Acer продолжает поставки электроники в Россию
Acer продолжает поставки электроники в Россию, несмотря на объявление о приостановке работы в стране
Иностранные СМИ выяснили, что тайваньский производитель электроники и компьютерной техники Acer продолжает поставки в Россию несмотря на объявление о приостановке работы в стране, хотя в меньших объёмах, чем компания привозила свои продукты в 2021 году.
В период с 8 апреля 2022 года по 31 марта 2023 года тайваньский производитель компьютеров поставил в Россию оборудования на сумму не менее $70,4 млн, что составляет треть от выполненных заказов в 2021 году. В этом случае компьютеры, ноутбуки и серверы Acer поставлялись в Россию как через принадлежащую на 100% тайваньскому производителю швейцарскую дочернюю компанию Acer Sales International SA, так и через несколько служб доставки по заказу этой дочерней компании.
В RuStore появились удалённые из Google Play иностранные приложения
Магазин приложений RuStore пополнился приложениями, которые пропали из российского сегмента Google Play по просьбе разработчиков. Например, картами Here WeGo и новостным сервисом Microsoft Start. Издание «Коммерсант» попыталось разобраться, как сервисы попали в RuStore и при чём здесь португальский магазин приложений Aptoid.
Издателями приложений в RuStore значатся не сами разработчики, а Aptoid — альтернативный магазин софта для Android. Пресс-служба ВК не стала комментировать связь RuStore с упомянутым магазином, но сообщила, в VK «привлекают разработчиков и партнёров» для увеличения ассортимента.
RuStore может быть связан с Aptoid через Catapult — ещё один сервис от создателей магазина. Он работает как агрегатор сторов и позволяет разработчикам публиковаться более чем в 20 магазинах приложений. Но пока создатели агрегатора не сообщили, сотрудничают ли они с RuStore. Из крупных партнёров Catapult на сайте сервиса указаны Meizu, HUAWEI, Xiaomi и OPPO, а также аналоги RuStore из других стран.
Похожая схема ранее была замечена в магазине App Bazar от МТС. В нём автором мобильных игр от иностранных разработчиков значится провайдер «СМС-Сервисы».
Броня крепка и танки наши быстры!
Танки армии-победительницы
Танкостроительные предприятия Советского Союза всегда шли своим путем, используя самобытные разработки и технологии. У советских инженеров было аутентичное представление о бронетехнике, и они отдавали ей особенную роль в ведении войны. В связи с этим на свет появлялись уникальные в своем роде и революционные модели, которые имели исключительные качества и особенности.
1. Танки СССР против немецких
Производство советских танков проделало большой путь в своем развитии
С момента создания первых танков времен Второй мировой войны индустрия пережила множество изменений, а сами машины проделали колоссальный путь в развитии, всячески совершенствуясь. В частности, это касалось повышения пробивной силы и степени защиты брони.
Создать безупречный материал для защиты экипажа от прямого попадания боеприпаса с гранатомета или другого противотанкового оружия практически нереально. Однако советских инженеров это никак не останавливало, а даже мотивировало быть на шаг впереди немцев. Уже в 1931 году Ижорский машиностроительный завод приступил к разработке первой катаной брони, которая была создана ученым из Америки Хейвордом Гарвеем.
Технология производства подразумевает продолжительное выдерживание листа стали, разогретого до высокой температуры (вплоть до состояния плавления) в камере с углеродистым компонентом. В ходе насыщения углеродом металл получал особую закалку и увеличенный запас прочности. Через какое-то время ковку гарвеевской стали заменили более доступным и простым в изготовлении прокатом.
Также для усиления брони танкостроительные заводы практиковали изменение химического состава исходного сырья для ее изготовления. Ученые в области металлургии давно сделали вывод, что соединяющиеся материалы в малых количествах положительно влияют на конечные характеристики итогового изделия.
Немецкий средний танк «Пантера»
Например, ванадий, никель и марганец поднимают устойчивость к удару и вязкость, а кремний, вольфрам и молибден увеличивают твердость без потери вязкости. Ключевое задание – грамотно подобрать пропорции легирующих компонентов, чтобы результат был малозатратным и качественным. Советским мастерам удалось достичь этого еще до революции.
Даже генера-инспектор вермахта Хайнц Гудериан согласился с тем, что легированная сталь, которую использовали для производства немецких танков, существенно уступала по прочности и качеству образцам из СССР, используемых на Т-34. Он аргументировал это отсутствием в Германии нужного сырья. Но есть вероятность, что немцы просто не владели секретами советских «коллег».
Однако и отечественные эксперты по достоинству оценили немецкую сталь, посчитав ее ничем не хуже советской. Материал обладал увеличенной твердостью, тогда как советская сталь была более вязкой. Что касается боевых испытаний, то германская броня демонстрировала меньшую степень живучести и устойчивости к продолжительным обстрелам.
Также советская военная техника отличалась толщиной брони. Если у «34-го» она составляла 45 мм, то «Пантеры» и «Тигры» имели все 80 мм в самых уязвимых точках. Но из-за характерного угла наклона в 60 градусов советский танк имел такой уровень защищенности, что и вертикальная броня до 75 мм толщиной.
2. Поиск идеального «рецепта» бронестали
Тяжелый танк КВ-1С образца 1942 года
Уже в 1942 году немецкие оружейники начали проводить эксперименты с противотанковыми боеприпасами, ставя основной приоритет на кумулятивные снаряды с повышенными пробивными свойствами из-за генерации узконаправленного потока взрывчатого вещества.
Инструкторы из СССР отмечали, что кумулятивный снаряд мог без особых сложностей пробить броню до 45 мм, которая использовалась на Т-34. Для проведения экспериментов исследователи использовали пакетную броню в виде наложенных друг на друга листов стали. Правда особые результаты после таких испытаний не были достигнуты.
Кроме пакетной брони советские танки получали специальные противокумулятивные экраны, установленные на определенном расстоянии от бронированной поверхности. Для их изготовления применяли резину с тканевой прошивкой, листы металла и сетки. На некоторые танки пробовали ставить мешки с песком, считая, что это позволит снизить интенсивность воздействия кумулятивного снаряда.
На тяжелой бронетехнике КВ-1 такие листы полностью защищали башню и корпус по всем сторонам, а толщина передней защиты составляла 30 мм, тогда как боковая имела толщину 25 мм. Вскоре аналогичные экранные элементы появились на Т-34. Тогда было разработано 5 модификаций экранировки, которые различались степенью защиты и толщиной.
Советский средний танк Т-34
В ходе тщательной оценки повреждений было определено, что танки с противокумулятивной защитой практически не отличались от экземпляров без нее. В послевоенные времена испытания продолжились, но без особого отклонения от первых прототипов экранов.
Ключевой акцент ставился на дифференцированную бронезащиту, когда самые уязвимые точки бронетехники оснащаются толстой бронёй, в частности это касается лобовой проекции по передней оконечности, а менее уязвимые – уменьшенной толщиной (речь идет о боковой и задних частях). К слову, легендарный Т-34 обладал равнопрочным бронированием.
Уже в 1950-х советские конструкторы определили, что одно только увеличение толщины брони или вмешательство в «рецептуру» сплавов не даст существенного прироста степени защиты. Модернизация кумулятивных снарядов привела к возобновлению практики применения малоплотных наполнителей, используемых еще во времена Второй мировой войны.
Классическая броня не могла эффективно противостоять как кумулятивным, так и фугасно-бронебойным снарядам. Еще ей не удавалось удерживать радиационные потоки. Также защитный слой имел внушительный вес, что не удалось устранить даже после усердных и многолетних исследований. В связи с этим танкостроители продолжили искать более доступные и эффективные сплавы и прочие материалы или их сочетания.
Среди них оказались комбинации стекловолокна, керамики и пластмассы, где каждый слой должен был оберегать бронетехнику от поражающих воздействий. Так, стекловолокно защищало от попадания кумулятивного боеприпаса, а пластмассовый слой – от нейтронных потоков радиации. Таким образом военная промышленность массово перешла на внедрение композитных решений в танках серий Т-72 и Т-64.
3. Революция брони
Танки Т-72 на вооружении российской армии
Оружие для поражения танков тоже всячески совершенствовалось, и уже к 90-м гг. прошлого века на вооружении во многих армиях мира появились подкалиберные снаряды, имеющие меньшую массу, но вдвое большую скорость полета. В результате их бронепробиваемость стремительно возросла. Отечественные эксперты подсчитали, что на момент принятия на вооружение танка Т-72Б в странах блока НАТО сменилось четыре поколения подкалиберных снарядов, но бронезащита машины осталась на прежнем уровне.
Последующие работы над усилением брони шли по динамической направляющей – с использованием приспособлений, ослабляющих эффективность боеприпасов из-за направления на него энергии. Компоненты динамической защиты (ДЗ) в виде «сэндвичей» из двух пластин металла и взрывчатого компонента между ними неплохо показали себя во время испытаний.
Во время попадания в подобный элемент гранаты или снаряда происходит детонация взрывчатки с отбрасыванием пластины в направлении струи. Сталкиваясь с внезапной преградой, струя лишается части энергии и распределяется по всем сторонам еще до соприкосновения с броней.
Танк Т-90, принятый на вооружение в ВС РФ в 1992 году
Таким образом, ДЗ считалась модернизированным вариантом противокумулятивного экрана временем Второй мировой войны, позволяющим хоть частично сместить точку взрыва боеголовки и сбить ее «фокус», при котором образуется эта струя. Однако стальные и решетчатые экраны особо не повлияли на защиту от противотанковых боеприпасов.
Советская динамическая защита испытывалась еще в 1950-х годах, но в серийное производство она поступила позже (в 1980-х). Сейчас на отечественных танках используется броня 4-го поколения, хорошо проявившая себя при контакте с большинством бронебойных снарядов.
При этом сам материал отличается простотой и дешевизной, что позволяет эффективно модернизировать уже устаревшую бронетехнику. Так, при испытаниях Т-90 с ДЗ «Контакт-5» было определено, что такая защита поглощает пробивную силу кумулятивных боеголовок примерно на 50-80%, что очень неплохо.
Безусловно, у способа есть и слабые места, такие как чувствительность к поражающим компонентам врага, что приводит к хаотичным детонациям взрывчатой пластины в ДЗ. Еще сама защита одноразовая и представляет собой опасность для расположенных поблизости людей.
Танк Т-14 «Армата» с непревзойденным качеством брони
Что касается ДЗ нового поколения у Т-14 «Армата», то она сумела всерьез заинтересовать западных экспертов, обладая уникальной способностью разрушения подкалиберных боеприпасов. Отечественный танк защищается таким слоем полностью по периметру, включая крышу и лобовую деталь снизу.
Скорее всего, это ДЗ «Малахит», которая может разламывать внутри себя снаряды или отражать тяжеловесные управляемые ракеты. Представители Уралвагонзавода уверены в том, что броня «Арматы» превосходит все другие образцы, которые есть в современном танкостроении.
Без сомнений, достижения советских инженеров и конструкторов бронемашин до сих пор сложно переоценить. Даже на фоне катаклизмов 90-х гг. прошлого века отечественным конструкторам удалось сохранить высокий уровень компетенции для производства не имеющей аналогов машины Т-14 «Армата».
Российские SIM-карты снабдят отечественной криптозащитой
Завод «Микрон» готовится к началу производства чипов для отечественных SIM-карт. Параллельно с этим мобильные операторы уже тестируют соответствующее программное обеспечение. Эта аппаратно-программная связка поможет внедрить в сотовые сети криптографию, чтобы исключить зависимость от иностранных технологий.
По имеющимся данным, разработка и подготовка к внедрению в сетях мобильных операторов SIM-карт с российской криптографией начались ещё в 2013 году. В 2019-м Институт точной механики и вычислительной техники им. С. А. Лебедева (ИТМиВТ) создал программно-аппаратный модуль, обеспечивающий защиту хранящихся в нём криптографических ключей, а также разработал соответствующую SIM-карту. Тогда предполагалось, что будут использоваться чипы Samsung.
Теперь источники издания «Коммерсантъ» сообщают, что Минцифры хочет ускорить внедрение российских SIM-карт, чтобы исключить риски проблем со связью на фоне зависимости от иностранных продуктов. Изготовителем чипов был выбран зеленоградский «Микрон», а серийное производство могут начать уже в 2024 году.
«Специализированный чип для SIM-карт на базе одной из платформ под серийное производство уже разрабатывается, а ПО тестируют операторы. Чип будет выпускаться на топологических нормах 180 нм и 90 нм», — подтвердили в компании «Микрон».
Однако сообщается, что в лучшем случае «Микрон» сможет выпускать до 20 миллионов чипов в год, тогда как российским операторам нужно примерно 70–100 миллионов SIM-карт ежегодно. Кроме того, сами операторы говорят о необходимости тщательно протестировать новые технологии на работоспособность и корректное взаимодействие с имеющейся архитектурой. Вместе с тем говорится и о необходимости модернизации сетевого оборудования, но иностранные производители ушли с рынка, а собственных решений пока нет.
Источник статьи издание cnews.ru
Сага о стоматологии. Глава 39. Как выявляют психические расстройства у пациентов?
Несмотря на свой плотный график, я регулярно повышаю квалификацию, изучая различные публикации и посещая обучающие курсы. Недавно наткнулся на очень интересный материал, касаемо психосоматических расстройств, который и побудил меня написать эту главу.
Сразу предупреждаю, что никого не пытаюсь оскорбить или унизить этим постом! Всех пациентов я уважаю, независимо от наличия или отсутствия у них психических патологий! Моя задача помочь пациенту осознать проблемы и начать лечение. Если с чувством юмора у тебя конкретно плохо, то сразу закрывай и не читай дальше.
Стоматолог, как правило, начинает задумываться об этом, когда к нему приходит «трудный» пациент, с которым постоянно возникают проблемы, начиная со знакомства и заканчивая взаимными любезностями и нежеланием всего хорошего, или соглашением сторон в суде, или жалобой во все инстанции, или увольнением врача, или смертью эмира или ишака пациента, ….,короче чем угодно, только не Happy end`ом! «Трудный» пациент имеется в виду больше в плане взаимоотношений, а не в техническом. Тяжелая операция не отнимает у тебя, порой, столько сил, сколько консультация с подобной личностью.
Разумеется, лепить на всех клеймо «сумасшедший» нельзя, многие из них являются просто манипуляторами 80 уровня, или просто людьми с тяжелым характером, или жизненной ситуацией. Поэтому для начала мы рассмотрим несколько основных типов «трудных» пациентов:
1 Скучающие добряки. Самый безобидный тип. Как правило, одинокие старики, которым не хватает общения. К ним претензий особо нет, даже, наоборот, с ними очень приятно общаться. Они тебя возносят до небес, даже если ничего ты такого особо сложного не сделал, несут тебе ништяки, в виде денег, предметов или продуктов. Те, что несут деньги или что-то адекватное- молодцы, дай Бог здоровья и долголетия. Иногда несут что-то странное или стремное: какую-то домашнюю консерву 100 летней давности, какой-то хлам, поношенную одежду, половинку шоколадки.. и т.п, но зла на них держать не стоит, так как финансовые возможности и представления о быте у всех разные. Ничего не стоит взять у старушки эту просроченную пачку сосисок из Светофора, поблагодарить от души, перекрестить и отправить восвояси… после смены выкинуть этот дар в урну. Единственная проблема- они жрут время, которого у тебя порой не хватает!
Ходят они по надуманным причинам, выдумывая себе болезни, чтобы «присесть тебе на уши». Бывает приходит каждый божий день как на работу. Караулят чуть ли не у сортира.
А если и хватает, то тебе хочется пожрать, посрать, поболтать с коллегами, написать новую главу, а не слушать про все сорта огурцов, про то, как он родился, учился, женился и как при Сталине у него ух как стоял вовсю т.д. Решается технически не особо сложно- чуть послушал, потом улыбнулся, сослался на дефицит времени и необходимость помочь другим, спровадил. Если не сваливает, то ссылаешься на то, что вызывает начальство, курьер приехал, на консультацию позвали… и он пойдет искать более терпеливого слушателя. Несколько раз повторить.
2 Скучающие говнюки преследуют ту же цель, но за счет отрицательных эмоций. Это они кричат, что их не лечат, симулируют, выискивают недостатки во всем, пишут жалобы, идут в «департаменты», пишут «лично к Путину», греют тебя денежкой, а потом «выводят коррупционера на чистую воду»! Отшить в государственной поликлинике непросто, так как клятва Гиппопотама ст. 41 Конституции РФ. Такие пациенты незаметно метятся в карте, чтобы другие коллеги знали, что их ждет. С ними обращаются сухо и официально.
Подарки не принимают из принципа. Ни на какие уступки не идут, лечат только то, с тем пришел, про остальное говорят если спрашивает, либо если это может быть опасно для жизни (онкологическая болячка). Часто направляют в стационары или НИИ, под видом тяжелого клинического случая. Чем больше будешь с ним взаимодействуют, тем больше он будет чувствовать свою важность и хуже себя вести.
3 Социопаты. Люди, которые живут только для того, чтобы портить окружающим жизнь. Для них все, кроме них- грязь. Могут симулировать болезни, пытаясь выбить из тебя больничный лист или халявное лечение, попытаться тебя оскорбить, подставить или даже ударить. Особенно если врач не отличается физической силой, гонором и готовностью встретиться после смены в неформальной обстановке. Понимают свою относительную безнаказанность, так как врач «при исполнении» и общество его порвет, если он даст в морду.
Лечатся свинцовыми ампулами 7,62х54 внутрицеребрально сплоченным врачебным коллективом, камерами, стойким характером врача, а также вызовом ментов или дурки. По сути, это- заболевание, которое называется диссоциальное расстройство личности (F60.2) и подлежит лечению. Учитывая кастрированность нашей психиатрии(карательная же!) и зашуганность правоохранительных органов различными «правами человека», закрыть их от общества не так-то просто, а добровольно они, ясное дело, лечиться не будут.
4 Потребительские экстремисты- хитрожопые особи, которые хотят уйти и с деньгами, и с вылеченными зубами. Устраивают концерты, доказывая, что им сделали всё плохо, симулируют страдания, требуют деньги взад, «компенсации», «неустойки», даже если всё сделано идеально. Иногда подают в суды, пишут в инстанции. Делают расчет на то, чтобы заколебать руководство клиники, и им скажут «на, подавись!». Лечатся подписанием договора и прочих документов. Если клиника работает официально, и работа сделана как положено, то идут нахрен быстро и бесповоротно.
5 Волки с Wall Street. Хотят канарейку за копейку, чтобы пела и не ела. Симулируют болячки, давят на жалость в надежде сбить цену или вовсе получить всё бесплатно. Особенно забавно, когда ты работаешь в найме и не сам их устанавливаешь. А если и сам, то тебе надо на что-то закупать оборудование, платить зарплаты, да и банально кормить семью!
Могут ходить к тебе… годами! Им тяжело, они который год умирают без твоих имплантатов, они не могут жевать, но на более бюджетные варианты лечения не согласны. Когда отказываешь, ссылаясь на четкий прайс, то демонстративно уходят, после чего идут в другую клинику, в третью… потом через несколько месяцев обратно к тебе. Обитают в пределах одной локации, как правило. Обошли всех, и были посланы. Если клиника прогибается, то после оказания услуг, этот персонаж может мутировать в предыдущий пункт.
И да, дорогой читатель, если ты себя узнал и уже оделся, дабы пойти кого-то "прогнуть", то расслабь свои ягодицы и читай дальше. Стоматологи, даже в пределах одной локации, хоть и конкуренты, но держат связь между собой и обладают некой солидарностью. Деньги-деньгами, а в случае чего местным чиновникам тоже надо противостоять сообща. Почти все руководители клиник состоят в закрытых чатах в мессенджерах. У врачей существуют закрытые группы в соцсетях, куда пациентов не пустят, а перед вступлением проверят диплом\сертификат или попросят рекомендацию члена группы. Случайно просочившегося пациента выкидывают и банят моментально. Так что если будешь сильно говниться или буянить, то твои ФИО быстро окажутся в местном чате с полным описанием твоих подвигов. После чего мало у кого из местных "найдется на тебя время", или будет "достаточная квалификация", чтобы тебе помочь, или тебя ждут такие цены, что проще будет без зубов ходить или поехать за тридевять земель.
6 Нигилисты- те, кто не понимает, что лечение может проводиться успешно, только при выполнении рекомендаций врача. Считает врачей кем-то вроде парикмахеров и их предписания- пустым звуком и туалетной бумагой. Потом, разумеется, приходит с осложнениями и ругается, мотивируя, что он платит деньги, а значит всё должны быть «по щучьему велению». Упоминались тут:
7 Психосоматики, про которых поговорим более подробно
Для начала хотелось бы прояснить, что любое вмешательство в организм человека является стрессом для его психики. Психика, как и любая другая составляющая организма, обладает свойством истощения и адаптации. Мы должны подстраиваться под особенности психики конкретного человека и не должны её перегружать. Если врача одолевает жадность и желание сделать всё вотпрямщас, у пациента стрессовый период в жизни, а на дворе не самые лучшие времена, то могут возникнуть множество проблем.
Давайте определимся с тем, что такое психосоматическое расстройство. Давайте заглянем для этого в самый доступный источник- википедию.
Психосомати́ческие заболева́ния, или психосомати́ческие расстро́йства (от др.-греч. ψυχή — «дух», «душа», «сознание» и σῶμα — тело) — группа болезненных состояний, появляющихся в результате взаимодействия психических и физиологических факторов. Представляют собой психические расстройства, проявляющиеся на физиологическом уровне, физиологические расстройства, проявляющиеся на психическом уровне, или физиологические патологии, развивающиеся под влиянием психогенных факторов.
В двух словах, это- состояния, когда от бед с башкой начинает болеть пятка! Или, как говорят в народе, «на нервной почве».
Поэтому в каждом враче должен сидеть маленький психолог, который выявит особенности личности пациента, его отношения к стоматологическому лечению, выявит причину тревоги и постарается её, если не устранить, то хотя бы свести к минимуму. По возможности отправит к более узкому специалисту, который может не только поболтать, но, и провести психотерапию и выписать «вкусняшку».
Как вообще заподозрить, что перед тобой пациент с психосоматикой?
Длинная история болезни
Частая смена врачей и клиник
Часто меняются жалобы
Странные субъективные ощущения(слишком большие\маленькие зубы, непонятные протезы)
Полная уверенность в успехе лечения
Наоборот, тотальный пессимизм
Постоянно меняется мнение о результате. То хорошо сделали, то, наоборот, всё плохо.
Выраженный эффект плацебо (ты пару секунд прошелся по зубу полировочной щеткой, а у него прошли головные боли и перестала смещаться челюсть)
Если больше половины признаков увидел, то это, скорее всего,- тот самый психосоматик.
Рассмотрим более детально, как это может выражаться.
1 Дисморфофобия- боязнь какого-то дефекта своего тела и зацикливание на нем. Бывает истинная, когда дефект есть и пациент его очень стесняется, ложная, когда дефекта нет, но пациент убежден, что он есть (выпуклость корня на десне выдается за абсцесс). Есть ещё сверхценная, когда пациенту маленький дефект кажется ужасным изъяном. Дисформофобы это- настоящий бич «винирологов»(через И, на профессиональном жаргоне по приколу так стоматологи называют коллег, которые специализируются на винирах) и пластических хирургов( у любого есть история, как, например, ему закатили скандал из-за того, что один сосок на полсантиметра выше другого)
2 Несовпадение области жалоб и предполагаемой причины. «Болит спина из-за кариеса на переднем зубе». Вычурные жалобы, что-то «гудит», «гремит», «пищит», «в мозге шуршит». Если молодой возраст до 30, то можно заподозрить проявление шизофрении. Особенно если в имплантате чип Билла Гейтса, в пломбе яд замедленного действия, а прошлый стоматолог сотрудничал с ЦРУ….ну ты понял.
3 Непостоянность жалоб, путается в показаниях. То болит, то не болит, то болит уже не там. Сначала пролечили, что болит, потом сразу заболело другое. Уже не знают, что лечить, лучше не становится.
4 Собственное представление о диагнозе и методах лечения. Все врачи неправильно лечат, «вы мне только протез сделайте, а там я сам буду его «настраивать»»
5 Постоянно зацикливается на неприятных ощущениях. То, что к любой новой конструкции во рту надо привыкнуть, он слышать не хочет, посещает стоматолога чаще, чем кого-то другого. Постоянные переделки протезов и пломб.
6 Резкие изменения в жизни: смена\потеря работы, смерть\болезнь близких, переезд, инвалидность и т.д.
Типы психосоматиков по поведению.
Тревожный- постоянное сомнение во всем, причем такое, что заставляет сомневаться даже тебя.
Депрессивный- подавленность, обреченость, не верит в лечение
Фобический- постоянно боится, что-то пойдет не так. Беда имплантологов. «У меня имплант не приживется!!!111»
Ипхондрик- уже пишет завещание, даже если ему удалять зуб
Неврастеник- сидит как на иголках, вспыльчив
Пофигист – не надо лечить, всё само пройдет, только сделайте, чтобы не было Х(вставить симптом, который можно вылечить только с основным заболеванием)
Параноик- считает, что врачи специально все плохо делают и также переделывают, чтобы содрать денег или поиздеваться. А ещё пломбы с радио-жучками ставят, чтобы ФБР узнало рецепт его наживки на карася.
Что делать с такими пациентами?
1 Сразу не кидаться лечить, если, конечно, нет неотложного состояния. Сначала тщательная диагностика. Не торопиться убирать старые конструкции, даже, если они не идеальны. Попробовать подкорректировать. Не торопиться пришлифовывать зубы. И т.д.
2 Подробно выслушивать жалобы, наблюдать за эмоциями более тщательно.
3 Если протез съемный или протез на имплантатах на винтовой фиксации, то попробовать на 1 неделю убрать. Если дискомфорт не проходит, то возможно, это психосоматика.
4 После изготовления коронок не кидаться сажать их на постоянный цемент, пусть месячишко побегает с временным.
5 Дисфорфофобичным барышням дать погонять немного с Mock-up (это временные виниры из пластмассы), дабы она привыкла к цвету и форме новых зубов, а ты в случае чего мог без проблем это подкорректировать на месте или изготовить другие.
6 Тревожному пациенту быстро и четко всё расписывать. Это вселит в него уверенность
7 Фобичные пациенты с имплантатами должны после имплантации приходить на осмотр чаще. Отпустить «на приживление» его можно только через 3 недели после операции. Использовать только классический двухэтапный протокол имплантации. Никаких одномоментных имплантаций, экспериментов и новых методик.
8 Если анестезия никак не действует, то, возможно, ощущения прикосновения ему кажутся болью. Местная анестезия выключает только болевую чувствительность, тактильная остается. Пациенту надо это объяснить. Если не помогает и он орет от каждого безобидного прикосновения инструментом, то скорее всего это проблема в его голове. Такое, кстати, я часто наблюдал у бывших опиатных торчков. Ему хоть пачку анестетика засади, он всё равно, орать будет от любого прикосновения.
9 Если в ходе лечения пациенту не требуется анестезия (зуб без нерва, полировка коронки), а пациенту очень больно, то вкалываем немного физраствора под видом анестетика. Если пациенту посте этого не больно, то это- психосоматика.
10 Если стоматологические проблемы «сами прошли» после начала приема психотропных препаратов
11 Если ничего не помогает, то наиболее разумным будет отправить пациента к профильному специалисту: психотерапевт или психолог. Проблема в том, что с этими спецами у нас в бюджетных учреждениях беда-печаль.
12 Тех, кто уже знает, что и как надо сделать, а врач с техником-холопы и только должны воплотить плод его больной фантазии- слать нахрен или к психиатру!
Резюмируя, дам один совет тем, кто уже оббегал всех возможных и невозможных врачей, которые так и не смогли убрать "магнитное поле" из зуба. Признание проблемы- первый шаг к её решению. Психические заболевания-это тоже заболевания и их тоже надо лечить! Стыдного в этом ничего нет. Лучше попить таблеточки, чем получить прогрессирование болезни в виде рубки топором своих близких, поеданием собственного говна или полной утраты когнитивных способностей. Поэтому собираемся и дружно идем к профильному специалисту!
Если вы тут недавно, то читаем предыдущие главы, уверен, много нового для себя узнаете.
Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях. Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.
Так как вас становится больше, а времени у меня меньше, то пишите СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких- а можно вопрос, удобно ли вам и т.д. Пишем так: Здравствуйте, меня зовут ...., я с Пикабу. Из такого-то города( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что). У меня такая ситуация\вопрос.... что, где, когда. Если есть снимок, то сразу скидываем, если их много, то пишем какие, как давно делали. Если КТ, то пишем, ЕСТЬ КТ от такого-то числа. Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.
Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже на пишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.
Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Ни разу не настаиваю на этом! Колхоз-дело добровольное!
Мнение человека по поводу работы ритуалки в РФ. Очень странное мнение
Ребят, полное видео на канале! К сожалению пикабу не дает выкладывать все.
Полное видео на youtube у Конторского тролля. Подписывайтесь!
Поиграем в бизнесменов?
Одна вакансия, два кандидата. Сможете выбрать лучшего? И так пять раз.
Yadro Kvadra_T - российский планшет на Kvadra OS
Российская компания Yadro представила свой первый планшет на Kvadra OS — форке Android — на конференции «Цифровая индустрия промышленной России». В компании рассказали о характеристиках и стоимости устройства.
Планшет получил название Kvadra_T по мотивам знаменитой картины К. С. Малевича. Новинка оснащена IPS-дисплеем на 10, 9 дюйма с разрешением Full HD. За производительность отвечает неназванный 8-ядерный процессор с максимальной тактовой частотой 2, 4 ГГц. Также есть 6 ГБ оперативной и 128 ГБ внутренней памяти.
Для клиентов из корпоративного и государственного сектора летом представят аналогичную модель, но на ОС «Аврора». Также компания выпустит аксессуары для планшета в виде клавиатуры, чехла и стилуса, а позже — новинки в категориях ноутбуков и ПК.
Планшет доступен для предзаказа по цене 39 990 рублей.