Добрый день. Меня зовут Наталия Молодая, я врач ультразвуковой диагностики и жена Дмитрия, автора этого блога. Весной 2023 года я стала донором костного мозга для незнакомого мне ребенка.
В этой статье поделюсь своим опытом с теми, кто уже находится в регистре и хочет узнать, что с ним будет происходить. В интернете можно найти несколько подобных статей от реальных доноров, но их не много.
Начну немного издалека и расскажу, как попала в регистр Доноров костного мозга. Ещё будучи подростком меня сильно впечатлила история о том, что певец Робби Уильямс вступил в регистр после общения со своей поклонницей, болеющей лейкозом (2000 год). Тогда я узнала, что вообще такое существует и зачем оно нужно. В РФ на тот момент такого регистра не было. Можно было быть донором крови и её компонентов.
В 2007 году я поступила в Первый мед и стала сдавать вместе с моими одногруппниками кровь. На последнем курсе университета (это был 2012 или 2013 год) на цикле по Лабораторной диагностике нам рассказали, что в РФ появился регистр доноров костного мозга и в него можно вступить, просто сдав кровь и заполнив анкету (буквально в соседнем здании НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии имени Р. М. Горбачевой). В этот же день я пошла и сдала кровь на типирование.
Весной 2022 году мне поступает звонок с незнакомого городского номера. Меня спрашивают: "Наталия Игоревна? Помните 10 лет назад Вы сдавали кровь на типирование. Вы подошли одному человеку. Не передумали ещё?" Это был шок. Столько лет прошло, я уж думала, что моя анкета была утеряна. Но нет. У меня уточнили о состоянии здоровья, кормлю ли я грудью и т.п. Пригласили сдать кровь на повторное типирование. Оно оказалось успешным. Мне сказали, что нужно ждать, пока согласуют все моменты . Ребенок из другого города и это не так просто.
Ждать пришлось... почти год. И к этому нужно быть готовым. Мне предложили на выбор: сдачу из вены костного мозга или пункцию (прокол) подвздошных костей. Я выбрала прокол. Операция была назначена на осень 2022, но была перенесена на весну 2023. Меня спросили устраивает ли дата, я сказала, что да. Теперь будет более подробно.
За 2 недели до операции нужно пройти ряд обследований: клинический анализ крови, ФЛГ (флюорография), ЭКГ, беседа с терапевтом, трансфузиологом, анестезиологом, психологом. Всё проходит в одном месте, но растянуто по времени. За неделю до операции я сдала кровь (450 мл) - она была нужна для аутогемотрансфузии (переливания своей крови себе же) после операции. За 2 дня до операции ещё один клинический анализ крови, чтобы убедиться, что гемоглобин нормальный. Он у меня всегда был высокий, поэтому проблем не возникло (130-150+ г/л).
В день операции нужно приехать голодной. В операционной анестезиолог сначала вводит внутривенно препарат, ты мгновенно засыпаешь. Затем устанавливается интубационная трубка. Операция происходит на животе. Всего 8 проколов (по 4 справа и слева) в кости. Длительность 40-60 минут примерно.
фото из интернета
Очнулась уже в палате в ночнушке. Помню, как перебиралась с каталки в кровать. Было очень холодно, но боли не чувствовала. Подошла доктор, которая выполняла операцию. Сказала, что мне сейчас принесут кровь и сразу появятся силы. Вставать самостоятельно нельзя. Только под присмотром. Чтобы вы понимали почему: во время операции вместе с костным мозгом забирают 1-1,2 литра крови (количество может быть меньше).
сразу после операции
Пришла медсестра. Повесила пакет с моей кровью. Рассказала, что в детстве болела лейкозом и теперь работает на отделении трансплантации костного мозга. Почти сразу стало тепло, стали появляться силы. В палате я была одна. После всех капельниц мне разрешили встать. Спина не болела, но было дискомфортно. Как будто упал и ударился попой и спиной об лёд. Тяжелее всего было из-за слабости. После операции положено лежать сутки. На следующий день меня отпустили домой, вызвали такси и я спокойно доехала.
Пакет с кровью
Нужно отметить особое отношение всех сотрудников к донорам. Нас практически "носили на руках", везде водили за ручку и помогали. Чувствуешь себя, как дома, несмотря на то, что ты в онкологическом центре. Кстати, именно там я работала медсестрой 3 года, пока училась на врача. Поэтому стены, действительно, можно назвать родными.
За 2 недели сборов анализов, операции вам положен больничный и "коммандировочные". Тем, кто проживает в другом городе (не в СПб), оплачивают перелет и проживание в гостинице. Поэтому о расходах со своей стороны можно не беспокоиться.
А теперь немного о сложностях, которые вас ждут после операции.
1. Первую неделю было тяжело из-за сильной слабости. А у меня 3 летний ребенок. Благо она ходила в сад и днем я могла отдохнуть + помогала мама и сестра. После родов было тяжелее
2. Через 2 недели после операции мы всей семьей словили кишечную инфекцию. Сил и так особо не было, а тут такой "подарок".
3. Только отошла от кишечной инфекции и подцепила другую вирусную инфекцию. 3 дня высокой температуры выше 39, которая плохо снижается жаропонижающими. Эффекта хватало на 2-3 часа. Через 3 дня температура спала и.... у меня появилась характерная для Розеолы сыпь. Да, ею обычно болеют до 2-3 лет. А вот меня угораздило в 35. Возможно, это было что-то другое. Но картинка прям классическая была. Врача я не вызывала, не вижу смысла.
Делаем вывод: первое время очень легко подцепить любую инфекцию.
Ещё примерно месяц сохранялась слабость. Привычная нагрузка давалась тяжело. Но спустя 2-3 месяца я себя уже прекрасно чувствую. Не жалею, что выбрала именно пункцию (прокол). С забором из вены костного мозга есть свои нюансы, о которых я знала, так как работала с онкологическими пациентами.
Через месяц после операции
О своем реципиенте я знаю совсем немного (пол и примерный возраст), другую информацию мы сможем узнать друг о друге только через 2 года.
Что я почувствовала, став донором? Ничего особенного. Это не подвиг, это может сделать каждый здоровый человек. Чем больше о донорстве будет рассказов, тем больше людей получат шанс на спасение жизни.
Подробнее о донорстве костного мозга можно узнать ТУТ
P.S.
Не хотела писать про забор костного мозга из вены, так как сама не проходила эту процедуру. Напишу, почему отказалась от неё.
1. Когда меня спросили, какой вариант хочу выбрать, я уточнила у регистратора что лучше для реципиента? Мне ответили, что пункция.
2. Перед процедурой забора костного мозга вводится препарат Лейкостим, который способствует выходу нужных клеток в кровоток. Мы использовали этот препарат для онкологических пациентов, когда я работала на отделении трансплантации костного мозга. Ребята мне рассказывали, что ощущения довольно неприятные, так как костный мозг находится не только в подвздошных костях (таз), но и в грудине, ребрах, костях черепа, конечностях, внутри тел позвонков. Через некоторое время после введения препарата появляются неприятные ощущения во всех этих местах. Кости "ломит" - если в двух словах.
3. Сама процедура забора костного мозга происходит в удобном кресле. В руки устанавливают катетер. С ним можно шевелить рукой, нельзя только сильно сгибать. Затем вас подключают к специальному аппарату, который забирает вашу кровь, "отфильтровывает" нужные стволовые клетки, а остальное возвращает вам в кровоток. За счет этот процедура переносится с какой-то стороны легче. По времени процесс занимает 4-5 часов. Вы можете ходить в туалет, на это время вас "отстегнут" от аппарата.
А теперь нюансы. Во-первых, если у вас "плохие" вены, то катетер будет установлен не в две руки, а около шеи (подключичный). Во-вторых, может быть такое, что за один сеанс у вас не наберут нужное количество клеток и на следующий день процедуру придется повторить.
А операция занимает 40-60 минут, ты спокойно спишь и потом сразу оказываешься в кроватке в палате. Я решила, что этот вариант мне больше подходит. Наркоз у меня уже был, перенесла хорошо. Кстати, коллеги рассказали, что чаще на пункцию соглашаются именно медицинские работники.
У меня было шесть минут и несколько секунд, чтобы что-то узнать об Исайе.
Узнала, что ему сорок три года, из которых семь лет он болен диабетом в тяжёлой форме. Его третий ребёнок родился тогда же, семь лет назад. Своё здоровье Исайя решил проверить заодно, принеся на приём новорожденного. С ребёнком было всё в порядке, а вот отцу озвучили диагноз. Узнала, что он почти два десятилетия работал в гватемальской столице – предпринимателем. Покупал на фабрике и перепродавал одежду в магазины. На фабрике же двадцатипятилетний Исайя встретил и свою жену – швею. Узнала, что он считает себя очень молодым. Узнала, что все его дети не работают и учатся, даже младший. А ещё узнала, что он, взрослый мужчина, весит около четырнадцати килограмм. Год назад весил около семнадцати килограмм – это уже наши врачи в истории болезни посмотрели.
Больше не успела. Врачи выписали Исайе срочное направление в госпиталь, так как предположили у него кровоизлияние в желудок и возможную онкологию. Единственное о чём на прощание спросил Исайя – это нужно ли будет в госпитале платить за приём и нужно ли обязательно его семье ехать с ним.
Мы часто с моими клиентами, с коллегами обсуждаем, на сколько жизнь является ИНФОРМАЦИОННЫМ - Программным продуктом!?
Соответственно жизнь это огромная математика, не так ли!?
В этой математике всё распределено по справедливости, по честному: 50% принадлежит самой жизни, а 50% всех процессов смерти ...
Однако, а что посредине или если сложить эти 50% + 50%=?
От края до края, как и в середине история, кино вашей жизни и время реализации вашего личного Командировочного задания на Землю!
Достаточно интересная программная опция активирована в жизни каждого живущего, я вижу у большинства людей обращающихся за помощью, проблемы с пониманием и выстраиванием ОТНОШЕНИЙ!?
Да, вот так всё банально, фактически у КАЖДОГО живущего человека!?
Что это за мегалитический камень преткновения для человечества, отношения!? Нам что, больше заниматься на этой Земле не чем!?
Этимология слова ОТНОШЕНИЯ, крайне проста - это связь!
Связь, связывание - это СОЕДИНЕНИЕ, степень соединение разных существ, в нашем случае людей ...
Очевидно же, что мы не проводами к друг другу прикручены!?
Отнюдь!? Но, связь - отношения от этого не становятся менее крепкие, завязанные на той или иной зависимости!?
Те или иный подсказки ведь были всегда в окружающем нас мире ...
Помните как говорили в народе про связь - отношения между людьми!?
Порочная
Энергетическая
Крепкая
Дружественная
Родовая
Родственная
Семейная
Любовная
Личная
Отеческая
Божественная
Телепатическая
Высокие и низкие
Возвышенные и подлые
Близкая и далёкая
Родная и чужая
Как видите сами, простым языком объясняется смысл работающей мобильной сети 5G в передаче информационного продукта каждому абоненту в человейнике.
Человеко - сеть, коллективный разум человейника!?
Как бы не складывалась ваша жизнь, сколь бы не были напряжены ваши отношения с окружающими вас и близкими людьми, вы все связаны, вы вместе, вы в одной сети!?
Как пел В. Цой: мы вместе, но никто не знает в каком!?
Либо позволить себе аллюзию: в одной сети, но что это за сетка, в каких, в чьих мы сетях?
И уж тяжёлый факт, когда родной наш и близкий человек, вдруг как сообщает нам оператор сети, бац и более в ней не зарегистрирован!?
Обрывается связь, люди уходят на повышение, в другие миры, умирают, уезжают навсегда, заканчивается их время Командировки на эту Землю и нам тяжело обрывать привычные и питающие, подпитывающие ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЕ СВЯЗИ!
А вспомните ужас испорченных, завершающихся, разорванных личных либо семейных ОТНОШЕНИЙ, для людей!? Часто обрыв этих связей чувствуется и проживается как писал К. Кастанеда, как "остановка жизни", тяжесть бытия становится порой невыносимой!?
Вспоминать о происходящих случаях когда родители, мать теряет ребёнка, очень не просто и потому, что связь это очень близкая, говорят по живому - единый информационный продукт, работающий на одной резонансной частоте, один частотный контур, одна продолжающаяся во времени программа и, вдруг прерывается!?
Это так и не стало привычно и обыденно в мире людей!?
Поэтому, за время нашей Командировки на Землю, где власть процессов старения и умирания всего, энтропия - принадлежит на 50% смерти, мы вынуждены, чтобы не сдохнуть от тоски, иметь адаптационные механизмы и иммунитет ко всему тут происходящему!?
Это тоже обучающая система, где мы за время длящейся личной Командировки на Землю, научились прописывать свой личный плагин к общим окружающим нас программам!
Хотя бы для того, чтобы не разрушить себя, чтобы тело являющееся Самым Ценным Материальным Предметом данным исключительно для выполнения личного Командировочного Задания, тебя на эту Землю, смогло тебе для этого хорошо послужить ...
На протяжении десятилетий, объединяя навыки полученные из опыта тысяч людей, мы объединили это в программу помощника, помогающую отладить жизнь даже из самых сложных сложившихся ситуаций, она называется:
"Я самый главный ЧЕЛОВЕЧИЩЕ, в своей собственной личной, единственно важной жизни!"
Оперативно и спокойно можно поразмышлять об этом и получить помощь, можно обратившись к нашему информационному ресурсу:
Мои дорогие, во время летних отпусков и осенью регистрируются вспышки кишечных инфекций.
‼️Куда бы вы не отправились отдыхать, нужно следовать простым правилам профилактики, которые уберегут от кишечных инфекций, в том числе и ротавируса.
Итак, что нужно знать о ротавирусе❓
⭕️Ротовирус можно подцепить не только на диком пляже в РФ, за границей и гуляя с ребенком на детской площадке .
🛑Причём распространённость инфекций высока.
➰ Ротовирусная инфекция передаётся орально - фекальным путём
🔺Возбудитель, то есть сам вирус, находится в воде, на земле, в песке. 🔺Оседает на предметах личного использования, в том числе, и гигиенических. 🔺Распространение вируса происходит с плохо вымытыми овощами, фруктами, а также с некачественно приготовленной пищей.
Вирус устойчив. Он не боится перепадов температур, распространяется в любое время года. Но больше распространен летом. На морском курорте заразиться вирусом просто
🔴 Этому способствует несколько факторов: 🔻высокая температура 🔻высокая плотность отдыхающих 🔻пренебрежение правилами гигиены 🔻особенности питания
Тревожные признаки
♦️Инкубационный период болезни продолжается 1 - 5 дней.
♦️Острый, когда проявляются симптомы болезни - около недели.
К числу типичных признаков относят:
⚠️Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта ⚠️Признаки простудных заболеваний ⚠️Выраженная тошнота и многократная рвота ⚠️Диарея, которая сопровождается болью в животе. ⚠️Каловые массы пенятся ⚠️Громкое урчание в животе ⚠️Повышение температуры ⚠️Головная боль, лихорадка, слабость ⚠️Насморк, отёчность, красное горло ⚠️При вредительской рвоте возникают признаки обезвоживания‼️ Это состояние может угрожать здоровью и жизни пациентов.
Чтобы отпуск был полон положительных впечатлений, нужно строго следовать простым рекомендациям👇
✅Безопасный выбор продуктов Фрукты, овощи, ягоды в широкой доступности, летом такие продукты чаще употребляются в сыром виде, но всегда требуют тщательной гигиенической обработки! ✅Термическая обработка - главное
Мясо, сырое молоко нередко заселены микроорганизмами, которые могут стать причиной кишечных инфекций.
Но в ходе в термической обработки возбудители инфекций уничтожаются. Важно, чтобы температура была равномерной и составляла минимум 70 градусов
✅ Питание и соблюдение питьевого режима Перед приемом пищи нужно тщательно мыть руки под проточной водой и мылом. Мыть руки нужно после купания, контакта с песком, галькой, ракушками. На пляже можно использовать антибактериальные средства и санитайзеры.
Пить на пляже нужно исключительно бутилированную «чистую» воду. Не рекомендовано пить компоты, сладкие газировки и соки, которые под действием жары и влажности могут быстрее испортиться.
✅ Правила гигиены После посещения пляжа необходимо тщательно вымыть руки под проточной водой с мылом. Только после этого можно принимать пищу.
Некоторые врачи утверждают, что во время пребывания на пляже, целесообразно полоскать полость рта ополаскивателями с антисептической направленностью.
Доброго тебе дня. Молодец что в базе. Есть фильм снятый про меня и процедуру донорства стволовых клеток называется "мы с тобой одной крови" там полностью все рассказано. А так в крации: сейчас ты сдаешь кровь её проверяют ещё раз на более точное совпадение, если всё хорошо то ждёшь момента когда у пациента начнется ремиссия по болезне (в моем случае это было 2 месяца) и тут будет последний выбор за тобой делится или нет. Если да: то к выбранной дате прилетаешь в Киров (всё оплачивается) прокалывают 3 дня лекарством для выделения клеток в кровь и сама процедура в течении 5 часов. Вс процедура почти безболезненна. Не бойся, делаем благое дело.
Недавно я провела опрос, в результате которого выяснила, что большинство не знают, как правильно принимать железо. Поэтому я решила вам рассказать основные принципы приема пероральных форм препаратов железа .Основные, но не все , потому что нюансов очень много , да и мы все индивидуальны и каждый со своими особенностями. ведь неправильный прием может снизить эффективность препаратов и усложнить жизнь как врачу,так и пациенту. Итак,начнем:
1.Старайтесь принимать железо минимум за 30-60 минут до еды или между приемами пищи.
2.Запивать препараты железа лучше обычной водой( не щелочной минеральной ) или водой с лимоном ,соками и отварами,содержащими витамин С .
!!! Не стоит запивать железо чаем/ кофе/молоком (интервал не менее часа).
!!! Не стоит заедать молочными продуктами, шоколадом ,бобами, орехами, шпинатом, они снижают всасывание железа (интервал не менее часа).
3. Железо «социофоб» , ни с кем дружить не хочет. Поэтому его следует принимать отдельно от всех других препаратов :
-препаратов,содержащие кальций ,магний ,цинк
-препараты для работы щитовидной железы ( л-тироксин,эутирокс и тд)
- ингибиторы протонной помпы (омепразол, рабепразол и тд),
-висмут (де-нол),
- ранитидин,
- антибиотики
!!!Соблюдайте между ними интервал не менее 2 часов.
4. Не стоит терпеть :
- боль в животе,диарею,запоры,тошноту, изжогу, рвоту , вздутие
!!! В данном случае можно перейти на прием препарата через день или сразу после приема пищи. Если симптомы сохраняются- замените на другой препарат железа
-высыпания ,кожный зуд
!!!Возможно это аллергическая реакция и стоит срочно отменить прием данного препарата и обратиться к врачу
-слабость,головокружение,резкий упадок сил
!!!Это может быть ваша индивидуальная непереносимость препарата, стоит его заменить.
5.Обязательно нужно выполнить контроль лечения.
!!! Лечение препаратами железа всегда длительное 1,5-3 мес, иногда до полугода. И нужно следить за эффективностью препарата , ведь правильный прием не всегда залог успешного лечения.
При сомнениях и возникнувших вопросах-обращайтесь к врачу