Социальный эксперимент

В 1973 году Дэвид Розенхан провёл эксперимент, исход которого неожиданно поставил под вопрос существование всего института психиатрии. Психолог задался вопросом, насколько точно психиатры могут отличить психически больных от «нормальных» людей. Не строя гипотез, Розенхан уговорил восьмерых друзей пожертвовать несколькими месяцами своей жизни. Все участники эксперимента отправились в восемь разных психиатрических клиник, расположенных в пяти американских штатах. Лечебницы отличались друг от друга по статусу: часть «пациентов» посетили государственные учреждения со «среднестатистическими» условиями, другие — попали в частные клиники, где могли наслаждаться относительной роскошью.
По условиям эксперимента каждый из участников самостоятельно прибыл в лечебницу, оказался на приёме у психиатра и пожаловался на один-единственный специфический синдром — на слово «плюх», звучащее в его голове. «Плюх» был единственным «симптомом» болезни. В остальном мужчины вели себя адекватно, говорили о себе исключительно правду, не скрывали никаких фактов своей биографии. Несмотря на это, все они были госпитализированы, каждый получил тяжеловесный диагноз — шизофрению или депрессивно-маниакальный психоз. Интересно, что после госпитализации участники обращались к медперсоналу и утверждали, что им стало лучше, что голос пропал и что они готовы вернуться домой. Однако никто из них не был выписан досрочно. Кроме того, все «пациенты» получали медикаментозное лечение (участники эксперимента не проглатывали лекарства). При этом и сегодня, спустя более 40 лет, наука не может предоставить точных данных о характере действия большинства психотропных препаратов.
Результаты эксперимента, опубликованные в журнале Science, вызвали скандал в научном сообществе. На Розенхана обрушилась критика и, прежде всего, со стороны психиатров. Многие из них считали, что эксперимент был поставлен некорректно. А автор классификации психических расстройств DSM-IIⓘДиагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (англ. Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders — DSM ) — принятая в США номенклатура психических расстройств. Роберт Спитцер заявил:

«Если бы я выпил литр крови и, скрыв это, с кровавой рвотой явился в отделение экстренной медицинской помощи любой больницы, то поведение персонала было бы вполне предсказуемым. Если бы они мне поставили диагноз и назначили лечение, как при язве желудка, вряд ли бы я смог убедительно доказать отсутствие у медицинской науки знаний о диагностике этого заболевания».

В ответ Розенхан провёл ещё один незапланированный эксперимент, поскольку возмущённые специалисты одной из клиник сообщили Розенхану, что никогда не перепутали бы здоровых и нездоровых людей. Они предложили ему вновь провести аналогичное исследование, направив в их больницу любое количество «псевдопациентов». Розенхан согласился. Через три месяца руководство учреждения сообщило, что выявило 41 здорового человека. При этом Розенхан никого в клинику не отправлял.

Эксперимент, сломивший статус психиатрии, спровоцировал не только общественные дебаты. Упоминавшийся выше Роберт Спитцер принялся за создание новой классификации DSM-III, исключающей любые эфемерные утверждения. Теперь, с 1980 года, диагнозы базировались на конкретном перечне симптомов, частоте и длительности их проявления. Сам Спитцер утверждал, что исправленная версия DSM являлась «защитой медицинской модели применительно к психиатрии».

Спустя годы психолог, журналист и писатель Лорин Слейтер, заинтересовавшаяся экспериментом Розенхана, решила его повторить. Женщина выбрала клинику с отличной репутацией и попала на приём к психиатру. После первой же беседы, в ходе которой она пожаловалась на слово «плюх», врач выявил у нее признаки психоза и выписал антипсихотическое средство.

После Слейтер посетила ещё восемь клиник, встретилась с врачами и повторила легенду. В большинстве случаев женщине ставили диагноз «депрессия» с элементами психоза. Важно, что в классификации DSM депрессия находится «в разделе тяжёлых заболеваний, сопровождаемыми выраженными моторными и интеллектуальными расстройствами». За время эксперимента Слейтер получила рецепты на 25 антипсихотических препаратов и 60 антидепрессантов. При этом беседа с врачом ни разу не длилась более 12,5 минут.

Слейтер поспешила сообщить о своём опыте Роберту Спитцеру, который сдался после долгого сопротивления идее Розенхана. Он сообщил:

«Я разочарован. Думаю, врачи просто не любят говорить: «Я не знаю».

Тем не менее результаты двух аналогичных экспериментов кое в чём различались. Во время исследования Розенхан отмечал, что к пациентам психиатрических лечебниц относились не только непрофессионально, но и не по-человечески. Он записал, что пациентов били и игнорировали. По его словам, однажды в многолюдную палату зашла медсестра, расстегнула блузку и поправила бюстгальтер. Было очевидно, что она не воспринимала своих пациентов как полноценных личностей: для нее их не существовало.

Во время эксперимента Слейтер персонал обходился с ней более чем тактично. Кроме того, ей ни разу не предложили госпитализацию, как это сделали бы около 40 лет назад.

Сегодня психиатры опираются на руководство DSM-V ⓘПоследняя официальная версия диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, опубликованное в 2013 году. Но несмотря на постоянные инновации и усовершенствования, на сегодняшний день психиатрическое лечение всё также остаётся далёким от идеала. Безусловно, нельзя отрицать, что многие психиатры являются заслуженными специалистами и в буквальном смысле спасают своих пациентов. Однако на общем фоне такие примеры — скорее исключение.

Розенхан полагал, что в клинике стремление выявить патологию определяло диагноз. Слейтер в свою очередь считает, что сегодня диагноз базируется на рвении выписывать лекарства. При этом известно, что большинство препаратов лишь купируют симптомы заболеваний, и до сих пор неясно, как именно действуют многие, даже чаще всего рекомендуемые врачами медикаменты. Слейтер пишет:

«Как и в случае лоботомии, никто не знает в точности, почему прозак помогает».

Без сомнений, клиника клинике рознь. Однако в расследованиях и репортажах российских журналистов нередко встречаются описания «психиатрии времен Розенхана». Например, журналистка Марина Коваль устроилась работать санитаркой в одну из провинциальных психиатрических клиник в 2013 году. После она опубликовала репортаж, в котором сообщала о чудовищных условиях, в которых были вынуждены жить пациенты. Коваль пришла к выводу, что грубое нарушение санитарных норм, побои, угрозы, курение медперсонала в палатах, воровство вещей пациентов и пр. является простым следствием того, что психически больных людей не воспринимают как полноценных личностей. Помимо этого, пациенты принимали психотропные препараты, купировавшие симптомы и одновременно делавшие его очень послушным и удобным для медперсонала. Некоторые больные жаловались на побочные эффекты от лекарств: одни падали в обмороки, другие теряли память, третьи резко набирали вес. При этом осмотр психиатра в лучшем случае занимал пять минут. Коваль отмечает, что в современных психиатрических клиниках находится немало внешне абсолютно нормальных людей. В больницу их мог привести простой нервный срыв. Однако, как и в случае с Розенханом, после постановки диагноза и оформления медицинской карты, вопрос «нормальности» никого не волновал.

Безусловно, нельзя дискредитировать психиатрию как институт, обесценив многочисленные инновации, благодаря которым многие получают своевременную и эффективную помощь. Однако эксперимент Розенхана и последующие исследования ставят под сомнение многие принципы современной психиатрии.

Недавно на Реддите один из пользователей (предположительно женщина) поделился результатами интересного эксперимента по устройству на работу.

Будучи инженером-разработчиком ПО (Software Engineer), при поиске работы ей приходили одни лишь отказы. Тогда женщина создала абсурдное резюме, чтобы убедиться читает ли их кто-то вообще или нет.

Стандартное по своему формату, псевдорезюме было набито под завязку шутками и громкими ключевыми словами-пустышками. Девушка перемежала названия крутых компаний а-ля Microsoft и LinkedIn с ссылками, ведущими на любимого всея Пикабу Рика Эстли "Never Gonna Give You Up".

На удивление девушки, на резюме откликнулось 90% компаний, среди которых такие как Atlassian, Bolt, Dropbox, AirBnB, Notion, и тот же Reddit.

Эйчары компаний не заметили указанных в качестве языка программирования Миа Халифу, в технологиях — VoldemortDB, а среди рабочих достижений — заражение 60% интернов команды вирусом герпеса половым путём и руководство командой по майнингу на серверах компании.

Вот полный текст резюме, здесь можно увидеть ещё много всего интересного.

Всем сомневающимся девушка предлагает скачать её шаблон и повторить эксперимент. Пока что, она продолжает выкладывать скрины из имелй-переписки с пруфами на новых, клюнувших  на её резюме.

Ссылка на оригинал на Реддите.

Я вышел из подъезда на улицу. Весеннее солнце пригревало, снег стаивал, журчали ручьи. Но я не буду утомлять вас описанием весны, погоды, неба и ветра. Фигня все это и набивка текста.

Вдохнул поглубже и пошел на автобусную остановку. Вторую неделю мотаюсь по собеседованиям. Сегодня целых три штуки. Первое на УКМе в 10:30. Немного опаздываю уже, поэтому надо поторопиться.

Автобус продемонстрировал мне свою филейную часть, фыркнул дымом и уехал, пока я лавировал среди машин, перебегая дорогу в запрещенном месте. Да и хрен с ним. Бегом на трамвай, остановка метров за двести.

Сбрякал вотсап. Я на ходу достал мобильник.

- Ваше собеседование назначено на 10:30. Адрес. Не опаздывайте.

Стараюсь. Прилагаю максимум усилий, блин.

Трамвая не было. Я на смартфоне развернул Яндекс транспорт. Мой трамвай плелся где-то в пятнадцати минутах от меня, зато маршрутка была на подходе. Я кинулся обратно к автобусной остановке, на ходу залипая в телефон. И конечно произошло то, что должно было произойти.

Лужа ухватила мою правую ногу и втянула в себя по самую лодыжку. Полуботинок радостно чавкнул и выпил до дна свою долю.

- Ты! Ё… П….Р….С…Т и прочая ненормативная лексика посыпалась на незамеченную мной лужу. Я запрыгал на одной ноге, пытаясь минимизировать ущерб, и вдруг заметил девушку, изо всех сил пытающуюся сдержать смех. Получалось у неё не очень и она всё таки рассмеялась - задорно, заливисто и обидно.

- Дура – буркнул я в её сторону.

- Извини, твоя пляска была так заразительна, что мне захотелось даже присоединиться – похоже она пропустила мою оценку мимо ушей.

- Так вот лужа. Вот твоя нога. Не сдерживай себя, проверь глубину – предложил я ей.

- Не не не. Танцы это не моё, но могу подпевать и задать тебе ритм. Светлана – представилась она. Симпатичная и ямочки на щеках.

- Андрей, я только учусь танцам – представился я в ответ. Посмотрел на время и понял, что на первое собеседование точно не успеваю. По быстрому набил в вотсапе извиняшки по неявке и запрос на перенос на позже. Ответ отрицательный. Померла так померла. Ладно, в запасе на сегодня еще две попытки.

Света терпеливо ждала.

-Пойдем погуляем? – одновременно сказали мы и взглянули друг другу в глаза. Её карий бездонный взгляд проглотил все мои мысли и планы. Она улыбнулась:

- Я выиграла.

- В смысле?

- Ну если случайно одновременно говоришь что-то, то кто первый скажет «Выиграл» тот и загадывает желание.

- Загадывай – сказал я.

- Мне нужен принц на коне. Пусть не белом, можно черном. Главное принц. Ты – это он? Я тебя всю жизнь ждала.

- Да. Я принц, но об этом пока никто не знает. Идем пройдемся? – симпатичная девчонка, с чувством юмора, да плевать на собеседования. В кармане рублей 700. На пару бигмаков хватит.

Мы пошли по Белореченской. Опыт моих 25 лет подсказывал, что всё не зря. Ей со мной интересно, мы молоды, веселы и свободны.

Гуляли в парке, кормили уток, рассказывали истории из жизни, смеялись и грустили. Я чувствовал, что это моя половинка. Мы понимали друг друга с полуслова и, когда я взял её руку, она взглянула на меня. «Ты ведь не обидишь и не предашь меня?» - говорил её взгляд.

Я тонул в её глазах. Все планы на сегодня были забыты. «Нам столько нужно друг другу сказать, пускай дела чуть-чуть подождут».

- Давай обменяемся телефонами? – предложила она.

- Хорошо – сказал я. И тут мне пришла неожиданная мысль:

- Давай обменяемся. Я предлагаю на самом деле обменяться именно телефонами. На три дня или пять. Твой выбор – я ждал, что она начнет отнекиваться.

Светлана задумалась, взглянула на меня пристально.

- Хорошо, но нужны правила. Ведь не просто так же всё это.

- Правила таковы – придумывал я на ходу – мы меняемся телефонами, можно отвечать на звонки, переписываться в мессенджерах от имени владельца. Кто первый наберет свой номер (ты же помнишь свой номер?) и сообщит любую информацию – тот проиграл. Победитель сам решает, что ему нужно от побежденного. Устраивает?

- Как-то с моим выигрышем не понятно. Но я придумаю. У тебя три дня Андрей - сказала она, протягивая свой телефон.

- Ха, а мой приз придуман. Ты мне будешь готовить всю жизнь завтраки и ужины. Встречать меня с работы вечером улыбаясь, и гладить, когда засыпаю – я отдал свой телефон.

- Встречаемся через три дня там же где встретились. В то же время. Пока – сказала моя будущая жена и махнув рукой на прощание, побежала на трамвай.

…………………………………………..

- Блииин сбер на мобиле остался… - Андрей.

- Блииин альфа банк на мобиле остался… - Света.

…………………………………………..

Андрей.

- Алло, Свет, здравствуй солнышко – на экране высветилось «Мама».

- мммм – мычу в ответ, держа трубку подальше.

- Тебя слышно плохо, но я быстро. Твой Костик заходил, тебя искал. Говорит поругались вы? Просил прощения и хочет встретиться поговорить с тобой. А та девка, что вчера тебе открыла дверь его квартиры, говорит родственница какая-то дальняя. В общем будет тебе сегодня названивать и ныть. Надеюсь, ты ему не поверишь. Ну всё, пока.

- Угу – говорю я и сбрасываю вызов.

Вот так начало, что ж, похоже идея обменяться телефонами с практически незнакомым человеком не такая и плохая. Главное мычать убедительно.

Пару часов никто не звонил, пришла смска с напоминанием пополнить баланс, но я не собирался никуда звонить, так что игнор.

Следующий звонок застал меня на кухне. На экране светилось «Костя». Я сбросил звонок и отправил смску «Говорить не могу, пиши». Сбрякал WhatsApp:

«Костя»: - Здарова

«Света»: - И тебе не болеть

«Костя»: - Встретимся? Нужно поговорить

«Света»: - Не вижу смысла разговаривать – ответил я – С тобой покончено, с предателями не общаюсь.

«Костя»: - Да это моя родственница была! Из деревни приехала в город на работу устраиваться. Ну и остановилась у меня пожить, пока не снимет квартиру. А ты истеришь не разобравшись.

«Света»: - Всё, оставь меня в покое, живи со своей родственницей и родите детей побольше.

«Костя»: - Ну и плевать на тебя! – психанул, а я улыбнулся.

«Света»: - Вверх плюнь. Не приходи ко мне никогда и не звони. Ты в прошлом. Всё кончено – написал я ему. Так, в игнор его, в черный список. Надеюсь, проблема решена, соперник уничтожен.

Телефон засветился и погас. В журнале звонков «Костя» отклонен. Надеюсь, он поймет, что ему тут не рады.

В 6:45 следующего дня я подпрыгнул от неожиданности, спросонья не понял, что к чему. Это надрывался Светкин телефон. Номер не знакомый.

- Алло, Светлана Михайловна, здравствуйте. Коллекторское агентство «Батыр» специалист Игорь. Ваша мама, Семенова Антонина Ивановна просрочила выплату кредита. Вы сможете закрыть её задолженность? Не хотелось бы решать вопрос иными средствами.

- Мой голос похож на Светлану Михайловну? – спросил я.

- Нет, но раз вы ответили на мой звонок, то надеюсь информация о необходимости погасить задолженность как можно скорее, дойдет до Светланы Михайловны. Я обязательно перезвоню в ближайшее время. Всего хорошего.

- И вам там не хворать – сказал я, но из трубки уже шли гудки.

Будет мне урок – на ночь ставить телефон на беззвучку.

Следующим через пару часов ожил WhatsApp:

«Ольга Коллега»: - Свет, выручи а? Подмени меня завтра? пригласили на юбилей. Помнишь, в Новый Год я за тебя отработала? Вот, пора вернуть должок)

«Света»: - Оль, я все помню, но завтра никак. Я не в городе, вернусь через два дня.

«Ольга Коллега»: - Ладно, тогда Таньку спрошу. Пока.

«Света»: - Пока.

Следующий звонок в районе обеда. «Наталья» - телефон надрывался.

- Привет, как дела? Ты четырнадцатого работаешь?

- ммм – промычал я.

- Знакомые ребята зовут на базу в Сысерть на шашлыки. Поехали с нами? Будет человек семь-восемь, Алиска и Катька едут. Домик уже забронирован. Будет весело.

- отпишусь – прошептал я – не могу сейчас говорить.

- ок, жду – сказала Наталья и сбросила звонок.

В 19:35 телефон вновь ожил - на экране светились знакомые цифры моего номера.

……………………………………………………………………………………………

Света.

Пришла домой и взяла в руки телефон Андрея.

Заблокирован графическим ключом. Вот это поменялись. Может позвонить ему с другого телефона и узнать про ключ? Нет, попробую подобрать. Есть три попытки, надо подумать.

Буква П – не верно.

Буква Г – не подошла.

На экране всплыла смска:

«Уважаемый Соколов Андрей, …» - дальше не видно, но я рискнула и начертила на графическом ключе букву «С». Ура! Экран смартфона открылся. Уф… Можно и пошариться, интересно, что за фотки у него?

В галерее пусто, зато установлен СберДиск, куда он видимо фото и скидывает. Пин-код я не знаю, а подбирать не хочется.

Сбрякал WhatsApp:

«Тоха»: - Сокол, гоу ко мне. Бери пива побольше. Лыжи поглядим, чемпионат заканчивается

«Андрей»: - Я бросил пить – написала и посмеялась про себя. Что ж, Андрюша, начну делать из тебя настоящего принца.

«Тоха»: - В смысле?

«Андрей»: - Все так как написано. А еще я спортом решил заняться, а не смотреть на него. Пока определяюсь каким.

«Тоха»: - значит не придешь?

«Андрей»: - в спортзале встретимся

Минут через двадцать очередное сообщение в WhatsApp:

«HR»: - Здравствуйте, Андрей. Приглашаем Вас на собеседование завтра, … марта, в 14:30, по адресу… Ваше резюме нас заинтересовало.»

«Андрей»: - Спасибо за приглашение, я приболел. Смогу подъехать по указанному адресу на следующей неделе. Прошу переназначить дату собеседования. – Компания вроде неплохая, а моему принцу нужны финансовые поступления, так что не отказываемся, а переносим.

«HR»: - Хорошо, свяжемся позже.

«Андрей»: - Ок, спасибо, жду.

Опять WhatsApp:

«Лёха»: - Поздравь меня, я бросил пить!

«Андрей»: - Очень зря, это единственное, что у тебя хорошо получалось

«Лёха»: - Тьфу.

Поздно вечером телефон завибрировал и экран засветился. «Мама»:

- Андрюш ты дома?

- Угу – промычала я, держа трубку подальше.

- Что-то тебя плохо слышно. Папа приболел, жалуется голова болит. Пришел вечером с работы лег и лежит… Ты бы заехал завтра, попроведал его.

- Угу – сбросила звонок. К такому я оказалась не готова. Надеюсь, всё обойдется.

В 9 утра следующего дня телефон Андрея зазвонил. «Сестра»:

- Дюш, выручи а? Забери завтра мелкого из садика и посиди с ним до моего прихода с работы? Я очень на тебя надеюсь. Миша в ночь, так что мелкий завтра на тебе.

- Ааа Эээ …

- Спасибо, бро. Выручил.

Гудки.

Так, мне нужно будет забрать из садика племянника Андрея. Но где садик? И кто племянник? Как его хотя бы зовут? И куда его потом девать? – у меня начиналась паника. Хорошо, у меня выходные, буду выяснять.

Звонок – «Мама»:

- Андрюш, папа не пошел сегодня на работу. Что-то он совсем раскис, говорит онемело всё слева. Я на работу, а ты заедь к нему, навести.

Я сбросила звонок. Проблемы валились на Андрея как снежный ком, а он не в курсе.

Нужно было что-то делать, но в голову ничего не шло. Жду, нервничаю, телефон в руках.

WhatsApp:

«Тоха»: Ты это, если уже спортом назанимался, есть тема. 14 марта погнали на базу в Сысерть? Шашлы пожарим, потанцуем, бухнем? Будут прикольные девы. Ты с нами?

«Андрей»: я завтра-послезавтра скажу. Норм?

«Тоха»: Оки. Наташка с подружкой будет, Светка зовут, вроде симпатичная. Познакомим вас) Она твоя)

19:30 Звонок. «Мама»:

- Андрюш, ты не приезжал сегодня…? Папе совсем плохо, вызвала скорую. Увезли его в 14 больницу. Я собираю ему вещи и еду сейчас туда.

- Андрей подъедет в больницу – я не выдержала – Он забыл свой телефон у меня и не получал ваши сообщения. Но я найду его и он приедет.

- Спасибо – проронила мама Андрея и закончила вызов.

19:35