишком много болтает не по теме

Такой пациент считает, что он у тебя один единственный в этот день и никого другого, а также своих дел у тебя не существует. С одной стороны, разговоры на отвлеченные темы расслабляют и помогают установить лучше контакт, но когда их слишком много, то это начинает раздражать. Тебе всё рассказывают долго и нудно, отходят несколько раз от темы. Ты узнаешь зачем-то про огурцы на даче, и про помидоры, и про соседа-козла, который той зимой эту дачу обнес. Много раз ты стараешься вернуть его в нужное русло, но это удается с трудом. Как правило ты уже начинаешь выходить из себя и побыстрее хочешь начать лечение, а потом выпроводить его, лишь бы он заткнулся. Порой, зависая в таких разговорах, ты не успеваешь вовремя принять других.

Также некоторые типы путают тебя с психологом и, расположившись кресле, он начинает тебе ныть про то, как его бросила жена, какая она тварь, что дети у него дураки растут, коллеги-крысы и прочее. Разумеется, ты тоже человек и пытаешься его ему посочувствовать и подбадривать, но, когда тебя просят стать «судьей», задавая вопросы типа: «Ну вот скажите, моя жена дура? Правильно ли я сделал, что высказал ей всё?», то общение хочется прекратить и больше не возобновлять.

Решение: усвой, что время у стоматолога стоит денег и он- не сосед по даче и не семейный психолог. Его задача помочь тебе со здоровьем полости рта, а не определять, кто из вас в семье не прав.

13 Когда пациент ведет себя, как быдло

Любому врачу, который даже работает в самой дешманской клинике, хочется чувствовать себя врачом, а врач это- человек интеллигентный. Я сам не святой и тоже могу сказать грубое словцо в шутку, но, как вы, наверняка, заметили, я ни разу, не использовал матерные слова в своём блоге. В живую их употребляю тоже крайне редко.

Поэтому, когда к тебе приходит тело, которое через каждое слово вставляет слова «йобт», «нагх», «блдж», «писец» и так далее, а также дебильно ржет, обращается к тебе «братан», «чувак», отпускает сортирные шуточки, то эту фауну хочется выкинуть в естественную среду обитания, то есть на улицу.

Решение: веди себя прилично или иди к докторам схожего типажа.

14 Когда пациент сам не знает чего хочет

Это беда всех, кто специализируется на эстетике. Порой, приходит такой персонаж, который вообще непонятно зачем пришел. То он хочет лечиться, то не хочет, то боится, то не боится, то вносит аванс, то его забирает, то записался, то выписался. На консультации он сначала просит одно, потом другое, потом, когда уже согласовали лечение, то постоянно что-то ему не нравится. То передумал и другую форму зубов захотел, то они не подходят под волосы, то он готов удалить этот гнилой зуб, то бороться за него до конца. Ты уже предложил всё, что только можно, но ему всё равно потом не понравится. Причем, зачастую, он просит всё это доделывать, переделывать, корректировать бесплатно. Создается впечатление, что он издевается. На каком-то этапе просто хочется встать и заорать: «Ты, придурок, я не могу залезть к тебе в голову и прочитать твои мысли, сначала определись, что ты хочешь!»

Решение: определись до похода к стоматологу что ты хочешь. Если надо, то сходи к стилисту, который создаст тебе образ, а под него уже делай тогда зубы. И попроси стоматолога тебя сфоткать, сделать Dental Smile Design и дать походить в Mock-up.

15 Когда пациент слишком сильно паникует

Эти товарищи тебе звонят и пишут по поводу любой мелочи, даже если ты всё подробно рассказал и написал в рекомендациях Глава 10. После удаления зуба появилась капля крови в слюне? Он звонит и орет: «ПАМАГИТИПАМИРАЮ!!!111 Что вы со мной сделали!!!? Почему!!!? Когда пройдет!!? Это удалять надо!!?» Иногда звонят их родители\супруги.

Решение: читать внимательно рекомендации, задавать все вопросы ещё на приеме и не паниковать.

16 Когда пациент терпит до последнего

Эти, наоборот, после операций терпят и приходят, когда уже поздно и надо либо все удалять, резать, чистить, либо госпитализировать. Бывают стесняшки, которые не хотят тебя беспокоить и откровенные пофигисты. И те, и другие бесят одинаково. Отек на пол рожи, с алым покраснением на коже?ЖДЕЕЕЕМ!!! Температура под 40? ЖДЕЕЕЕМ!!!

Сага о стоматологии. Глава 50. Что бесит стоматолога в пациентах? Новая волна постов! Врачи, Стоматология, Лечение, Здоровье, Операция, Болезнь, Лекарства, Жизнь, Пациенты, Дураки, Работа, Бесит, Волна постов, Зубы, Медицина, Стоматолог, Красота, Общество, ЗОЖ, Длиннопост

Жуткая боль при глотании и раздуло уже шею, как у жабы? К ВРАЧУ!!!

Сага о стоматологии. Глава 50. Что бесит стоматолога в пациентах? Новая волна постов! Врачи, Стоматология, Лечение, Здоровье, Операция, Болезнь, Лекарства, Жизнь, Пациенты, Дураки, Работа, Бесит, Волна постов, Зубы, Медицина, Стоматолог, Красота, Общество, ЗОЖ, Длиннопост

Решение: если чувствуешь, что ситуация выходит за рамки того, что описано в рекомендациях, то обращайся к своему лечащему врачу.

17 Когда пациент пытается лечиться сразу у нескольких врачей одной специальности без явной на то причины

Эти людям вообще плевать к какому врачу и когда приходить. Он прооперируется в одной клинике, а на осмотр придет в другую, на снятие швов к третьему. На вопросы почему вы не пойдете к вашему лечащему врачу, он отвечает: «Ну, а какая разница? Вы что, врач другой специальности?» Ему не понять, что когда человека оперирует врач, то он за него несет ответственность и всячески контролирует ситуацию. Он считает, что лечение, как покупка сигарет в ларьках, мол без разницы кто продал, они же все одинаковые.

Если ты придешь к другому доктору, то он, во-первых, не знает какая ситуация была изначально, что планировали делать и что в итоге сделано внутри, во-вторых, тут как никак работает правило-кто последний- тот и папа. А это означает, что второй врач, если начнет что-то делать, то будет автоматически виновен во всех осложнениях, так как первый открестится от всего, даже если он наделал тебе говна полный рот.

Исключение составляют, разве что, неотложные состояния (нагноение, альвеолит), но даже в этом случае самым лучшим вариантом будет связаться с тем, кто тебя прооперировал. Он выслушает второго врача и порекомендует, что делать. Если в клинике запрещают врачам давать свои контакты, то риски в таких ситуациях выше. Держи это у себя в голове. Особенно это касается стоматологических туристов. Глава 4.

Решение: лечиться у одного врача, хотя бы на определенном этапе.

Ну, а на сегодня всё!

Если вы тут недавно, то читаем предыдущие главы, уверен, много нового для себя узнаете.

https://pikabu.ru/series/saga_o_stomatologii_6197

Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.

Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.

Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.

И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253(телеги на номере нет) в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.

Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.

Здравствуйте,

  • меня зовут ....,

  • я с Пикабу… или откуда-то ещё.

  • Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).

Задаем вопрос.

Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму

  • Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.

  • История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.

  • Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем

  • Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.

  • Кидаем снимки, если есть.

  • Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.

  • Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?

Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.

Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.

Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.

Сохраняем обязательно пост себе, чтобы не потерять! Обязательно подписываемся и ставим лайк!

Показать полностью 9
1577

Сага о стоматологии. Глава 49. Как удалить зубной камень?

Сага о стоматологии. Глава 49. Как удалить зубной камень? Стоматология, Зубы, Гигиена, Здоровье, Врачи, Лечение, Стоматолог, Жизнь, Красота, Запах, Деньги, Работа, Люди, Сода, Зубной камень, Зубной налет, Полировка, Запах изо рта, Лекарства, Операция, Длиннопост

Сегодня поговорим про самую распространенную процедуру в стоматологии или про то, как удаляют зубной камень и пигментированный налет(зубные отложения). Для начала давайте разберемся что это такое и как появляется? Сразу скажу, появляется он у всех, вопрос в навыках и желании чистить зубы.

Из Сага о стоматологии. Глава 16. Как возникает кариес и почему из-за маленькой дырочки врач рассверливает почти весь зуб? ты уже знаешь, что если забивать на регулярную чистку зубов или делать её на отвали, то на зубы наслаивается налет, который вызывает кариес, а также то, что в слюне содержатся минералы, которые восстанавливают поверхностный слой эмали. Так вот, проблема в том, что минералы эти поглощаются налетом столь же лихо, как и эмалью, из-за чего он становится твердым как камень и его уже зубной щеткой не отодрать. Зубной камень чаще образуется возле десны на внутренней поверхности нижних резцов и на внешних поверхностях верхних моляров, так как в той области, во-первых, там многие ленятся вычищать, во-вторых, близко расположены протоки слюнных желез, которые постоянно обдают налет минерализованной слюной, в-третьих, там минимальная естественная механическая очистка зубов твердой пищей. Да, мой дорогой читатель, питание твердой пищей, особенно сырыми овощами и фруктами способствует естественной очистке зубов. Могут, кстати, зубные отложения образовываться под десной, если есть пародонтальные карманы.

Что касается пигментированного налета, то у курильщиков, кофеманов и любителей крепкого чая налет начинает насыщаться смолами из вышеуказанных продуктов, от чего его становится щеткой убрать трудно, а со временем уже и невозможно.

Сага о стоматологии. Глава 49. Как удалить зубной камень? Стоматология, Зубы, Гигиена, Здоровье, Врачи, Лечение, Стоматолог, Жизнь, Красота, Запах, Деньги, Работа, Люди, Сода, Зубной камень, Зубной налет, Полировка, Запах изо рта, Лекарства, Операция, Длиннопост

Соответственно, что мы имеем?

1 Зубы становятся темными и некрасивыми.

2 Изо рта воняет тухлятиной, так как зубные отложения это-, по сути, колонии бактерий, которые, как ты уже знаешь из 16 главы, активно гадят тебе в рот выделяют продукты своего обмена, среди которых содержатся не особо вкусно-пахнущие вещества. Порой насколько, что с человеком невозможно даже разговаривать на близком расстоянии

3 Под зубными отложениями образуется кариес…ну ты понял

4 Десна начинает воспаляться и плакать кровавыми слезами от радости, что ты соизволил почистить зубы кровоточить при чистке. Это явление называется гингивит. Процесс этот обратим, но если на это забить и силы разрушения начнут преобладать над силами восстановления, то десна начнет разрушаться, а потом процесс пойдет уже на кость и связку зуба ( Сага о стоматологии. Глава 13. Строение зуба). Возникнет пародонтит, от которого шатаются и выпадают зубы. Процесс этот устранить гораздо сложнее. О пародонтите можно написать целую книгу. Сейчас скажу лишь одно, что плохая гигиена является ключевым фактором прогрессирования пародонтита и если пациент-поросенок и ему впадлу потратить 6-7 минут в день на уход за своим ртом, то никакая квалификация врача, никакие вундервафли, уколы, шины, капы, зелья и заговоры ему не помогут (Разумеется, это не относится к людям с ограниченными возможностями и к прочим ситуациям, где доступ к зубной щетке и врачу затруднен). Я уже предвижу, что в комментариях многие опять забрызжут слюной: «ГЕНЕТИКАПЛОХАЯВОДАЕДАГОВНОКЛИМАТСТОМАТОЛОГИКОНОВАЛЫБЛАБЛАБЛА….». Открываем начало Сага о стоматологии. Глава 17. Коронка или пломба? и читаем, я отвечал там на это, все эти моменты, в том числе и перегрузка зубов, могут иметь место, но от гигиена- главное. Кому нужны доказательства, открываем книгу Джиано Риччи «Диагностика и лечение заболеваний пародонта», где можно узреть, как пациенты ходят по 15 лет с пародонтитными зубами, которые держатся на верхушках корней. Заодно и посмотрите, как часто таким пациентам делают профессиональную гигиену и как они за этими зубами ухаживают.

Сага о стоматологии. Глава 49. Как удалить зубной камень? Стоматология, Зубы, Гигиена, Здоровье, Врачи, Лечение, Стоматолог, Жизнь, Красота, Запах, Деньги, Работа, Люди, Сода, Зубной камень, Зубной налет, Полировка, Запах изо рта, Лекарства, Операция, Длиннопост

Так что, дорогой мой читатель, если после собеседований тебе постоянно «перезвонят», если девушки\парни не хотят с тобой целоваться, если собеседник пытается держать дистанцию, если он отводит от тебя лицо и пытает дышать через раз, если ты видишь в сплюнутой пасте кровь, если друзья не хотят курить с тобой один кальян, то может быть всё-таки потратишь на себя любимого немного денег и времени, дабы сходить к стоматологу и удалить зубные отложения?.... Серьёзно! Личная и профессиональная гигиена являются 2 ключевыми факторами здоровья полости рта! И если ты в первую очередь не заинтересован в сохранении своего здоровья, то никто тебе помочь не сможет. Тебя предупредили, потом не плачь, что зубы восстанавливать так дорого, долго и мучительно!

Так, взбучки на сегодня достаточно, перейдем к главному!

Что же тебя ждем во время сей процедуры у стоматолога?

1 Сначала тебе уберут зубные камни ультразвуковым скалером, это- специальный прибор, основным действием которого является кавитация. Скалер совершает колебания с круговой амплитудой с частотой около 20-45 кГц, что вызывает разрушение структуры зубного камня, при этом НЕ ПОВРЖДАЯ эмаль. Поэтому утверждение, что от ультразвуковой чистки разрушаются зубы-бред.

Сага о стоматологии. Глава 49. Как удалить зубной камень? Стоматология, Зубы, Гигиена, Здоровье, Врачи, Лечение, Стоматолог, Жизнь, Красота, Запах, Деньги, Работа, Люди, Сода, Зубной камень, Зубной налет, Полировка, Запах изо рта, Лекарства, Операция, Длиннопост

2 Далее мы приступаем к удалению пигментированного налета водно-воздушно-абразивным методом «Air-Flow», когда под давлением подается смесь содового порошка, воздуха и воды на поверхность зуба, которая сбивает смолянистый налет. Эмаль при этом также не повреждается, так как мощности струи не хватит для того, чтобы повредить самую прочную ткань организма.

Сага о стоматологии. Глава 49. Как удалить зубной камень? Стоматология, Зубы, Гигиена, Здоровье, Врачи, Лечение, Стоматолог, Жизнь, Красота, Запах, Деньги, Работа, Люди, Сода, Зубной камень, Зубной налет, Полировка, Запах изо рта, Лекарства, Операция, Длиннопост

3 После всего этого надо ОБЯЗАТЕЛЬНО заполировать все поверхности, которые мы обрабатывали, так как на эмали образуются микро-шероховатости, к которым может усиленно прилипать налет.

Сага о стоматологии. Глава 49. Как удалить зубной камень? Стоматология, Зубы, Гигиена, Здоровье, Врачи, Лечение, Стоматолог, Жизнь, Красота, Запах, Деньги, Работа, Люди, Сода, Зубной камень, Зубной налет, Полировка, Запах изо рта, Лекарства, Операция, Длиннопост

4 После крайне желательно провести фторирование эмали

5 Даем рекомендации

Как-то так. Один из моих самых древних клинических случаев ещё со студенческих лет

ДО

Сага о стоматологии. Глава 49. Как удалить зубной камень? Стоматология, Зубы, Гигиена, Здоровье, Врачи, Лечение, Стоматолог, Жизнь, Красота, Запах, Деньги, Работа, Люди, Сода, Зубной камень, Зубной налет, Полировка, Запах изо рта, Лекарства, Операция, Длиннопост

ПОСЛЕ

Сага о стоматологии. Глава 49. Как удалить зубной камень? Стоматология, Зубы, Гигиена, Здоровье, Врачи, Лечение, Стоматолог, Жизнь, Красота, Запах, Деньги, Работа, Люди, Сода, Зубной камень, Зубной налет, Полировка, Запах изо рта, Лекарства, Операция, Длиннопост

Если вы тут недавно, то читаем предыдущие главы, уверен, много нового для себя узнаете.

https://pikabu.ru/series/saga_o_stomatologii_6197

Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.

Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.

Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.

И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253(телеги на номере нет) в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.

Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.

Здравствуйте,

  • меня зовут ....,

  • я с Пикабу… или откуда-то ещё.

  • Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).

Задаем вопрос.

Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму

  • Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.

  • История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.

  • Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем

  • Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.

  • Кидаем снимки, если есть.

  • Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.

  • Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?

Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.

Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.

Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.

Сохраняем обязательно пост себе, чтобы не потерять! Обязательно подписываемся и ставим лайк!

Показать полностью 7
35

Какую проблему в стоматологии вы считаете для себя наиболее острой?

Какую проблему в стоматологии вы считаете для себя наиболее острой?
Всего голосов:
Показать полностью 1
69

Кто у нас сегодня в комментариях?

Кто у нас сегодня в комментариях? Африка, Государство Нигер, Государственный переворот, Война, Жизнь, Мемы, Юмор, Свобода, Цивилизация, Военные, Мир, Человек, Комментарии, Комментарии на Пикабу, Россия, Санкции, Экономика, Коронавирус
Показать полностью 1
270

Сага о стоматологии. Глава 48. Что делать если сильно болит зуб ночью?

Сага о стоматологии. Глава 48. Что делать если сильно болит зуб ночью? Стоматология, Зубы, Боль, Стоматолог, Нервы, Врачи, Болезнь, Здоровье, Лечение, Лекарства, Поликлиника, Жизнь, Работа, Медицина, Россия, Нервная система, Пульпит, Больница, Вопрос, Зубная боль, Длиннопост

Здравствуй, дорогой читатель, если читаешь эту главу, то скорее всего за окном ночь, но ты не можешь уснуть, потому что у тебя жутко болит зуб и ты судорожно ищешь в инете как от этой боли избавиться. Боль возникает самопроизвольно, долго не проходит, отдает в половину головы, а если что-то выпить или съесть, то вообще писец! Угадал? Если да, то собирайся и езжай в нормальную круглосуточную клинку. Если нет такой возможности, то открывай аптечку и найди нам обезболивающее. В идеале если у тебя в наличии есть какой-то штатный препарат, который тебе помогает. Если нет, то иди в ночную аптеку, купи обезболивающее и прими 1 (одну) таблетку. Да, именно, 1. Не 2, не 3, не всю пачку! Одну! Понял? Если своего штатного обезбола нет, то подойдет (называю не бренды, а действующие вещества): Нимесулид 100 мг., Декскетопрофен 25 мг., Ибупрофен 200 мг. и т.д. Их вообще хренова туча. Если у тебя проблемы с желудком или неконтролируемая гипертония, то ешь Целекоксиб 200 мг., если у тебя неосложненная беременность или ты кормишь грудью, то парацетамол 500 мг. Обязательно запей большим количеством воды! 200-300мл.

Также можешь прополоскать рот раствором соды, 1 чайная ложка на стакан теплой воды. Сода снизит кислотность полости рта на некоторое время и ослабит боль, что позволит тебе хотя бы немного поспать до утра.

Съел? Прополоскал? Молодец! Пока таблетка начинает действовать можешь дочитать главу, а потом ложись спать, потому что завтра тебе ОБЯЗАТЕЛЬНО надо идти к стоматологу.

Даже если у тебя ничего не болит, то просто прочитай и сохрани пост, авось пригодится. Может быть скинешь кому-то в случае чего.

А теперь давай разберем, что это вообще такое и что с этим делать.

Зуб, как я писал в Сага о стоматологии. Глава 13. Строение зуба , состоит из 3 слоев, если смотреть со стороны полости рта: эмаль, дентин и пульпа (или, как вы любите, нерв). По мере того, как кариес распространяется всё глубже Сага о стоматологии. Глава 16. Как возникает кариес и почему из-за маленькой дырочки врач рассверливает почти весь зуб? , организм какое-то время пытается от этого очага инфекции оградиться заместительным дентином, который он образует со стороны пульпы, подобно всяким баулам, которыми моряки пытаются заткнуть пробоину в корабле. Когда кариес распространяется настолько агрессивно, что организм не усевает синтезировать новый дентин и к тому же если этот организм не горит желанием сходить к стоматологу, чтобы этот патологический очаг убрать, то инфекция, в один прекрасный момент, с победным воплем просачивается в полость зуба через тонкую прослойку дентина по дентинным канальцам, где у неё начинается праздник живота. Есть, конечно, другие причины. Эндогенные, когда инфекции заносится с током крови, когда зуб перегрел или перетравил кислотой стоматолог во время лечения кариеса и т.д. Сага о стоматологии. Глава 19. Как лечат кариес или почему зуб болит после пломбирования?. Они достаточно редки и их мы рассмотрим в другой раз.

Сага о стоматологии. Глава 48. Что делать если сильно болит зуб ночью? Стоматология, Зубы, Боль, Стоматолог, Нервы, Врачи, Болезнь, Здоровье, Лечение, Лекарства, Поликлиника, Жизнь, Работа, Медицина, Россия, Нервная система, Пульпит, Больница, Вопрос, Зубная боль, Длиннопост

Если при этом нигде не опухает, то скорее всего у тебя пульпит, то есть воспаление пульпы зуба. Почти любое воспалительное заболевание, кстати, имеет в название окончание -ит( пульпит, периодонтит, гастрит, тонзиллит, бронхит…ну ты понял). На латыни и на английском -itis.

Воспаление, простыми словами, это - защитная реакция организма в ответ на травму или попадание инфекции, которая направленна на изоляцию поврежденных тканей от других, уничтожение бактерий и заживление.

Процесс состоит из 3 фаз, которые плавно перетекают одна другую.

Сага о стоматологии. Глава 48. Что делать если сильно болит зуб ночью? Стоматология, Зубы, Боль, Стоматолог, Нервы, Врачи, Болезнь, Здоровье, Лечение, Лекарства, Поликлиника, Жизнь, Работа, Медицина, Россия, Нервная система, Пульпит, Больница, Вопрос, Зубная боль, Длиннопост

1 Альтерация- после получения повреждения или проникновения инфекции происходит выброс в кровь определенных веществ, которые вызывают образование застоя крови, повышение проницаемости сосудов, маркировку бактерий, повышение кислотности среды в поврежденном участке, снижение концентрации кислорода в тканях. Всё это сделано с целью ограничить повреждение и не дать ему распространиться.

2 Экссудация- выделение жидкости(экссудата) из сосудов в ткани вместе с фагоцитами-клетками, которые пожирают бактерии, возникает отек тканей, происходит очищение поврежденной области. Возникает не сразу, поэтому припухлости у нас появляются, как правило, на 2-4 день.

3 Пролиферация- когда всё очищено клетки начинают делиться и происходит восстановление тканей

Выглядит это примерно так

Представь себе, что в каком-то городе на площади начался бунт, протестующие(бактерии) стали вести себя агрессивно, площадь оцепили, все выезды перекрыли автозаками и туда начал стягиваться ОМОН( защитные клетки-фагоциты) это- альтерация.

Сага о стоматологии. Глава 48. Что делать если сильно болит зуб ночью? Стоматология, Зубы, Боль, Стоматолог, Нервы, Врачи, Болезнь, Здоровье, Лечение, Лекарства, Поликлиника, Жизнь, Работа, Медицина, Россия, Нервная система, Пульпит, Больница, Вопрос, Зубная боль, Длиннопост

Потом, когда сотрудников полиции собралось достаточно много и бунтующих начали набутыливать это- экссудация.

Сага о стоматологии. Глава 48. Что делать если сильно болит зуб ночью? Стоматология, Зубы, Боль, Стоматолог, Нервы, Врачи, Болезнь, Здоровье, Лечение, Лекарства, Поликлиника, Жизнь, Работа, Медицина, Россия, Нервная система, Пульпит, Больница, Вопрос, Зубная боль, Длиннопост

Потом пришли дворники и начали убирать срач после всего этого и реставрировать то, что было повреждено. Это называется пролиферация.

Сага о стоматологии. Глава 48. Что делать если сильно болит зуб ночью? Стоматология, Зубы, Боль, Стоматолог, Нервы, Врачи, Болезнь, Здоровье, Лечение, Лекарства, Поликлиника, Жизнь, Работа, Медицина, Россия, Нервная система, Пульпит, Больница, Вопрос, Зубная боль, Длиннопост

Звучит просто, правда? Только если где-то в других органах это проканает, то в зубе ситуация иная.

Вместо площади мы с тобой имеем маленькую горную деревушку, к которой ведет 1-4 двусторонние тропинки, и по которой в случае чего целую толпу ОМОНа туда быстро не пригонишь, а то, что доберется быстро затопчется протестующими. Дело в том, что в каждый зуб заходят сосуды и нервы лишь через микроскопическое отверстие на верхушке корня (апикальное отверстие) диаметром 0.3-0.5 мм. Других источников питания и иннервации у пульпы нет.

Сага о стоматологии. Глава 48. Что делать если сильно болит зуб ночью? Стоматология, Зубы, Боль, Стоматолог, Нервы, Врачи, Болезнь, Здоровье, Лечение, Лекарства, Поликлиника, Жизнь, Работа, Медицина, Россия, Нервная система, Пульпит, Больница, Вопрос, Зубная боль, Длиннопост

К тому же по мере перехода воспаления в фазу экссудации, отек тканей в полости зуба увеличивается, и в, без того малом апикальном отверстии происходит сдавление и без того тонких сосудов и нервов. Сдавление сосудов приводит к тому, что кислород и питательные вещества в поврежденную ткань не поступают, а всякие продукты распада не выводятся, соответственно возникает гипоксия тканей, интоксикация продуктами собственного распада и появляется гнойный процесс. Сдавление нервных окончаний же приводит к возникновению сильного раздражения нерва в замкнутом пространстве и, как следствие, сильной длительной ноющей боли. Нервный импульс не может вырваться и бегает по кругу причиняя тебе страдания.

Теперь отвечу на главный вопрос. Почему этому злосчастному зубу приспичило тебя насиловать именно ночью? Дело в том, что все системы органов контролирует вегетативная нервная система. Если говорить более понятным языком, то по всему организму натыканы датчики(рецепторы), которые отслеживают показатели и по проводам(вегетативные нервы) отправляют данные в центральный компьютер(мозг). Головной мозг, обработав данные, по тем же проводам дает команду соответствующим органам эти показатели скорректировать. В дневное время преобладает симпатическая нервная система, которая отвечает за мобилизацию организма, снижению болевой чувствительности и т.п., а ночью усиливается парасимпатическая нервная система, которая отвечает за расслабление и восстановление. Из-за этого ночью снижается концентрация гормонов, отвечающих за снижение болевой чувствительности, соответственно восприятие этой более становится более выраженным.

Также в ночное время активизируется блуждающий нерв, который идет у тебя от затылка до паха. Он расширяет сосуды, их проницаемость увеличивается, соответственно, увеличивается отек, который сильнее давит на нервные окончания в пульпе.

Сага о стоматологии. Глава 48. Что делать если сильно болит зуб ночью? Стоматология, Зубы, Боль, Стоматолог, Нервы, Врачи, Болезнь, Здоровье, Лечение, Лекарства, Поликлиника, Жизнь, Работа, Медицина, Россия, Нервная система, Пульпит, Больница, Вопрос, Зубная боль, Длиннопост
Сага о стоматологии. Глава 48. Что делать если сильно болит зуб ночью? Стоматология, Зубы, Боль, Стоматолог, Нервы, Врачи, Болезнь, Здоровье, Лечение, Лекарства, Поликлиника, Жизнь, Работа, Медицина, Россия, Нервная система, Пульпит, Больница, Вопрос, Зубная боль, Длиннопост

Если ты забьешь на лечение и перетерпишь боль в течение нескольких суток, то вариантов последствий этого всего не особо много.

Сага о стоматологии. Глава 48. Что делать если сильно болит зуб ночью? Стоматология, Зубы, Боль, Стоматолог, Нервы, Врачи, Болезнь, Здоровье, Лечение, Лекарства, Поликлиника, Жизнь, Работа, Медицина, Россия, Нервная система, Пульпит, Больница, Вопрос, Зубная боль, Длиннопост

Перегородка между кариозной полостью и пульпой догнивает окончательно и происходит отток экссудата из пульпы в рот. Боль стихает, но на месте пульпы уже располагается инфицированная фиброзная ткань, процесс перешел в хроническую форму.

Это в дальнейшем может способствовать проникновению инфекции за апикальное отверстие с образованием хронических периодонтитов, "кист" и прочих подарков, которые могут привести к потере зуба. Так что если «зуб» внезапно прошел, то не надо расслаблять булки.

Скорее всего пульпа уже превратилась в компост, а инфекция просто перегруппировывается, чтобы пойти дальше за пределы "горной деревушки" уже на окружающую костную ткань. Соответственно, лечить это уже будет дольше, дороже и с худшим прогнозом.

Я ранее говорил про это здесь. Сага о стоматологии. Глава 27. Стоит ли чистить и лечить молочные зубы?

Вариант лечения только один! Как можно быстрее прийти к врачу-стоматологу, который сделает анестезию, уберет кариес, удалит нерв, прочистит корневые каналы, промоет и запломбирует. Процесс может проходить в несколько посещений. После чего зуб надо будет восстановить либо пломбой, либо керамической накладкой, либо коронкой.

Сага о стоматологии. Глава 17. Коронка или пломба?

Сага о стоматологии. Глава 19. Как лечат кариес или почему зуб болит после пломбирования?

Никакие народные средства, никакие жертвоприношения и танцы с бубном не вылечат тебе это заболевание так, чтобы сохранить зуб и не получить более грозные осложнения.

Кстати, закатывать истерику врачу, чтобы он этот зуб удалил тоже не надо, потому что пульпитные зубы успешно лечатся и служат людям всю оставшуюся жизнь. Удалить такой зуб без показаний- это как отрезать сломанный палец. Да и нормальный врач тебя пошлет с такой просьбой. Исключения составляют зубы с разрушением ниже уровня десны, нефункциональные зубы мудрости и т.п. Подробнее тут. Сага о стоматологии. Глава 31. Когда надо удалять зуб?

Разумеется есть и обратимые случаи пульпита, но они встречаются редко и о них потом.

Сага о стоматологии. Глава 48. Что делать если сильно болит зуб ночью? Стоматология, Зубы, Боль, Стоматолог, Нервы, Врачи, Болезнь, Здоровье, Лечение, Лекарства, Поликлиника, Жизнь, Работа, Медицина, Россия, Нервная система, Пульпит, Больница, Вопрос, Зубная боль, Длиннопост

Таблеточка уже должна подействовать, поэтому ложись и досыпай сколько там осталось, а дуй лечить зуб! И не волнуйся, всё будет хорошо.

Если вы тут недавно, то читаем предыдущие главы, уверен, много нового для себя узнаете.

https://pikabu.ru/series/saga_o_stomatologii_6197

Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.

Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.

Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.

И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253 в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.

Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.

Здравствуйте,

  • меня зовут ....,

  • я с Пикабу… или откуда-то ещё.

  • Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).

Задаем вопрос.

Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму

  • Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.

  • История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.

  • Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем

  • Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.

  • Кидаем снимки, если есть.

  • Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.

  • Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?

Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.

Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.

Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.

Сохраняем обязательно пост себе, чтобы не потерять! Обязательно подписываемся и ставим лайк!

Показать полностью 10
197

Ответ на пост «Методы чистки зубов. Чистим зубы правильно. Часть 1»2

Уважаемый коллега, я всё понимаю, у вас непреодолимое желание заявить о себе на Пикабу, но делайте это, пожалуйста, менее топорно. Не поленитесь сделать обращение к читателям своими словами, а не просто слизывая это всё у меня. И да, тег "моё" ставится если контент рождался у вас в муках, а не копипастился сначала из чужой научной публикации, а потом у другого автора.

Ответ на пост «Методы чистки зубов. Чистим зубы правильно. Часть 1» Стоматология, Чистка зубов, Медицина, Здоровье, Рот, Зубная щетка, Гигиена, Гигиена полости рта, Длиннопост, Плагиат, Баянометр, Подделка, Списывание, Ответ на пост, Эмоции
Ответ на пост «Методы чистки зубов. Чистим зубы правильно. Часть 1» Стоматология, Чистка зубов, Медицина, Здоровье, Рот, Зубная щетка, Гигиена, Гигиена полости рта, Длиннопост, Плагиат, Баянометр, Подделка, Списывание, Ответ на пост, Эмоции
Показать полностью 2
Отличная работа, все прочитано!