Продолжение поста «Удаление зуба мудрости с искривленным корнем»
Нашёл, кстати, фото этого зуба после удаления
Нашёл, кстати, фото этого зуба после удаления
Много лет считалось, что фтор в средствах для чистки зубов защищает от кариеса, однако в последние годы всё громче звучит мнение, что он вреден. Мы решили проверить, правда ли это так.
Спойлер для ЛЛ: средства для гигиены полости рта с фтором действительно снижают риск развития кариеса и укрепляют зубы. При этом нет достаточно убедительных доказательств или исследований, подтверждающих, что фтор в содержащихся в пастах концентрациях и соединениях может навредить здоровью.
Статьи о том, вреден ли фтор, можно найти на сайтах стоматологий. Производители и продавцы товаров для гигиены полости рта тоже поднимают этот вопрос, причём одни считают преимуществом содержание фтора в пастах, другие — его отсутствие. Некоторые пользователи соцсетей и блогеры и вовсе видят в использовании фтора заговор с целью поработить или уничтожить население.
При употреблении пищи или напитков у нас на зубах образуется налёт. В нём обитают вредные микроорганизмы, создающие в полости рта кислую среду, разрушающую эмаль зубов, что в конечном итоге может привести к кариесу. Так как мы не можем постоянно счищать этот налёт в течение дня, нужно укреплять зубную эмаль. И самое эффективное средство для этого как раз фтор.
За последние сто лет были проведены десятки исследований, направленных на выяснение влияния зубных паст с содержанием фтора на здоровье зубов. Учёные авторитетного медицинского портала — Кокрановской библиотеки — изучили и систематизировали результаты 96 исследований, проводившихся с 1955 по 2014 год. Они пришли к выводу, что фтор в составе средств для гигиены полости рта действительно помогает защитить зубы от кариеса, причём как молочные, так и постоянные. Исследования проводились на десятках тысяч детей и взрослых, и учёные считают эти доказательства достаточно достоверными.
Рекомендуемая стоматологами концентрация фтора в пасте — от 1350 до 1500 миллионных долей (ppm), производители обычно пишут об этом на упаковке. Для детей до трех лет можно использовать средства с меньшей концентрацией, но минимальная эффективная доза — 1000 ppm.
При этом избыток фтора может привести к флюорозу. Это белые полосы или пятна на эмали зубов. Флюороз не вредит здоровью и не приводит к кариесу, но цвет зубной эмали с ним будет неоднородным и это может выглядеть не очень эстетично. Убрать его без отбеливания зубов невозможно. Развивается он, пока зубы формируются и прорезываются сквозь дёсны. Как только зуб вылез, флюороз ему уже не грозит. Поэтому превышение концентраций употребляемого фтора опасно только для детей и подростков, у которых ещё не выросли все коренные зубы.
Фтор — действительно ядовитый элемент, он входит в некоторые соединения, которые используются как инсектициды и яды для грызунов. Однако это вовсе не доказывает, что фтор и фториды в зубных пастах опасны для здоровья — всё зависит от концентрации и реакции с другими веществами. Что же касается подозрений некоторых интернет-пользователей, что фтор в зубной пасте может вызвать рак, то учёные провели множество исследований и не выявили никакой взаимосвязи.
Тем не менее и передозировка фтором в средствах гигиены может привести к отравлению. Но для того, чтобы это произошло, нужно съесть зубную пасту в количестве 3–5 г на килограмм веса. То есть, чтобы серьёзно отравиться, ребёнок весом 10 кг должен съесть аж 30–50 г зубной пасты с фтором. Случайно во время чистки зубов такое количество попасть к человеку в рот просто не может (не говоря уже о проглатывании). Поэтому, чтобы предотвратить подобное, нужно просто хранить пасты — с фтором или без — в недоступном для маленьких детей месте.
Существует мнение, что фтор в средствах гигиены отрицательно влияет на умственные способности детей, но авторитетные учёные также не смогли найти этому никакого подтверждения.
Максимальное безопасное количество потребляемого фтора для взрослого человека — 10 мг в день. Это намного больше того, что содержится в зубной пасте, но надо учитывать, что фтор есть и во многих других продуктах — и даже в водопроводной воде.
В некоторых странах фтор специально добавляют в водопровод — как раз в целях профилактики кариеса у населения. Такая идея ещё в начале прошлого века родилась из исследования американского стоматолога Фредерика Маккея, изучавшего флюороз и заметившего, что кариес на пятнистых от избытка фтора зубах случается реже и развивается медленнее. Вскоре и другие учёные подхватили эту идею, и уже в 1945 году город Гранд-Рапидс в американском штате Мичиган первым начал фторировать водопроводную воду. Фторирование воды названо одним из величайших научных достижений XX века, поскольку это высокоэффективная, экономически выгодная и безопасная мера по сохранению здоровья зубов и полости рта.
Действительно ли это безопасно? Учёные считают, что да. При этом всё равно не будет лишним проверить, каково содержание фтора в водопроводной воде в вашем регионе. Норма — не более 0,7 мг/л, а максимально допустимая концентрация, одобренная ВОЗ и закреплённая в российских СанПиН — 1,5 мг/л. Если у вас она выше (а концентрация фтора в воде может различаться от региона к региону по естественным причинам), можно обойтись зубной пастой без фтора, заменив её на те, что содержат кальций, который тоже укрепляет эмаль.
Таким образом, использование средств для гигиены полости рта с фтором действительно снижает риск развития кариеса и укрепляет зубы. При этом нет никаких сколько-нибудь убедительных доказательств или исследований, что фтор в тех концентрациях и соединениях, в каких он содержится в пастах, может навредить здоровью. Фтором в зубных пастах и ополаскивателях для рта можно отравиться, но для этого надо употребить их в количествах, в десятки раз превышающих нормальные. Использование таких паст может навредить лишь детям, у которых ещё не выросли коренные зубы, поскольку избыток фтора может вызвать флюороз — косметический дефект эмали.
Так как миф об опасности фтора распространён не только в России, наши зарубежные коллеги-фактчекеры также уже его опровергали.
Фото на обложке: pexels.com
Наш вердикт: большей частью неправда
В сообществах отсутствуют спам, реклама и пропаганда чего-либо (за исключением здравого смысла)
Аудиоверсии проверок в виде подкастов c «Коммерсантъ FM» доступны в «Яндекс.Подкасты», Apple Podcasts, «ЛитРес», Soundstream и Google.Подкаст
место всех этих бадов, чья польза бездоказательна, есть слабая альтернатива зубной пасте - петрушка, что предотвращает зубной налет, и прочие бактерии(значительную часть)
Ну или слабая альтернатива петрушке - яблоки, бактерии не убирает, как и налета не предотвращает, но клетчатка чистит, снимает налёт.
Upd. Данный пост является продолжением этого - Ответ на пост «Хочу новую зубную пасту (Часть 1)»
Я все-таки решил рассказать свою историю , чтобы немножко прояснить ситуацию.
Скажу сразу - я не врач!
Я пациент, настрадавшийся с длительным и дорогостоящим ремонтом зубов. И прям как в той поговорке - "хочешь сделать хорошо, сделай это сам", я немножко углубился в тему профилактически и гигиены. Все нижесказанное это мое личное мнение, мой личный опыт и личные выводы: ложные, безумные, нерелевантные, без образования, без пачки научных исследований. Их постараюсь выложить позже, ибо их дофига, надо все систематизировать и сортировать (и может даже почитать).
Зубы я чистил не шибко тщательно, а во времена студенчества я их вообще очень нетщательно чистил, бывало раз в неделю. Разумеется, про зубную нить и речи не шло. На четвертом курсе у меня ломается зуб, и я иду к стоматологу. Там на осмотре полный швах, пульпит и штук 15 дырок в разных местах. Я решил как раз перед армией полностью вылечить зубы, и в итоге вышло без малого 40 тысяч, это в далеком 2017 году. Естественно стоматолог мне выписал по первое число, рассказал что куда чистить и я стал приверженцем правильной гигиены. Ежедневно чистил щеткой два раза, ежедневно зубная нить, полоскал рот после еды, правильная паста, правильная щетка с 100500 щетинок. Я сразу в лоб спросил, какие пасты и щетки "лучшие из лучших" и получил список, прямо скажем, недешевых , но на фоне лечения мне уже было все равно. В армии я был вообще единственным человеком на батальон (1000 человек) , который пользовался зубной нитью. (Насчет зубной нити ремарку сделаю - все мои дырки, кроме двух, были на контактных поверхностях, то есть там, где зубная щетка не чистит.)
В итоге, лет пять я все-таки проходил почти без проблем, но в начале 22 года нашли еще шесть дырок, даром что небольших. Я, честно сказать, удивился, ибо гигиена была вроде в порядке, и даже стоматолог на регулярных осмотрах меня хвалил, что все очень хорошо. Я молча пролечился (еще на 20к) и докупил еще и ирригатор, плюс скребок для языка, ибо мне было сказано, что на языке скапливаются бактерии.
Через полгода наступает сентябрь, я увольняюсь с работы, меняю место жительства на, скажем так, не лучшие условия, и несколько месяцев нахожусь в подавленом и депрессивном состоянии, сил чистить зубы нет иногда по три-четыре дня. Меньше, чем за два месяца у меня помирает зуб ровно напротив того, который был с пульпитом 5 лет назад - полость на контактной поверхности. Острое течение ( и еще 15к) . Я психую и начинаю активно курить мануалы, почему так происходит, почему у некоторых годами без гигиены идеальные зубы, у кого-то сыпятся за месяц с небольшим перерыва после безупречной гигиены с дорогими пастами и реминерализующей терапией раз в год. И натыкаюсь на одном айтишном сайте на коммент (под рекламой стоматологической клиники) о том, что причина кариеса в другом, и что все средства гигиены лечат симптомы, и тогда уже узнал про этот Streptococcus mutans, который является основным возбудителем кариеса. Там же мудрые люди сказали гуглить кейворды Blis M18 - это название конкретного биопрепарата, который добавляют во всякие леденцы все кому не лень. Из-за сегодняшних проблем с импортом всякие айхербы отвалились, а те, что какими-то схемами возили эти леденцы, брали за них какие-то неразумные деньги, поэтому я просто купил тот , что можно было взять в локальной аптеке без предоплат и месячных ожиданий. Но я вполне допускаю, что более дорогие лучше качеством. И буквально с первого применения я заметил, что утром почти нет налета на зубах, и пропал неприятный запах. Меня и сейчас время от времени тоска накрывает, и я так же не чищу зубы по несколько дней - налета такого как раньше и близко нет, запах тоже слабее многократно. После курса прошло уже почти полгода, скоро буду есть следующий, потому что опять запах появился, но могу сказать, что проверил на себе - оно работает.
Меня сразу смутило тогда, что про эти препараты никто не говорит, хотя впаривать фуфломицины и неработающие составы целая очередь из всевозможных производителей мятного фуфла за много денег, а тут такая тишина, будто бойкот объявили.
Именно пэтому я хотел поделиться этой информацией, потому что тот комментарий на одном айтишном сайте увидели человек 200-300 от силы, а тут я за один день распространил инфу на тысячи человек, даже в вк пост попал - и тем лучше. Кто-то живет с такой же проблемой и мучается кариесом, покупает волшебные пасты, гели и ополаскиватели, тратится на пломбы постоянно - не решая собственно причину кариеса. Вдруг кому-то поможет. Да, я знаю, что есть и иные возбудители кроме s. mutans, но этот самый распространенный и агрессивный, плюс в наших северных широтах с преобладанием углеводистой пищи он актуальнее. Все кушают мучное, каши, картошечку и так далее.
Для придирчивых потом запилю пост с исследованиями, какие нарою, а может и не запилю - не знаю. Вдруг лень будет. Все равно они все окажутся неправильными и не такими, главное что под постами с зубной пастой никто патенты не просит или образование медика, ну да и ладно.
Главное чтобы вас лично в гигиене все устраивало - если зубы здоровые, то и не надо их лечить, если коротко.
Да, безусловно - если вы будете тупо счищать механически всех бактерий изо рта и просто соблюдать безупречную гигиену, то кариеса у вас не будет. Главное успевать реминерализировать ослабленную эмаль фтором или кальцием быстрее, чем кислота от бактерий их портит, и тогда все будет по идее хорошо, но на контактах, где паста и щетка (мануальная) попадают плохо, все равно могут идти процессы. Звуковые щетки (не ультразвуковые, хотя они тоже, но там есть свои нюансы) хороши тем, что вроде как прогоняют вибрацией пасту между зубами, и тем самым сильно снижают риск кариеса на контактных поверхностях. Но меня на такую жаба пока что давит.
Резюмируя: тем, кого все устраивает, у кого проблем с зубами нет, тем кто идеально чистит - вообще не надо морочить себе голову пробиотиками.
Конец.
Быть стоматологом, это на вопрос пациента "Люблю виски и часто мешаю его с колой, не вредно ли это для зубов?" на полном серьёзе отвечать, что лучше употреблять чистый виски. (Спрашивали буквально несколько дней назад).
Разберёмся почему:
Если алкоголь сам по себе разрушающего действия на зубы не оказывает(в отличие от организма в целом),то вроде бы безобидная газировка содержит в себе убойную дозу сахара(примерно 10 чайных ложек на 300 г-обьем большой кружки с чаем) и ряд кислот:лимонную, ортофосфорную и углекислую.
Эмаль же зуба, которую мы видим во рту каждый день - самая твёрдая ткань нашего организма, проницаема и состоит из органической и неорганической частей. Неорганическая часть-в большинстве своём соединения, содержащие кальций и фосфор.(гидроксиапатиты, карбонатапатиты хлорапатиты; фторапатиты, карбонат кальция; карбонат магния)+вода.
Органика эмали же представлена кератиновыми белками, жирами и и углеводами.
Казалось, что могло пойти не так?
Когда мы едим, остатки пищи застревают между зубов, остаются на их поверхности и чёрт знает где ещё, смешиваются с углеводами, белками слюны и бактериями, слипаясь в пресловутый зубной налет.
По-хорошему, вся эта гадость вымывается слюной, вычищается щёткой,убирается нитями, ирригатором, по-плохому, многие кладут на гигиену большой и толстый. А ведь это те же БЖУ, которые обожают жрать кариесогенные бактерии типа Streptococcus mutans,mitis, salivarius(кроме них ещё куча ребят-лактобактерии, стафилококки, фузобактерии,актиномицеты, но обо всех писать запенишься, а принцип тот же), обитающие в нашей ротовой полости.
И как говорится, "где жру, там и..." ну вы поняли - основным продуктом их жизнедеятельности является молочная и другие кислоты, разъедающия уже неорганическую часть эмали, образуя "дырки" в зубах.
Это был небольшой экскурс в историю образования кариеса, но теперь вернёмся к нашим баранам, а именно к коле.(Кстати, фруктовых соков, вроде апельсинового, добавляемого в Отвёртку , это тоже касается).
Вот мы смешали шикарный коктейль и задумчиво цедим его, или бахнем одним махом. А потом ещё один и ещё. Кола попала в полость рта, облила и омыла зубы сахарком и кислотой, насытила ими же липкий зубной налет.Образовалась замечательная питательная среда для только того и ждущих бактерий, и они, не будь дураками, кинулись жевать лёгкие углеводы и гадить где попало,понижая pH среды ещё и своими кислотами. Виски стукнуло в голову, и вы, оторвавшись по полной на вечеринке, поймали такси до дома и, почувствовав себя слегка неважно, отправились спать, едва скинув одежду, не удосужившись почистить зубы или хотя бы прополоскать рот,чтобы снизить кислотность среды, а эмаль потихонечку начала деминерализоваться,разрушаться, давая начало кариесу.
Вот как-то так, друзья.Мораль сей басни - злоупотребляйте с умом. Конец, а кто слушал, молодец.
Для ЛЛ: зубной щеткой
Как и обещал в предыдущей главе напишу про то как чистить зубы детям
0-1 год- используем щетку-напалечник( картинка выше). Чистить начинаем с момента прорезывания первого зуба! Не менее 1 раза в день. Когда зуб только проклюнулся из десны-сразу начинаем чистить. Не дожидаемся пока зуб прорежется полностью, так как к этому моменту он может уже быть поражен кариесом. Зубную пасту использовать не обязательно, но если ребенок не особо горит желанием чистить зубы, то добавьте чисто для вкуса. Чистим круговыми движениями. Сильно не давим, делаем где-то 8-10 движений на каждый сегмент, много не надо. Что за сегменты? Смотрим тут Сага о стоматологии. Глава 20. Как правильно чистить зубы, чтобы не появлялся кариес?
1-2 года. Используем очень мягкую специальную «щетку для родителей» с большой ручкой и маленькой головкой. Используем гелеобразную зубную пасту для детей до 3 лет без фтора. Сага о стоматологии. Глава 23. Какой пастой чистить зубы?
Пасты наносим объемом около рисового зернышка или маленькой горошины. Чистим не менее 2 раз в день.
Чистим зубы как взрослому от десны к режущему краю. В этом возрасте дети уже начинают подражать активно взрослым! Не упускаем момент! Если ребенок сам тянется к зубной щетке и пытается чистить, то не останавливаем и не отбираем! Многие родители готовы душу дьяволу продать за то, чтобы их сам захотел чистить зубы!
2-5 лет. С 2 лет учим чистить самостоятельно! Ребенок начинает чистить зубы сам, но под контролем родителя. Если не хочет, то стараемся это делать в игровой форме! Мотивируем игрой! Показывай на своем примере как это круто ( заодно и сам здоровее станешь)! Ни в коем случае не орать и не лупить-вызовет только обратную реакцию! Потом заставить будет крайне тяжело, в голове отложится стойкий негатив к чистке зубов и твой ребенок через пару несколько десятков лет пополнит ряды этим товарищей Сага о стоматологии. Глава 1. Одноразовый пациент
Используем очень мягкую зубную щетку, но с тонкой ручкой и маленькой головкой!
Пасту используем противокариозную с содержанием фтора до 500 pm. Глава 23. Чистить ребенок должен не менее 2 раз в день. Пасты также наносим объемом около рисового зернышка или маленькой горошины. Используем метод круговых движений Fones: смыкаем зубы, ставим щетку под 90 градусов и делаем круговые спиралевидные движения, протаскивая щетку вдоль зубного ряда, затрагивая десну. Затем открывают рот и очищают маленькими вращательными движениями внутренние и жевательные поверхности
Метод для детей идеальный, так как более сложные движения ребенок не всегда в этом возрасте может осилить. За десну не бойся- щетка очень мягкая.
ОТСЛЕЖИВАЕМ ШЕСТЫЕ ПОСТОЯННЫЕ ЗУБЫ, которые прорезываются в 5-6 лет!!! Многие родители о них не в курсе отчего чаще всего они поражаются кариесом сразу после прорезывания. Ищите их за пятыми молочными зубами и чистите, когда вылезут! Запомните! Сначала вырастают 6 зубы постоянные, только потом выпадают молочные! Про сроки прорезывания напишу как-нибудь.
6-12 лет. Этим бугаям уже можно мягкую зубную щетку (не путать с очень мягкой) и пасту с фтором не более 1000 pm, зубные нити( после 10 лет), детский ополаскиватель и ирригатор. Чистим также 2 раза в день, обязательно под контролем, иначе он просто положит на это болт. Метод чистки зубов как у взрослого Сага о стоматологии. Глава 20. Как правильно чистить зубы, чтобы не появлялся кариес?
После чистки зубов используем ирригатор и ополаскиватель.
Мотивация должна быть и положительная, и отрицательная. Положительная- составить график и если ребенок будет регулярно чистить зубы, то он по истечению определенного времени получает «приз». В качестве отрицательной мотивации лучше рассказать как его будут чмырить одноклассники за грязные зубы. Он поймет тебя с полуслова, так как этом возрасте дети максимально жестокие и оказаться в коллективе изгоем для многих, как серпом по яйцам. Но не переусердствуй, унижать и насмехаться не стоит. Путь самурая-баланс кнута и пряника.
Важная деталь! Когда у нас 4 и 5 зубы находятся на стадии прорезывания, то чистить их надо таким образом. Ставим головку щетки на жевательную поверхность, ПЕРПЕНДИКУЛЯРНО зубному ряду и делаем туда-сюда.
Старше 12 лет. Тут всё как у взрослых, Зубная щетка средней жесткости, разве что, паста менее абразивная. К этому возрасту уже должна сформироваться стойкая привычка ухаживать за ртом.
Что касается мотивации, то такой здоровенный конь уже должен знать, что плохая гигиена- очень вредна для зубов. Если не знает, то тогда вопрос к тебе. Тут лучше сказать, что девки давать не будут не чищенные зубы могут негативно сказаться на популярности у противоположного пола. В этом возрасте работает на ура! Также говорим, что стоматология не бывает дешевой, если рот запустить. А если совсем не помогает, то часть его карманных денег потратить на лечение зубов, которые он не чистил. Жестоко, но работает. Добро пожаловать во взрослую жизнь! А так, смотри по ситуации, но ни в коем случае НЕ УНИЖАТЬ! Что касается положительной мотивации, то можно также составить график или купить какую-нибудь вундервафлю из главы 21
Если вы тут недавно, то читаем предыдущие главы, уверен, много нового для себя узнаете.
Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях. Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.
Так как вас становится больше, а времени у меня меньше, то пишите сразу по делу. Не надо всяких- а можно вопрос, удобно ли вам и т.д. Пишем так: Здравствуйте, меня зовут ...., я с Пикабу. У меня такая ситуация\вопрос.... что, где, когда. Если есть снимок, то сразу скидываем, если их много, то пишем какие, как давно делали. Если КТ, то пишем, ЕСТЬ КТ от такого-то числа. Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело Без обид, я стараюсь помочь всем. Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже на пишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.
Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то в шапке профиля есть ссылка на мой канал. Там дублируются все посты. Также я там выкладываю аудиоподкасты, которые удобно слушать в авто. Также там есть ссылка на мой Дзен! Ни разу не настаиваю на этом! Колхоз-дело добровольное!