В Подмосковье расширили перечень специальностей для участников программ «Земский доктор» и «Земский фельдшер», сообщает ТАСС со ссылкой на пресс-службу Министерства здравоохранения Подмосковья.
Теперь принять участие в программе «Земский доктор» смогут аллергологи-иммунологи, детские онкологи-гематологи, остеопаты, стоматологи-ортопеды, торакальные и сердечно-сосудистые хирурги, эпидемиологи, врачи физической и реабилитационной медицины. «Земским фельдшером» могут стать участковые и процедурные медсестры, а также медсестры врача общей практики.
– Всего в этом году благодаря этим программам мы планируем привлечь на работу в Подмосковье почти 240 специалистов, — сказал министр здравоохранения Московской области Алексей Сапанюк.
Напомним, программы «Земский доктор» и «Земский фельдшер» действуют с 2012 и 2018 годов соответственно. Они подразумевают единовременные выплаты по 1 млн рублей для врачей и по 500 тыс. для фельдшеров, которые переезжают в сельскую местность. В труднодоступных районах эти выплаты увеличиваются до 1,5 млн и 750 тыс. рублей соответственно. В районах Крайнего Севера – до 2 млн и 1 млн. Участник программы должен отработать пять лет, а в случае досрочного расторжения контракта средства возвращаются пропорционально отработанному времени.
С 2018 года условия госпрограммы распространяются на рабочие поселки, поселки городского типа и малые города с населением до 50 тыс. жителей. С 2021 года устранены возрастные ограничения для участников программ и добавлены позиции среднего медперсонала: акушерки и медсестры фельдшерского и фельдшерско-акушерского пунктов (ФАП).
Подать заявку на участие можно, обратившись в кадровую службу своей медицинской организации.
Не Москва, лет пять назад. Ситуация та же, но сын влетел в дерево на школьном дворе, уже после уроков. Сельский район, 30 тысяч жителей. 20 км от райбольницы.
Еле уговорила классную не вызывать скорую, под клятву немедленно мчать в больницу. Помчали. На крыльце встречает регистратор, берет полис дитя, попутно отводит к двери хирурга. Хирург да, один и на травму, и на прием. Бросает прием, смотрит, отправляет на рентген. В дверях нас ловит регистратор, у нее уже выписаны стопкой больничный, освобождение от физры, пара направлений. Извиняется, что педиатра уже нет на месте, но если понадобится, вызовут, а невролог уже едет. На рентгене очередь с десяток взрослых, все без спора пропускают - ребенок с подозрением на чмт, это не палец прибил.
Пока делали рентген, примчалась невролог.
Вдвоем с хирургом они рассматривают сына и его фотки со всех сторон. Нос цел, симптомов сотряса нет.
Под обещание приехать утром на повторное наблюдение соглашаются на мой отказ от госпитализации (и да, это всерьез, родители разные, опека сидит в том же здании с торца, прокурор через дорогу, могут и настоять).
Утром ритуал повторяется без ренгена, но с педиатром.
Люблю наш район и стараюсь везде активничать, чтоб он и дальше сохранял человекоориентированность
Третья и четвертая недели моего испытательного срока проходили на родильном отделении. Я была очень рада, когда меня направили туда, потому что изначально меня очень интересовала тема акушерства и гинекологии, этот предмет в университете был у меня одним из любимых.
Я даже во время трудоустройства говорила, что хотела бы работать осеменатором или на родильном отделении, но, как уже выяснилось, меня определили работать на внезапно "осиротевший" телятник, после того, как местного врача повысили до глав.врача.
Врачом на родильном же отделении работала девушка примерно моего возраста. И, зная это, я тоже радовалась, ведь молодых ребят на ферме практически нет, только пара скотников на всё отделение. Поддерживать диалог с моей закрытостью с людьми старшего возраста мне было довольно трудно.
Как оказалось, с Настей, так звали врача родилки, у нас тоже было не много общего. У нее, как и у многих здесь, были вредные привычки, огород и ребенок, что и становилось основными темами для обсуждения. Мне же, не имея всего этого, и рассказать особо было нечего. По этому, я старалась просто говорить о работе, которая мне была очень интересна.
Интересна ли она была Насте? Не особо, к сожалению. Работа велась спустя рукава, без всякой нежности к животным и озабоченности их состоянием и будущим. При этом, постоянные тычки от начальства ее вообще не волновали.
Ее задачей было также показать мне ход работы, обучить манипуляциям и ознакомить с документами. Если заполнением журналов и актов вакцинации она со мной делилась, то вот к животным она меня, почему-то, пускать особо не хотела. Ни отел принять, ни теленка полечить, ни матку промассировать. Возможно, это было из-за того, что я ей высказывала свои сомнения по поводу методов ее лечения и взаимодействия с животными.
Девушки с причёсками в очереди на дойку в родилке
Меня крайне не устраивали не только ее методы лечения, но и подход к вопросу гигиены. Допустим, во время дойки и проведения профилактики и лечения метритов, она могла работать в одной гинекологической перчатке на всех коровах за заход (всего зал был на 4 станка). То есть, после лечения коровы с гнойным метритом, она могла грязной перчаткой полезть к чистой корове, которая только отелилась.
И это только одна из многих вещей, меня возмутивших. Я обсуждала эти моменты с глав.врачом, на что он мог либо возмутиться, равно как и я, либо махнуть рукой, мол, а как иначе работать с животными? Иначе – будет дорого... А на мою фразу, что ведя своего ребенка к врачу, хотели бы они столкнуться с таким же отношением от врача, мне просто говорили "не сравнивать!!!"
Гигиена в мире человеческой и животной медицины как-то отличается? 🤔 Не думаю... Но в их мире, видимо, так и есть... А для меня животные именно сопоставимы с детьми. Они глупенькие, они боятся и многого не понимают. Вот представьте, что вы приводите ребенка первый раз в незнакомое ему место, шумное такое и суетливое. Ему страшно и он прячется за вами. Разве вы будете орать на него за это и бить? Или же стоит успокоить и дать понять, что здесь безопасно? Мне кажется, ответ очевиден.
Все любят обнимашки. Тепло и уютно
Тем временем, на телятнике взрослых телят выгнали на улицу, а здание начали готовить к новому набору. В этот момент телятник стал считаться моим объектом. Однако, пока набор новых телят не проводился, я продолжала "работать" на родилке.
Но теперь я могла забегать на свой объект, наводить порядок теперь уже в своем кабинете, разбираться с препаратами, общаться с работниками. Могла общаться, но особо не общалась 😅
И так, начиная от часа за рабочий день, я постепенно сбегала из-под крыла Насти к самостоятельной работе. Помимо перечисленного выше, в мои обязательства входил контроль над проведением "ремонта" телятника. После каждого выгона, все клетки вычищаются от соломы, из кормушек выгребаются корма, после чего всё тщательно замывают, белят горячей известью, после чего проводится обязательная дезинфекция каустической содой с помощью ДУКа и телятник закрывался на сутки. А перед самым набором, я должна была провести газовую дезинфекцию с помощью однохлористого йода и алюминия. В общей сложности, телятник пустовал в среднем 2-3 недели.
Собственно, последнюю неделю перед набором я практически безвылазно находилась на своем объекте. Для обретения чувства самостоятельности, чтобы привыкнуть к своему месту и чтобы больше не заполнять бесконечные "родильные" документы, к которым я отношения иметь скоро не буду. ИБД* как она есть. О, в этом деле я преуспела... 😄
*ИБД – имитация бурной деятельности.
В прочем, дезинфекция и дератизация были проведены, необходимые препараты для приема телят и ведения лечения я заказала, что-то узнавая от телятниц, что-то от глав.врача. Имеющиеся препараты и инструменты я перебрала, выбросив просрочку и ненужное, заказав свежее и нужное. Перемыла весь кабинет и холодильник от толстого слоя пыли и испражнений мух. Проверила наличие необходимых журналов и тетрадей для своих заметок... Осталось лишь дожидаться поступления моих первых подопечных.
Корова сбежала с молочного комплекса, забрела ко мне на телятник и загадочно смотрит вдаль, ожидая освобождения.
В 2020 году в томских деревнях Копыловка, Сухое и Подоба построили новые ФАПы. Но местные жители вынуждены ездить лечиться за десятки километров от дома. Медпункты закрыты, потому что работать в них просто некому.
На строительство ФАПа в деревне Копыловка Асиновского района, например, потратили 6,5 млн рублей. Раз в 3 недели здесь принимает пациентов медик из другого населенного пункта. В остальное время местным жителям приходиться либо терпеть и не болеть, либо ездить лечиться в райцентр, за 80 км.
В аналогичном положении жители деревни Сухое Бакчарского района и Подоба Шегарского района. Здания медпунктов стоят пустые. Нет фельдшеров. Жители выкручиваются, кто как может. А ведь на их приобретение и оснащение дорогостоящим оборудованием были затрачено порядка 7 млн рублей на каждый ФАП.
И такая ситуация не только там. Это только те населенные пункты, которые мы проверили недавно в ходе нашего мониторинга вместе с представителями молодежного крыла Народного фронта.
Мы направили обращение в департамент здравоохранения Томской области и губернатору Владимиру Мазуру. Будем добиваться, чтобы ФАПы реально работали. Бюджет выделил средства на медицину в деревнях — нужно решить организационные вопросы по медикам в сельской глубинке. Иначе зачем их строили и тратили бюджетные деньги?
К зданию больших претензий нет. Коробка готова, окна вставлены, идут отделочные работы, монтаж коммуникаций и вентилируемого фасада. На момент рейда доделывали кровлю.
А вот с благоустройством беда. Вместо клумб, проезда и пешеходных дорожек – непролазная грязь. Погода с каждым днем все хуже, температура все ниже. Значит, наводить красоту придется в дождь или снег. И уже весной она поплывет.
Мы попросили регправительство и надзорные органы взять этот социальный объект на особый контроль. Если подрядчик попытается форсировать работу, надо проверять все под лупой. Или откладывать благоустройство на весну.
Источник-телеграмм канал: "Советская Мастерская". Здесь вы увидите жизнь, мечты и стремления советских людей в работах мастеров изобразительного искусства СССР.
Пост написан для тех, кого заинтересовал мой комент вот здесь: #comment_272340140
Там, в общем, я выложил расчётку врача с указанием должностного оклада... ну и с итоговой зарплатой:
У людей (кто не из медицины, видимо) резонно возникли вопросы, как мол так?
Я, в принципе, уже писал на подобные темы... Например: Оклад врача
ну, уж извините, если буду повторяться... Дело в том, что сейчас зарплата врачей (ну, хотя бы взять, в местных региональных реалиях) определяется исключительно и почти только "майскими указами президента"... Ну это те, по которым врачи должны иметь зарплату 200% от "средней по региону"... (и не важно как оно там будет получаться) а медсёстры, санитарки и школьные учителя - по 100% от средней заработной платы в соответствующем регионе (поправьте, если что не так)
Там, где эти указы исполняются, пока ещё не очень всё плохо, но исполняются они везде по-разному. И примерно нигде это не сопровождается увеличением оклада...
В моём случае часть зарплаты, обусловленная желанием руководства исполнять указы президента выглядит вот так:
Ну а нюанс заключается в том, что величину вот этой самой «выплаты по указу 597» невозможно объяснить и отстоять никакими разумными методами. Просто в один момент ты не угодил руководству, или на тебя написали жалобу, или ревизор выявил «недостачу» по твоему профилю или просто в учреждении «денег нет но вы держитесь»…
И вот в этот момент «выплаты по указу 597» превращаются в тыкву (это там, где они вообще есть), а в ряде мест эти выплаты замаскированы под ещё более хитрые «дорожные карты», «коэффициенты доступности» и пр. и др.
И вот тогда происходит то о чём я уже писал здесь:
Ну вот как-то так... О причинах такого "интересного" формирования заработной платы и о том, чем была хороша Единая тарифная сетка, я пожалуй не буду здесь философствовать, ибо сейчас это не самое большое зло из того, что имеем...
Новых кадров уже не жду", — главный врач остался единственным доктором на несколько поселков.
Главный врач больницы в селе Боровлянка Алтайского края Андрей Анисимов уже 11 лет является единственным врачом, который лечит более двух тысяч пациентов. Анисимов по образованию хирург, он прошел переподготовку по специальности "терапия", чтобы сохранить медучреждение, когда терапевт вслед за остальными врачами ушел на пенсию.
"Я единственный врач в больнице. Какой у меня может быть график? Я работаю и в выходные дни, и в праздничные, и ночью. В выходные прихожу работать с бумагами, потому что в будние дни не успеваю те же истории болезни печатать, - рассказал Анисимов.
Доктор лечит пациентов практически с любыми заболеваниями как хирургического, так и терапевтического профиля. Также к нему обращаются и для лечения детей.
По мнению Анисимова, основные причины нехватки кадров в селе - низкая заработная плата и отсутствие жилья.
"По официальной информации, средняя заработная плата врача в Алтайском крае - в районе 53000 рублей. Если честно, эта сумма вызывает у меня, мягко говоря, недоумение. Потому что реальные цифры у меня таковы: ставка врача-терапевта участкового - 11500 рублей, ставка хирурга - 10700 рублей", - рассказывает доктор. По его мнению, нужно значительно повысить базовую ставку врача, а уже потом рассуждать о средней заработной плате.
Сам он говорит, что мог бы уехать, но "очень жалко ему больницу".
"Мне уже 52 года. Ждать какой-то смены в таких условиях слишком оптимистично, но я просто надеюсь на нее", - заключил врач.