Вы принимаете это на свой счёт.

А зря.

Тревога и депрессия далеко не капризы, не следствие «недостатка благодарности» или «неправильного воспитания». Это состояния, при которых нейрохимия, регуляция внимания, аффект и воля находятся в патологическом дисбалансе. Человек не хочет быть холодным, но он становится таковым и возможно даже по своему переживает это. Тот, кого вы любите, не лишился к вам чувств; он временно лишился способности чувствовать вообще. Его воля парализована, а эмоциональная палитра сведена к оттенкам серого. Он не отталкивает вас сознательно; он просто не имеет душевных сил, чтобы ответить.

По началу вы подстраиваетесь. Вы корректируете речь, чтобы не «задеть», вы предугадываете реакции, вы отменяете планы, чтобы не провоцировать. Вы живёте в режиме постоянной гипербдительности - как сапёр в минном поле собственного дома. И никто не спрашивает: а каково вам? Да, человеку в депрессии фигово, но а людям рядом? Вы предлагаете помощь, развлечения, поддержку - и наталкиваетесь на стену равнодушия или вежливого, но окончательного отказа. И самая тяжелая рана для вас - это ощущение, что вас не хотят, что ваша любовь не нужна.

Человек рядом не фон, а прямой "соучастник" процесса. И если мы не включаем близких в терапевтический контекст, если не помогаем им понять, как не сломаться, как сохранить границы, как отличить заботу от саморазрушения - мы обрекаем пациента на одиночество в пределах пары.

Что же делать? Как сохранить себя и поддержать того, кто в беде?

1. Перестаньте искать виноватого. Ни он не виноват в своей болезни, ни вы - в том, что не можете его «исцелить» одной лишь заботой. Признайте: вы имеете дело с медицинским состоянием, которое требует лечения - психотерапии, а иногда и фармакологической поддержки.

2. Замените ожидания - присутствием.Не требуйте от него радости, не ждите благодарности. Ваша задача сейчас - не развеселить, а просто быть рядом.

3. Снизьте планку. Не требуйте от себя невозможного. Вы не можете вытащить его силой. Но вы можете создать безопасное пространство вокруг.

4. Помогите себе. Ваше психическое ресурсы исчерпаемы. Вы имеете право испытывать гнев, обиду, усталость.

Путь из депрессии долог и тернист. Но по другую сторону этого туннеля - ваш близкий человек, который, благодаря лечению и вашему терпению, постепенно возвращает себе краски, чувства и желания. И когда это произойдет, он будет помнить, кто оставался с ним в той тишине.

Потуги и старания, вся жизнь кажется блеклой сейчас. Все зря. Все тщетно. И лишь мерзкая жалость людей держит на плаву такое унылое дерьмо.

Ноющее. О спасении. Отвратительно.

Я чувствую как тлеет что-то во мне. Как трещит по швам и колупается дешёвым цементом то на что опиралась эта душа.

Как глупо и жалко. Когда момент твоей жизни ты зависим от того чтобы к тебе обратились ласково и с любовью, будто низиму на паперти люди кидают гроши своего внимания и комментариев. А кто-то даже подкинет слова поддержки. Щедрые люди. Бывают и такие. Лишь гадкое чувство - немой вопрос. Вы утешаете свое эго или это столь жалко что ваша мораль не даёт вам плюнуть, или пройти мимо.

Как паршиво.

Помимо этих классических проявлений, ОКР может принимать причудливые и менее очевидные формы. Среди редких и необычных признаков можно выделить, во-первых, моральные или религиозные обсессии, известные как скрупулезность, когда человек одержим страхом согрешить, сказать неправду или иметь «неправильные» с точки зрения морали мысли, что приводит к изнурительным ментальным исповедям и поиску подтверждений своей «чистоты». Во-вторых, это ОКР, связанное с отношениями, когда индивид постоянно анализирует и сомневается в своих чувствах к партнеру, ищет изъяты в отношениях и требует от себя и других постоянных подтверждений «правильности» выбора. В-третьих, существует соматическое ОКР, при котором внимание гиперфокусируется на автоматических телесных процессах, таких как дыхание, глотание или моргание, что порождает навязчивый страх потерять над ними контроль. В-четвертых, это ОКР «аналитического паралича» или перфекционизма, где компульсия проявляется не в физических действиях, а в бесконечном мысленном анализе простейших решений, стремлении к идеальному, не оставляющему ни малейшего сомнения, результату, что полностью блокирует деятельность. И в-пятых, ОКР с инверсией желаний, редкая форма, при которой у человека возникает навязчивый страх, что он может совершить действие, абсолютно противоречащее его морали (например, крикнуть что-то неприличное в публичном месте), что приводит к избеганию подобных ситуаций и постоянному самоконтролю.

Причины развития такого сложного расстройства, как ОКР, многослойны и обычно представляют собой комбинацию факторов. С биологической точки зрения, ключевую роль играет нейрохимический дисбаланс, в частности, нарушение в работе серотонинергической системы мозга. Серотонин выступает важнейшим нейромедиатором, регулирующим настроение, тревогу и импульсы. Современные методы нейровизуализации, такие как ПЭТ и фМРТ, выявили структурные и функциональные аномалии в определенных цепях мозга, так называемой «кортико-стриато-таламо-кортикальной петле». Эта сеть, связывающая лобные доли (ответственные за планирование и контроль), полосатое тело и таламус, при ОКР работает с перебоями, создавая «петлю» навязчивых мыслей и ритуалов. Генетическая предрасположенность также неоспорима: риск развития ОКР значительно выше у людей, чьи близкие родственники страдают этим расстройством. Нельзя сбрасывать со счетов и факторы окружающей среды, особенно тяжелый или хронический стресс в детстве, психологические травмы, физическое или эмоциональное насилие, которые могут стать триггером для манифестации расстройства у биологически уязвимых индивидов. Интересно, что некоторые случаи внезапного появления ОКР у детей связывают с перенесенной стрептококковой инфекцией (PANDAS), что указывает на возможную аутоиммунную составляющую.

Теперь, обращаясь к связи с СРК, становится понятно, почему эти два состояния так часто идут рука об руку. Люди с проблемами ЖКТ, в частности с СРК, склонны к тревожным расстройствам, включая ОКР, не просто из-за психологического дискомфорта от хронического заболевания. Современная наука говорит о существовании мощной оси «мозг-кишечник», которая представляет собой постоянную двустороннюю связь между центральной нервной системой и энтеральной нервной системой кишечника. Кишечник населен триллионами микроорганизмов, составляющих микробиоту, которые активно производят нейроактивные вещества, включая тот самый серотонин. Удивительно, но около 90% всего серотонина в организме синтезируется именно в кишечнике. При СРК, который часто характеризуется дисбиозом (нарушением состава микробиоты), производство и передача этих сигнальных молекул нарушаются. Это может напрямую влиять на работу мозга, повышая общую тревожность и создавая нейробиологический фон, благоприятный для развития расстройств, подобных ОКР. Хроническое воспаление низкой степени интенсивности, часто сопровождающее СРК, также играет роль. Провоспалительные цитокины, выделяемые в стенке кишечника, могут проникать через гематоэнцефалический барьер и воздействовать на мозг, усугубляя тревогу и навязчивые состояния. Таким образом, человек с СРК оказывается в порочном круге: стресс и тревога (включая обсессивно-компульсивную симптоматику) усиливают перистальтику, нарушают барьерную функцию кишечника и меняют состав микробиоты, что, в свою очередь, усугубляет симптомы СРК — боль, вздутие, диарею или запор. А эти физические страдания, через ось «мозг-кишечник», еще больше подпитывают тревогу и навязчивости, замыкая патологическую цепь. Это объясняет, почему терапия, направленная исключительно на симптомы ЖКТ, часто оказывается недостаточно эффективной без учета психоневрологического статуса пациента, и подчеркивает необходимость комплексного подхода, учитывающего единство психики и тела. Что касается индивидуальных проявлений ОКР у людей с СРК, то они часто приобретают специфическую, соматически ориентированную окраску. Например, навязчивые мысли могут фокусироваться на чистоте пищи, страхе отравления или непереносимости определенных продуктов, что приводит к компульсивным ритуалам по проверке сроков годности, многократному мытью продуктов или жесткому ограничению рациона. Другой распространенный вариант — это ипохондрические обсессии, сосредоточенные на самом состоянии кишечника: постоянное прислушивание к внутренним ощущениям, навязчивый поиск информации о заболеваниях ЖКТ и многократные посещения врачей с требованием повторных обследований для успокоения. Компульсией может выступать и ритуальное поведение, связанное с туалетом: определенная последовательность действий перед посещением уборной или использование только «безопасных» и знакомых туалетов, что серьезно ограничивает социальную активность. Таким образом, у «сркашников» ОКР часто вплетается в ткань их основного физического недуга, создавая уникальный, но крайне изнурительный симптомокомплекс, где психическое и физическое страдание неразделимы.

https://vk.com/srk_problemi