Зубная боль
Ссылка на пост
https://vk.com/wall-222307172_784
Удаление нерва в зубе
Помогите пожалуйста. Изначально пришел в стоматологию лечить кариес на верхней 7ке. Кариес мне убрали, поставили пломбу. В течение следующих двух недель после лечения этот зуб у меня слегка ныл, плюс ко всему на десне появилось воспаление в месте куда делали укол анестезии . Врач посмотрел и сказал что кариес был слишком глубокий, по этому пломба находится около пульпы. По итогу было предложено удалить нерв. Когда мне сделали анестезию и начали сверлить - было очень больно и я попросил добавить мне анестезию. Но было так же по прежнему больно, хотя когда в первый раз делали этот зуб я не чувствовал абсолютно ничего. В итоге стоматолог положил мне мышьяк и сказал придти в субботу , там уже сказали больно мне не будет и удаление нервов пройдет без анестезии . Придя вчера домой, я чувствовал распирающую боль внутри зуба и чувство как будто зуб чешется, но после принятия нурофена боль пропала. Сегодня зуб не беспокоил , но при принятии пищи при надкусывании я почувствовал небольшую секундную боль в этом зубе, что меня насторожило, ведь мышьяк должен был убить этот нерв? Теперь очень переживаю что в субботу когда мне вскроют зуб я просто умру от боли. Есть тут те, кто с этим сталкивался или может быть стоматологи которые меня успокоят? А то я себя очень сильно накручиваю . Прошу прощения за ошибки, писать текста я не умею
Через какое время после приёма обезболивающих можно садиться за руль?
Я понимаю что таблетки бывают разные. Вот прочитал про 9 часов на период полувыведения(это что такое? этого достаточно?) у кеторола.
Значит ли это что через 12 часов после приёма любых обезболивающих можно спокойно ехать?
А есть ли какие-то обезболивающие(мне от зубов) которые можно пить за рулём? Вроде, у диклофенака/ортофена в инструкции этого нету.
Или после удаления зуба лучше перетерпеть боль, чтобы лучше чувствовать своё состояние и не пропустить никаких (тьфу-тьфу-тьфу через левое плечо) возможных осложнений?
Сага о стоматологии. Глава 48. Что делать если сильно болит зуб ночью?
Здравствуй, дорогой читатель, если читаешь эту главу, то скорее всего за окном ночь, но ты не можешь уснуть, потому что у тебя жутко болит зуб и ты судорожно ищешь в инете как от этой боли избавиться. Боль возникает самопроизвольно, долго не проходит, отдает в половину головы, а если что-то выпить или съесть, то вообще писец! Угадал? Если да, то собирайся и езжай в нормальную круглосуточную клинку. Если нет такой возможности, то открывай аптечку и найди нам обезболивающее. В идеале если у тебя в наличии есть какой-то штатный препарат, который тебе помогает. Если нет, то иди в ночную аптеку, купи обезболивающее и прими 1 (одну) таблетку. Да, именно, 1. Не 2, не 3, не всю пачку! Одну! Понял? Если своего штатного обезбола нет, то подойдет (называю не бренды, а действующие вещества): Нимесулид 100 мг., Декскетопрофен 25 мг., Ибупрофен 200 мг. и т.д. Их вообще хренова туча. Если у тебя проблемы с желудком или неконтролируемая гипертония, то ешь Целекоксиб 200 мг., если у тебя неосложненная беременность или ты кормишь грудью, то парацетамол 500 мг. Обязательно запей большим количеством воды! 200-300мл.
Также можешь прополоскать рот раствором соды, 1 чайная ложка на стакан теплой воды. Сода снизит кислотность полости рта на некоторое время и ослабит боль, что позволит тебе хотя бы немного поспать до утра.
Съел? Прополоскал? Молодец! Пока таблетка начинает действовать можешь дочитать главу, а потом ложись спать, потому что завтра тебе ОБЯЗАТЕЛЬНО надо идти к стоматологу.
Даже если у тебя ничего не болит, то просто прочитай и сохрани пост, авось пригодится. Может быть скинешь кому-то в случае чего.
А теперь давай разберем, что это вообще такое и что с этим делать.
Зуб, как я писал в Сага о стоматологии. Глава 13. Строение зуба , состоит из 3 слоев, если смотреть со стороны полости рта: эмаль, дентин и пульпа (или, как вы любите, нерв). По мере того, как кариес распространяется всё глубже Сага о стоматологии. Глава 16. Как возникает кариес и почему из-за маленькой дырочки врач рассверливает почти весь зуб? , организм какое-то время пытается от этого очага инфекции оградиться заместительным дентином, который он образует со стороны пульпы, подобно всяким баулам, которыми моряки пытаются заткнуть пробоину в корабле. Когда кариес распространяется настолько агрессивно, что организм не усевает синтезировать новый дентин и к тому же если этот организм не горит желанием сходить к стоматологу, чтобы этот патологический очаг убрать, то инфекция, в один прекрасный момент, с победным воплем просачивается в полость зуба через тонкую прослойку дентина по дентинным канальцам, где у неё начинается праздник живота. Есть, конечно, другие причины. Эндогенные, когда инфекции заносится с током крови, когда зуб перегрел или перетравил кислотой стоматолог во время лечения кариеса и т.д. Сага о стоматологии. Глава 19. Как лечат кариес или почему зуб болит после пломбирования?. Они достаточно редки и их мы рассмотрим в другой раз.
Если при этом нигде не опухает, то скорее всего у тебя пульпит, то есть воспаление пульпы зуба. Почти любое воспалительное заболевание, кстати, имеет в название окончание -ит( пульпит, периодонтит, гастрит, тонзиллит, бронхит…ну ты понял). На латыни и на английском -itis.
Воспаление, простыми словами, это - защитная реакция организма в ответ на травму или попадание инфекции, которая направленна на изоляцию поврежденных тканей от других, уничтожение бактерий и заживление.
Процесс состоит из 3 фаз, которые плавно перетекают одна другую.
1 Альтерация- после получения повреждения или проникновения инфекции происходит выброс в кровь определенных веществ, которые вызывают образование застоя крови, повышение проницаемости сосудов, маркировку бактерий, повышение кислотности среды в поврежденном участке, снижение концентрации кислорода в тканях. Всё это сделано с целью ограничить повреждение и не дать ему распространиться.
2 Экссудация- выделение жидкости(экссудата) из сосудов в ткани вместе с фагоцитами-клетками, которые пожирают бактерии, возникает отек тканей, происходит очищение поврежденной области. Возникает не сразу, поэтому припухлости у нас появляются, как правило, на 2-4 день.
3 Пролиферация- когда всё очищено клетки начинают делиться и происходит восстановление тканей
Выглядит это примерно так
Представь себе, что в каком-то городе на площади начался бунт, протестующие(бактерии) стали вести себя агрессивно, площадь оцепили, все выезды перекрыли автозаками и туда начал стягиваться ОМОН( защитные клетки-фагоциты) это- альтерация.
Потом, когда сотрудников полиции собралось достаточно много и бунтующих начали набутыливать это- экссудация.
Потом пришли дворники и начали убирать срач после всего этого и реставрировать то, что было повреждено. Это называется пролиферация.
Звучит просто, правда? Только если где-то в других органах это проканает, то в зубе ситуация иная.
Вместо площади мы с тобой имеем маленькую горную деревушку, к которой ведет 1-4 двусторонние тропинки, и по которой в случае чего целую толпу ОМОНа туда быстро не пригонишь, а то, что доберется быстро затопчется протестующими. Дело в том, что в каждый зуб заходят сосуды и нервы лишь через микроскопическое отверстие на верхушке корня (апикальное отверстие) диаметром 0.3-0.5 мм. Других источников питания и иннервации у пульпы нет.
К тому же по мере перехода воспаления в фазу экссудации, отек тканей в полости зуба увеличивается, и в, без того малом апикальном отверстии происходит сдавление и без того тонких сосудов и нервов. Сдавление сосудов приводит к тому, что кислород и питательные вещества в поврежденную ткань не поступают, а всякие продукты распада не выводятся, соответственно возникает гипоксия тканей, интоксикация продуктами собственного распада и появляется гнойный процесс. Сдавление нервных окончаний же приводит к возникновению сильного раздражения нерва в замкнутом пространстве и, как следствие, сильной длительной ноющей боли. Нервный импульс не может вырваться и бегает по кругу причиняя тебе страдания.
Теперь отвечу на главный вопрос. Почему этому злосчастному зубу приспичило тебя насиловать именно ночью? Дело в том, что все системы органов контролирует вегетативная нервная система. Если говорить более понятным языком, то по всему организму натыканы датчики(рецепторы), которые отслеживают показатели и по проводам(вегетативные нервы) отправляют данные в центральный компьютер(мозг). Головной мозг, обработав данные, по тем же проводам дает команду соответствующим органам эти показатели скорректировать. В дневное время преобладает симпатическая нервная система, которая отвечает за мобилизацию организма, снижению болевой чувствительности и т.п., а ночью усиливается парасимпатическая нервная система, которая отвечает за расслабление и восстановление. Из-за этого ночью снижается концентрация гормонов, отвечающих за снижение болевой чувствительности, соответственно восприятие этой более становится более выраженным.
Также в ночное время активизируется блуждающий нерв, который идет у тебя от затылка до паха. Он расширяет сосуды, их проницаемость увеличивается, соответственно, увеличивается отек, который сильнее давит на нервные окончания в пульпе.
Если ты забьешь на лечение и перетерпишь боль в течение нескольких суток, то вариантов последствий этого всего не особо много.
Перегородка между кариозной полостью и пульпой догнивает окончательно и происходит отток экссудата из пульпы в рот. Боль стихает, но на месте пульпы уже располагается инфицированная фиброзная ткань, процесс перешел в хроническую форму.
Это в дальнейшем может способствовать проникновению инфекции за апикальное отверстие с образованием хронических периодонтитов, "кист" и прочих подарков, которые могут привести к потере зуба. Так что если «зуб» внезапно прошел, то не надо расслаблять булки.
Скорее всего пульпа уже превратилась в компост, а инфекция просто перегруппировывается, чтобы пойти дальше за пределы "горной деревушки" уже на окружающую костную ткань. Соответственно, лечить это уже будет дольше, дороже и с худшим прогнозом.
Я ранее говорил про это здесь. Сага о стоматологии. Глава 27. Стоит ли чистить и лечить молочные зубы?
Вариант лечения только один! Как можно быстрее прийти к врачу-стоматологу, который сделает анестезию, уберет кариес, удалит нерв, прочистит корневые каналы, промоет и запломбирует. Процесс может проходить в несколько посещений. После чего зуб надо будет восстановить либо пломбой, либо керамической накладкой, либо коронкой.
Никакие народные средства, никакие жертвоприношения и танцы с бубном не вылечат тебе это заболевание так, чтобы сохранить зуб и не получить более грозные осложнения.
Кстати, закатывать истерику врачу, чтобы он этот зуб удалил тоже не надо, потому что пульпитные зубы успешно лечатся и служат людям всю оставшуюся жизнь. Удалить такой зуб без показаний- это как отрезать сломанный палец. Да и нормальный врач тебя пошлет с такой просьбой. Исключения составляют зубы с разрушением ниже уровня десны, нефункциональные зубы мудрости и т.п. Подробнее тут. Сага о стоматологии. Глава 31. Когда надо удалять зуб?
Разумеется есть и обратимые случаи пульпита, но они встречаются редко и о них потом.
Таблеточка уже должна подействовать, поэтому ложись и досыпай сколько там осталось, а дуй лечить зуб! И не волнуйся, всё будет хорошо.
Если вы тут недавно, то читаем предыдущие главы, уверен, много нового для себя узнаете.
Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.
Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.
Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.
И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253 в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.
Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.
Здравствуйте,
меня зовут ....,
я с Пикабу… или откуда-то ещё.
Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).
Задаем вопрос.
Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму
Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.
История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.
Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем
Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.
Кидаем снимки, если есть.
Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.
Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?
Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.
Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.
Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.
Сохраняем обязательно пост себе, чтобы не потерять! Обязательно подписываемся и ставим лайк!
Показать полностью
10
Острая зубная боль
Как то с полгода назад случилось воспаление одного из жевательных зыбов на нижней челюсти. Боль адская. Болеутоляющие, какие есть в каждой домашней аптечке не помогали вообще. Жрал их каждые 2 часа, боль немного притуплялась и всё. Дело к ночи, заказал очередь в клинику на завтра утром но эту ночь надо было как-то пережить. Полоскания содой, солью.. Всё мимо.. Кто-то посоветовал выпить водки, но дома её нет, гамазины и ларьки уже закрыты.. Во время очередного приступа сидел на кухне , на столе лежал кулёк с тыквенными семечками. На автомате забросил горсть в рот и начал жевать. Жевал именно той стороной где было воспаление нерва. И о чудо! Буквально за пару минут боль прошла и я спокойно смог проспать всю ночь. Утром опять пожевал семок и помчал в клинику. Врачу рассказал об этом, тот ни разу о таком способе не слышал, только таблетки, водка, полоскания.. Я не знаю что именно повлияло - сам процесс жевания именно на воспаленном зубе или в тыквенных семказ есть что то что снимант боль но факт остаётся фактом - жевание сняло острую зубную боль на несколько часов.
Что НЕЛЬЗЯ делать при зубной боли!
С зубной болью знаком наверно каждый человек! И каждый человек пытался эту боль побыстрее устранить. Способы для устранения у всех разные,иногда они бывают не эффективные, а иногда даже опасные!
Давайте разберем, что всё таки нельзя делать при зубной боли:
❌Нельзя прикладывать препараты из группы НПВС к больному зубу.
Запомните это не местные анестетики, и могут сильно раздражать слизистую рта, вплоть до ожогов☝️
❌Мазать больной зуб мёдом.
Мёд содержит большое количество кальция, фосфора, а также фтора, который играет роль главного защитника от кариеса. Кроме того, в составе меда присутствуют витамины
A, C, D
Но помимо пользы, натуральный мёд несёт в себе риск для зубов, если применять его неправильно.
Мёд - это практически чистые простые углеводы: примерно 38% фруктозы, 31% глюкозы, 10% дисахаридов и полисахаридов
- сахароза, мальтоза
Бактерия Streptococcus mutans играет главную роль в разрушении зубов, переводя сахарозу, глюкозу, фруктозу в молочную кислоту.
Кислая среда, создаваемая во рту этим процессом, является причиной разрушения эмали.
Получается, что мёд не обезболивает, а создает идеальную среду для размножения бактерий!
❌Согревающие повязки при воспалении
Обычно периостит (воспаление надкостницы) изображают как заболевание, при котором отекает щека, а в качестве лечения используют теплую повязку
❗️Ни при обычной зубной боли, ни при периостите согревающие повязки не нужны. Почему?
Выделяющееся тепло вызывает расширение сосудов с усилением артериального и венозного кровотока и лимфотока в тканях.
Из-за этого микробы и продукты их обмена выходят за пределы того места, в котором наш умный организм хотел их удержать.
Боль пройдет, потому что вещества не концентрируются в одном месте, а будут плавать по всему кровеносному руслу!
❌Употребление спиртных напитков
Многие считают, что спиртосодержащие напитки хорошие обеззараживающие средства.
Это не так!
Спиртное лишь ухудшает заживление!
Алкоголь - главный враг слизистой
Спирт не только обеззараживает, но и разъедает её, что повышает риск развития кариеса и других воспалений в разы
Например, коктейли с небольшим количеством алкоголя вымывают большое количество кальция, который входит в состав дентина.
При частом употреблении алкоголя может развиться кровоточивость дёсен. Это случается по причине вымывания цинка, железа, фосфора и магния!
Алкоголь не является обезболивающим средством, а его комбинация с лекарственными средствами может только усугубить состояние☝️
❌Корешок подорожника.
В корнях подорожника содержатся следующие соединения: линолевая кислота, аллантоин, холестерин, фитостерины (стигмастерин, ситостерин, кампестерин) слизи, углеводы (крахмал, декстроза, сахароза), воск, следы танинов
В народной медицине считается, что именно аллантоин обладает обезболивающим, вяжущим и противовоспалительным действием. Но это не совсем так.
FDA классифицирует аллантоин как защитное средство для нанесения на кожные покровы!
Часто присутствует в зубной пасте, жидкости для полоскания рта и отдельных средствах гигиены полости рта, а также в других косметических и фармацевтических продуктах
Механизмы целебного действия аллантоина еще не совсем ясны, поэтому от зубной боли он не поможет!
Не занимайтесь самолечением, своевременно обращайтесь к врачу и помните, что кариес вылечить намного проще, а главное дешевле, чем пульпит😉 источник
Показать полностью
Стоматология, что лучше? Частная или ОМС
Вообще у меня не слишком здоровые зубы. Не болят и ладно. Иногда побалят немного и проходят. Не в этот раз. Поел сыр косичку, попил пива и лег спать. Проснулся в час от боли. Ну да ладно, знакомо все: зубочистку, воду с содой прополоскал и дальше спать. Вот только на утро боль не прошла, а немного распухла щека. Походил вчера так весь день, полоскал содой, шалфеем, в качестве обезбола парацетамол, но к вечеру щека стала чуть больше и болеть начала, а полоскание особо не помогало. В 22:00 поехал в частную стоматологию круглосуточную. На консультации осмотр, снимок, надо лечить. Под корнем или нервом гной, отсюда и щека припухла. Нужно вскрывать, прочищать канал, лекарство. И так 3 или 4 раза, только потом пломба. Спрашиваю что по цене? По цене 10-15к, возможно 20. Будет потом видно. Ну ладно. Оплачиваю снимок и ухожу.
По омс есть городская поликлиника, рейтинг яндекс 4.4. Я там лечил зуб лет 10 назад, сейчас с ним все ок. Укол делал платный, пломбу импортную за 3500р. Сейчас сижу дома, полоскаю зуб и думаю, что делать? Идти в платную стоматологию или довериться омс? Платно хоть щас, омс завтра в очереди стоять. В платной неизвестно сколько стоить это будет, ибо сказал что можно еще выдернуть за 4-7к, а по омс бесплатно, только за пломбу и уколы деньги заплачу.
Есть среди пикабушников мнение о стоматологии, какую лучше выбрать? Мой болевой порог не знаю, но в прошлый раз было временами неприятно. Бесплатный укол толком не берет. Да и в принципе о платной пломбе в гос.стоматологии мнение положительное, ее и хочу ставить. Выбор стоит знаете о компетенции врачей больше.
Ответ на пост «Мечты...»
Есть два момента:
1) человек создан по образу и подобию Бога, а значит, по крайней мере с его телом случается только то, во что он верит ("По вере вашей дано будет вам", - Иисус);
2) кому то очень сильно было нужно (не будем показывать пальцем на их купола), чтобы человек верил в то, что он смертен, живет один раз и любую часть тела теряет безвозвратно...
Есть огромная масса примеров в истории, когда неграмотные дети, "не зная", что регенерация не возможна, выращивают себе снова утраченную руку (ногу, палец и т.д.).
Последний известный мне случай - индийский мальчик из касты неприкасаемых. Играл частенько с саламандрами, наблюдал их регенерацию. Когда сам потерял ногу в результате несчастного случая, даже предположить не мог, что у человека нога заново не растет... и она выросла.
На выращивание ноги уходит в среднем пол года. На зуб, думаю, не больше месяца.
Конечность вырастает с полностью сформированными заново суставами, ногтями, кожей. И к окончанию роста не возможно определить какая конечность с рождения, а какая выросла год назад.