#comment_364149312

методология расчета
теория

Напоминаю
Автор категорически не рекомендует использовать сильнодействующие препараты (включая рецептурные анксиолитики, антидепрессанты и вещества с высоким риском зависимости) без строгих медицинских показаний и контроля врача.

В России многие из таких веществ находятся под строгим контролем (например, включены в Список II). Их оборот и использование без рецепта — незаконны.

Одно из таких веществ — условно обозначенное как «вещество X» — используется в этой книге исключительно как эталон сравнения. Оно выбрано из-за высокой изученности и быстрого анксиолитического эффекта. Однако его применение связано с серьёзными рисками: зависимость, когнитивные нарушения, толерантность, юридические последствия.

Философия автора — достичь сравнимой эффективности безопасными, легальными и устойчивыми способами: БАДы, растительные компоненты, физиологические методы. Все вещества с риском зависимости помечены как «красный флаг» и рассматриваются только как крайняя мера под контролем врача.

«Вещество X» — условный эталон, используемый в этой главе исключительно для сравнения эффективности. Оно не рекомендуется к применению и упоминается лишь как точка отсчёта для оценки других средств. Реальные решения — только с врачом.


💊 Лекарства (только по назначению врача)

Антидепрессанты (SNRI, TCA, NRI)

• Миртазапин, венлафаксин, дулоксетин, дезипрамин, нортриптилин

  • Механизм: Увеличивают уровень норадреналина (и серотонина), стабилизируя активность миндалины и префронтальной коры.

  • Эффект: 20–30% (от условного максимума).

  • Безопасность: Умеренная.

  • Риски: Седация, повышение АД, тошнота, усиление тревоги на старте.

  • Примечания: Используются при ГТР, депрессии, соматической тревоге. Требуют медленного титрования.

  • Толерантность: Минимальная при стабильной дозе.

• Ребоксетин, атомоксетин

  • Механизм: Селективно повышают норадреналин в префронтальной коре.

  • Эффект: 10–25%.

  • Риски: Бессонница, тахикардия, усиление тревоги у чувствительных.

  • Примечания: Атомоксетин — при СДВГ, ребоксетин — редко. Оба требуют осторожности при тревожных расстройствах.

Другие препараты (управление симптомами)

• Гуанфацин, клонидин

  • Механизм: Агонисты α2-рецепторов — снижают высвобождение норадреналина.

  • Эффект: 20–40%.

  • Безопасность: Умеренная.

  • Риски: Гипотония, седация.

  • Примечания: Эффективны при ПТСР, соматической тревоге, гипервозбудимости.

  • Важно: Не прекращать резко — риск «отскока».

• Пропранолол, атенолол

  • Механизм: Бета-блокаторы — блокируют периферические эффекты норадреналина (тахикардия, тремор).

  • Эффект: 15–30%.

  • Безопасность: Умеренная.

  • Примечания: Пропранолол — при социальной тревоге, панических атаках. Атенолол — мягче.

  • Толерантность: Циклировать (3 недели приём, 1 неделя пауза).

• Празозин, доксазозин

  • Механизм: Блокируют α1-рецепторы, снижают активность симпатической системы.

  • Эффект: 10–25%.

  • Примечания: Празозин — при кошмарах и ПТСР.

  • Риски: Гипотония, головокружение.

• Йохимбин

  • Механизм: Парадоксально может снижать тревожность в микродозах, но чаще усиливает норадреналиновую активность.

  • Эффект: 5–10%.

  • Безопасность: Низкая.

  • Риски: Паника, тахикардия.

  • Вывод: ❌ Не рекомендуется при тревожных расстройствах.

🧂 БАДы и добавки (свободно доступны)

L-теанин, таурин

• Механизм: Мягко снижают норадреналиновый ответ, стабилизируют симпатическую систему.

• Эффект: 10–20%.

• Безопасность: Высокая.

• Доза:

  • L-теанин — 100–200 мг/день,

  • Таурин — 1–3 г/день.

• Примечания: L-теанин — особенно эффективен при социальной тревоге.

L-тирозин, L-фенилаланин

• Механизм: Прекурсоры норадреналина.

• Эффект: 5–10%.

• Риски: При высоких дозах — усиление тревоги, бессонница.

• Рекомендации: Только утром, с осторожностью.

• Доза: 500–1000 мг/день.

Витамин B6, магний

• B6: Кофактор синтеза норадреналина. Эффект: 5–10%.

  • Доза: 50–100 мг/день (не более).

• Магний (L-треонат, глицинат): Снижает гиперактивность через NMDA-блокаду.

  • Эффект: 10–15%.

  • Доза: 1–2 г/день.

  • Примечания: Улучшает сон, снижает симпатический тонус.

🌿 Растения и адаптогены

Родиола розовая (3% розавин)

• Механизм: Стабилизирует стрессовую реакцию, снижает выброс норадреналина.

• Эффект: 10–15%.

• Доза: 200–400 мг/утро.

• Толерантность: Ротация каждые 2 недели.

Пустырник, боярышник, мелисса

• Механизм: Снижают симпатическую активность, уменьшают тахикардию, тремор.

• Эффект: 10–20%.

• Безопасность: Высокая.

• Примечания:

  • Пустырник — при соматической тревоге,

  • Боярышник — синергия с пустырником,

  • Мелисса — мягкий эффект, подходит для чая.

🍵 Суперфуды

Зелёный чай (EGCG + L-теанин)

• Механизм: Антиоксиданты + модуляция норадреналина.

• Эффект: 5–10%.

• Примечания: Лучше в виде экстракта или качественного чая.

• Синергия: С L-теанином — эффект выше.

🧘 Физиологические методы

Биообратная связь (HRV)

• Механизм: Обучение контролю сердечного ритма → снижение симпатической активности.

• Эффект: 10–20%.

• Безопасность: Высокая.

• Доза: 10–20 мин/день, 3–4 раза в неделю.

• Примечания: Отлично подходит для соматической тревоги, ПТСР, хронического стресса.

✅ Что использовать, а чего избегать

✅ Приоритет (безопасно, легально, эффективно):

• Пропранолол — при тахикардии, панике

• Гуанфацин — при ПТСР, соматической тревоге

• L-теанин — при социальной тревоге

• Магний L-треонат — при бессоннице, напряжении

• Пустырник / боярышник — при соматических симптомах

• Родиола — при хроническом стрессе

• HRV-тренировка — как основа

❌ Избегать:

• Йохимбин — риск паники

• Атомоксетин, ребоксетин — могут усиливать тревогу

• Высокие дозы L-тирозина — риск гипервозбуждения

⚠️ Важно: Безопасность и закон

• Все препараты, упомянутые в разделе «лекарства», — рецептурные и подлежат строгому контролю в РФ.

• БАДы, витамины, растения, физиологические методы — безопасны при соблюдении доз.

• Ни один препарат не заменяет диагностику и лечение у врача.