Горячее
Лучшее
Свежее
Подписки
Сообщества
Блоги
Эксперты
#Круги добра
Войти
Забыли пароль?
или продолжите с
Создать аккаунт
Я хочу получать рассылки с лучшими постами за неделю
или
Восстановление пароля
Восстановление пароля
Получить код в Telegram
Войти с Яндекс ID Войти через VK ID
Создавая аккаунт, я соглашаюсь с правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.
ПромокодыРаботаКурсыРекламаИгрыПополнение Steam
Пикабу Игры +1000 бесплатных онлайн игр Перетаскивайте деревянные блоки и убирайте их в ворота того же цвета! Успокаивающая логическая игра без времени и ограничений.

Wood Blocks Jam

Головоломки, Казуальные, Логическая

Играть

Топ прошлой недели

  • SpongeGod SpongeGod 1 пост
  • Uncleyogurt007 Uncleyogurt007 9 постов
  • ZaTaS ZaTaS 3 поста
Посмотреть весь топ

Лучшие посты недели

Рассылка Пикабу: отправляем самые рейтинговые материалы за 7 дней 🔥

Нажимая кнопку «Подписаться на рассылку», я соглашаюсь с Правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.

Спасибо, что подписались!
Пожалуйста, проверьте почту 😊

Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Моб. приложение
Правила соцсети О рекомендациях О компании
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды МВидео Промокоды Яндекс Директ Промокоды Отелло Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня
0 просмотренных постов скрыто
4
RiseToday
RiseToday
9 месяцев назад

От депрессии до шизофрении. Как уравновесить дофаминовые качели?⁠⁠

Когда речь заходит про ноотропы, то кажется, что решение спрессовано в одну таблетку и дальше можно только разгонять дозировку. К сожалению или счастью, наш организм строится куда сложнее и внутренний баланс критически важен для продуктивности. Каким именно образом? Разберем на наглядном примере.

От депрессии до шизофрении. Как уравновесить дофаминовые качели? Мозг, Здоровье, ЗОЖ, Исследования, Дофамин, Биполярное расстройство, Шизофрения, Депрессия, Кофеин, Продуктивность, Апатия, Прокрастинация, Биохакинг, Длиннопост

В определенные моменты жизни вы можете обнаружить себя на пике своего потенциала. Энергия плещется через край, силы распирают изнутри и впереди только полотно возможностей, за которые хочется хвататься и держаться только их! А потом начинается откат, спад и прокрастинация. Из которых не видно выхода. Как работать с такими состояниями и можно ли ими управлять?

На связи сообщество RISE: Ноотропы и Биохакинг. Еще больше материалов про личную продуктивность можно найти у нас. Залетайте, чтобы получить root-доступ к работе своего организма.

От депрессии до шизофрении и назад

От депрессии до шизофрении. Как уравновесить дофаминовые качели? Мозг, Здоровье, ЗОЖ, Исследования, Дофамин, Биполярное расстройство, Шизофрения, Депрессия, Кофеин, Продуктивность, Апатия, Прокрастинация, Биохакинг, Длиннопост

Эта часть материала ссылается на прекрасный курс Роберта Сапольски «Биология поведения человека». Но дополняется лекциями профессора Стэнфордского университета Эндрю Губермана, а также личной практикой автора в ПНД. Итак, пристегните ремни, наливайте чертовски хороший кофе и отправляемся в пучину наших внутренних настроений.

Волшебный дофамин

Наш мозг – это своего рода изолированная среда внутри организма. Технически, тот же адреналин, дофамин, ацетилхолин, серотонин – синтезируются в организме. Но не попадают в наш мозг благодаря такой прослойке как гематоэнцефалический барьер мозга. Все потому, что эти же вещества, но в малых дозах синтезируются в мозге. И на них держится наше настроение.

Дофамин, синтезируемый из него норадреналин, ацетилхолин и серотонин – создают вместе условия для продуктивной работы. Они формируют силу предвкушения, внутренние мотивы и ощущение награды. Более того, в недавней статье мы показывали, как именно дофамин помогает согласовать нашу деятельность и улучшить память.

Отсюда возникает мысль, что постоянно повышенный синтез дофамина помогает с головой погружаться в работу, вместе с адекватным бустом серотонина. А значит можно объединить эти два фактора и стать тем самым Эдди Морой и «Области Тьмы» – эдаким идеальным примером биохакера.

Депрессия, шизофрения и биполярное расстройство

Дофамин и норадреналин действительно помогают нам крайне погруженно концентрироваться на интересной теме. А серотонин создает условия для терпения и усидчивости. Но когда эти нейрогормоны в избытке, то формируется состояние мании. Человек ощущает это как внезапное «раскрытие сознания, охватившее вселенную». Ты становишься точкой, в которую сходятся все идеи, паттерны, мысли. Можешь анализировать тысячи деталей. Но со стороны – человек проваливается в начальную стадию шизофрении. При этому сам он себя ощущает на высоте и пике продуктивности.

С депрессией всё куда проще. Как ни странно, но в нашем мире больше возможностей провалиться именно в депрессию, а не словить шизофрению. Мир постепенно теряет краски. Человек перестает быть любопытным, теряется интерес ко всему. Одни и те же песни, сериалы, маршруты на работу и домой. Постепенно человек словно обрастает мутным, толстым тяжелым колпаком. Любое действие требует огромных волевых усилий. А упавшая со стола ручка способна вызвать истерику.

Биполярное расстройство – это качель между этими двумя состояниями. Сперва человек срывается в работу. Мало ест, мало спит, фигачит как электровеник, отдаваясь процессу с головой. Сутками напролет он выдает невероятные показатели продуктивности. А потом просыпается и не может заставить себя встать, чтобы почистить зубы. Депрессия наваливается как снежный ком, разбивая планы и цели. Вот, что такое биполярное расстройство.

Как работать с дофамином?

От депрессии до шизофрении. Как уравновесить дофаминовые качели? Мозг, Здоровье, ЗОЖ, Исследования, Дофамин, Биполярное расстройство, Шизофрения, Депрессия, Кофеин, Продуктивность, Апатия, Прокрастинация, Биохакинг, Длиннопост

Здоровый человек находится в состоянии между этими полюсами. Для нас естественно чувствовать энтузиазм и с интересом бросаться в работу. Также естественно, как и вечером падать на диван с мыслью: господи, живой и то хорошо. Но когда волна продуктивности просыпается под вечер, или прокрастинация и апатия накрывают в разгар рабочего дня, то следует немного поработать над своей личностью.

Поведенческие практики

Самая главная проблема дофамина в том, что в организме уже есть выверенные паттерны для его синтеза. А мы, зачастую, нарушаем их работу, а потом пытаемся с силой «заставить организм работать так, как нам надо» вместо того, чтобы под него адаптироваться.

  • Дофамин следует за любопытством. То есть, сперва важно проявить интерес к определенной деятельности, а потом уже закидывать что-то для дофамина. Принцип: «сейчас я себя намотивирую видосиками и мемами» не работает. Так как это лишь сливает дофамин, вызывая после фрустрацию.

  • Дофамин охотнее синтезируется в первой половине дня, особенно при солнечном свете и физических нагрузках. Пешая прогулка на работу, зарядка с приседаниями и отжиманиями, встать на час раньше, чтобы заниматься интересным и важным для себя делом – все это в приоритете.

  • Дофамин работает как подкреплятор активности. Поэтому просмотр рилсов и тик-токов не дает знаний и наоборот, замыкает сознание в наборе привычных алгоритмов поведения. Создавая волну активности и удовлетворения при просмотре. Но, когда выходишь из соцсети, чувствуешь себя уставшим и опустошенным.

В основе дофаминового буста лежит ровно одна привычка, которая перевернет ЦНС с ног на голову! Более того, если добавить умеренное использование соцсетей, адекватный подход к режиму дня и придерживаться принципов: активные дела до обеда – рутина после обеда, то с таким запасом высвобожденного дофамина можно горы свернуть! Но есть ли более предметные инструменты?

Добавки и прекурсоры

Дофамин нельзя насильно «пропихнуть» в мозг. Однако, можно дать мозгу все необходимое, чтобы он вовремя синтезировал нейрогормоны и нейромедиаторы. А можно поработать с чувствительностью нейронов, чтобы даже малая концентрация нейрогормона чувствовалась отлично. Поэтому в стек дофаминового гонщика входят:

  • Кофеин. Базовый элемент. Кофеин повышает чувствительность рецепторов к дофамину. За счет чего любые более-менее интересные мысли или идеи вызывают растущее любопытство и поглощают собой разум. Параллельно с этим снижается чувство усталости, за счет блокады рецепторов аденозина.

  • Тирозин. Это вещество, из которого наш организм самостоятельно синтезирует дофамин. Это не стимулятор. И тирозин сам по себе не способен заставить вас чувствовать растущую мотивацию или интерес к чему-либо. Он используется организмом для самостоятельного синтеза дофамина.

  • Когда речь идет про мотивацию и работоспособность, важно чувствовать результат труда. За это отвечает серотонин, а помогает его синтезировать – прекурсор 5-НТР. Но если дофамин стоит разгонять на начале работы, то 5-НТР лучше закинуть, когда все дела завершены.

Добавки и прекурсоры – это не Бог из Машины, который разом решит все ваши вопросы и поможет эффективно прокачать работу организма. Это скорее топливо, которое помогает запитать все те процессы, которыми вы уже занимаетесь.

Как перестать метаться между депрессией и шизофренией?

Нет понятия «щас биохакнусь и как порешаю тут всё!». Сперва ставятся цели, потом план по их достижению, потом работа и первый результат «на руках», потом анализ – что именно привело к такому результату… И вот здесь уже использование добавок, фармы, прекурсоров, чтобы топить на максимум. А как расставлять приоритеты и стратегически подходить к биохакингу – не раз рассказывали в материалах канала.

Автор этого лонгрида участник нашего канала Филипп. Больше интересных подборок, исследований и практических методик вы найдете в Телеграм канале RISE: Ноотропы и биохакинг и группе ВКонтакте. Подписывайтесь, задавайте вопросы, общайтесь в нашем ламповом чате.

Показать полностью 2
[моё] Мозг Здоровье ЗОЖ Исследования Дофамин Биполярное расстройство Шизофрения Депрессия Кофеин Продуктивность Апатия Прокрастинация Биохакинг Длиннопост
2
Tristaniizolda
Tristaniizolda
9 месяцев назад
Лига БаР. Биполярники
Серия Депрессия

Почему я люблю свою депрессию⁠⁠

У меня давно не было тяжёлой депрессии. Вот чтоб лежать как овощ, не выходить из комнаты, не общаться с людьми, не мыться и так далее. В таком состоянии я бы тут посты не строчила, как из пулемета и сиськами не светила на весь интернет.

Но в целом у меня депрессивная фаза с конца июля, но не сильная. То лучше, то хуже, вот у родителей сейчас живу, немного хуже у них. Пью таблетки, психотерапия у меня по Скайпу.

Вообще начало депрессии совпало с ухудшением состояния моего отца. И мне кажется, пока он медленно умирает, вряд ли мне стоит ждать значительного улучшения. У депрессии есть одно значительное преимущество — у меня сейчас нет особых эмоций никаких. Я не плачу, не испытываю тоски и душевной боли, а в нормальном состоянии было бы невыносимо осознавать, что папы скоро не станет, я ж на самом деле очень эмоциональная. Поэтому пусть уж лучше я буду в депрессии. Иногда у меня ощущение, что я какой-то робот, внутри такая пустота.

Я понемногу работаю, по будням хожу обновлять карты для Яндекса. Работа мне по силам, но я быстро устаю и придя домой, валюсь без сил и сплю. И это после трёх часов на лёгкой работе. Попробую на следующей неделе работать побольше.

Вообще я ещё и книги пишу, каждый день понемногу. Есть задумка довольно страшной повести, но ее я смогу начать только при возвращении в Питер, там свои причины.

Из всех людей с самым большим удовольствием я общаюсь со своей подругой из Питера. Она музыкант, посылает мне песни, рассказывает истории. С родителями я общаюсь только на бытовые темы и минимально. Когда мама рассказывает мне, как папе плохо, я даже ответить ничего не могу. А что тут скажешь?

Но в целом все время, что я не работаю, не пишу и не общаюсь, я тупо сплю или лежу. Просто лежу, не пялюсь в телефон. И единственное мое желание — чтобы от меня все отъебались. Мне ничего не хочется и никуда не надо. Из удовольствий — гладить кошку, мне этого вполне хватает.

Если у вас была депрессия или вы болеете сейчас, то необязательно она у вас так протекает. У всех по-разному плюс зависит ещё от степени тяжести, конечно.

Я что хотела сказать — депрессия это не всегда однозначно плохо. Сейчас депрессия защищает меня от сильных негативных переживаний. Так что я ей даже благодарна.

Мама тут недавно наехала на меня, типа что это я не общаюсь с соседскими детьми, я же люблю детей. При этом в Питере я с удовольствием работала няней, но мне там было полегче, сейчас бы не стала работать. Но я про этих детей зато в рассказе написала, увековечила, так сказать)

Показать полностью
[моё] Депрессия Состояние Биполярное расстройство Мат Текст
8
38
Вопрос из ленты «Эксперты»
Tristaniizolda
Tristaniizolda
9 месяцев назад
Спроси Пикабу
Серия Личные истории

Как выбраться из нищеты?⁠⁠1

Да, я нищая, хотя у меня есть комната в общежитии. Я не зарабатываю даже, чтобы себя обеспечить. Довольствуюсь только самым необходимым, беру деньги у брата постоянно.

Из-за заболевания (биполярка) не могу работать менеджером, как раньше. Перебиваюсь подработками. Понятия не имею, как заработать больше без ущерба для здоровья. Инвалидность теоретически могут дать, если полгода полежать в психушке, я на такой вариант категорически не согласна. Да и пособие по инвалидности маленькое, и не факт, что дадут.

Есть вариант жить у родителей, но тогда постоянная депрессия мне обеспечена, у них очень тяжёлая обстановка. Я, если честно, долго не выдержу.

Почку продать не могу — у меня только одна работает.

Онлифанс и прочие доминатрикс — не для меня совсем. Да и кому я нахрен нужна, по совести говоря.

Вряд ли получится найти партнёра, который будет меня обеспечивать, ибо я не товарный экземпляр, так сказать. Хотя такой прецедент у меня был, причем без секса.

Ну какие ещё варианты? Написать популярную книгу, ну или как-то раскрутить те, что уже написаны, но я не умею этого делать, тем более, что нечем вкладываться в рекламу, а бесплатные способы неэффективны.

Все, фантазия иссякла.

Апдейт: какие подработки я пробовала и пробую.

Написание учебных работ: рефераты, курсовые, эссе.

Написание рецензий на книги.

Корректура, редактура.

Проведение индивидуальной экскурсии.

Выгул собаки.

Няня (любимая подработка, но мало оплачивается).

Обновление карт для Яндекса (занимаюсь этим в том числе и в Чебоксарах у родителей).

Уроки игры на фортепиано.

Разработка текстов и подбор изображений для сайта, разработка сайта на Тильде.

Печать под диктовку.

Продажа ношеного белья.

Из нового: опубликовала объявление на Авито, предлагая услуги собеседника.

UPD:

Вообще я больше 15 лет работала менеджером проектов в айти, у меня там хорошие навыки и портфолио, но не могу больше по этой специальности работать, от ответственности и стрессов впадаю в депрессию, увольняюсь нахрен в итоге и долго лечусь.

Показать полностью
[моё] Нужен совет Вопрос Спроси Пикабу Нищета Бедность Заработок Биполярное расстройство Текст
250
TNL0
TNL0
9 месяцев назад

Осторожно! Биополярочка (БАР). Нужен совет⁠⁠

Один мой знакомый попросил опубликовать свою недавнюю истории биополярного расстройства.. (у него просто нет сил писать это в инете).
Делюсь...(ЗЫ. Фотки я добавил сам, история вся его).

Осторожно! Биополярочка (БАР). Нужен совет Биполярное расстройство, Аутистические расстройства, Тревожное расстройство, Психическое расстройство, Нужен совет, Пикап, Девушки, Отношения, Проблемы в отношениях, Проблема, Истории из жизни, История болезни, Длиннопост

На выходных я был полон сил, на улице девушки мне все улыбались, я смело подходил к тем, кто явно был в топе , 9-10/10-королевы (в обычном состоянии - я вообще не знакомлюсь, ибо стесняюсь и боюсь, заикаюсь...бл#).
Собрал за 2 дня - 50 телефонов, прикинь. Это вообще...

Жесть была полной!
Некоторые девушки были с "оленямя" мужского пола под ручку ...))) Но, это ни сколь меня не смущало, а только лишь раззодоривало, подстегивало интерес..

Причем всякий там пикап я не применял - не уважаю все это, ибо развод, ..у меня шла сила внутренняя, бл#, изнутри.

В воскресенье , утром встав, я впервые чувак сделал отжимания, во мне была энергия и несокрушимость. Сходил подстригся , купил новые модные шмотки ...для будущих романтических встреч.. ещё телефонов бабешек симпотных собрал в коллекцию свою...

В понедельник - заскочил на работу по делам (я пока в отпуске - поэтому решил строить новую жизнь!) Поделился жизнью, с корешком своим давним...он прям смотрю..вроде не подал ввиду, а у самого на лице такая зависть... Это не передать ! ,!
Лег по-раньше , чтоб выспаться и во вторник наметил , кого приглашу на встречу, по известному пути: час-два - посиделки в кафе, для создания интимности , потом прогулка - под предлогом погреться - зайти с девахой к себе домой - ну, и сам секс! Все просто. Все ясно!

Прозвенел будильник, вторник...это бл# не передать... Я просто не мог встать с постели,.. был здоров - и одновременно никакой, опустошен и без сил...
Все планы - к херам, это БИОПОЛЯРОЧКА, Сэр!!!!!

Осторожно! Биополярочка (БАР). Нужен совет Биполярное расстройство, Аутистические расстройства, Тревожное расстройство, Психическое расстройство, Нужен совет, Пикап, Девушки, Отношения, Проблемы в отношениях, Проблема, Истории из жизни, История болезни, Длиннопост

И, такая шняга - уже не первый раз.

Расскажи, поделись, брат, о своих болячках подобных, чем лечил, как выходил из состояния такого... Не, бойся - ты тут почти анонимен, и я знаю - таких тут много...

Показать полностью 2
[моё] Биполярное расстройство Аутистические расстройства Тревожное расстройство Психическое расстройство Нужен совет Пикап Девушки Отношения Проблемы в отношениях Проблема Истории из жизни История болезни Длиннопост
47
9
Filip.Freeman
Filip.Freeman
9 месяцев назад

Смарт-браслеты как датчики перепадов при биполярном расстройстве⁠⁠

Исследователи использовали ежедневные данные собираемые Fitbit. Данные использовались для обучения алгоритма машинного обучения, способного точно прогнозировать эпизоды перепадов настроения, связанные с биполярным расстройством. Это открывает дверь к использованию персонализированного алгоритма для управления состоянием пациента.

Смарт-браслеты как датчики перепадов при биполярном расстройстве Мозг, Исследования, Наука, Научпоп, Биполярное расстройство, Фитнес-браслет, Fitbit, Длиннопост

Характерные для биполярно-аффективного расстройства (БАР) резкие перепады между депрессией и манией, за которыми следует период ремиссии, могут оказывать огромное влияние на работу, отношения и здоровье человека. Лечение БАР направлено на своевременную стабилизацию ЦНС человека, что требует быстрого выявления смены фаз.

Анализ данных и биполярное расстройство

Руководя новым исследованием, направленным на поиск точного способа выявления эпизодов изменения настроения у людей с БАР, исследователи из больницы Brigham and Women's Hospital (BWH) в Бостоне обратились к теперь уже повсеместно распространенному устройству для мониторинга здоровья — Fitbit. Это уже даже не киберпсихология, а какая-то киберпсихиатрия.

Большинство людей уже ходят с персональными устройствами, такими как смартфоны и умные часы, которые ежедневно собирают данные, которые могут быть использованы при психиатрическом лечении. Наша цель состояла в том, чтобы использовать эти данные для определения того, когда участники исследования с диагнозом биполярное расстройство переживали эпизоды перепадов настроения.

Джессика Липшиц, доктор философии из отделения психиатрии BWH и ведущий автор исследования.

Исследования показали, что большинство людей с БАР, которое раньше называлось маниакально-депрессивным расстройством или маниакальной депрессией, испытывают изменение тяжести симптомов и «полярности» настроения по крайней мере три раза в год. Это включает переход от ощущения себя очень счастливым или очень раздражительным человеком, с растущим уровнем активности (мания), до невозможности встать с кровати и почистить зубы, так как на это нет сил, и сил нет банально на то, чтобы как-то жить эту жизнь (депрессия).

Существует два типа БАР: биполярное расстройство I и биполярное расстройство II. БАР-I определяется маниакальными эпизодами, которые длятся не менее семи дней (большую часть дня, почти каждый день) или манией настолько тяжелой, что требуется госпитализация. Отдельные депрессивные эпизоды обычно случаются и обычно длятся не менее двух недель. Некоторые люди с БАР-I испытывают то, что называется «быстрой цикличностью», когда у них бывает более четырех эпизодов мании или депрессии в течение одного года. БАР-II характеризуется паттерном депрессии и гипомании, состояния просто более подвижного и заряженного состояния, без скатывания в острый психоз.

Процедура исследования

Ученые набрали 54 взрослых с диагнозом БАР-I или БАР-II и попросили их носить Fitbit непрерывно в течение девяти месяцев. Fitbit Inspire был выбран как универсальное средство для сбора данных об активности, частоте сердечных сокращений и характере сна. Это вам не нейрочип с необходимостью устанавливать что-то в череп. Участников также попросили самостоятельно сообщать о симптомах депрессии и мании каждые две недели в течение того же девятимесячного периода.

Данные включали 17 переменных. Количество шагов, пиковые минуты активности, минуты сидячего состояния, частота сердечных сокращений при активности и частота сердечных сокращений в состоянии покоя, общее время сна, оценка эффективности сна, продолжительность глубокого сна, продолжительность быстрого сна и время отхода ко сну. Все это использовалось для обучения алгоритма предиктивного машинного обучения. Алгоритм смог определить важность каждой переменной в прогнозировании клинически значимых симптомов депрессии и мании.

Алгоритм точно предсказал 89,1% клинически значимых гипоманиакальных или маниакальных симптомов (с чувствительностью 80,0% и специфичностью 90,1%) и 80,1% клинически значимых депрессивных симптомов (чувствительность 71,2%, специфичность 85,6%). Чувствительность относится к способности теста правильно идентифицировать пациентов с заболеванием. Специфичность — это его способность правильно отсеять людей без этого заболевания.

Маркеры кризиса

Пять переменных, которые внесли наибольший вклад в прогнозы депрессивного спада — это продолжительность пробуждений, общее время сна, медианное время отхода ко сну, частота сердечных сокращений в состоянии покоя и процент сна, проведенного в фазе глубокого сна. Для прогнозов мании или гипомании пятью главными переменными были частота сердечных сокращений, эффективность сна, процент сна, проведенного в фазе быстрого сна, количество очень активных минут и медианное время отхода ко сну.

Наши результаты особенно примечательны, поскольку все входные данные собирались пассивно, ни одна из использованных метрик не была инвазивной с точки зрения конфиденциальности, мы использовали обычные потребительские устройства, и наши методы не требовали высокого уровня соответствия требованиям Fitbit. Другие исследователи достигли более точных прогнозов настроения, но и использовали более инвазивные протоколы сбора данных, которые используют также такие данные, как геолокация и голосовые функции, что может вызывать проблемы с конфиденциальностью. А также текстильные носимые устройства, которые могут ограничивать движения пациентов.

Мнение авторов исследования.

Полученные результаты могут трансформировать модели оказания помощи при БД и повысить точность лечения.

В будущем мы надеемся, что алгоритмы машинного обучения, подобные нашим, смогут помочь лечащим врачам пациентов быстрее реагировать на новые или повторяющиеся эпизоды, чтобы ограничить негативное воздействие перепадов в работе организма.

Джессика Липшиц, доктор философии из отделения психиатрии BWH и ведущий автор исследования.

Больше материалов о тонкой грани между психикой человека, искусственным интеллектом, гаджетами и всем-всем инструментарием для работы с сознанием и мозгом, вы найдете в материалах сообщества. Подписывайтесь, чтобы не пропустить свежие статьи!

Показать полностью
[моё] Мозг Исследования Наука Научпоп Биполярное расстройство Фитнес-браслет Fitbit Длиннопост
0
38
PsyAndy
PsyAndy
9 месяцев назад
Все о медицине
Серия Клинические случаи

Клинический случай биполярного расстройства⁠⁠

Женщина 19 лет обратилась к участковому психиатру с жалобами на перепады настроения, длящиеся последние два года. Угнетенное и подавленное настроение часто резко сменяется на повышенное и активное с приливом мотивации. Сейчас переживает депрессивный эпизод: жалуется на подавленность, тоску, снижение либидо, психическую заторможенность. Последний маниакальный эпизод (Повышенного настроения) был 5 месяцев назад: во время его пациентка ощущала себя отлично, была энергичной, была повышена физическая и психическая активность.

Сбор жалоб и анамнез позволяют поставить диагноз F31.4 - биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод тяжелой депрессии без психотических симптомов.

Назначено лечение - кветиапин (Нейролептик). Повторная консультация через 3 недели. Рекомендована когнитивно-поведенческая психотерапия.

Предполагается, что маниакальная фаза потребует смены кветиапина на какой-то другой препарат (Скорее всего в сторону Вальпроата натрия). В данном случае возможна ремиссия с учетом соблюдения рекомендаций.

Комментарий к диагнозу: тяжелый эпизод депрессии поставлен на основании снижения настроения, моторной и психической заторможенности (Моторная заторможенность не звучит в списке жалоб, но предполагается из-за снижения либидо и длительности расстройства). Как только депрессия будет снята, будет выставлен диагноз F31.7 - Биполярно аффективное расстройство - ремиссия

Комментарий к назначению: монотерапия при тяжелой депрессии в рамках биполярного расстройства кветиапином имеет высокий класс доказанности, однако можно прибегать и к использованию нормотимиков (Вальпроат натрия) для купирования сразу всех фаз аффективного расстройства, но предпочтительно если это будет использоваться для депрессивных эпизодов средней и легкой степени выраженности. Кветиапин назначать на ночь из-за его выраженного седативного эффекта.

Комментарий к заболеванию: биполярное аффективное расстройство обычно начинается в возрасте до 20 лет. Примечательно, что БАР может протекать и менее выраженно: эпизоды могут быть и гипоманиакальными (Почти незаметны) и легкие депрессивные (Также мало заметны). Тем не менее, лица, страдающие БАР, имеют 20% риск самоубийства (Что намного выше даже по отношению к депрессии).

Общее заключение: предполагается, что пациент сможет различать фазы своего расстройства и сумеет вовремя обратиться за помощью, вовремя начать принимать нужный препарат, что улучшит качество его жизни.

Еще больше интересного о профессиональной психиатрии здесь: https://t.me/psychopathology_active
Канал подойдет только тем, кто интересуется психиатрией на уровне работника/студента медицины. Канал создан совсем недавно, буду счастлив, если поддержите его своей подпиской. Обещаю - никакой рекламы :)

Клинический случай биполярного расстройства Медицина, Психиатрия, Депрессия, История болезни, Биполярное расстройство, Длиннопост
Показать полностью 1
[моё] Медицина Психиатрия Депрессия История болезни Биполярное расстройство Длиннопост
11
8
Alkogolem
Alkogolem
9 месяцев назад

Ответ на пост «Наша жизнь- это попытки избежать боли»⁠⁠4

..

Внутренний диалог Психология Психиатрия Депрессия Биполярное расстройство Псориаз Мысли Мат Длиннопост Девушки Ответ на пост Текст Волна постов
0
8
KRVeritas
KRVeritas
9 месяцев назад
Лига БаР. Биполярники

Ответ на пост «Наша жизнь- это попытки избежать боли»⁠⁠4

Автор, обнимаю и восхищаюсь. И к сожалению, очень хорошо понимаю.
Также депрессии с 11 лет, тогда же первая попытка прекратить это все, как ответная реакция на ситуацию после которой у меня ПТСР.
Также с 17 лет начались качели: от крайне деструктивного поведения и недель в постели до "2 часа сна достаточно, я закрою все долги до сессии за пару дней".
Также РПП, вот только компульсивные переедания и булимия.
Первый роскомнадзор и попадание в псих отделение, второй роскомнадзор и 3 дня без сознания в реанимационной палате.
И только к 21 году после кучи самостоятельных поисков и изучений информации - диагноз, БАР 2 типа. Далее постоянные побочки, подборы схем, максимально возможные дозировки и смена препаратов.
Далее фибромиалгия, такая что каждый день не можешь уснуть без боли.
Далее стремительный набор веса из-за проблем с гормонами и из-за психофармы. (Это выяснилось спустя много лет обследований)
Далее пошедшие по одному месту суставы и сердце из-за веса.
Далее работа с психотерапевтом в разных методиках, попытки убедить себя, что я имею право на жизнь.
И вот мне 27, у меня чудесный муж, хорошие отношения с родителями, работа, которую я обожаю.
И вот только лишь недавно я подумала, что если бы мне предложили эвтаназию, моя рука бы всё же дрогнула при подписании документов.
Я всё еще считаю, что ежедневные страдания и усилия не стоят тех минут призрачной радости и удовольствия от жизни. Я всё еще здесь только лишь потому что того хотят мои близкие, и я очень не хочу никого расстраивать.
Хотелось бы не просто прекратить это всё, а вообще никогда не существовать.
Я стараюсь быть "нормальной", но мне в целом кристально похуй на свое существование. Вы очень точно описали про анестезию и "я знаю что делать, чтобы быть "в порядке"".
Вот только эта зияющая черная дыра в груди, которая с годами засасывает в себя всё больше хорошего, никогда не исчезнет.
Я вынуждена пить препараты, которые стабилизируют, но они же и не дают почувствовать хорошие эмоции полностью, они загоняют тебя в рамки постоянного "норм".
Я не помню уже хотя бы нескольких дней подряд, когда мне не было больно физически. А когда мне больно ментально, я сдерживаю себя от причинения себе физической боли с переменным успехом. И да, в последнее время я мучаю себя в спортзале.)
Я устала от того, что мой мозг включает программу по самоуничтожению.
Я устала от того, что постоянно сравниваю себя с нормальными людьми.
Я устала осознавать, что мне никогда не будет также легко как большинству вокруг.
Я устала от того, что я не могу контролировать свою жизнь.

З.Ы. в довесок мне в этом году еще предположили аутизм и сдвг, но тут хотя бы диагноз больше порадовал - я от себя отъебалась в плане маскирования и попыток дотянуть до "нормы" в соц взаимодействиях.

Показать полностью
Внутренний диалог Психология Психиатрия Депрессия Биполярное расстройство Псориаз Мысли Мат Длиннопост Девушки Ответ на пост Текст Волна постов
3
Посты не найдены
О нас
О Пикабу Контакты Реклама Сообщить об ошибке Сообщить о нарушении законодательства Отзывы и предложения Новости Пикабу Мобильное приложение RSS
Информация
Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Конфиденциальность Правила соцсети О рекомендациях О компании
Наши проекты
Блоги Работа Промокоды Игры Курсы
Партнёры
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды Мвидео Промокоды Яндекс Директ Промокоды Отелло Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня
На информационном ресурсе Pikabu.ru применяются рекомендательные технологии