Как давно это было...
17 ноября 2019 года в Китае выявили первого инфицированного COVID-19...
17 ноября 2019 года в Китае выявили первого инфицированного COVID-19...
Итак, злободневный вопрос! Периодически приходят пациенты на консультацию, снимки есть, но остались в другой клинике, которые та упорно не хочет отдавать. Понимая, что пациент соскакивает, там идут на разные ухищрения дабы этот снимок пациент на руки не получил в должном виде, чтобы не было соблазна проконсультироваться у конкурентов.
Дорогой читатель, перед тем как заниматься зубами ты должен усвоить самое главное правило бойцовского клуба:
ОСМОТРЫ, СНИМКИ В СТОМАТОЛОГИИ БЕСПЛАТНЫМИ НЕ БЫВАЮТ! Они бывают только условно-бесплатными!
В любой клинике все стоит денег и это мы разбирали уже главе 15 более подробно. Прочитай обязательно!
Если тебя кто-то осмотрел, значит за это заплатил либо ты сам, либо страховая, либо клиника(за свой счет), иначе коммунизм давно бы наступил. И да, клиника, которая вложилась в рекламу, то зачастую уже попала на бабки, ещё до твоего прихода! И каждый факт попадания пациента в клинику, если рекламный бюджет поделить на количество таких как ты, может обходиться от 2 до 20 тысяч рублей. Далее идет работа врача, работа ассистента, работа рентген-лаборанта, администраторов, уборщиц, которые не питаются фотосинтезом. Амортизация недешевого оборудования, стерилизация инструментов, нагрудник, стаканчик для полоскания рта, одноразовая зубная щетка в туалете, леденец на ресепшене и прочие свистелки-перделки тоже не получены в дар от поставщиков. Все это удовольствие должно не только окупаться, но и приносить прибыть, иначе никто не заморачивался бы с открытием клиники.
Чтобы выйти на доход при таких расходах в бой идет агрессивный маркетинг, чтобы как-то выделить себя на фоне конкурентов, чтобы сделать пациентам более удобно, приятно, чтобы заставить человека оставить больше денег в клинике. Это как с доставкой бесплатной от интернет-магазина. Она тупо входит в стоимость товара, так как компания не будет работать себе в убыток. И тот самый "бесплатный" осмотр, "бесплатная" ОПТГ\КТ, "бесплатный "скан\слепок\3D-печатная модель челюсти, "бесплатный" минет от ассистентки являются ничем как тем самым маркетинговым инструментом, для завоевания доверия и выкачки денег.
Ну а вернемся к нашим снимкам. Представь себя на месте руководителя какой-нибудь продаванской или сетевой клиники. Ты вложил уйму бабла, времени, нервов, чтобы это всё организовать, продумал маркетинг, объявил о бесплатном осмотре с компьютерной томограммой и сканом, каждый день ты дрючишь врачей за плохие продажи и остальной персонал за недостаточно широкую улыбку и криво прицепленный бейджик. И вот к тебе приходит твой суженный, ряженный пациент, привлечение которого обошлось тебе допустим в 8 тысяч рублей, вы его кофеем напоили, конфеткой угостили, бесплатно осмотрели, бесплатно сделали снимок, проконсультировали, предложили несколько планов комплексного лечения. Именно комплексного, потому что если пациент тупо сделает чистку по акции или вырвет больной зуб, он не окупит даже своего прихода. Потом снова отпоили кофеем, дали в жопу скидку, пообещали кредит-рассрочку-почку, а в ответ лишь...... "ПАСИБА,ПАДУМАЮ!!!"
Что-то тут возразить не так просто. В стоматологии спонтанные продажи совершать сложнее, чем в палатке с крадеными айфонами. Всё-таки более-менее серьезное лечение требует не менее серьезной подготовки, мотивации пациента, финансовых затрат и подбора времени. Сам процесс лечения может длиться не один год. И, разумеется, подобное решение принимать спонтанно мало кто в здравом уме станет. Это и является главной жопоболью всех стоматологических барыг и разводил. Именно поэтому многие клиники заточены под так называемых "зубах за 1 день", "все-на-4\6\хрен пойми сколько", когда пациенту тупо удаляют оставшиеся зубы, зачастую нормальные, зачастую, которых даже больше половины на челюсти и которые простоят ещё лет 20, вкручивают импланты и надевают протез в ближайшие 3-72 часа. Пациент с зубами, бабла в кассе много и сразу! Красота! Про недостатки, разумеется, мало кто вслух скажет! Да и кого волнуют такие "мелочи"? Ведь через пару лет можно всегда перерегистрироваться из "ИмплантЛох" в "ИмплантЛохПлюс" и...кому должен всем прощаю!
Где-то про это ты уже наверное читал? Сага о стоматологии. Глава 8. Импланты за 7500 рублей
Не выходи из роли, мы продолжаем.... и вот после этих слов пациента ты только начинаешь тешить себя мыслями, что, мол, может и вправду думать пошел, с семьей обсуждать, как он тебя добивает фразой: "А можно мне получить снимок на руки?" То есть, тебе четко дали понять, что думать он пошел не за семейным столом, а в кресле у твоих конкурентов. Он пошел сравнивать и пытаться найти дешевле\быстрее\комфортнее. Ну как? Чувствуешь жжение между ягодицами?Ты понимаешь, что сейчас ты взял эти 8 тысяч, потраченные на его привлечение, подтер ими зад и смыл в унитаз, к тому же ещё потратил кучу времени на этого говнюка. И что в двойне обиднее, он с твоим планом лечения и с мотивацией пойдет к конкурентам, которые переманят его ценой.
После такого не то, ты будешь не то что ему снимок скрипя сердцем отдавать, а будешь готов ему вцепиться в горло за него!
Конечно, клиники не настолько тупые и поэтому прописывают вынос бесплатного снимка в прайсе
Компьютерная томография/Ортопонтамограмма- О рублей
Запись снимка на диск, флешку, облако.. и т.п.- Х рублей.
Тут все справедливо. Хочешь снимок на руки? Плати! Большинство клиник берут за снимок деньги, отдают, перекрестят и отпустят с миром. Правда потом задолбают звонками и спецпредложениями в вотсапе. Но некоторые барыги никак не свыкнутся с потерей пациента и начинают мстить. То не предусмотрено внутренним регламентом, то нужна куча подписей тех, кого ещё надо поймать, то оборудование не позволяет выгрузить файл, то понос, то золотуха. Либо пациент таки свою КТ получает, но другой доктор не сможет её открыть, либо откроет, но криво.
Все это делается с расчетом на то, что пациент забьет на другие клиники и вернется туда, где "снимок уже есть" и всё "открывается". И побоится "облучаться" вновь. Про дозировки напишу отдельную главу. И сегодня мы разберем как с такими умниками бороться.
Сперва выясним, что говорит законодательство. Запомни этот абзац, ну или выжги у себя на руке.
Рентгеновский снимок относится к медицинской документации отражающей твоё состояние здоровья(Приказ МЗ РФ № 12 от 22 января 2001г), ты в праве знать о состоянии своего здоровья (323 ФЗ) , следовательно можно запросить официальным запросом на основании Приказ Минздрава России от 31.07.2020 N 789н "Об утверждении порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них".
Это означает, что клиника ОБЯЗАНА отдать копию твоего снимка по письменному запросу в течение 30 дней со дня регистрации этого запроса. Если снимок на пленке, то выдается оригинал, но с пометкой и твоей подписью в карте. Выглядит и заполняется этот запрос так!
Держи бланк, распечатаешь!
Кстати, иногда достаточно этот запрос подать, как снимки магическим образом тебе отдают сразу и быстро.
И ещё важный момент по поводу тех, кто сохраняет снимки так, чтобы они не открывалась у других. Если с панорамным снимком проще, так как это графическое изображение, то с компьютерной томографией немного по-другому. Несмотря на то, что некоторые производители КТ используют свой собственный формат файлов, есть один международный формат, который можно открыть практически везде, называется он DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine) DICOM — Википедия (wikipedia.org). В типе файла он отражается как .dcm. Проси сохранять именно в этом формате.
Это может быть как 1 файл, к которому у тебя на компе нет софтины для просмотра, но чаще всего это архив с несколькими сотнями таких файлов. В архиве чаще всего присутствует так называемый вьюер (Viewer)-прога для просмотра этих файлов.
Ну, а на сегодня всё! Сохраняем обязательно пост себе, чтобы не потерять!
Обязательно подписываемся и ставим лайк!
Если вы тут недавно, то читаем предыдущие главы, уверен, много нового для себя узнаете.
Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.
Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.
Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.
И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253(телеги на номере нет) в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.
Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.
Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.
Здравствуйте,
меня зовут ....,
я с Пикабу… или откуда-то ещё.
Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).
Задаем вопрос.
Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму
Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.
История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.
Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем
Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.
Кидаем снимки, если есть.
Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.
Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?
Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.
Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.
Всем привет. Нахожусь сейчас в сложной жизненной ситуации. Я фрилансер, в связи с чем отсутствует официальное место работы и доход достаточно нестабильный. Начались серьезные наследственные проблемы с зубами, а также присутствует панический страх стоматологов. Поэтому хотел бы вылечить зубы под наркозом. Но поскольку крупной суммы денег на руках сейчас нет, то нужен кредит, но его тупо не дадут - во-первых, нет официального места работы, а во-вторых - висит небольшая задолженность, которую пока не получается погасить. Может кто-то подскажет выход из ситуации? Один раз уже запустил проблему, довел до удаления, не хотелось бы и других зубов лишиться. Может кто-то подскажет вариант, что делать, или клинику в Москве, которая могла бы пролечить зубы под наркозом, минуя банк? Или может вообще можно оформить кредит на другого человека? Всем заранее большое спасибо. Прошу без кидания тапками, я реально в отчаянии
Раз уж появилось свободное время, то надо написать что-нибудь для наших ленивых друзей. Первую часть вы оценили. Сага о стоматологии для ЛЛ. Главы 1-27
Теперь выкладываю ещё 27 глав в ультракоротком содержании
Зубной щеткой
Из-за того что передние зубы не рассчитаны, чтобы ими жевать. Из-за перегрузки они начитают выпадать
Их предварительно распиливают
Когда зуб не способен выполнять свою функцию или может воспалиться
Если нормально прорезались и выполняют свою функцию, то не удаляем. Если неправильно растут, тяжело прорезываются или создают проблемы, то удаляем
Простые просто удаляют, сложные распиливают, совсем сложные выпиливают из кости
Сделать окклюзионную капу с искусственным зубом
Администратор клиники должен быть вменяемый
Нет
Можно, но не всем и не всегда.
В нормальных местах артикаином, мепивакаином, в говно-клиниках лидокаином
Если тебе кажется, что пациент му чудак и дальше будет только хуже, то тебе не кажется
Сверлят кость и закручивают
Для того чтобы сделать тромбоцитарную массу, которая будет положительно влиять на заживление после операции
Печатать различные изделия
Молочные с 6 месяцев до 2.5 лет. Постоянные с 5 лет до... конца жизни
Делают отверстие в стенке гайморовой пазухи и поднимают слизистую, после чего ставят имплант и\или кладут материалы для наращивания кости
Вот так:
Если ты не дебил, не рукожоп, не лентяй, то попробуй
Потому что в них содержится лошадиная доза сахара, кофеина и много всего, что здоровья не прибавляет
Прими обезболивающее и на утро к врачу.
Сходить к стоматологу
1 Когда пациент не соблюдает личную гигиену
2 Когда пациент скрывает свои болезни, прием препаратов и прочие состояния
3 Когда пациент не выполняет твои рекомендации
4 Когда пациент скулит и воет без причины
5 Когда пациент торгуется, как на турецком базаре
6 Когда пациент разговаривает с тобой, как с прислугой
7 Когда пациент опаздывает, прогуливает и исчезает на этапе лечения без предупреждения
8 Когда пациент тебя не хочет слышать и настаивает на своих абсурдных идеях
9 Когда пациент считает себя специалистом во всём
10 Когда пациент приходит пьяным
11 Когда пациент свинячит у тебя в кабинете
12 Когда пациент не ценит твоё время и слишком много болтает не по теме
13 Когда пациент ведет себя, как быдло
14 Когда пациент сам не знает чего хочет
15 Когда пациент слишком сильно паникует
16 Когда пациент терпит до последнего
17 Когда пациент пытается лечиться сразу у нескольких врачей одной специальности без явной на то причины
И да ещё 1 пропустил в статье. 18 Когда пациент тебя торопит
Спроси у вменяемого врача, который подберет его по ситуации
1 Собираешь документы
2 Подаешь в налоговую
3 Ждешь
4 PROFIT!!!
По рекомендации, либо тщательно, прислушиваясь к своему сердцу, при этом думая мозгом.
Нормально удаление даже самого сложного удаления зуба мудрости не должно превышать 1 часа. А так в среднем это 15-20 минут
Ну, а на сегодня всё! Сохраняем обязательно пост себе, чтобы не потерять!
Обязательно подписываемся и ставим лайк!
Если вы тут недавно, то читаем предыдущие главы, уверен, много нового для себя узнаете.
Сага о стоматологии
Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.
Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.
Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.
И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253(телеги на номере нет) в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.
Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.
Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.
Здравствуйте,
меня зовут ....,
я с Пикабу… или откуда-то ещё.
Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).
Задаем вопрос.
Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму
Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.
История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.
Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем
Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.
Кидаем снимки, если есть.
Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.
Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?
Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.
Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.
Выскочило что-то на десне. Хм, странно, похоже на прыщ. Прокалываем иголкой - что-то белое оттуда выходит (гной) и жить становится лучше, жить становится веселей.
Сегодня разберём два клинических случая. Истории разные и имеющие разные последствия.
К нам обратилась молодая девушка - что-то там выскочило на десне верхней челюсти в области одного из передних зубов.
Примечательно, что до зуба не дотронуться - болит! Кусать не получается, жизнь не в радость.
Да и зуб - ладно бы был кариозный. Так нет, целый, ранее не тронутый ни стоматологом, ни кариесом.
Зуб 2.2 и свищевой ход.
Смотрим - свищевой ход в проекции верхушки корня зуба 2.2. Чуть давим - чуть гноя. Стучим - перкуссия резко болезненная, жаль пациента, но проверить надо было. Испытание холодом - результат отрицательный.
На снимке рентгенологическом изменения практически отсутствуют - нет очага разрушения кости. Это значит, что процесс патологический получил развитие не так давно - до 1 года.
Пациентка совсем недавно закончила ортодонтическое лечение в другой клинике, поэтому ловим мысль - травматическое смыкание на этот зуб может быть одной из возможных причин появления данной патологии. Бытовую или любую другую травму пациент отрицает. А мы ему поверим, почему нет.
Процесс случился впервые, в каналы никто до нас не пробирался, значит - справимся с эндодонтическим лечением за один визит. Первичный состав флоры канала прекрасно уничтожается гипохлоритом.
Для доступа к каналу нам не нужно "сносить" всю эмаль - достаточно маленького отверстия.
Обязательно коффердам! Знаю, как некоторые пациенты его "любят", но - вы просто не умеете его готовить.
Сформирован точечный микродоступ к каналу, сохранено максимальное количество тканей. Зуб ранее не лечен, можем себе позволить минимальную инвазию.
Вскрылись - почувствовали сильный запах, характерный для анаэробной инфекции. Скажу так - не фиалками пахнет.
Отправляем на рентген.
Определение длины канала.
С длиной канала всё хорошо.
Отмываем гипохлоритом, активируя его не менее 30-40 минут, параллельно формируя правильную конусность канала. После обработки канал был высушен и сразу запломбирован гуттаперчей.
Канал запломбирован.
Доступ закрыт пломбировочным материалом. Фотографируем.
Будто ничего и не было.
А как там рентгенологическая картина? Смотрим по КТ.
Отлично!
Видим маленькое расширение периодонтальной щели, которое не видно на прицельном снимке.
Через неделю визуальный осмотр.
Чистая десна без "прыща".
Никаких признаков свищевого хода и негативных проявлений - человек вылечен!
На приём к хирургу пришёл молодой мужчина, интересовала консультация по поводу удаления "проблемных" резцов на нижней челюсти и имплантации дальнейшей.
Первое, на что мы обращаем внимание - история болезни. Смотрю, читаю, отмечаю моменты. Авария была полтора года назад. Принято.
Жалуется, что уже год его беспокоит десна на нижней челюсти справа. Резали уже 3 раза, ставили дренажи, пил антибиотики. На какое-то время помогает, потом снова беда - опухает, гной сочится.
Беда.
Отёк, гной.
Смотрим вместе с хирургом. Делаю фото. Отправляем на рентген.
Для понимания ситуации в целом.
Не нравится кость.
Зубы 4.1, 4.2, 4.3.
Значительная деструкция костной ткани. Да, есть костный карман в области зуба 4.1, но пародонтологию отметаю - это не причина таких изменений в кости.
Косточка слаба.
Зубы, кстати, подвижны не сильно.
Вид сверху на дугу альвеолярного отростка.
Спрашиваю пациента - головой ударялись во время аварии? Ответ положительный. А зубами ли - не помнит. Помнит, что удар был с правой стороны. Вспомнил, что этой частью головы и приложился. Но с зубами не связал состояние своё. Болело вообще всё, поэтому зубы никто в отдельную проблему не выделял.
Хирург в той клинике, где пациент лечится, вскрывал абсцесс, но причину этого воспаления не ликвидировал - мёртвые нервы.
Надо было провести диагностику (фриз-тест), выяснить, что нервы мертвы и провести эндодонтическое лечение. Можно даже в один этап, как у пациентки из первой истории.
Проблема была бы решена.
Пациенту в его клинике было сказано, что режут его в последний раз. Дальше - удаление зубов и имплантация.
Крутой план. Только вот ничего хорошего не получится. После удаления зубов при таком состоянии кости - жди деструкцию! Кость "уйдёт". Вот как я обозначила на снимках красные линии - вот и будет линия раздела кости.
Куда имплантаты крутить? Вопрос риторический.
Пациент записался и...уехал отдыхать. Переписался. И так переписывался несколько раз.
Как говорится, хозяин - барин. Мы не в обиде.
Вы смогли бы жить без передних зубов или зуба месяцев, скажем, 4-6?
Ходить на работу, общаться с людьми, улыбаться от души будет проблематично, полагаю. Понятное дело, что не всех заботит эстетика - некоторые годами живут с прорехами в зубном ряду и "не парятся". Могут себе позволить не обращать внимание на стереотипы и мнение окружающих.
Но далеко не все такие смелые и свободные от оков "а что люди скажут". Зубы - важный элемент образа человека, с этим сложно спорить. Встречают по одёжке. И по зубам, конечно же.
костнопластические операции. На зону оперативного вмешательства нельзя давить 4-6 месяцев ничем;
удаление зуба с воспалением и ожидание созревания собственной костной ткани. Никакого давления на длительный срок;
консервация лунки удалённого зуба. То же самое.
Костная ткань очень не любит, когда на неё давят - ни искусственная, ни натуральная. Капризничает.
удаляем зубы, изготавливаем съёмный протез и живём с ним, ждём созревания и восстановления кости. Потом серия пластик и, собственно, имплантация.
Очень плохое решение. На кость нельзя давить! Только если у Вас не великий её запас (такое тоже бывает, очень большие объёмы кости у человека - все завидуем). А давить сразу после удаления - худший вариант. Съёмный протез (любой - так любимые пациентами "бабочки" тоже сюда) усугубит ситуацию, кость будет НЕКОНТРОЛИРУЕМО "уходить" - никто и никогда не угадает объём потери и её вектор. Но то, что потеря будет значительной и, чаще всего, фатальной - факт. Это очень плохой путь. Не повторять, если имплантация в планах.
Если ни один родной зуб никуда не годится - рассмотреть варианты "всё на 4-х, 6-ти". Зубы при подобных методиках удаляются в момент операции и очень важно их до этой самой операции донести. 1-3 дня без зубов и установка временного протеза. При тотальных работах на 2-х челюстях сразу - до 5-ти дней без зубов.
Временные протезы "всё на 4-х".
Никаких удалений до и ожидания заживления! Теряем безвозвратно ценную кость. Всё, конечно, индивидуально - смотрим на очаги инфекции и активность воспалительного процесса. Принимаем решение в частном порядке.
Если свои зубы сохраняем в большом объёме, то всё интереснее. В области жевательных зубов ещё как-то можно перетерпеть "беззубость", а вот в области фронтальных - вариант из области фантастики в 90% случаев.
На помощь нам приходят такие простые и довольно бюджетные временные варианты, как:
1. Прозрачная капа с имитацией зуба.
Имитация зуба.
Капа по типу элайнера - прозрачная, крепится за счёт оставшихся зубов. Протяжённость максимальная, которую мы пациенту без страха выдавали - 4 зуба, но зубы эти небольшие, нижние резцы.
Является элементом сугубо декоративным, есть в ней нельзя. Срок годности небольшой, не превышает 6 месяцев.
Удалён зуб 2.2 и проведена костная пластика.
После костнопластических операций - идеальный вариант. Свои родные зубы остаются в целости и сохранности.
Немного "запотевшая" капа. Этот эффект проходит быстро.
Пациент сделал выдох при установке капы, а мы не проследили - но в жизни никакого конденсата. Всё чётко и незаметно.
Из плюсов - можно спокойно заместить сразу несколько зубов, причем даже тех, которые находятся друг от друга далековато, в разных участках челюсти. Капу всегда можно снять. Удобно - после созревания костной ткани можно установить имплантат и снова использовать капу, но уже новую, так как срок годности её ограничен и вряд ли позволит растянуть удовольствие на весь период пластика+имплантация (до года).
2. Стекловолоконная шина и искусственный зуб из композита.
С такой конструкцией можно питаться да и, в общем, жить долго. Срок может достигать 3-х лет.
Отсутствует зуб 2.1.
По задней поверхности фронтальных зубов (от клыка до клыка) прокладывается стекловолоконная шина, она покрывается пломбировочным композитным материалом. Там, где зуб отсутствует, на ленте терапевт создаёт "новый зуб", имитацию его, из композита.
Зуб 2.1 (резец центральный левый) - имитация. Доктор после финишной полировки зубов сразу сделал фото для себя, для контроля. Не думал, что я этот материал загребу себе.
Минус такого способа в том, что приходится подвергать препарированию соседние, окружающие дефект, зубы - не сильно, но всё же. Если они и так требуют вмешательства (как у данного человека), то не проблема.
А вот как решили (временно!) проблему пациента с самого первого фото в посте.
Способ хорош, когда "беззубый" период растягивается больше, чем на 6 месяцев. Минус - нельзя замаскировать протяжённый дефект.
Каждый из способов хорош при определённых показаниях, под различные клинические ситуации.
Таким образом, можно провести полноценное качественное лечение и не придётся переживать о том, что люди о вас плохо подумают. Хотя кого это сильно волнует?