0 просмотренных постов скрыто
От депрессии до шизофрении. Как уравновесить дофаминовые качели?
Когда речь заходит про ноотропы, то кажется, что решение спрессовано в одну таблетку и дальше можно только разгонять дозировку. К сожалению или счастью, наш организм строится куда сложнее и внутренний баланс критически важен для продуктивности. Каким именно образом? Разберем на наглядном примере.
В определенные моменты жизни вы можете обнаружить себя на пике своего потенциала. Энергия плещется через край, силы распирают изнутри и впереди только полотно возможностей, за которые хочется хвататься и держаться только их! А потом начинается откат, спад и прокрастинация. Из которых не видно выхода. Как работать с такими состояниями и можно ли ими управлять?
На связи сообщество RISE: Ноотропы и Биохакинг. Еще больше материалов про личную продуктивность можно найти у нас. Залетайте, чтобы получить root-доступ к работе своего организма.
От депрессии до шизофрении и назад
Эта часть материала ссылается на прекрасный курс Роберта Сапольски «Биология поведения человека». Но дополняется лекциями профессора Стэнфордского университета Эндрю Губермана, а также личной практикой автора в ПНД. Итак, пристегните ремни, наливайте чертовски хороший кофе и отправляемся в пучину наших внутренних настроений.
Волшебный дофамин
Наш мозг – это своего рода изолированная среда внутри организма. Технически, тот же адреналин, дофамин, ацетилхолин, серотонин – синтезируются в организме. Но не попадают в наш мозг благодаря такой прослойке как гематоэнцефалический барьер мозга. Все потому, что эти же вещества, но в малых дозах синтезируются в мозге. И на них держится наше настроение.
Дофамин, синтезируемый из него норадреналин, ацетилхолин и серотонин – создают вместе условия для продуктивной работы. Они формируют силу предвкушения, внутренние мотивы и ощущение награды. Более того, в недавней статье мы показывали, как именно дофамин помогает согласовать нашу деятельность и улучшить память.
Отсюда возникает мысль, что постоянно повышенный синтез дофамина помогает с головой погружаться в работу, вместе с адекватным бустом серотонина. А значит можно объединить эти два фактора и стать тем самым Эдди Морой и «Области Тьмы» – эдаким идеальным примером биохакера.
Депрессия, шизофрения и биполярное расстройство
Дофамин и норадреналин действительно помогают нам крайне погруженно концентрироваться на интересной теме. А серотонин создает условия для терпения и усидчивости. Но когда эти нейрогормоны в избытке, то формируется состояние мании. Человек ощущает это как внезапное «раскрытие сознания, охватившее вселенную». Ты становишься точкой, в которую сходятся все идеи, паттерны, мысли. Можешь анализировать тысячи деталей. Но со стороны – человек проваливается в начальную стадию шизофрении. При этому сам он себя ощущает на высоте и пике продуктивности.
С депрессией всё куда проще. Как ни странно, но в нашем мире больше возможностей провалиться именно в депрессию, а не словить шизофрению. Мир постепенно теряет краски. Человек перестает быть любопытным, теряется интерес ко всему. Одни и те же песни, сериалы, маршруты на работу и домой. Постепенно человек словно обрастает мутным, толстым тяжелым колпаком. Любое действие требует огромных волевых усилий. А упавшая со стола ручка способна вызвать истерику.
Биполярное расстройство – это качель между этими двумя состояниями. Сперва человек срывается в работу. Мало ест, мало спит, фигачит как электровеник, отдаваясь процессу с головой. Сутками напролет он выдает невероятные показатели продуктивности. А потом просыпается и не может заставить себя встать, чтобы почистить зубы. Депрессия наваливается как снежный ком, разбивая планы и цели. Вот, что такое биполярное расстройство.
Как работать с дофамином?
Здоровый человек находится в состоянии между этими полюсами. Для нас естественно чувствовать энтузиазм и с интересом бросаться в работу. Также естественно, как и вечером падать на диван с мыслью: господи, живой и то хорошо. Но когда волна продуктивности просыпается под вечер, или прокрастинация и апатия накрывают в разгар рабочего дня, то следует немного поработать над своей личностью.
Поведенческие практики
Самая главная проблема дофамина в том, что в организме уже есть выверенные паттерны для его синтеза. А мы, зачастую, нарушаем их работу, а потом пытаемся с силой «заставить организм работать так, как нам надо» вместо того, чтобы под него адаптироваться.
Дофамин следует за любопытством. То есть, сперва важно проявить интерес к определенной деятельности, а потом уже закидывать что-то для дофамина. Принцип: «сейчас я себя намотивирую видосиками и мемами» не работает. Так как это лишь сливает дофамин, вызывая после фрустрацию.
Дофамин охотнее синтезируется в первой половине дня, особенно при солнечном свете и физических нагрузках. Пешая прогулка на работу, зарядка с приседаниями и отжиманиями, встать на час раньше, чтобы заниматься интересным и важным для себя делом – все это в приоритете.
Дофамин работает как подкреплятор активности. Поэтому просмотр рилсов и тик-токов не дает знаний и наоборот, замыкает сознание в наборе привычных алгоритмов поведения. Создавая волну активности и удовлетворения при просмотре. Но, когда выходишь из соцсети, чувствуешь себя уставшим и опустошенным.
В основе дофаминового буста лежит ровно одна привычка, которая перевернет ЦНС с ног на голову! Более того, если добавить умеренное использование соцсетей, адекватный подход к режиму дня и придерживаться принципов: активные дела до обеда – рутина после обеда, то с таким запасом высвобожденного дофамина можно горы свернуть! Но есть ли более предметные инструменты?
Добавки и прекурсоры
Дофамин нельзя насильно «пропихнуть» в мозг. Однако, можно дать мозгу все необходимое, чтобы он вовремя синтезировал нейрогормоны и нейромедиаторы. А можно поработать с чувствительностью нейронов, чтобы даже малая концентрация нейрогормона чувствовалась отлично. Поэтому в стек дофаминового гонщика входят:
Кофеин. Базовый элемент. Кофеин повышает чувствительность рецепторов к дофамину. За счет чего любые более-менее интересные мысли или идеи вызывают растущее любопытство и поглощают собой разум. Параллельно с этим снижается чувство усталости, за счет блокады рецепторов аденозина.
Тирозин. Это вещество, из которого наш организм самостоятельно синтезирует дофамин. Это не стимулятор. И тирозин сам по себе не способен заставить вас чувствовать растущую мотивацию или интерес к чему-либо. Он используется организмом для самостоятельного синтеза дофамина.
Когда речь идет про мотивацию и работоспособность, важно чувствовать результат труда. За это отвечает серотонин, а помогает его синтезировать – прекурсор 5-НТР. Но если дофамин стоит разгонять на начале работы, то 5-НТР лучше закинуть, когда все дела завершены.
Добавки и прекурсоры – это не Бог из Машины, который разом решит все ваши вопросы и поможет эффективно прокачать работу организма. Это скорее топливо, которое помогает запитать все те процессы, которыми вы уже занимаетесь.
Как перестать метаться между депрессией и шизофренией?
Нет понятия «щас биохакнусь и как порешаю тут всё!». Сперва ставятся цели, потом план по их достижению, потом работа и первый результат «на руках», потом анализ – что именно привело к такому результату… И вот здесь уже использование добавок, фармы, прекурсоров, чтобы топить на максимум. А как расставлять приоритеты и стратегически подходить к биохакингу – не раз рассказывали в материалах канала.
Автор этого лонгрида участник нашего канала Филипп. Больше интересных подборок, исследований и практических методик вы найдете в Телеграм канале RISE: Ноотропы и биохакинг и группе ВКонтакте. Подписывайтесь, задавайте вопросы, общайтесь в нашем ламповом чате.
Показать полностью
2
Почему я люблю свою депрессию
У меня давно не было тяжёлой депрессии. Вот чтоб лежать как овощ, не выходить из комнаты, не общаться с людьми, не мыться и так далее. В таком состоянии я бы тут посты не строчила, как из пулемета и сиськами не светила на весь интернет.
Но в целом у меня депрессивная фаза с конца июля, но не сильная. То лучше, то хуже, вот у родителей сейчас живу, немного хуже у них. Пью таблетки, психотерапия у меня по Скайпу.
Вообще начало депрессии совпало с ухудшением состояния моего отца. И мне кажется, пока он медленно умирает, вряд ли мне стоит ждать значительного улучшения. У депрессии есть одно значительное преимущество — у меня сейчас нет особых эмоций никаких. Я не плачу, не испытываю тоски и душевной боли, а в нормальном состоянии было бы невыносимо осознавать, что папы скоро не станет, я ж на самом деле очень эмоциональная. Поэтому пусть уж лучше я буду в депрессии. Иногда у меня ощущение, что я какой-то робот, внутри такая пустота.
Я понемногу работаю, по будням хожу обновлять карты для Яндекса. Работа мне по силам, но я быстро устаю и придя домой, валюсь без сил и сплю. И это после трёх часов на лёгкой работе. Попробую на следующей неделе работать побольше.
Вообще я ещё и книги пишу, каждый день понемногу. Есть задумка довольно страшной повести, но ее я смогу начать только при возвращении в Питер, там свои причины.
Из всех людей с самым большим удовольствием я общаюсь со своей подругой из Питера. Она музыкант, посылает мне песни, рассказывает истории. С родителями я общаюсь только на бытовые темы и минимально. Когда мама рассказывает мне, как папе плохо, я даже ответить ничего не могу. А что тут скажешь?
Но в целом все время, что я не работаю, не пишу и не общаюсь, я тупо сплю или лежу. Просто лежу, не пялюсь в телефон. И единственное мое желание — чтобы от меня все отъебались. Мне ничего не хочется и никуда не надо. Из удовольствий — гладить кошку, мне этого вполне хватает.
Если у вас была депрессия или вы болеете сейчас, то необязательно она у вас так протекает. У всех по-разному плюс зависит ещё от степени тяжести, конечно.
Я что хотела сказать — депрессия это не всегда однозначно плохо. Сейчас депрессия защищает меня от сильных негативных переживаний. Так что я ей даже благодарна.
Мама тут недавно наехала на меня, типа что это я не общаюсь с соседскими детьми, я же люблю детей. При этом в Питере я с удовольствием работала няней, но мне там было полегче, сейчас бы не стала работать. Но я про этих детей зато в рассказе написала, увековечила, так сказать)
Показать полностью
Как выбраться из нищеты?1
Да, я нищая, хотя у меня есть комната в общежитии. Я не зарабатываю даже, чтобы себя обеспечить. Довольствуюсь только самым необходимым, беру деньги у брата постоянно.
Из-за заболевания (биполярка) не могу работать менеджером, как раньше. Перебиваюсь подработками. Понятия не имею, как заработать больше без ущерба для здоровья. Инвалидность теоретически могут дать, если полгода полежать в психушке, я на такой вариант категорически не согласна. Да и пособие по инвалидности маленькое, и не факт, что дадут.
Есть вариант жить у родителей, но тогда постоянная депрессия мне обеспечена, у них очень тяжёлая обстановка. Я, если честно, долго не выдержу.
Почку продать не могу — у меня только одна работает.
Онлифанс и прочие доминатрикс — не для меня совсем. Да и кому я нахрен нужна, по совести говоря.
Вряд ли получится найти партнёра, который будет меня обеспечивать, ибо я не товарный экземпляр, так сказать. Хотя такой прецедент у меня был, причем без секса.
Ну какие ещё варианты? Написать популярную книгу, ну или как-то раскрутить те, что уже написаны, но я не умею этого делать, тем более, что нечем вкладываться в рекламу, а бесплатные способы неэффективны.
Все, фантазия иссякла.
Апдейт: какие подработки я пробовала и пробую.
Написание учебных работ: рефераты, курсовые, эссе.
Написание рецензий на книги.
Корректура, редактура.
Проведение индивидуальной экскурсии.
Выгул собаки.
Няня (любимая подработка, но мало оплачивается).
Обновление карт для Яндекса (занимаюсь этим в том числе и в Чебоксарах у родителей).
Уроки игры на фортепиано.
Разработка текстов и подбор изображений для сайта, разработка сайта на Тильде.
Печать под диктовку.
Продажа ношеного белья.
Из нового: опубликовала объявление на Авито, предлагая услуги собеседника.
UPD:
Вообще я больше 15 лет работала менеджером проектов в айти, у меня там хорошие навыки и портфолио, но не могу больше по этой специальности работать, от ответственности и стрессов впадаю в депрессию, увольняюсь нахрен в итоге и долго лечусь.
Показать полностью
Осторожно! Биополярочка (БАР). Нужен совет
Один мой знакомый попросил опубликовать свою недавнюю истории биополярного расстройства.. (у него просто нет сил писать это в инете).
Делюсь...(ЗЫ. Фотки я добавил сам, история вся его).
На выходных я был полон сил, на улице девушки мне все улыбались, я смело подходил к тем, кто явно был в топе , 9-10/10-королевы (в обычном состоянии - я вообще не знакомлюсь, ибо стесняюсь и боюсь, заикаюсь...бл#).
Собрал за 2 дня - 50 телефонов, прикинь. Это вообще...
Жесть была полной!
Некоторые девушки были с "оленямя" мужского пола под ручку ...))) Но, это ни сколь меня не смущало, а только лишь раззодоривало, подстегивало интерес..
Причем всякий там пикап я не применял - не уважаю все это, ибо развод, ..у меня шла сила внутренняя, бл#, изнутри.
В воскресенье , утром встав, я впервые чувак сделал отжимания, во мне была энергия и несокрушимость. Сходил подстригся , купил новые модные шмотки ...для будущих романтических встреч.. ещё телефонов бабешек симпотных собрал в коллекцию свою...
В понедельник - заскочил на работу по делам (я пока в отпуске - поэтому решил строить новую жизнь!) Поделился жизнью, с корешком своим давним...он прям смотрю..вроде не подал ввиду, а у самого на лице такая зависть... Это не передать ! ,!
Лег по-раньше , чтоб выспаться и во вторник наметил , кого приглашу на встречу, по известному пути: час-два - посиделки в кафе, для создания интимности , потом прогулка - под предлогом погреться - зайти с девахой к себе домой - ну, и сам секс! Все просто. Все ясно!
Прозвенел будильник, вторник...это бл# не передать... Я просто не мог встать с постели,.. был здоров - и одновременно никакой, опустошен и без сил...
Все планы - к херам, это БИОПОЛЯРОЧКА, Сэр!!!!!
И, такая шняга - уже не первый раз.
Расскажи, поделись, брат, о своих болячках подобных, чем лечил, как выходил из состояния такого... Не, бойся - ты тут почти анонимен, и я знаю - таких тут много...
Показать полностью
2
Смарт-браслеты как датчики перепадов при биполярном расстройстве
Исследователи использовали ежедневные данные собираемые Fitbit. Данные использовались для обучения алгоритма машинного обучения, способного точно прогнозировать эпизоды перепадов настроения, связанные с биполярным расстройством. Это открывает дверь к использованию персонализированного алгоритма для управления состоянием пациента.
Характерные для биполярно-аффективного расстройства (БАР) резкие перепады между депрессией и манией, за которыми следует период ремиссии, могут оказывать огромное влияние на работу, отношения и здоровье человека. Лечение БАР направлено на своевременную стабилизацию ЦНС человека, что требует быстрого выявления смены фаз.
Анализ данных и биполярное расстройство
Руководя новым исследованием, направленным на поиск точного способа выявления эпизодов изменения настроения у людей с БАР, исследователи из больницы Brigham and Women's Hospital (BWH) в Бостоне обратились к теперь уже повсеместно распространенному устройству для мониторинга здоровья — Fitbit. Это уже даже не киберпсихология, а какая-то киберпсихиатрия.
Большинство людей уже ходят с персональными устройствами, такими как смартфоны и умные часы, которые ежедневно собирают данные, которые могут быть использованы при психиатрическом лечении. Наша цель состояла в том, чтобы использовать эти данные для определения того, когда участники исследования с диагнозом биполярное расстройство переживали эпизоды перепадов настроения.
Джессика Липшиц, доктор философии из отделения психиатрии BWH и ведущий автор исследования.
Исследования показали, что большинство людей с БАР, которое раньше называлось маниакально-депрессивным расстройством или маниакальной депрессией, испытывают изменение тяжести симптомов и «полярности» настроения по крайней мере три раза в год. Это включает переход от ощущения себя очень счастливым или очень раздражительным человеком, с растущим уровнем активности (мания), до невозможности встать с кровати и почистить зубы, так как на это нет сил, и сил нет банально на то, чтобы как-то жить эту жизнь (депрессия).
Существует два типа БАР: биполярное расстройство I и биполярное расстройство II. БАР-I определяется маниакальными эпизодами, которые длятся не менее семи дней (большую часть дня, почти каждый день) или манией настолько тяжелой, что требуется госпитализация. Отдельные депрессивные эпизоды обычно случаются и обычно длятся не менее двух недель. Некоторые люди с БАР-I испытывают то, что называется «быстрой цикличностью», когда у них бывает более четырех эпизодов мании или депрессии в течение одного года. БАР-II характеризуется паттерном депрессии и гипомании, состояния просто более подвижного и заряженного состояния, без скатывания в острый психоз.
Процедура исследования
Ученые набрали 54 взрослых с диагнозом БАР-I или БАР-II и попросили их носить Fitbit непрерывно в течение девяти месяцев. Fitbit Inspire был выбран как универсальное средство для сбора данных об активности, частоте сердечных сокращений и характере сна. Это вам не нейрочип с необходимостью устанавливать что-то в череп. Участников также попросили самостоятельно сообщать о симптомах депрессии и мании каждые две недели в течение того же девятимесячного периода.
Данные включали 17 переменных. Количество шагов, пиковые минуты активности, минуты сидячего состояния, частота сердечных сокращений при активности и частота сердечных сокращений в состоянии покоя, общее время сна, оценка эффективности сна, продолжительность глубокого сна, продолжительность быстрого сна и время отхода ко сну. Все это использовалось для обучения алгоритма предиктивного машинного обучения. Алгоритм смог определить важность каждой переменной в прогнозировании клинически значимых симптомов депрессии и мании.
Алгоритм точно предсказал 89,1% клинически значимых гипоманиакальных или маниакальных симптомов (с чувствительностью 80,0% и специфичностью 90,1%) и 80,1% клинически значимых депрессивных симптомов (чувствительность 71,2%, специфичность 85,6%). Чувствительность относится к способности теста правильно идентифицировать пациентов с заболеванием. Специфичность — это его способность правильно отсеять людей без этого заболевания.
Маркеры кризиса
Пять переменных, которые внесли наибольший вклад в прогнозы депрессивного спада — это продолжительность пробуждений, общее время сна, медианное время отхода ко сну, частота сердечных сокращений в состоянии покоя и процент сна, проведенного в фазе глубокого сна. Для прогнозов мании или гипомании пятью главными переменными были частота сердечных сокращений, эффективность сна, процент сна, проведенного в фазе быстрого сна, количество очень активных минут и медианное время отхода ко сну.
Наши результаты особенно примечательны, поскольку все входные данные собирались пассивно, ни одна из использованных метрик не была инвазивной с точки зрения конфиденциальности, мы использовали обычные потребительские устройства, и наши методы не требовали высокого уровня соответствия требованиям Fitbit. Другие исследователи достигли более точных прогнозов настроения, но и использовали более инвазивные протоколы сбора данных, которые используют также такие данные, как геолокация и голосовые функции, что может вызывать проблемы с конфиденциальностью. А также текстильные носимые устройства, которые могут ограничивать движения пациентов.
Мнение авторов исследования.
Полученные результаты могут трансформировать модели оказания помощи при БД и повысить точность лечения.
В будущем мы надеемся, что алгоритмы машинного обучения, подобные нашим, смогут помочь лечащим врачам пациентов быстрее реагировать на новые или повторяющиеся эпизоды, чтобы ограничить негативное воздействие перепадов в работе организма.
Джессика Липшиц, доктор философии из отделения психиатрии BWH и ведущий автор исследования.
Больше материалов о тонкой грани между психикой человека, искусственным интеллектом, гаджетами и всем-всем инструментарием для работы с сознанием и мозгом, вы найдете в материалах сообщества. Подписывайтесь, чтобы не пропустить свежие статьи!
Показать полностью
1
Клинический случай биполярного расстройства
Женщина 19 лет обратилась к участковому психиатру с жалобами на перепады настроения, длящиеся последние два года. Угнетенное и подавленное настроение часто резко сменяется на повышенное и активное с приливом мотивации. Сейчас переживает депрессивный эпизод: жалуется на подавленность, тоску, снижение либидо, психическую заторможенность. Последний маниакальный эпизод (Повышенного настроения) был 5 месяцев назад: во время его пациентка ощущала себя отлично, была энергичной, была повышена физическая и психическая активность.
Сбор жалоб и анамнез позволяют поставить диагноз F31.4 - биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод тяжелой депрессии без психотических симптомов.
Назначено лечение - кветиапин (Нейролептик). Повторная консультация через 3 недели. Рекомендована когнитивно-поведенческая психотерапия.
Предполагается, что маниакальная фаза потребует смены кветиапина на какой-то другой препарат (Скорее всего в сторону Вальпроата натрия). В данном случае возможна ремиссия с учетом соблюдения рекомендаций.
Комментарий к диагнозу: тяжелый эпизод депрессии поставлен на основании снижения настроения, моторной и психической заторможенности (Моторная заторможенность не звучит в списке жалоб, но предполагается из-за снижения либидо и длительности расстройства). Как только депрессия будет снята, будет выставлен диагноз F31.7 - Биполярно аффективное расстройство - ремиссия
Комментарий к назначению: монотерапия при тяжелой депрессии в рамках биполярного расстройства кветиапином имеет высокий класс доказанности, однако можно прибегать и к использованию нормотимиков (Вальпроат натрия) для купирования сразу всех фаз аффективного расстройства, но предпочтительно если это будет использоваться для депрессивных эпизодов средней и легкой степени выраженности. Кветиапин назначать на ночь из-за его выраженного седативного эффекта.
Комментарий к заболеванию: биполярное аффективное расстройство обычно начинается в возрасте до 20 лет. Примечательно, что БАР может протекать и менее выраженно: эпизоды могут быть и гипоманиакальными (Почти незаметны) и легкие депрессивные (Также мало заметны). Тем не менее, лица, страдающие БАР, имеют 20% риск самоубийства (Что намного выше даже по отношению к депрессии).
Общее заключение: предполагается, что пациент сможет различать фазы своего расстройства и сумеет вовремя обратиться за помощью, вовремя начать принимать нужный препарат, что улучшит качество его жизни.
Еще больше интересного о профессиональной психиатрии здесь: https://t.me/psychopathology_active
Канал подойдет только тем, кто интересуется психиатрией на уровне работника/студента медицины. Канал создан совсем недавно, буду счастлив, если поддержите его своей подпиской. Обещаю - никакой рекламы :)
Показать полностью
1
