Консультация + Медицина

Назначили антибиотик "Комбифлокс", пить 10 дней и воздерживаться все 10 дней (Почитал побочки, там пздц дичь какая то). Ну и остальные лекарства в течении трех месяцев, но там как я почитал , в основном для избавления от песка в почках. От какого-то лекарства он говорит будет сухой оргазм какое-то время и говорит что это норма (Эт правда норма, бесплодие и прочие вещи не добавятся а то лечим одно колечим другое и все дела?).

По поводу струи мочи, врач грит что у него 2 варианта почему так может быть, либо это стриктура уретры ( Но по статистике ей болеют 2 процента и в основном пожилые, а мне всего 27 лет), либо говорит это "Нейрогенный мочевой пузырь", как-то так примерно сказал, но это уже к неврологу надо мол, типа возможно при мочеиспускании мышцы пузыря недостаточно сильно сжимаются и поэтому напор слабый. Он как уролог попросил дополнительно сделать уретрографию, но ток после лечения таблетками.

Так вот, сегодня вы узнаете, что пародонтит и пародонтоз- это, как говорят в Одессе, две большие разницы, а заодно и эту разницу разберем.

Сперва заглянем в учебники и посмотрим, что эти термины означают

Пародонтит— воспалительный процесс в пародонте, который сопровождается воспалением десны, разрушением зубодесневого соединения, воспалительной резорбцией альвеолярной кости и деструкцией соединительнотканного прикрепления.

Соответственно, во рту мы видим:

1 Отек и покраснение десны

2 Патологическая подвижность зубов

3 Между десной и зубом образуются карманы- пространства между десной, зубов и разрушенной связкой зуба (про строение всего этого дела Глава 13), в которых скапливается инфекция. Их глубина составляет 3 и более мм, в зависимости от степени заболевания. Определяется эта глубина специальным инструментом, который называется пародонтальный зонд. Представляет из себя тонкую палочку длиной 15-20 мм и диаметром 1-2 мм с закругленным концом с одной стороны и ручкой с другой. На палочке отмечены деления которые соответствуют 1 мм. Этим зондом мы аккуратно лезем в пародонтальные карманы и прощупываем их глубину.

4 Так как карманы пациент не всегда в состоянии прочистить самостоятельно должным образом, то «говёшки» скапливаются там в большом количестве, тухнут и возникает жуткая вонь изо рта. Про это говорили в главе 49

5 Может быть как локальный (у одного зуба или сегмента), так и генерализованный (у всех зубов сразу)

6 То обостряется, то утихает, могут возникать абсцессы. Иногда удалется достишь стойкой ремиссии, то есть спящего состояния.

7 Когда обостряется, болит

8 Иногда может течь гной из кармана

9 Встречается той или иной степени у более чем 85% людей старше 35 лет. У кого-то локально и в легкой степени, а у кого-то уже все зубы можно вырвать пальцами.

Пародонтоз относят к первично дистрофическим заболеваниям тканей пародонта, то есть воспалительного процесса нет, но корни зубов оголяются за счет нарушения питания десны и кости. Возникает часто на фоне сердечно-сосудистых, эндокринных и прочих заболеваний, связанных с обменом веществ.

1 Десна нормального бледно-розового цвета, отека нет

2 Патологической подвижности нет, зубы сидят плотно

3 Отсутствие карманов и большого количества поддесневого налета. В норме зубо-десневая борозда (Капитан очевидность тебе подсказывает, что это углубление между десной и зубом) составляет 0.5-2 мм

4 Соответственно, запах изо рта менее выражен

5 Поражаются все зубы

6 Течение только хроническое, обострений нет

7 Не болит, но при пародонтозе часто бывают некариозные поражения зубов (клиновидные дефекты, эрозия эмали, патологическая стираемость), которые могут давать болевую реакцию на раздражители

8 Если воспаления нет, то и гною неоткуда взяться

9 Встречается у 2-3% людей.

В рот посмотрели, а теперь давай я тебя немного научу читать снимки. Берем значит панорамный снимок (или разворачиваем в программе для просмотра свою КТ в панораму) и смотрим на костные перегородки между зубами.

Если ты видишь, что межкорневые перегородки рассасываются неравномерно, если у них отсутствует на вершинах плотная кортикальная пластика, то это пародонтит. Если же ты видишь, что межкорневые перегородки рассасываются равномерно и кортикальная пластинка четко видна, то это пародонтоз.

Как-то так

Сейчас многие уже задались вопросом как это лечить. Так как по лечению пародонтологических болячек можно написать отдельную Сагу, то сегодня скажу вкратце, а потом уже напишу отдельные главы. Сразу скажу, вылечить мы эти болячки не сможем, лишь только приостановить процесс на неопределенный срок.

Ключевой фактор лечения пародонтита- гигиена полости рта. Личная и профессиональная. Тыкай

Сага о стоматологии. Глава 20. Как правильно чистить зубы, чтобы не появлялся кариес?

Сага о стоматологии. Глава 21. Электрическая зубная щетка. Какую выбрать? И стоит ли?

Сага о стоматологии. Глава 22. Как пользоваться ирригатором?

Сага о стоматологии. Глава 23. Какой пастой чистить зубы?

Сага о стоматологии. Глава 23. Какой пастой чистить зубы?

Сага о стоматологии. Глава 25. Как пользоваться зубной нитью и стоит ли вообще?

Сага о стоматологии. Глава 26. Как пользоваться зубочисткой?

Сага о стоматологии. Глава 49. Как удалить зубной камень?

Как сказал один из моих наставников ещё в студенческие годы: «Если пациент - свинья, то ты можешь назначать ему что угодно и резать его, как угодно, результата не будет! Не трать ни своё время, ни его деньги!»

Далее идет медикаментозное лечение и коррекция прикуса. Хирургия идет уже как вспомогательное средство по ситуации.

Пародонтоз является чаще всего следствие общего состояния организма. Тут лучше отправить пациента на консультацию к соответствующему доктору, который скорректирует терапию основного заболевания. В свою очередь мы можем помочь пациенту симптоматически в виде препаратов для снижения чувствительности зубов или восстановления дефектов.

Ну, а на сегодня всё! Сохраняем обязательно пост себе, чтобы не потерять!

Также хочу предупредить, что из моего профиля куда-то стали пропадать статьи. @SupportTech, подскажите, пожалуйста, в чем может быть проблема?

Дорогие подписчики у меня всё сохраняется тут, если что.

https://t.me/vadbel1310public

Обязательно подписываемся и ставим лайк!

Если вы тут недавно, то читаем предыдущие главы, уверен, много нового для себя узнаете.

Сага о стоматологии

Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.

Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.

Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.

И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253(телеги на номере нет) в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.

Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.

Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.

Здравствуйте,

• меня зовут ....,

• я с Пикабу… или откуда-то ещё.

• Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).

Задаем вопрос.

Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму

• Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.

• История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.

• Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем

• Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.

• Кидаем снимки, если есть.

• Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.

• Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?

Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.

Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.

Для начала нужно уточнить, что к некачественным стоматологическим услугам относятся те, в результате которых:
- Произошло скалывание зубов или коронок
- Не были устранены заявленные проблемы
- Был нарушен эстетический вид
- В организм пациента была занесена инфекция
- Произошло повреждение лицевого нерва
- Произошло смещение зубного ряда
- Был причинен вред другим здоровым зубам
- Произошло изменение оттенка зубов (если это не предусмотрено самой процедурой)

Если в результате стоматологических услуг вы обнаружили указанные дефекты, то вы имеете право на свой выбор запросить у медицинской организации безвозмездно устранить недостаток; уменьшить цену услуги; безвозмездно оказать услугу повторно; в случае, если вам повредили или установили некачественный имплант или протез, то вы можете потребовать безвозмездно изготовить и установить вам аналогичный, но вам нужно будет вернуть старый протез или имплант; а также возмещение понесенных расходов, если вам пришлось обращаться к третьему лицу для исправления недостатков. При наличии существенного недостатка вы можете требовать возврата уплаченной за услугу суммы.

Большинство из этих требований вам должны будут удовлетворить в течении 10 дней. Здесь выделяются только требование о повторном оказании услуги и об изготовлении вещи из аналогичного материала, они подлежат удовлетворению в срок, установленный для срочного оказания стоматологической услуги, а в случае, если этот срок не установлен, в срок, предусмотренный договором об оказании стоматологической услуги, который был исполнен ненадлежащим образом.

Также важно понимать, что за просрочку выполнения требования медицинская организация должна будет выплатить вам штраф в размере 3% в день (час) от стоимости услуги, а если стоимость услуги не определена, то от общей стоимости заказа.

Данные требования вы можете предъявить в течении гарантийного срока, а если он не установлен или составляет меньше двух лет, то в течении двух лет. Однако, если вы предъявите требование после окончания гарантийного срока, то уже вы будете обязаны доказать, что дефекты появились в связи с оказанием некачественной услуги. В случае, если был обнаружен существенный недостаток, то вы вправе обратиться с требованием в течении срока службы, а если он не установлен, то в течении 10 лет.

Предъявлять требования я рекомендую только в письменной форме, поскольку так в суде будет проще доказать сроки, а также получить в свою пользу штраф 50% от суммы иска за неисполнение ваших требований в добровольном порядке.