Горячее
Лучшее
Свежее
Подписки
Сообщества
Блоги
Эксперты
#Круги добра
Войти
Забыли пароль?
или продолжите с
Создать аккаунт
Я хочу получать рассылки с лучшими постами за неделю
или
Восстановление пароля
Восстановление пароля
Получить код в Telegram
Войти с Яндекс ID Войти через VK ID
Создавая аккаунт, я соглашаюсь с правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.
ПромокодыРаботаКурсыРекламаИгрыПополнение Steam
Пикабу Игры +1000 бесплатных онлайн игр  Что обсуждали люди в 2024 году? Самое время вспомнить — через виммельбух Пикабу «Спрятано в 2024»! Печенька облегчит поиск предметов.

Спрятано в 2024

Поиск предметов, Казуальные

Играть

Топ прошлой недели

  • SpongeGod SpongeGod 1 пост
  • Uncleyogurt007 Uncleyogurt007 9 постов
  • ZaTaS ZaTaS 3 поста
Посмотреть весь топ

Лучшие посты недели

Рассылка Пикабу: отправляем самые рейтинговые материалы за 7 дней 🔥

Нажимая кнопку «Подписаться на рассылку», я соглашаюсь с Правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.

Спасибо, что подписались!
Пожалуйста, проверьте почту 😊

Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Моб. приложение
Правила соцсети О рекомендациях О компании
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды МВидео Промокоды Яндекс Директ Промокоды Отелло Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня
0 просмотренных постов скрыто
4
Poxuyplayschem
12 дней назад
Лига врачей

Ответ на пост «Пациентский экстремизм»⁠⁠2

Сын двухлетний болел две недели, как обычно сопли, в садик ходим, вылечили, с утра взяли справку, врач осмотрел, ребенок здоров, идем в садик. Садик частный, коммерческий полтинник в месяц. Отвели, часов в 12 воспиталка звонит в панике, вы привели больного ребенка, забирайте наш педиатр осмотрел у него вирус Коксаки! Мы говорим: мы были перед садиком в больнице, нас врач смотрел, какая нахуй Косака? Ничего не знаем, врач сказал. Лезу в интернет, что за Коксака такая. Ну блядь, там симптомы сыпь, температура не снижающаяся несколько дней, головные боли, ребенок не ест. Наш нормальный ни температуры, ничего, здоровый активный ребенок. Ладно, жена летит с работы, забирает. Говорю давай ка с ним к кабинет ОРВИ пусть посмотрят. Приезжает в поликлинику, его смотрят со всех сторон, здоровый активный ребенок, никаких симптомов выдают справку ЗДОРОВ! Ну вот и как доверять врачам? С хуяли им вообще можно доверять, когда любая кобыла с купленным дипломом в подворотне может ставить любые диагнозы и ей за это ничего не будет. Я жалко не смог поехать в садик и напихать этой пиз*одельной крысе по самые помидоры. Поеду в понедельник сына отводить в садик и спрошу эту пиз*анутую двоечницу, с какого перепуга она выдумывает диагнозы е*анутые? Может она в интернете прочитала и ей слово понравилось? Коксаки. Хочу посоветовать ей скрутить диплом трубочкой и засунуть его себе в ж... портмоне.

Негатив Медицина Врачи Законодательство Здоровье Срач Общество Жалоба Картинки Бюрократия Медики Длиннопост Мат Ответ на пост Текст
10
9
khodorovich
khodorovich
12 дней назад
Лига врачей

Пациентский экстремизм⁠⁠2

Пациентский экстремизм Негатив, Медицина, Врачи, Законодательство, Здоровье, Срач, Общество, Жалоба, Картинки, Бюрократия, Медики, Длиннопост

Когда заботой о здоровье прикрывают вымогательство

Тренд на осознанное отношение к здоровью — это прекрасно. Мы учимся быть адвокатами для самих себя, знать свои права и задавать вопросы. Но у этой медали есть обратная, тёмная и очень опасная сторона — пациентский экстремизм.

Речь не о конструктивном диалоге, а о позиции, где врач априори виноват, а пациент — жертва системы, которая ищет не здоровья, а повода для конфликта. Это агрессивные действия, подрывающие саму основу медицины — доверие между врачом и пациентом.

Из опыта*

В моей практики был случай, когда жалоба на учреждение поступала до госпитализации пациентки, и как она объяснила позже, чтобы знали, кто к ним ложиться, боялись и хорошо лечили.

Сомневаюсь, что ответы на подобные жалобы могут простимулировать что-то хорошее.

Кто такой "пациент-экстремист" и как он себя ведет?

Его поведение строится на агрессии, недоверии и ультиматумах. Условно его можно разделить на два типа: «фанатичный искатель правды» и «циничный вымогатель». Часто эти черты сочетаются.

1. Фанатичный искатель «истины» (диагноз из Google):

Уверенность в своей правоте: «Доктор, я сам поставил себе диагноз по форуму. Ваша задача — лишь его подтвердить и выписать нужные лекарства».

2. Циничный вымогатель (жалоба как бизнес-план). Это самый опасный тип, чья цель — не здоровье, а материальная или иная выгода. Его действия — это продуманная стратегия шантажа, которая включает:

Необоснованные иски: иски к врачам и клиникам без реальных оснований, просто ради вымогательства денег.

Публичную травлю: Создание «чёрных списков» врачей, угрозы, клевета в соцсетях.

Организацию провокаций: Намеренное создание конфликтов в больницах с последующей их записью на видео для давления на систему и получения компенсации.

Манипуляции СМИ: Использование журналистов для раздувания скандалов в корыстных целях.

Что он получает пациент-экстремист?

1. Денежные компенсации: под угрозой громкой жалобы требует деньги за «моральный ущерб» или «неправильное лечение», которого не было.

2. Бесплатные услуги: требует провести дорогостоящие операции или обследования за счет клиники.

3.Чувство власти: нарциссическое удовлетворение от контроля над системой и экспертом.

Чем это опасно для системы и для нас с вами?

Последствия пациентского экстремизма разрушительны для всех :

1. Подрыв доверия: главная жертва — фундаментальное доверие между врачом и пациентом. Медики начинают видеть в каждом обратившемся потенциального обвинителя, а не человека, нуждающегося в помощи.

2. Выгорание и уход врачей: Постоянный прессинг, угрозы и несправедливые обвинения заставляют талантливых специалистов уходить из профессии.

3. Оборонная медицина и рост затрат: Чтобы «подстраховаться» от жалоб, врачи начинают назначать кучу ненужных анализов, консультаций и госпитализаций. Это увеличивает нагрузку на систему, создает очереди и отнимает время и ресурсы у тех, кто действительно нуждается в помощи .

Больницы также вынуждены тратить ресурсы (деньги, время юристов) на разбор необоснованных жалоб и судебные издержки.

Где грань между защитой прав и экстремизмом?

Отстаивать свои права — это нормально и правильно. Жалобы в Минздрав, Росздравнадзор и др при наличии реальных оснований — законный механизм контроля.

Но линия переходит там, где :

Требуют компенсаций без медицинских доказательств вины врача.

Угрожают медикам расправой или клевещут на них в соцсетях.

Намеренно искажают факты, чтобы «раскрутить» скандал.

Требуют от системы того, что она не может предоставить по закону.

Что делать?

· Государству: ужесточать наказание за заведомо ложные обвинения в адрес медработников .

· Обществу: повзрослеть и научиться вести честный диалог, а не нагнетать истерию.

· Пациентам: знать свои права, но и уважать права и труд медицинских работников.

Врач — ваш союзник в борьбе с болезнью, а не услуга в ресторане.

Важно помнить: пациентский экстремизм не улучшает медицину, а разрушает её изнутри.

Система здравоохранения может работать эффективно только при взаимном уважении и понимании.

Всем добра!

Показать полностью
[моё] Негатив Медицина Врачи Законодательство Здоровье Срач Общество Жалоба Картинки Бюрократия Медики Длиннопост
6
DoctorAndriyanov
DoctorAndriyanov
12 дней назад
Лига врачей

Сентябрь и детские инфекции. Как школьнику или садовскому ребенку не заболеть⁠⁠

Я врач-педиатр. Даю прогноз здоровья на ближайшие 2 недели: будет капец.

- Огромные очереди в поликлинике;
- Полная запись у педиатров в частных клиниках;
- Длительное ожидание при вызове педиатра на дом;
- Длительное ожидание скорой помощи.

У такого явления есть даже неофициальное название "Синдром 7 сентября" - мол проходит неделя и начинается "веселье".

В целом, это вполне обычная ситуация, которая происходит каждый год.

Один из частых вопросов на ближайших приемах будет "как ребенку не заболеть? Как укрепить иммунитет?".

Дам четкий ответ на этот вопрос: кроме вакцинации от гриппа мы больше поделать ничего не можем. Официальная доказательная наука еще не придумала каких-либо других возможностей по предотвращению ОРВИ.

Если Вам кто-то скажет или пообещает, что ребенок будет меньше болеть, если:
- Дать таблетку или капсулку;
- Попить растворчик или микстурку;
- Дать витамины;
- Принимать БАДы;
- Прокапаться капельницами "для иммунитета";
- Попринимать иммуномодуляторы или противовирусные;
- "Полечить кишечник";
- Поделать массажи или пойти к остеопату/гомеопату;
- И вообще любое другое действие "для иммунитета и чтобы не болел".

То знайте, что Вас разводят на деньги и обманывают. Повторюсь, что с этим ничего не поделать.

Я веду блог о здоровье детей:
ТГ-канал
Консультации педиатра

Ваши дети тоже всегда заболевают в начале сентября?)

Показать полностью
[моё] Врачи Медицина Здоровье Лечение Дети Текст
22
14
PsyAndy
PsyAndy
13 дней назад
Психиатрия
Серия Лекарственные средства

Малые нейролептики⁠⁠

Малые нейролептики - это группа антипсихотиков, препараты из которой используются для лечения невротических состояний.

Показания к их применению может определять не только психиатр, но и невролог. Эти лекарства актуальны при лечении устойчивых к анксиолитикам тревожных расстройств, устойчивых к антидепрессантам депрессий; также применяются эти препараты и для купирования абстиненции и в качестве снотворных.

Конечно, эти антипсихотики используются только после того, как были испробованы другие препараты разных групп и при условии, что они не оказали эффекта.

Механизм действия препаратов этой группы основан на седации вследствие блокады H1 гистаминовых рецепторов в большей степени, чем других. Препараты блокируют и дофаминовые D2 рецепторы, но этот эффект у них выражен слабо (В тех дозах, которые считаются малыми). Блокада рецепторов 5-HT2 ведет к снижению вероятности развития экстрапирамидных расстройств; успокаивающее же действие реализуется через блокаду a-1 адренорецепторов и M1 ацетилхолиновых.

Исходя из механизма действия ожидается седативный эффект, холинолитический синдром, выраженный в сухости слизистых оболочек, затруднении мочеиспускания, запорах или диареях. Может наблюдаться увеличение пролактина и акатизия, но крайне редко. Увеличение массы тела по причине блокады H1 рецепторов - очень распространенный эффект препаратов.

В эту группу препаратов вписываются следующе наименования:
- Тералиджен - новый препарат, преимущественно седативный. Дозы: от 5 до 40 мг в сутки при тревоге; в дозе 5-20 мг как снотворное.
- Тиоридазин - сбалансированный, улучшающий настроение, снижающий тревогу и возбуждение. Дозы: от 30 до 100 мг как малый антипсихотик.
- Перфеназин - седативный препарат, корректирующий поведение и настроение. Дозы от 5 до 10 мг как снотворное и нормотимик.
- Некоторые авторы относят сюда кветиапин и сульпирид.

Малые антипсихотики в целом достаточно актуальная группа препаратов для тяжелых или резистентных к лечению состояний. Они применяются широко, имеют хорошую доказательную базу и профиль применения.

Еще больше интересного о профессиональной психиатрии здесь: https://t.me/psychopathology_active
Канал подойдет только тем, кто интересуется психиатрией на уровне работника/студента медицины. Буду счастлив, если поддержите его своей подпиской. Обещаю - никакой рекламы :)

Показать полностью
[моё] Психиатрия Медицина Лекарства Текст
8
13
Nemo23
13 дней назад
Лига скорой помощи

Ответ WindoW.MakeR в «Обыденные треши нашей работы»⁠⁠3

У меня знакомый на комбайне в уборочную, полез в жатку, уж не знаю почистить или ещё что-то. Только ему ногу оторвало выше колена. Так он на адреналине наверх в кабину заполз, за телефоном, помощь вызвать. Выжил, но на тот свет одной ногой шагнул. Не помню за давности лет, толи крови на переливание не было или врачи уже списали. Кипишь подняли, в область звонили.

[моё] Больница Медики Медицина Врачи Пациенты Текст Длиннопост Рассказ Мат Ответ на пост
1
1
GeorgySapego
13 дней назад

Иллюстрация к моей статье "Упражнения от храпа"⁠⁠

Иллюстрация к моей статье "Упражнения от храпа" Медицина, Здоровье
Показать полностью 1
[моё] Медицина Здоровье
1
1
OntologyPhilosof
OntologyPhilosof
13 дней назад
Философия

Зачем медику философия?⁠⁠

Философию изучают повсюду — в школе, в университете, на самых разных факультетах. Возникает естественный вопрос: зачем? Почему даже будущий врач, инженер или юрист должен знакомиться с этой дисциплиной?

Историческая традиция даёт на это ясный ответ. Ещё Аристотель называл философию «первой наукой», ведь именно она задаёт вопросы об основаниях бытия, знания и мышления. Из философии выросли физика, медицина, биология, социология — все науки когда-то отделились от неё. Поэтому философию называют «матерью всех наук». Она учит искать причины, анализировать явления и рассматривать вещи в их целостности.

Для будущего медика это особенно важно. Врач сталкивается не только с телом пациента, но и с его личностью, судьбой, моральными проблемами. Медицинская этика — часть философии — помогает принимать трудные решения: где границы вмешательства, что значит «благо пациента», как сочетать науку и человечность. Без философского измерения медицина превращается в технику, а не в искусство заботы о человеке.

Универсальность философии подтверждают многие мыслители. Иммануил Кант писал, что философия учит «мыслить самостоятельно», а это условие любой науки. Современные исследователи добавляют: философия формирует критическое мышление, умение видеть противоречия, строить аргументы и искать доказательства. Всё это необходимо и математику, и врачу, и инженеру.

Поэтому философию и продолжают преподавать в университетах. Она не даёт готовых рецептов, но формирует способность мыслить, видеть глубже и шире. В этом её универсальное значение.

И всё же остаётся вопрос: означает ли это, что философия всегда должна занимать центральное место в образовании? Или же её роль меняется в зависимости от эпохи и потребностей общества? Давайте порассуждаем вместе

Мудрость первых, подпишись на нас в ТГ https://t.me/Ontology_philosophy

Показать полностью
[моё] Эволюция Эзотерика Личность Мышление Наука Сознание Мозг Псевдонаука Идеал Цивилизация Античная философия Философия Учёба в университете Шарага Медицина Мудрость Универ Медицинский университет Медицинский колледж Колледж Текст
9
36
Sergnt65
Sergnt65
13 дней назад
Все о медицине
Серия Клинические случаи

Инфаркт, курение и молодая женщина⁠⁠

Если лень читать вот краткое описание клинического случая:

Женщина 45 лет, курящая, инфаркт миокарда (в развитии) лечили успешно стентом, предварительно просканировав сосуд изнутри ультразвуком. Вывод - курить женщинам вредно, вреднее, чем мужчинам... ))))


Иногда в к нам попадают достаточно молодые женщины с дебютом ишемической болезни сердца, иногда с инфарктом, как правило все они курящие или ранее курили достаточно активно. Вот типичный случай, который был недавно.

Ж. 45 лет (рост 168, вес 77 кг), Из истории болезни (копи-паста с расшифровкой): поводом для госпитализации послужил дебют клиники КН (коронарной недостаточности) в виде жгуче-сдавливающей боли за грудиной, возникшей при ходьбе в обычном темпе у пациентки 45 лет с длительным стажем курения, ранее не контролировавшей уровень АД на амбулаторном этапе. Ранее убедительно клинику КН не описывает.
Настоящее ухудшение от утра 24.08.2025, когда при ходьбе в обычном темпе отметила появление жгуче-давящей боли за грудиной. Остановилась. Боль купировалась в течение 10 минут после прекращения ФН (физ. нагрузки). В течение дня выполняла привычную ФН без жалоб.
Вечером 24.08.2025 обратилась в поликлинику. В поликлинике выполнена ЭКГ и пациентка перенаправлена в стационар *** ГКБ. На ЭКГ: синусовый ритм с ЧСС 70 в минуту, элевация (подъем) сегмента ST на 0,5 мм I, двухфазные зубцы Т в отведениях V3-6.
Зарегистрировано значительное повышение биомаркеров повреждения миокарда.
Согласован перевод в *** для проведения КАГ (коронароангиографии).
В стационаре дано 250 мг АСК (аспирин), 300 мг клопидогрела, п/к введено 0,8 мл эноксапарина.
Бригадой СМП доставлена в ПП (приемный покой) ***. На Этапе СМП дано дополнительно еще 300 мг клопидогрела.
На ЭКГ при поступлении: синусовый ритм с ЧСС 90 в минуту, двухфазные Т + элевация ST на 0,5 мм V3-6. Повышение Тропонина подтверждается (тропонин T 0,37).
С учетом признаков повреждения миокарда пациентка транспортируется в рентгеноперационную для КАГ и ЧКВ (чрескожное коронарное вмешательство).
Диагноз: ИБС: Первичный инфаркт миокарда без подъема сегмента ST перегородочной, верхушечно-боковой стенок левого желудочка от 24.08.2025. Killip I class. Гипертоническая болезнь III стадии, без достижения целевого АД (артериального давления) в настоящее время, риск 4 (очень высокий). Целевой уровень АД 130-139/70-79 мм рт.ст. Функциональные маточные кровотечения от мая 2025. Ремиссия на фоне гормональной терапии. Гипохромная анемия легкой степени тяжести.


Итак на коронарографии такая картина при первой же съемке:

Инфаркт, курение и молодая женщина Медицина, Кардиология, Лечение, Стент, Стентирование, Хирургия, Инфаркт, Курение, Длиннопост

Стенозирование передней межжелудочковой артерии (ПМЖА) в начальном (проксимальном сегменте), инфаркты при полном закрытии ПМЖА в этом сегменте часто фатальные, либо приводят к инвалидизации

Оператор, с учетом такой картины, решает уточнить морфологию поражения, для выбора правильной тактики лечения (то что это нужно стентировать сомнений нет).

Делает ВСУЗИ (внутрисосудистое ультразвуковое исследование = специальный датчик заводится в сосуд через катетер и он изнутри датчик сканирует сосуд ультразвуком, в нашем случае частотой 40 Мгц)

Картина на ВСУЗИ:

Инфаркт, курение и молодая женщина Медицина, Кардиология, Лечение, Стент, Стентирование, Хирургия, Инфаркт, Курение, Длиннопост

Выявлена в начальном сегменте ПМЖА большая нестабильная атерома (желтым) с липидным ядром с распадом, на устье ПМЖА уже сформирована фиброзная атеросклеротическая бляшка (красным) с переходом на ствол левой коронарной артерии. Сама артерия по ВСУЗИ большая

С учетом данных ВСУЗИ проводится сразу прямое (без предварительной предилатации баллоном) стентирование ПМЖА с покрытием ствола левой коронарной артерии.

Получаем такой результат

Инфаркт, курение и молодая женщина Медицина, Кардиология, Лечение, Стент, Стентирование, Хирургия, Инфаркт, Курение, Длиннопост

Синим место установки стента

Контроль ультразвуком:

Инфаркт, курение и молодая женщина Медицина, Кардиология, Лечение, Стент, Стентирование, Хирургия, Инфаркт, Курение, Длиннопост

Отличный результат, ярко-белые фрагменты по окружности сосуда это стенки стента.

Клинически тоже все хорошо, на следующие сутки переведена в отделение. Готовится к выписке.


Почему же курение для женщин более мощный фактор развития ИБС и является более "тяжелым" по последствиям чем у мужчин?

Гормональный фактор: сочетание курения и приема оральных контрацептивов катастрофически повышает риск образования тромбов и инфаркта. Вот почему гинекологи категорически не рекомендуют курить женщинам, принимающим оральные контрацептивы. Кроме этого наличие эстрогенов в женском организме является некой протекцией сосудов в плане развития атеросклероза (далее после 60 лет женщины, когда падает гормональный фон, они уже догоняют мужчин по темпам образования бляшек), а курение у женщин снижает эстрогены и повышает андрогены.

Есть исследования, что у курящих женщин риск ишемической болезни сердца на 25% выше, чем у курящих мужчин при прочих равных условиях.

В итоге риск инфаркта у курящей женщины в 2-6 раз выше, чем у некурящей.

Те кто начал курить в молодом возрасте (даже легкие сигареты) имеют значительно более высокий пожизненный риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Ну и про пассивное курение - оно увеличивает риск инфаркта на 30%.


PS: cам не курю.

Показать полностью 4
[моё] Медицина Кардиология Лечение Стент Стентирование Хирургия Инфаркт Курение Длиннопост
5
Посты не найдены
О нас
О Пикабу Контакты Реклама Сообщить об ошибке Сообщить о нарушении законодательства Отзывы и предложения Новости Пикабу Мобильное приложение RSS
Информация
Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Конфиденциальность Правила соцсети О рекомендациях О компании
Наши проекты
Блоги Работа Промокоды Игры Курсы
Партнёры
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды Мвидео Промокоды Яндекс Директ Промокоды Отелло Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня
На информационном ресурсе Pikabu.ru применяются рекомендательные технологии