Беседа с психиатром во время застолья
Дурацкие вопросы, которые задают психиатрам во время застолья. Врачи поймут))))))
Дурацкие вопросы, которые задают психиатрам во время застолья. Врачи поймут))))))
Депрессия стала синонимом грусти, а биполярное расстройство — переменчивого настроения. Все чаще кажется, что люди стали приписывать себе психические расстройства без консультации со специалистом — и кажется, все чаще этим занимается молодежь.
В том, действительно ли новое поколение чаще страдает от проблем с психикой или это романтизация болезней, разбирается врач-психиатр Рената Султанова.
Кажется, что наши «деды» не знали о ментальных расстройствах и точно таким не страдали. Мне нравится шутка из интернета: а что тогда если не депрессия у персонажа известной былины «затужил Илья Муромец и тридцать лет и три года пролежал на печи?»
Делая экскурс в прошлое, можно отследить разные пики популярности душевных болезней: меланхолия, которую диагносцировал еще Гиппократ, небезызвестные пациентки с истерией у дядюшки Фрейда.
В 90-е произошел перекос в сторону романтизации шизофрении. Восхищаясь необычностью внутреннего мира больных и психологизируя их состояние, люди ругали психиатрию, совершенно забывая про неизбежную смену позитивной симптоматики (бред и галлюцинации) на негативную (снижение энергетического потенциала, апатию и безволие) и наступлением дефектного состояния.
В 2000-е с запада пришла мода на биполярное аффективное расстройство (БАР). Еще 30 лет назад про литий, один из основных препаратов, применяемых при БАР, сочинил песню сам Курт Кобейн. Сейчас можно наблюдать «расцвет» пограничного расстройства личности, что также нашло отражение в творчестве — последний альбом Земфиры «Бордерлайн» (пер. с англ. «пограничное»).
Но цифры по заболеваемости же растут, значит и болеют сейчас больше?
Этому феномену есть несколько вполне логичных объяснений. Изменение классификаций и общее улучшение диагностики ведет к тому, что выявляемость заболеваний растет. Изменилась и сама жизнь, например, люди с расстройством аутистического спектра (РАС), которые в прошлом могли «спрятаться» за сельской жизнью и необязательными контактами с внешним миром, сейчас чаще привлекают внимание в связи с общим повышением уровня социальности мира.
Есть и еще одна причина, люди стали чаще и более открыто говорить о ментальных проблемах и собственных диагнозах. Такие заявления можно услышать из уст знаменитостей: Канье Уэст, Джим Керри, Анджелина Джоли. Ведь каждый восьмой житель планеты живет с диагнозом по психиатрическому профилю.
Развитие культуры психообразования не может не радовать каждого специалиста этой области, потому что людям с психическими заболеваниями пришлось страдать не одно столетие. Начиная от трепанации черепа с целью «выпустить духов» и сжиганием на костре одержимых, заканчивая дискриминацией и использованием в политических целях.
Есть и обратная сторона медали. С развитием интернета и появлением доступа к медицинской литературе можно все чаще увидеть гипердиагностику со стороны самих пациентов. «Приукрашивание» симптоматики можно встретить в рамках истерического расстройства личности, но нужно понимать, что это не намеренное желание привлечь внимание любым способом, а неосознаваемая черта.
Бывает, что люди, обращающиеся за подтверждением диагноза, действительно имеют заболевания, но часто не те, что хотели бы. Один пациент в моей практике набил себе тату с изображением двухголового человека из-за того, что самодиагносцировал у себя БАР. После опровержения диагноза и смены его на другой был сильно разочарован.
Порой гонка за уникальностью пересекает черту нормы и становится патологией — тогда появляются «подражатели». Вы наверняка слышали о синдроме Мюнхгаузена или об «Умышленном вызывании или симулировании симптомов или инвалидности физического или психического характера (симулятивное расстройство)». Пациент неоднократно имитирует симптомы без очевидной причины и может даже причинить себе вред, чтобы вызвать их. Мотивация неясна и, предположительно, внутренняя с целью принятия роли больного.
И все же чаще встречается обратная картина. Люди с депрессией могут годами не обращаются за помощью списывая все на «лень», пока люди дают совет «не грустить». На существенном уровне остается процент людей, которые стигматизируют как пациентов, так и самих врачей. Даже в повседневной речи слово «даун» используется в обзывательском формате, а большинство боится получить ярлык «психа». Необходимо помнить, что почти все диагнозы в психиатрии полисимптомны, т.е. имеют несколько проявлений. И единичный симптом не означает то, что у человека есть тот или иной диагноз. Наличие и отсутствие диагноза может подтвердить только врач-психиатр.
Несмотря на модные тенденции, выявляемость многих заболеваний в России остается на плачевном уровне — кратность расхождения в мировыми цифрами БАР в 150 раз, РАС, аутизма, СДВГ, депрессии в 50 раз. И, действительно, в сознании людей продолжает жить пугающая мысль о попадании в «желтый дом».
Но «дома» стали красить не только в «желтый», а люди стали уделять внимание как телу, так и духу. На первой волне пристального внимания к своей психике у многих образовались перекосы, но с дальнейшим просвещением публики и развитием осознанного общества все это может привести к радующим результатам. Нам остается одно — ждать, но не бездействовать.
Источник: портал о фармацевтике и здоровье
Ничего криминального, всего лишь медосмотр. Принимала меня специалист 60+. Узнав, что я психолог, она задала внезапный вопрос:
- Вот приходит ко мне пациентка, её бьёт муж. Лечу её от депрессии, ей становится лучше. Через два дня после завершения лечения приходит ко мне опять с разбитым лицом и в слезах. Вот как таких лечить?
- Как обычно. В соответствии с нормами, законом, вашими знаниями.
- Да она же потом опять к нему вернётся и он её опять побьёт. Её лечить бесполезно. От такого мужа уходить надо, иначе все бессмысленно.
- Она уйдёт от него, а потом найдёт такого же, который через время её начнёт бить. Т.е. будет всячески воспроизводить знакомые условия существования: искать похожих мужчин, создавать условия для того, что бы её избили.
- Да я бы никогда не позволила себя бить. Если бы меня хоть пальцем тронули, я бы рвала и била в ответ!...
- Поэтому вас и не бьют. Мы живём каждый в своём пузыре, микро-мире, со своими взглядами, логикой и ценностями. Поэтому и случаются конфликты и недопонимания - столкновение мировоззрений и ценностей. Она не может иначе. Могла бы - делала иначе. Но не может. А что бы смочь, надо понять что необходима помощь и обратиться за ней. Сейчас она пришла к вам, возможно потом обратиться к кому-то ещё.
Приём продлился дольше обычного, благо запись была пустая.
Желудок жгло, казалось, что это адская непрекращающаяся изжога. Так что, когда гастроэнтеролог поставил диагноз «Гастрит» и выписал ингибитор протонной помпы со строгой диетой, напоследок сказав, что можно плюсом пить Гевискон после еды, вопросов у меня не возникло. Ну гастрит и гастрит, бывает: питаешься овсянкой на воде, готовишь всякие супы-трансформеры и как-то существуешь.
Вопросы возникли позже, когда лечение спустя несколько месяцев не помогло, а гастроскопия с УЗИ показывали, что всё, в общем-то, в норме, анализы нормальные, хеликобактера нет и жечь желудок не должно. Но желудок-то жгло!
Вопросы возникли и тогда, когда гастроэнтеролог стал настаивать на употреблении антидепрессантов, описывая связь желудка с мозгом, а впоследствии сказал, что вылечить не сможет, и послал к… психиатру. Вот тут вопросов возникло очень много. Я ж не псих, какой психиатр? Какие антидепрессанты?
Но делать было нечего, ещё несколько гастроэнтерологов также подтвердили, что нужно идти к психиатру. Пришлось пойти. И уйти от него с диагнозом «депрессия», с выписанными антидепрессантами и нейролептиками.
«Да не помогут мне ваши антидепрессанты! Попью их только для того, чтобы доказать, что не поможет это! Мне лечение от гастроэнтеролога нужно для ЖЕ-ЛУД-КА!» - думалось мне, брало возмущение. Ну бывает, что утром вставать никуда не хочется, но это у многих, вроде, так и ничего, живут.
А потом прошла неделя на антидепрессантах, вторая, третья и… они помогли. Ингибиторы протонной помпы были отложены в дальний ящик, от диеты не осталось и следа. И норм. Странно, но психиатр и гастроэнтерологи, походу, были правы.
И уже после приспичило мне разобраться с причинами своей депрессии, обдумать их. Всю жизнь же всё нормально было, в депрессию даже не верилось, что та существует, а тут вот оно как получилось. Ещё и фраза засела в голове: «Ну да, ну да, на Руси тоже депрессии не было, просто в речке топились».
А обдумывание пришло к следующим выводам.
После 24 февраля будущее оказалось туманным, и в какой-то момент нервишки, по-видимому, не выдержали. Дальше ведь лишь гадать: на работе зарплату понизят или сразу сократят? Разговоры ходят. И вспоминалось как-то ещё летом, что нужно в Икею заехать, нужного всякого купить, а потом осознание подъехало, что Икеи-то больше нет, закрылась. И тут ещё много чего можно написать, но вы, я думаю, и сами в курсе.
Не хотелось всё это вспоминать, но вдруг у кого-то похожая ситуация. Может, моя история кому-то поможет.
Будьте здоровы, психологически тоже.
Был у психиатра.
Он нарисовал овец и сказал, чтобы я присмотрел за ними, пока он не вернётся.
Я нарисовал ограду и пошёл домой.
(с) Психосоматика: избавление от психотравм ➟ https://vk.com/modernpsychosomatics
Давненько я вынашивал этот пост. Что ж, Валера, настало твоём время (олды всплакнули). Сегодня разберём тему с поиском и выбором психолога для себя любимого. Тема важная, ведь осечки в этом деле и приводят к мнению, что все лекари душ — шарлатаны.
Я сам бросил личную терапию в первый заход, потому что по глупости попал к психоаналитику. Я в душе не чаял, чем психоанализ отличается от КПТ или гештальта, поэтому пошёл к первому попавшемуся мужику, которого мне выдал Яндекс по моему городу.
Каждую сессию мы сидели и молчали. Меня это дико бесило. Иногда психоаналитик что-то спрашивал, я отвечал и мы снова погружались в тишину. Тогда моя зарплата составляла 14 800 рублей, что тоже подтолкнуло слиться.
К слову, ничего против психоанализа я не имею. И тот специалист был грамотным. Учился в Европе, консультировал уже больше 10 лет. Супервизировал начинающих.
Просто именно мне психоанализ не зашёл. С моими проблемами когнитивная терапия сработала бы гораздо лучше.
Впрочем, мне ещё повезло. Мог бы взять кредит на 50 000 рублей и отдать их какому-нибудь квантовому психологу, который бы чистил мне чакры и настраивал рапорт со вселенской энергией.
Хм, а почему ядерных и молекулярных психологов пока нет? Пустая ниша друзья, дерзайте.
И таких историй много. Психология — тема «мягкая», непонятная. Тут нельзя прийти в автосалон и выбрать машину той модели, в том цвете и комплектации, что тебе нравится. Или можно?
Давайте попробуем!
Шаг №1: А надо ли тебе вообще к психологу?
Часто бывает так, что наши психологические проблемы...не психологические. Для начала давай сделаем четыре вещи:
1) Будем спать 8 часов в сутки. Подожди закатывать глаза. Если ты можешь встать после 6 часов сна, это не значит, что тебе их хватает. Прибавь ещё два часа, поспи так месяц и посмотри, что будет.
2) Сходим к эндокринологу. Знаю случаи, когда человек резко становился более энергичным и собранным после лечения бактерии Helicobacter pylori. А она обитает в желудке. Что и говорить про гормоны щитовидной железы, к примеру!
Лишним точно не будет.
3) Начинаем больше двигаться. Снова закатываешь глаза? Я слежу за тобой. Гиподинамия сказывается на работе мозга, провоцирует быструю утомляемость, бессонницу, тупнячок и т. д.
Рецепт прост. Выходи на одну остановку раньше или позже, ставь машину за 500-700 метров от дома.
Больше года так делаю. И никаких проблем с парковкой нет. А если украдут? Что ж, теперь. Украдут, так украдут. Вот только кому она нужна?
4) Перестаём перегружаться. Никаких трёх обучающих курсов одновременно. Отписываемся от новостных пабликов. Раз в две недели устраиваем день тишины, когда нас в интернете нет. Или хотя бы в социальных сетях.
Гоу в офлайн и точка. Не помогло? Тогда переходим к шагу №2.
Шаг №2: Кто мне нужен — психолог, врач-психотерапевт или психиатр?
Действительно. Клиенты всей этой троицы не должны разбираться в фигурах и фонах, автоматических мыслях, соматоформных расстройствах. У них просто есть проблема, которую хочется как-то решить.
Окей, давайте тогда посмотрим, с какими запросами работает каждый из них:
● Слышу и вижу то, чего другие не видят;
● Чувствую непреодолимое желание совершить что-то плохое;
● Душевные проблемы обострились настолько, что не могу выйти из дома или общаться с людьми;
Кто нам здесь нужен? Психиатр. Как правило, лечение у него только медикаментозное. Но именно оно нам сейчас и нужно. Психиатр — это скорая помощь в борьбе с душевными недугами.
Бояться психиатров не нужно. Они такие же врачи, как терапевты, например. Есть лучше, чем хуже. Но смирительные рубашки и электрошок — это кинобайки.
Когда поможет врач-психотерапевт?
● Когда уже несколько месяцев жизнь серая, совсем ничего не хочется;
● Когда тревога не отпускает большую часть дня;
● Когда болит то там, то здесь, но врачи других направлений ничего найти не могут;
● Когда случаются панические атаки, преследуют навязчивые мысли.
Фишка врача-психотерапевта в том, что он может лечить не только словом, но и таблеточками. Часто бывает так, что на фоне апатии появляются вторичные проблемы. Скажем, чувство вины за эту апатию.
Первое можно исправить препаратами, второе «словесной» психотерапией.
Так, хорошо. А зачем тогда психолог?
● Он поможет, если чувствуешь, что наступаешь на одни и те же жизненные грабли;
● Когда не ладятся отношения с другими людьми — постоянные конфликты, обиды и т. д.;
● Когда не получается найти себя и своё предназначение;
● Если не получается принять своё тело или характер;
● Если приходят мысли в стиле: «я никчёмный», «никогда ничего не добьюсь», «почему мир со мной так жесток».
Психолог врачом быть не обязан, работает только словом. Поэтому надо закладываться на то, что первый результат придёт не сразу. Может через 5 или 10 сессий минимум.
Шаг №3: А какой подход в психотерапии выбрать?
Многие клиенты не парятся с этим моментом, а он реально важный. В противном случае, легко разочароваться в этой вашей психологии. По сути, все признанные подходы в современной психотерапии про одно и тоже.
У них разные методы, техники, термины, но цели то одинаковые. И эффективность примерно на одном уровне, как показывают исследования.
Итак, самые популярные школы и подходы на сегодня:
1) Психоанализ;
2) Когнитивно-поведенческая терапия;
3) Гештальт-терапия;
4) Клиент-центрированная терапия;
Но это далеко не всё. Есть ещё порядка 400 различных школ и подходов. Советую выбрать по одному психологу из каждой основной школы и сходить на пробную сессию. Посмотреть, понравится или нет.
Вот возьмём для примера психоанализ. Это сама мать городов русских...ой, то есть, тех самых подходов. Изобретение дедушки Фрейда. Правда, с его времен многое изменилось.
В психоанализе лучше быть готовым к тому, что общение с аналитиком займёт много месяцев и даже несколько лет, что нормально. Психолог будет немногословен, большую часть времени будешь говорить ты. Иногда между вами станет нависать неловкое молчание.
С другой стороны, подход очень основательный, проработка глубокая. Выкопаешь все детские травмы, даже с глубины Марианской впадины.
КПТ — совсем другое дело. Здесь психолог активный, даёт домашние задания, не копается в вашем прошлом.
Надо пробовать и смотреть, что роднее, так сказать.
Насколько важен опыт психолога?
Вопрос спорный. Во-первых, есть исследования, которые показывают, что опытные психотерапевты работают не лучше новичков. Во-вторых, толку от 20 лет опыта, если за всё это время у психолога было 2,5 клиента?
Да и некоторые ещё привирают. Смотришь порой на 30-летнюю девушку, которая хвалится своим 15-летним стажем и гадаешь, в каком же классе школы она начала практиковать?
Я бы советовал больше внимания обращать на базу. Это профильное и дополнительное образование.
Дополнительное даже важнее. Программа психфаков более-менее везде одинаковая. Но в вузе не учат практике. Она постигается уже за стенами alma mater.
И здесь важно, какие курсы повышения квалификации заканчивая психолог, сколько часов он изучал подход, в котором работает. И есть ли этот подход вообще. Важна и личная терапия, чтобы на десятом приёме психолог не сорвался на тебя с криком: «у меня с мужем отношения ещё хуже, но я как-то с ним живу, а ты ноешь!»
Супервизия тоже нужна. Это когда более опытный психолог разбирает «полёты» менее опытного, чтобы тот не наломал дровишек.
Не бойся спросить у своего психолога о личной терапии, подходе и супервизии, если хочешь. Нормальный специалист не будет огрызаться и расскажет, как есть.
Чего следует избегать?
Авторских методов, всяких квантовых психологий и примесей эзотерики.
Авторские методы создаются всю жизнь. Альберт Эллис придумал концепцию РЭПТ в 1955 году, но совершенствовал терапию вплоть до своей кончины в 2007-ом.
Поэтому я бы остерегался девушек и находчивых юношей, которые к 25-ти годам уже пришли к своему авторскому методу. Подозрительно…
Квантовая психология и еже с ней — маркетинг для продажи продукта. Что там намешано и как это отразится на вашей психике? Фиг его знает.
Психолог-таролог/астролог или регрессолог — это всегда человек-сюрприз. Никогда не знаешь, насколько сильно конкретный специалист может уйти в эзотерику.
Станет ли он погружать клиента с психическим расстройством в путешествие по прошлым жизням, лечить травму рода и т. д.
Чем это всё закончится, опять же, только духам рода и известно.
Но если интересна тема духовных практик — пробуй, отговаривать не стану. Кому-то заходит больше традиционной и научно-обоснованной психотерапии, почему бы и нет? Тут каждый решает сам.
Вот каким-то таким получился этот гайд. Если ты дочитал/а до конца, тебе мой респект и уважуха. Это сильно, потому что пост получился аки длинный.
Люблю, целую, безусловно принимаю
Автор: Евгений Селезнев
Короткие посты, отзывы на книжки и многое другое у меня вот тут: Психолог с твоего района (канал в Телеграме). 4,5 года на психфаке отбыл, административные аресты с повышением квалификации случаются.
Взять с собой побольше вкусняшек, запасное колесо и знак аварийной остановки. А что сделать еще — посмотрите в нашем чек-листе. Бонусом — маршруты для отдыха, которые можно проехать даже в плохую погоду.
Я вынашиваю этот пост уже весьма длительное время, но полагаю пришло время приоткрыть завесу тайны и рассказать пару слов о личности вашего покорного слуги. Так уже вышло что я страдаю шизофренией. На самом деле с весьма благоприятным течением. Но тем не менее у меня за спиной уже 4 госпитализации.
Целью данного поста является идея рассказать людям интересующимся данным вопросом и тем кто столкнулся с такими неприятностями на собственном опыте. Я не стану акцентировать на качестве ремонта или еще какой то ерунде.
Теперь к делу. За года своей болезни я успел полежать как в детском, так и во взрослых отделениях. Речь пойдет о острых закрытых отделениях, ибо в открытых мне лежать не доводилось. Как бы это не было странно, но в детском отделении лежать значительно сложнее нежели во взрослом. Это обусловлено тем, что персонал больницы несет за детей куда большую ответственность нежели со взрослыми людьми.
Есть 3 основных пути попадания в психиатрический стационар.
1. Вас забирают из дому или с улицы на скорой с полицией. Это происходит с больными в тяжелом остром состоянии. Когда нет ни возможности ни времени обращаться в ПНД и стоять в километровых очередях. Это как правило будут люди находящиеся в остром психозе и люди которые пытаются покончить с собой. Если к вам приехала психиатрическая скорая, то вероятней всего ваше состояние действительно печально. Но на самом деле, это вовсе не значит что вас уже не вылечат и вы остаток своих дней проведете в психбольнице. Поймите простую штуку. Психиатрическая больница - это в первую очередь больница в которой лечат заболевания мозга, а не какая то камера пыток как это показывают в кино.
2. Второй способ попасть туда - это тот случай когда вам дали направление на госпитализацию после обращения в ПНД. Если вы сами пришли в ПНД, то вероятней всего, дела ваши обстоят лучше нежели в первом сучае. Хотя бывает всякое. Именно таким образом в псих-стационар попал первый раз я. После первого обращения к участковому психиатру до госпитализации прошел приблизительно месяц, на протяжении которого моя симптоматика стремительно нарастала невзирая на лечение. Тут дело в том, что в ПНД, вас будут лечить “с наскоку”. Во время первой беседы с врачом в ПНД вы по беседуете где то час. И будете показываться дальше раз в неделю или две, для коррекции лечения, но если вам ничего не помогает и вам предложили госпитализацию, то поверьте мне наслово нужно соглашаться. Ибо в противном случае закончится для вас все может очень и очень печально, но поверьте, помощь которую вам окажут в стационаре будет настолько более существенно чем в ПНД, что их даже сравнивать как то не получается.
3. Есть еще один способ стационирования, по которому прошли все мои дальнейшие госпитализации. Если вы имеете хронические патологии и вам предстоят новые госпитализации, то в том случаи если вы нашли общий язык с вашим врачом в стационаре, то есть смысл договориться с ним о лечении в частном порядке. Разумеется что любой труд должен оплачиваться. Но именно этот врач знает вашу ситуацию лучше всех и именно его лечение будет наиболее оптимальным для вас. Если вы лечитесь непосредственно у врача, то возможно договорится с ним чтобы в дальнейшем ложится именно к нему в отделение. Тут я не в коем случае не пропагандирую коррупцию и благодарности. Я просто делюсь личным опытом ибо варюсь в этом всем уже не первый год и что то уже стал понимать в этой “индустрии”.
Поступление начинается с того, что вы придете или вас приводят на санпропускник, как собственно и в любой больнице. Там с вами побеседует медсестра. Которая оформит ваши документы. Вам дадут большое количество документов и соглашений. Ничего сверхестественного вы там не прочитаете. Но что бы у вас в дальнейшем не возникало лишних вопросов, то рекомендую ознакомится (разумеется если ваше состояние вам это позволит). В связи с нагрянувшей пандемией, на приеме вм сделают тест на ковид. Далее к вам придет врач и проведет короткую беседу, буквально на 5 - 10 минут. Она ознакомительная и нужна исключительно для оценки вашего текущего состояния. Далее вы поднимитесь в отделение. У вас заберут все ваши вещи, кроме тех что разрешены в конкретном отделении. Как правило это какие то книги, туалетная бумага, полотенце и иногда бумага с ручкой. Больше вам оставить разрешат наврядли. Все что вам разрешат оставить тщательно осмотрят. Так же вы сможете оставить при себе сменный комплект одежды. Остальные вещи сложат сложат в большой пакет и отнесут на склад или отдадут родственникам. Помимо одежды и личных вещей вы можете привести еще передачку. Это та еда которую вы сможете кушать во время приемов пищи в добавок к больничной порции.
Как только вы переступите порог отделения к вам в первые же пару минут подойдет несколько человек (как правило умственно отсталых), которые будут спрашивать у вас как вас зовут и что у тебя в передачке. Можете им что то для галочки ответить, но если не ответите, они не сильно обидятся. Грубить не надо, там вам это на пользу точно не пойдет. Даже если кто то очень бесит, то лучше как правильный мальчик из 3 - Б класса скажите учителю, а верней медсестре в нашем случае. Дело в том что то как вы себя будут там вести напрямую влияет на длительность вашей госпитализации, но мы ведь не хотим там задержаться на несколько месяцев, поэтому держите себя в руках. Сразу после того как уже давно лежащие больные увидят что к вам пристают с вопросами, они скорей всего под бегут к вам и отогнать этих людей ибо они уже знают как себя с ними вести.
Далее вы направляетесь в палату. Скорей всего первые несколько дней особенно если это ваша первая госпитализация, вы проведете в надзорной палате. Это как правило самая большая палата. Человек на 8 - 10. Если спустя несколько дней врач убедится что вы достаточно спокойны, то вас вероятней всего переведут в палату по спокойней, в которой будет 4 - 6 человек. После того как доктор переговорит с вашими родственниками и разберется с документами, вас приведут к нему в кабинет, где у вас состоится весьма длительная беседа. В процессе которой будет проводится диагностика. Вас будут спрашивать про ваши переживания, мысли, ощущения. Будет немало вопросов смысла в которых вы возможно не будете видеть. Но поверьте, там все продумано весьма тщательно. Доктор будет смотреть что вы говорите, как, с какой интонацией, в какой позе сидите и сложить общую картину о вас. В процессе он вечно будет что то писать, чтобы в дальнейшем можно было проанализировать вашу беседу. Я бы советовал рассказывать все как действительно это видете. Конечно наверное вы уже почитали на форумах, как после таких бесед людям выставляли страшные диагнозы и они дальше не могли толком нормально жить, но никто почему то не пишет какова цена будет если вас не вылечат. На организм человека в остром психозе обрушивается огромная нагрузка вызванная неправильной работой нейронов нашего мозга. И за год без лечения ваш мозг попросту сгорит и у вас же не то что не будет стоять вопрос о трудоустройстве, а хорошо есле вы сможете самостоятельно на рынок за хлебом сходить. Это называется дефект личности, который наступает в результате длительных нелеченных эпизодов психических расстройств. После того как вы поговорите врачом, вы отправитесь обратно в свою палату.
В первые 2 - 3 дня, собственно говоря как и в любой другой больнице, у вас соберут анализы. Там ничего сверхестественного, кровь, моча, кал. Взвесят вас, по меряют рост. Каждый день, вам будут измерять температуру, один - два раза в день. Если у вас есть проблемы с давлением, за ним тоже будут следить. Изначально, у вас почти наверняка будут уколы, через них проходят пожалуй все. Вероятно будут капельницы, тоже часто применяется. Ну и разумеется горы таблеток. Это все нормально и ваша печень не разложится, уж поверьте мне. Если вы прям вот очень боитесь иголок и падаете в обморок при виде шприцов, то после первых двух недель, вы уже будете идти в манипуляционную и травить анекдоты с медсестрами. В психиатрических больницах запрещены венфлоны (внутривенные катетеры), по этому будьте готовы к тому что вены у вас будут как у наркомана со стажем. Ну если быть серьезным, то ничего такого страшного в этом всем нет, к такому режиму и терапии вы привыкнете буквально через неделю и уже будете себя чувствовать весьма не плохо. Так что не бойтесь и не особо поддавайтесь тем страшилкам которые вы прочтете в интернете. Если вы не будите там сильно выпендриваться и качать права, что там абсолютно бесполезно делать, то ваше пребывание там будет совершенно нормальным.
Еще одна проблема с которой вы столкнетесь и к которой нужно быть готовым, это диарея и запоры. Возможно вы с этим и не столкнетесь, но многих настигает эта беда ибо кормят в больнице не слишком хорошо, хотя если у вас есть передачка, то жить вполне можно. Но как бы там ни было, ваш рацион будет сильно отличатся от домашнего, что может вызвать подобные проблемы. Таблеток ни от диареи ни от запора может в отделении как не странно не быть, поэтому если вы знаете что будете ложится, рекомендую взять и сдать при поступлении на пост что то от данных проблем. Стоит копейки, но сильно упростит вам жизнь. Возьмите с собой туалетную бумагу. Из 3 отделений в которых я лежал, она была только в одном, так что не рискуйте и перестрахуйтесь. Вообще туалет в психиатрических больницах это тема для целой философской книги. Ну если не романтизировать, то там возможно все что угодно. От комфортной комнаты обложенной красивым кафелем, вентиляцией и белыми унитазами, до общей комнаты с стоячими унитазами встроенными в пол, кирпичными перегородками и рукомойником располагающимся прямо перед унитазом, в котором даже в самые интимные моменты ваши поплечники будут рядом. На самом деле даже к такому, для многих кто впервые там оказывается, ужасу, вы тоже быстро привыкнете. А если вы до этого жили в типичном общежитии стран СНГ, то ничего нового вы для себя не откроете.
Прием пищи осуществляется 3 раза в день. Как я уже говорил кормят там не очень хорошо. Кушают все дружно в одном помещении (столовой), которая есть прямо в отделении. Если таковой нет, то все равно будет какое то просторное помещение, например как в одном из отделений вместо привычного коридора был хол. В котором стояли столики и кушали мы за ними. Вы заходите в столовую, выстаиваете длиннющую очередь к окошку раздачи. Там вам дают порцию, вы садитесь на свободное место, обычно их либо с запасом либо ровно на количество человек в отделении, так что место вам точно найдется. Спокойной кушаете вашу порцию. Посуда вся металическая, во избежании ее битья. Вилок, ножей там нет, только ложки. Чашки ужасно маленькие и то не полные. Так что очень не плохо иметь там свою чашку и свой чай с сахаром, как правило можно попросить кипяточку. Из рациона, на завтрак и ужин - каши, какая то имитация мясного и 2 кусочка хлеба. На обед суп и тоже 2 кусочка хлеба. Из напитков чай, реже компот или кисель.
Теперь о передачке. Передачка - это ваша личная еда, которую вам передают родственники. Там может быть что угодно, кроме того что запрещено правилами конкретного отделения. При поступлении поинтересуйтесь у врача или у персонала, есть ли какие то ограничения, чтобы не было неприятных сюрпризов. Тут есть пару нюансов о которых нужно знать что бы вам было комфортно. Когда вы поступаете в отделение, вам нужно как можно быстрее найти людей с которыми вы будете общаться и у которых (что немаловажно) есть передачка. В столовой людей можно поделить на 3 группы.
1. Те у кого есть передачка. В этой группе быть наиболее комфортно.
2. Те у кого нет передачки, но они сидят и никого не трогают.
3. Попрошайки. Люди как правило невынасимо навязшивые, которые будут бится за каждую крошку и выпрашивтаь у вас хоть бы какую то еду, но как только вы дадите они попросят еще, сколь ко бы вы не дали.
Тут метод такой. Находите людей с передачкой. Садитесь с ними и складываете свою передачку в общак. Они делают тоже самое. И вы едите, то что у вас получилось в сумме. Это не какое то обязательное правило. Просто так вы подружитесь со всеми и вам будет с кем поболтать и провести время. Так же нередко вы будете видеть какой то продукт у других и вам будет его хочется. А у вас обязательно будет то что будет хотется другим. А при таком подходе все будут довольны. Так же среди вас будут более опытные пациенты, которые уже знают как вести себя с попрошайками и не будут давать им вас оббирать.
Как только у вас появится какой то привычный круг общения, поинтересуйтесь нюансах данного отделения. Местные правили, режим, обычаи и все такое.
Пару слов о здешних валютах и нелегалке. Это такая тема, которая крайне пересекается местным персоналом, и на самом деле наверное правильно делается. Но увы пациентам тоже хочется свободы, по этому тут формируется такая вот система. И как бы это было бы неправильно с точки зрения больниц, я все же расскажу и об этом, ибо цель данной статьи рассказать обо всем как есть. Я бы выделил здесь 3 + 1 валюты. Это хлеб, сигареты, конфеты и к ним плюс деньги. Сейчас все объясню.
1. Хлеб и конфеты это просто некий продукт, который вроде как у всех есть, но его вечно не хватает, так как съедается он очень легко и быстро.
2. Что по поводу сигарет, то тут все играет на обычной зависимости ибо легально вам будут давать выкурить по одной сигарете 3 раза вдень. За особые заслуги возможно выпросите 2, но это зависит от смены и собственно говоря от ваших заслуг.
3. Деньги я вынес в отдельную категорию, так как внутри отделения они ничего не стоят, но на них вы можете попросить персонал или больных которых на время отпускают на свободу купить вам что то (передачку, сигареты или канцелярию). Разумеется никто гарантировать вам выполнения воших прозьб не прости, так что к этому методу стоит прибегать лишь в том случае когда у вас нет родственников или друзей которые могли бы привести нужные вам вещи.
Есть еще такое понятие *на руках*. Как правило здесь речь будет идти о нелегальных сигаретах, которые будут находится при себе (как правило в карманах) у больных. Обычно берут 1 или 2 пачки на несколько человек, которую проносит кто то, у кого появилась возможность на время выйти из отделения. Реже на такое подписывается персонал, но это скорее исключение чем правило. Курят как правило в туалете в окно или в вентиляцию. Вообще занятие это рискованное хочу вам сказать и если об этом узнает кто то из старшего медперсонала, то проблем будет море, но то что вы там задержитесь это вероятней всего так. Санитары медсестры могут такое допускать, если вы в хороших отношениях с ними, они все таки тоже люди. Помимо сигарет на руках нередко оказываются сладости. Их тоже как правило носят в карманах. Есть одна вещь, которая пожалуй есть и должна быть и даже не запрещается на руках у всех, это вода. Дело в том, что скорей всего вам на отделение будут привозить одну 20-ти литровую баклажку в день. При заполненности отделения в 30 - 60 человек думаю не сложно догадаться, что этого маловато. По этому скорей всего если воды извне у вас не будет, то вам придется пить из крана или просить у кого то.
Есть один способ, как можно выйти из больницы раньше чем пройдет ваше лечение. Способ не всегда срабатывает, но он есть. Сам я через данную процедуру не проходил, сужу с рассказов однопалатников. В том случае если у вас хорошее состояние, обострение купировано и вы находитесь на этапе наблюдения и подбора доз, то уже тут вы можете написать заявление, в котором должны изложить вашу просьбу выписать вас. Этим заявлением вы снимаете с вашего лечащего врача ответственность за ваше состояние после выписки. Как правило дадут вам написать его лишь через 3 недели после поступления, но судя по материалам из интернета, могут разрешить и раньше. Опять же подчеркну сам я с этим не сталкивался и вам стоит ознакомится с материалами людей которые более компетентны в вопросе выписки. Этот метод не сработает в том случае если вы находитесь на принудительном лечении или ваше состояние еще не стабилизировалось.Так же вероятно после того как у вас примут это заявление вас повезут на ВКК. Там комиссия врачей оценит ваше состояние, выставит диагноз и решит можно ли вас выписывать, хотя этого может и не быть. Так же ВКК вам придется проходить и в ряде случаев при обычной выписке в том случае если есть перспектива выставления какого то серьезного диагноза. Процедура скажем так это весьма малоприятная. Вам будут задавать много вопросов и спросить могут абсолютно все что угодно и скрыть там ваши ментальные проблемы у вас скорей всего не выйдет, ибо даже люди которые считали что они готовы, порой возвращались оттуда нескольки *удивленными*. Единственное что я могу посоветовать вам в случае с ВКК, это поговорить с больными которые её уже проходили и постаратся разузнать о ней у вашего доктора, но учтите, что врачи не всегда идут навстречу в данном вопросе.
Последнее, о чем я хотел бы вам сегодня рассказать, это явление, которое я наблюдал на своем примере и на примере других людей. В литературе я не находил его описания, но по моим наблюдениям такой феномен имеет место быть, поэтому я все же затрону его. Я называю его *синдром первых 2 недель*. На самом деле 2 недели это приблизительное значение и для каждого оно будет своим. В больнице человек находится в страшной скуке и совершенно не получает никакой стимуляции всем что мы так любим в обычно жизни. Находясь в таком режиме продолжительное время мозг привыкает как этому всему и когда вы выходите на свободу, то могут начать происходить кое какие неожиданные не для вас не для ваших близких явления в вашем поведении. Особенно выраженным это явление будет в том случае если вас выпускают на низких дозах седативных препаратов. В связи с тем что вы привыкли к скуке, когда вы выходите, то на вас обрушивается лавина различных стимулов начиная от пения птиц, заканчивая людьми, музыкой и у ряда людей наркотиками. Под действием всех этих стимулов человек может попасть в гипоманиакальное состояние, в котором вы можете успеть натворить всяких не слишком умных так сказать вещей. Кто то начинает массово скупать всякое барахло, кто то с головой уходит в работу, кто то тут же едет в путешествие или даже прибегает к веществам. Именно в эти первые 2 недели риск сорваться обратно в болезнь и попасть обратно в больницу наиболее велик, с чем я лично однажды не зная об этом явлении и столкнулся. Единственное что я тут могу вам посоветовать, это держитесь как можете и не приступайте к немедленной реализации ваших накипевших идей в первые пару недель после выписки. Да вы потеряете еще 2 недели, но по крайней мере будете уверены, что не попадете обратно еще на несколько недель.
Психиатрические больницы, это место где у вас будет весьма интенсивное лечение, вам порой будет жутко скучно, возможно кто то или что то вас будет раздражать и вам придется жить в этом режиме изо дня в день. Каждый раз выходя из больницы я наслаждался чувством свободы. Сложно это передать, но вам приятно даже просто поставить себе самостоятельно чайник на плиту. Но поверте мне, те случае которыке требуют госпитализации, это случаи когда ваш мозг действительно в опасности и без лечения последствия будут совершенно ужасными. Та чего я тут рассказываю, зайдите на ютуб и просто посмотрите записи бесед докторов с тяжело психически больными и поверьте мне вам не захочется что бы вы стали такими. Ладно хватит уже этих мотивирующих слов. Будьте здоровы и спасибо что уделили мне время.
Как всегда, разрешаю вас проклянуть меня за то что я упомяну о своем канале где публикую подобные статейки на темы мозга, наркотиков, психиатрии и каких то личных наблюдений. Ну если вас это уж прям так очень бесит, можете даже минус статье поставить, я это не ради плюсиков пишу. Ну а кому интересно заходите, буду рад.