В недавнем исследовании, опубликованном в журнале Frontiers in Nutrition, ученые оценивают связь между потреблением ультраобработанных продуктов питания (UPF) и риском хронической болезни почек (ХБП).
В этой статье подробно рассмотрим эту связь, также стоит учитывать, что наше здоровье зависит от множества различных факторов. И правильным решением будет не лечить симптомы, а решать глубинно эту проблему. Для этого, в твоём оружении необходимо иметь хотябы один типичный канал.
Что вызывает ХБП?
ХБП поражает от 8 до 16% населения мира, при этом ее распространенность в Соединенных Штатах оценивается примерно в 15% среди взрослого населения. Эпидемиологические исследования показали связь между потреблением определенных пищевых продуктов, питательных веществ и моделей питания и риском развития ХБП; однако о влиянии пищевой промышленности на заболеваемость ХБП известно меньше.
В предыдущих отчетах указывалось на существенную связь между высоким потреблением UPF и повышенным риском развития ряда неинфекционных заболеваний. Тем не менее, лишь немногие эпидемиологические исследования изучали взаимосвязь между потреблением UPF и рисками развития ХБП и дали последовательные результаты.
Об исследовании
В настоящем исследовании ученые систематически рассмотрели связь между потреблением UPF и рисками развития ХБП. В базах данных PubMed, Web of Science, Embase, China National Knowledge Infrastructure (CNKI) и Scopus был проведен поиск соответствующих исследований, а также были изучены ссылки из выбранных статей для выявления дополнительных исследований.
Обсервационные исследования с участием взрослых в возрасте 18 лет и старше были отобраны, если они следовали системе классификации NOVA, оценивали связь между потреблением UPF и рисками ХБП, а также сообщали об относительных рисках (ОР), отношениях шансов (ОШ) и отношениях рисков (ОР). Были отобраны заголовки/тезисы, а также рассмотрены полные тексты.
Были извлечены данные о регионе исследования/дизайне, случаях ХБП, годе публикации, размере выборки, продолжительности наблюдения, методах оценки и оценке риска. Инцидент ХБП определяли как отношение альбумина к креатинину, превышающее 30 мг/г, расчетную скорость клубочковой фильтрации 60 мл/мин/1,73 м2 или меньше или клинический диагноз ХБП. Для оценки качества исследований использовалась шкала Ньюкасла-Оттавы.
Для оценки достоверности доказательств был использован инструмент NutriGrade. Предполагалось, что ОР примерно равны ОР, в то время как ОШ пересчитываются в ОР.
Мета-анализ был проведен путем суммирования ОР для самых высоких и самых низких категорий потребления UPF по отношению к риску развития ХБП. Для измерения гетерогенности использовали статистику I-квадрат и Q-критерий Кокрана.
ОР объединяли с использованием модели случайных эффектов Дерсаймона и Лэрда, если гетерогенность была высокой; В противном случае использовались модели с фиксированным эффектом. Был проведен мета-анализ «доза-эффект» для оценки ОР на каждые 10% прироста энергии от приема UPF. Также был проведен анализ подгрупп и чувствительности.
Результаты исследования
В результате поиска в базе данных было выявлено 905 записей, 426 из которых были сохранены после дедупликации и исключения. Скрининг по названию/аннотации исключил 394 дополнительных исследования.
В целом, восемь исследований, включающих более 500 000 человек, были отобраны после полнотекстовых обзоров. Два исследования были перекрестными, а шесть – когортными.
Все исследования, включенные в обзор, были опубликованы после 2021 года и проведены в США, Испании, Корее, Китае, Нидерландах и Великобритании. Продолжительность наблюдения варьировала от 3,6 до 24 лет.
Методы оценки рациона питания включали опросники о частоте употребления пищи (FFQ), интервью или 24-часовое запоминание диеты. Семь исследований были высокого качества, в то время как одно исследование было среднего качества.
Самая высокая категория потребления UPF ассоциировалась с повышенным риском развития ХБП на 18% по сравнению с самой низкой категорией. В рассмотренных исследованиях наблюдалась умеренная гетерогенность, что обусловило необходимость использования модели с фиксированными эффектами.
Наблюдалась линейная связь между потреблением UPF и риском развития ХБП. Каждые 10% прироста энергии от потребления UPF были связаны с повышением риска развития ХБП на 7%. Оценка NutriGrade показала умеренную достоверность доказательств.
Значимые ассоциации были очевидны во всех подгруппах. Анализ в подгруппах, включающий когортные исследования, воспроизвел положительную связь между потреблением UPF и риском развития ХБП с меньшей гетерогенностью.
Положительная связь была последовательной в исследованиях с размером выборки, превышающим 5000 человек, без доказательств гетерогенности. Аналогичным образом, анализ чувствительности подтвердил надежность результатов исследования.
Выводы
Результаты исследования указывают на значительно более высокий риск развития ХБП, связанный с повышенным потреблением UPF. Различия в дизайне исследования, методах оценки потребления UPF и размерах выборки могут объяснить умеренную гетерогенность.
В большинстве исследований применялись FFQ, что могло привести к неправильной классификации, что привело к завышенной или заниженной оценке потребления UPF. Кроме того, FFQ не были специально разработаны для определения степени/цели обработки пищевых продуктов.
Важно отметить, что результаты исследования имеют ограниченную обобщаемость, поскольку шесть из восьми рассмотренных исследований были проведены в западных популяциях.