Пост #9. С чего начинается...ЭКО
Вы решились обратиться к репродуктологу. Прошерстив интернет, прочитав миллион и два отзыва, осторожно порасспрашивав знакомых и знакомых знакомых, выбрали доктора. Что дальше?
Когда лучше пойти на прием? Вместе с мужем или одной? Может предварительно сдать какие-то анализы, вопросов уйма и все без ответа, волнение зашкаливает. В ход идет всем известный гугл, который потоком информации добавляет еще больше тревожности. Не надо так делать! Пожалуйста!!! А лучше, перестаньте оплачивать вай-фай или просто забудьте пароль для выхода в сеть. Интернет-отличная вещь, но не в данном случае. Поберегите свои нервы и нервы врача. Он вам еще пригодится живым, здоровым и со стабильной психикой.
Если вы еще ни разу не были у репродуктолога, необходимо просто записаться на прием и в назначенный час быть в клинике. Желательно вдвоем. Хотя бы на первичный прием.
Ремарка. Важно, чтобы врач вызывал доверие у обоих супругов. Часто мужчины либо отстраняются от проблемы, предоставляя женщине все решать самой, либо с подозрением относятся к каждой ее фразе, сказанной со слов доктора. Личное же знакомство с врачом и налаженный контакт позволят супруге обрести надежного союзника в лице мужа (ведь как ни крути, основная «нагрузка» все равно ляжет на нее) и заручиться поддержкой друг друга на протяжении всего пути к родительству.
Ура! Вы в кабинете. Обычно прием начинается с общения. И уже здесь возникают заминки, потому что врач задает очень много вопросов и часть из них иногда кажется пациентам неудобными. Отвечу сразу: нет-мы задаем их не из праздного любопытства, нет-никто не будет вас осуждать и нет- эти вопросы по факту не являются неудобными. Доктору нужны только голые факты, любая деталь важна. Затем проводится осмотр и, как правило, ультразвуковое исследование органов малого таза.
А вот дальше начинается все самое интересное- диагностический поиск. Обследование проводится по принципу: от простого к сложному и с учетом всех ваших жизненных перипетий на гинекологическом поприще и не только. Именно поэтому для каждый пары список анализов и диагностических исследований будет индивидуальным.
Но! Есть исследования, которые точно будут присутствовать в обязательных у любой пары.
Во-первых, необходимо будет сдать ФСГ на 2-3 день менструального цикла, АМГ и провести узи органов малого таза на 5-7 день, чтобы определить овариальный резерв. Это один из решающих моментов для выстраивания стратегии по «получению бебика». Кроме того, данные УЗИ позволят понять состояние эндометрия (соответствует ли он дню менструального цикла) и "готовность" полости матки к долгожданной встрече с эмбриончиком (наличие или отсутствие полипов, перегородок, деформации и т.д.).
Во вторых, обязательным пунктом будет проверка проходимости маточных труб. Для этого существует гистеросальпингография и эхогистеросальпингоскопия. Первое исследование проводится путем введения контрастного вещества в полость матки под контролем рентгена, во втором случае используется физ. раствор и УЗИ. Полученные данные также будут определять дальнейший план обследования и лечения. Ведь если трубы не проходимы, то знаменательная встреча сперматозоида и яйцеклетки невозможна, а значит есть только один путь стать родителями-эко.
В-третьих, и здесь уже в главной роли выступит мужчина, сдать сперму на анализ. По результатам спермограммы можно судить об отсутствии или наличии отклонений («спермики» не двигаются или двигаются, но не в том направлении и т.д.) и подлежат ли они коррекции. Этот вопрос уже будет решать андролог.
Получив ответы на три основных вопроса, репродуктолог начнет разрабатывать ваш личный план «Барбаросса».