Правда и мифы о витамине D
Осенью количество солнечных дней резко снижается, соответственно, люди стремятся компенсировать недостаток света приёмом витамина D, в народе называемого солнечным витамином. Считается, что это вещество необходимо всем жителям северных районов планеты, а также что оно способно предотвращать многие заболевания. Мы решили проверить, что науке на самом деле известно о витамине D.
Нужно регулярно сдавать анализ на определение содержания витамина D и при его недостатке — начать приём витамина
Множество клиник и лабораторий в своём списке услуг перечисляют анализ на содержание витамина D. Сайты, посвящённые здоровому образу жизни, рекомендуют регулярно его сдавать, а при сниженных показателях тут же начинать приём витамина D. «Газета.ru» в статье «Россиянам назвали анализы, которые нужно сдать осенью» со ссылкой на основателя health-tech-проектов Ольгу Осокину также упоминает анализ на витамин D.
Российской ассоциацией эндокринологов принята такая классификация содержания витамина D:
30–100 нг/мл — адекватный уровень;
20–30 нг/мл — недостаточность витамина D;
10–20 нг/мл — дефицит витамина D;
ниже 10 нг/мл — выраженный дефицит.
На основании этих расчётов некоторые специалисты буквально заявляют о пандемии недостатка витамина D. Они обвиняют в этом как климат страны в целом, так и изменения образа жизни — всё больше людей работают в офисах или иных помещениях, а не на открытом воздухе, меньше передвигаются пешком, а с друзьями встречаются также в закрытых помещениях, например ресторанах и барах.
Однако среди зарубежных специалистов единодушия относительно норм содержания витамина нет. В частности, учёные из Медицинской школы Бостонского университета обратили внимание на разную чувствительность реактивов, используемых для анализа, и порекомендовали считать здоровым содержание выше 40 нг/мл, а для детей — не менее 60 нг/мл. А вот другая группа американских учёных, изучив данные Национального обследования состояния здоровья и питания за 2007–2010 годы пришла к выводу, что существующая норма завышена, и порекомендовала установить порог отсечения в 12,5 нг/мл.
Более того, нормативный уровень витамина был установлен группой учёных как произвольное значение (arbitrary value), признаёт в интервью New York Times глава исследования Клиффард Розен. В момент проведения исследования учёные были убеждены, что снижение уровня витамина D всегда приводит к повышению содержания паратгормона (ПТГ), который действует на костную ткань крайне разрушительно. Для предотвращения столь негативного влияния учёные посчитали допустимым выбрать высокое значение нормы содержания витамина D, а также определить высокую профилактическую дозу в 600–800 МЕ. Однако дальнейшие исследования показали, что связь между уровнями витамина D и ПТГ не такая прямая — более того, ПТГ оказался не настолько опасен для костной ткани. Однако нормы пересмотрены не были.
Таким образом, на сегодняшний день у специалистов нет единого мнения относительно того, что считать нормальным содержанием витамина, а что уже можно рассматривать как патологию. Доктор Стивен Каммингс, научный сотрудник Исследовательского института Калифорнийского тихоокеанского медицинского центра, говорит так: «Лаборатории должны остановить скрининг на уровень витамина D и больше не рекомендовать всем добавки витамина D, а люди, в свою очередь, должны прекратить надеяться, что добавки витамина D защитят их от целого ряда заболеваний или продлят им жизнь». При этом Каммингс оговаривает, что есть и исключение — пациентам с целиакией, болезнью Крона и тем, кто живёт в суровых климатических условиях и не имеет возможности потреблять витамин D с пищей через зерновые и молочные продукты, приём витамина действительно показан.
Наш вердикт: большей частью неправда
Приём витамина D снижает риск переломов и остеопороза
Витамин D считается важным веществом для защиты наших костей от переломов, а также для профилактики развития остеопороза — заболевания, характеризующегося снижением плотности и прочности костей.
Одно из самых масштабных исследований витамина D называется VITAL, его начали проводить в США в 2010 году, а планируют закончить к 2025 году. Учёные наблюдают за 25 871 участником. Добровольцы разделены на четыре группы: первая принимает витамин D и омега-3, вторая — витамин D и плацебо вместо омега-3, третья — настоящий омега-3, но плацебо вместо витамина D, четвёртая — два плацебо. Ни сами участники исследования, ни врачи, оценивающие их состояние здоровья, не знают, кто в какой группе находится. Фаза приёма лекарств длится чуть более пяти лет, остальное время участники находятся под контролем специалистов. В 2020 году учёные опубликовали первые выводы исследования. Оказалось, что приём витамина D и омега-3 не предотвратил риск падений и переломов у участников. Помимо этого, учёные отметили, что приём этих веществ:
— не снизил риск возникновения рака молочной железы, предстательной железы или колоректального рака;
— не снизил риск развития сердечно-сосудистых заболеваний;
— не способствовал замедлению снижения когнитивных способностей;
— не уменьшил риск сердечного приступа, инсульта или смерти от сердечно-сосудистых заболеваний;
— не снизил частоту и интенсивность мигреней;
— не оказал влияния на вес участников, их ИМТ, плотность костей и показатели ожирения;
— не снизил риск развития возрастной макулярной дегенерации (наиболее распространённой причины необратимой потери центрального зрения среди пожилых людей);
— не уменьшил боль в суставах у пожилых участников.
Помимо VITAL, в мире проводили и другие крупные исследования, чтобы определить, может ли профилактический приём витамина D защитить от остеопороза и снизить риск переломов. Однако к единому выводу учёные не пришли. Есть исследования, в которых приём витамина D снизил риск падений и переломов, другие исследования продемонстрировали его бесполезность, а в некоторых даже группа, принимавшая плацебо, падала меньше и реже ломала кости. Поэтому однозначно говорить о безусловной пользе или хотя бы безопасности приёма больших доз витамина D для профилактики остеопороза преждевременно.
Наш вердикт: это не точно
Приём витамина D снижает вероятность развития рака
Витамину D приписывают и онкосупрессорные свойства. Сообщается, что «он влияет на метаболизм глюкозы в клетках раковых образований, особенно это проявляется при раке молочной железы у женщин». Также утверждается, что «рак толстой кишки (колоректальный) и печени нейтрализуются повышенными дозами витамина Д и его соединениями». Витамин D включают в так называемое антираковое меню, а «Москва 24» опубликовала материал под названием «Назван витамин, предотвращающий рак кишечника».
Исследование VITAL, которое уже упоминалось выше, не обнаружило доказательств, что приём витамина D снижает риск возникновения рака молочной железы, предстательной железы или колоректального рака. Всего из 12 927 участников, принимавших витамин D, онкологические заболевания диагностировали у 793 (то есть 6,1%). В группе плацебо было 12 944 человека, 824 из которых заболели онкологической патологией (6,3%). Как видно из этих цифр, разница составила всего две десятых доли процента, что не считается статистически достоверным изменением. Вместе с тем приём витамина D снизил на 17% саму смертность от рака в этом исследовании. Учёные сообщают, что для определения необходимости приёма высоких доз витамина D при уже диагностированном раке нужны дополнительные исследования.
К абсолютно противоположным выводам пришли австралийские специалисты из Квинслендского института медицинских исследований. В эксперименте приняли участие 21 315 человек, 10 662 из которых получили витамин D, а 10 653 — плацебо. За время наблюдения (среднее время вмешательства — пять-семь лет) от разных причин умерли 1100 человек, из них 538 принимали плацебо, а 562 — настоящий витамин, то есть приём добавки на 0,22% увеличивал риск общей смертности. При этом смертность от онкологических заболеваний была выше на 15% в группе, принимавшей реальный витамин.
Японские учёные сфокусировались на влиянии витамина D исключительно на уже диагностированный рак желудочно-кишечного тракта. Они отобрали 417 пациентов (рак пищевода — 10%; рак желудка — 42%; колоректальный рак — 48%) и на протяжении нескольких лет (медианный срок наблюдения — три с половиной года) давали им настоящий витамин или плацебо. Статистически значимого улучшения пятилетней выживаемости (основного прогностического показателя для онкологических заболеваний) в группе вмешательства обнаружить не удалось. К похожим выводам пришли и американские врачи. Они сузили поле исследований до одного-единственного вида рака — колоректального метастатического и сфокусировались на пациентах, получающих химиотерапию. Добавление высоких доз витамина D в процессе лечения не привело к достоверному улучшению выживаемости без прогрессии заболевания.
Таким образом, видимо, витамин D не влияет на риск развития онкологического заболевания (одно исследование показывает статистически незначительное повышение заболеваемости, другое — статистически незначительное снижение). Относительно же того, может ли витамин D продлить жизнь тем, кому уже диагностировали рак, учёные разошлись во мнениях кардинально. Нужны дополнительные исследования. Однако на прогрессирование онкологических заболеваний ЖКТ витамин D, судя по исследованиям, не влияет.
Наш вердикт: это не точно
Приём витамина D нужен для профилактики и лечения коронавирусной инфекции
Во время пандемии новой коронавирусной инфекции витамин D вошёл во многие рекомендации. В разных вариантах предлагали начать приём, чтобы профилактировать заболевание или чтобы снизить риск осложнений.
Отдельные исследования и наблюдения демонстрировали такую зависимость: чем ниже был уровень витамина D у пациента до болезни, тем более выраженными были симптомы. Учёные предположили, что влияние витамина D на тяжесть течения COVID-19 связано с его способностью стимулировать иммунную систему для борьбы с патогенными вирусами. Однако дальнейшие исследования опровергли эту гипотезу.
Британские врачи отобрали более 6000 добровольцев, которые до этого регулярно не принимали витаминные добавки. Затем они определили уровень витамина у половины добровольцев и попросили их принимать добавки в разных дозах. Выяснилось, что витаминная группа болела не реже и не легче тех, кто добавок не принимал. Похожее по дизайну исследование провели также норвежские врачи. В нём принимали участие 34 000 добровольцев, часть из которых получала витамин D, а часть — плацебо. Они не выявили снижения частоты или тяжести инфекций, в том числе и коронавирусной, у группы приёма. Кокрейновская библиотека, один из крупнейших ресурсов по доказательной медицине, проанализировав испанские и бразильские эксперименты, также сообщает, что защитная роль витамина D при коронавирусе не доказана.
Наш вердикт: неправда
Приём витамина D может вылечить депрессию
Добавкам с «солнечным витамином» приписывают ещё одно целебное свойство — якобы восполнение этого вещества в организме способно улучшать настроение людей и лечить их от депрессии.
Витамин D действительно играет важную роль в работе нервных клеток, а клиническая депрессия связана с нарушением их работы. Было бы закономерно предположить, что недостаток витамина повлечёт за собой сбои в работе, которые отразятся на душевном здоровье. В 2018 году канадские учёные из Университета Макмастера провели метаанализ уже существующих исследований о связи низкого уровня витамина D и риском развития клинической депрессии. Низкие уровни содержания этого вещества действительно коррелировали с более высокой распространённостью депрессии. Однако корреляция — ещё не причинно-следственная связь. Возможно, что люди с депрессией могут иметь более низкий уровень витамина D, так как, находясь в этом психологическом состоянии, хуже питаются и меньше гуляют. Более того, исследователи отметили, что проанализированные эксперименты опирались на небольшую выборку, принимали за недостаток витамина разный уровень его содержания и использовали разные опросники для самоотчетности о симптомах депрессии, поэтому их выводы нельзя назвать точными.
Более корректный по методологии эксперимент провели американские учёные. Они отобрали 18 353 добровольца, на момент отбора ни у кого из них не было симптомов депрессии. На протяжении пяти лет часть из них получала высокие дозы витамина D, а часть — плацебо. Риск возникновения депрессии в обеих группах оказался одинаковым, профилактический приём витамина не снижал заболеваемость депрессией.
Не показал витамин хороших результатов и для лечения уже диагностированной депрессии. Проанализировав данные шести исследований, включавших в сумме 1203 пациента с уже диагностированной депрессией, учёные не смогли подтвердить, что добавка с витамином D улучшала бы их психологическое состояние более эффективно, чем плацебо. Таким образом, приём витамина D не способен ни защитить от возникновения депрессии, ни помочь в её лечении.
Наш вердикт: неправда
В сообществах отсутствуют спам, реклама и пропаганда чего-либо (за исключением здравого смысла)
Аудиоверсии проверок в виде подкастов c «Коммерсантъ FM» доступны в «Яндекс.Подкасты», Apple Podcasts, «ЛитРес», Soundstream и Google.Подкаст
Итак, во-первых: За профилактику!
С чего бы начать.... Это первый пост, так что попрошу сильно не бить, а вовремя лечить сопли :)
О себе: Я врач-оториноларинголог (диплом лечебное дело, пару лет каторги работы терапевтом на участке (по системе один за всех), дальше ординатура по ЛОР). Я достаточно много работала с простудами, простудными заболеваниями у взрослых + появился кое-какой опыт работы с малявочками, чем и навеян осенний пост.
Поэтому накидаю вам разнообразных коротких фактов о соплях и лечении-профилактике у больших и маленьких пациентов.
Против вторжения!
Осень - сезон красивый, но крайне болезненный. В вашем окружении или в окружении ребенка (работа, школа, садик, трамвай или троллейбус - не важно), в физической близости (фраза-то какая!) всегда находится какой-нибудь так себе человечек: кашляющий/чихающий или планирующий слечь с простудой, но завтра, а пока гордо разносящий это все по городу и общественному транспорту.
Чтобы не поддаться этому тренду - мойте нос.
Покупаем носовой душ и без зазрения совести расходуем его в полость носа себя любимого или кого-то из домашних после работы/учебы и т.д.
Спрей должен быть изотоническим(он же физиологический), то есть 9г/л или же 0,9% NaCl. Пишут - морская вода - брешут, но нам не важно, главное, чтоб раствор нужный положили и "пшикалку" правильную прикрутили.
Замазала название, я не за рекламу, я за борьбу с ОРВИ. Пример именно формы "пшикалки".
В известном онлайн магазине, где все китайское я видела такие многоразовые.
Но тут нужно учесть:
Периодически многоразовые лучше обрабатывать раствором антисептика.
Сами солевые растворы не изобретаем - покупаем аптечный физ. раствор для внутривенных вливаний и им моем носы.
Про солевые растворы: положите соли много - подсушите слизистую - вирусам проще будет поселиться; положите мало соли - слизистая набухнет и инфекции раздолье и вообще будет не очень, может и нос заложить, так что тут не экономьте уж.
Далее удаляем набрызганное: взрослый- хорошо сморкается, а с мелкими работаем соплеотсосом (насадки на пылесос (да, на бытовой, просто не спрашивайте) по типу Бэби-Вака (не реклама), или компрессоры из медтехники направленные на это.
Можно и трубочки использовать, которые в рот, но после того как ребенку исполнится год, объем легких родителей должен подвырасти до уровня бытового пылесоса, а это сложновато :) Нормально маленький человек начнет сморкаться только лет после 8, так что на многое не рассчитывайте до этого возраста.
Предвосхищая вопросы: никуда вы ничего не нальете. Уши не заболят, лапы не заноют, хвост не отвалится :) соплеотсосами вы ничего лишнего не высосете, беспокоиться не о чем
Итак, что мы имеем: промывание полости носа (ее передних отделов) достаточно безопасно смывает с поверхности слизистой полости носа те инфекции, которые вы собрали, не позволяя большей части из них угнездиться в слизистой или пройти дальше по дыхательным путям.
Меньше вирусная нагрузка (количество единиц на площадь) больше шансов не заболеть или же легко победить заразу :)
И все же против вторжения!
Естественно, многие без маски, а разговаривать мы любим и разносчики инфекций тоже, поэтому следующий наш краткий пункт - горло. Горло мы полощем после прихода домой.
Если вас обчихал или обкашлял сопленосец можно и аптечным раствором воспользоваться для орошения зева, но при выборе антисептического раствора учитываем особенности: аллергия, возраст и прочее. Поэтому на край просто полощем ромашкой и пьем теплое.
И не надо везде совать антибиотики, даже если они стоят в спрее с прошлогодней ангины. Нам нужны антисептики. Первично, как правило, мы заболеваем ВИРУСНЫМИ инфекциями, а они откровенно чихать хотели на ваши антибиотики в рот и
наоборотместно на первые сутки болезни!
Идея мероприятия та же: при полоскании просто - вымываем инфекцию, при набрызгивании антисептика (не антибиотика! важно!) - убиваем бактерии/вирусы насколько это возможно, при теплом питье - мы смываем инфекции с потоком - в желудок, где у нас большая часть погибает, не выдерживая высокую кислотность среды.
Таким образом мы снизили риски заболеть. Попрошу заметить без лекарств, без антибиотиков. Грубо говоря: вода туда, вода сюда:)
Если пост зайдет, то пожалуй, напишу следующий. А пока опрос:
Искренне ваша Яга :)
Паста Амосова - рецепт витаминной смеси из сухофруктов для иммунитета
Здоровая и полезная еда для укрепления иммунитета
Пробовали когда-нибудь готовить полезную сладкую витаминную пасту из сухофруктов? Сегодня покажем простой рецепт целебного десерта, пасты Амосова.
Паста Амосова - названа именем известнейшего врача-хирурга, академика Николая Амосова. Он придумал рецепт пасты, которая укрепляла сердечно-сосудистую систему и повышала иммунитет. Доктор как-то заметил, что те пациенты, которые ели сухофрукты с орехами в послеоперационный период, восстанавливались гораздо быстрее. На основе своих наблюдений он составил специальное средство - пасту Амосова. Она является богатым источником витаминов и микроэлементов, которые крайне необходимы для работы сердца и всего организма.
Амосов Паста получила множество положительных отзывов в медицинском сообществе и была признана источником витаминов, антиоксидантов и микроэлементов, в которых нуждается сердце и организм в целом.
Паста Амосова или витаминная бомба - это смесь из разных сухофруктов, орехов, меда и лимона. Многие готовят эту пасту не только в качестве натурального помощника для укрепления иммунитета, но и как вкусный десерт.
Восстановление сил после болезней и операций, а также профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. Паста Амосова вам однозначно пригодится!
Польза такой смеси заключена в ее составе, ведь сухофрукты, орехи, мед и лимон содержит немалое количество витаминов, минеральных веществ, органических кислот, ферментов, липидов и антиоксидантов.
Как приготовить Пасту Амосова
На приготовление витаминной пасты Амосова не понадобится много времени и сил. Самое главное - качественные продукты.
Ингредиенты:
Курага - 200 г.
Изюм (темный) - 200 г.
Чернослив - 200 г.
Инжир - 200 г.
Мед - 200 г.
Грецкий орех - 200 г.
Лимон (небольшой) - 1 шт.
Калорийность: 273 кКал / 100 г.
Процесс приготовления:
1. Сухофрукты залить на несколько часов, затем промыть. Измельчить сухофрукты в мясорубке.
2. Лимон как следует вымыть, обдать крутым кипятком. Порезать и извлечь косточки.
3. Пропустить лимон с кожурой через мясорубку.
4. Добавить рубленные грецкие орехи, либо также пропустить их через мясорубку
5. Добавить мёд, перемешать. Готовую пасту хранить в холодильнике. Употребляйте пасту Амосова в количестве не более 2-3 ст.л. в день.
Как принимать Пасту Амосова
Взрослым - не более 2-3 столовых ложек в день (за полчаса до еды), детям - 2-3 чайных ложек. Для профилактики простудных заболеваний пасту можно принимать по одной ложке два раза в день.
Приятного аппетита!
О нашей медицине
"Женщина, возьми себя в руки!"
Специалисты центра профилактики на днях занесли календари с таким посылом. По мне, тонко:) Даже вдохновилась на короткий чек-лист ↓
Как женщине наблюдаться у гинеколога
Основная цель: уберечь себя от запущенного рака шейки матки и молочной железы.
С 18 лет:
осмотр гинеколога - 1 раз в год,
цитология мазка с шейки матки - 1 раз в 3 года до 65 лет.
самообследование молочных желез через неделю после окончания менструации - 1 раз в месяц.
С 40 лет:
+ маммография - 1 раз в 2 года до 75 лет.
_
Если говорить честно, то данные исследований и зарубежная практика немного расходятся с нашей реальностью. Например:
• Маммография с 40 до 49 лет нецелесообразна. Только по индивидуальному решению, пользы мало, велик риск ненужных диагностики и лечения.
• Мазок с шейки матки с 21 года, ранее нецелесообразно.
Но это так, к слову.
P.S: коормление грудью и регулярная физическая активность оказывают защитное действие по раку молочной железы.
Всем и приятных прогулок:) Обсуждаем здоровье и медицину в теплой компании в ТГ, заглядывайте. Так же будем рады вам в ВК.
Кто предупрежден, тот вооружен
Вы болели корью?
Да? – хорошо. Значит все позади и есть иммунитет.
Корь очень заразна и опасна осложнениями.
Сегодня прочитала - корь зафиксирована в 44 субъектах РФ.
Поэтому решила написать.
Взрослые болеют редко, так пишут. Я болела. Несколько лет назад.
По несколько раз в день мне звонили из эпидемиологических служб разного уровня. Устанавливали контакты.
На предприятии открыли прививочный пункт. По дому ходили медработники и предлагали сделать прививку. Паника была невообразимая.
После выздоровления я увидела на мониторах в метро о заболеваниях корью.
В поликлинике увидела ящичек – профилактические прививки. Они есть. Их делают. Оказывается. Нам делали в школе и садике, а вакцинация нужна и взрослым.
Вводить ограничения Роспотребнадзор не планирует. И не понятно почему. Если такая опасность, почему нет таких пунктов, как с прививкой от гриппа?
Заботьтесь о себе и будьте здоровы!
Небольшая справка:
"Вакцину прививают детям, не болевшим корью, с 12-месячного возраста. Ревакцинацию проводят однократно в 6 лет, перед поступлением в школу. Иммунизации против кори подлежат также подростки и взрослые до 35 лет, не болевшие, не привитые и привитые однократно, не имеющие сведений о профилактических прививках против кори. Продолжительность поствакцинального иммунитета до 8–10 лет. Рекомендуется проводить каждые 10 лет ревакцинацию пациентам с низким титром защитных антител.
Несмотря на его нестойкость, вирус кори обладает крайне высокой контагиозностью (степень заразности приближается к 100%). Он легко передается от больного человека к здоровому при кашле, разговоре, чихании, может перемещаться на длительные расстояния по вентиляционным трубам в помещениях. Таким образом, заражение вирусом происходит при непосредственном контакте с инфицированным человеком, пользовании столовыми приборами, предметами быта, игрушками и простом общении.
Болеют корью в большинстве случаев дети в возрасте 2-5 лет и крайне редко — взрослые люди. Заражение вирусом возможно при контакте с больным, который еще может даже не знать о том, что заразен — за несколько дней до начала болезни (последние 2-3 дня инкубационного периода). До 4-5 суток от момента появления высыпаний человек продолжает представлять угрозу для окружающих. Заражение вирусом кори младенцев в возрасте младше 3 месяцев практически невозможно, так как в их крови все еще остаются антитела, полученные от матери."
"При кори возможны разнообразные осложнения, связанные с работой различных органов и систем человеческого организма – поражения центральной нервной системы (энцефалит и менингит), дыхательной системы (первичная коревая и вторичная бактериальная пневмония), желудочно-кишечного тракта (тяжелая диарея и связанное с ней обезвоживание) и др.
Кроме того, вирус кори подавляет деятельность иммунной системы с формированием вторичного иммунодефицита. В результате могут развиться тяжелые вторичные бактериальные осложнения, преимущественно в органах дыхания.
Особому риску развития тяжелых осложнений подвергаются женщины, инфицированные во время беременности. В этом случае беременность может закончиться самопроизвольным абортом или преждевременными родами.
Именно осложнения кори являются причиной большинства смертельных исходов."
Источник: https://www.cmd-online.ru
Сможете найти на картинке цифру среди букв?
Справились? Тогда попробуйте пройти нашу новую игру на внимательность. Приз — награда в профиль на Пикабу: https://pikabu.ru/link/-oD8sjtmAi
Продолжение поста «Как прививка может спасти от рака?»
Поскольку к посту о вакцинации ВПЧ возникло много вопросов, отвечаю на них.
I. Кого прививаем?
- Всех детей, а также взрослых, не начавших половую жизнь (речь идет обо всех видах секса).
Начать можно с 9 лет, оптимальный возраст начала - до 15 лет. Потребуется 2-3 дозы.
- Речь идет и о мальчиках тоже! Во-первых, мальчики могут заражать девочек. Во-вторых, кроме рака шейки матки, есть и другие опухоли, которые ассоциированы с ВПЧ: рак ротоглотки, анального канала и полового члена.
- Даже если ребенок родился у матери-носителя вируса, то во-первых, не факт, что вирус он все-таки подхватил, а во-вторых, прививка защищает от большого количества штаммов, бóльшего, чем он мог получить от матери.
- Также есть консенсус по поводу прививок для всех взрослых до 26 лет включительно, поскольку инфицирование у таких молодых взрослых могло либо не произойти, либо не большим количеством штаммов.
- Для взрослых от 27 до 45 лет отсутствует единое мнение. Оптимальной стратегией в такой ситуации является сдача анализов на наличие ВПЧ (это делают в большом количестве лабораторий) и на основании обнаружения того, кто же там у вас живет, совместно с врачом решить, есть вам смысл прививаться или нет.
- Для взрослых старше 45 лет считается, что польза от прививки минимальна, поэтому нет рекомендаций по вакцинации этой возрастной группы.
II. Где привиться?
Поговорить с педиатром или терапевтом. Когда мы с вами обсуждали эту тему, многие писали о том, что в некоторых регионах детям предлагают вакцинацию бесплатно, в том числе и в школах. Пользуйтесь этой возможностью!!!
В целом же прививка в национальный календарь не входит, поэтому некоторым все же придется потратить свои кровные (около 8-10 тысяч рублей за одну дозу).
III. Чем привиться?
В России зарегистрированы Церварикс (2 штамма) и Гардасил 4 (4 штамма). Зарубежом есть еще Гардасил 9, однако в РФ, к сожалению, вакцина не зарегистрирована. Знаю, что здесь есть читатели не из РФ, так что обратите внимание на последнюю вакцину.