Автор: Суморокова Анастасия Александровна, невролог, врач высшей категории

Многообразное проявление симптомов COVID-19 дает еще большее многообразие осложнений данного заболевания, в частности и на нервную систему. И когда человек начинает чувствовать, что восстанавливается и возвращается к прежней жизни, его уже ждёт новый удар в виде неврологических осложнений (и не только!). Их мы и рассмотрим ниже.

Астения

Астения или упадок сил - невозможность выполнять те дела, с которыми человек прекрасно справлялся до болезни. То есть пациенту не составляло труда делать что-либо, на автомате, с лёгкостью. Но после перенесённой COVID-19 инфекции все ранее привычное становится неподъёмным, как будто к ногам и рукам привязали гири. Даже простые прогулки доставляют огромный дискомфорт. Человек, шаркая ногами, еле-еле проходит пару сотен метров и выдыхается, хотя ранее мог прошагать несколько километров и не устать. Сейчас же каждый шаг даётся с большим трудом.

Тревога

Тревога - необъяснимое волнение за всё происходящее вокруг. И даже если до болезни пациент был психологически устойчивым человеком, который особо не переживал даже по поводу, а тем более без оного, то после COVID-19 превращается буквально в «тряпку». Он начинает волноваться обо всём на свете: о своём состоянии здоровья, а также родственников, соседей, знакомых, собаки и кошки; о взаимоотношениях на работе, о погодных условиях, о курсе доллара и евро, о количестве заражённых людей на планете и так до бесконечности. Человек теряет покой и понимание того, что все эти вещи зависят не от него, но не может с собой ничего поделать и продолжает тревожиться по всяким, порой даже малозначительным причинам.

Бессонница

Полное отсутствие сна или нарушение структуры сна – частые постковидные нарушения со стороны нервной системы. Да, до болезни человек мог спать как убитый всю ночь, не просыпаясь, но после перенесённого COVID-19 о сне он забывает напрочь. Ложась в кровать, он не успокаивается, его одолевают различные навязчивые мысли, сомнения, бесконечные размышления и прокручивания ситуаций в голове. Утром он встает не отдохнувшим, а ещё более истрёпанным по сравнению с вечером вчерашнего дня. И, естественно, продуктивность его работы значительно снижается.

«Туман в голове»

Часто пациенты описывают данное состояние именно как «туман в голове», но встречаются и такие определения как: тяжесть в голове, тупость, забитость, «ватность» головы. Человек чувствует эти субъективные симптомы, что само по себе неприятно, к тому же у него снижаются память и внимание, мыслительные процессы становятся затруднёнными и тяжелыми. Человек просто начинает «тупить», как говорят ему со стороны, что, конечно же, взращивает ещё большую неуверенность, тревогу и астению.

Данные осложнения COVID-19 инфекции объясняются как прямым воздействием на структуры головного мозга, такие как гипоталамус и лимбическая система, так и воздействием на сосудистое русло головного мозга, которое поражается вирусом. Поэтому лечение неврологических осложнений COVID-19 должно быть комплексным, своевременным и чаще всего длительным.

Обязательно обратитесь к врачу, если заметите у себя что-то из вышеперечисленного после постановки диагноза COVID-19.

Клинический случай

Ну и как же обойтись без клинического примера!

Пациентка 56 лет, перенесла Covid-19 три месяца назад, лечилась амбулаторно, поражение легких составило 25%, при выписке 15%.

У меня на неврологическом приеме она предъявляла жалобы на повышенную тревогу, постоянные перепады давления, одышку, бессонницу, болезненность во всех мышцах и суставах тела, сложности при сгибании и разгибании суставов, особенно коленных, выраженную общую слабость. Ранее лечилась у врачей разных специальностей, принимала НПВС, миорелаксанты, седативные препараты на растительной основе. Положительная динамика отсутствовала. При осмотре пациентка была возбуждена, эмоционально неустойчива, обвиняла всех вокруг в своём состоянии.

Ей была разъяснена природа заболевания. Затем назначены антиоксиданты, витамины группы В, витамин Д, антидепрессанты, противотревожные препараты, обязательная ЛФК с постепенным повышением нагрузки. Уже через две недели состояние пациентки значительно улучшилось, а через месяц симптоматика проявлялась минимально. Был рекомендован дальнейший прием антидепрессантов и витамина Д, ЛФК с расширением двигательной активности. Пациентка отметила, что наконец-то чувствует себя «как заново родилась на белый свет», что говорит о важности комплексного подхода в деле восстановления после Covid-19.

Пусть ничто не осложняет Вашу жизнь, будьте здоровы!

Источник: www.vsevrachizdes.ru/blog/kak-covid-19-bet-po-nervnoj-sisteme

Так как это первая в моей жизни операция, да и сразу такая сложная, то естественно я очень боялась. Боялась даже своего страха, что просто не поеду, убегу. Но страх умереть от рака видимо сильнее, и я не убежала. Настроиться мне помогала одна установка. Зная, что при операции без осложнений меня должны выписать на 6-й день, я себе постоянно говорила: «Нужно потерпеть всего 6 дней! Это цена твоей жизни.» От этого становилось немного легче. Ведь всего 6 дней мучений, потом меня выпишут, и я вернусь к нормальной жизни.

Но я ошиблась. Как раз в клинике были относительно легкие дни. Ведь я была под постоянным контролем врачей, у меня убирали, меня кормили. Просто лежи, двигайся и останавливайся. Из воспоминаний самым страшным и неприятным осталась лишь процедура вшивания двух портов (в шейную вену и в позвоночник), которая проводилась до операции, момент, когда нужно было самой первые разы ходить в туалет и болючие уколы Клексана в живот. Остальное было относительно терпимо.

Как я уже писала в предыдущей публикации, приехав домой я успела побыть дома всего три дня. Во-первых, даже эти три дня были очень тяжелыми. Из-за того, что живот еще тянул и был сильно отекшим, а длительный переезд только усугубил ситуацию, я еле ходила и банальные «встать», «сесть», «надеть носки», «сходить в туалет» превращалось в действия. Требующих особых усилий. Так же все происходило через боль. И хотя я сразу пыталась начать выполнять все свои женские обязанности типа готовки, стирки, глажки и уборки, я поняла, что это дается мне с огромными усилиями. Я дико уставала.

Так же каждый день я делала себе перевязки, пила необходимые таблетки, старалась гулять на свежем воздухе по несколько километров (это оказывается очень важно для восстановления). Состояние не улучшалось и не ухудшалось. И вот на 3-й день ближе к вечеру я замечаю, что у меня повысилась температура. Измеряю – 37,8. Щупаю живот, нахожу затвердение в зоне одного из швов и понимаю, что без врача не справиться. Но мои врачи под Киевом, а я в Днепре за 500 км.

Звоню мужу на работу, рассказываю ситуацию, он отменяет все на работе, находит машину и везет меня в ближайший приемный покой (а было уже часов восемь вечера). В темноте мы еле находим где нас могут принять. Правда со второго раза. Первый раз мы попали в родильный дом и меня, держащуюся за живот приняли за роженицу. Но в итоге мы попадаем к врачу, она меня с неохотой щупает и говорит, что "тут все плохо, нужно госпитализировать и вскрывать".

Я понимаю, что я не хочу оставаться в непонятной клинике с неизвестными мне врачами. Эти люди меня не оперировали, они могут сделать что-то не то. Да и не хочу я, чтобы меня опять вскрывали!

Выходим из больницы «подумать» и решаем, что срочно едем назад в Киев.

Пару часов муж спит перед поездкой, а я собираю вещи. На всякий случай, если придется заночевать, берем одну смену одежды и минимум принадлежностей для гигиены. В три ночи выезжаем. Я всю дорогу полу сплю. Муж за рулем. С небольшими остановками и одной часовой остановкой на сон, когда мужа сильно «вырубало», приезжаем в клинику.

Меня принимает хирург, смотрит мой живот на УЗИ, берет шприцом из воспалившейся области жидкость для бак посева, немного расковыривает мою зашитую рану и вставляет в нее мини-дренаж для отвода жидкости, которая во мне скопилась. Мне клеят свежие пластыри и говорят приехать завтра.

Вопрос ночевки решается нахождением в 40 км от клиники дальних родственников, у которых ни разу не были в гостях.

Ночуем и с утра опять в клинику. И мне вставляют уже два дренажа, так как еще один шов выглядел подозрительно. Понятно, что я не могу возвращаться домой, пока мне нужно менять дренажи каждый день. Сама я это не сделаю, а поиски найти кого-то в Днепре, кто может это делать и кто вообще знает, что такое дренаж-резинка, успехом не увенчались.

Каждое утро я просыпаюсь с надеждой, что «вдруг сегодня не натекло» и повязка будет сухой. Мы собираем вещи, прощаемся с родственниками и едем в клинику. Но, увы, с меня течет и течет красноватая жидкость.

И знали бы мы тогда, сколько дней проведем «в гостях» заехав на одну ночь…

P.S. По просьбам некоторых комментаторов предыдущей публикации оформляю эту "не модельным" фото. Не уверена, что это правильное решение.  Но если части моей аудитории так хочется, мне не жалко показать реальность.
Как уже писала ранее, некоторые больничные фото я публиковала прямо из клиники на моей странице Facebook.

Предыдущий пост: Последствия принудительной вакцинации

Спасибо всем комментаторам первого поста, особенно тем, кто выступал за поддержку другой стороны конфликта! Вы очень помогли мне правильно задавать вопросы и формулировать требования. Я, благодаря обсуждению здесь, заранее знал, что мне ответят в организациях, и был готов аргументировать свою позицию.

Отвечу здесь на несколько основных вопросов, заданных в комментариях к первому посту (можно пропустить, небольшое продолжение истории будет сразу после ответов):

1. Всё враки, ничего такого не было.

Ну, если сканы документов не являются подтверждением, чего я ещё могу предложить? Все документы легко проверяются в госуслугах, но не посторонними людьми на развлекательной платформе.

2. Вы не предоставили врачу никаких подтверждений заболевания.

Это не совсем так. Была предоставлена медицинская карта из поликлиники по месту жительства. Однако, она не полная. Как выяснилось впоследствии, в поликлинике затопило архив и часть документов безвозвратно уничтожено. По неприятному стечению обстоятельств утрачен кусок за 10 лет как раз с выписками из больниц. Продублировать эти выписки нельзя – их нет ни в архиве больницы, куда проводилась госпитализация (нам сказали что срок хранения документов у них в архиве – 5 лет, несмотря на то, что некоторые из комментаторов настаивают на 25, в больнице про это утверждение не знают и он всё равно остаётся 5 лет); запрос в архив скорой помощи тоже ничего не дал – данных о вызовах нет. Дома в архиве копии выписок мы тоже не смогли найти, либо не делали ксерокопии, либо ксерокопии потерялись – я не помню, прошло 15 лет. Оригиналы выписок тогда мы добросовестно вклеивали в медкарту. Считали что так правильно и надёжно.

3. До последнего визита к аллергологу, была ли жена у врача данной специализации хоть раз? Назначались ли ей за всю ее жизнь аллерго-пробы? Сдавала ли она кровь на аллерго-панель?

Повторюсь - аллерголог появился у нас в районе где то 3 месяца назад. До этого, при острой необходимости, терапевт или другой врач, мог бы направить на консультацию в областную больницу (МОНИКИ). Процедура умышленно задумана очень сложной, требующей многочисленных подписей и вылавливания талона. Врачам это было не нужно. Рекомендации и назначения терапевта прекрасно купировали аллергические реакции. Лечение острых приступов было в ЦРБ. Там, кстати, тоже не было врача аллерголога. Необходимости контакта с аллергеном в обычной жизни не возникало, этого контакта можно было легко избежать. Да и сама аллергия не является основной причиной обращения к врачам.

Соответственно предложения сдать какие либо анализы заканчивались возражением врачей, что таких анализов не бывает / у нас их нигде не делают / мы не знаем, что вам можно предложить. Вот как раз в последнее обращение врач сказал: «у нас появился врач аллерголог – обратитесь к нему, он всё назначит».

Сдать анализы без назначения мы тоже пробовали. Но там алгоритм был такой – или вы сами угадаете, что сдавать, или сдавайте на всё сразу. На всё сразу, теоретически, можно было бы сдать после получения наследства по завещанию от умершего дяди-миллионера. Но таких среди наших родных нет.

4. Для выявления хронических заболеваний есть диспансеризация.

В медкарте терапевт, лор и невролог неоднократно писали - аллергия. Других врачей в нашем районе нет. На диспансеризации, кстати, тоже. Но молодому образованному врачу-аллергологу записи других врачей не указ. Запись в медкарте от лора «аллергический ринит каждую весну» тоже проигнорирована.

5. Врач не должен назначать обследование если в момент обращения нет никаких симптомов заболевания. Потому что в системе ОМС каждое исследование имеет обоснование, когда и в каких случаях оно назначается.

В системе ОМС разумеется нет прямого алгоритма, что делать в случае невероятного события, которое невозможно было предсказать. Там алгоритмы только для штатных случаев. Обращение к врачу было вызвано принудительной вакцинацией, непредсказуемым невероятным событием (которая, кстати, напрямую запрещена нюрнбергским кодексом и хельсинской декларацией, но нашему правительству на это глубоко насрать. А чтобы не подставляться, государственные мужи придумали механизм перекладывания ответственности, когда конечным преступником становится работодатель, принуждаемый на совершение преступления конскими штрафами со стороны государства).

Понимая, что ситуация безвыходная и обратились к врачу. Аллергия это такое бинарное состояние организма, когда бывает либо всё плохо-плохо, либо никаких симптомов - здоров. И врач об этом прекрасно знает. А ещё врач должен знать, как проверить организм на переключение этого состояния, не делая организму плохо-плохо. Выявить что является таким переключателем (идеальный вариант) или подтвердить существование такого переключателя. Но врач решил что это нафиг не нужно, тем более, что ему поступило устное распоряжение медотводов не давать, а для проведения исследования придётся дать медотвод, иначе как его проводить то? (Косвенным доказательством может служить тот факт, что несколько пациентов подряд вышли с медотводом, потом врач ушёл на планёрку, а после возвращения с планёрки ни один пациент медотводов больше не получил).

Была надежда что аллерголог всё же знает, какие можно провести исследования для подтверждения диагноза. Однако врач из исследований смог предложить только принести уничтоженные по разным причинам документы, без альтернатив. Т.е. у врача не стояло в приоритете здоровье пациента, а только бумажки. Это было предсказуемо, но надежда всё же оставалась. Увы.

6. Как можно прожить столько лет и не обращаться к врачу! Не верю!

Каждый человек хорошо знает свою болячку. Гораздо лучше доктора, потому что доктор слушает 5 минут, а человек с ней живёт годами. Сначала, после первых приступов было страшно. Специального врача нет (не знаю, был ли специальный врач тогда, 15 лет назад?). Разумеется к врачу обращались. К терапевту, к лору. Они назначали препараты и алгоритмы их применения. Это 15 лет работало вполне сносно, без ухудшения качества жизни, в той степени, в которой позволяет болезнь. Да, есть ограничения, но их можно и нужно выполнять. Зная, что жена выезжает в город где курят и красят, где аллерген на каждом пути, заранее за три дня она начинала принимать лекарства от аллергии, как ей в таких случаях назначили терапевт и лор много лет назад. По такой схеме и живем - выезд куда либо, таблеточки заранее. Люди, с которыми общаемся, тоже это всё знают, да и мы им регулярно напоминаем. Мы устраняем возможность контакта с аллергеном. Это несложно и ничего тут нет удивительного. Так живут большинство людей, имеющих те или иные отклонения в здоровье.

На остальное вроде отвечалось в предыдущем посте.

Продолжение.

После того, как наши документы, внезапно, оказались неподтверждающими факт послевакцинационного осложнения, написали обращение в министерство здравоохранения.

Недавно получили отписку от них, что они такими вопросами не занимаются: «пишите в областное министерство здравоохранения». Написали, пока ждём ответ.

Обратились к завполиклиникой, где был приём у аллерголога и делали прививку (к врачу аллергологу повторно не попали, внезапно день оказался неприёмный). Заведующая оказалась адекватной (или почувствовала возможные проблемы) и распорядилась выдать нам выписку из истории болезни. На вопрос «медотвод так и не дали, придётся делать прививку ещё раз?» дополнительно написали заключение о необходимости в постоянном медотводе. (Кстати я так и не понял, является ли это заключение медотводом или его нужно ещё где то оформлять?)

Оба документа, по удачному стечению обстоятельств, писала врач-терапевт, которая непосредственно откачивала мою жену и тоже была несказанно удивлена формулировками в выписке из ЦРБ Фрязино.

У терапевта (к аллергологу на приём мы не попали – неприёмный день и талонов нет) выяснили какие лекарства на случай повторного приступа носить с собой в уколах. Да, это не внутривенно, а внутримышечно, но и это тоже должно быть теперь с собой. Жена завела мобильную ампульницу и врачи ее проинструктировали что, по сколько и куда колоть.

С полученными документами обратились в МФЦ Пушкино. Объяснили что хотим написать заявление на единовременную выплату по ФЗ 157. На что нам заявили, что такие заявления они не принимают, надо делать это через госуслуги и направили в специально выделенное помещение с компьютерами. Находиться там больше 5 минут мы не смогли, у жены опять начался аллергический приступ – с вентиляцией в МФЦ совсем плохо.

Дома перерыли госуслуги – заявление отправить нельзя, написано что оно подаётся через МФЦ. Круг замкнулся.

Уже с этим вопросом написал обращение в министерство соцзащиты населения – «как подать заявление, если его нигде брать не хотят?». Ответ пока не получили.

Вчера зашли в небольшое МФЦ в гипермаркете (там вентиляция хорошая!), где объяснили свои проблемы, показали распечатку из госуслуг. Сотрудники посовещались и в итоге выяснили, что такое заявление можно подать только через портал mosreg, авторизовавшись там через ЕСИА (госуслуги). С помощью сотрудников МФЦ заявление подали. Ждём ответ.

Пока жена была на больничном, отдел кадров, как удивительно!, внезапно заявил, что приказ уже отменён, аж 15 августа, и никаких прививок делать, оказывается было не нужно! А никому об этом не сказали, потому что надеялись что ещё ктонть сделает. Ну, вообще очень удобно отменять приказы задним числом, особенно когда приказ отдаётся под роспись. Разумеется никто об отмене приказа не слышал, и приказа об отмене никто в глаза не видел и за него не расписывался. «Ты видишь приказ об отмене? И я не вижу! А он есть!». Да и приказ был типа "добровольно", хотя формулировка "провести мероприятия по вакцинации, а в случае отказа отстранить от работ" как то не вяжется с добровольностью.

Жена во вторник написала заявление на матпомощь. Сначала ей сообщили в устной форме «денег не дадим!». Сегодня концепция сменилась. Попросили переписать заявление, под формат "положения об оплате труда по предприятию. И указать пункт лечение".

Заявление перепишем в предложенном формате. Если руководство предприятия готово договариваться, не вижу смысла устраивать конфронтацию. Приказ был не личной инициативой директора, он сам выполнял распоряжение сверху. Хорошо что жене предложили удобное для всех решение. Надеюсь одной проблемой будет меньше.

К нам в гости на интервью приезжали ребята из «Суть времени». Пообщались на камеру. Показали документы. Ребята всё посмотрели. Поэтому я могу настаивать, что документы у нас проверили независимые наблюдатели ;)

Жена выписалась с больничного на работу. Там аврал, а если рабочих дней в месяце не будет, ещё и зарплаты не насчитают. Можно делать работу сидя на больничном, но зарплату платить нельзя по закону. Надеюсь как то договорятся на дистанционную работу. С собой возит аптечку первой помощи. Дома теперь и дочка научилась делать уколы – выбора не было.

Пока это все основные события. Когда накопятся ещё подробности – будет продолжение.

Выводы, конечно, как всегда банальные – сначала все подряд будут жопу рвать и заставлять тебя выполнить правила, но, как только выясняется, что точное выполнение правил привело к серьёзным последствиям, виновники тут же начинают заметать следы, отменять правила, терять документы и скрывать последствия, вписывая идиотские формулировки в справки и выписки. На всех уровнях.

Нам заявляют что прививки совершенно безопасны, что у медиков нет сведений, об осложнениях после прививок. И я могу смело сказать – это правда! Таких сведений нет, потому что они не фиксируются. Я это точно знаю, сам видел. Фиксация это расходы, неприятности, ответственность. Зачем это государству?

Пока что единственной безопасной группой «медицинских» препаратов является гомеопатия, потому что там вообще ничего нет. Остальное всегда может стать источником серьёзных последствий.

Всем привет.

Многие переболели Ковидом, многие столкнулись с различными последствиями, может быть, кто-то сможет мне что-то подсказать и по моему вопросу.

Переболела в декабре 2020, на мой взгляд лайтово – слабость, температура на уровне обычной ОРВИ, из характерных симптомов потеря обоняния. Запахи вернулись постепенно к марту 2021, вкус не терялся и не искажался. Вернулись не сразу и не все, долго не чувствовала запах, к примеру, туалета, ни человечьего, ни кошачьего, освежителя воздуха, лука…

Сейчас запахов больше, но они перепутаны что ли… Вещи пахнут странно, точно не так, как я помню. Что-то просто пахнет очень слабо. Появились, и в последние пару месяц участились, фантомные запахи, которые никто кроме меня не чувствует. Частая ситуация, когда запах привязывается и я чувствую его весь день. Причем блин это почти всегда неприятный запах… Последние пару месяцев начались искажения вкуса, странный вкус, похожий на сухую гниль что ли, всегда один – но возникает на разные продукты и напитки. Слава небу, не часто, но всегда неожиданно и это сильно напрягает… Иногда кажется, что раньше продукт был другой на вкус.

В остальном состояние обычное, начала заниматься спортом, недавно переболела ОРВИ – все в принципе как обычно. Привилась в августе Спутником, тоже без особых проблем, температурила один день. Есть некоторый стресс, в апреле поменяла работу, на предыдущей проработала больше 10 лет, но вроде уже все устаканилось...

Сталкивался кто-нибудь с таким? Что можете посоветовать? Идти ко врачам – к каким, с чем?..

Запахи бесят, а ситуация со вкусом просто пугает… ладно бы он пропадал, но он становится настолько мерзким, что если моя еда будет на вкус такой, то есть я просто не смогу.