Как у многих врачей, у меня есть и частные пациенты. То есть те, которые приходят ко мне на консультацию как кардиологу, в свободное от основной работы время.

Пришёл сегодня на прием скромный, простой работящий мужчина 56 лет, железнодорожник в третьем поколении, с грустными глазами и увесистой папкой медицинской документации.

- Инфаркт перенесли, судя по выписке? Сейчас что-то беспокоит?

- Да нет, доктор, чего уж теперь, я теперь инвалид – обречённо сказал мужчина.

Результаты выполненной накануне эхокардиографии были вполне удовлетворительными, обширного инфаркта, к счастью, не было.

- Поверьте, в вашем случае, даже имея за плечами данный диагноз, не всё так печально как вы думаете и соблюдая ряд определённых рекомендаций, можно жить нормальной полноценной жизнью.

- Как это полноценной? - встрепянулся мужчина.

- Сможете работать, заниматься спортом, путешествовать, жену любить…

Мужик, перебивая, будто боясь спугнуть подходящий момент:

- И с мужиками на лед можно? Они все уши прожжужали, что я им в этом году не конкурент.

- Можно, почему же нельзя!

Тут он напрягся, собрал всю волю в кулак, сосредоточился и сделал контрольный выстрел:

- И что, в новогоднюю ночь сто грамм можно???

- Можно, говорю, но начнёте злоупотреблять, снова окажетесь на больничной койке и это в лучшем случае.

Больше мужчину ничего не беспокоило и он собрав свои бумажки, с гордо поднятой головой, отправился в его новую, полноценную жизнь.

Будьте здоровы и берегите себя!

Всем привет, хочу рассказать про события из моей жизни чуть не ставшие последними. В общем чувствовал я себя превосходно не болел, много ходил в горах, много плавал, катался на горных лыжах,и эндуро, ничего не предвещало беды , как вдруг приехав в Крым в Керчь я поднялся на местную достопримечательность гору Метридат , причем триста метров в гору я прошел за два раза, жутко заболело в груди и стало не хватать воздуха, через минуту все прошло, но меня это насторожило. Приехав домой в Сочи чувствовал себя хорошо , но нашел время залезть в нет и найти причину своей задышки с болью в груди. Стенокардия . В местной кардиологии у меня есть друг ( дай бог ему здоровья) хирург.я ему позвонил рассказал что со мной, на что он мне сказал что бы ехал прямо сегодня в кардиологию, в тот же день меня положили в кардеологию, сделали ЭКГ ,УЗИ сердца,взяли поллитра крови, и на другой день отправили в хирургию на диагностику. В кардио хирургии , меня встретил приятель он же сделал диагностику а в последствии и саму операцию по установке сденда, шутил и говорил что сейчас посмотрит что там у меня и что вариантов три, 1у меня все в порядке выпишут таблетки треснем каньячка и разбежимся,2 у меня от бляшек сузились сосуды и мне нужно поставить стенты,3 вариант у меня закрыты сосуды и мне нужно делать полостную операцию в Краснодаре карональное шунтирование. Положили меня на операционный стол, ввели йод и в правую руку в артерию что то типо проволоки или тросика, ( пишу то что чувствовал) в общем кому интересно стентирование Ютуб в помощ , пост о другом. После диагностики он мне говорит что все очень плохо одна артерия забита на 100 % другая на 99, и шансы поставить мне стент очень малы... Что я почувствовал? Я вполне здоровый, пришел своими ногами, никуряший , почти не пьющий мужик в полном расвете сил, Почти трупп! Блять..... Это просто писец. Максимум у меня было бы неделя полторы. Операцию по стентированию назначили на другой день. И я целые сутки практически был в подвешенном состоянии как и все мои близкие. Не могу передать что я чувствовал в ночь перед операцией лёжа в полате интенсивной терапии, не буду тянуть мой друг сделал невозможное , поставил стент, и видимо я ещё поживу.потом сутки в реанимации , сейчас в палате , через два дня меня выпишут. Может мой пост кому нибудь поможет , друзья если у вас вдруг запекло в груди при нагрузке или без нее, не тяните , это не пройдет, идите в больницу, сохраните себе жизнь. Да ещё хочу добавить, сейчас лежу в палате , здесь есть и толстые и худые и спортсмены .диагноз у всех один. В час от инфаркта в мире умерает 7 человек.

Вот тут дышу как поровоз после подъёма.

Это в реанимации после операции.

Телефонный звонок из приёмного, раздавшийся на посту кардиологического отделения, означал лишь одно-в мой обычный рабочий день, будут внесены некоторые корректировки, связанные с экстренной госпитализацией.

Через несколько минут, двое бравых ребят СМП передали мне каталку с худощавым мужчиной, 45 лет, лицо которого было мне знакомо.

- Павлов, друг мой, какими судьбами вы к нам вернулись? Недели не прошло, а я снова вас встречаю.

- Ой, доктор, что-то мне опять с сердцем плохо, печёт прям в груди

Ровно 5 дней назад, вновь поступающий, ушёл своими ножками из нашего отделения, заполучив стент после перенесённого острого инфаркта миокарда, с которым он ко мне поступал.

Назначив ему медикаментозную терапию в полном объёме и проведя все обследования при выписке, я уж точно никак не ожидала вновь его увидеть через такой короткий период времени.

Пациент был в тяжёлом состоянии и ясном сознании, единственное что обращало на себя внимание это бледность кожных покровов, покрытых холодным и липким потом. Артериальное давление 150/100 мм.рт.ст., пульс 67 уд.мин.

На ЭКГ, снятой бригадой скорой помощи, красовался повторный инфаркт, причём той области, кровоснабжение которой мы и восстанавливали до этого.

- Давайте рассказывайте, что же с вами произошло? Препараты, которые я вам назначила принимали?

- Я после выписки на дачу сразу поехал, меня там друзья ждали, но через два дня все таблетки купил и пил. Мне только в аптеке предложили подешевле один, сказали тоже самое, я его и принимал.

Для тех, кто не в курсе, что такое стентирование – это хирургическая процедура, в результате которой суженый просвет сосуда сначала расширяют специальным балоном, а потом устанавливают в него каркас, благодаря которому восстанавливается нормальный кровоток. Чтобы стент не затромбировался, всем пациентам назначают лекарственные препараты, действующие на этапе свёртываемости крови, во время которого происходит агрегация (слипание) тромбоцитов.

А наш пациент сначала ими вовсе пренебрег, а потом заменил один из них дженериком (дешёвый аналог оригинального лекарства).

По результатам обследования был выявлен тромбоз стента, после чего ему провели повторное хирургическое вмешательство.

Проведя несколько дней в стационаре, пациент был выписан и по сей день наблюдается у меня.

Не экономьте на своём здоровье. Оригинальные препараты ( я говорю, про кардиологические, а не про арбидол и пр.) действительно стоят дороже потому, что на их разработку, проверку на безопасность и эффективность уходит много сил, времени и денег, что нельзя сказать о дженериках.

Поэтому если врач посоветовал вам именно это лекарство, совсем не обязательно его тут же обвинять в заговоре с производителем. Может, он искренне хочет вам помочь? И если нет возможности приобести дорогостоящие лекарства, поинтересуйтесь у него о других возможных вариантах лечения.

Будьте здоровы и берегите себя!

Очень люблю эту пародию на Hello. Сам часто бывал и с той, и с другой стооны :)

В общем молодая, дежурная и врач звонит сонному консультанту домой....

Очень люблю

Are u sure this is STEMI

Can u read an ECG...

И заодно свой старый пост вспомнил )). Теперь уже все мы толстые и розовые (это я про себя, канеш)

Характерная бледность

https://echo.msk.ru/blog/moscowdoctor/755189-echo

Посмотрел сегодня на жену, пришедшую с дежурства и вижу такая характерная бледность на физиономии. Давно, замечаю и у себя и у всех остальных докторов и медсестер, кто ночами дежурит, бледнеем к утру. Почему — не знаю, наверное, когда не спишь так и получается. А может замкнутое помещение на 24 часа? Заодно подумал, у нас, докторов одна из самых неприятных работ. Медсестры вместе с нами, тоже, конечно.

Все потому, что ночью нужно не спать и еще чего то делать. В среднем доктор в больнице берет по 6-7 дежурств и еще каждый день работает. Есть дежуранты, берут по 10 — 12 суточных дежурств (тоже не хило, по 240 часов получается), ну и треть месяца не спишь нормально. Некоторые неплохо переносят, но мне всегда тяжело давалось.

Буду жаловаться. Мои личные воспоминания о том, что тяжело на дежурстве (у других докторов, может быть иной опыт и мнение) — ночью тяжело:

— стоять в операционной

— чего то делать в реанимации

— наутро помогать медсестрам перестилать больных — писать дневники

— бегать на консультации по боткинской больнице

— выходить на холод из скорой помощи

— грузить больного на ИВЛ в самолет

— не курить

— оставаться вежливым, особенно с придурками

— думать

— не есть после 4х утра

— на следующий день работать

— стоять с утра на утренней конференции и докладывать про дежурство

Так что пост для тех, кто думает: а не пойти ли мне работать во врачи. Для молодежи в общем, которая не уверена — А оно вам надо? Может лучше в чистенький офис и зарплата будет больше?

Прошу помочь. Случилось нечто странное со мной. Шел в магазин не спеша и тут чувствую, что идти то ли не хочется, то ли не можется. В сердце какой то вакуум. Мысли движутся быстрее обычного. Замедляется шаг. Я останавливаюсь. Рука произвольно к сердцу - стучу по нему. НИЧЕГО НЕ БОЛЕЛО. Были шумы в сердце и слабые спазмообразные покалывания... Ещё минута и чувствую слабость в теле. Начинают неметь мизинцы на обеих руках... Ложусь на асфальт. Начинается паника... Шевелюсь и дрыгаюсь. Встать не могу. Звоню в скорую лёжа на холодном асфальте. Ответил на все первичные вопросы, но допрос продолжался, причем вообще непонятно причем тут моя работа и прописка когда я нахрен жалуюсь на сердце и лежу я на улице "Которую уже назвал"... Вообщем я повесил трубку. Стал прохожих ловить "звал на помощь" - проходят мимо... Звоню бабушке ( у нее точно есть что то от сердца и давления... И она быстрее меня найдет. По крайней мере не станет спрашивать меня обо всем на свете. Она правда помогла мне. Через 15 минут она уже была рядом и дала таблетки какие то померила давление 160 по моему было. Стадо легче немного.. но сейчас трудно ходить и что то поднимать. Ещё пока не прошла слабость в теле и трудно вдохнуть полной грудью. Под вечер вообще... Как мешок. Не могу кулак сжать иногда. И все это волнами.. подскажите пожалуйста - что это может быть. Мне 23 года. Не курю, не пью. Второй день такое. До этого за 2 недели долго сдавливало в груди. На нервы действовало. К врачам не пойду - нет денег, времени и всех нужных полюсов и справок, а по прописке ни за что не лягу к этим.... Скорая не знала как помочь - устроили допросы о месте моей работы и регистрации... И т.п. стало только хуже на нервах.

,,,,,----..-