Продолжение поста «Деньги»
Всем спасибо за помощь! Вопрос закрыт, нашла вторую работу. Надеюсь все получится и после операции я поправлюсь!
Пожелай мне удачи....
Всем спасибо за помощь! Вопрос закрыт, нашла вторую работу. Надеюсь все получится и после операции я поправлюсь!
Пожелай мне удачи....
Раз уж мы начали говорить об имплантации, то стоит поговорить и о костной, и мягкотканной пластике(или как вы любите, наращивании). Пластика окружающих тканей вызывает сильнейшие термоядерные реакции между булок у главных героев главы 8, которые уже прикинули бюджет исходя из количества отсутствующих зубов и очередной говно-рекламы в Ынтырнете. Ведь наращивание десны и кости может увеличивать бюджет лечения, как минимум, на 30%, а, как максимум, раза в 2.
Так как по этой теме можно написать не одну полку книг, то начнем постепенно. Рассмотрим самую распространенную костнопластическую операцию-синус-лифтинг, то есть поднятие дна гайморовой пазухи.
В двух словах расскажу при чем тут вообще она. Из главы 5 вы узнали, что пазуха находится ровно над корнями задних верхних зубов, что вызывает казусы в виде свищей. Сага о стоматологии. Глава 5. Ороантральное соустье
Из главы 14, вы тоже уже знаете, что когда мы удаляем зуб, то кость в той области начинает атрофироваться, так как организм-существо рациональное и не видит смысла кормить ткани, которые не работают. Сага о стоматологии. Глава 14. Заживление после удаления зуба
Практически во всех областях рта атрофия идет снаружи, соответственно, добавлять кость будем снаружи, а в области задних отделов верхней челюсти атрофия идет ещё и со стороны гайморовой пазухи, так как на её стенки давит воздух. Всё это умножается на мягкую кость, которая у нас традиционно располагается в этой области, и время пока пациент у нас не соизволит заняться своими зубами, и получаем истончение, в результате чего имплантат туда установить невозможно без наращивания.
Как же всё-таки у нас происходит это мероприятие? Так как мы вмешиваемся в другую область нашего тела, то стоматолог должен быть хоть немного лором. Разумеется, всё начинается с обследования, которое включает в себя трехмерный снимок, который, в идеале должен захватывать не только зубы и область наращивания, но и носовые ходы с устьями гайморовых пазух и прочими загогулинами, то есть, так называемый остиомеатальный комплекс.
Поэтому кастрированный снимок, где видна только область установки будущего имплантата не прокатит. Тем более в центрах КТ такой снимок стоит дороже классической КТ рублей на 200. И стоит ли экономить?
Анализируя снимок, мы должны принять решение о том можно ли делать синус-лифтинг или отправить его на консультацию к лору. Если всё хорошо, то планируем операцию.
Если посмотреть рекомендации различных ассоциаций и изданий, то там сказано, то если толщина остаточной кости составляет до 5-8 мм, то надо делать открытый синус-лифтинг, если более, то закрытый.
Давайте разбираться что это такое. Если брать представление тех же изданий, ассоциаций или лидеров мнений, то открытый, это- когда мы разрезаем десну, натягиваем её чуть ли не до глаза, выпиливаем окно в передней стенке пазухи, не разрывая слизистую гайморовой пазухи( или как она ещё называется- Шнайдеровская мембрана, или мембрана Шнайдера( или сокращенно ШМ), после чего специальными инструментами её отслаиваем от костной стенки в нижней части пазухи. После этого мы кладем туда костный материал, который будет держать форму, возвращаем десну на место и зашиваем.
Выглядит это так. Это, кстати, один из моих первых открытых синус-лифтингов, когда я только закончил ординатуру. Сейчас я сделал бы это по-другому. Кости хоть и 4 мм, но она была достаточно мягкая и я был не уверен, что установлю имплантаты сразу.
Кюреты
Окно
Костный материал
После этой вакханалии мы ждем от 3 до 8 месяцев, когда то, что мы положили под гайморову пазуху превратится в кость, и потом уже устанавливаем имплантаты. Если толщина оставшейся кости более 3-4 мм, то можно имплантаты и поставить их сразу.
Закрытый синус-лифтинг по канонам широких масс заключается в том, что мы формируем ложе имплантата, как в главе 40 Сага о стоматологии. Глава 40. Как устанавливают зубные имплантаты?,
но не доходя до пазухи по высоте 1-2 мм, после чего берем специальный инструмент- вогнутый остеотом нужного диаметра, вставляем в ложе и долбим по нему молотком( представили уже ощущения?), тем самым поднимая дно гайморовой пазухи на 2-3 мм. После чего туда кладется костный материал, если, конечно, врач разводит на бабки прогуливал гистологию и не понимает принципов формирования костной ткани в подобных условиях. Или не кладется ничего, если доктор понимает, что эти 2-3 мм спокойно сформируются на собственном кровяном сгустке. Помним главу 14? Тут почти те же яйца только в профиль.
Если мы имплантат сразу не ставим или количество наращиваемой кости достаточно большое, то лучше добавить костный материал, который будет держать форму, так как на пазуху давит воздух и всякие губки\сгустки без поддержки их имплантатом могут просто быть «сожраны» пазухой полностью.
По поводу костных материалов поговорим отдельно.
Разумеется, ещё есть хренова туча методик- с вогнутой дверцей, с возвращением костного фрагмента обратно, гидравлический, парашютный, пьезотомный, и т.д.
Тут четких стандартов нет, как говорится, каждый дрочит работает, как хочет, главное, чтобы был результат и минимум осложнений. Какие-то коллеги доверяют только своим глазам и делают открытый синус-лифтинг при любой высоте остаточной кости, кто-то не делает его вовсе, предпочитая короткие имплантаты или вовсе отказ от них, ну а кто-то…делает ещё как-то. Вопрос в том, насколько это эффективно и безопасно в руках конкретного врача. У каждой методики есть свои плюсы, минусы и сложности.
Поэтому, дорогой читатель, тут решать тут только тебе. Если ты доверяешь врачу, а его методика подразумевает определенные ограничения и дискомфорт, но ты получишь с высокой долей вероятности нужный результат, то взвесь всё и принимай решение. Если у тебя другие представления об этом, то выбери специалиста, который работает по-другому, но учитывай и риски.
Теперь расскажу, как делаю синус-лифтинг на данный момент я. Сразу поясню, это- не посыл, что я- Д`Артаньян, а всё остальные-поклонники однополой любви, а описание СВОИХ предпочтений в плане методик.
Я делаю транскрестальный синус-лифтинг в 95% случаев последние пару лет, даже если толщина кости меньше 1 миллиметра, но, за счет опыта понимания свойств слизистой гайморовой пазухи наощупь и использования определенных материалов непосредственно в процессе, могу поднять её, зачастую, более чем на 10 мм через дырку диаметром всего 4-5 мм без разреза десны на половину челюсти. Причем, как правило, без использования молотка. Как-то так.
Через 3,5 месяца
Соответственно разрез меньше, рожа потом практически не распухает, процедура проходит комфортнее, несмотря на её техническую сложность. К тому же мы забываем про риск кровотечения из задней верхней альвеолярной артерии, которая проходит как раз в толще стенки пазухи и часто повреждается при классическом открытом синус-лифтинге. В плане затрат на материал тоже выгоднее, можно сэкономить как собственные деньги, так и деньги пациента. Однако, в голове надо держать то, что данный вид синус-лифтинга требует высоких мануальных навыков врача, ювелирной точности, а также смелости, так как тут шаг влево, шаг вправо-расстрел. Также в любой момент в случае чего нужно быть готовым перевести свой синус-лифтинг в открытый.
Напоследок хочу напомнить, что у синус-лифтинга, кроме стандартных послеоперационных рекомендацией и препаратов есть ещё ряд пунктов.
Назначаем сосудосуживающие препараты в нос.
В течение 2 недель
Не сморкаться, щеки не надувать чихать и кашлять с открытым ртом, прием Вальсальвы не делать (когда зажимаем нос и рот, и выдыхаем, напрягая барабанные перепонки)
Не нырять, с парашютом не прыгать, а также исключить прочие виды спорта, где имеют место резкие перепады давления.
Исключаем контактные виды спорта, связанные с ударами по голове
Игру на духовых инструментах.
Вопреки распространенному мнению, что после синус-лифтинга летать на самолетах нельзя, скажу лишь то, что летать можно, но осторожно, при этом перед взлетом и перед посадкой применить сосудосуживающий препарат по 1-2 капли\пшику в каждый носовой ход и до набора высоты или посадки сосать карамельку, либо сидеть с приоткрытым слегка ртом. Разумеется, боевая авиация не в счет!
Если вы тут недавно, то читаем предыдущие главы, уверен, много нового для себя узнаете.
Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.
Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.
Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.
Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.
Здравствуйте,
меня зовут ....,
я с Пикабу… или откуда-то ещё.
Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).
Задаем вопрос.
Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму
Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.
История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.
Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем
Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.
Кидаем снимки, если есть.
Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.
Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?
Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.
Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже на пишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.
Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.
Сохраняем обязательно пост себе, чтобы не потерять
Это то, что помогает мне быть продуктивным каждый день. Возможно кому-то будет полезно.
Сразу хочу отметить, что это не реклама, все приложения бесплатные, и мне за это никто не платит.
Google Объектив
Умное приложение, которое позволяет сканировать пространство вокруг, распознавать объекты, копировать текст, искать товары и многое другое. По сути, это ваши «виртуальные глаза» с искусственным интеллектом: с «Google Объективом» получится найти в интернете всё, что попадёт в «поле зрения» камеры вашего смартфона. Например, определить породу кота или бренд одежды, перевести текст указателя на понятный вам язык и так далее.
Яндекс — с Алисой
Приложение помогает решить самые разные задачи. Поисковая строка на главном экране позволит найти нужную информацию. Голосовой помощник «Алиса» настроит напоминания о делах, проверит ситуацию на дорогах, узнает погоду и выполнит множество других действий. А если сказать ей: «Алиса, давай придумаем» — запустится нейросеть YandexGPT. С её помощью можно сгенерировать текст на определённую тему, придумать развлечение для ребёнка или составить маршрут для путешествия.
Также «Яндекс — с Алисой» пригодится для онлайн‑шопинга. В приложении можно сравнивать характеристики похожих товаров. А благодаря умной камере, которая умеет распознавать объекты на фотографии, становится проще найти нужные вещи. Для российских пользователей программа предлагает больше актуальных сайтов для совершения заказа, чем тот же «Google Объектив».
Кроме того, с помощью умной камеры «Яндекса» можно перевести надписи, отсканировать QR‑код, решить уравнение или конвертировать бумажные страницы книг в цифровой формат.
Ещё в приложении есть бесплатный определитель номера, который сверяет его по базе данных организаций и с отзывами других пользователей. Будет полезно, чтобы избавить себя от мошенников или навязчивых рекламных предложений.
AccuWeather
Точный прогноз погоды: на сегодня, на завтра, через неделю. Можно следить за ней на картах, а также настраивать показ данных — выбирать только ту информацию, которая для вас важна. Удобно, что AccuWeather умеет присылать оповещения о резких изменениях погодных условий.
Яндекс Карты и Навигатор
Подробные карты для России и СНГ с большим количеством интересных мест и важных объектов для каждого города. В приложении можно проверить ситуацию на дорогах, найти расписание общественного транспорта и отследить движение автобусов, троллейбусов, трамваев и маршруток. Кроме того, в этой же программе доступен навигатор с «Алисой». Система поможет определить ваше местоположение, проложит разные варианты маршрутов до нужных адресов и подскажет направление голосом.
Waze
Простой и удобный навигатор с дополнительными функциями. Например, он позволяет делиться информацией с другими пользователями: сообщить о яме, дорожных работах и так далее. Карты в Waze достаточно точные, озвучка удобная, есть подсказки по полосам и перестроение маршрута, если впереди внезапно образовалась пробка.
Yummly
Универсальный планировщик меню: в нём можно создавать рецепты с учётом продуктов, которые есть в вашем холодильнике, и составлять списки покупок. Приложение учитывает ваши предпочтения и аллергии, помогает разнообразить питание и не покупать лишнего.
SHAREit
Простая программа позволяет делиться информацией на разных устройствах безо всяких проводов. Данные передаются непосредственно между гаджетами, на которых установлено приложение: это могут быть не только файлы, но и, например, другие приложения. Также SHAREit поможет быстро перенести информацию со старого смартфона на новый.
Brainly
В этом приложении можно задать вопрос по домашнему заданию и получить исчерпывающие ответы: многое уже есть в архиве. Это не решебник, а интерактивная платформа, так что она поможет справиться даже с нестандартными, олимпиадными задачами. Также с Brainly вы сможете освежить знания школьной программы: когда делаете уроки с ребёнком или, к примеру, готовитесь к собеседованию.
Сканер QR- и штрихкодов
Приложение не просто отсканирует данные, но и покажет информацию о продукте. Для многих кодов сразу можно найти и цены, и отзывы. Полезно, если вы покупаете новый товар в магазине и хотите быть уверенным в выборе.
ViewRanger
Приложение для исследования пеших маршрутов. Это масштабный маршрутный справочник с фото, точными картами и дополненной реальностью. Он поможет вам спланировать путешествие, познакомит с лыжными трассами и даст подсказку, отметив направление прямо на местности, чтобы вы не сбились с пути.
Monefy
Отличный планировщик бюджета. У этого приложения простой интерфейс и удобная статистика, которая поможет вам быстро понять, куда и на что уходят деньги. Также есть тёмная тема и виджеты для рабочего стола.
Todoist
Удобное приложение для составления списков дел, заданий и напоминаний. Вы можете установить Todoist всей семьёй или командой, чтобы создавать задачи друг для друга и ничего не пропустить. А можете использовать его самостоятельно — и ваша продуктивность наверняка повысится.
Есть еще 8-мь приложений, которые вносят порядок и продуктивность в мой распорядок. Если интересно пишите, я с удовольствием поделюсь.
С уважением Виталий.
Я решил для себя, что создание телеграмм канала может быть полезным для моего бизнеса или хобби по многим причинам.
Во-первых, это позволяет мне достигать большей аудитории и делиться своими идеями с людьми, которые действительно заинтересованы в моем контенте.
Во-вторых, это может помочь установить авторитет в своей нише и привлечь новых клиентов или подписчиков.
Телеграмм каналы также предоставляют возможность для обратной связи от аудитории, что может помочь улучшить контент и лучше понять потребности моей целевой группы.
Кроме того, я могу использовать телеграмм канал для продвижения продуктов или услуг, что может привести к увеличению продаж.
Независимо от того, является ли создание телеграмм канала частью моего бизнеса или хобби, использование этой платформы может иметь значительный эффект на рост онлайн-присутствия и достигаемости целевой аудитории.
Создал два телеграмм канала, новости и товарка, еще хочу создать третий с анекдотами. Продвигать буду двумя способами бесплатным и платным. Не знаю, что с этого получится, но точно что то получится)
Всем добра.
P.S. Каналы в описании, буду признателен за подписку.
Здравствуй, мой друг!
Конечно же я не ждал, что меня пожалеют, и напишут, — "Какой же красавчик, дерзай у тебя все получится!".Я понимаю реакцию людей на такие действия, лет пять назад я бы тоже сказал, — "что за му..ак, какое свободное плаванье, о чем он вообще думает?".
Я пытался совмещать работу в найме (руководитель проекта на ВБ) со своими проектами, но ничего хорошего с этого не вышло. Так как восьми часов не хватало для закрытия хотя бы основных вопросов, приходилось работать сверх урочно (за идею), иногда без выходных. Жизнь проходила где-то рядышком, и зарплата за два года не поднялась ни на рубль, так как все деньги (по словам моего босса) уходили на реинвест.
Самая большая выручка которая у нас была, составила 5 мил. руб. с небольшим за месяц, чистыми вышло чуть больше 2 мил. руб., но о премии речи не было от слова "совсем"..
Деньги, не единственное, что подтолкнуло меня на увольнение. Было еще несколько факторов, которые помогли мне сделать (я считаю) правильное решение.
Мы всегда чего-то боимся, и откладываем на потом, авось образуется... . Боимся сделать шаг на встречу не известному, и это можно понять, мы живем в режиме энерго сбережения (я сейчас пишу о себе, возможно у Вас по другому). Иногда я задаю себе вопрос, — Почему ни чего не меняется из года в год, а как же мои амбициозные цели? И получается что цели которые я ставил перед собой, закрыты всего лишь на треть, а мне уже 39 (ахренеть!!!)
Мои хорошие, сегодня я хотел написать чем я сейчас занимаюсь, и где я беру деньги на жизнь, но получилось "не в ту степь". ) Писалось само собой на подсознании, наверное просто наболело. Возможно кому-то это близко, и меня поймет, а кто-то пошлет на х..., и тоже будет по своему прав. В любом случаи спасибо за внимание. Если вам откликается, напишите комментарий мне будет интересно почитать.
Обнял, приподнял, и улыбнулся. )
Снимает боль в суставах.
Нормализует давление.
Полностью убирает зубную и головную боль.
Улучшает зрение, аппетит, гардероб, внешний вид и жилищные условия.
Справились? Тогда попробуйте пройти нашу новую игру на внимательность. Приз — награда в профиль на Пикабу: https://pikabu.ru/link/-oD8sjtmAi
Для ЛЛ: печатать различные изделия
На этот раз я расскажу про 3D-принтер- одну интересную вундервафлю, которая здорово упрощает мне жизнь.
Для тех, кто вообще не в курсе наступления 4-й промышленной революции поясняю. 3D-печать это- один из способов переноса виртуальной 3D-модели в реальную.
Стоматология всегда была особенна тем, что практически всё? что мы пихаем в рот пациенту, изготавливается индивидуально, то есть ты не сможешь один и тот же протез одеть 2 разным людям! Разумеется, это сказывается, как на трудозатратах, так и на требовании к квалификации врачей и техников.
Это примерно также, как если бы если каждую новою деталь на каком-нибудь заводе инженер бы проектировал заново с нуля, а токарь бы пытался бы её исполнить с филигранной точностью.
Рассмотрим простейший пример- изготовление воксапа, то есть моделирование будущего зуба из воска на гипсовой модели. Он применяется при изготовлении капы из Главы 34, а также временных коронок и виниров.
Лепить, конечно, занятие прикольное, но не тогда, когда у тебя горят сроки и «игра» идет на деньги. Тут как раз на помощь приходит «цифра», которая и позволяет срезать некоторые углы.
Кто не прочитал главу 34,- самое время, это сделать.
Сперва процесс достаточно похожий. Слепок, гипсовая модель… а вот дальше уходим уже в «цифру», методом 3D-сканирования, то есть переноса данных о поверхности гипсовой модели в виртуальное пространство.
Это-сканер настольный( или лабораторный), то есть который предназначен для сканирования гипсовых моделей, слепков и прочей мелочи.
Если сканер клинический( интраоральный), который позволяет получить сразу слепок в виртуальном пространстве. Один из моих любимых девайсов, который позволяет приступить сразу к этапу моделирования того, что тебе надо.
Вообще сканеры это- достаточно обширная и срачегенная тема, поэтому о них будет отдельная глава.
Вернемся к нашим баранам. Допустим, у нас есть цифровая модель ( или слепок, который мы одним кликом мыши в эту модель превращает. Мы кидаем её в специальную софтину в зависимости от задачи и делаем то, что нам надо, либо отправляем зубному технику, который как раз на этом этапе специализируется. Продукт этой работы лежит у нас на компе в виде файла, который нам и надо будет превратить в реальный объект либо с помощью 3D-печати, либо фрезеровки на специальном станке ЧПУ.
Вот скрин 3D-визуализации цифрового воксапа. Чтобы распечатать на 3D-принтере нужно для начала его подготовить к этому делу в другой софтине, которая называется слайсер, то есть нарезает эту модель на мелкие слои, которые наш принтер и будет пропечатывать.
Как вообще происходит процесс 3D-печати? Вообще разновидностей этой технологии штук 5-6, но в стоматологии регулярно используется только 2, из-за их точности и биосовместемости.
Селективное лазерное спекание- крайне дорогая штука. Предназначена для изготовления изделий из металла, насыпая порошок сверху слоями и точечно зажаривая лазером. Используется нечасто, так как девайсы такие стоят не один миллион( возможно даже не рублей) и на столе их дома не поставить ввиду их габаритов и техники безопасности. Про них будем говорить, когда дойдем до сложных наращиваний кости и изготовлении индивидуальных каркасов для этого дела.
Фотополимерная печать.
Его технология заключается в точечном засвечивании пикселями ультрафиолетового экрана фотополимерной жидкости, которая отвердевает в определенных местах, образуя форму объекта на поднимающемся столике.
Как-то так
Короче, столик опускается на самое дно, экран засвечивает, столик поднимается дальше… и так до тех пор, пока слои не закончатся.
Как я уже говорил, перед этим кидаем виртуальную модель в слайсер- софт для нарезки слоев.
Сначала ровно выставляем модели на наш виртуальный столик
Потом добавляем поддержки- специальные легкоотламываемые потом палочки, которые позволят пропечататься нависающим краям модели.
Потом задаем параметры смолы и сохраняем в формате, который задан для нашего принтера. Многие слайсеры показывают количество слоев, время печати, вес и объем модели, а также количество бабла, которое было потрачено на смолу.
Потом закидываем этот файл в принтер и ждем… чем больше модель, чем дольше засветка смолы, тем дольше. Вышеуказанный воксап печатался часа 3 где-то. Я обычно ставлю на ночь большие работы. На утро получается такое
Достаем это дело
Как вы уже догадались, модель надо отмыть и обработать. Сразу скажу, что мыть в воде её нельзя. Разумеется, существуют смолы с маркировкой washable, но они слишком токсичные и неточные. Сгодятся для печати солдатиков. Для стоматологии берем варианты специализированные с минимальной усадкой и биосовместимые, особенно, если пихаем это человеку надолго в рот (временные коронки).
Поэтому кидаем со столика в емкость для грязной отмывки. Это такой герметичный контейнер с 96 % спиртом. Я сначала использовал изопропиловый, но когда от его вонючих паров начала болеть башка, то стрельнул у старшей медсестры этиловый, благо в медучреждениях с этим не беда. В грязной емкости мы отрываем поддержки, и очищаем модель от смолы. После чего кидаем в чистую емкость на специальной станции обработки. Это такая штука, которая очищает и дозасвечивает модели. Чистая мойка позволяет окончательно отмыть модель, методом движения воды в колбе с магнитным пропеллером.
После чего мы достаем модель из мойки, ставим модуль дозасветки и обрабатываем ультрафиолетом со всех поверхностей. Даже снизу есть отражатель. Кстати, этот момент очень красиво выглядит в темное время суток, когда выключаешь свет.
Иногда между дозасветкой и мойкой идет этап сухожаровой сушки в маникюрном стерилизаторе, который позволяет более тщательно удалить остатки спирта из модели, но этот этап я использую только для временных коронок, так он упрочняет модель.
Вот такую штуку мы вытащили из компа.
Если вы тут недавно, то читаем предыдущие главы, уверен, много нового для себя узнаете.
Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.
Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.
Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.
Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.
Здравствуйте,
меня зовут ....,
я с Пикабу… или откуда-то ещё.
Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).
Задаем вопрос.
Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму
Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.
История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.
Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем
Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.
Кидаем снимки, если есть.
Если есть КТ, то пишем. Есть КТ, дайте почту! В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.
Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?
Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.
Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже на пишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.
Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.
Сохраняем обязательно пост себе, чтобы не потерять