УЖАСЫ КОТОРЫЕ ВИДЕЛИ ГИНЕКОЛОГИ
В этом видео представлены настоящие комментарии, найденные на просторах интернета.
В этом видео представлены настоящие комментарии, найденные на просторах интернета.
Железодефицитная анемия (ЖДА) - самое распространенное заболевание в мире у женщин детородного возраста.
Частые причины :
* Дети с малым весом при рождении( <2500) и из многоплодной беременности
* Недостаточное поступление с пищей ( веганство,похудание ,пищевые привычки и тд)
* Нарушение процессов всасывания и транспорта железа ( заболевания ЖКТ)
* Повышение потребности ( интенсивный рост у подростков, беременность, лактация, интенсивные занятия спортом )
* Хронические кровопотери ( в т.ч. обильные менструации) и многие другие .
ВНИМАНИЕ: причин может быть несколько одновременно ! Необходима грамотная диагностика в полном объеме!
Основные симптомы ЖДА :
* слабость, быстрая утомляемость, головокружение
* Одышка, учащенное сердцебиение
* головная боль
* бледность кожи, конъюнктивы
* онемение, похолодание конечностей
* ломкость ногтей, выпадение волос
* желание употреблять мел, глину, лед
* трещины в уголках рта
Что можно для начала сдать ?
- клинический анализ крови +СОЭ
- сыв.железо,ферритин ,трансферрин , ОЖСС
- Билирубин, общий белок ,С-реактивный белок ,ТТГ
ВНИМАНИЕ : Не расшифровывайте результаты сами , нормы могут отличаться от норм лаборатории!!! Гемоглобин может быть в норме, но функциональный дефицит железа присутствовать.
К кому можно обратиться :
* гематолог ( лучший выбор , анемии его профиль)
*терапевт /врач общей практики / семейный врач
Лечение:
-пероральные препараты ( таблетки,капсулы , сиропы , смеси пищевые для детей и тд)
-парентеральные ( внутривенные препараты , внутримышечные ( в настоящее время почти не используются )
ВНИМАНИЕ: Не занимайтесь самолечением . у препаратов много побочных эффектов , а так же перегруз железом тоже опасен для организма.
Запомните :
* Лечение ЖДА всегда длительное ( 1-3 мес, иногда до полугода ) и должно проводиться специалистами под контролем лабораторных показателей .
*Дефицит железа всегда должен быть компенсирован, для предотвращения хронизации.
*Перед планированием беременности желательно исключить железодефицит , поскольку имеется риск рождения маловесного железодефицитного ребенка .
Берегите себя и будьте здоровы !
Лёд, лёд, лёд - поймёте вы однажды, -
Этот лёд придуман для отважных.
Не каждый может танцевать на льду,
А поскользнуться может каждый.
Уважаемые читатели, даже если вы не являетесь беременной, будьте осторожны. Зима - время прекрасных вещей. И лёд, по своему, тоже хорош. Но не когда вы куда-то торопитесь, а в следующий момент совершаете неконтролируемый пируэт с последующим падением оземь.
Теперь расскажу про частный вариант, когда поскальзывается один, а падают несколько. В первую очередь, надо постараться не паниковать. Понимаю, что это довольно сложно (сама. когда уже вышедши в декрет поскользнулась на лестнице и скатилась с неё на попе как на ледянках, понеслась на работу сердцебиение слушать). Но нужно. Почему: во время стрессовой ситуации в кровь выбрасывается адреналин (это можно проследить по учащению сердцебиения, по снижению температуры кожи конечностей, по побледнению). Его выброс вызывает спазм сосудов (выше как раз описаны клинические проявления), который приводит к кратковременному обеднению малыша кровью = гемоглобином = гипоксия. Также адреналин воздействует на рецепторы гладкомышечных волокон, из которых состоит матка, что приводит к их сокращению. При сокращении матки на сроке до 16 недель, пока ещё полноценно не сформирована плацента, может произойти отрыв ворсин хориона и образование ретрохориальной гематомы. А то и начала кровотечения.
Бояться в первую очередь надо именно биохимических процессов. А не самого механического сотрясения. Ваше падение для малыша на сроке до 12 недель (сейчас речь о простом падении с высоты собственного роста) будет ощущаться как попадание в зону турбулентности в самолёте. Далее по срокам, если это было падение без сильного удара именно живота, то смотри сноску выше. При более поздних сроках имеет значение, как лежит малыш
В любом случае, если вдруг данная ситуация произошла в вашей жизни, то на сроке до 12 (я бы честно рекомендовала до 16 недель), надо сделать УЗИ. После 16 недели можно просто выслушать сердцебиение фетальным доплером. Если всё хорошо, тук-тук услышали/увидели, то перестаём паниковать и продолжаем наслаждаться беременностью
Будьте здоровы,
Искренне Ваша, гинеколог Быченко
Недавно я провела опрос, в результате которого выяснила, что большинство не знают, как правильно принимать железо. Поэтому я решила вам рассказать основные принципы приема пероральных форм препаратов железа .Основные, но не все , потому что нюансов очень много , да и мы все индивидуальны и каждый со своими особенностями. ведь неправильный прием может снизить эффективность препаратов и усложнить жизнь как врачу,так и пациенту.
Итак,начнем:
1.Старайтесь принимать железо минимум за 30-60 минут до еды или между приемами пищи.
2.Запивать препараты железа лучше обычной водой( не щелочной минеральной ) или водой с лимоном ,соками и отварами,содержащими витамин С .
!!! Не стоит запивать железо чаем/ кофе/молоком (интервал не менее часа).
!!! Не стоит заедать молочными продуктами, шоколадом ,бобами, орехами, шпинатом, они снижают всасывание железа (интервал не менее часа).
3. Железо «социофоб» , ни с кем дружить не хочет. Поэтому его следует принимать отдельно от всех других препаратов :
-препаратов,содержащие кальций ,магний ,цинк
-препараты для работы щитовидной железы ( л-тироксин,эутирокс и тд)
- ингибиторы протонной помпы (омепразол, рабепразол и тд),
-висмут (де-нол),
- ранитидин,
- антибиотики
!!!Соблюдайте между ними интервал не менее 2 часов.
4. Не стоит терпеть :
- боль в животе,диарею,запоры,тошноту, изжогу, рвоту , вздутие
!!! В данном случае можно перейти на прием препарата через день или сразу после приема пищи. Если симптомы сохраняются- замените на другой препарат железа
-высыпания ,кожный зуд
!!!Возможно это аллергическая реакция и стоит срочно отменить прием данного препарата и обратиться к врачу
-слабость,головокружение,резкий упадок сил
!!!Это может быть ваша индивидуальная непереносимость препарата, стоит его заменить.
5.Обязательно нужно выполнить контроль лечения.
!!! Лечение препаратами железа всегда длительное 1,5-3 мес, иногда до полугода. И нужно следить за эффективностью препарата , ведь правильный прием не всегда залог успешного лечения.
При сомнениях и возникнувших вопросах-обращайтесь к врачу
Будьте здоровы !
Добрый день , хочу рассказать свою историю тубэктомии и ее последствия , возможно кто то из вас сталкивался с данными болями или кто то сможет помочь . Этим августом мне удалили правую трубу из за внематочной беременности . Выходя из наркоза ощущала очень огромный раздутый живот ( операция уже не первая и такого не было , живот не спадал месяца полтора ) . На след день выписали домой , тк обезбол начал отходить ощутила боли в левой и справой подвздошной области , сразу уточню , что боли с утра и до вечера , с лева Газы отходили как будто вверх по рёбрам , так сильно , что рёбер не чувствовала , как будто там что то пришили или что то мешает рвётся и растягивается , пришлось подкладывать подушку с обоих сторон , чтобы не так сильно тянуло , очень болела правая нога максимум могла стоять на ней 5 минут также что то болело в паховой области справа в складке между ногой и интим частью , не ходила примерно месяца 2 нога жутко болела , постоянно на протяжении 2 мес поднималась температура и болели подвздошные области , что аж трясло ,пошла сдавать Мазки в них обнаружили повышенное кол во лейкоцитов выписали 2 антибиотики , фемофлор чистый , после выпитых антибиотиков спустя время , на узи на 6 день после операции ничего не выявили , только фунц кисту слева , тк овуляция не произошла , она тоже жутко болела не встать не сесть , пропила кок, киста ушла , а боли остались , было ощущение что там постоянно что то раздувается , не могла носить штаны , даже накрываться одеялом , как будто плиту положили , ходила на узи каждую неделю из за постоянных болей , прошло уже 5 мес по узи и Мрт малого таза патологию не нашли , за все время была у 4 оперирующих хирургов , надеялась что кто то поможет , в тч и у своего причину болей он мне не объяснил сказал что паталогий нет , забрала у него видео операции , решила обратиться к гастроэнтерологу (была у5) выпила всю аптеку для кишечника в том числе и антибиотики , боль была жуткая в подвздошных областях , под рёбрами(болели даже сзади ) в эпигастрии было ощущение , что я сейчас лопну , все горячее болит даже мечевидный отросток , за эти 5 мес ни разу не чувствовала себя внутри не раздутой , делала всевозможные анализы крови , узи , кт грудной клетки , узи кишечника .по стулу все ок . Хочу уточнить что боли были сразу а не по истечению какого то срока . До сих пор я не чувствую себя здоровым человеком , постоянно каждый день эти боли одни и Те же , с разной интенсивностью , не могу сидеть и лежать постоянно что то мешает и болит , если стою более менее . Если кто то откликнется на мою беду буду рада .
Здравствуйте, уважаемые коллеги.
Здравствуйте, уважаемые пациенты.
Голос доктора в Дзене опубликовал эту статью вчера, и она вызвала большой резонанс среди врачей и пациентов. Хотелось бы поделиться и с пикабушниками откровенными мыслями врача, который не успевает …
Если вы пройдете по различным помещениям и местам любой больницы или поликлиники - парадный вход, коридоры, лифт, буфет, часовня и т.д. - задумайтесь, через что проходит каждый человек.
Только что узнал, что станет отцом.
20-летний сын на аппарате ИВЛ ...
Навещаю отца в последний раз.
Господи, лучше бы это случилось со мной, а не с моей доченькой.
Никто не обращается в больницу просто так. У каждого есть причина. У каждого что-то произошло или происходит. Имейте это в виду в следующий раз, когда будете расстраиваться из-за того, что машина перед въездом в больницу едет слишком медленно. Или из-за человека, который бежит и подрезает вас, чтобы успеть первым в лифт. Или из-за человека, которого вызывают из очереди в кабинет врача раньше вас, хотя вы уже прождали 40 минут.
Моя ординаторская расположена на втором этаже больницы, прямо над родильным отделением. В большинстве случаев я принимаю от 20 до 30 пациенток в день. В моём графике есть работа по приёму беременных, выполнения различных процедур, ежегодных гинекологических осмотров и разруливание проблемных ситуаций. Когда у моих пациентов все идет хорошо, я чаще всего успеваю и принимаю всех вовремя. Однако, каждый приём может оказаться более сложным, чем ожидалось.
Иногда семейная пара приходит, чтобы узнать о том, что их долгожданная беременность нежизнеспособна. Иногда у пациентки впервые выявлена опухоль в груди, которой не было в прошлом году. Иногда пациентка пережила тяжелую утрату с момента нашей последней встречи. Иногда борьба пациенток с бесплодием, тазовые боли, послеродовая депрессия (я могу продолжать - вы поняли суть) доводят её до слёз. Это может быть буквально худший день в жизни человека.
Не говоря уже о том, что роженица может рожать в рабочее время - дети не ждут, когда в расписании появится пробел. Экстренные ситуации тоже не ждут.
Если бы сердечные тоны вашего ребенка резко стали приглушенными, и вам потребовалось бы срочное кесарево сечение, вы бы хотели, чтобы я закончила приём еще нескольких пациентов, прежде чем бежать вниз?
Большинство моих пациентов понимают, что события в мире акушеров-гинекологов не всегда идут по плану, и часто я могу опоздать. Я очень ценю ваше терпение и сделаю все возможное, чтобы не торопить вас, когда я начну приём. Если вы уже прождали 60 минут эту 15-минутную консультацию акушера-гинеколога, что толку сокращать время приёма? Может быть, тогда я смогу задержать следующего пациента всего на 57 минут? Нет. Я продолжаю двигаться по своему расписанию, делая всё возможное, чтобы обеспечить всем то же самое обслуживание, которое я бы обеспечила, если бы всё успевала. Вы ждали достаточно долго - вы заслуживаете нормальной консультации.
Пожалуйста, поверьте, что когда я задерживаюсь, я не нахожусь в комнате отдыха, наслаждаясь продолжительным обедом, покупками на Ozon, покраской ногтей и т.д. В некоторые дни мне вообще не везёт на обеды. Моя мама сейчас на пенсии, но относительно недавно мы работали в одном роддоме. Мы шутили, что самые суматошные дни — это дни "пальмового масла", потому что у нас было время только на один глазированный сырок в обед. Каждый день, когда я работаю, я думаю, успею ли я вернуться домой до того, как мои четверо мальчиков поужинают или лягут спать. Я стараюсь.
Ваш врач - тоже человек. Мы не успеваем не из-за развлечения. Мы стараемся. Сейчас во всех медицинских учреждениях не хватает персонала (где-то из-за COVID-19 и гриппа, где-то из-за спецоперации и мобилизации, где-то из-за других причин). Пожалуйста, сделайте всем поблажку. Я бы хотела, чтобы у меня был день несложных случаев, но я прошла обучение, чтобы знать, как справляться с ситуациями, которые не являются простыми. Моя мама всегда говорила: "Если ты хочешь вставать утром с постели, точно зная, как пройдет ваш день, не иди в акушерство". Мой муж точно также скажет про урологию.
Я уверена практикующие врачи многих других специальностей присоединяться к этому высказыванию? (напишите, пожалуйста, в комментариях; я правда не знаю, сколько врачей на пикабу).
Я люблю свою работу и ту неопределенность, которая с ней связана. Мы сталкиваемся с очень счастливыми и очень печальными ситуациями с пациентами. Если вы расстраиваетесь в ожидании своего врача, оглянитесь и поймите, что вы никогда не знаете, что переживает кто-то другой.
Ну и в заключении хочу поделиться скриншотом последних комментарий к этой статье:
Надеюсь на ваше понимание. Комментарии ниже, друзья!
Существует ли человек, которого в детстве (и не только) не пугали страшными последствиями сидения на холодной поверхности? Тут и циститы, и воспаление придатков, и бесплодие и так далее.
А что на самом деле?
Воспаление – это ответ организма на появление бактерии, вируса или грибка, которых в нем быть не должно. Например:
- цистит (воспаление мочевого пузыря) начинается, когда кишечная палочка из влагалища или заднего прохода попадает в уретру
- аднексит (воспаление придатков) – когда хламидиоз или гонорея поднимаются из влагалища в трубы и яичники
При чем тут холод?
Холод – не инфекция, поэтому он не способен вызвать воспаление. Но он может вызвать обморожение. Так что сидеть на холодном можно, но все же осторожно :)
Это разве не цистит?
Часто за начало цистита женщины принимают учащение мочеиспусканий на морозе. Но это нормальная реакция организма на холод: сосуды кожи спазмируются, чтобы не терять тепло => кровь концентрируется во внутренних органах, включая почки => чем больше крови они фильтруют, тем больше мочи выделяется.
Если на холоде вам хочется писать чаще, но при этом нет болей внизу живота и при мочеиспускании, это не цистит.
Что насчет переохлаждения?
Да, переохлаждение повышает риск активации собственной флоры и риск заболеть. Но переохлаждение – это когда вы проводите несколько часов на морозе и полностью замерзли. Если сидеть на холодном, но всему остальному телу тепло, заболеть от этого нельзя.
Справились? Тогда попробуйте пройти нашу новую игру на внимательность. Приз — награда в профиль на Пикабу: https://pikabu.ru/link/-oD8sjtmAi
Вы решились обратиться к репродуктологу. Прошерстив интернет, прочитав миллион и два отзыва, осторожно порасспрашивав знакомых и знакомых знакомых, выбрали доктора. Что дальше?
Когда лучше пойти на прием? Вместе с мужем или одной? Может предварительно сдать какие-то анализы, вопросов уйма и все без ответа, волнение зашкаливает. В ход идет всем известный гугл, который потоком информации добавляет еще больше тревожности. Не надо так делать! Пожалуйста!!! А лучше, перестаньте оплачивать вай-фай или просто забудьте пароль для выхода в сеть. Интернет-отличная вещь, но не в данном случае. Поберегите свои нервы и нервы врача. Он вам еще пригодится живым, здоровым и со стабильной психикой.
Если вы еще ни разу не были у репродуктолога, необходимо просто записаться на прием и в назначенный час быть в клинике. Желательно вдвоем. Хотя бы на первичный прием.
Ремарка. Важно, чтобы врач вызывал доверие у обоих супругов. Часто мужчины либо отстраняются от проблемы, предоставляя женщине все решать самой, либо с подозрением относятся к каждой ее фразе, сказанной со слов доктора. Личное же знакомство с врачом и налаженный контакт позволят супруге обрести надежного союзника в лице мужа (ведь как ни крути, основная «нагрузка» все равно ляжет на нее) и заручиться поддержкой друг друга на протяжении всего пути к родительству.
Ура! Вы в кабинете. Обычно прием начинается с общения. И уже здесь возникают заминки, потому что врач задает очень много вопросов и часть из них иногда кажется пациентам неудобными. Отвечу сразу: нет-мы задаем их не из праздного любопытства, нет-никто не будет вас осуждать и нет- эти вопросы по факту не являются неудобными. Доктору нужны только голые факты, любая деталь важна. Затем проводится осмотр и, как правило, ультразвуковое исследование органов малого таза.
А вот дальше начинается все самое интересное- диагностический поиск. Обследование проводится по принципу: от простого к сложному и с учетом всех ваших жизненных перипетий на гинекологическом поприще и не только. Именно поэтому для каждый пары список анализов и диагностических исследований будет индивидуальным.
Но! Есть исследования, которые точно будут присутствовать в обязательных у любой пары.
Во-первых, необходимо будет сдать ФСГ на 2-3 день менструального цикла, АМГ и провести узи органов малого таза на 5-7 день, чтобы определить овариальный резерв. Это один из решающих моментов для выстраивания стратегии по «получению бебика». Кроме того, данные УЗИ позволят понять состояние эндометрия (соответствует ли он дню менструального цикла) и "готовность" полости матки к долгожданной встрече с эмбриончиком (наличие или отсутствие полипов, перегородок, деформации и т.д.).
Во вторых, обязательным пунктом будет проверка проходимости маточных труб. Для этого существует гистеросальпингография и эхогистеросальпингоскопия. Первое исследование проводится путем введения контрастного вещества в полость матки под контролем рентгена, во втором случае используется физ. раствор и УЗИ. Полученные данные также будут определять дальнейший план обследования и лечения. Ведь если трубы не проходимы, то знаменательная встреча сперматозоида и яйцеклетки невозможна, а значит есть только один путь стать родителями-эко.
В-третьих, и здесь уже в главной роли выступит мужчина, сдать сперму на анализ. По результатам спермограммы можно судить об отсутствии или наличии отклонений («спермики» не двигаются или двигаются, но не в том направлении и т.д.) и подлежат ли они коррекции. Этот вопрос уже будет решать андролог.
Получив ответы на три основных вопроса, репродуктолог начнет разрабатывать ваш личный план «Барбаросса».