Сага о стоматологии. Глава 78. Чужой среди своих
(Все события и персонажи вымышлены. Любое сходство с реальными событиями случайно.)
Сегодня будет очередная глава про моё темное прошлое. С ним частично вы ознакомились в главах 35, 59, 64, где вы узнали и про гетто, и про дворовые трэш-клиники. В этот же раз будет тоже про трешак, но уже более разнообразный. Речь пойдет о сетевой клинике, рекламу которой многие наверняка видели в Ынтырнте. В эту сеть у меня было аж 3 пришествия, о которых расскажу подробно.
Пришествие первое.
Случилось, когда я только закончил универ. Как вы помните, трудоустроиться тогда мне было трудно. Зеленого доктора в нормальные места не брали, и я тыкался куда мог. Как-то мне сказал один знакомый, что мой непростой путь джедая лежит через сетевые клиники с низкими ценами, мол там пациентов много, штат большой, всем места и работы хватит. К тому же старшие товарищи готовы учить. Я выбрал ту самую, которая была на слуху. Звонок в кадры, собеседование.
Узкой специализации у меня ещё не было, поэтому единственная должность, которая мне светила-врач приема первичных пациентов. В его обязанности входил осмотр первичных пациентов, составление нескольких планов лечения, запись данных за приглашенными узкими спецами и прочая бумажная шняга. За это я буду получать мизерный процент с плана лечения пациента. Работы руками там никакой не было от слова совсем, что мне очень не понравилось, но выбора особо не было. Также нужно было пройти в офисе треннинг, простажироваться около 2 недель и в бой. Кадровик уже была опытная и вместо оформления сперва предложила посетить место работы. Мы выбрали филиал поближе к дому, и я поехал.
Зайдя в клинику, ко мне сразу подскочили девочки на ресепшене и поинтересовались к кому я и на какое время. Я ответил, что на собеседование с управляющей, от чего их улыбки с лица исчезли и мне сухо показали дорогу к кабинету.
Войдя в микроскопическое помещение, более похожее на сортир, в котором стоят стол с ноутом, среди кучи бумаг, сидела женщина лет 45, немного в теле. Она знала о моем визите и сразу перешла к делу. Повторила, что должность не подразумевает работу руками и я должен это усвоить. Перед всеми треннингами кадровик попросила её организовать однодневную стажировку, чтобы я решил готов ли идти дальше или нет. Сказала, что после получения сертификата узкого специалиста в универе я стану стажером-специалистом, и что ждет завтра на стажировку в 8:30. Я уже догадался, что у них большая текучка, что на тех, кто устраивается вообще почти не тратят время, понимая, что большинство из них убежит. Немного настораживало, но трудности меня не пугали, я знал, что без связей пробиваться тяжело.
Утро следующего дня, меня проводили в раздевалку 2х2 метра, со шкафом, где переодевались ещё пара сотрудников. Они были гостями столицы из южных регионов, у одного была огромная черная борода, как у генерала Алладина в исполнении Саши Барон Коэна в фильме «Диктатор».
Таких ребят было достаточно много, некоторые из них были вполне достаточно адекватными и квалифицированными.
Стажировка заключалась в стоянии в углу смотрового кабинета, через который проходил каждый пациент. Работа врача проходила следующим образом: пациент сажался в кресло, его осматривали, потом гнали на снимок, потом уже составляли планы лечения. У изголовья стоял менеджер, который все записывал. Далее приглашались узкие спецы, обступали и готовились сожрать заблудшего барашка осматривали, после чего врач смотрового кабинета составлял несколько вариантов лечения и отдавал их менеджеру, которая отводила пациента к себе в кабинет и уже окучивала его в плане бабла. Там уже применялись и манипуляции, и запугивания, и всякие рассрочки-почки. Задача была получить с пациента полную оплату своего плана лечения, зачастую в кредит
В перерывах между пациентами удалось пообщаться с коллегами. Это были либо дикие «алладины», которых из-за сильного акцента и манер никто не хотел брать в более лучшие клиники, либо вчерашние студенты, либо какие-то тети лет 50, вышвырнутые из госок(глава 6) и нашедшие пристанище тут. Врач смотрового кабинета вместе с менеджером страпонился управляющей чаще всего, так как в случае, если первичный пациент не вносил деньги, то канифолили мозги именно им. Поэтому он был самой востребованной врачебной вакансией, платили мало, руками работать не давали. Короче, презервативы во время студенческой оргии менялись реже. Поняв, что кроме трудового горба(больше на мозгах, нежели на спине) там не заработать, я отказался от продолжения банкета, выбрав больше времени проводить у наставника в ординатуре в челюстно-лицевом стационаре.
Пришествие второе.
Прошло пару лет, я закончил уже ординатуру и работал в госке, совмещая с клиникой в гетто из главы 35. Раздался звонок моего однокурсника. Как выяснилось, он ещё в ординатуре устроился и проработал в этой сети смотровым врачом около года, потом прошел узкую стажировку и работал хирургом. Он сетовал на то, что в филиале близко к его дому освободилось место, и чтобы перевестись надо найти замену. Время у меня свободное было, да и опыта набираться надо. Тем более брали уже узким специалистом. Я согласился.
Он меня порекомендовал своей управляющей, и я приехал на собес. Сразу на работу там меня брать не хотели, так как для тех, кто имеет даже большой бой опыт требовалась стажировка около месяца, где неофит под присмотром «наставника» принимает несколько пациентов. Особо не требовалось делать какие-то шедевры, задания были простые: сделать анестезию, удалить несколько простых зубов и пару сложных. Короче это был такой продвинутый испытательный срок, чтобы отсеять совсем уже дебилов. Ну или, как говорили в курилках, дать время безопасникам на проверку, чтобы выявить хитрожопых личностей, которые могут увести пациентов в другую клинику. Об имплантации сказали можно поговорить после прохождения стажировки.
Утром следующего дня я был на месте. Зайдя в клинику, я сперва подумал, что-то случилось. Беготня, вопли, половина которых на неведомом мне языке… Я подошел к девочкам на ресепшене и попросил показать раздевалку. Раздевалка в этом филиале была ещё меньше. Это был закуток в комнате отдыха, отгороженный шторкой. К нему выстраивалась очередь. Я понял, что надо искать ещё какое-то место и проверил туалет, в который тоже была очередь. Обратившись к администратору, я получил совет переодеться в кладовке. Открыв её, я обнаружил, что на полу во мраке лежит тело. Включив свет, я увидел, что это был «иностранный специалист», который начал ворочаться, что-то прохрапел и закрылся с головой замызганным одеялом. По словам администратора, это был ночной сторож клиники, но мой наставник потом шепотом мне за обедом сказал, что это управляющая сдает какому-то местному "бедуину" кладовку поспать.
Испытав культурный шок, я пошел попытать счастье в общей раздевалке. Отстояв очередь, я попал за заветную шторку. В нос ударил резкий запах вонючих ботинок, так как кабинка была обшита изнутри полками, на которых хаотично лежали медицинские и «штатские» ботинки, многие из которых видавшие жизнь. Стараясь дышать через раз, я переоделся и пошел в кабинет.
При мне хирург осмотрел пару пациентов, сделал пару перевязок, но подходящих удалений так и не было. Выяснилось, что надо ещё получить одобрение менеджера. Стажерам на растерзание давали только «неперспективных» пациентов, короче говоря, всяких бедолаг, которые не согласились на комплексное лечение. Думаю, вы догадались о ком я.
Просидел я большую часть времени в комнате отдыха с врачами и менеджерами. Это были в основном молодые люди, которые работали в клинике 6 дней в неделю по 12 часов. За столом велись незамысловаты беседы про то, кто на какую цыпу в инсте подписался и в какие места бы её окобелил, кто какой гелик хочет, кто как сходил к проституткам в свой единственный выходной, кто кого победил в UFC и т.п. Ну и, конечно, кидание понтов перед бабами на сайтах знакомств с просьбами сфоткать сисечку-писечку.
Ассистенты были преимущественно "иностранные специалисты", которых некоторые врачи называли "индейцами". Сомневаюсь, что у них было среднее медицинское образование. Прям как тут.
Оснащение клиники было средненькое, но оборудование было дешевое и часто ломалось. Финансами командовал менеджер, врач в это не лез. Многие коллеги считают это плюсом, но, как по мне, это превращает клинику в магазин. Но даже там работали спецы, которые делали свою работу как положено, но их было немного.
Что касается деталей, то мой наставник сказал, что мой заработок будет крайне скудный, так как, во-первых, в пациентов не так много, как говорят, во-вторых, ценник в клинике тоже не высокий, в- третьих, базовой хирургии в клинике маловато, а чтобы разрешили ставить импланты даже опытный врач должен постоять за спиной у их сотрудника 3 месяца ,в-четвертых, работая 3 смены по 6 часов в неделю маловато для этого места, в-пятых, надо понравится менеджерам, так как от их левой пятки зависит кого звать на консультацию, ну и главное это- мафиозная система, где все «жирные» пациента достаются ограниченному кругу лиц, которые работают уже давно. Грубо говоря, если в филиале 4 хирурга, то один будет забирать 70% всей хирургии, второй около 20 и более%. Остальные будут получать крохи со стола, если кто-то из первых двух будет занят, не успеет, будет в отпуске, то есть почти никогда.
Поняв, что даже в госке буду зарабатывать больше, я отчалил.
Пришествие третье.
Произошло осенью 2022 года. В свой выходной, я сидел и подыскивал ещё работу в связи с некоторыми внезапными затратами. Выложил резюме на агрегаторы и буквально через 10 минут мне набрали из кадров этой сети и пригласили на собеседование с заведующим по хирургии. Я сказал, что меня не интересует хождение по стажировкам и мне надо зарабатывать деньги и развиваться, на что мне ответили, что стажировка теперь на имплантацию 2 недели, а простая хирургия без стажировки. Мол сейчас всё будет меняться, нужны новые люди. "Странно"- подумал, я. Хотя, сразу пришла в голову мысль по поводу мобилизации, которая как раз тогда шла. Во многих местах произошла перетасовка кадров из-за того, что многие внезапно бросили свои прикормленные места и укатили через Верхний Ларс. Это был шанс занять одно из таких мест прям как в детской игре с бегом вокруг стульев. Некоторые знакомые заняли не то, что стулья, а целые троны. Что ж, за спрос не бьют в нос.
Приехав на собес, в коридоре было ещё несколько человек. Заведующий побеседовал со мной минут 5, показал пару снимков. Сказали пациентов много, а вот толковых спецов не хватает. После чего сказал выходить на символическую стажировку в несколько дней. Меня добавили в общий чат, в котором через пару дней было человек 100. Тут я малость уху ел! Это больше всех хирургов, во всей сети раза в 3-4, не говоря уже о вакансиях. Где эти люди будут потом работать? Или прям намечаются голодные игры за места поуехавших?
Почуяв запах говнеца я договорился ещё о собесах в других местах.
Потом приходит сообщение, что для того, чтобы пройти стажировку надо обязательно посетить ряд курсов стоимостью около 100 000 рублей, где будет осуществляться ряд тем и при этом они не гарантируют трудоустройство. Возьмут только самых лучших. И читает эти курсы, наберите воздуха…..заведующий, который собеседовал. «Нихуа-хуа!»-, подумал я- «Голодные игры со входным билетом, в 100к!».
1 . Собираешь по 100 000 р. со 100 дебилов.
2 . Читаешь несколько лекций
3 . Берешь из этих 100 на работу всего несколько человек( как в том анекдоте про розыгрыш дохлого осла в лотерею)
4 . ????
5 . PROFIT!!!!!
В описании курса, увидел, что эти темы я прошел буквально полгода назад за свой счет причем вживую. Тогда я вложил в своё образование около 200 тысяч. У меня были на руках все сертификаты, и я заявил об этом в чате, что сделали также многие другие. На что мне ожидаемо ответили, что засчитываются только курсы, "одобренные руководством". Некоторые начали бузить, на что их выперли из чата. Я «хлопнул дверью» самостоятельно и через день уже нашел себе подработку.
Ну, а на сегодня всё! Сохраняем обязательно пост себе, чтобы не потерять! Обязательно подписываемся и ставим лайк!
Если вы тут недавно, то читаем предыдущие главы, уверен, много нового для себя узнаете.
Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.
Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.
Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.
И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253(телеги на номере нет) в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.
Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.
Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.
Здравствуйте,
меня зовут ....,
я с Пикабу… или откуда-то ещё.
Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).
Задаем вопрос.
Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму
Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.
История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.
Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем
Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.
Кидаем снимки, если есть.
Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.
Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?
Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.
Если хотите приехать на консультацию, то пишите в Телеграм. Если что работаю только в одном месте. Территориально станция метро Филевский парк! На то, что написано в поисковиках не смотрим!
Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.
И не забываем вступать в Лигу плохих зубов!
Сага о стоматологии. Глава 77. Как удаляют зубы ультразвуком?
Разберем ещё один важный аспект, который интересует тех, кому предстоит удаление зубов мудрости. Стоит ли их удалять с помощью пьезохирургического скальпеля\пьезотома (или как вы любите, «ультразвуком»)?
Разговор начинается обычно так: «Здравствуйте, сколько у вас стоит удаление зуба мудрости ультразвуком? В клинике БуржуйДент заломили цену в 40 тысяч за 1 зуб+ «общий наркоз» столько же. Для меня это очень дорого!» Немного прифигев от цен, которые некоторые коллеги заламывают пациентам, я сразу перевожу в конструктивное русло: «А зачем вам удаление зуба именно ультразвуком?»
-Как зачем? Это быстро\безболезненно\не страшно\заживает моментально\вызывает оргазмы(нужное подчеркнуть) Мне только так, никак иначе.
- А кто вам об этом сказал, не забыл рассказать принцип действия пьезотома и процесс заживления ран после удаления?
-Нуууу…. мне сказали\прочитал в инете\на заборе, там что-то жужжит и зуб куда-то девается.
Вот на этом моменте мы остановимся с вами и разберем что такое пьезохирургический аппарат(далее пьезотом) и в каком ухе там «жужжит»
Вот так примрено выглядит этот красавец(на рынке их дофига)
Выглядит он почти, как его братец физиодиспенсер, про который рассказывали в главе 40, и стоит где-то столько же(несколько сотен тысяч рублей). Только вместо вращающегося компонента у нас высокочастотный электрический сигнал, который преобразуется в механические линейные колебания с высокой амплитудой и частотой около 30 000 Гц. Высокая амплитуда линейных колебаний позволяет резать твердые ткани, такие как кость челюсти и корни зубов. Мягкие ткани при этом остаются целыми. Применяется также активно в нейро-, лор- и пластической хирургии, где требуется максимально точная резка костей, сохраняя мягкие ткани.
Сейчас некоторые уже подумали, что аппарат выполняет функцию лишь заманухи, но это не так. Пьезотом- незаменимый девайс для наращивания кости, но постоянное удаление им зубов в большинстве случаев-банальное втюхивание. Причины этого втюхивания я детальнее описывал в главе 65.
И когда пациент себе просит ультразвук, то вызывает это у меня лишь недоумение и желание зачитать в слух учебник по патологической физиологии, где описан процесс заживления костной ткани.
Так вот, мои дорогие адепты секты свидетелей ультразвука, рассказываю. Колебание пьезохирургического скальпеля не рассасывает зуб, как Кашпировский, не телепортирует его в руки врача прямиком из толщи кости, а вызывает ТАКУЮ ЖЕ костную рану, которая заживает по ТЕМ ЖЕ принципам, что и после боров. Короче говоря, он его ВЫПИЛИВАЕТ ИЗ КОСТИ, но немного другим способом. И перед выпиливанием зуба десну точно также будут резать и шить! И да, этим аппаратом тоже можем перегреть кость, при неправильном использовании. Про это прочитай в главах 32, 33, 54. Тем более, могу сказать одно, чем быстрее проходит операция, тем более легче идет восстановление. И ковыряние пьезотомом может быть гораздо дольше, чем обычным бором, меняя всевозможные насадки и проявляя чудеса акробатики во рту. Поэтому твоё удаление зуба за 40 000 ультразвуком будет заживать почти также, как и удаление бором, но намного дешевле. М-Маркетинг.
Сейчас многие разводилы и барыги начнут визжать, мол, да ты просто лошара, у тебя нет такой вундервафли, вот ты и бесишься! Отвечаю, у меня пьезотом есть, приезжайте, открою шкафчик, достану, даже возможно что-то вам отпилю. Умным людям, которые подметили, что, если прибор есть, значит для чего-то нужен.
Ключевое его предназначение-костная пластика(или как вы любите, наращивание кости). Сюда относим разного рода расщепления, пластика аутогенными блоками и прочее. За счет того, что пьезотом обеспечивает более точный разрез, то тут отдаю предпочтению именно ему, так как во время костной пластики каждый кубический миллиметр на вес золота.
Что касается близкого расположения нижнечелюстного нерва, то тут банально надо проводить более тщательную диагностику в виде компьютерной томографии, которая позволит работать не вслепую. Детальнее тут
Ну, а на сегодня всё! Сохраняем обязательно пост себе, чтобы не потерять! Обязательно подписываемся и ставим лайк!
Если вы тут недавно, то читаем предыдущие главы, уверен, много нового для себя узнаете.
Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.
Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.
Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.
И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253(телеги на номере нет) в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.
Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.
Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.
Здравствуйте,
меня зовут ....,
я с Пикабу… или откуда-то ещё.
Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).
Задаем вопрос.
Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму
Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.
История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.
Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем
Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.
Кидаем снимки, если есть.
Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.
Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?
Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.
Если хотите приехать на консультацию, то пишите в Телеграм. Если что работаю только в одном месте. Территориально станция метро Филевский парк! На то, что написано в поисковиках не смотрим!
Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.
И не забываем вступать в Лигу плохих зубов!
Сага о стоматологии. Глава 65. Почему стоматология такая дорогая? Косвенные причины
В главе 15 я вам рассказывал почему стоматология такая дорогая. Казалось бы, упомянул все детали: расходы на кадры материалы, оборудование и помещение, банальную жадность врачей, открытие клиник с целью наживы на лохах наивных и доверчивых людях, а также нерадивых пациентов, которые годами не посещали стоматолога, отчего получают планы лечения на миллион. Но чего-то всё равно не хватает!
Поработав в различных клиниках, пообщавшись с множеством коллег и пациентов ты понимаешь, что причин у дороговизны лечения зубов ещё уйма, хоть они и не все напрямую на неё влияют. Поэтому садитесь поудобнее, наливайте себе что-нибудь вкусное, а мы начинаем.
1) Неумение слушать пациента и идти на компромиссы.
Как я писал в главе 15. Существует 3 типа планов лечения: паллиативный, компромиссный и комплексный. Понятное дело, что комплексное лечение-это самое лучшее, что может быть, как с точки зрения здоровья пациента, так и для финансов клиники, но мир не идеален. Не у всех пациентов есть деньги, время, желание ходить в брекетах пару лет, удалить все зубы, заменить всё имплантатами отдав за это миллион, бороться за зуб с плохим прогнозом и т.п. Пациент- хозяин своего тела и денег. Врач предлагает несколько решений, а пациент уже соглашается или не соглашается с ними. Проблема в том, что некоторые врачи не умеют или не хотят рассматривать никакие варианты лечения, отличные от своего. И если пациент говорит, что он не готов, то это встречается врачами в штыки. Они сходу включают агрессивных продаванов, пытаясь отработать привлеченного пациента по максимуму(про это также мы говорили недавно в главе 61). Самое грустное, если человек тупо зашел починить сколотый зуб, вставить пару имплантов или коронок. Этим обычно грешат клиники, которые на чем-то специализируются.
«Если из всех инструментов у тебя есть только молоток, то в каждой проблеме ты увидишь гвоздь», — сказал Марк Твен.
Клиника, которая специализируется на винирах, зашедшему отреставрировать скол зуба, что предложит? Правильно! Покрыть все зубы винирами. Ты зашел в клинику, где основной акцент делается на тотальное протезирование на имплантах, типа все-на-4\6\8, чтобы восстановить несколько задних зубов? Стоит ли тебе удивляться, если тебе предложат удалить нахрен все зубы на челюсти и забабахать «зубы за один день на имплантах», даже если тебе нет и 50, а передние зубы в нормальном состоянии? А если ты пришел в ортодонтическую клинику за одной коронкой, а у тебя не совсем идеальный прикус? ….ну ты понял.
Всегда проси обосновать то или иное лечение с точки зрения логики, практики и здравого смысла. Или сходи куда-то еще.
2) Переизбыток мощностей клиники.
Клиника - это бизнес. Любой бизнес - это живой организм. Пациенты - еда. Их деньги - питательные вещества. Если пищи много организм растет, если её нет совсем он сдыхает!
А теперь представь себе, что открывается дорогая и большая клиника, наняли в штат кучу персонала, зачастую не всегда нужного в виде различных «менеджеров», «кураторов», купили хренову тучу редкого оборудования, заказали дорогую рекламу. Думают, всё, сейчас попрет! А…чё-то не прет! Пациенты почему не звонят сотнями в день, не бегут на их акции, не приходят по холодным звонкам, не торопятся уходить от конкурентов. Та река бабла, на которую рассчитывало руководство почему-то оказалась тоненьким ручейком, который не перекрывает даже половину расходов. А расходы у нас о-го-го! Клиника же крутая! Тут главные сего заведения начали подозревать, что стоматология- это игра в долгую. Здесь рубить сразу сверхприбыли и при этом не обманывать людей практически невозможно. Во-первых, всё-таки большинство людей у нас идет, когда припрет, во-вторых, люди свойственно ходить в проверенные места, в-третьих, у основной массы людей может банально не быть денег на лечение в таких заведениях.
Поняв свой просчет, руководство понимает, что с таким «рационом» они скоро сдохнут, а сразу получить «шведский стол» невозможно. Не даром Круглый говорил: «Бери ношу по себе, чтоб не падать при ходьбе». Вот и сидит наш «громила», которому надо в день съедать целого быка, на голодном пайке. И приходится обсасывать кости случайно залетевших «рябчиков». Врачи, что там работают, нещадно «хлыщутся плеткой» за недостачу плана, нанимаются инфоцыгане коучи, которые учат правильно делать пациентам ушной куннилингус, и т.д. Улавливаешь?
Не будь рябчиком, которого сейчас обсосут. Проконсультируйся ещё где-то.
3) Клиника не умеет планировать текущие расходы
Бывает так, работает клиника, в ус не дует, но тут к руководству на стоматологической выставке подходит товарищ из торговой компании и предлагает купить его уникальную, не имеющую аналогов вундервафлю для более эффективного чего-то там. Врачи играют с девайсом, восхищаются, руководитель, нахмурив брови листает брошюру, менеджер не затыкается и делает предложение, от которого не сможет никто отказаться. Шеф сказал берем, врачи радостно завыли, улыбка продавца стала ещё шире. Далее счет, иногда даже кредит, оплата, доставка, распаковка….PROFIT? Ан, нет! Спустя время, выяснилось, что это оборудование реально нужно лишь раз-два в месяц и смысла в нем порой не так много, как в привычных девайсах. Окупаться будет черт знает сколько. Короче, выгоднее брать в аренду по необходимости, а то и вовсе забить. Возвращать б\у оборудование не всегда обоснованно получится, а продавать с уценкой на авито-жаба душит. Да и внушил менеджер, что без него ты лох. Избавился? Не потянул? Точно, лох! Сидит наш руководитель, волосы из мошонки щиплет и ему приходит идея: «Ничего, прорвемся, окупим!» Врачам дается команда использовать гаджет везде, где только можно, даже ставится план. В прайс добавляется позиция «Использования аппарата Х». Соответственно это отражается на стоимости лечения. Отсюда и растут эти «дополнительные» оплаты за это, за то, хотя это по идее должно входить в стоимость лечения.
Некоторые возразят, мол что плохого в современном оборудовании? Ничего! Но не надо его использовать и втюхивать, где не попадя, лишь потому что купили.
Поэтому всегда проси обосновать применения того или иного оборудования, если уж за него берутся деньги.
4) Врачи больны потреблятством.
Для тех кто не в курсе сего явления, поясняю, это- тяжелое заболевание центральной нервной системы, которое вынуждает человека стараться выглядеть максимально респектабельно(именно выглядеть, быть не всегда обязательно), стимулирует желание все доказывать свою успешность и покупать вещи, без которых можно обойтись. По распространенности эта патология в наши дни сопоставима с насморком, кариесом и неврозом. Самое ужасное, если этим страдают те, кто должен заботиться о здоровье других. Когда пациент попадает в кресло к такому стоматологу, то тактика лечения выбирается исходя из того, насколько быстро врачу срубить бабла, чтобы выглядеть ещё более круто.
Доктора вкладывают сотни тысяч рублей в показуху дабы пустить в глаза пыль не только пациентам, но и коллегам. Понты являются ещё одной печальной особенностью нашей профессии, за что мне очень бывает стыдно. Вы видели когда-нибудь невролога, который фоткает руку с часами на руле своей бэхи, аки инфоцыган в рекламе? Покажите мне хоть одного кардиохирурга, который бы в инсте хвастался, до какого размера его жена увеличила сиськи? Существует ли реаниматолог, который в сторисах устраивал голосовалки какие туфли ему купить в бутике в Дубае, из кожи крокодила или питона? При чем это не какие-то звезды, а вполне рядовые доктора, которые принимают в простых клиниках. И многие не могут просто вести себя по-другому, потому что боятся, что на конгрессах коллеги перестанут здороваться.
Поэтому, мой уважаемый, пациент. Если ты идешь к доктору, чей мозг поражен сей заразой, то будь готов к соответствующим расходам. Если ты чуешь, что доктору нужны только деньги, то найди себе другого доктора. Он не уран, чтобы ты его обогащал просто так.
5) Кредиты и обязательства врача. Тут это может быть как следствие предыдущего пункта, так и просто желание доктора много чего достичь.
Что тут сказать? У всех есть свои проблемы, у кого-то ипотека, съемное жилье, неработающая жена, дети, престарелые родители, но это не повод обдирать пациентов как липу. Гораздо правильнее будет найти альтернативный источник дохода или вовсе сменить профессию, где рисков меньше, а заработок выше. И совесть чиста будет, и кошельки пациентов целы.
Иногда клиники открываются на чужие деньги, от которых, как обосраться на морозе, сначала тепло и хорошо, а потом…ну ты понял. Когда врач становится более опытным, либо очень языкастым, то пациентов у него становится больше. Почуяв вкус «крови» или пройдя какие-нибудь курсы, a la Аяз Шабутдинов, где чмырят за работу на дядю, наш герой решает, что пора становиться бузинессменом. Скилл небольшой есть, какая-то база пациентов наклевывается, уже помещение присмотрел, но все мечты разбиваются о деньги, которых на открытие клиники нужно дохрена. Тут на помощь приходят кредитные организации, либо инвестор.
В банках сидят не дебилы и давать кредит без залога бабушкиной квартиры под вменяемый процент они не станут. Инвесторы, как правило, ещё умнее и дают деньги, если есть уже какой-то успех. Но нашему динамично развивающемуся врачу иногда «везет», и он берет кредит под грабительский процент или находит тупого инвестора. Это как правило оказывается бизнес-дядюшка из 90-х, которому доктор рассказывает слащавую историю про то, как через полгода клиника себя окупит, через год прибыль увеличится в 2 раза, а ещё через год она станет сетью. Дядюшка, кончая себе в штаны, выдает врачу сумму на открытие.
Доктор без опыта предпринимательства, тем более окрыленный гордым званием «бунинессмен», «главврач» и «гендиректор» открывает клинику, транжирит деньги, что-то прикарманивает себе, зачастую повторяет пункт № 2 этой главы, ну а дальше… че-нибудь придумаем. Через некоторое время, нерадивый инвестор готовится уже собрать первый урожай, а там всё по Пелевину- джип разбит, смирновская выпита, а кредит надо отдавать. Разумеется, дядя, в компании крепких ребят вежливо говорит мамкиному воротиле, что клиника должна зарабатывать ему деньги, а не щекотать ЧСВ основателя, в противном случае следующая их встреча произойдет где-то в лесу.
Тут хочешь-не хочешь, начнешь шевелиться и доить пациентов как в последний раз. Но несмотря на все потуги, подобные «проекты» в лучшем случае заканчиваются просером бабушкиной квартиры, а в худшем- дайвингом где-то в болоте под Мухосранском.
6) Врач-мажор. Разумеется, смотреть надо по ситуации и не ставить клеймо исключительно исходя из этого. Стомат факультеты, хоть и не МГИМО, но концентрация «золотой молодежи» тут будет выше, чем в каком-нибудь Мухосранском Институте Заборостроения им. Дауна. Несмотря на ожидания родителей, эти отпрыски не всегда оказываются в лакшери клиниках, куда пописать простые смертные не заходят. Попадая случайно клиники попроще, они не в состоянии бывают осознать, что не все люди имеют тот уровень жизни, что и он сам с детства.
В этом я убедился, когда на кофе-брейке на конференции мы обсуждали финансовую сторону лечения и один коллега начал утверждать, что у всех пациентов есть деньги, просто они жлобы и не хотят платить. На возражения некоторых из нас он ответил непониманием: «Вы чё, в смысле пациент не может оплатить сразу 500 тысяч? Да у любого прохожего на улице такая сумма есть на карте. Ну разве, что у каких-то бомжей, но их может процентов 10 от силы!». О том, что таких «бомжей» на самом деле процентов 80-90 в нашей стране мажор даже не представляет, рассматривая этот мир исключительно из окна своего мерседеса.
Стоит ли винить таких врачей за это? Я думаю, что нет. Просто пусть такие врачи работают с пациентами своего социального уровня и не лезут в массы.
7) Врач- патологический экспериментатор
Патологическое экспериментаторство головного мозга похоже на потреблятство из пункта №4, только эти товарищи тешат своё ЧСВ не количеством бабла и побрякушек, а демонстрацией своей работы. Практически любая их работа сводится к вопросу, насколько это получится сделать её необычно и показать широкой публике, вызвав у неё лайки, репосты, оргазмы? Так как стоматология- это ремесло достаточно рутинное, то удивлять чем-то публику, в постоянно наполняемых соцсетях становится труднее. Если такой коллега давно ничего не выкладывал, то он сидит и ждет жертву.
Патология осложняется появлением азарта и духа соревнования. Когда хрен пойми кто vasiliypupkin86 написал в комментах профессионального сообщества, что какую-то операцию наш врач выполнить не сможет или, что ещё страшнее, этот поганец выложил более эффектный клинический случай. Всё! Наш герой не будет жрать, не будет спать, срать начнет жидко и трескуче, лишь с одной мыслью- догнать и перегнать этого vasiliypupkin86. Он нарастил 5 мм кости? А я наращу 10!!! Он не стал сразу надевать коронку на имплантат, а я надену! Вот только пациент пусть попадется! О рисках в такие моменты он не думает!
Обострения этой болячки случаются после конгрессов, где демонстрируют новые методики, большинство из которых имеют кучу подводных камней в плане мануала, оснащения и категории пациентов. Большая часть из них вообще нахрен не сдалась в широкой практике, но кого это волнует?
И, упаси тебя Боже, если твой клинический случай окажется инстаграммным\уникальным\редким\давно желаемым именно этим доктором. Всё, дорогой пациент, тебе капец! Твоё лечение станет долгим, дорогим, зачастую болезненным и не всегда эффективным. Тебя будут гонять постоянно на осмотры, тебя будут фоткать с 10 ракурсов, сделают кучу ненужных операцией, за которые ОБЯЗАТЕЛЬНО возьмут деньги. Если эти операции окажутся неудачные, то тебе сделают это заново, тоже взяв кучу денег. Стоимость работ- это тоже отдельная дисциплина сей паралимпиады. Чем она выше, чем круче!
У нормального врача любое вмешательство должно быть выполнена обоснованно, быстро, безопасно и, самое главное, максимально предсказуемо. Кромсать пациента лишь ради красивого кадра, лайков и репостов, а тем более драть с него за это деньги- идиотизм.
Всегда проси обосновать то или иное лечение с точки зрения логики, практики и здравого смысла. Ради эффектного кадра пусть оперирует своих родственников и друзей.
8) Врач-жертва стоматологических инфоцыган.
Своеобразная разновидность предыдущего пункта. Только экспериментирует не физически, а психологически. Возникает тогда, когда пошел некоторый спад пациентов, а лента в соцсетях запестрила рекламой уникальных курсов: стать богатым врачом, мотивировать всех пациентов на дорогие работы, за год открыть клинику в Дубае… ну ты понял. Коллег, которые оказываются на этих курсах, обучают психологическим манипуляциям, которые в лучшем случае являются выжимкой из книг по продажам, а в худшем оказываются клиническим бредом обучателя.
На работе такой доктор применяет свой арсенал манипуляшек к любому зашедшему в клинику, так как лектор внушил, что у любого пациента есть деньги, главное их правильно достать.
Поэтому, дорогой мой пациент, если ты чувствуешь, то тебя «обрабатывают», то вставай и уходи. Ты не древесина и картофельное поле, в конце концов.
Ну, а на сегодня всё! Сохраняем обязательно пост себе, чтобы не потерять!
Обязательно подписываемся и ставим лайк!
Если вы тут недавно, то читаем предыдущие главы, уверен, много нового для себя узнаете.
Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.
Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.
Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.
И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253(телеги на номере нет) в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.
Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.
Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.
Здравствуйте,
меня зовут ....,
я с Пикабу… или откуда-то ещё.
Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).
Задаем вопрос.
Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму
Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.
История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.
Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем
Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.
Кидаем снимки, если есть.
Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.
Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?
Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.
Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.
И не забываем вступать в Лигу плохих зубов!
Частная наркология часть 3
Итак, начнем. Капельницы на дому.
До этого я условно донес информацию по стационару. А теперь расскажу про самую востребованную из услуг по наркологии.
В самом начале, после открытия клиники я был категорически против услуг на дому. Во-первых, это полулегально при любых формах оказания помощи, но лазейки есть. Во-вторых, достаточно сложно оказать помощь квалифицированно в условиях на выезде. Однако, в процессе работы был вынужден осознать, что без этой услуги работа наркологии невозможна. Первое время и до декабря этого года отдавал вызовы в другие службы. Единственным условием было, что «капельница на дому», «Вывод из запоя на дому», «Нарколог на дом» итд не может стоить дороже 5-6 тысяч за услугу. И главная цель выезда была облегчить состояние и привезти пациента в стационар. На такси, самостоятельно, как угодно. Исключением были люди с запоем 1-3 дня без хронических заболеваний. Мы всегда предлагали альтернативу - капельницу амбулаторно в стационаре. Это ценник 2500руб комплекс за услугу продолжительностью час. Учитывая стоимость такси по Елабуге 100-150 рублей, по Челнам из самой дальней точки 300 рублей, вполне адекватная замена. На данный момент у нас есть своя квалифицированная выездная служба, но даже она никогда не будет капать наркомана, тяжелого или возрастного пациента на дому. И никогда не будет применять аменазин, дроперидол, феназепам. Чисто очищающие препараты. Может тут найдутся люди, которые скажут это все херня. Нет, это не херня. Все, кроме магнезии и витаминов, должно капаться в условиях стационара под наблюдением. И даже магнезия иногда очень сильно роняет давление, но благо сразу.
Представим, вы вызвали капельницу на дом. Первое что они должны сделать снять экг, взять кровь на сахар, померить давление. Без этого никогда нельзя начинать первичную помощь по психиатрии наркологии доврачебно и терапии доврачебно на дому. Само собой, оформляем договор на оказание услуг с медучреждением и согласие на медицинское вмешательство, и отказ от госпитализации тоже. И самое интересное. Кто как вы думаете к вам приезжает? Врачи наркологи? Нет конечно. Может в Москве за 50 тысяч и приезжают, а так в 99% процентах просто медсестра или фельдшер. В чем различие между фельдшером и медсестрой? Фельдшер обучен читать ЭКГ и может квалифицированно оказать экстренную неотложную помощь. Медсестры тоже могу физически, но у них часто не хватает на это опыта. К тому же фельдшер - это часто всего бывший врач скорой помощи или действующий.
Отдельно коснемся темы фельдшеров и их зарплат на скорой помощи. Да это ужас конечно. С таким количеством переработок, я считаю, одна из самых неблагодарных работ. Врачебных бригад уже почти не осталось, в основном фельдшерские. Кстати, давно уже такая ситуация с битами (Интенсивная терапия). Ну не хотят реаниматологи переучиваться и кататься на скорой. Тем более, скорую у нас вызывают по любому чиху, а реально кому необходимо хрен дождутся. Одно радует, когда мы вызываем на себя в стационар, скоряки приезжают очень быстро. ОНИ понимают уже что там либо констатация, либо прям быстрее в реанимацию. За что им большое спасибо, особенно глав врачу ЦРБ и реанимации Елабужского района, без них как без рук.
Итак, вы позвонили по телефону в своем городе по запросу «вывод из запоя». Скорее всего вы попадете не в клинику, а в колл-центр. Вас подробно опросят и направят к вам «врача». И очень хорошо, если человек будет вообще с медобразованием. Тут уже как повезет. Это как с компьютерной помощью на дому. Бывает нормальные и адекватные, бывают реально от клиник едут (легально же тоже многие работают), а бывает едут вас разводить. И делать чеки под 20-30-40-50 тысяч рублей и больше. Знаете, я не критикую данный бизнес, каждый делает как может, но понимаете есть разумное понимание цены. Капельница на дому, если она делается не более часа, тогда из соображений адекватности вам введут не более 400 мл, максимум 600мл. Два по 200мл физраствора с витаминами итд или 200мл и 400мл. Ну короче, базовая капельница. Могут добавить ремаксол. А это еще 400 мл и по идеи надо мочегонные добавлять. Я не говорю про себестоимость препарата. Работа тоже стоит денег. Короче, я не знаю, что там делают за 30 тысяч, честно. Ну может интим услуги какие. Честно, не представляю.
Вот вы, каждый в своем городе, можете сделать такой запрос «вывод из запоя на дому» и посмотреть, кто у вас работает на рынке. Да адреса на сайтах будут из вашего города, сео-странички под каждый город заточены. А если посмотрите на их лицензию, то там Москва, Краснодар итд. Приедет просто медсестра или фельдшер. Без всего абсолютно. Только штатив телескопический и медикаменты. Конечно же есть на рынке исключения и адекватные квалифицированные специалисты, я рассказываю о том, как бывает чаще всего. Фельдшер, который вчера ездил на скорой помощи, сегодня уже капает на дому, потому что тут совершенно другой заработок. И хорошо если опытный, они как правило не рискуют и требуют от работодателя обеспечить их оборудованием. Но чаще всего, в погоне за длинным рублем пренебрегается всем. Главное бабки. И внутреннее чутье. Уж извините, распознать блокаду пучка ножки Гисса на ощупь. Это сарказм конечно, но примерно так и происходит.
Обобщим. Капельница на дому - для легких пациентов ну перебрал, попил день-два. Все остальное - либо амбулаторно либо в стационаре. Чтобы потом не было негатива и осложнений. Прокапали, поспал, а лучше не стало. Да и тря дня подряд какой смысл капать раз в день? И какая вероятность срыва находясь дома? Очень большая. А если есть хронические заболевания, кто будет корректировать состояние? Лучше уж в ГНД вашего города. Даже в госе можно платно анонимно прокапаться, амбулаторно, суточно итд. Такая возможность появилась для пациентов ГНД давно. Или всегда можете обратиться в гос учреждение бесплатно, но уже с постановкой на учет.
Не зря я сравнил с компьютерной помощью на дому, где людей разводят на бабки. Хотите вызвать врача на дом, но не можете сами? Попросите помощи у тех, кто может мыслить адекватно. Человек звонит просит помощи к нему приезжают и начинается самый настоящий развод. Это очень низко и подло. Человеку в неадекватном состоянии проще пропихивать кучу допов за непонятные бешенные деньги и убедить все оплатить. Вы всегда вправе запросить договор, оплатить картой, попросить чек. Это такая же услуга, как и все остальные. Самое главное попросить копию лицензии и копии сертификатов фельдшера или любого сотрудника, который оказывает вам помощь. Это всего лишь совет и не зависть к такому виду бизнесу. На них куча уголовных дел заводят и жалуются постоянно. Чему тут завидовать. В любой сфере есть такое. Просто прошу быть внимательнее. На рынке огромное количество легальных клиник в каждом городе, но им гораздо тяжелее продвигаться в рекламе, чем колл-центрам.
Пост сумбурный. Если есть вопросы задавайте.
Сага о стоматологии. Глава 64. Гроза районов
(Все события и персонажи вымышлены. Любое сходство с реальными событиями случайно.)
Перенесемся на несколько лет назад. Январь, мороз, все только что оклемались от новогодних праздников, а у меня были трудности с работой. Я обратился к Его Величеству Интернету. Полистав hh, я увидел вакансию в одном из спальных районов Москвы, где опыт требовался минимальный.
Было сказано, что упор делается на имплантацию, которая как раз является моей основной специальностью. К тому же был у меня один знакомый, который там работал и сказал, что там оснащение не айс, но работать, в целом, можно. Я решил позвонил, главврач задал пару дежурных вопросов и мы договорились о встрече.
Клиника располагалась в небольшом здании, которое располагалось прямо вдоль пути людей из спального квартала к метро. В здании присутствовал джентельменский набор заведений, которые могли быть полезны мимокрокодилам- "табак", "разливное пиво", "ремонт часов", "шаурма", " ворованные подержанные телефоны" и т.п. Идеальное место для стоматологии эконом-класса. Войдя в помещение, я попал в узкий коридор, в котором было куча дверей, в каждой из которых располагалась отдельная организация. Пройдя немного вглубь, я нашел пластиковую дверь с табличкой "Стоматология". Далее попал в маленькое помещение около 10 квадратов, где располагался ресепшен. Из ресепшена вели 3 двери в лечебные кабинеты. Там же стоял диван, пара дешевых кресел, небольшой шкаф. В помещении кроме меня было ещё 4 человека, включая админа( так называют в стоматологии администраторов на ресепшене). Я подошел к стойке и сообщил о том, что у меня назначено собеседование с главврачом. Мне сказали, что главврач( далее Дмитрич) занят и надо подождать 10 минут.
Администратор была худощавая девица лет 25, одетая в короткое платье и туфли на высоком каблуке. Видок у неё был потасканный, взгляд раздраженный, голос прокуренный. Создавалось впечатление, что он постоянно побухивает. Также присутствовали крашенные светлые волосы, яркий макияж, когтищи, как у горгульи и крайне много побрякушек на руках. Напоминала она дешевую проститутку с трассы. На ресепшене творилась суета, пациенты приходили, уходили, оплачивали, ассистенты бегали. Я тем временем глянул в прайс, он был прям ооочень низкий, неудивительно, что тут было много пациентов.
Прозвучало приглашение на собеседование. Я увидел Дмитрича, это был мужик, лет 50, невысокого роста, с пузцом, грубыми чертами лица, коротко стриженный и в старой потрепанной хирургичке. Голос его был низкий, а тон слегка быдловатый. Мы пожали руки, он сказал, что времени очень мало, поэтому собес будет проходить быстро. Его лексикон был беден, присутствовало много слов-паразитов. Короче, типа, блин, это, как его. Было видно, что думать он не любит. Также он постоянно был к тебе то на "ты", то на "вы".
Он бегло глянул документы, спросил умею ли я ставить импланты и консультировать людей так, чтобы они оставались на лечение. Далее спросил готов ли я работать с низкими ценами и большим потоком. После моих утвердительных ответов он рассказал про клинику. Ключевое направление клиники -имплантация и протезирование. Задача, чтобы каждый человек, который пришел остался на комплексное лечение, также сказал, что пациенты стоят денег (про это говорили в главе 15 и 61) и надо стараться мотивировать на дорогое лечение. Я уже понял, что клиника продаванская, но я тогда был молод и зелен и мне надо было хоть где-то набираться опыта и я не стал особо кривить носом. Сказал, что надо ставить самые дешевые импланты, желательно одномоментно. Процент был низкий, но он сказал, что это компенсируется количеством. Также был испытательный срок в 3 месяца. И через этот период должен врач должен сдавать в кассу не менее 80 тыс в день! Как это делать с таким низкими ценами в такой короткий срок для меня осталось загадкой. В противном случае, с вещами на выход. Также он тихим, но грозным голосом сказал, что ни в коем раза нельзя давать пациентам свои контакты и если он узнает, что кто-то ворует у него пациентов, то будет большие проблемы. Договорившись о выходе в смену, мы вышли к админу, которой Дмитрич приказал, поставить в график и показать раздевалку. На просьбу посмотреть кабинет, мне ответили, что везде идет прием и я все увижу уже в смене.
Админ повела показывать раздевалку. Мы вышли из клиники в общий коридор пошли по коридору, в самый дальний его конец возле туалета, на встречу нас попались ещё парочка ассистентов, который провожали пациентов в другие помещения. Меня это крайне удивило, я стал подозревать, что те три кабинета на ресепшене не единственные. Войдя в маленькое помещение 4-5 квадратных метров без окон, я увидел большой шкаф, маленький стол, за которым сидели две девушки-мигрантки за быстрой трапезой, срач на столе, кучу сумок под ним и... мусорное ведро, на котором была метровая башня из пакетов с мусором. В помещении было душно. как в сауне и стоял забористый запах бич-пакетов.
Как-то так.
Админ властно попросила девушек освободить помещение, после чего мне продемонстрировала все удобства. Шкаф был один на всех, сверху висела форма вперемешку с уличной одеждой, что по санитарным нормам быть не должно. Внизу шкафа хаотично лежала вонючая обувь разных размеров и потасканности. Шкаф был забит, админ подметила, что лучше будет таскать форму с собой, за что потом я ей потом мысленно сказал спасибо, потому что срач по поводу пропажи и порчи одежды был регулярным явлением. Всё это не вызывало у меня восторг, но я понимал, что бати со своей клиникой у меня нет и пробиваться в мир стоматологии придется самому через "грязь" и "овраги".
Через день я вышел в смену. Утром была огромная очередь в раздевалку. Сначала пропускали ассистентов, так как им готовить кабинеты к приему, потом уже шли врачи. Переодевшись, я пошел к админу уточнить про рабочее место. Тут случилось неожиданное, меня выводят из клиники и ведут по коридору в одну из дверей. Мои догадки оказались верные, часть лечебных кабинетов находилось в общем коридоре! Кабинет был маленький, гораздо меньше, чем было прописано в нормативах, в нем не было окон, было очень душно, нормальной вентиляции не было. Инспектор Роспотребнадзора наверное плакал кровавыми слезами, получая взятку. Там был простецкий ремонт, старая китайская установка с заедающими кнопками, пара шкафов и столик. Я решил посмотреть в столик и уточнил, где недостающие материалы и инструменты, на что мне ответили, что все принесут под пациента. В кабинете была ассистентка из Средней Азии. Шпрехала она по-русски не очень и работала всего пару недель. Каждый день ассистент мог быть новый, текучка большая, имена можно было не запоминать. Начался прием, это были в основном мимокрокодилы из первой главы, ворчливые старушки, которые возмущались почему удаление зуба стоит аж 2000, гастеры. Приходил также пациент от предыдущих докторов, с вопросами, когда ему сделают всё нормально.
Отдельным видом искусства был туалет в вышеупомянутом коридоре. Он закрывался на ключ снаружи, чтобы посторонние не пользовались. а сотрудники фирм-обитателей коридора и их клиенты снабжались специальным ключом. Прикол был в том, что изнутри туалет закрывался на барашек, который можно было спокойно открыть ключом снаружи. Так как дверь не прозрачная, то понять что там кто-то есть было невозможно. Случались эротические инциденты и хорошим тоном было постучаться и спросить, перед там, как орудовать ключом. Посещать туалет тоже было рискованно, так как не все это правило знали и тебе надо было в прислушиваться к шуршанию замка и громко крикнуть, что уборная занята.
Я стал потихоньку работать. Через 3 дня ко мне подошла админ и сказала, что я неэффективно принимаю людей, так как у меня на комплексное осталось на лечение всего лишь 11 пациетов из 23. Мы сделали краткий разбор полетов и выяснили, что это были люди, забежавшие просто узнать цены или выдрать зуб по острой боли. Админ всё равно упрекнула меня, что оставаемость пациентов должна быть близка к 100%.
Также возникла проблема с пациентами после ушедших врачей. Во-первых, там было много сделано говна, а переделывать, особенно бесплатно никто не хотел, пациент футболился. Во-вторых, пациента не всегда предупреждали о том, что его врач уже ушел, а сразу по факту сажали к другому врачу без предупреждения, отчего случались скандалы. В-третьих, пациент такой был на негативе от косяков твоих предшественников и выливал его на тебя.
Однажды ко мне пришла женщина, с претензией, когда у неё пройдет онемение нижней зубы. Посмотрел снимок, имплантом повредили нижнечелюстной нерв, отчего слева пропала чувствительность нижней губы и подбородка. Посмотрел в карте, увидел, что ставил имплант Дмитрич, аж 9 месяцев назад. Прифигев, я пошел к нему, на что получил ответ, что пусть пациента идет нахрен и чтобы я сказал пациентке , что имплант ещё не прижился( если что, в норме имплант приживается от 3 до 6 месяцев). Прифигев ещё сильнее, я сообщил об этом пациентке и порекомендовал решить этот вопрос напрямую с Дмитричем. Выслушав её претензии, я начал задумываться над происходящим.
На следующий день ко мне подошел главврач, подозрительно посмотрел на меня и спросил, о чем я говорил с каким-то пациентом в коридоре. Я ответил, что пациент остановил меня сам и спросил насчет записи, на что он меня предупредил, что такие вещи надо обсуждать либо в кабинете, либо на ресепшене, иначе это наводит на мысли. Какие, не уточнил. Позже мне одна врач объяснила, что у Дмитрича страх того, что у врачи уводят пациентов возведен в паранойю, как и негативные отзывы в инете. За разговор вне поля зрения камер или за обмен контактами он порой увольнял в один день. С некоторыми врачами даже подрался. За негативный отзыв в интернете мог вытрахать весь мозг.
Также она детальнее рассказала, про личность Дмитрича. Человек это был невежественный недалекий, с крайне примитивными целями в жизни- заработать много бабла и кайфануть где-то в барах\турах\борделях. Он был разведен, дети неизвестно где. В своей специальности он разбирался на уровне залепить, воткнуть, взять бабло. Осложнений у него было очень много, если не получалось осложнения устранять, то пациент динамился в надежде, что он расплюется и уйдет, не забрав деньги. Если пациент был напористый и брал Дмитрича за яйца, то он со злобой тупо деньги возвращал. Деньги, к слову, были для него важнее всего. Успешность врача определялась только тем, сколько бабла он сдает в кассу. Языкастые рукожопы были у него в фаворе, а рукастые, но скромные трудяги считались лохами. Он очень болезненно реагировал на просьбу что-то докупить или переоснастить, тыкая вопрошающего в финансовый план. Манеры у него были тоже на уровне какого-то пацанчика из подворотни. Хоть он и корчил из себя аристократа, ездил на мерсе, ходил в дорогой дубленке и с сотрудниками пытался разговаривать на "Вы" и официально, то во время конфликта с него эта маска интеллигентности спадала и он сразу переходил на "Ты", разговаривал борзо, вставляя мат. Он был далек от новых технологий. Если что-то показывают эффективное, но более дорогое оснащение, то он плевался и говорил, что это нафиг никому не надо. Если кто-то что-то доказывал с точки зрения науки, то он язвил: "Гы-гы, а твой новый шовный материал сможет разводить пациентов на тотальные работы?" Вообще не понятно как он смог поступить в мед с таким уровнем интеллекта, а также то, что он умудрился его закончить. Периодически он выходил курить на крыльцо прямо в медицинской одежде, накинув на плечи дубленку. Он затягивался какими-то дорогими сигаретами и постоянно плевался, причем как-то струей. Иногда мне казалось, что плевок струей вдаль это какая-то отличительная черта подобных быдланов. Я не видел ни одного умного, пусть и курящего человека, который так бы умел плеваться.
Хоть он и не проявлял национализма в открытую, но при русских коллегах работники из Средней Азии назывались "обезьянами" или "чурками", причем так делала и старшая медсестра.
Старшей медсестрой была женщина лет 50, которую звали как-то на Г. Она жила в Москве уже лет 20, у неё было среднее медобразование. От этого она чувствовала своё превосходство над ассистентами. Дмитрич брал кого угодно, лишь бы мало платить Это были в основном девочки-мигрантки, которые не имели к медицине никакого отношения и плохо понимали русский язык, их хантили практически с вокзала. Г. была уже в теле, ходила по клинике и общему коридору, размахивая здоровенной связкой ключей от различных шкафчиков. Со стороны она была похожа тюремного надзирателя. Разговаривала с подчинёнными она также.
Г. была ярким примером, того, что чем недавнее человек стал москвичом, тем больше он ненавидит приезжих. Она постоянно дрючила девочек-ассистенток и штрафовала за всё. Также она кичилась тем, что она знает лучше русский язык. Она отпускала в адрес ассистенток фразы: "Я не понимаю твоё блеяние! Мы в России, говори по-русски, иначе поедешь назад к себе в кишлак!" Разборки частенько проходили в кабинетах при врачах, когда не было пациента. Так как текучка кадров была бешеная, то был строгий учет материалов, за которые отвечал ассистент своей головой зарплатой. В начале смены выдавали под роспись и в конце принимали. Если что-то пропадало... ну ты понял. Поэтому когда ты открывал столик с материалами, чтобы посмотреть, что за дерьмо выдают, ассистент не спускал с тебе глаз. На любой вопрос касаемо закупок Г. отвечала, что она тупо выдает, а решает Дмитрич лично.
Через пару дней одной пациентке требовалось удалить зуб и мы сошлись на том, что можно установить имплантат сразу, она сбегала на КТ, пришла в этот же день, вы взяли на складе имплант и начали готовиться к операции. Ассистентка моя вообще не была в курсе как это делается, а Г. что-то пришла быстро ей сказала и ушла. Пришлось помогать ассистентке готовить кабинет. На стерильный стол поставили старый набор инструментов, крышка от него была треснутая, пластмасса потемневшая от многолетних стерилизаций, но он был укомплектован( как я тогда думал).
Пациентке я удалил зуб, засверлился под имплант и, схватив из набора имплантовод( инструмент, которым закручивают имплант), я с удивлением обнаружил, что он не подходит к импланту.
Попробовал вставить ещё раз, я понял, что он от совершенно других имплантов. Про системы имплантов можно прочитать тут. Я спрашиваю ассистентку, где имплантовод, на что мне нечленораздельно ответили: "Ээээ, иплянтвод? Эта как? Можна ещё раз?" Я иногда с пониманием и некоторым сочувствием отношусь к мигрантам, но когда этот тупизм происходит посреди операции, это - полный писец! Я ткнул пальцем в гнездо, где должен быть этот инструмент и сказал, что тут должен быть нужный инструмент. Она немного потупила и...полезла в раковину, где с прошлой смены остались нестерильные инструменты!!!
- Что ты делаешь!? - громко сказал я.
- Иплятвод, ви сказали, да?
- Иди ищи запакованный!
Мне уже стало не по себе от того что тут происходило. Пациентке тоже, она оглядывалась и дышала часто.
-Где искать?
-Иди в другие кабинеты и неси новый набор!
Через минуту она вернулась с другим набором инструментов, но и он был не той системы. "Зови Г.!!!"- крикнул я.
Сделав обреченный взгляд девчонка пошла за Г.
Я объяснил, что у меня пациент разрезанный сидит, а инструмента нужного нет. Девчонка в это время стояла опустив голову. Г. сделала недовольное лицо и через минуту принесла нужный набор и я установил имплантат. Уходя, она сказала, что выяснит, кто последний работал тем набором и оштрафует. Девчонке она сказала, чтобы не тупила и соображала быстрее, что хочет доктор.
Установив имплантат, я определил, что имплантата встал плотно и можно установить сразу формирователь десны, чтобы не кромсать пациента 2 раза( про это писал тут).
Я попросил формирователи десны, ассистентка снова вышла из кабинете, принесла металлическую коробочку, где лежало около 100 формирователей и немного прифигел, потому что они были полностью от разных систем, к тому же среди них было много пыли и грязи. В рану эту дичь пихать было нельзя и я просто установил стерильную заглушку, которая была в комплекте с имплантом и зашил.
Эта ситуация стала мне уроком и после этого я стал скрупулезно готовиться к операциям, проверяя всё лично.
После этой эпопеи я сказал старшей медсестре отмыть, простерилизовать и разобрать все формирователи, что было и сделано. На следующий день я за это получил втык от Дмитрича, чтобы я не умничал и не расходовал лишний раз пакеты для стерилизации. Он матерился и лично высыпал все формирователи обратно в эту грязную коробку в одну кучу.
Выйдя из клиники в тот день, у меня возникло стойкое нежелание туда возвращаться. Я начал шерстить hh, но подходящих вакансий не было. Уходить в никуда не хотелось, но нежелание работать в таком лютом говне было сильнее. Хватило меня на 2 недели. На следующий день я объявил Дмитричу о своем уходе, он сказал, что отрабатывать не надо и рассчитал меня в тот же вечер. Новую работу я нашел уже через неделю.
Ну, а на сегодня всё! Сохраняем обязательно пост себе, чтобы не потерять!
Обязательно подписываемся и ставим лайк!
Если вы тут недавно, то читаем предыдущие главы, уверен, много нового для себя узнаете.
Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.
Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.
Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.
И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253(телеги на номере нет) в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.
Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.
Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.
Здравствуйте,
меня зовут ....,
я с Пикабу… или откуда-то ещё.
Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).
Задаем вопрос.
Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму
Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.
История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.
Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем
Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.
Кидаем снимки, если есть.
Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.
Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?
Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.
Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.
Сага о стоматологии. Глава 62. Как правильно использовать самодельную пломбу для зубов с AliExpress?
Меня буквально закидали вопросами про «пломбу» с алика, которой можно восстанавливать зубы в домашних условиях, не тратя деньги на стоматолога. Мне тоже стало очень интересно пощупать эту дичь вблизи, поэтому я её заказал, благо стоит она не сильно дорого. Ну, а учитывая, что люди обожают всякие обзоры и распаковки, сам Бог велел написать об пост.
По фото продавца можно догадаться, что это пробирка с гранулами белого цвета, из которых можно себе скрафтить пломбу или даже целую коронку. Вот, что он пишет:
Про то, что эта пломба "новый и качественный" сомнений нет, а вот состав указан размыто, что, по сути, и является ключевым моментом. Далее мы можем прочитать инструкцию по использованию. Мы видим, что материал является термопластичным полимером, то есть он становится мягким, когда его разогреваешь и потом отвердевает при остывании. В конце можно обратить внимание на лукавство продавца, касаемо цвета, так как человеческие зубы обладают разными цветами и оттенками, что надо учитывать, если хотим красиво.
Заказал, через месяц мне приходит маленький пакетик пластмассовым пинцетом, инструкцией и пробиркой где-то мл 5, заполненной белыми гранулами диаметром 1-2 мм.
Открываем и читаем инструкцию.
Посмотрим, что нам говорит не продавец, а производитель. Для тех, кто не шпрехает по-английски, вкратце поясняю, что изделие изначально задумывалось не для реставрации поврежденных зубов, а для временного наращивания клыков для игры в вампиров. Притом, что есть даже пункт как правильно этом материал изо рта удалять. То есть это-не медицинское изделие. Держи у себя это в голове!
Теперь попробуем это на ком-нибудь испытать. С этим нам поможет наш постоянный пациент Василий, который на своем веку повидал многое. Готовим емкость с кипятком и чайную ложку, бросаем туда штук 15 гранул и ждем, когда они станут прозрачные.
Далее, собираем их ложкой в одну массу.
Скатываем в шарик для удобства моделировки.
Лепим это всё дело Василию на клык и ждем минуту-другую.
Через минуту материал остывает и становится белым матовым.
Всё, наш Василий смело может идти на концерт КиШа!
Сейчас я уже вижу разочарование многих.
Народ, не торопитесь расходиться, а также бежать покупать эту субстанцию для того, чтобы им отреставрировать свои зубы. Дочитайте до конца, дальше мы поговорим о рисках.
Почему же всё-таки нельзя тупо залепить дырку в зубе и не ходить к стоматологу?
1, Такая пломба не будет нормально держаться. Такого вида лечения, как «поставить пломбу» в стоматологии не существует. Есть только «лечение кариеса или не кариозных дефектов с последующей реставрацией пломбой». Это означает, что перед тем, как поставить тебе на зуб пломбу, врач должен сначала убрать весь кариес, подготовить должным образом поверхность к установке пломбы и только потом эту пломбу установить. Про это написано в
Поэтому вопли пациента «НИНАДАСВИРЛИТЬПРОСТАПОСТАВЬТЕБЛОМБУ!!!!111» выглядят в глазах специалиста нелепо. «бломбу»-то поставим, вопрос в том будет с зубом и пломбой потом. Без подготовленной поверхности зуба, с наличием сгнивших тканей твоя пломба покинет тебя в течение нескольких часов, если не минут.
2, От того что ты сунешь себе в зуб пломбу, от этого кариес никуда не денется. Он также продолжит жрать ткани зуба, но уже под пломбой. Сага о стоматологии. Глава 16. Как возникает кариес и почему из-за маленькой дырочки врач рассверливает почти весь зуб?
3, Можно спровоцировать более серьезные осложнения. В 48 главе шла речь про пульпит, то есть воспаление нерва, который проявляется сильной ночной болью. При глубоком кариесе и хроническом пульпите боль зачастую не возникает по причине наличия оттока продуктов воспаления нерва через кариозную полость, из-за чего обострение не возникает. Если ты закупоришь отток своей «бломбой», то скоро тебя может ожидать сюрприз.
4, Нарушение смыкания зубов. После того, как врач отреставрировал тебе зуб, помнишь, что он просил сделать? В большинстве случаев он клал между копирку, просил сомкнуть зубы, спрашивал мешает или нет? И если пломба мешала, то он её подшлифовывал? Было такое? Это делается, чтобы проверить не завышает ли пломба. Если пломба будет завышать или смещать челюсть, то у нас могут возникнуть как проблемы местные в виде скола пломбы, воспаления нерва или периодонта, подвижность и прочие факторы способствующие потери этого зуба, так и общие в виде проблем с суставом и болью в жевательных мышцах. В домашних условиях у тебя с вероятностью 99,9% нет инструментов, чтобы пломбу подкорректировать, да и сумеешь ты это сделать правильно? Если что, врачи не просто так учат строение каждого бугорка на каждом зубе.
5, Как мы уже говорили ранее, зубы человека имеют кучу цветов и оттенков, отчего твоя белоснежная «бломба», вместо переднего зуба может смотреться как застрявшая жвачка, особенно если ты обладатель темных прокуренных зубов с многолетним пигментированным налетом! Сага о стоматологии. Глава 49. Как удалить зубной камень?
6,Цвет у гранул всего один- белоснежный. Некоторые писали, что можно покрасить чаем, кофе, мочой, но покраска эта менее предсказуемая и негигиеничная. Если ты внезапно лишился переднего зуба, а у тебя завтра переговоры на миллиард, то гораздо проще сделать капу из Сага о стоматологии. Глава 34. Что делать если удалили передний зуб и его надо срочно восстановить? Это будет и быстрее, и долговечнее, и безопаснее
7, Состав. Из чего состоит этот материал конкретно, хрен его знает. Где его производили, в каких условиях, и что туда подмешивали никто не пишет. Спасибо производителю, что хоть честно написал в том, что это больше «игрушка».
Резюме: в качестве развлекухи, косплея Дракулы или использовать, в принципе, можно, но я бы не стал пихать в рот вещества с неизвестным составом. Реставрировать им зубы, чинить протезы однозначно нет. Что касается мирного применения в качестве вспомогательного материала( тот, что используется в процессе изготовления протезов, но в рот в итоге не попадает), то тут тоже не вижу большого смысла в нем. Воски, а также композиты светового и химического отверждения более удобные, выгодные и качественные.
Пригодится разве что для какого-то дизайна или поделок.
Ну, а на сегодня всё! Сохраняем обязательно пост себе, чтобы не потерять!
Обязательно подписываемся и ставим лайк!
Если вы тут недавно, то читаем предыдущие главы, уверен, много нового для себя узнаете.
Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.
Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.
Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.
И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253(телеги на номере нет) в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.
Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.
Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.
Здравствуйте,
меня зовут ....,
я с Пикабу… или откуда-то ещё.
Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).
Задаем вопрос.
Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму
Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.
История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.
Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем
Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.
Кидаем снимки, если есть.
Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.
Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?
Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.
Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.
Медицинский бунт
Вот уже какой раз замечаю , что врачи совсем обнаглели. Это про платные клинки. Обращаюсь я к врачу , разовый прием от 2000р. Прихожу , врач назначает базовые анализы и говорит , приходите в следующий раз с анализами , там будем делать вывод. Те они просто берут , деньги за назначение анализов ! Почему? Просто не сделать перечень базовых анализов , перед приходом к врачу! Если у вас такой подход к работе стал.
Иду к другому врачу от врача предыдущего , по его советам. Тот тоже самое , 2000р и просто прием по назначению анализов и отсылает до следующего приема . Извините , накипело от этих бизнесменов!