Продолжение поста «Ожирение»
Продолжим обсуждать эту злободневную тему.
Вопроса питания и физической активности касаться я не буду на всякий случай, чтобы не оскорбить ничьи чувства) но на всякий случай уточню, что первоочередно рекомендовано сокращение калорий поступающих в рот и физическая активность.
Что же рекомендуется в качестве медикаментозного лечения для пациентов с ожирением в нашей стране?
Во-первых, диагноз ожирение выставляется при ИМТ 30 кг/м.кв и более, соответственно все что меньше , не нуждается в препаратах (кроме пациентов с ИМТ >27 кг/м.кв + сахарный диабет 2 типа или сердечно-сосудистые заболевания).
1. Орлистат. Препарат, действующий в кишечнике, препятствует расщеплению и всасыванию жиров и, соответственно, усвоению лишних калорий. Звучит неплохо, но ... Эти жиры могут покинуть ваш организм в любой момент, в любое время, в любом месте. Грубо говоря, происходит вытекание жира из прямой кишки, не всегда под вашим контролем. В настоящее время препарат практически не используется.
2. Сибутрамин. Препарат центрального действия. Является ингибитором обратного захвата серотонина и норадреналина. Работает за счёт снижения аппетита. Эффект очень спорный, у кого-то очень хороший, у кого-то околонулевой. Немаловажными минусами являются множественные противопоказания (нельзя пациентам с сердечно-сосудистой патологией, даже при АД 140/80 мм.рт.ст, глаукомой, атеросклерозом нижних конечностей и многими другими проблемами), продажа только по рецепту, и иногда влияние на психику человека. Некоторые пациенты описывают состояние панических атак, страха смерти, гипервозбудимости. Самое интересное, что препарат запрещен к продаже во многих странах, заставляет задуматься.
3. Лираглутид. Аналог глюкагоноподобного пептида.
Когда то он был только импортный, но зарубежные компании решили, что мы его недостойны) теперь у нас есть наш российский аналог, весьма хорошего качества (чего мы не ожидали). Работает за счёт замедления переваривания еды в желудке, соответственно, чувство насыщения остаётся намного дольше, аппетит снижается. Противопоказаний меньше - панкреатит в анамнезе, медуллярным рак ( большая редкость). Минус - это ежедневные инъекции и цена.
4. Метформин. Официально препарат показан только при сахарном диабете и преддиабете ( нарушение гликемии натощак и нарушения толерантности к углеводам). Так как данные состояния часто сочетаются с ожирением, то можно использовать его.
Препарат с огромной историей, изученный вдоль и поперек. Влияние на вес неоднозначное, у кого то влияет, у большинства нет.
5. Семаглутид. Официально препараты, содержащие семаглутид, в нашей стране показаны для лечения сахарного диабета 2 типа. Механизм действия такой же, как у Лираглутида. Но, большой плюс - инъекция 1 раз в неделю. И цена, в 4 раза в ниже.
За границей зарегистрирован Семаглутид (Wegovy) для лечения ожирения. Разница с нашим российским в дозе. Наш Семаглутид продается в максимальной дозе 1 мг, Wegovy 2,4 мг, что считается терапевтической эффективной дозой.
На большинстве пациентов работает доза и 1 мг, люди медленно худеют. Скажу честно, есть те, кто худеет даже и на 0,25 мг.
Не выношу отдельным пунктом, но упомяну Флуоксетин, антидепрессант. Снижает аппетит, помогает человеку больше шевелиться. Но всё-таки это антидепрессант, его основное действие - лечение депрессии. Хотя бесспорно эффект хороший.
Что лучше для конкретного пациента, решает лечащий врач. Сопутствующие заболевания часто вносят свои коррективы. Видела ли я пациентов, которым не помогли даже инъекции? Да, видела. Но им помогла бариатрия. Это были пациенты с длительным стажем сахарного диабета 2 типа и весом более 120 кг. Надо понимать, что препараты помогают пока вы их принимаете. За это время надо стараться изменить образ жизни, чтобы выжать максимальный эффект.
Ответ на пост «Ожирение»
Это так просто сказать, что ты просто не жри. Ага. Год назад я обратилась к эндокринологу с проблемой лишнего веса. При росте 166 вес был 73. Не критично, но в роду много диабетиков. И представляете, я ела много лет как птичка. А пришла потому что при подсчёте ккал, при том что ела в норме по ним и плюс занятие с тренером, вес меееедлено, но рос. Вот вообще никак не худелось. Из анамнеза пару гормональных сбоев, аит и видимо что-то в это время сломалась. Так как ожирения по системе у меня не было, эндокринолог развёл руками. Омс лечит только диабет, а не причину. Высокий инсулин, сахар повышен и т д. Ты просто меньше ешь, ага.
Пришлось отдать кучу денег хорошей клинике известного врача диетолога..и вот почти год спустя и минус почти 20кг.
Это очень грустно, что в обычной поликлинике не могли решить мою проблему и у нас нет системы прифилактики, лишь кидают распространёные фразы, которые не всегда имеют отношения к человеку.
Что купить, чтобы заниматься спортом на улице
Несмотря на капризы погоды, лето неумолимо приближается. Значит, занятия в спортивном зале или домашние тренировки получится заменить на активности под открытым небом. Собрали для вас товары, которые сделают уличные воркауты интереснее, увлекательнее и полезнее.
Мегамаркет дарит пикабушникам промокод килобайт. Он дает скидку 2 000 рублей на первую покупку от 4 000 рублей и действует до 31 мая. Полные правила здесь.
Для тех, кто привык заниматься один
В компактную поясную сумку поместятся телефон, ключи, кошелек или другие нужные мелочи. Во время тренировки все это не гремит и не мешает, но всегда находится под рукой. Материал сумки прочный и влагонепроницаемый, вещи в ней защищены от повреждений, царапин или пота.
С фитнес-резинкой можно тренировать все группы мышц: руки, ноги, кор, ягодицы. А еще она облегчает подтягивания и помогает мягко растягиваться. В сети можно найти огромное количество роликов с упражнениями разной степени сложности. Нагрузка легко дозируется: новичкам подойдет резинка с сопротивлением до 23 кг, опытным атлетам — до 57 кг. При этом оборудование максимально компактно и поместится даже в небольшую сумку.
Для тех, кому надоели обычные тренировки. Слэклайн — это стропа шириной 50 мм, с помощью которой осваивают хождение по канату. Тренажер учит сохранять баланс, прокачивает координацию и концентрацию, а еще дает отличную нагрузку на спину, руки и ноги.
Для активных занятий вдвоем
Настольный теннис — простой в освоении вид спорта, который отлично помогает размяться и тренирует скорость реакции. В комплект входят две ракетки, три мяча, сетка, накладка и чехол — все, что нужно, чтобы поиграть вечером во дворе с другом или устроить небольшие соревнования. Этот недорогой набор подойдет именно для развлечения и веселья, устанавливается почти на любой стол.
Еще один вид спорта, которым можно заниматься, даже не имея серьезной подготовки — бадминтон. С набором от Wish Steeltec вы сможете потренировать силу удара, побегать и просто хорошо провести время. Детали яркие, так что их трудно потерять даже на природе. Леска натянута прочно, ресурса ракеток должно хватить не на один сезон.
Фрисби воспринимается как простое пляжное развлечение. Тем не менее перекидывание друг другу тарелки задействует все группы мышц и развивает скорость реакции. Эта тарелка летит далеко и по понятной траектории — отличный снаряд для начала. Кстати, фрисби — это еще и ряд спортивных дисциплин со своими правилами и техническими сложностями, так что игра с друзьями может перерасти в серьезное увлечение.
Для большой компании
Стильный мяч из износостойкой резины отлично подходит для уличных тренировок. Вы сможете поиграть компанией в баскетбол или стритбол или просто отработать броски. При производстве используется технология сбалансированного сцепления: это значит, что снаряд не сбежит от вас и будет двигаться по стабильной траектории.
Футбол — один из самых популярных в России видов спорта. Играя, можно отлично побегать, потренировать меткость и отработать взаимодействие в команде. Футбольный мяч Torres Striker выполнен из качественного полиуретана и резины и выдержит не один десяток матчей, не потеряв упругости. Отличная балансировка и оптимальный размер делают его подходящим как для взрослых, так и для подростков. Он достаточно тяжелый, почти как в профессиональном спорте, так что совсем малышам не понравится.
Пляжный или обычный волейбол? А может быть, пионербол, как в детском лагере? Мяч TORRES SIMPLE COLOR подойдет для любой из этих игр. Камера отлично держит давление, поэтому вам не придется постоянно подкачивать его, а качественные материалы (полиуретан и бутил) сохраняют все характеристики даже при интенсивном использовании.
Для совмещения приятного и полезного
Многоскоростной велосипед с рамой 19-го размера подойдет как мужчинам, так и женщинам. Это отличный вариант для новичков: модель доступная, удобная. Поможет понять, нравится ли вам велоспорт. Конструкция велосипеда позволяет ездить по дорогам разных типов, поэтому вы сможете перемещаться по городу или отправиться в поход. Есть складной механизм — велосипед с ним легко возить в машине, на электричке и просто хранить в кладовке.
Более продвинутая модель для тех, кто уже оценил прелесть движения на двух колесах. Геометрия велосипеда предполагает вертикальную посадку. Это обеспечивает более удобное положение тела, чем на других байках. В конструкции предусмотрены детали для комфорта и безопасности: пружинная вилка с ходом 100 мм, сервисная подводка тросов и дисковые гидравлические тормоза.
Если вы не фанат велоспорта, но хотите получить свою дозу физической нагрузки, перемещаясь по городу, выбирайте самокат. В модели PLANK Magic 200 есть регулировка руля по высоте, надежные тормоза и прочная увеличенная дека из алюминия. Когда вы катаетесь на самокате, работают мышцы ног, ягодиц, спины и живота, а заодно добираетесь, куда нужно. Если вы решите сделать паузу в тренировках, самокат легко складывается для хранения.
Экипировка
Любая активность на свежем воздухе требует хорошей обуви, специально сделанной для занятий спортом. Яркие кроссовки Hoka RINCON 3 с облегченным весом амортизируют, снижают нагрузку на суставы. Выраженный рельеф подошвы обеспечивает сцепление с поверхностью вне зависимости от того, где проходит тренировка: на специальной площадке, асфальте или грунте.
Легкие женские кроссовки из линейки Clifton подходят для занятий на твердых покрытиях. Дышащий сетчатый верх поддерживает вентиляцию стоп, чтобы можно было тренироваться даже в жару. Подошва из легкой пены EVA гасит силу ударов. Кроссовки беговые, подходят для тренировок на длинных дистанциях.
Защита от солнца и перегрева
Во время занятий на свежем воздухе важно защитить голову от перегрева. С этим отлично справится легкая и светлая бейсболка — например, от GLHF. Она удобно сидит на голове, не сваливается и не отвлекает от занятий, благодаря сетке голова меньше потеет. Козырек жесткий и не мнется.
Не забудьте защитить кожу от солнца — чтобы не было мучительно больно на следующий день после тренировки под открытым небом. В этом поможет крем против пигментных пятен с сильной защитой от ультрафиолета SPF50. Водостойкая текстура легко наносится и быстро впитывается, действует два часа — потом крем нужно обновить.
Удобные и стильные солнцезащитные очки защищают глаза благодаря фильтру UV400, который поглощает до 99.99% ультрафиолета. Они выполнены из легких материалов и плотно прилегают к голове. Ударопрочные поликарбонатные линзы с антибликовым покрытием подходят для разных видов спорта.
Используйте промокод килобайт на Мегамаркете. Он дает скидку 2 000 рублей на первую покупку от 4 000 рублей и действует до 31 мая. Полные правила здесь.
Реклама ООО «МАРКЕТПЛЕЙС» (агрегатор) (ОГРН: 1167746803180, ИНН: 9701048328), юридический адрес: 105082, г. Москва, ул. Спартаковская площадь, д. 16/15, стр. 6
Ожирение
В этом году мой рабочий стаж по эндокринологии составит 10 лет. Все эти 10 лет я веду амбулаторный прием в поликлинике. Принимаю большое количество пациентов с различной патологией, насмотрелась уже на всякое.
И что меня пугает больше всего, так это ожирение у молодых. С каждым годом все больше молодых ребят с ожирением 2-3 степени. И теперь уже перестал быть редкостью сахарный диабет 2 типа у 20-летних. Помню, что когда-то у меня был душевный диссонанс, если диабет находили в 35 лет. А теперь и в 18-20 лет есть такие пациенты. Конечно, все эти ребята очень толстые ( более 100кг). Конечно, все они уверены, что не передают, но это не так.
Как бы людям не хотелось найти виноватого в своем ожирении, виноват всегда сам человек. Ладно, я ещё понимаю ребят молодых, там мозг не окрепший, соблазнов много.... Но не могу понять 30-40 летних людей, которые сидят в кабинете, обтирая пот струящийся со лба ( от того, что на второй этаж поднялись) и ноющих, что все у них болит, что у них высокое давление, что двигаться им тяжело и т.д.
Они идут к психологу, который обнимает их и говорит - ты ни в чем не виноват, просто у тебя тонкая душевная организация, и твой вес - это защита от внешнего мира ... Занавес.
Вместо того, чтобы открыть глаза человеку на его проблему, продолжается культивация чувства собственной важности и особенности.
Так вот, хочу сказать, что такой вес это прямая дорога на кладбище в гробу большого размера, а перед этим глобальный геммор для всей семьи. Речь не о красоте, а о здоровье, которого нет у людей с ожирением.
Это я пациентам на приеме озвучиваю, они конечно недовольны. Единицы соглашаются на медикаментозную терапию, потому что дорого)) я говорю, есть будете в 2 раза меньше, на еде съэкономите .
Пару человек сделали бариатрическую операцию, жизнь изменилась.
А большинство продолжают жрать и расширяться в пространстве.
Сага о стоматологии. Глава 66. Можно ли ставить зубные импланты при сахарном диабете?
Глава 60 была посвящена противопоказаниям к установке зубных имплантов, а уже далее мы разберем определенные пункты подробнее.
Начнем, пожалуй, с такой распространенной болячки, как сахарный диабет. Его мы упоминали в главе 47, где обсуждали вред энергетиков.
Вопрос достаточно проблематичный, потому что, во-первых, единого мнения стоматологов по этому вопросу нет. Один врач говорит, что это про импланты можно забыть даже с сахаром 5,9, а другой, увидев в анамнезе диабет 1 типа и бегло спросив про уколы инсулина, уже готовит кабинет к операции, а кассу к приему бабла.
Вторая проблема заключается в том, что нормального эндокринолога сейчас найти крайне тяжело, потому что специальность в универах непопулярная, сиюминутно бабло в ней не рубанешь, в отличие от той же пластической хирургии или дерматологии. Поэтому либо запись на 2 месяца вперед, либо консультация стоит сильно дохрена, либо врача тупо нет в учреждении, либо это вообще какой-то дебил, к которому ходить себе дороже. В общем, беда-печаль даже в Москве. В регионах…ну ты понял.
Третья проблема- распространенность заболевания. Им страдает в развитых странах чуть ли не каждый десятый житель. Причем чем старше категория, тем этот процент выше. Не замечать эту проблему невозможно.
Четверная - сами пациенты, которые забивают хрен на лечение как основного заболевания, так и на уход за зубами.
Почему же всё-такие диабет так мешает нам устанавливать импланты?
Для начала уточним, что сахарный диабет - это заболевание в результате которого идет повышение уровня глюкозы в крови, из-за чего повреждаются кровеносные сосуды, вызывая нарушение кровоснабжения. Клетки кожи не получают достаточное количество кислорода и питательных веществ, что негативно сказывается на их делении и росте. Возникает нейропатия- гибель нервных окончаний, которая приводит к нарушению чувствительности тканей, из-за чего вовремя «схватить за хвост» начавшееся где-то воспаление сложнее. Кровь диабетика – идеальная питательная среда для размножения грибков и болезнетворных бактерий, а снижение иммунитета – частая причина нагноения даже небольших ран.
Всё это делает усложняет работу стоматолога-хирурга с данными пациентами, ухудшая прогнозы лечения.
Что должен сделать доктор при планировании имплантации пациенту с сахарным диабетом?
Определить какой диабет у пациента с точки зрения компенсации, то есть насколько он выражен. Сразу скажу, что тип диабета большой роли не играет. Людям, как с диабетом первого, так и второго типа успешно ставят импланты, и они ходят с ними долгие годы. А вот насколько успешно этот диабет корректируется, вопрос другой.
Тут диабет делится на 3 типа: компенсированный, субкомпенсированный и декоменсированный.
Оптимальнее всего направить его к лечащему врачу для получения заключения о возможности проведения амбулаторной операции и особенностях ведения после неё. От него как раз пациент и принесет соответствующие анализы. Если пациент давно не посещал эндокринолога, если нерегулярно принимает препараты, если ему давно не корректировали терапию, если в ходе опроса выясняется, что у него в родне куча людей с диабетом, и если он просто в группе риска( возраст 40+, коренастого телосложения, имеющий лишний вес, то на анализы уже направляем мы. Все анализы перечислять не будем, но в данный момент нас интересует гликозилированный гемоглобин ( он же гликированный гемоглобин, гликогемоглобин, гемоглобин A1c, HbA1c) – биохимический показатель, отражающий усредненное содержание глюкозы в крови за предшествующие 3 месяца. Короче говоря, мы сможем понять какой уровень «сахара» в крови был у пациента последнее время и какой примерно может быть в будущем, если ничего не делать с этим.
Почему не просто уровень глюкозы( или сахара, как вы любите), спросите вы? И самое главное, нахрена нужен тогда глюкометр?
Рассказываю! Показатель уровня глюкозы крайне необъективно указывает на наличие сахарного диабета. Даже натощак уровень глюкозы может быть крайне завышен даже в норме. Представляем ситуацию, направили пациента на анализы, вышел он такой на следующее утро из дома, за ним погнался соседский питбуль, наш пациент чудом добежал до автобуса, через 2 остановки вышел, зашел в лабораторию и запыхавшийся сел сдавать кровь. В момент побега от собаки, его надпочечники выбросили кучу адреналина( да, про который мы говорили в главе 38), этот гормон стремительно повысил уровень глюкозы, так как чтобы убежать от опасности мышцам нужна хренова туча энергии, которую глюкоза и дает. Соответственно сахарок подскакивает быстро и высоко. Что будет у нашего пациента в результатах анализов?
Правильно! «Сахар» будет превышать норму и нашего товарища в лучшем случае отправят к эндокринологу, а худшем, пошлют нафиг с имплантацией.
Гликозилированный гемоглобин показывает уровень глюкозы в крови за продолжительное время, то есть независимо от сиюминутных нагрузок. Грамотный стоматолог будет назначать именно этот анализ.
Глюкометр же применяется для текущего контроля уровня сахара в крови в покое и для предупреждения неотложных состояний у пациентов из группы риска.
Сейчас я вижу, что многие из вас уже шерстят свою папку с медицинскими документами в ожидании того, что я дам конкретные цифры. Не буду томить, читайте.
1) Если показатель гликозилированного гемоглобина 5,5 и ниже, то расслабь булки, можешь спокойно импланты ставить. У тебя нет диабета или он отлично компенсирован!
2) Если до от 5.6 до 7, то тут это состояние называется преддиабет, то есть, когда чувствительность твоих клеток к глюкозе снижена. Тут ситуация двоякая.
Если тебе больше 50 лет или ты уже диабетик со стажем, соблюдаешь диету и получаешь терапию, то показатель до 7 может быть приемлемым для имплантации, ПРИ УСЛОВИИ, что ты ведешь здоровый образ жизни, не забиваешь на терапию с диетой болт.
3) Если выше 7, то… ну ты понял. На операцию тебя нормальный врач не возьмет. Идем к эндокринологу, корректируем терапию, диету, образ жизни и заново сдаем анализы. Процесс занимает от 2 до 6 месяцев. Если показатель опустился ниже 7, то добро пожаловать, если нет, то…тоже добро пожаловать, но уже на мосты и съемные протезы.
Несмотря на это ты должен понимать, что окончательное решение об имплантации принимает твой стоматолог совместно с эндокринологом.
Как показывает практика, лечение сахарного диабета зависит от диеты и образа жизни, точно также, как и здоровье зубов от гигиены, то есть почти полностью. Это обсуждали
Если ты правильно питаешься, принимаешь препараты, пользуешься глюкометром, держишь в норме показатели своего тела, то все у тебя будет хорошо, твои импланты успешно приживутся и простоят долгие годы. А вот любителям булочек с вареньем и водочки с салом, лучше сразу выбрать другие методы протезирования.
Конечно, сейчас развелось множество клиник, где поставят импланты в этот же день и даже фамилии не спросят, но тут вопрос том, насколько долго ты этими имплантами сможешь пользоваться.
И самое главное! ДОЛГОСРОЧНАЯ ВЫЖИВАЕМОСТЬ ИМПЛАНТАТОВ ТОЖЕ НАПРЯМУЮ ЗАВИСИТ ОТ ТОГО НАСКОЛЬКО ДИАБЕТ КОМПЕНСИРОВАН. Если после приживления имплантатов ты «расслабишься» и снова поднимешь свой «сахарок» до высоких единиц, то долго твои импланты не проживут! Не трать время и деньги, если не готов за собой следить!
Ну, а на сегодня всё! Сохраняем обязательно пост себе, чтобы не потерять!
Обязательно подписываемся и ставим лайк!
Если вы тут недавно, то читаем предыдущие главы, уверен, много нового для себя узнаете.
Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.
Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.
Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.
И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253(телеги на номере нет) в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.
Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.
Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.
Здравствуйте,
меня зовут ....,
я с Пикабу… или откуда-то ещё.
Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).
Задаем вопрос.
Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму
Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.
История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.
Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем
Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.
Кидаем снимки, если есть.
Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.
Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?
Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.
Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.
И не забываем вступать в Лигу плохих зубов!
Больница отказывает иногороднему в помещении врача
Моя мать диабетик и на учёте у эндокринолога. Она по делам выехала из родного города и приехала в другой, там поменяла полис, но прописаться возможности нет. Как диабетику и учëтнику ей положены препараты и тест полоски. Но это ладно, пока она в отъезде она сама покупает, всё ок. Проблема в том, что ей из полинейропатии надо наблюдаться постоянно у врача. А ей отказывают, были у главврача, она сказала, пишите заявление нашему юристу. Написали, а там отказ из-за отсутствия местной прописки. И непонятно чего делать?
Необычный "поезд здоровья" в Саратове
Друзья, привет! На связи команда SsVMedia. Вот такая необычная железнодорожная больница на колесах была недавно в Саратове.
Этот передвижной госпиталь едет по всей стране из Владивостока и до Москвы.
К слову, команда SsVMedia ни разу не была внутри такого специализированного подвижного состава и очень интересно изучить что там и как. Если среди вас, друзья, есть те, кто пользовался услугами железнодорожной передвижной поликлинике, то поделитесь своим опытом!
За фото благодарим нашего подписчика.
Как подготовить машину к долгой поездке
Взять с собой побольше вкусняшек, запасное колесо и знак аварийной остановки. А что сделать еще — посмотрите в нашем чек-листе. Бонусом — маршруты для отдыха, которые можно проехать даже в плохую погоду.
Чем заменить сахар?
Лучше ничем!
А если всё равно хочется сладкого?
Разберёмся, какие бывают сахарозаменители, и чем они отличаются.
Их делят на природные и искусственные.
Природные это:
- сахарные спирты (эритрит, ксилит, сорбит, изомальт);
- аллюлоза;
- трегалоза.
Они есть во фруктах, овощах, растениях. По сладости уступают сахару за исключением ксилита.
Лучший вариант для низкоуглеводного и кетогенного питания – эритрит, который получают из крахмала и путём микробиологического синтеза. Он:
- доступен;
- безопасен;
- не влияет на уровень глюкозы в крови, калорийность близка к "0";
- не портит зубы;
- устойчив к нагреванию, подходит для выпечки, приготовления горячих напитков.
Сладость эритрита по отношению к сахару – 0,7. Это значит, что при замене на сахар для получения такого же сладкого вкуса его нужно добавить примерно в 1.5 раза больше.
Если количество углеводов для вас не важно, но вы хотите заменить привычный сахар чем-то более полезным, подойдёт трегалоза. Это дисахарид из двух молекул глюкозы. В растениях и грибах выполняет защитную функцию. Как углевод трегалоза усваивается организмом, но гораздо медленнее, чем сахароза. Даёт больше энергии и пользы.
К природным подсластителям ещё относятся экстракты:
- стевии;
- монк фрукта.
Их выделяют из растений. По сладости они в 200 – 300 раз превосходят сахар, при этом калорийность и ГИ равны нулю.
Часто для удобства применения эти сахарозаменители смешивают с менее сладкими.
Например, эритрит со стевией. С помощью экстракта стевии сладость сахарозаменителя доведена до уровня обычного сахара.
При его дозировке можно ориентироваться на сахарозу – один к одному. При этом никаких посторонних оттенков вкуса или послевкусия, присущих экстракту стевии, не чувствуется.
Мёд, сироп агавы, топинамбура, тапиоки, фруктоза – это тоже подсластители природного происхождения, как и сахароза.
Но у них нет преимуществ перед обычным сахаром, так как они высококалорийны и содержат много «быстрых» углеводов.
В их составе преимущественно фруктоза, а её нефизиологичный метаболизм и приводит к неалкогольной жировой болезни печени - пандемии XXI века.
Подсласителей на фруктозе следует категорически избегать.
Возможности нашего организма по метаболизму фруктозы сильно ограничены.
К искусственным сахарозаменителям относятся:
- сахарин;
- цикламат;
- аспартам;
- сукралоза.
Их получают путём химической модификации веществ, выделенных из природного сырья, или химического синтеза.
Искусственные подсластители намного слаще обычного сахара. Но некоторые из них оставляют специфическое послевкусие. К тому же, надёжных данных о безопасности их длительного применения нет, или имеющиеся данные неутешительны, вплоть до рисков рака.
⬇️ Если заинтересовал наш пост можете посмотреть больше в нашем телеграм канале ⬇️
https://t.me/Geni_Molodosti - Подпишись, если понравилось, и получай больше информации о своем теле, которая может укрепить твое здоровье!!!!