Гетто для студентов
В России власти с одной стороны люто бешено ненавидят богомерзкий Запад, а с другой их за уши не оттянешь от англицизмов. Но эти англицизмы оне наделяют особым смыслом. Например, в Европе и Японии есть либерально-демократические партии и в России есть либерально-демократическая партия. Только что в ЛДПР либерального и демократического?
В США есть праймериз и в России есть праймериз. Только что общего между предварительным голосованием у демократов и республиканцев с согласованием на должность чиновников и депутатов у единороссов?
И вот теперь на Камчаточке новое словцо – кампус. Зачтем из Википедии:
«Иногда кампусом называют обособленную территорию, принадлежащую крупной компании (включающую внутрифирменную инфраструктуру, например, корпоративный университет).
Университетские кампусы, как правило, имеют автономную администрацию, иногда выборную».
На Камчаточке глав городов и районов не выбирают. Откуда в кампусе взяться автономной администрации иногда выборной? Получается на Западе студентикам дают попрактиковаться на мышах участвуя в выборах самоуправления кампуса, ищут потенциальных политических лидеров и активистов. А в России зачем нужен политически активный молодняк?
То, что собираются строить в Петропавловске, будет не кампусом, а гетто для студентов. Причина объективная – наркоторговля. На Камчаточке перманентно ловят наркозакладчиков, но меньше их не становится. Полиция арестовывает 16-17 летних малолеток, уже определившихся где можно поднять бабла.
Помимо местных кладеров на Камчаточке промышляют приезжие:
«Полицейские задержали злоумышленника в районе улицы Семена Удалого, где тот оборудовал тайники-закладки в лесополосе.
Предварительно установлено, что мужчина прибыл на полуостров из Ямало-Ненецкого автономного округа с целью распространения наркотических веществ, но его противоправная деятельность пресечена полицейскими. Всего из незаконного оборота изъято 12,68 гр наркотического вещества. Возбуждено уголовное дело. По ходатайству следователя судом злоумышленнику избрана мера пресечения в виде заключения под стражу. В настоящее время мужчине уже предъявлено обвинение в совершении преступления в составе организованной группы.
Сотрудники патрульно-постовой службы полиции ОБ ППСП УМВД России по городу Петропавловску-Камчатскому ночью в выходные так же в районе улицы Семена Удалого задержали 29-летнюю женщину, у которой обнаружено и изъято 0,49 гр наркотического вещества синтетического происхождения, что является значительным размером.
Этой же ночью постовые задержали в районе улицы Первомайская 35-летнего жителя краевого центра, у которого изъято 0,73 гр наркотического вещества синтетического происхождения, что составляет значительный размер. В отношении граждан возбуждены уголовные дела.
Огородить молодняк забором с проходной и досмотром в нынешней ситуации для хозяев Камчаточки кажется единственным выходом: на ограниченной просматриваемой камерами территории закладчикам будет сложно работать, а сбытчиков ловить проще. Но с другой стороны властям будет противостоять «креативная» как они любят говорить, молодёжь.
«В 2025 году в городе Петропавловске-Камчатском планируется начаться строительство кампуса, который объединит высшее и среднее профессиональное образование, науку и бизнес.
Этот проект стал одним из ключевых объектов Мастер-плана социально-экономического развития краевой столицы, созданного по поручению Президента РФ Владимира Путина.
На территории кампуса будут размещены образовательные учреждения, кружки, общественные пространства, а также зоны для отдыха и досуга студентов.
Предполагается, что между Ленинградской, Ключевской и Вилюйской улицами возникнет новое молодежное пространство, которое также будет включать жилье для разных категорий студентов, преподавателей, аспирантов и исследователей, приезжающих на Камчатку для научных экспедиций.
По предварительной информации, в состав кампуса войдут два университета – Камчатский государственный технический университет и Камчатский государственный университет имени Витуса Беринга, а также четыре средне-специальных учебных заведения».
Брак с "бывшим" наркоманом и к чему это привело 2 часть
Снова здравствуйте
Прошу прощения, за то что разделила на 2 поста, т.к. не совсем и не всегда есть время и силы сразу всё написать.
Продолжение.
Спустя пол года я узнаю, что беременна! Это был огромный шок, была дикая истерика, непонимание как дальше жить, что будет с карьерой, учебой?? Я детей не раньше 30 лет планировала! (Мне 26 сейчас). Короче куча всего в голове, но аборт не сделала, моя мама поддержала. А вот его мама говорила, что цитирую "Ребенок может родиться уродом . Лучше сделай аборт" и т.д.
Я уже на тот момент знала, что он "бывший" нарк, плюс говорил, что завязал ещё задолго до меня и т.д. И как то не понимала почему она настолько против, ведь он и не употреблял тяжёлые наркотики.
И только сейчас впоминая некоторые детали из всего периода я начинаю понимать, что они уже были звоночками, но ели ели заметными.
Я прежде с наркоманами, алкашами и прочими даже и близко не общалась, у меня другой круг общения. Поэтому как то не смогла определить, что он нарк. Умеет ещё и хорошо лгать, манипуляторовать. Да и спортом он кстати занимался, и по сей день.Что забавно, у меня в семье дед в милиции всю жизнь считай проработал(в том же городе куда и я переехала кстати), брат двоюродный в полиции работает, дядя в СБУ работал. И ни с кем я об этом не говорила, т.к. по душам не пообщаться.
Помню в тот момент когда узнала о беременности он мне сказал типа в шутку: "Вот теперь ты у меня на крючке". Как я уже сейчас осознаю, нифига он не шутил. По сути так и вышло.
Во время беременности он уже свободно начал проявлять своё настоящее Я. Тёмное Я.
Я в этот период до 8 мес беременности всё равно работала массажистом, что бы хоть чуть чуть не зависеть от его родителей. Каких то фруктов купить и т.д. То, что мне хотелось. Родители всё давали, и продукты, и технику всё по чуть чуть. Он так работу и не нашёл. Делал мне нервы ужасные. Не раз плакала, до истерик и была счастлива, когда его не было дома, т.к. в эти моменты могла расслабиться, поиграть на любимой гитаре и т.д. Ещё на почве гормонального сбоя и нервов у меня снова начались припадки, которых давно не было. [У меня инвалидность по эпилепсии]. Было пару раз на работе падала. Может если бы была спокойная обстановка, то возможно и припадков не было бы... Конечно да, спасибо помогал когда были припадки. Не всегда конечно он себя как скотина вел. Но блин, он им же и способствовал. Чем чаще кидает, тем больше мозг начинает превращаться в кисель и с каждым разом всё труднее восстанавливать весь организм. Родители, то конечно хорошо относятся, увидели, что сыначке уже лучше живётся, что ещё и внучка будет (естественно уже и не надеялись) .
Короче родила я(в роддоме кстати на 3 день кидануло)
Выписали. Приехали домой. Жили мы в его однушке вчетвером: ребенок, моя мама, я и он. Без её помощи я бы точно либо в психушку, либо в могилу попала бы... Первый месяц был адским. Ребенок постоянно кричит, колики ужасные. Спишь может 1-2 часа в сутки. Истощена до невозможности. Он спал неплохо. Но всё же ему не нравится всё это. "Мы могли бы и сами справиться. Другие же как то справляются" (кстати эти слова потом и мама его говорила, и ещё таких примеров куча). Ему тяжело доказать обратное, что здесь другая ситуация.
Прошёл месяц и я решаю всё таки валить, если захочет пускай едет. А родители были рады, что его как раз в армию не возьмут и вот уже 6 месяцев, но они всё ещё готовы платить деньги на нужное лишь бы он не ехал обратно, иначе загребут! А вдруг посмертно?! (Живу в Украине) Мама волнуется за сына. Тоже понятно. Но как сейчас понимаю, что на самом деле только за него она и волнуется. Пофиг на то, что мне плохо, я страдаю. Ну как так?? Я же мать её внучки как никак. Здоровая и счастливая мама, здоровый и счастливый ребёнок.
Он уже и пытался руку поднять когда пьян был. Столько гадостей говорит, что афигеть можно. Жить не хочется. Даже и на трезвую сейчас. Потому, что ему здесь скучно и обыденность, быть "запертым в 4 стенах", а алкоголь расслабяет, настроение поднимает и т.д.
В итоге только хуже, становится такой скотиной, шо трындец.
Мама его ещё с самого начала говорила, что бы я не обращала внимания на его характер и вот эти выходки, он хороший, но вот просто слабый иногда, паникер. Она тоже терпела многое(папа его любил выпить с сотрудниками на работе в горсовете), всё на себе тащила. Зато сейчас у неё полная семья, есть муж рядом. Так что если я хочу хорошего будущего для своей дочери, то ей будет лучше в полной семье с родным папой.
Говорит, что он же один загнется.
Он уже не раз собирался уезжать обратно, но остаётся. Говорит любит, что ближе меня никого нет. Я даже ближе, чем родители. Что побороть сможет и всё будет хорошо. И работу найдет. Говорит сегодня: "Да ну его! Пить не буду больше! Фу! Завязываю и с этим!", а на следующий день или через день требует у родителей денег на хотя бы пиво или энергетик.(В основном на энергетики запал). На жалость как давит. А были и угрозы уже. Что и ребенка заберёт и т.д.Всего маме рассказать не могу, многие вещи, т.к. она наверное его вообще убьёт. Поэтому могу поделиться только здесь и никому более. А у меня после этого периода приступов очень долго было не мало проблем со здоровьем, заикание, память вообще минус. Однажды так допекло, что был нервный срыв который длился около 1,5 часа. Это было ужасное зрелище.Сейчас мучаюсь с тремором, плохим слухом и вообще снова память ухудшилась. Сейчас я не смогу чётко повторить, что было вчера. Видимо поэтому многие слова его вылетают из головы, ещё и перекрываются хорошим отношением ко мне, а так же разумными мыслями. До поры до времени конечно. Я себя виню и ненавижу за излишнюю доброту, отзывчивость, что готова помочь, даже если это мне во вред.Просто уже обессилена и скована. Нет сил спорить, доказывать. В таком хаосе.И вроде хороший, всё серьёзно начинает рассуждать, вести себя нормально, а потом бац! и снова ведёт себя как дерьмо. Со всех сторон давят. И его родители, и мои родственники. Есть надежда на лучшее, потом сразу угасает после выходок его.
Я реально запуталась. Не знаю как быть. Мямля просто.
Каждый день жду ночи, что бы углубиться в тот прекрасный мир, в котором я хочу жить😌🕊️
Ещё куча примеров можно привести, но я и так не мало написала. Многие устанут и это читать.
Вот тебе и Санта Барбара🤯
НАРКОМАН
Брак с "бывшим" наркоманом и к чему это привело
Здравствуйте🖖
Раньше писала пост о "бывших" наркоманах. Решила всё таки уточнить, что к сожалению тот "бывший" наркоман не просто знакомый, а мой муж.
[Разобью на несколько серий что бы понимать корень проблемы. МОЖЕТ КОМУ ТО НЕ БУДЕТ ЛЕНЬ ПРОЧЕСТЬ. Так как я не знаю, что на самом деле делать.]
А вышло всё так.
Я из приличной семьи, сама не глупая, медик+массажист. Около 6 лет работаю в сфере массажа(лечебный в том числе). Переехала в город побольше, жить отдельно от мамы и развиваться. Шло всё хорошо, уже начала работать чисто сама на себя, всё больше приобретая постоянных клиентов. Паралельно повышала свою квалификацию в этой сфере и ещё очень много планов по поводу обучения и работы. Были проблемы по мелочи, но я была счастлива🥰
И тут однажды я встретила своего будущего мужа в троллейбусе. Обменялись номерами. И начали общаться. Не было прям такой страсти как в подростковом возрасте (особенно). Он скрывал свою зависимость, даже когда мы начали жить вместе. К слову по нему вообще не скажешь, что зависит от наркотиков. И внешность, и одежда, и поведение нормальное. Конечно пока не узнала каким он может быть на самом деле...
С работой у него тяжело получалось, я даже помогала искать то не подходило, то уже занято и т.д.
Продолжение в следующем посте
Его же оружием…
В студенческие годы довелось мне поработать кальянщиком. Кальянная находилась в подвале жилого дома и естественно жильцам такое соседство в разной степени не нравилось.
После одной из смен, заказал такси и произошел следующий диалог (далее Т - таксист, Я - я):
Т - Ну а че у вас там, постоянно *наркотики* курят?
Я - Да нет, все прилично -табак, пропиленгликоль, глицерин…
Т - *перебивая* Да знаю я все, у меня в этом доме друг живет, все рассказал!
Я - *зависаю на минуту*
Я - А че у вас в такси все как чудаки водят?
Т - Да нет, все от человека зав…
Я - *перебивая* Да знаю я все, у меня друг в такси работает, он все рассказал!
Оставшуюся часть пути ехали молча
Потом прокручивая в голове ситуацию, думал что надо было подыграть, но думаю и так неплохо получилось😅
Избавиться от шизофрении и героина. Стать рок-звездой
Лимит богатырского здоровья и бурный поток жизненной энергии, которыми меня при рождении одарила мама, я осушил практически досуха. Уже смотрел равнодушным холодным взглядом в вечность, размышляя лишь о смерти, когда мне позвонила она.
Она прилетела на Ближний восток из Европы в отпуск на десять дней и сама предложила встретиться, выделив на встречу целых пол дня. Я приковылял с опозданием. Наркоманы всегда опаздывают! Опоздал даже к ней, чего никогда раньше не происходило.
Она всю встречу таращила на меня глаза. Я же лишь шутил, кивая на свою хромоту и неловкую моторику больных рук, что жизнь меня малость поколотила, а вот она напротив, еще сескуальней чем двадцать лет назад. Водопад дофамина тогда, в сорок, она еще возбудительней.
Я был побит жизнью в прямом и переносном смысле. Все мои будни имели один распорядок больше тысячи дней подряд: Обычную работу я сменил на вечернюю, перейдя на ночной образ жизни, потому что наркоманы не встают по утрам. На работу я был обязан прибыть к 18:00, поэтому в шесть двадцать, когда меня наконец растаскивал амфетамин, я делал инъекцию героина, проверял суточный запас порошка и судорожно выбегал из дома.
На парковке я в хлам уебанный втыкал ключ в зажигание своего мотоцикла, за который давно не платил налог со страховкой и выстреливал болид в направлении работы. После последней аварии, отказала почти вся проводка, но это не удерживало меня от того, что зовется “опасным вождением мотоцикла”.
За эту тысячу с небольшим дней я четыре раза швырял свое тело об асфальт так, что меня по многу часов на операционном столе собирала бригада хирургов высшей квалификации. И еще раз десять отделывался ушибами и легкими сотрясами.
Переломанные ноги, раздробленные колени и разбитые в труху ладони, собранные на титановых штифтах, серая кожа и плохие зубы, так встречал свои сорок я. И все же, она посмотрела на меня и сказала то, что я и так всегда знал: “У тебя постоянно был шанс, он у тебя есть даже сейчас”.
С того дня как она сообщила мне, что нам нужно расстаться, прошло двадцать лет. Половину этого времени я учился не испытывать обжигающую боль при мыслях о ней. Наркоманы любят только наркотик. Шизофреники любят свою шизофрению и ничего больше. От жизни без любви я годы напролет скрывался в океане шизофрении, обезболенный героином.
Её звонок стал неожиданностью, застав врасплох. С нашего последнего телефонного разговора минуло больше трех лет. Мы никогда не обменивались вежливостью, не лайкались в соц сетях, не поздравляли друг друга с днем рождения. Каждый из нас жил своей жизнью, никак не обозначая себя в жизни другого, вместе с тем зная, что может всегда позвонить, а второй всегда ответит.
Еще неожиданней прозвучало от нее предложение встретится. Последний раз мы виделись почти десять лет назад. Та короткая встреча, закончилась ужасно глупо и не ловко. Мы толком не поговорили, и даже не попрощались.
Это был первый год моего с Тинатин брака. Ей наверняка очень чесалось взглянуть на Тин, тем более последняя была на двенадцать лет младше меня. Я даже не знаю, была она в тот раз с мужем в Питере проездом, или по делам. Позвонила и предложила вчетвером вместе поужинать в ресторанчике.
На встрече я держался холодно и отстраненно. Но закончился вечер все равно очень быстро и исключительно паршиво. Мне пришлось выскочить из-за стола и бежать за Тин, в то время как Тинатин ломила бегом по проезжей части Невского, навстречу несущемуся потоку машин.
“Что ты мне рассказываешь!!! Я все видела своими глазами! Да у тебя зрачок вот такой становился, когда ты на нее смотрел. Вот такой!!!” - Тин орала в истерике и распахивала пальцы у лица.
Эти пол дня, которые она подарила мне, были волшебными. Рядом с ней отчаянно хотелось жить. В глубине мое мутного сознания зародилось первое сомнение: "Что если no time to die?"
Проблема была лишь в том, что я уже спустил курок, и пуля с ускорением уже вылетела к моей голове.
to be continued… or not…
6 языков программирования для мобильных игр
Рынок растет, к 2027 году аудитория мобильных игр увеличится на треть — до 35 миллионов человек. Рассказываем, какие языки программирования учить, чтобы войти в IT через геймдев.
Игровым разработчикам требуются программисты под разные проекты, от уровня казуальной Among Us до action RPG вроде Genshin Impact. Но выбор языка определяется не только графикой.
Есть две основные платформы для разработки мобильных игр:
Android;
iOS.
Ниже привели примеры популярных языков программирования, совместимые с этими операционными системами.
Основой язык для разработки игр для смартфонов с полной поддержкой Android. Его относительно просто освоить с нуля благодаря развитому сообществу и обилию библиотек. А встроенная виртуальная машина Java (JVM) обеспечивает производительность.
Kotlin
Новый перспективный язык, который призван заменить Java. Он тоже работает на JVM, но при этом его код легче и проще. В основном на Kotlin создают игры на Android, но при желании можно кодить и под iOS: например, прописывать логику через Kotlin Multiplatform (KMP).
Swift
Язык программирования от Apple, который пришел на смену устаревшему Objective-C. На нем пишут игры для iOS. В Swift интуитивный код, доступно много фреймворков для работы с 2D и 3D (SpriteKit, SceneKit, Metal), постоянно обновляются функции и библиотеки.
Lua
Скриптовый производительный язык, который используют в игровых движках и фреймворках вроде Solar2D, Defold. Благодаря этому он кроссплатформенный: на нем пишут игры для Android и iOS.
Универсальный язык программирования для игр, который поддерживает в том числе Android и iOS. Он очень мощный, поэтому используется для портирования крупных проектов на мобильные платформы. Совместим с движком Unreal Engine.
С#
«Облегченная» версия С++, на которой основан игровой движок Unity. Язык понятный для новичков в программировании. С его помощью можно создавать 2D и 3D игры любого уровня сложности.
Для тех, кто хочет создавать мобильные игры, мы в Яндекс Практикуме подготовили онлайн-курсы по направлениям «Android-разработчик» и «iOS‑разработчик». С ними вы освоите все нужные языки программирования, чтобы устроиться в геймдев или начать свой проект.
Реклама ООО «Яндекс», ИНН: 7736207543
Как легально посадили Америку на наркоту. И что было потом
Оксюморон - это когда вы берете две взаимоисключающие фразы и ставите их вместе. И получается что-то типа “щас я подсажу вас на наркотики” и “но вам от этого не будет никакого вреда”. И, поскольку фразы взаимоисключающие, вам придется одну из них выбросить вон. Вы несомненно будете идиотами, если постараетесь удержать их в одном предложении, но множество докторов по всему миру поступило исключительно так, поэтому вы, все равно, будете идиотами, но в хорошей интеллектуальной компании. А почему так получилось я сейчас расскажу.
Жило-было лекарство по имени “оксикодон”. Честно считалось наркотиком, честно контролировалось нужными инстанциями и вообще с ним все было хорошо, если бы оно не повстречалось с компанией очень умных и очень жадных дельцов, которые умудрились поставить FDA в крайне неприятную ситуацию, подсадить чудовищное количество народу на наркотики и выйти практически сухими из воды. Но давайте по порядку.
Придумали наш оксикодон немцы Мартин Фрейнд и Эдмунт Шпеер в незапамятном 1916 году, пытаясь изобрести что-то лучше морфина. Сто лет назад немцы еще очень хорошо придумывали вещи в медицине и были законодателями мод. Особой популярности, однако, оксикодон не снискал, хотя обезболивать мог очень неплохо. И, разумеется, как почти любой опиоид, он умел вызывать зависимость. Если его назначать неправильно и бесконтрольно.
Потому оксикодон скромно обретался на задворках фармацевтических справочников, но в 1996-м году его вытащили на свет божий, отряхнули от пыли, побрызгали духами и засунули в таблетку, которая, по идее, должна была высвобождать его медленно, увеличивая таким образом время действия до 12 часов. Потом создали ему агрессивную рекламу и дали такую путевку в жизнь, что с ума сойти можно. Поскольку новая таблетка была долгоиграющей, назвали ее оксиконтин.
И тут начинается вторая линия нашей истории. Совершенно независимо от оскикодона. жила-была семья Саклер, и было в ней три брата. Старший, как в сказке, умный, а средний и младший тоже умные, но еще и беспринципные. На троих они купили маленькую фармацевтическую компанию, и принялись очень активно и агрессивно рекламировать свою продукцию среди врачей. Старший из Саклеров, Артур, собственно и считается одним из отцов современной медицинской рекламы, основанной на том, что агенты-распространители приходят прямо к врачу в его поликлинику, вооруженные статистикой, результатами исследований, и, что называется, куют железо, пока горячо. Специальные выездные семинары в отличных гостиницах, подарки, лекции - все служило подаче информации непосредственно тому, кто должен был лекарство назначать, иными словами, доктору. А с подачи доктора пациент шел в аптеку, платил за рецепт и часть долларов капала на счет семьи Саклер.
В принципе, ничего плохого в таком подходе нет, если (внимание, следите за руками!) фирма приносит докторам честную и правдивую информацию. Как и в любой рыночной ситуации, если ты опережаешь конкурента в рекламе, твой товар при прочих равных качествах будет продаваться быстрее.
Но, как случается в сказках, Артур Саклер взял, да и умер. А два других брата Рэймонд и Мортимер начали зарабатывать деньги. Я не знаю, в какой момент совесть уснула на посту, поскольку на счету семьи Саклер есть бесспорные заслуги перед человечеством. Они были одними из тех, кто способствовал отмене абсолютно варварской практики принудительной лоботомии в Штатах и отмене расовой сегрегации в работе банков крови. И перед ними да надо снять шляпу за эти дела.
Но вернемся к нашей истории. К тому моменту, как старший отошел в мир иной, Саклеры были людьми не бедными, но и не безумно богатыми. В 1996-м году их фирма, которая тогда называлась Prudue-Pharma пошла в гору да так, что скоро на гору эту смотрела, поплевывая сверху вниз. Не прошло двадцати лет, как Саклеры оказались в списках богатейших семей Америки. Если кто-то интересуется, то медицинский факультет тель-авивского университета носил прежде имя Саклер отнюдь не в мою честь.
И долларовый водопад, пролившийся на семью, случился из-за нашего знакомого оксикодона. Если кто-то из вас принимал таблетки перкоцет, то оксикодон там под ручку с парацетамолом есть. И в сиропе оксикод тоже. И оба они, оксикодон и оксиконтин, про который я написал выше - прекрасные, эффективные, легко дозируемые лекарства и до сих пор используются в медицине для лечения сильных болей с вполне объяснимым успехом. Но в больнице, под наблюдением врачей или по очень строгим показаниям и тоже под контролем на дому.
Проблема была не в препаратах, а в том, как Prudue-Pharma вела свою рекламу и какую информацию она сообщала докторам и пациентам. Фирма сознательно обманывала тех и других. Официальные представители компании сообщали, что оксиконтин не способен вызывать наркотическую зависимость, пока им лечат боль, и оттого показания для его назначения расширялись практически до бесконечности. Кроме того, Prudue-Pharma обманывала управление по борьбе с наркотиками, фальсифицируя документацию. Вместо того, чтобы вести у себя программу по контролю за назначением оксиконтина, фирма намеренно стимулировала врачей назначать оксиконтин и поток долларов от этого рос и рос. “Добросовестные” исследователи, нанятые Prudue-Pharma публиковали статьи, доказывающие безопасность препарата, потом на основании этих материалов менеджеры по продажам обрабатывали докторов.
Давайте теперь сделаем маленькое печальное отступление. Медицинские статьи. Читать их надо уметь. Оценивать грамотность спланированного исследования и правильно интерпретировать результаты надо уметь. Не все, что утверждает эффективность определенного лекарства или протокола при правильном рассмотрении исследования оказывается значимым.
Если мы проверяем что-то очень дихотомное, черно-белое: выжил или умер, результат разглядеть проще. Это я в огород антипрививочников камушек бросаю. Потому что сейчас в комментариях начнут писать про то, что и прививки от коронавируса - туфта и все исследования на эту тему тоже. Так вот нет. Привили сто тысяч, умерло двадцать человек. Среди непривитых ста тысяч умерло пять тысяч - вот вам и статистика. С лекарством, которое обезболивает, у которого самая опасная побочка - зависимость есть гораздо больше простора для фальсификаций. Иди, проверь, кто там так сильно прикипел к оксикодону, что подсел уже на героин, а кто просто лечится и ничего страшного с ним не происходит. Он ведь, этот кто-то не пойдет жаловаться ни в какие инстанции, а очень тихо спустит свою жизнь на покупку наркотиков и уйдет на дно без лишнего звука.
Поэтому вал статей о том, как замечателен, безвреден, бел и пушист оксиконтин попал на благодатную почву, а обнаружить, что статьи написаны нечистоплотно или процитированы неточно и цитаты слегка отредактированы, оказалось совсем непросто. Результаты исследований на одной группе больных, в угоду рекламе переносились на другие. Знаете, как в медицине. Одна статья говорит одно, другая немного иное. Ты сравниваешь, думаешь, но веришь, что люди, которые их писали, делали это честно. А они вытаскивают из шляпы кроликов и голубей, которых там отродясь не было, да так шустро, что за руками не уследить.
И шли годы. То, что происходило в Штатах, иначе, чем эпидемией наркомании назвать было невозможно. Люди покупали оксиконтин или оксикодон за любые деньги, а за ними пришли героин и его братья. Умерли сотни тысяч, если не миллионы. Статистика утверждает о ста смертях от передозировки наркотиков в день. Но доказать что-либо было очень сложно. Годы ушли на сбор данных, на статистику, на преодоление сопротивления нанятых Prudue-Pharma адвокатов. За то время, что оксиконтин почти вирально распространялся по Штатам, доллары проливались на Prudue-Pharma, как ниагарский водопад. Состояние братьев Саклер оценивалось к 2005 году в четырнадцать миллиардов долларов.
Ну а дальше … а дальше случился очень умеренный хэппи энд. Правда победила. Иски, поданные против компании, привели ее на грань банкротства, и она выплатила миллиардные штрафы. Впрочем, неизвестно еще, затронет ли этот процесс личное состояние братьев Саклеров и, вероятнее всего, заработанные ими доллары у них никто не отнимет.
Что из всей этой истории вынесло на берег здравого смысла? Во первых, FDA с запозданием, но сообразило, что лекарства с потенциалом вызывать привыкание надо проверять более жестко. И что надо копать под каждое новое показание к применению. Во вторых, FDA расслабилась и перестало жестко следовать своим собственным внутренним инструкциям. И несколько серьезных людей из FDA со временем перекочевало работать на еще более серьезные должности угадайте куда? Не угадали? Ой-ей. Ладно, скажу по секрету. В Prudue-Pharma. Такие “странные” перемещения кадров между FDA и большими фармакологическими компаниями закон почему-то не ограничивает, и они чиновники FDA перетекают и в другие фирмы тоже. Что с этической точки зрения - полное безобразие. И сегодня в Америке идет довольно жаркая дискуссия о том, этично ли это и законно ли. Пока только публичное обсуждение, но рано или поздно дойдет и до закона.
Аналогичная история с деловой леди, работавшей в министерстве обороны США и очень благоволившей к крупной компании, производящей оружие, закончилась печально. Потому, что леди со временем перешла туда на работу. И умные люди копнули, да и обнаружили, что леди покупала для армии не то, что было лучше, а то, что производили ее будущие работодатели. И дело кончилось штрафом и отсидкой.
В общем, что происходит сейчас?
Суды. Семью Саклер пытаются взять за жабры. Она отбивается, хотя проигрывает на всех фронтах.
А еще приходит понимание.
FDA перестраивается, выучив очень неприятный урок. Медицинская общественность перестраивается. Беспечность обходится слишком дорого. История с оксиконтином оставила довольно уродливый рубец на медицине, на фармакологической промышленности и на самом американском обществе. На понятиях об этике.
Сегодня правила разрешенной рекламы в медицине сделались в разы строже. Правила, по которым пишутся, а потом цитируются исследования, тоже. Перенос результатов с одной категории больных на другую считается больше неприемлемым без очень тщательной проверки. Оксиконтин возвращается на правильное место - туда, где его шанс вызвать зависимость минимален. В наморднике и на цепи. Штрафы, выплаченные Prudue-Pharma идут на оплату программ реабилитации.
Можем ли мы теперь доверять решениям FDA? Я думаю, да. Очень прискорбно, что кто-то нечистоплотный нашел лазейку в законе и вылилось это в эпидемию наркомании, сотни тысяч смертей и миллионы разрушенных жизней. Но важно, что скандал с оксикодоном не был заметен под ковер, как пытались люди из Prudue-Pharma. Есть проблема. Есть решения. Есть изменения в политике, в алгоритмах работы, в этических нормах. Урок не прошел даром.
А что из этого можем выучить мы?
Что умные бессовестные люди всегда найдут способ обойти закон?
Что бюрократические организации нуждаются в периодической жесткой встряске, иначе они засыпают на посту?
Что необходимо было пересмотреть базисные понятия в этике медицинских исследований и медицинской рекламы?
Все это - да.
Что-то еще?
© Юрий Супоницкий
#Анестезиоблог
Фото - Anna Shvets c pexel.com