Правда ли, что зубные пасты с фтором опасны для здоровья?
Много лет считалось, что фтор в средствах для чистки зубов защищает от кариеса, однако в последние годы всё громче звучит мнение, что он вреден. Мы решили проверить, правда ли это так.
Спойлер для ЛЛ: средства для гигиены полости рта с фтором действительно снижают риск развития кариеса и укрепляют зубы. При этом нет достаточно убедительных доказательств или исследований, подтверждающих, что фтор в содержащихся в пастах концентрациях и соединениях может навредить здоровью.
Статьи о том, вреден ли фтор, можно найти на сайтах стоматологий. Производители и продавцы товаров для гигиены полости рта тоже поднимают этот вопрос, причём одни считают преимуществом содержание фтора в пастах, другие — его отсутствие. Некоторые пользователи соцсетей и блогеры и вовсе видят в использовании фтора заговор с целью поработить или уничтожить население.
При употреблении пищи или напитков у нас на зубах образуется налёт. В нём обитают вредные микроорганизмы, создающие в полости рта кислую среду, разрушающую эмаль зубов, что в конечном итоге может привести к кариесу. Так как мы не можем постоянно счищать этот налёт в течение дня, нужно укреплять зубную эмаль. И самое эффективное средство для этого как раз фтор.
За последние сто лет были проведены десятки исследований, направленных на выяснение влияния зубных паст с содержанием фтора на здоровье зубов. Учёные авторитетного медицинского портала — Кокрановской библиотеки — изучили и систематизировали результаты 96 исследований, проводившихся с 1955 по 2014 год. Они пришли к выводу, что фтор в составе средств для гигиены полости рта действительно помогает защитить зубы от кариеса, причём как молочные, так и постоянные. Исследования проводились на десятках тысяч детей и взрослых, и учёные считают эти доказательства достаточно достоверными.
Рекомендуемая стоматологами концентрация фтора в пасте — от 1350 до 1500 миллионных долей (ppm), производители обычно пишут об этом на упаковке. Для детей до трех лет можно использовать средства с меньшей концентрацией, но минимальная эффективная доза — 1000 ppm.
При этом избыток фтора может привести к флюорозу. Это белые полосы или пятна на эмали зубов. Флюороз не вредит здоровью и не приводит к кариесу, но цвет зубной эмали с ним будет неоднородным и это может выглядеть не очень эстетично. Убрать его без отбеливания зубов невозможно. Развивается он, пока зубы формируются и прорезываются сквозь дёсны. Как только зуб вылез, флюороз ему уже не грозит. Поэтому превышение концентраций употребляемого фтора опасно только для детей и подростков, у которых ещё не выросли все коренные зубы.
Фтор — действительно ядовитый элемент, он входит в некоторые соединения, которые используются как инсектициды и яды для грызунов. Однако это вовсе не доказывает, что фтор и фториды в зубных пастах опасны для здоровья — всё зависит от концентрации и реакции с другими веществами. Что же касается подозрений некоторых интернет-пользователей, что фтор в зубной пасте может вызвать рак, то учёные провели множество исследований и не выявили никакой взаимосвязи.
Тем не менее и передозировка фтором в средствах гигиены может привести к отравлению. Но для того, чтобы это произошло, нужно съесть зубную пасту в количестве 3–5 г на килограмм веса. То есть, чтобы серьёзно отравиться, ребёнок весом 10 кг должен съесть аж 30–50 г зубной пасты с фтором. Случайно во время чистки зубов такое количество попасть к человеку в рот просто не может (не говоря уже о проглатывании). Поэтому, чтобы предотвратить подобное, нужно просто хранить пасты — с фтором или без — в недоступном для маленьких детей месте.
Существует мнение, что фтор в средствах гигиены отрицательно влияет на умственные способности детей, но авторитетные учёные также не смогли найти этому никакого подтверждения.
Максимальное безопасное количество потребляемого фтора для взрослого человека — 10 мг в день. Это намного больше того, что содержится в зубной пасте, но надо учитывать, что фтор есть и во многих других продуктах — и даже в водопроводной воде.
В некоторых странах фтор специально добавляют в водопровод — как раз в целях профилактики кариеса у населения. Такая идея ещё в начале прошлого века родилась из исследования американского стоматолога Фредерика Маккея, изучавшего флюороз и заметившего, что кариес на пятнистых от избытка фтора зубах случается реже и развивается медленнее. Вскоре и другие учёные подхватили эту идею, и уже в 1945 году город Гранд-Рапидс в американском штате Мичиган первым начал фторировать водопроводную воду. Фторирование воды названо одним из величайших научных достижений XX века, поскольку это высокоэффективная, экономически выгодная и безопасная мера по сохранению здоровья зубов и полости рта.
Действительно ли это безопасно? Учёные считают, что да. При этом всё равно не будет лишним проверить, каково содержание фтора в водопроводной воде в вашем регионе. Норма — не более 0,7 мг/л, а максимально допустимая концентрация, одобренная ВОЗ и закреплённая в российских СанПиН — 1,5 мг/л. Если у вас она выше (а концентрация фтора в воде может различаться от региона к региону по естественным причинам), можно обойтись зубной пастой без фтора, заменив её на те, что содержат кальций, который тоже укрепляет эмаль.
Таким образом, использование средств для гигиены полости рта с фтором действительно снижает риск развития кариеса и укрепляет зубы. При этом нет никаких сколько-нибудь убедительных доказательств или исследований, что фтор в тех концентрациях и соединениях, в каких он содержится в пастах, может навредить здоровью. Фтором в зубных пастах и ополаскивателях для рта можно отравиться, но для этого надо употребить их в количествах, в десятки раз превышающих нормальные. Использование таких паст может навредить лишь детям, у которых ещё не выросли коренные зубы, поскольку избыток фтора может вызвать флюороз — косметический дефект эмали.
Так как миф об опасности фтора распространён не только в России, наши зарубежные коллеги-фактчекеры также уже его опровергали.
Фото на обложке: pexels.com
Наш вердикт: большей частью неправда
В сообществах отсутствуют спам, реклама и пропаганда чего-либо (за исключением здравого смысла)
Аудиоверсии проверок в виде подкастов c «Коммерсантъ FM» доступны в «Яндекс.Подкасты», Apple Podcasts, «ЛитРес», Soundstream и Google.Подкаст
Правда ли, что чистить зубы нужно перед завтраком, чтобы не проглотить бактерии?
Популярно мнение, что лучше чистить зубы сразу после пробуждения, чтобы скопившиеся за ночь микробы не попали с пищей в желудок. Мы решили проверить, так ли это.
Спойлер для ЛЛ: чистите зубы ежедневно в любое время
Информацию о том, что бактерии из полости рта могут попасть в желудок вместе с завтраком и навредить здоровью, можно встретить на сайтах многих стоматологических клиник, на медицинских ресурсах и порталах о стиле жизни. Пользователи обсуждают, нужно ли чистить зубы утром перед едой, на различных форумах и в сервисах вопросов и ответов.
Во рту человека обитает около 700 видов различных микробов. Не все из них вредные: некоторые способствуют перевариванию пищи или сдерживают рост числа своих болезнетворных собратьев. Другие могут вызывать кариес и заболевания дёсен. Слюна, в которой в том числе содержатся «хорошие» бактерии, помогает сдерживать рост числа бактерий во рту. Во время сна процесс слюноотделения замедляется, поэтому самая высокая концентрация бактерий во рту у человека бывает сразу после пробуждения. Часть из них действительно попадает в наш желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) вместе с завтраком.
Однако точно так же это происходит при сглатывании слюны, и если завтрак можно отложить на «после чистки зубов», то процесс слюноотделения (и, соответственно, глотания и попадания слюны в ЖКТ) проконтролировать не получится. В норме за день во рту человека выделяется около 750 мл слюны. Всего в 1 мл содержится около 100 млн бактериальных клеток, большая часть которых попадает к нам в желудок при сглатывании. При этом наш организм имеет «встроенную» защиту в виде желудочного сока, в котором содержится кислота в концентрации, достаточной для уничтожения проглоченных болезнетворных микроорганизмов и ограничения размножения бактерий в желудке.
Проглатывание — не единственный возможный путь попадания бактерий полости рта в другие внутренние органы. Например, через ранки в дёснах они могут оказаться в кровотоке, а с ним распространиться по всему телу. В процессе дыхания бактерии могут оказаться в лёгких и вызвать бактериальную пневмонию. Так что чистка зубов — ни после завтрака, ни до — никак не гарантирует полную защиту от распространения болезнетворных микроорганизмов полости рта в другие органы.
«Проверено» не удалось найти ни одного авторитетного научного исследования, которое бы доказывало, что время чистки зубов по утрам — до еды или после — как-то влияет на вероятность попадания в наш ЖКТ бактерий полости рта и причинения ими вреда здоровью. При этом специалисты отмечают, что влияние бактерий полости рта на здоровье других внутренних органов пока исследовано недостаточно.
В целом стоматологи рекомендуют чистить зубы после завтрака. Например, такого мнения придерживаются специалисты Национальной службы здравоохранения Великобритании (NHS). С ними согласны и эксперты Департамента здравоохранения Австралии. Эксперты других авторитетных стоматологических ассоциаций не дают точных рекомендаций, когда всё же лучше чистить зубы — после завтрака или до. Так, британский Фонд здоровья полости рта советует делать это перед сном и ещё «хотя бы один раз в течение дня». Эксперты Канадской стоматологической ассоциации утверждают, что в идеале чистить зубы нужно после каждого приёма пищи или, по крайней мере, не меньше двух раз в день — перед сном и в течение дня. «Проверено» не нашло ни одной авторитетной медицинской организации, которая бы рекомендовала чистить зубы именно до завтрака.
Однако те же эксперты NHS рекомендуют чистить зубы не раньше чем через 30 минут после употребления «кислой» еды (то есть той, pH которой ниже 4,6), чтобы не травмировать зубной щёткой эмаль, и так ослабленную кислотами. К такой еде относятся, например, фруктовые соки, джемы и даже яйца — довольно популярные ингредиенты для завтраков. У кофе pH немного выше этого значения, и тем не менее некоторые диетологи также относят его к «кислым» напиткам. Специалисты Американской стоматологической ассоциации советуют подождать после еды не меньше часа. Поэтому, если у вас нет времени для такого большого перерыва между завтраком и чисткой зубов, лучше чистить их сразу после пробуждения.
Кроме того, чистка зубов на некоторое время стимулирует слюноотделение (исследования показали разную продолжительность этого эффекта — от 5 до 60 минут). Это, в свою очередь, может помочь с перевариванием съеденной на завтрак еды и защитой полости рта от размножения бактерий, так что некоторые плюсы у выбора такого времени чистки тоже есть.
Таким образом, ни одна авторитетная медицинская или конкретно стоматологическая организация не даёт рекомендаций чистить зубы перед завтраком, а некоторые, наоборот, даже советуют делать это после приёма пищи. «Проверено» не удалось обнаружить ни одного серьёзного научного исследования, которое бы подтверждало, что время чистки зубов по утрам как-то влияет на возникновение проблем со здоровьем, вызванных проглатыванием микробов полости рта. Кроме того, в норме у человеческого организма есть механизмы защиты от них — кислота желудочного сока убивает болезнетворные микроорганизмы. Тем не менее некоторые плюсы у чистки зубов перед завтраком тоже есть, но они никак не связаны с гипотетическим проглатыванием бактерий.
Фото на обложке: Greta Hoffman
Наш вердикт: скорее всего, неправда
В сообществах отсутствуют спам, реклама и пропаганда чего-либо (за исключением здравого смысла)
Аудиоверсии проверок в виде подкастов c «Коммерсантъ FM» доступны в «Яндекс.Подкасты», Apple Podcasts, «ЛитРес», Soundstream и Google.Подкасты
Сага о стоматологии. Глава 11. Зачем менять пломбу?
Очень часто, когда я сообщаю пациенту, что пломбу необходимо заменить, мне приходиться сталкиваться с негодованием и возмущением пациентов. Они говорят: " Доктор, пломба же стоит, зачем её трогать?"
Вопрос это достаточно серьезный, и как доктор, так и пациент, должны подходить к его решению с максимальной ответственностью и взаимопониманием.
Так зачем же менять пломбу? Попробую объяснить в двух словах.
Пломба- это вторично твердая конструкция. Она вносится в дефект в пластичном виде и в дальнейшем затвердевает химически или под воздействием ультрафиолета. В отличие от же керамической накладки или коронки, которая запекается под температурой более 900 градусов и усадки потом не дает. Пломбировочный материал должен прилегать плотно к зубу и образовывать гладкую поверхность. Таким образом пломба выполняет одну из своих главных функций- предотвращение прилипания зубного налета и возникновения повторного кариеса.
Со временем, внешние слои стираются, внутренние уплотняются, и пломба уменьшается в размерах, чего не скажешь о эмали зуба, которая является самой твердой тканью нашего организма. В результате образуется своеобразная ступенька между просевшей пломбой и эмалью, куда забивается зубной налет и камень. Эти отложения мы вычистить никак не можем при всем своем желании. Под воздействием бактерий, которые содержатся в налете возникает кариозный процесс, который разрушает зуб на границе с пломбой. Наглядно данное состояние можно увидеть на фото и схеме.
Насчет этичности фото не возбухаем! Пациент близкий человек и разрешил все выкладывать, без лица разумеется.
Если просевшие пломбы не менять и не предотвращать развитие вторичного кариеса, то процесс может пойти глубже и дать более серьезные осложнения, такие как пульпит и периодонтит, которые могут привести к потере зуба.
Дорогие читатели, хотелось бы услышать Ваше мнение по ряду вопросов.
Какие посты больше нравятся? Подлиннее и подробнее или покороче в двух словах?
Посты на какие темы, касаемо стоматологии, были бы вам интересны?
Нравятся ли мои схемы «от руки»? Насколько они понятны?
Нравится ли вам юмор и сарказм в постах?
Буду рад услышать ваше мнение.
Кусь
Мой путь к белоснежной улыбке
Решила комплексно заняться своими зубами, сходила к стоматологу, пролечили и почистили все зубы и в конце курса врач рекомендовала использовать ирригатор на постоянной основе.
И вот, начался поиск моего помощника здоровым зубам.
В знаменитых магазинах электроники цены на девайс оказались кусачими. Тут я вспомнила про Ozon. Выбор там не маленький, мой взгляд пал на портативный ирригатор для полости рта от бренда Limania/
Заказ сделан, через 2 дня ирригатор у меня.
Товар порадовал сразу упаковкой, чистенькая не помятая коробка. Все насадки в отдельном пакетике, есть брошюра и инструкция на русском языке. Сам ирригатор удобно держать в руке. Так же в комплекте имеется сумка для хранения.
"Ну что ж, приступим" - подумала я без особого энтузиазма.
Наполнила емкость водой, установила насадку, поместила насадку в рот и включила "нормальный" режим, а затем переключила на сильный.
По результату за 3 минуты зубы скрипят от чистоты, межзубное пространство без каких-либо частичек и налета. Я была в шоке от результат!
По началу мне показалось использования ирригатора очень муторным занятием. Но в итоге после 3-х дней использования я поняла для чего он нужен :) Сейчас я без него уже не могу, использую каждый день, даже брала с собой в путешествие (он очень компактный и не занял много места в чемодане).
Вывод: Если вы хотите сэкономить свое время и бюджет на походах к стоматологу - это однозначно лучшая покупка!
Очень жаль, что когда носила брекеты не знала о таком помощнике, он бы очень облегчил мне процесс очищения конструкции.
В общем безусловно рекомендую!!!
Брала здесь. Цена вопроса 3499 руб.
PS: продается еще и на Wildberries
Поиграем в бизнесменов?
Одна вакансия, два кандидата. Сможете выбрать лучшего? И так пять раз.