Психологическая проекция, плацебо-эффект, алкоголизм, психоз и теория зависимостей
Проекция
Термин «проекция» был введен Зигмундом Фрейдом. Впервые он использовал его в 1907 году, в одном из своих писем. Представление о проекции мы можем считать первым важнейшим элементом психологической теории зависимости. Анна Фрейд дала определение проекции, принятое сегодня всеми направлениями научной психологии:
«Проекция — это вид психологической защиты, в результате которого внутреннее ошибочно воспринимается как приходящее извне».
Говоря проще, проекция – это приписывание другому человеку, животному, вещи, химическому веществу и т.п. желаний, чувств или намерений, которые на самом деле являются собственными (внутренними) содержаниями личности.
Почему проекция относится к защитным механизмам личности?
Потому что индивидуальное сознание считает некоторые желания и чувства неприемлемыми для себя.
Пытаясь защититься от собственных желаний и чувств, человек передает ответственность за них окружающим людям и/или веществам.
Вот несколько примеров проекций, встречающихся в повседневной речи. После тире приводятся возможные формулировки подлинных желаний, которые человек, считая неприемлемыми, проецирует на окружающих.
«Все женщины – дуры!» — «Я много думаю о сексе, а они этого не понимают»;
«Ты украл у меня молодость!» — «Я так и не смогла заполнить свою жизнь чем-то важным»;
«Людям доверять нельзя!» — «Я зарабатываю деньги обманом и вообще предпочитаю лгать»;
«Ты, наверное, в меня влюблена!» — «Я в тебя влюблен».
Нужно отметить, что мы можем считать неприемлемыми для себя не только желания, которые мы сами (и окружающая нас культура) считаем негативными («недостойными», «низменными» и т.д.). Если мы обнаруживаем в другом человеке свой идеал, то это вовсе не означает, что мы понимаем или знаем этого человека. Обычно мы видим в идеализированном человеке черты, недостающие нам самим: красоту, силу воли, уверенность, талант, доброту и т.п. По каким-то причинам мы считаем, что этих качеств у нас недостаточно. Положительные свойства личности мы часто считаем неприемлемыми для характеристики самого себя.
Психологию проекции вполне возможно изучать вне рамок теории зависимости. Возвращаясь к зависимому поведению, давайте попробуем понять, какие подлинные желания скрываются, например, за популярными фразами, описывающими отношение человека с психоактивными веществами.
«С утра выпил – весь день свободен!», – почему эта фраза (ее авторство приписывают писателю С.Д. Довлатову) стала популярной поговоркой?
Если в основе зависимости лежит механизм проекции, то какое подлинное желание скрывает эта фраза?
Ответить можно с помощью не менее «крылатого» вопроса, который (в традиционных шутках и анекдотах) пьяница обязательно задает собеседнику: «Ты меня уважаешь?».
«Весь день» пьяницы, если он решил остаться трезвым, пройдет с чувством неприемлемости отношения к нему окружающих. Он будет постоянно ощущать недостаточно уважительное отношение к себе, ущемление собственного самолюбия.
Чаще всего, это проекция. Большинству людей на улице нет до нашего пьяницы никакого дела – это он не уважает себя и не знает, что в его реальной жизни может дать ему ощущение собственной ценности и значимости.
Одно он знает точно: если он выпьет, то ощущение униженности пропадет – день станет «свободен» от необходимости терпеть отношение окружающих…
Это тоже проекция. Самоуважение проецируется на притупляющую («анестезирующую» негативные эмоции) функцию алкогольного опьянения.
Виноватыми в том, что человек «выпил с утра» окажутся те самые окружающие: они плохо относились к пьянице, следовательно, они и отвечают за то, что он… понизил уровень стресса.
Разумеется, «виноватым» окажется и сам алкоголь: «Водка же на прилавке стоит – ну как ее не выпить!».
Пьяница все время остается наедине с самим собой. Он не способен задуматься ни о реальных чувствах окружающих людей, ни о реальных возможностях этилового спирта влиять на отношение к нему других людей. Главная задача пьяницы – избавиться от ответственности.
Психоактивные вещества и эффект плацебо
Для пьянства есть такие поводы:
Поминки, праздник, встреча, проводы,
Крестины, свадьба и развод,
Мороз, охота, Новый год,
Выздоровленье, новоселье,
Печаль, раскаянье, веселье,
Успех, награда, новый чин
И просто пьянство — без причин!
Это стихотворение С. Я. Маршака помнят многие, поскольку оно точно передает многообразие стрессовых ситуаций, которые алкоголь помогает преодолеть.
Давайте попробуем придать девятнадцати поводам из стихотворения Маршака более научный вид.
Поминки, развод, печаль и раскаяние, – слова, передающие состояния души, которые мы сегодня описываем словом «депрессия». В подобных состояниях мы используем алкоголь в качестве «антидепрессанта».
Праздник, свадьба, новоселье, Новый год, веселье, успех, награда, новый чин, – это слова, передающие состояния возбуждения, эйфории. В этих состояниях мы используем алкоголь в качестве психостимулятора (для того чтобы усилить и продлить эйфорию) или тимоаналептика (стабилизатора эмоциональных реакций).
Проводы, крестины, иногда – обретение нового чина, а также свадьба, дают своим участникам поводы для тревоги. В этом случае алкоголь выступает в качестве аксиолитика, или транквилизатора.
Мороз, охота и выздоровление, — слова, намекающие на бесчисленные способы применения алкоголя при соматический заболеваниях и стрессовых состояниях, вызванных физическими причинами (охлаждение, усталость, радиоактивное облучение и т.д.).
Позволю себе предположить, что слово «встреча» подразумевает, в том числе, и встречу интимную. Перед такими встречами мужчины и женщины используют алкоголь в качестве афродизиака (препарата, увеличивающего сексуальное влечение).
«Просто пьянство без причин» позволяет продолжить список до бесконечности. Мы не упомянули, например, что многие люди используют алкоголь в качестве снотворного средства. В целом, состояние души, в котором человек пьянствует без причин, отлично передает слово «скука». И здесь алкоголь выступает в качестве психостимулятора, поскольку позволяет «скоротать время».
Я перечисляю все это, чтобы объяснить: антидепрессанты, психостимуляторы, тимоаналептики, транквилизаторы – это лекарственные препараты со сложнейшими формулами, над которыми десятилетиями работают фармацевтические компании. Если мы считаем, что всеми этими свойствами обладает простейшая формула С2H5OH, то все усилия фармакологов абсолютно бессмысленны и, на самом деле, у нас уже есть «панацея», — средство от всех болезней, о котором мечтали алхимики.
Я пишу об алкоголе, как о самом распространенном по сей день психоактивном веществе, имеющемся в свободной продаже. Однако если описывать «поводы» к курению опиума в опиумных курильнях начала XIXвека, или «поводы» употребления кокаина в начале XXвека, то список получится примерно такой же.
Если мы считаем, что алкоголь и наркотики – вещества вредные для здоровья души и тела, то существует единственный способ объяснить широту спектра воздействия алкоголя и наркотиков.
Это проекция. В описательной психиатрии проекция ожиданий или желаний человека на лекарственное вещество, получила название «плацебо-эффект».
Слово «плацебо» происходит от латинского placebo, буквально означающего «понравлюсь». Плацебо – это нейтральное вещество без лечебных свойств («пустышка»), используемое в качестве лекарственного средства от конкретных заболеваний. «Плацебо эффектом» называют улучшение состояния здоровья пациента, возникающее благодаря его вере в эффективность воздействия таблетки.
Опытные фармакологи убеждены, что от 30 до 70% эффекта лекарственных препаратов обусловлены эффектом плацебо.
Говоря языком глубинной психологии, эффект плацебо заключается в том, что пациента проецирует свои ожидания и резервы собственного организма на таблетку, которую ему назначает врач. По отношению к эффектам воздействия алкоголя, эффект плацебо можно считать давно доказанным.
Во время Великой Отечественной Войны широко использовались внутривенные инъекции 33 % спирта – тогда не было других способов снизить внутричерепное давление после контузий.
В те годы и был впервые описан поразительный факт: если в военном госпитале группе бойцов в одной палате было известно, что им ввели в качестве лекарства спирт, то они вели себя так, как это положено пьяным, а именно: начинали грубо шутить, куражиться, приставать к медсестрам…
Но в том случае, если им говорили, что «в кровь введено новое лекарство», полученное по ленд-лизу, то почти никаких привычных эффектов опьянения не наступало. Бойцы, в такой ситуации, рассказывали, что «стало труднее двигаться — мышцы расслабились», жаловались на легкое головокружение, иногда на слабость, легкую тошноту и неприятную тупость в голове, доходящую до сонливости. В отчетах можно прочесть и о других не очень приятных ощущениях: пациенты говорили, о «возникающем чувстве равнодушия по отношению к своим ранениям», отмечали, что они «перестали понимать сложные мысли» и слова врача.
С тех давних пор проводилось достаточно экспериментов такого же рода, дававших сходные результаты. Подобные эксперименты проводил Б.С. Братусь, о них можно прочесть в книге «Психология, клиника и профилактика ранних форм алкоголизма».
О проекции или плацебо-эффекте по отношению к запрещенным законом психоактивным веществам говорить сложнее; эксперименты с ними запрещены. Однако специалист должен учитывать, что кроме основного эффекта наркотик является объектом проекции и переживаемое в результате приема измененное состояние сознания зависит от желаний и убеждений потребителя наркотика…не менее чем на 70%.
Давайте для примера проанализируем «эпидемию» употребления в качестве психоактивного вещества кулинарного мака (попытку получить наркотик из зерен мака, прошедших термообработку).
Если знать, что морфий (активное вещество всех наркотиков группы опиатов) по своей химической структуре является полипептидом (последовательностью аминокислот), то легко понять, что при термообработке его структура полностью разрушается. Получить морфин из зерен мака, прошедших термообработку, – невозможно. По сути, эффект опьянения (приход) самодельным «наркотическим веществом» произведенным из кулинарного мака, на 90% представляет собой плацебо-эффект.
Что же представляют собой 10% эффекта, из-за которого кулинарный мак практически исчез с прилавков магазинов? – Это токсический эффект – не опьянение, а простая интоксикация. Возможно, несколько процентов в этом эффекте является эффектом димедрола, который изготовители «наркотика» добавляют в смесь «для безопасности».
В нашей стране существуют сложности с химико-токсикологическими лабораториями и дорогостоящим оборудованием для них, поэтому статистики, отражающей содержание собственно наркотических веществ в «чеках», которые продают подпольные распространители наркотиков, у нас нет. В 2005 году я прочел статью в американской газете, в которой американская наркополиция утверждала, что в «чеках» с кокаином, продающихся в Голливуде, содержится не более 40% чистого кокаина. Обратите внимание – это Голливуд – прибежище «эстетов» от наркотической субкультуры. В некоторых «чеках», которые удалось исследовать нам, содержалось не более 8-10% героина.
Читатель может судить сам, какова доля плацебо-эффекта в «приходе» от подобных «наркотиков».
Автор: психотерапевт А.Г. Данилин