А разве так бывает?
Стоматология.
Удалил три 8-ки пару месяцев назад, и как то неожиданно спина перестала в пояснице болеть,(грыжа межпозвонковая 6 мм)которая лет 10 болела через день,а иногда и чаще,Нурофен пил последние пару лет ежедневно, он только помогал. Мази шмази вообще все перепробовал но они не помогали. Хирург говорил что грыжу лучше не трогать операцией, может быть хуже, поэтому операцию не делал по удалению грыжи. Вот только вопрос остался, удаление зубов могло повлиять на исчезновении болей в спине, или это вообще невозможно?))
Стих про наркоз
Проходите на наркоз,
Вот вам аппарат для грез.
Доктор в блузке ваш стоит,
В масочку дышать велИт.
Расслабляйтесь и не бойтесь,
Подышите успокойтесь.
Фторотан на 8 вам
Доктор включит, ближе к снам
Ты лежи, дыши не бойся.
Шарик дуй и успокойся.
Вот такой у нас наркоз
Оперируем фимоз)
Под наркозом и без слез.
Дышим! Масочный наркоз.
Два врача, две медсестры
Лампа, стол, и мы шустры.
«Талантливый человек талантлив во всем»
Хасан Баиев — чеченский пластический хирург, самбист, дзюдоист, меценат, писатель. Чемпион США по самбо, чемпион США по боям без правил, обладатель чёрного пояса по дзюдо, единственный россиянин получивший премию "Врач мира". Признан Человеком года в Великобритании, США и Японии.
Американским медицинским сообществом Баиеву была присуждена международная премия «Врач мира»; инициативными группами в США, Великобритании и Японии ему присваивались звания «Человек года». Про него был снят документальный фильм. Американские врачи разрешили ему без всякого лицензирования ассистировать при операциях в Вашингтонском госпитале.
В США создал и возглавил фонд помощи чеченским детям. Периодически читает лекции в университетах США о том, как должен действовать доктор на войне. Несколько раз в год приезжает в Чечню, чтобы бесплатно сделать операции детям с врождёнными патологиями, привозит протезы для детей-инвалидов. Кроме того, оказывает помощь детям Вьетнама, Колумбии, других стран Азии, Африки и Южной Америки. Когда он приезжает домой, к нему записываются на приём люди изо всех близлежащих сёл, и не только для пластических операций — записываются больные с диабетом, переломами, гриппом. Баиев пытается объяснить, что это не его профиль, но внушения помогают мало: «Нет-нет, ничего не знаю, мне только Хасан нужен. Он в войну один нас всех спасал, и сейчас надежда только на него»
Удаление зуба, «недорого»... последствия
Здравствуйте, друзья! Сегодняшняя моя статья будет посвящена не костным пластикам, которые, как я заметил, всех изрядно подзаебали, а другой, не менее интересной для вас теме.
Достаточно часто пациенты задают мне один и тот же вопрос: «Я ведь могу удалить зуб по страховке/в поликлинике/где подешевле (нужное подчеркнуть), а потом прийти к Вам на имплантацию?» Мой ответ всегда: «Конечно, можно! Но есть гигантское, как яйца новогоднего быка, НО!»
Зачастую, когда посредственный доктор слышит, что ему необходимо «подготовить поле» под имплантацию, которую будет проводить другой специалист, то желания всё сделать максимально аккуратно и атравматично куда-то улетучивается. Для «особенных» я сразу хочу подчеркнуть, что слово «зачастую» не ВСЕГДА означает, что ВСЕ доктора такие (оно значит ЧАЩЕ). Перечитайте ещё несколько раз это предложение, а только после этого приступайте к чтению основной части статьи.
Логично предположить, что чем аккуратнее доктор удалит зуб, тем меньше вероятность того, что потребуется объемная костная пластика. Ну, или пластика вообще. Ведь удалить его можно за минуту, быстро и не напрягаясь, выломав при этом кусок костной стенки, а можно сделать это аккуратно и атравматично, но минут за 10. Так вот: посредственный хЕрург, зная, что деньги за манипуляцию он получит одни и те же, может предпочесть удалить зуб побыстрее и пойти попивать чаек с грудастыми ассистентками, а не думать, как бы не создать геморрой имплантологу. Я уж молчу про приём по страховке, будь то ОМС или ДМС. В таком случае доктор получит СОСИску. В тесте.
Если вы до сих пор считаете, что зуб удалить – это как пивка попить, то сегодня я покажу вам один из многочисленных примеров «удалю там, потом приду к Вам».
Недавно ко мне обратился пациент, который планирует восстановление удаленных около двух месяцев назад всех жевательных зубов. На компьютерной томографии, которую он принес с собой, я обнаружил следующее:
Что же это? А это расхуяченная, практически вусмерть, верхняя челюсть.
«Как должно было быть?», – спросите вы. Да условно так:
Оранжевой линией – как должно быть (повторюсь, условно).
Красной линией – стало.
Далее я приступил к детальному изучению данного снимка (цветовые обозначения те же).
На разных срезах компьютерной томографии отмечен объем костной ткани, который остался после бомбардировки какого-то умельца. Что меня удивило, так это серьезная дыра на дне пазухи. То место, где костная ткань отсутствует.
Но больше даже не её наличие, а то, что десна восстановилась и не образовалось свищевого хода. Это говорит о том, что все-таки доктор что-то да понимает в хирургии.
Свищ — канал, соединяющий полости тела (в том числе патологические) или полые органы с внешней средой или между собой. Обычно имеет вид узкого канала, выстланного эпителием или грануляционной тканью. Проще говоря, канал, стенки которого не могут срастись и закрыть сквозную дыру.
Похожую, но не настолько пиздецовую, картину я обнаружил и с противоположной стороны:
На мой вопрос, как так вообще получилось, пациент ответил, что доктор говорил что-то про хрупкую кость и про её сращение с корнями. «Ну хм-хм», – подумал я. Всякое, конечно, бывает, но… такоэ».
В связи с этим, мягко говоря, курьезом, молодому человеку придется проводить одну из следующих манипуляций:
- Сомнительную операцию по восстановлению утраченного объема кости, что прямо скажем авантюра.
- Cносить центральные зубы с одномоментной установкой 4х имплантатов и изготовлением условно съемного протеза с опорой на эти имплантаты по типу «всё на 4х».
- Или же наслаждаться всеми прелестями съемных протезов, в свои, на минуточку, 30 лет.
Ниже я приведу пример того, как должно было быть:
Ситуация – разрушены 5, 6, и 7 зубы на верхней челюсти. (Снимки «сверху», «сбоку», «поперек»). Красным отмечены границы костной ткани вокруг корней зубов. Мной было произведено удаление зубов с целью установки имплантатов после заживления лунок. В 9 случаях из 10 я ставлю имплантат одномоментно с удалением зуба. Причиной отсроченной имплантации могут быть острые гнойные воспалительные явления (в основном), либо невозможность добиться необходимой стабильности имплантата после его установки. Это может привести к тому, что имплантат тупо вывалится. Вот как раз из-за второго пункта и было принято решение удалить зубы, а приступить к имплантации через два месяца.
Два месяца позади, делаем контрольную компьютерную томографию и приступаем к операции:
На данном снимке можно наблюдать контуры костной ткани и «свеженькие» лунки удаленных зубов. Как вы видите на снимке слева и справа, костные стенки сохранены. Можно подумать, что кости тут нет, но на самом деле она есть. Гы. Ведь для того, чтобы «молодая» костная ткань была действительно рентгенконтрастна, должно пройти от полугода после удаления.
Ниже представлен снимок, который был сделан спустя четыре месяца после проведенной операции имплантации и синус-лифтинга:
В данном случае, как и в + - 85% случаев имплантации на верхней челюсти в области 6х, 7х, реже 5х зубов, необходимо восстановить объем костной ткани по высоте – синус-лифтинг. Ввиду анатомического образования верхнечелюстной пазухи. О том, как проводится данная операция, вы можете прочитать в этой статье.
Хорошо видно, что все «пустоты», которые вы наблюдали на контрольном снимке, спустя 6 месяцев полностью восстановились. В данном случае у пациента будет мостовидный протез с опорой на два имплантата, которые установлены в области 5го и 7го зуба на верхней челюсти.
Чем хотелось бы закончить сегодня мою статью…
Каждый из нас пытается максимально сэкономить на чём угодно. Мы ищем товары по акции и жёлтые ценники в магазинах продуктов, и это нормально! Таки экономная жилка пГисутствует у каждого нас. Но! Вы должны понять, что на здоровье экономить нельзя! Потому как любая ваша попытка «удалить зуб по акции», «получить два съемных протеза по цене одного», «имплантацию под ключ за 999,99» увеличивает ваши шансы нарваться на огромное количество проблем, как со здоровьем, так и с финансами. Ведь любая «переделка» всегда намного дороже, чем сделать правильно с самого начала. Об этом я писал в этой статье. Вы должны понимать, что никакие акции, которыми вас пытаются завлечь, никогда не бывают по-настоящему выгодными.
Пы.сы.
Я надеюсь, что все вы понимаете, в каком случае та или иная контора прибегает к «услугам» акций, подарков и прочих заманух?
Stay tuned!
С уважением, Андрей Дашков
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
К слову, выключите запрет на тег "жесть"! В противном случае, некоторые мои статьи вы не увидите.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Мои:
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Что еще почитать?
Про имплантацию зубов и костные пластики:
- Установка имплантата: как это делается?
- Синус-лифтинг: как это делается?
- Расщепление в стоматологии: как это делается?
- Пересадка костного блока: как это делается?
- Синус-лифтинг и одномоментная имплантация
- Имплантация при полном отсутствии зубов, как следствие несвоевременного обращения к стоматологу
- Тотальное протезирование на имплантатах
Про зубы мудрости и их удаление:
- Зубы мудрости: удалить нельзя оставить
- Все еще тянешь с удалением зубов мудрости, потому что "не болит"? Ну-ну...
- Удаление зубов мудрости: Как это делается?
- ЧЛХ или не ЧЛХ? Вот в чем вопрос…
- Зубы мудрости: Тянем-потянем!
Про профессиональную гигиену полости рта:
- Профессиональная гигиена полости рта. Часть I. Введение
- Профессиональная гигиена полости рта. Часть II. Как это делается?
И, конечно:
- Стоматология: ожидание и реальность
- Рекомендации после приёма хирурга-стоматолога
- Как выбрать врача и стоматологическую клинику?
- Голая правда (статья о формировании стоимости лечения в стоматологической клинике)
Николай Пирогов: он «разобрал» человека на атомы, чтобы спасать жизни
Сегодня исполняется 210 лет со дня рождения великого русского хирурга Николая Ивановича Пирогова (1810, Москва - 1881, Винница). Без преувеличения, этот человек изменил мир медицины. Его научные труды с момента их появления на свет и по сей день изучают учёные разных стран и почитают как бесценный источник знаний для настоящего врача. И даже спустя два столетия, некоторые из этих работ по-прежнему опережают время.
Кто не любит читать длинные посты, могут сразу пролистать до конца - там размещён замечательный фильм о Пирогове (30 минут).
Даже если сказать очень коротко о Николае Пирогове, на это нужен хотя бы абзац: учёный мирового уровня; хирург от Бога; анатом; основатель военно-полевой хирургии; впервые в истории медицины начал оперировать раненых с эфирным обезболиванием (по сути - первый наркоз), лично провёл несколько тысяч операций; изобрёл искусственный сустав; ввёл неподвижную гипсовую повязку (на фронте это давало не только более быстрое заживление переломов, но и позволило избавить солдат от уродливых искривлений); начал применять бинты, пропитанные крахмалом, благодаря чему резко снизилось число ампутаций; составил и издал первый иллюстрированный анатомический атлас, используя который хирурги стали оперировать, минимально травмируя пациентов; занимался ринопластикой (известная история о том, как Пирогов выкроил безносому цирюльнику новый нос); был первым хирургом осаждённого Севастополя; начал медицинскую подготовку сестёр милосердия; педагог; общественный деятель; в конце жизни создал бесплатную больницу, где работал до последнего дня.
Вся жизнь учёного была посвящена узнаванию нового. Будучи прекрасно образованным, Пирогов ещё и опытным путём пришёл к доскональному пониманию того, как устроен человек, и на основании этих знаний сделал свои революционные открытия. Подвижный, гениальный ум позволял Пирогову находить материал для развития буквально во всём: так, обычный поход на мясной рынок зародил в нём мысль, которая вылилась в новую дисциплину - топографическую анатомию или, как её тогда называли, «ледяную анатомию» (исследования проводились на замороженных трупах). А идея гипсовать переломы появилась и Пирогова после посещения мастерской скульптора, где учёный увидел, как действует гипс на тканевое полотно.
Можно сказать, что в какой-то степени, в жизни Пирогова война стала «двигателем прогресса», поскольку основоположник военно-полевой хирургии сам был участником нескольких войн.
Несмотря на выдающиеся открытия и мировой признание, на определённом этапе у Пирогова возник серьёзный конфликт с императором, он попал в опалу, а затем был уволен с государственной должности.
Собственно, более подробно и увлекательно о жизни и работе Николая Пирогова рассказывает фильм об учёном из серии «Великие имена России». В фильме есть своя «изюминка»: часть повествования ведётся от лица самого учёного - он читает записи из своего дневника (лично меня восхитил аккуратный, разборчивый почерк Пирогова, прекрасный слог, интеллигентная манера), который вёл не только для себя, но и для будущих поколений.
Не буду говорить, что фильм - прямо блокбастер, т.к. он снят в классической манере, но факты, иллюстрации и видеоряд в этой картине действительно интересны и познавательны и повествуют о жизни гениального врача и о его открытиях, о времени, в которое он жил. Думаю, фильм также будет интересен и полезен для молодых людей.
Великие имена России. Николай Пирогов. Киевнаучфильм. 1981. Источник: канал на YouTube «Советское телевидение. Гостелерадиофонд СССР», www.youtube.com/c/gtrftv
Поиграем в бизнесменов?
Одна вакансия, два кандидата. Сможете выбрать лучшего? И так пять раз.
4 пути лечения грыжи (наверно, стоило с этого начать!)
Завершаем вереницу полезных размышлений о грыже, протрузии и здоровой спине вообще, выкладывая один из наших прошлых роликов, который, если честно, стоило бы опубликовать сначала. Но не хотелось смущать никого на Пикабу выкладыванием некого "устаревшего" (для нас лично) материала. Но в образовательных целях этим видеороликом поделиться, несомненно, стоит, потому что это буквально личные рассуждения основателя нашей Клиники.
И вот небольшое вступление лично от него:
"Пациенту нужно понимать, как течёт его заболевания. Какие существуют сроки выздоровления, восстановления, снижение болей, когда он сможет играть в хоккей.
На первом приеме пациента с грыжей и болями мы выясняем фазу процесса и стараемся подробно рассказать какие варианты лечения вообще существует. Пациент, если ему всё объяснить, вполне способен принять решение сам.
Отдельно хотелось бы сказать о варианте неправильного лечения: банки, пиявки, системы, массажи, залы восстановительных тренировок, – в острый период. Подобную терапию могут себе позволить люди с более или менее здоровым позвоночником. Больные же люди не должны допускать подобных экспериментов.
Сравнивая в своей практике неправильное лечение пациентов или полное их бездействие в острейшим периоде грыжи - я пришел к выводу, что бездействие более эффективно, как бы смешно это не звучало" (с) - Епифанов А.В.
NB! Не забудьте следить за осанкой во время просмотра этого материала!
На новой неделе нас ждет, кстати, очень крутой видос с разбором реального позвоночника при строгом надзоре нейрохирурга и анатома! Уверены, что многим это будет интересно - ролик был записан в рамках большого проекта по дополнительному образованию медработников. Так что ждём вас!
P.S.: Спасибо всем за отзывы, критику, рекомендации, истории из жизни! Нам очень интересно читать ваши сообщения. Не всегда мы можем ответить из-за общей загруженности в работе, но очень рады вашему участию! Будьте здоровы!