И здесь кроется великая и суровая истина, с которой согласен Ларринага: дальнейший путь находится целиком и полностью в ваших руках. Никто не пройдёт его за вас. Психолог не является волшебником или хирургом, исцеляющим раны души скальпелем готовых ответов. У него нет лекарственных препаратов от экзистенциальной боли. Его роль — роль проводника, стоящего у края вашего внутреннего леса. Хесус Ларринага, как специалист по позитивной психологии и психоонкологии, видит свою задачу в том, чтобы дать вам необходимые инструменты для этой экспедиции: фонарь осознанности, чтобы различать тропы собственных мыслей; компас личных ценностей, чтобы не сбиться с пути; крепкие ботинки психогигиены для ежедневного движения. Но идти по этой тропе, прорубать заросли старых обид и переплывать реки сомнений — это работа ваших ног, вашего сердца, вашего личного мужества.

Как же помочь себе, когда лес кажется непроходимым? Ларринага предлагает начать с малого — с тишины и принятия. Остановитесь. Сядьте на воображаемый камень посреди хаоса и просто признайте своё состояние. «Да, мне тяжело. Да, я чувствую боль». Это не капитуляция, а акт честности, первый шаг к аутентичности, которая противоположна токсичному позитиву. Затем можно обратиться к научно обоснованной модели PERMA+, которую психолог часто адаптирует в своей практике. Найдите искру Позитивных эмоций — даже самую маленькую, как луч солнца на столе. Это не отрицание тьмы, а напоминание, что свет тоже является частью реальности.

Попробуйте полностью погрузиться в простое дело, войти в состояние Потока — это выведет вас из плена циклического мышления. Обратитесь к Отношениям, не обязательно за советом, иногда достаточно просто молчаливого присутствия понимающего человека. Спросите себя о Смысле — не глобальном, а о крошечном смысле сегодняшнего дня. И обязательно отметьте любое, даже микроскопическое Достижение. Эти кирпичики, как показывает Ларринага, и являются тем материалом, из которого строится мост через пропасть отчаяния.

Ключевая идея Хесуса Ларринаги — не вести войну с тяжестью, а интегрировать её в опыт. Не закрашивать трещины яркой краской притворного оптимизма, а увидеть в них возможность для роста. Именно в этом разрешении себе быть неидеальным и рождается подлинная устойчивость, тот самый «психологический иммунитет», который можно укрепить. Серьёзный кризис, будь то болезнь или утрата, — это, с его точки зрения, точка перезагрузки. Не для того, чтобы стереть прошлое, а чтобы переписать код будущего с новой осознанностью.

Вы — и садовник, и сад своей психики. Инструменты, на которые направляет Ларринага, уже в ваших руках. Карта — это ваша уникальная жизнь. Компас — это ваше сердце, знающее дорогу, даже когда разум в панике. Сейчас может быть невыносимо тяжело. Но эта тяжесть — не конец пути, а лишь тяжёлая, но честная почва под ногами, от которой можно оттолкнуться. Шаг за шагом. Вдох за вдохом. И свет, который вы в итоге увидите, будет светом, который вы носите внутри всё это время. Просто иногда нужно пройти через тьму, чтобы вспомнить, как он зажигается.

https://vk.ru/psiholog_onlin_help78

Психологический подтекст этого высказывания выходит далеко за рамки религии. «Тёплость» — это не про отсутствие действий, а про особый, коварный вид бездействия, замаскированный под движение. Это позиция человека, который достаточно страдает, чтобы постоянно жаловаться, но недостаточно отчаялся, чтобы по-настоящему измениться. Он не «холоден» — то есть не может смириться и принять свою боль как данность, отпустив контроль, — и не «горяч» — то есть не способен на яростную, всепоглощающую решимость сломать порочный круг. Он пребывает в зыбком, комфортном в своём дискомфорте пространстве между. Он исследует пути решения, но отступает; читает о самопомощи, но продолжает жить в стрессе; жалуется на обстоятельства, но отказывается видеть их глубинную связь со своей историей и эмоциями. Эта «тёплая» позиция — психологический эквивалент той самой лаодикийской воды: она не лечит и не освежает, она лишь поддерживает состояние хронической, фоновой тошноты души и тела. И именно это состояние является питательной средой для застоя, проблем со здоровьем и безысходности.

Когда мы говорим о проблемах в жизни и здоровье, современная наука всё чаще говорит на языке психосоматики и биопсихосоциальной модели. Это не просто «от нервов». Это сложнейший диалог между психикой и телом, где эмоциональное состояние, травматический опыт и хронический стресс напрямую влияют на физиологию, самочувствие и жизненный тонус. Мозг, находящийся в постоянной «тёплой» тревоге — не в панике, а в фоновом режиме ожидания угрозы, — посылает телу искаженные сигналы, а оно, в свою очередь, своими симптомами и усталостью усиливает сигналы обратно в мозг. Замыкается порочный круг страдания и бездействия. И вот здесь вступает в силу жестокий парадокс: невозможно разорвать этот круг, оставаясь в тех самых психологических, эмоциональных и поведенческих «водах», в которых он сформировался. Нельзя вылечить расстройство или выйти из тупика, корни которых уходят в паттерны мышления и реакции на стресс, продолжая думать и реагировать по-старому. Мозг, создавший проблему, не может быть тем же самым инструментом, который находит радикально новое решение без внешней помощи, без «инструктора».

Вот почему не всем суждено избавиться от хронических проблем. Не потому, что они неизлечимы — опыт и исследования доказывают обратное. А потому, что путь к исцелению требует мужества перейти из состояния «тёплого» страдания в состояние «горячего» — решительного и часто болезненного — исследования себя. Требует перестать быть пассивным объектом обстоятельств и стать активным субъектом своей жизни. И здесь на помощь приходит психотерапия, выступая тем самым необходимым внешним катализатором. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), например, имеющая убедительную доказательную базу, не работает с симптомами напрямую. Она работает с тем, что их поддерживает: с катастрофизирующими мыслями («я никогда из этого не выберусь»), избегающим поведением (отказ от возможностей из-за страха), перфекционизмом и неумением выставлять границы — теми самыми «тёплыми» паттернами. Она учит мозг новым, более адаптивным способам обработки стресса и боли. Терапия, основанная на осознанности, учит не бороться с реальностью («горячее» сопротивление) и не погружаться в неё с головой («холодная» капитуляция), а наблюдать её с принятием, меняя сам тип взаимоотношений с собственными мыслями и телом.

Сделать первый шаг к психологу — это и есть тот акт «горячего» решения, который вырывает человека из тёплого болота. Это признание: «Да, я не справляюсь в одиночку. Моих внутренних ресурсов недостаточно, потому что они и являются частью проблемы». Это шаг в сторону изменения не столько обстоятельств, сколько себя в этих обстоятельствах. Современные данные нейровизуализации показывают, что успешная психотерапия буквально меняет активность мозговых структур, связанных с эмоциональной регуляцией, болью и принятием решений. Она не «успокаивает нервы», она перепрограммирует диалог человека с самим собой и миром.

Таким образом, судьба избавления от проблем — или любого другого затяжного страдания — решается не в попытках механически исправить внешние условия, хотя это важно, а на той внутренней развилке, где человек делает выбор: остаться в «тёплой» знакомости муки, где есть вторичные выгоды (внимание, право не действовать, оправдание неудач), или вступить на «горячий», незнакомый и пугающий путь личностной трансформации. Истинное исцеление начинается не тогда, когда проходят трудности, а тогда, когда заканчивается внутреннее сопротивление переменам, когда жалость к себе сменяется ответственностью за себя. В этом и заключена вечная мудрость древнего текста: быть «тёплым» — самая большая опасность, потому что это иллюзия жизни, за которой следует не взлёт, а тихое, но окончательное извержение из потока собственных возможностей.

https://vk.com/srk_problemi

С другой стороны некая "окостенелость" подготовки психологов и психотерапевтов в ВУЗах присутствует, инертность системы есть всегда. Поэтому ожидать, что новые направления ручьем льются в уши студентов не приходится. Но психологическая наука не стоит на месте. Появляются все новые и новые техники, методики. То, от чего раньше избавлялись за полсотни сеансов анализа можно в каких-то конкретных случаях уйти гораздо быстрее, если подобрать другой инструмент. Когда появилась психодрама, НЛП, расстановки и прочее, где эти инструменты сразу стали доступны? В ВУЗах или на курсах?

Разумеется, не все так просто. Есть люди, которые изначально, еще до прохождения курсов имеют способности к консультированию. Это как например борцы из республик Кавказа, которые даже без техники побеждают соперников. А уж если им технику поставить :) Так и здесь. вот есть люди, которые способны это делать. У которых консультирование в крови. А те, у кого таланта к консультированию нет, им и ВУЗ не поможет.

Также обращаю внимание, что в РФ почему-то психотерапевты больше ориентируются на препараты, чем на консультирование. Психологи же лишены права на фарму, так что если "поговорить" то это к ним. Знаю случаи когда чел пришел поговорить и ушел с рецептом.

Поэтому в целом психологическая помощь психологов, которые не учились в ВУЗах, а просто прошли курсы занимает значимую нишу в консультировании и реально помогает людям.

Могу еще заметить, что мозг человека, его сознание - штука очень малоизученная. Поэтому когда в интернете вообще и на Пикабу в частности одни люди спорят с другими, какая книга по психотерапии и психологии более правильная, какого автора можно читать, а какого категорически нельзя, мне становится смешно. Сознание - это загадка загадок и неудивительно, что существует множество психологических направлений. Какое правильное - нам не понять. По крайней мере пока.

Кабинет терапевта. Пациент рассказывает о симптомах, а доктор украдкой поглядывает на экран компьютера. Нет, он не проверяет сообщения — он консультируется с искусственным интеллектом, который за секунды анализирует тысячи похожих случаев. И вот парадокс: ИИ предлагает диагноз с вероятностью 90%, а врач со своим двадцатилетним опытом уверен только на 74%. Кому поверить?

Цифры, которые заставляют задуматься

Медицинская статистика последних лет читается как фантастический роман. ChatGPT диагностирует заболевания с точностью 90%, оставляя позади опытных докторов. В радиологии картина ещё драматичнее — автономные системы распознают патологии на рентгеновских снимках с точностью 99,1%, тогда как врачи-рентгенологи показывают результат всего 72,3%. Разница почти в 27% — это не просто цифры, это тысячи потенциально спасённых жизней.

Но вот загвоздка: 53% медработников утверждают, что технологии "ещё не готовы". Странно, правда? Особенно учитывая, что три четверти мировых медицинских компаний уже вовсю используют нейросети. Складывается ощущение, что кто-то упорно не хочет замечать очевидное.

Синдром всезнающего доктора

Помните старые фильмы, где врач — это непререкаемый авторитет в белом халате? Времена изменились. Современный пациент приходит на приём, вооружённый распечатками из интернета, результатами онлайн-тестов и мнениями с медицинских форумов. "Доктор, я думаю, у меня именно это заболевание, и вот схема лечения, которую рекомендуют в Швейцарии", — такие фразы звучат в кабинетах всё чаще.

Для врача старой закалки это как пощёчина. Годы учёбы, ординатура, защита диссертации — и тут приходит какой-то менеджер среднего звена и учит его медицине. Обида понятна, но мир меняется. Информация больше не является монополией людей в белых халатах. И вместо того чтобы обижаться, может, стоит научиться работать с новым типом пациентов?

Особенно болезненно воспринимается ситуация, когда пациент уходит к другому специалисту. Медики между собой это называют "профессиональной изменой". Звучит абсурдно, но эмоции реальны. Один известный кардиолог как-то признался: "Когда мой постоянный пациент пошёл за вторым мнением к коллеге из соседней клиники, я почувствовал себя преданным. Глупо, конечно, но первая мысль была — чем я хуже?"

Технофобия в белых халатах

Картина маслом: врач пытается освоить новую компьютерную систему. Молодая медсестра за пять минут показывает, где что нажимать, а доктор с тридцатилетним стажем смотрит на экран как баран на новые ворота. "В моё время всё было проще — ручка, бумага и стетоскоп", — ворчит он. И не понимает, что "его время" закончилось вчера.

Технологическое отставание медиков — это не просто неумение пользоваться гаджетами. Это системная проблема. Пока одни специалисты осваивают ИИ-ассистентов и учатся интерпретировать данные нейросетей, другие упорно цепляются за привычные методы. Угадайте, кто останется без пациентов через пять лет?

Самое печальное, что многие врачи даже не пытаются разобраться в новых технологиях. Они заранее настроены скептически: "Машина не может понять человека", "ИИ не учитывает индивидуальные особенности", "Это всё маркетинг и мода". А между тем искусственный интеллект уже сегодня анализирует миллионы медицинских карт, находит закономерности, которые человеческий мозг просто не способен уловить. И да, он учитывает индивидуальные особенности — причём делает это лучше уставшего врача в конце двенадцатичасовой смены.

Эмоциональное выгорание и профессиональная ревность

Представьте: вы всю жизнь были лучшим шахматистом в своём городе. И вдруг появляется компьютер, который обыгрывает вас с закрытыми глазами (если бы у него были глаза). Обидно? Ещё как. Примерно то же чувствуют врачи, когда ИИ ставит более точные диагнозы.

Но дело не только в уязвлённом самолюбии. Многие медики искренне переживают за пациентов. "Что если машина ошибётся? Кто будет нести ответственность?" — спрашивают они. Вопросы справедливые, но давайте честно: а сколько ошибок совершают живые врачи? Сколько неверных диагнозов, упущенных симптомов, неправильно назначенных лекарств?

Врачебные ошибки — табуированная тема в медицинском сообществе. О них не принято говорить вслух, их стараются замять, списать на "индивидуальные особенности организма пациента" или "нетипичное течение заболевания". А ИИ? Он не боится признавать ошибки, более того — он учится на них. Каждый неверный диагноз делает систему умнее. Может, в этом и кроется главный страх врачей — машина способна совершенствоваться быстрее человека?

Новая реальность медицинской практики

К 2026 году эксперты прогнозируют появление ИИ-терапевтов, которые будут проводить первичный приём пациентов. Не удивляйтесь, если через пару лет вместо "Проходите, садитесь, на что жалуетесь?" вы услышите приятный синтезированный голос, задающий уточняющие вопросы, пока сканеры анализируют ваши витальные показатели. Фантастика? Уже нет. В некоторых клиниках Азии такие системы проходят тестирование.

Интересно наблюдать за реакцией медицинского сообщества. Одни врачи активно осваивают новые инструменты, учатся работать в тандеме с ИИ, используют его как супер-ассистента. Другие организуют петиции, пишут гневные статьи о "дегуманизации медицины" и предрекают апокалипсис. Угадайте, у кого больше шансов остаться востребованным специалистом?

Парадокс в том, что ИИ не стремится заменить врачей — он создан, чтобы помогать им. Представьте: доктор, освобождённый от рутинной бумажной работы, от необходимости помнить тысячи редких синдромов, от страха пропустить важный симптом. У него появляется время на то, что машина делать не умеет — сопереживать, поддерживать, находить индивидуальный подход к каждому пациенту. Но для этого нужно перестать видеть в технологиях врага.

Пациент нового поколения

"Я прочитал, что мои симптомы могут указывать на редкое аутоиммунное заболевание. Вот ссылки на исследования," — говорит пациент, протягивая врачу планшет. Десять лет назад такого человека назвали бы ипохондриком. Сегодня это норма.

Информированный пациент — это вызов для традиционной медицины. Он задаёт неудобные вопросы, требует обоснований, не соглашается на лечение "потому что я так сказал". Некоторые врачи воспринимают это как личное оскорбление. "Если вы такой умный, зачем вообще пришли ко мне?" — эту фразу, увы, слышали многие.

А ведь образованный пациент — это подарок для хорошего врача. С ним можно говорить на одном языке, он выполняет рекомендации осознанно, а не потому что "доктор велел". Он становится партнёром в процессе лечения, а не пассивным объектом медицинских манипуляций. Но для такого партнёрства врачу нужно спуститься с пьедестала всезнайства. И вот это для многих оказывается непосильной задачей.

Что дальше?

Забавно, но ситуация с ИИ в медицине напоминает историю с автомобилями. Помните, как возмущались извозчики, когда на улицах появились первые "самодвижущиеся экипажи"? Они тоже предрекали катастрофу, говорили о потере человечности, о том, что машина никогда не заменит живую лошадь. Где теперь те извозчики?

Медицина стоит на пороге революции. И как в любой революции, здесь будут победители и проигравшие. Победят те, кто сумеет адаптироваться, кто увидит в новых технологиях не угрозу, а возможность. Проиграют упрямцы, цепляющиеся за старое.

Может быть, через десять лет профессия врача изменится до неузнаваемости. Вместо "ставящих диагнозы" появятся "интерпретаторы данных", вместо "выписывающих рецепты" — "координаторы лечения". А может, появятся совершенно новые специальности, о которых мы пока даже не догадываемся.

Но одно останется неизменным — потребность человека в человеке. В тёплом слове, в руке на плече, в искреннем "всё будет хорошо". И вот этому искусственный интеллект точно не научится. По крайней мере, пока. Так что у врачей, которые помнят, что они лечат не болезнь, а больного, всегда будет работа. Главное — не забывать об этом за экранами компьютеров и графиками нейросетей. В конце концов, даже самый совершенный ИИ не сможет подержать за руку умирающего или искренне порадоваться вместе с выздоровевшим. А это, знаете ли, тоже часть медицины. Возможно, самая важная.

Читайте другие статьи на нашем портале - https://hospital419.ru/