Что ест доктор
Поставила вариться нут и решила - пора вновь делиться своим опытом в сбалансированном питании. Кстати, нут вкуснее запеченный, в специях и оливковом масле, у него тогда корочка хрустящая:)
Сегодня с меня 3 варианта ужина и парочка советов о том, как придерживаться адекватного питания, которые обоснованы наукой и помогают мне.
→ Понимать зачем. Нужно расставить приоритеты. Например, когда я собираю себе сбалансированную тарелку, я делаю это потому, что хочу поддерживать хорошее самочувствие и уровень энергии, сохранить стройность и подтянутость. А вам зачем хорошо питаться?
→ Я за простоту блюд. Чем проще блюда и чем быстрее они готовятся - тем лучше. Я всегда готовлю на 2-3 дня, трачу на это 1,5 часа.
→ Трёхразовое питание — самая простая система: меньше планировать, меньше готовить, меньше думать о еде. Перекусываю редко.
→ Необязательно, чтобы все приёмы пищи были идеальными. Своим пациентам я советую, чтобы модель тарелки была соблюдена 80% времени или минимум 2 блюда в день.
→ Комфортный объем порции у каждого свой. Ориентироваться нужно на размер ладошки - подберите диаметр тарелки по нему.
→ Если вам скучно кушать много овощей, пусть они будут разного цвета. Яркая тарелка радует глаз. А если и так скучно, можно обогатить вкус семенами и орехами.
Советы на сегодня кончились. Переходим к ужинам (фото ниже).
Ужин №1: супчик с чечевицей и яйцом (белки) + редис и морковка (клетчатка).
Ужин №2: глазунья (белок) с овощами (клечатка) и лепешкой (можно исключить).
Ужин №3: салат с запеченным куриным филе (белок), помидорами, огурцами и зеленью (клетчатка) + сыр сулугуни (можно исключить).
Как ваши успехи в сбалансированном питании? Делитесь идеями своих ужинов:)
Девочке 7 лет с «очень плохими анализами» вызвали скорую помощь - оказался трихинеллёз
Девочке 7 лет с «очень плохими анализами» вызвали скорую помощь.
Честно сказать, повод такой себе, и с этим должны разбираться педиатры амбулаторно, хотя есть одно "НО" - это уже не впервые, когда вызывают из-за плохих анализов без каких-либо других жалоб, и каждый раз я отвозил этих детей в больницу! И в этот раз случай не был исключением...
При осмотре девочка абсолютно здорова, жалоб нет, но в анализе крови лейкоциты 35 тысяч (норма до 10-11), и эозинофилов 69% (норма до 5%). А это значит либо аллергия, либо паразиты, не исключено и заболевание крови!
Взял контакты мамы, чтобы быть на связи, по возможности помочь/подсказать, да и самому узнать, что это за диковинная ситуация такая.
Ребёнок был госпитализирован в инфекционный стационар.
Была консультация гематолога, который сразу сказал, что это не его случай.
На следующий день я решил более подробно пообщаться с мамой пациентки и собрать тщательный эпидемиологический анамнез – в частности:
- не выезжали ли в другие города/страны;
- нет ли в семье охотников/рыбаков;
- не используют ли фермерские продукты питания;
- нет ли контакта с экзотическими животными и насекомыми и так далее…
Как оказалось, родственники неоднократно присылали медвежье мясо, которое девочка тоже ела.
Затем уточнил по поводу боли и слабости в мышцах. И оказалось, что именно в последние дни как-то быстрее устаёт, хочет больше полежать, но в целом это не мешает.
Дал наставления маме передать историю про медвежатину лечащему врачу, после чего сделали анализ крови на трихинеллу, и он оказался положительным! Также, чуть позже пришёл повторный положительный анализ и на описторхоз, но это, как правило «перекрёстная» ложно-положительная реакция. До этого анализ на описторхоз был отрицательным, и речную рыбу никто не ловит и в пище не использует.
По итогу девочку сразу, ещё до выявления причины, стали лечить противопаразитарными препаратами, которые подошли и под трихинеллёз. И крайне важным в данном случае было найти причину такого состояния.
Если бы маме не дали ответ на вопрос «Что с моим ребёнком?», то даже после выздоровления осталось бы напряжение и страх, что ситуация может повториться вновь – и не понятно, как этого избежать.
Первая мораль повествования: мясо диких животных может быть причиной глистной инвазии или инфекции. И даже если его хорошо термически обработать, это не защищает от возможного заражения.
Дело в том, что после контакта поверхности стола/ножа/дощечки с сырым продуктом – редко кто проводит хорошую обработку. И если одним ножом сначала порезать мясо/рыбу, а потом просто сполоснуть и тем же ножом порезать хлеб или другие продукты – то легко можно что-нибудь подцепить.
И вторая мораль: не нужно забывать про тщательный сбор эпидемиологического анамнеза. И для пациентов совет следующий:
Если вы употребляете в пищу хоть что-нибудь не магазинное и не промышленного производства, а также контактируете с растениями или животными – обязательно об этом сообщайте врачу:
- Покупаете продукты у бабушки;
- Покупаете продукты у фермеров;
- Используете «свои» продукты с огорода или от «своих животных»;
- Разводите животных;
- Кушаете что-то экзотическое для вашей местности;
- Выезжаете за пределы города/страны, где были какие-либо особенности контактов с животными или экзотической пищей и так далее…
ТГ-канал о здоровье детей
Группа ВК
Сага о стоматологии. Глава 47. Почему энергетики вредны для здоровья?
Лето, жара и сегодня поговорим о проблеме, которую мало кто хочет признавать- повальное увлечение энергетическими напитками. И разобрать почему это вредно для здоровья.
Вообще я планировал написать об этом в абзаце одной из глав, посвященных питанию, но после того, как количество банок этих напитков в моем поле зрения за последние дни превысило все возможные пределы, то читайте и наслаждайтесь. Начнем с того, что я стал замечать, что по дороге на работу я почти у каждого встречного вижу баночку этой жижи. Ладно, думаю, утро, хрен с вами. Опохмелиться, взбодриться и поправить башку перед очередным рабочим днем. С кем не бывает? Далее я замечаю, что многие пациенты приходят на лечение, допивая баночку и спрашивая, где урна, либо выкидывая эту самую баночку на ресепшене, отчего их в урне появляется целое множество, и складывается впечатление, что клиника этими напитками барыжит.
Что интересно, чем больше пациент соответствует типажу персонажа первой главы Сага о стоматологии. Глава 1. Одноразовый пациент , тем с большей долей вероятности, он придет с емкостью бодрящего зелья. Либо уже, посмотрев в рот, ты поймешь, что он «бахнул» по его химозному аромату изо рта, который перебивает даже вонь от тысячелетнего зубного камня, и по неестественному фиолетовому\кислотному\розовому\синему цвету зубного налета.
Разумеется, при рекомендации снизить или вовсе исключить употребление сиих напитков, пациент, конечно, соглашается, но… много ли людей бросило курить, после того как им сказали, что это вредно? Если он конкретный долбоящер, то он пахнет ещё и алкоголем, из-за того, что он посасывает алкоэнергетики, которые вообще являются по факту средством замедленного самоубийства. Возвращаясь с работы, ты видишь тоже самое на улице.
Давайте по порядку. Сперва рассмотрим вред для организма в целом.
1 Энергетик содержит просто лошадиную дозу кофеина, который является стимулятором. Он повышает артериальное давление, учащает пульс и дыхание, расширяет сосуды, повышает возбудимость нервной системы, усиливает перистальтику кишечника, усиливает мочеотделение. От передоза им тебя начинает колошматить, ты хочешь по водосточным трубам забраться на здание, дергается нога, хочется болтать без умолку, срать, ссать, врезать прохожему по щам…ну ты понял. Соответственно при злоупотреблении этим зельем в течении длительного времени, твой организм не сможет должным образом адаптироваться к подобным нагрузкам и начнет давать сбои. Когда тебе 20, ты может этого и не заметишь, то с возрастом и частотой употребления адаптивность организма снижается, и тебя ждут потом такие «забавные» вещи, как гипертоническая болезнь (когда постоянно у человека высокое артериальное давление), соответственно увеличится риск инфарктов, инсультов, аритмий, тахикардий, сердечных недостаточностей и прочих ругательных для тебя слов, которые ты слышал разве что от своей бабули. Я знаю, картинки тебе нравятся больше, чем всякие буковки, поэтому на ней ты увидишь, что сердечно-сосудистые заболевания уверенно держат топ-1 в мире по причинам отправки людей в Вальхаллу.
Так как кофеин ещё и психостимулятор (эдакий амфетамин на минималках), то к тебе могут заглянуть бессонница; головные боли; тревожность; панические атаки; повышенная агрессия; визуальные и слуховые галлюцинации; хроническая усталость. Да, от кофеина тоже может съехать крыша. Сага о стоматологии. Глава 39. Как выявляют психические расстройства у пациентов?
Это ещё не всё! Кофеин-вещество наркотическое, то есть оно вызывает привыкание, то есть для поддержания определенного эффекта тебе придется жрать его больше и чаще с каждым разом.
2 Энергетик, как и многие газировки, содержит кислоты, соответственно, твоему желудку будет бо-бо, а если ты ещё питаешься черти-чем и черти-как, то это прям комбо и скоро ты узнаешь, что такое гастроскопия (или, как вы это любите –«глотать кишку»). Это когда врач всунет тебе в рот оптоволоконный член шнур, толщиной с палец аж до самого желудка (а то и глубже), дабы посмотреть, что там у тебя выросло после многолетнего поглощения говяжьего доширака, энергетика и пережаренной вокзальной шавухи с острым соусом. Всё это сопровождается твоими рвотным горловым скулежом и дерганием ногами.
Можно, конечно, сделать всё это под наркозом или седацией, но это если ты богатый буратин. Если ты детеныш, какой-то доходяга, просто в силах ждать и при этом живешь в крупном городе, то можно и попробовать и бесплатно. После сей экзекуции тебя ждет длительное лечение, четки, келья, наставник, куча ограничений и повторных обследований. А ещё эти кислоты вымывают кальций из твоего организма, делая твои кости и зубы менее прочными
3 Многим кофе без сахара кажется невкусным, поэтому люди отдают предпочтение энергетикам, в которых не 1 и не 2 ложки, а где-то столько.
Представил, что чувствует твоя слипающаяся задница поджелудочная? От таких ударных доз она может начать барахлить, соответственно помимо заболеваний сердца и сосудов тебя ждет сахарный диабет (2 типа), который покоряет многие страны. Убедиться можешь тут. Распространенность диабета в мире за неполные 20 лет увеличилась более чем в 3 раза.
Как минимум, тебе придется ограничить себя во многом, а, как максимум, ещё и постоянно жрать таблетки и жалить себя инсулином.
4 Если ты считаешь, что бренное тело тебе ни к чему, но раскомнадзонуться быстрым способом ссыкотно, то можешь попробовать это сделать при помощи алкоэнергетиков. Может занять годы, но результат будет быстрее чем от обычного энергетика.
Миллениалы, у кого олдскулы свело? Были флешбеки из 2007? Признавайтесь?
К основным вредным факторам добавляется ещё и алкоголь, который помимо отравления всего организма, угнетает сердечно-сосудистую и нервную систему, в результате чего организм получает своеобразные «качели», когда он не понимает дрыхнуть ему или беситься. Что он в это время испытывает, я думаю, ты представил. Ещё возникает такой эффект как «бдительное пьянство», когда человек меньше чувствует наступление опьянения, соответственно выжирает он больше, градус неадеквата повышается быстрее, а пока работающие стимуляторы помогут не дать уже ужратому телу ослабеть до момента совершения какого-либо «подвига».
Стоп, у нас же сага о стоматологии, давай про зубы?
Из Сага о стоматологии. Глава 16. Как возникает кариес и почему из-за маленькой дырочки врач рассверливает почти весь зуб? ты уже знаешь, что причиной кариеса является плохая гигиена, скопление налета, употребление сладкой пищи и вымывание минералов из эмали.
Как ты понял выше, энергетики содержат кислоты, которые эту эмаль ослабляют. Также ортофосфорная кислота ещё и ослабляет минеральную структуру костной ткани, от чего, когда доходит дело до имплантации зубов, где требования к качеству кости высокое, то можно столкнуться с рядом сложностей.
Конские дозы сахара организуют постоянный праздник живота у бактерий зубного налета, от чего они начинают продуцировать молочную кислоту ещё активнее. Кариес будет крайне «агрессивный», быстрораспространяющийся и почти на всех зубах.
Ну и есть ещё одна фишка большинства энергетиков- красители, которые благодаря тому, что ты не спешишь от своего налета избавляться, пропитывают его, делая твои зубы более темными и некрасивыми.
Так что, если прям хочется в жару взбодриться, то выпей стаканчик холодного несладкого кофе или чая. Я кстати таскаю с собой термо-флягу, которая долго сохраняет напиток прохладным!
Если вы тут недавно, то читаем предыдущие главы, уверен, много нового для себя узнаете.
Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.
Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.
Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.
Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.
Здравствуйте,
меня зовут ....,
я с Пикабу… или откуда-то ещё.
Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).
Задаем вопрос.
Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму
Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.
История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.
Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем
Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.
Кидаем снимки, если есть.
Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.
Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?
Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.
Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.
Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.
Сохраняем обязательно пост себе, чтобы не потерять! Обязательно подписываемся и ставим лайк!
Фруктовая диета при почечных камнях
Так товарищ кандинский видит фруктовую диету
С детства мы слышим, что фрукты очень полезны. Они хороши буквально для всего. И это так, но...
Сейчас хотел бы остановиться исключительно на пользе некоторых фруктов при мочекаменной болезни.
В основном это продукты богатые цитратом (лимонной кислотой). Он препятствует образованию кристаллов солей, их слипанию и образованию камней.
Наиболее ценные в этом плане:
- Лимон
- Гранат
- Грейпфрут
- Апельсин
- Клюква (в несколько меньшей степени)
Всё это можно употреблять в том числе и в виде свежевыжатого сока. Не запрещается и смешивать сок с водой.
К сожалению, пакетированные соки содержат более скудное количество цитрата, но тоже могут быть применимы в профилактике мочекаменной болезни. В идеале концентрация лимонной кислоты должна быть указана на упаковке. Сам такого не встречал (соки пью редко, вероятно, в этом проблема). Если кто-то видел - жду фото коробки.
Какие могут быть плюсы от фруктов?
+ дополнительная жидкость (учитывая, что суточная норма до 3л)
+ фрукты - это клетчатка, что тоже полезно, при мочекаменной болезни.
Есть и минусы:
- повышают кислотность желудка (у кого гастрит с высокой кислотностью - будьте осторожны)
- большое количество фруктозы, а значит много калорий (1 кг апельсинов 360-500 ккал)
- нежелательны при гипероксалатурии (большое количество аскорбиновой кислоты приводит к увеличению оксалатов в моче (при повышении концентрации оксалатов, увеличивается риск камгеобразования)
Если брать лекарственный препарат для лечения мочекаменной болезни, содержащий цитрат, его обычная доза около 6-9 г цитрата на сутки. А это около литра апельсинового сока, либо чуть меньше стакана лимонного сока или пол-литра гранатового сока. Поэтому без лекарств обойтись проблематично и соки/фрукты могут являться лишь приятными и полезным добавлением к рациону.
Как-то так. Надеюсь, вы узнали что-то новое о пользе фруктов при мочекаменной болезни. Также надеюсь, что вы примените эти знания в жизни, так как профилактику и осознаный подход к здоровью ещё никто не отменял.
Дальше - больше
Так же можете поддерживать со мной связь через телеграм, задавать вопросы там, если это удобно.
Меню на день при подагре и повышенном уровне мочевой кислоты из ежедневно разрешенных продуктов
Я вам обещала обсудить продукты, которые можно кушать каждый день, а то всё «нельзя» да «нельзя». Итак, что вкусное можно без ограничений дабы мочевую кислоту не повысить и соблюсти каноны модели тарелки:
• Белое мясо: индейка, кролик, курица.
• Белые сорта рыбы: треска, минтай, пикша, хек.
• Ингредиенты для салата: морковь, капуста белокочанная, кабачки, баклажаны, огурцы, свекла, болгарский перец, сельдерей, зелень любая, тыква.
• Молочные продукты промежуточной жирности и менее, если вкус позволяет: молоко, кефир, ряженка, простокваша, творог 5% и менее, йогурт без добавок.
• Фрукты и ягоды: яблоки, груши, абрикосы, сливы, апельсины, бананы, клубника, голубика, лимон, вишня, брусника.
• Крупы и гарниры: булгур, кус-кус, гречневая лапша, паста, гречневая крупа, овсянка, рис, пшено, перловка, киноа.
Из вышеперечисленного можно составить разнообразнейший рацион! Пример меню на день:
Завтрак: пшеничная каша, варим 50:50 на воде и молоке до 2,5% (сложные углеводы) + яблоко (клетчатка) + творожок до 5%/греческий йогурт (белок).
Обед: запеченная треска (белок) + кус-кус (сложные углеводы) + салат из свежих огурцов и зелени (клетчатка) с заправкой из сметаны 10-15% или оливкового масла.
Ужин: рис, лучше бурый (сложные углеводы) + запеченная куриная грудка (белок) с овощами (клетчатка).
Перекус: греческий йогурт, чай с мармеладом 1 порция.
Кушать сладости на десерт можно 2-3 раза в неделю.
P.S: помним про "модель тарелки" - 1/2 тарелки фрукты и овощи, 1/4 тарелки нежирный белок, 1/4 тарелки сложные углеводы.
Обсуждаем здоровье и медицину в теплой компании в ТГ, заглядывайте:) Так же будем рады вам в ВК.
Другие примеры меню, где мы разбираем нюансы питания при повышении мочевой кислоты есть в серии постов "Суставы".
Уютных выходных, друзья:)
Меню на день при подагре и повышенном уровне мочевой кислоты
Продолжаем диетические разговоры, но уже с ревматологом.
На приеме и в комментариях часто слышу: всё нельзя, зачем так жить? Отвечаю:
Зачем: чтобы риск сердечно-сосудистых заболеваний снизить, продлить жизнь почкам, да и себе (в нормальном качестве), уменьшить частоту и выраженность приступов подагрического артрита.
Как жить: ребят, всё - можно. Важно соотношение "полезных" и не очень продуктов. Если в цифрах: 80% должны занимать полезные продукты, 20% - всё, что душе угодно.
Сегодня хотим разобрать "популярные" ограничения. Поэтому, вот такой пример меню:
*В следующий раз обсудим то, что можно без ограничений, а то и правда, "нельзя" да "нельзя". А ведь так многое можно:)
Завтрак: глазунья с болгарским перцем, укропом и сыром. Или овсяная каша с курагой и голубикой.
Сыр берите 45% и менее. Кушать его можно 1-2 раза в неделю без фанатизма, так как содержит насыщенные жиры (вырастет "плохой" холестерин).
Обед: тефтели из белого мяса (курица/индейка) с булгуром и салатом.
В салат предлагаем капусту белокочанную, огурцы и зелень.
Кожу с птицы лучше снимать. Учитывайте, что бедро/голень близко по жирам к красному мясу.
Можно вместо булгура использовать молодой картофель в мундире. Но картофель - только 1-2 приёма пищи в неделю, ибо много крахмала.
Ужин: куриный суп с лапшой из твердых сортов пшеницы, с морковью и картофелем + хлеб из муки 2 сорта/ржаной.
К картофелю ограничения те же. Бульоны на мясе (суп) можно 1-2 раза в неделю.
Перекус: фрукт (например, яблоко, груша, банан) с греческим йогуртом.
На десерт: чай с зефиром (без шоколада, 1-2 штуки) или мармелад.
Кушать сладости на десерт можно 2-3 раза в неделю.
Другой пример меню при подагре и гиперурикемии
О питании при повышенном уровне мочевой кислоты
P.S: помним про "модель тарелки" - 1/2 тарелки фрукты и овощи, 1/4 тарелки нежирный белок, 1/4 тарелки сложные углеводы.
Приятного аппетита! Ревматолог, Леся
Поиграем в бизнесменов?
Одна вакансия, два кандидата. Сможете выбрать лучшего? И так пять раз.
Что будет, если не пить пилюли от давления?
Давайте начнём с того, что Вы должны понимать, что высокое артериальное давление может стать серьезной проблемой, если не принимать меры для его контроля и лечения. Пилюли от давления могут стать вашим надежным помощником в борьбе с этой проблемой, но что будет, если вы откажетесь от них?
Во-первых, не принятие пилюль от давления может привести к повышенному риску сердечных заболеваний и инфарктов. Это связано с тем, что высокое артериальное давление повышает нагрузку на сердце и сосуды, что может привести к их износу и повреждению. Если вы не контролируете свое давление, то риск возникновения сердечных заболеваний, таких как аритмия, перемежающаяся хроническая ишемия, сердечная недостаточность, острая коронарная недостаточность, ишемическая болезнь сердца и даже инфаркты увеличивается.
Кроме того, повышенное давление может повлиять на головной мозг и нервную систему. В результате может возникнуть риск развития инсульта, что может привести к параличу, потере интеллекта и другим проблемам со здоровьем.
Если вы не принимаете пилюли от давления, то у вас могут возникнуть другие проблемы: боли в голове, головокружение, сильное недомогание, треморы и другие медицинские проблемы. Кроме того, его наличие может повлиять на качество вашей жизни, поскольку вы будете испытывать постоянный стресс и депрессию из-за неблагоприятного состояния здоровья.
Если вы решили перестать принимать пилюли от давления, то сначала следует консультироваться с врачом. Врач может рассказать вам о возможных последствиях и подскажет, что вам нужно делать, чтобы снизить риск возникновения серьезных проблем со здоровьем.
Итак, что бы вы ни решили, не забывайте о том, что высокое артериальное давление является серьезной проблемой, которая может оказать значительный негативный эффект на ваше здоровье и приносить массу проблем. Поэтому важно контролировать свое давление и следить за его уровнем, а при необходимости - принимать пилюли от давления.