Кобольд медбрат
Автор: Nyhgault
Источник: FurAffinity
Автор: Nyhgault
Источник: FurAffinity
Раз уж стал вспоминать ковидные времена...
Люди умирают некрасиво (нас испортило кино!). Либо моментально отключаются, хрипят и перестают дышать. Либо долго и тяжело от страшных болезней. Никто не кричит, не вспоминает Бога, семью или друзей. Смерть — дело личное.
Но тут...
Приехали к женщине 50 лет на "высокую температуру", ковид +. Как только открыла дверь квартиры, цвет лица сказал о ситуации лучше, чем показатели. Она умирает. В глазах паника.
Сатурация 80%. АД= 80/40. На себя реанимацию, даем кислород, ставим катетер, чтобы оперативно вводить лекарства.
— Помогите! Помогите, я, кажется, умираю!
— Все будет хорошо, сейчас катетер поставим!
— Мне плохо! Я действительно умираю!
Вены плохие. Заговариваю зубы, чтобы найти получше и попасть.
— Как котика вашего зовут?
— Да какая к черту разница?! Мне плохо! Дышать! Дышать!
Есть. Катетер стоит, вводим лекарства.
— Сколько дней болеете?
— 2 недели.
— Почему только сейчас вызвали?
— Стыдно было тревожить... Я сама медсестра... В садике...
Заходит реанимационная бригада.
— Я хочу жить!
...Чуда не произошло, через 4 часа она умирает в ковиднике. Поражение легких 99%.
Другие истории в моем телеграм канале: https://t.me/smpstory
Моя первая дочь родилась немного недоношенной. Синяя, длинная, худая. Сама грудь не брала, дышала с помощью кислородной маски. Каждый день у неё брали кровь и ставили уколы. Так вот, медсестры нашего отделения были настоящими феями. Кололи настолько профессионально, что малышка только пикала. Одна медсестра умудрялась ставить уколы спящему ребёнку, да так, что дочка даже не просыпалась.
Сейчас у нас все отлично, а тем медсестрам я до сих пор благодарна за нежные руки.
Одна вакансия, два кандидата. Сможете выбрать лучшего? И так пять раз.
Для управления самолетом присутствие командира воздушного судна необходимо и незаменимо. Мы не пытаемся обойтись без них, мы не просим кого-то, кроме пилота, взлететь или посадить самолет. Несмотря на оснащение самолета многочисленными измерительными системами, средствами радиолокации, радионавигации, радиосвязи, искусственным интеллектом и возможностями автопилота, ясно одно: мы не можем обойтись без человеческого мозга за штурвалом самолета. Фактически, человек настолько важен, что у нас на борту есть два пилота на случай, если один из них окажется недееспособным. Делегирование задач существует, но именно ответственный человек решает, когда и как делегировать полномочия. И окончательное решение принимает пилот, а не его помощник, и уж точно не тот, кто не имеет необходимой квалификации пилота.
Более того, поскольку пилоты незаменимы, мы заботимся о них как можно больше. Мы заботимся об условиях их труда, чтобы минимизировать стресс и повысить комфорт. Мы не заставляем их работать сверх установленного законом рабочего времени, поскольку усталость является известным фактором, способствующим возникновению ошибок. Мы также не просим их вести административную документацию всех пассажиров. Они работают только со своими собственными документами, которых и так много с точки зрения качества, риска и отслеживания их действий. С другой стороны, они не занимаются паспортами пассажиров, не проверяют билеты, не управляют посадкой и так далее.
По причине, которую я считаю совершенно абсурдной, зарплата врачей сопоставима с зарплатой обслуживающего персонала. Деньги, которые сейчас получают российские доктора, сравнимы с доходами парикмахера или официанта. В этой статье я сравниваю врачей с пилотами самолетов, но не с финансовой точки зрения, а с точки зрения профессиональной ответственности. Я считаю, что это сравнение правомерно.
Для управления здоровьем пациента присутствие врача всегда было на первом месте. До сих пор это считалось необходимым, но сейчас это ставится под сомнение. Мы движемся к системе, в которой парамедики или не медики, а именно медсестры, фельдшера, фармацевты, разные администраторы возьмут на себя управление пациентами.
Все эти профессии - врачи, медсестры, фельдшера, фармацевты - всегда работали вместе и взаимодействовали вокруг пациента, поэтому их сотрудничество действительно логично. Однако вызывает недоумение тот факт, что в медицине мы планируем сделать противоположное тому, что мы делаем в салоне самолета. Идея оптимизации российского здравоохранения состоит в том, чтобы лишить врача части контроля и передать ответственность за первоначальную диагностику и сортировку пациентов «околоврачам». Другими словами, планируется позволить фельдшерам, провизорам и медсёстрам самим решать, относится ли то или иное состояние к их исключительной компетенции и не требует участия врача.
На практике: мы готовим врачей, которые должны быть лоцманами здоровья пациента. На это уйдет много лет, потому что это непростая задача, даже с помощью систем диагностической поддержки и будущего искусственного интеллекта. После обучения этих врачей мы поручаем специалистам, не получившим такого же уровня медицинского образования, самую трудную и сложную медицинскую ответственность - сортировку и определение критериев тяжести.
Не будет ли менее рискованным и более логичным сделать наоборот? Возложить на врача ответственность за первичную диагностику, сбор анамнеза и клиническое обследование, а затем делегировать последующие задачи по объяснению, информированию, последующему наблюдению и терапевтической адаптации медсестрам и/или кому-то еще? И, кстати, поручить административные задачи и ведение учета настоящим администраторам и статистам.
С другой стороны, мы видим, как авиационные власти России ставят во главу угла условия труда тех, кто несет самую большую ответственность - жизни доверенных им людей. Мы заботимся о пилотах - тех, кто управляет самолетами. Мы обращаем внимание на их рабочее время и обеспечиваем их питанием на борту. Мы анализируем взаимосвязь между требованиями к работе и физической, умственной и эмоциональной нагрузкой на экипаж, используя эргономический и психосоциальный подход. Это включает в себя рассмотрение рабочей среды, рабочей нагрузки и стресса, связанного с работой.
В отличие от этого, в медицине люди, на которых возложена максимальная ответственность, не получают такого же уровня заботы и внимания. Считается, что их рабочее время можно продлить, чтобы приспособиться к потребностям пациентов. Их рабочий комфорт игнорируется, а стресс рассматривается как неотъемлемая часть профессии. Ожидается, что они справятся с ним сами и отдадут работе как можно больше сил, даже если у них появятся симптомы выгорания.
Какой путешественник согласится сесть в самолет, пилотируемый человеком, который непрерывно работает 24 часа? Однако тот же самый человек, если он болен, соглашается на то, чтобы его обслуживала медсестра, у которой весь день не было времени поесть и которой пришлось продлить свою обычную смену из-за нехватки персонала. Более того, пациент также соглашается на то, чтобы его оперировал врач, который не спал 24 часа или более.
Уместно ли такое сравнение? Не знаю, что вы подумаете, но разница граничит с абсурдом, когда речь идет о профессиях, которые объединяет важнейшая общая черта: ответственность за безопасность других людей.
А что, если бы мы однажды произвели «подмену ролей»? Мы посадили бы за штурвал самолета пилота с таким же рабочим графиком, как у врача, и обязали бы его ждать, пока второй пилот поставит диагноз перед взлетом и посадкой. В то же время врач и медсестра работали бы в отделении или в поликлинике в течение законных рабочих часов, с максимальной профилактикой стресса и сосредоточением исключительно на медицинской и парамедицинской работе - здоровье пациента, и ни на чем другом.
А что вы думаете по этому поводу? Согласны или нет?
С уважением.
Если статья понравилась – пожалуйста, напишите мне об этом!
Эх блин, клизма. Есть и у меня история про неё)
Приехала я в роддом рожать. Клизма, естественно. Процедурная приемника. В процедурной кушетка, на которой клизму делают. Два унитаза отделенные перегородками, закрытые шторками для душа. Раковина в основном помещении. Влили в меня эту клизму, хожу туда-сюда по процедурной.
И тут приходит сантехник. Бляяять. Начинает чинить что-то у раковины.
Я уже в больничной ночнушке. А в роддоме это короткая такая рубашка, с разрезом на груди до пупа. Скрючившись от периодических ещё редких схваток, чувствую клизма начинает искать выход. Иду за перегородку, закрываюсь шторкой, из меня все выливается с соответствующими звуками, а сантехник-то всё тут же…
Если б это был не роддом, и я была бы не со схватками, то стало бы очень стрёмно.
А так ничего, душевных травм не получила. Сантехник, надеюсь, тоже.
Телеграм - Три мема внутривенно
Балашихинская областная больница, филиал № 3
Неделю назад лежал в хирургии две недели. Что могу сказать. Кормят тем, что нельзя, тараканы🪳, туалетной бумаги нет, мыла нет, дезинфекции нет. Лекарства покупай сам, бинты покупай сам. Отвратительное отношение от медсестёр (не все) 2х из 3х
Капельницы меняют хрен знает как, лежишь и кричишь из палаты по часу, чтоб к тебе подошли. Бельё не меняют вообще, мне за две недели не поменяли (все в застывшей крови было в пятнах) Дедушке со мной лежал 3 недели не меняли. В операционной потолок весь в трещинах, да в таких, что местами побелка сыпется. Поменять катетер просил 3 дня (просто клеяли пластырь) После операции, вместо дренажного мешка, перчатка .
Ну как вам?
Паша Рябов
Справились? Тогда попробуйте пройти нашу новую игру на внимательность. Приз — награда в профиль на Пикабу: https://pikabu.ru/link/-oD8sjtmAi
Было это не то, чтобы уже давно, но и, не то, чтобы совсем недавно!
А именно, в те самые времена, когда еще мы могли себе позволить поехать на отдых в далекую страну, или купить новую тачку.
В декрете занялась генеральной уборкой квартиры.Утром перед родами, сходила в магазин, купила коробки для вещей.. и, значит, закидываю на шкафы полные коробки барахла, и, чувствую, что надо бы показаться доктору, с которым заключила договор, выплатив немалую, даже по тем временам, сумму). Взяла я свой тощий пакетик с документами, с трудом влезла с свою маленькую машинку, упираясь животом в руль, включила музон, и поехала в клинику.
Посмотрим - сказала доктор. Все- добавила доктор -пора. А из вещей только документы. )
А дальше последовала странная, по моим ощущениям, процедура, схожая, скорее, не с подготовкой к торжественному событию появления нового человека на свет, а к привлечению к уголовной ответственности за тяжкое преступление..
Так как рожала впервые, не взяла с собой ничего, кроме документов.. Думала, что тех денег волне хватит, чтобы все было на высшем уровне! Простите за отступление... Но! даже в другой стране за перелет, и за все включено, и за проживание в отеле, где есть и шампуни, и халат, и полотенце и крем и бальзам ...оплата значительно ниже!) Так вот.. выдали мне ржавую и тупую бритву одноразовую, и приказали «все убрать». Я до сих пор, вспоминая об этом, чувствую то самое острое отвращение, которое меня охватило, а также безысходность и злость! Хотелось уехать, но всю одежду уже забрали, и выдали некую бесформенную робу, отвратительно пахнущую хлоркой, из застиранного холста, на котором даже после многократных стирок сохранились следы от пятен крови.
Пожалуй, я промолчу о том, какой еще обязательной процедуре подвергаются роженицы перед тем, как лечь на стол. Вы, я думаю, догадываетесь.
В коридоре указали на каталку, на которую я должна была вскарабкаться, дабы меня отвезли в палату мед. сестра. На каталку я буквально запрыгивала, так как не могу похвастаться хотя бы средним ростом, и огромный живот не давал долгое время допрыгнуть до цели!) Что мешало попросить меня просто дойти до палаты своими ногами? И, отчего, нужно ехать туда на каталке? Я не могу ответить на эти вопросы! Но, таков закон роддома!
Довезли меня до стола.. )) слезла.. Залезла на стол.. сижу.. Пытаюсь шутить.. Входит доктор, смотрит на меня возмущенно, спрашивает- почему косметику не смыли?!.. Я снова с ступоре.. Говорю.. так , вся торжественность ситуации обязывает быть красивой!.. Сын должен увидеть маму красивой!) Но, они такой юмор не понимают. Тут без проф. выгорания не обошлось!
Подходит ко мне молодой анестезиолог со шприцем в руке – делать эпидуральную анестезию.
Пощупал позвоночник.. всадил укол.. О..говорит.. Не туда попал я.. ! Скажите – обращаясь ко мне, у Вас ведь отнялась вся правая половина тела?.. Я пытаюсь пошевелить рукой и ногой.. Да..говорю.. есть такое дело!.. Ща..говорит.. еще разок придется сделать.. Уж не знаю, как сделал он на этот раз, но подкатили еще бутыль на палке и поставили капельницу в вену.. и чувствую я, что кроме моей головы, больше ничего от меня нет уже. Кесарево делала доктор. Наглая такая доктор, самоуверенная. Привыкла, что все с поклоном к ней приходят, будто их детей она вместо них рожала! Засуетились, вижу из-за шторки- делают операцию, и чувствую я, что голова моя наливается каждую секунду такой адской болью, будто на нее бетонную плиту положили. Почти кричу, сжав зубы – очень сильно голова болит!!!!!! Анестезиолог смотрит на руку, и я тоже смотрю туда, где игла вошла мимо вены и шпарит раствор под кожу.. Переставил иглу, стало полегче.
И вот чудо.. приносят мне показать моего мальчика.. Красавчик.. Носатенький такой, весь в меня уродился! Показали и утащили, даже не дали прижать-обнять. Вкатили снотворное, увезли в реанимацию на ночь.
На следующий день я, таки, попала в свою одиночную палату, куда уже родные доставили мне все необходимое! И приносят мне сына – а у него голова замазана зеленкой. Это доктор, оказывается, сделала такой разрез, что задела скальпелем родничок. Слава Богу, что глубже не резанула! Ребенка своего забрала в палату, и вскоре написала заявление, что ухожу от них под свою ответственность. Ему уже десять! Когда глажу его по голове, на лбу маленький шрамик напоминает мне о тех событиях.