В чём смысл жизни?
Кто я есть на самом деле? Зачем я пришёл в этот мир и с какой целью топчу эту землю? Какую миссию я должен выполнить на этом свете? Эти и подобные риторические вопросы хотя бы раз в жизни задавал себе каждый. Мозг Homo sapiens (человека разумного) тысячи лет пытается найти на них ответы, но до сих пор никто точно так ничего и не знает. Даже науки, созданные человечеством для помощи в решении этих вопросов, тоже справляются со своей задачей постольку, поскольку. И именно наш новый мозг (неокортекс) со своей путаницей из-за вечной борьбы сознания с подсознанием вынуждает нас, простите, "загоняться" по этим и другим веками наболевшим вопросам. Но если мы вспомним в себе животное начало (человек - вид приматов), и уберём наше супермышление, просто рассмотрим себя с физической стороны, то окажется, что наш смысл жизни похож на смысл жизни других стайных животных: покушать, поспать, погулять, поиграть и другие примитивные составляющие времяпрепровождения.
Поэтому, если вы сильно увлеклись поиском своего личного места под солнцем, никак не найдёте себе применение и смысл жизни, и это вызывает у вас тревогу и даже депрессию, то вернитесь к примитивным животным потребностям, и попробуйте начать наслаждаться настоящим моментом, тем, что есть на данный момент, тем, что доступно (прогулки, еда, отдых, игры, хобби). Почувствуйте жизнь здесь и сейчас.
Ведь какие бы философские мысли о смысле жизни нас не посещали, так или иначе, но всё сведётся к ПОЛУЧЕНИЮ УДОВОЛЬСТВИЯ!!! Потому что жизнь обретает смысл, когда мы чувствуем себя замечательно, у нас хорошее настроение и желание строить планы на будущее.
О получении удовольствия нам сигналят гормоны счастья: серотонин от приятностей, дофамин от ожидания, предвкушения этих приятностей, окситоцин от приятного общения, эндорфин от двигательной активности и др. И эти гормоны очень важны для нашего физического и психического здоровья: от качественного обмена веществ до слаженной работы мозга (эти гормоны являются трансмиттерами, передающими сигналы между нервными клетками мозга), а также оказывают противовоспалительный эффект. Ведь даже если в вашей жизни будут все блага: от миллионов долларов до идеальной счастливой семьи, но в вашем организме будет "сломана" работа гормонов, то все эти блага вам будут не нужны. Например, человеку с нехваткой серотонина "по барабану", что он богат и счастлив по меркам общества, он этого не чувствует, он вообще не чувствует интереса к жизни, его ничего не радует. Поэтому, по сути, смысл жизни не в благах каких-то там, а в умении, способности, возможности получать эти гормоны, наслаждаясь каждым приятным моментом жизни. Только их качественная работа способна заставить нас улыбаться и радоваться, хотеть жить и развиваться. И мы должны их поставлять в наш организм в достаточном количестве. В нашей жизни должно быть много приятностей. И, чтобы доставить себе удовольствие, нужно узнать себя поближе, знать, что нужно для счастья именно нам. А мы, к сожалению, вместо того, чтобы заниматься собой, всё время сравниваем себя с другими и из кожи вон лезем, чтобы им понравиться, а не себе, зачастую путая требования общества со своими личными искренними потребностями. И этим самым зарабатываем себе стрессы.
Важно помнить, что смысл жизни - это получение удовольствия, и начинать надо с привычки отмечать все приятности, которые есть на данный момент и ценить их.
https://psyhologguru.ru/
Отладить сон? Исследование выявило оптимальную дозировку и время приема мелатонина
Дисклеймер: не призываю к употреблению каких-либо препаратов, БАДов, добавок и грибов. Есть распространенная добавка для сна – мелатонин. Это готовый гормон эпифиза, который выделяется вечером, и именно он снижается, когда мы берем смартфон в кровать. В целом, можно повлиять на качество сна, если использовать мелатонин. Но вопрос дозировки и времени приема – остается открытым.
Мелатонин стал популярной добавкой для тех, кто борется за крепкий ночной сон. Но дозировка добавки и лучшее время для ее приема остаются в значительной степени результатом проб и ошибок. Новое исследование развеивает эту неопределенность.
Кратко про мелатонин в мозге
Мелатонин — это гормон, вырабатываемый шишковидной железой нашего тела, который помогает регулировать циркадные ритмы, естественные биоритмы, которые наше тело переживает в 24-часовом цикле. Мелатонин начинает накапливаться в организме вскоре после захода солнца, достигает пика к полуночи и снижается до момента пробуждения. Поэтому его иногда называют «гормоном-вампиром».
Синтезируясь в мозге, мелатонин создает чувство расслабленности, сигнализируя организму о том, что можно погружаться в сон. Однако, мелатонин не провоцирует сон, это не снотворное, а скорее «сигнальный механизм, что есть условия для сна». Поэтому для его синтеза важно темное время суток. А источники света пессимизируют синтез мелатонина.
Однако, если человек работает, то в ночь, то в день, сидит допоздна за смартфоном/ноутом, то можно, и я НЕ РЕКОМЕНДУЮ, добирать мелатонин из добавок. А уже если на то решились, то делайте по уму. Как именно? Вот исследователи и прояснили этот вопрос.
Как принимать мелатонин?
Чтобы ответить на этот вопрос, группа исследователей из Италии, Швеции и Великобритании объединила усилия для анализа существующей научной литературы об эффективности приема добавок мелатонина.
Наше исследование – это первая систематическая попытка определить оптимальную дозу и время приема экзогенного мелатонина для усиления его эффекта, способствующего сну. Более того, наши результаты основаны на рандомизированных плацебо-контролируемых испытаниях (т. е. наиболее точном экспериментальном дизайне в медицинских исследованиях), что обеспечивает строго контролируемую ценность выводов.
Из материалов статьи, опубликованной в Journal of Pineal Research.
В рамках этого анализа исследователи рассмотрели в общей сложности 1689 наблюдений из исследований, проведенных в период с 1987 по 2020 год. Ученые пришли к выводу, что прием 4 мг мелатонина за три часа до сна максимизировал снотворное действие гормона. Это, по их словам, отличается от текущих клинических рекомендаций принимать 2 мг за 30 минут до желаемого времени сна.
Так что с мелатонином?
Точных исследований общей эффективности мелатонина немного. Есть даже противоречивые свидетельства, указывающие на то, что прием мелатонина отлично работает для одних людей и практически не ощущается для других.
По крайней мере одно исследование показало, что прием мелатонина значительно улучшает общее качество сна. Поскольку большинство экспертов говорят, что краткосрочное использование мелатонина безопасно, то может есть смысл остановиться на дозировке в 4 мг, но лично я в любом случае не рекомендую обращаться к мелатонину, как минимум не попробовав:
Принцип бомжа: приоткройте окно, уберите одеяло и дождитесь пока прям замерзнете. После чего закройте окно и завернитесь в одеяло.
Горячий душ. Максимально горячий душ, при выходе из которого тело будет плавно остывать. Тем самым способствуя погружению в сон.
Карманный бильярд. Дает неплохой выброс серотонина, который от избытка и перерабатывается в мелатонин. Плюс профилактика простатита.
Всё это не ультимативные методы борьбы с бессонницей, но хоть что-то, что повлияет в лучшую сторону на вероятность погрузиться в сон. Как всегда, больше контента о возможностях и фишках мозга, тела и сознания – в сообществе. Подписывайтесь, чтобы не пропустить свежие статьи.
Антидепрессанты. Рухнувшие теории и опасное плацебо
Серотониновая теория депрессии всё?
Существует популярная теория о том, что депрессия вызвана химическими нарушениями в головном мозге. Суть ее в том, что в какие-то моменты жизни, по каким-то причинам может возникнуть дисбаланс нейромедиаторов - веществ, посредством которых передается импульс между нейронами, а именно: серотонина, дофамина и других. Нехватка этих нейромедиаторов и приводит к появлению симптомов депрессии: снижению настроения, когнитивной и двигательной заторможенности.
Эта гипотеза возникла после того, как в 50х годах, в процессе клинического исследования новых противотуберкулезных препаратов случайно было обнаружено, что они меняли настроение и активность пациентов. А так как эти вещества повышали уровень серотонина, дофамина и норадреналина, то предположили, что депрессия как-то связана с недостатком этих веществ. Эти препараты и назвали антидепрессантами. В дальнейшем, в качестве основной мишени в борьбе с депрессией выбрали именно серотонин и синтезировали вещества, которые избирательно (селективно) повышают его концентрацию в нейрональной синаптической щели - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).
Депрессия не связана с химическим дисбалансом?
Логика серотониновой теории проста и понятна. Она бесконечно транслируется на многих популярных психологических и медицинских ресурсах, о ней говорят известные психологи и популяризаторы науки, а крупные фармкомпании разрабатывают все новые препараты, чтобы “поднимать серотонин”. Уверен, что многие из тех, кто читает сейчас этот текст тоже скажут: “ну да, а разве это не так?”
Однако, за последние десятилетия накопилось немало исследований касающихся как самого серотонина, так и других элементов серотониновой системы: предшественников, рецепторов, транспортеров и генов их кодирующих. И эти исследования стабильно показывают, что связи между депрессией и серотониновой системой нет. Вот самый свежий и большой зонтичный обзор доступных исследований по этой теме (Joanna Moncrieff et al. 2022), который по сути ставит точку в этом вопросе. Теория химического дисбаланса, оказалась несостоятельной.
Серотониновая теория - не единственная объяснительная модель депрессии. Существует, например, нейротрофическая гипотеза, которая пытается связать возникновение депрессивного расстройства со снижением уровня особых белков в сыворотке крови, влияющих на нейрогенез (BDNF и IGF-1), что приводит к атрофии нейронов и расстройству настроения. Есть предположение, (Anna Mosiołek et al. 2021) что механизм действия антидепрессантов может быть связан с их влиянием на уровень этих белков. Однако современный уровень исследовательских данных пока не позволяет достоверно проверить эту гипотезу.
Если серотониновая теория провалилась, то как же тогда работают антидепрессанты? Ведь мы постоянно слышим истории о том, как кто-то начал принимать и ему “помогло”. Есть, вообще, какая-то статистика клинического применения антидепрессантов при лечении депрессии?
Антидепрессанты - это плацебо?
Этим же вопросом задался и американский психолог Ирвинг Кирш. Точнее, он решил проверить каков вклад эффекта плацебо в терапевтический эффект от антидепрессантов. В 1998 году он опубликовал первый большой метаанализ (Kirsch 1998) исследований по эффективности лечения депрессии антидепрессантами. Анализ показал, что терапевтический эффект препаратов практически ничем не отличается от эффекта плацебо. Разница между ними была на уровне 1,8 по 53-бальной шкале Гамильтона для измерения депрессии (минимальная клиническая значимость NICE - 3 балла). Это означало, что плацебо работает так же хорошо, как и антидепрессанты.
Естественно работа Кирша всколыхнула общественность и вызвала волну критики. В 2002 году Киршем был проведен повторный метаанализ (Kirsch 2002) с использованием более полной базы исследований, включая неопубликованные. В процессе работы выяснилось что почти половина исследований, которые спонсировали фармацевтические компании не были опубликованы, потому что их результаты не устроили заказчика (Hans Melander et al. 2003). Повторный метаанализ полностью подтвердил результаты полученные ранее.
В течение последующих нескольких лет разными исследователями и организациями было проведено несколько повторных метаализов (NICE 2004, Turner 2008, Kirsch 2008, Fournier 2010, Fountoulakis 2011). Однако, все они стабильно воспроизводили результаты полученные Киршем (Joanna Moncrieff et al. 2015). А в тех исследованиях, которые показывали незначительный эффект (Cipriani et al. 2018), после проверки его не находили (Klaus Munkholm et al. 2019).
Единственное в чем антидепрессанты продемонстрировали минимальный клинически значимый эффект (4,36 балла) это в лечении пациентов с крайней степенью тяжести депрессии, это примерно 10% пациентов (Irving Kirsch 2014).
Обратный эффект антидепрессантов
Можно было бы сказать: ну хорошо, пусть антидепрессанты работают как плацебо, но они же работают! Мы знаем, что некоторые обезболивающие работают как плацебо, это же не повод их отменять?
И это было бы справедливо, если бы не ряд фактов, которые говорят о том, что антидепрессанты могут оказывать эффекты прямо противоположные тем, ради которых их создавали.
Химический дисбаланс
Если мы выяснили, что при депрессии нет химического дисбаланса в мозге, то после начала приема антидепрессантов он гарантированно появится. Организм и мозг адаптируются, чтобы поддержать гомеостаз. В ответ на повышенное содержание нейромедиаторов в синаптической щели происходит подавление рецепторов, чувствительных к этому нейромедиатору. Причем подавление рецепторов сохраняется после прекращения приема препарата, иногда, в течение месяцев и даже лет (Neil A. Gray, Ph.D. et al. 2013)/
Синдром отмены
Высокий риск возникновения синдрома отмены (Mark Abie Horowitz et al. 2023). Среди симптомов, сопровождающих прекращение приема антидепрессантов такие как: тревога, бессонница, ажитация, дереализация/деперсонализация, сниженное настроение, спутанное сознание, психоз.
Увеличение риска суицидального поведения
Еще более парадоксально то, что недавние крупные исследования (Tyra Lagerberg et al. 2015, Joanna Le Noury et al. 2015), включающее более чем 162 тыс. чел. показало, что после начала приема СИОЗС риск суицидального поведения не только не снижается, но даже достоверно повышается. То есть, мы даем человеку таблетку, чтобы спасти его от смерти, а получаем прямо противоположный эффект.
Сексуальная дисфункция
Показано (Razmic S Gregorian et al. 2002), что до 60% пациентов испытывают сексуальную дисфункцию в связи с лечением СИОЗС.
Качество жизни
Недавний анализ (Omar A Almohammed et al. 2022) базы данных более 17 млн. пациентов с депрессией не выявил практически никакой разницы в их оценке качества жизни вне зависимости от того принимали они антидепрессанты или нет.
Выводы
Если резюмировать все вышесказанное, мы мы имеем:
Отсутствие понимания механизма действия антидепрессантов
Лечебный эффект не отличается от плацебо
Нарушение работы серотонинергической системы на длительное время даже после прекращения приема препаратов
Тяжелые побочные эффекты
Высокая вероятность синдрома отмены и формирования физической зависимости
Повышение риска суицидальных мыслей и поведения
Отсутствие субъективно значимого повышения качества жизни
Исходя из этого можно соотнести возможную пользу и риски связанные с лечением большого депрессивного расстройства антидепрессантами. Основываясь, в том числе на приведенных мной выше исследованиях, ведущие мировые организации здравоохранения, такие как ВОЗ, рекомендуют в первую очередь психологические методы лечения (WHO). О них пойдет речь в следующей части статьи, где мы попробуем выяснить что нам известно об исследованиях эффективности психотерапии при лечении депрессии в сравнении с лечением антидепрессантами.
Зверобой - ноотроп или антидепрессант?
Что если я вам скажу, что экстракт зверобоя способен снять тяжелую депрессию? Обычный полевой цветок, который считается сорняком, может конкурировать с синтетическими антидепрессантами и давать меньше побочек. Но есть и нюансы, о которых мы поговорим в этой статье.
На связи RISE: Ноотропы и Биохакинг. В этой статье вы узнаете насколько эффективен зверобой и почему он менее популярен чем антидепрессанты.
Немного о зверобое
Зверобой растёт на полях, собирать его можно самостоятельно, но вот как правильно заварить и принимать, одним нашим бабушка известно. Потому что в народной медицине его применяют уже не одну сотню лет.
У зверобоя много полезных свойств и применений в клинической практике. Это и антидепрессант и противовоспалительное, а также зверобой облегчает лечение от наркомании и лекарственной зависимости. Но большинство его свойство всё же завязано на воздействие на наши нейромедиаторы.
В 1998 году в Австрии и Германии препараты на основе зверобоя впервые были лицензированы, а в 1999 году стали лидерами продаж, показав свою терапевтическую эффективность при легких и умеренных формах депрессивных расстройств, уступая стандартным антидепрессантам в лечении тяжелых депрессий. Но в отличие от стандартных антидепрессантов препараты на основе зверобоя имеют лучшую переносимость, а также меньшее количество побочных эффектов.
Зверобой замедляет усвоение серотонина, дофамина, ГАМК, глутомата и норадреналина. Но замедляет он именно нейрональное поглощение этих нейромедиаторов, оказывая влияние на депрессию и настроение.
Что может зверобой
Гиперфорин, гиперицин - эти вещества в составе зверобоя, которые подавляет захват серотонина, дофамина и норадреналина в мозге. Благодаря этому в мозг поступает больше этих нейромедиаторов.
Впервые о практическом применении в качестве зверобоя как антидепрессанта заговорили в 1997 году. Исследование опубликовали в Британском медицинском журнале под названием «Зверобой при депрессии – обзор и метаанализ рандомизированных клинических исследований». После этого зверобою присудили статус “Суперзвезда” растительных антидепрессантов.
В метаанализе было сказано, что зверобой был столь же эффективен, как фармацевтически антидепрессанты того времени.
В 2005 году публикуют еще одно рандомизированное контролируемое двойное слепое исследование, которое демонстрирует, что зверобой столь же эффективен при лечении депрессии и лучше переносится, чем часто назначаемый антидепрессант пароксетин.
Все исследования показывают, что зверобой был важным альтернативным вариантом лечения для долгосрочной профилактики депрессии. Так как имеет значительно меньше побочных эффектов, чем СИОЗС.
Есть ещё одно интересное свойство у зверобоя, которого нет у АД. Зверобой ингибирует работу генов, контролирующие функцию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, она напрямую связана с симптомами тревоги и стресса, главная нейроэндокринная система.
Ажиотаж вокруг зверобоя не утихал.
В 2007 провели ещё одно крупное исследование, по всем медицинским свойствам веществ в составе зверобоя.
Выяснили что гиперфорин оказывает нейропротекторное действие за счет уменьшения окисления липидной мембраны митохондрий и поддержания митохондриального трансмембранного электрического потенциала.
Если проще, то экстракт зверобоя снижает окислительный стресс, предотвращает нейротоксичность и воспаление головного мозга. Он помогает работе митохондрий в клетках мозга и защищает от гибели клеток.
Зверобой против фармы и большой депрессии
В 2001 году фармацевтическая компания Pfizer, которая выпускала золофт (сертралин) - специфический ингибитор обратного захвата серотонина, сделала заказную статью в 2001 году. В котором был конфликт интересов. Интересно, что годовые продажи зверобоя в США были на 315 млн $ в 1998, но резко снизились с 2001 по 2006 после статей до 60 млн $. Другие фарм компании выпускающие антидепрессанты заказывали негативные статьи и публикации в прессу, которые портили репутацию зверобоя. Продажи золофта для Pfizer принесли компании 3,3 миллиарда долларов в 2005 году.
С этого дня репутация зверобоя так и не восстановилась. Хотя пруфов по его эффективности гораздо больше, но как правило, негатив люди запоминают лучше, чем позитив.
В 2008 году было проведено крупное исследование, которое включило обзор 29 исследований, включающих 5489 пациентов. После его внесли в Кокрейновскую базу. Он также включал 18 сравнений с плацебо и 17 сравнений с синтетическими стандартными антидепрессантами, в которые входили трициклические и СИОЗС.
Вывод: Экстракты зверобоя были столь же эффективны, как и стандартные ад. Экстракт зверобоя имели меньше побочных эффектов.
Зверобой как ноотроп
Зверобой не вызывает таких побочных эффектов, как фармацевтические антидепрессанты. Либидо при этом не падает, вес не повышается, нет резких гормональных сбоев, которые бывают от СИОЗС. Никаких симптомов абстиненции после прекращения приема зверобоя.
Пациенты принимающие экстракт зверобоя отмечают, что он часто начинает действовать раньше, чем ожидалось. Так же зверобой имеет накопительный эффект и со временем его действие усиливается.
Исследования показывают, что зверобой также имеет сродство к рецепторам аденозина (АТФ), ГАМК и глутамата. В лаборатории ученые обнаружили, что он подавляет бета — адренергические рецепторы (которые реагируют на адреналин и норадреналин) и активирует серотониновые рецепторы.
Экстракт зверобоя помогает улучшить концентрацию внимания и уменьшить симптомы обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР).
Было проведено исследование, которое включало еженедельные оценки с использованием трех различных шкал обсессивно - компульсивного расстройства. И ежемесячная оценка депрессии по шкале Гамильтона. Пациенты получали по 450 мг зверобоя два раза в день в течение 12 недель. Так что зверобой ещё и эффективен при лечении ОКР
Изменения в обсессивно - компульсивном поведении произошли в течение одной недели после приема зверобоя. И изменения продолжали улучшаться в течение 12-недельного испытания.
У 5 из 12 пациентов было оценено «значительное» или «очень значительное» улучшение. Пациенты сообщали о прекращении прокрастинации, уменьшении раздражения и улучшении настроения.
Экстракт зверобоя снижает остроту ситуаций, которые обычно вызывают у вас стресс. Поэтому его можно использовать в микродозах, как эффективный инструмент для улучшения настроения.
Может быть эффективным средством лечения нейродегенеративных расстройств, связанных с окислительным стрессом или при нарушении баланса нейромедиаторов, таких, как болезнь Паркинсона и Альцгеймера. Подборку добавок, которые помогут защитить организм от окислительного стресса публиковал тут.
Зверобой также помогает уменьшить последствия наркотической и опиоидной зависимости, уменьшая симптомы абстиненции.
Побочки от зверобоя
Если бы всё было так просто, принимали бы только зверобой. Но, во-первых, зверобой хоть и эффективный, но не панацея.
Во - вторых при повышенных дозировках, гиперфорин, может сильно ингибировать активность основных ферментов печени, которые помогают метаболизму лекарств. Таким образом зверобой может усилить эффект от некоторых веществ, препаратов, так и помешать их выведению и нормальному усвоению.
Так же есть исследование, что длительный приём зверобоя, может ухудшить синдромы СДВГ. Строго не рекомендуется принимать зверобой при биполярном расстройстве.
Есть несколько клинических исследований, показывающие, что некоторые экстракты зверобоя, содержащие гиперицин, могут сделать глаза чрезвычайно чувствительными к свету. Вот такая неприятная побочка.
Зверобой и серотониновый синдром
Зверобой взаимодействует с трициклическими антидепрессантами, СИОЗС и ИМАО. Прием зверобоя вместе с этими лекарствами усиливает их действие и может привести к серотониновому синдрому, который может быть смертельным.
Также зверобой может снизить уровень антигистаминных препаратов в организме, например, супрастин, зиртек. Зверобой плохо взаимодействует с противогрибковыми препаратами, статинами, блокаторами кальциевых каналов и любыми другими лекарствами, расщепляемыми печенью.
Необоснованный приём зверобоя — крайне плохая затея.
Дозировки зверобоя
Зверобой выпускается в форме таблеток, капсул и порошка. Большинство из них стандартизированы и содержат 0,3% гиперицина . Но самые последние клинические исследования показывают, что гиперфорин обладает наиболее антидепрессивным действием.
Зверобой также доступен в виде настоек, чаев и лосьонов для кожи на масляной основе. Но эффективность их уже ниже.
Общая безопасная дозировка 900-1800 мг в день. Можно разделить на 2 приёма, утро и днём. Не принимайте на ночь, потому что может вызвать проблемы со сном. Ниже более точные дозировки для разных задач.
Зверобой от беспокойства: 900 мг один раз в день.
Зверобой при легкой и умеренной депрессии: 300 мг 3 раза в день.
Зверобой при тяжелой депрессии: 1800 мг в день, курс лучше уточнять с врачом
Зверобой при ОКР: 450–1800 мг в день в течение 12 недель.
Зверобой при синдроме раздраженного кишечника: 450 мг два раза в день в течение 12 недель.
Заключение
Антидепрессанты не «истощают» ваши нейромедиаторы, но они снижают чувствительность рецепторов, к которым пытаются прикрепиться нейротрансмиттеры. Зверобой этого не делает. Поэтому я считаю, что зверобой хорошая альтернатива ад с минимальными побочкам. Кроме того, зверобой можно использовать в половину от рекомендуемой дозировки, как ноотроп, для улучшения общего самочувствия.
В любом случае у приёма любой добавки должна быть цель или назначение от врача. Если вы не уверены, зачем вам это нужно, лучше воздержитесь от экспериментов.
Больше интересных подборок и статей вы можете найти в нашем сообществе RISE: Ноотропы и биохакинг, а также в группе ВКонтакте. Подписывайтесь на канал и общайтесь в нашем уютном чате на разные темы о здоровье.










