Бытует мнение, что в конце зимы и начале зимы наш организм страдает от авитаминоза, поэтому каждый год в этот период нужно принимать комплексы витаминов. Мы решили проверить, так ли это на самом деле.

(Спойлер для ЛЛ: неправда)

Самыми распространёнными симптомами авитаминоза называют общее недомогание, сниженное настроение, постоянную усталость, сонливость и сложности с утренним пробуждением, низкую работоспособность и быструю утомляемость, плохое состояние кожи, волос или ногтей, частые простуды, обострение хронических заболеваний. Хотя бы одно из этих проявлений может найти у себя в феврале-марте (а то и в другие времена года) почти каждый человек. Препаратов для лечения авитаминоза огромное множество — например, популярная интернет-аптека «Здравсити» предлагает аж 685 наименований.

1. Заболевания от недостатка витаминов

Если обратиться к Международной классификации болезней, то в классе Е — «Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ» — можно обнаружить целую группу заболеваний, связанных с недостаточностью витаминов. Среди них: недостаточность витамина А (называемая в народе куриной слепотой), недостаточность тиамина (витамина B1), вызывающая болезнь бери-бери и энцефалопатию Вернике, недостаточность аскорбиновой кислоты (витамина С), более известная как цинга, недостаточность никотиновой кислоты (витамина PP), или пеллагра, а также недостаточность витамина D, приводящая к рахиту.

Цинга (дефицит витамина C) проявляется  характерной геморрагической сыпью, кровоточивостью дёсен, выпадением зубов и анемией, приводящей в итоге к смерти больного. Подсчитано, что за 200 лет (с 1600 по 1800 год) от цинги погибло около миллиона моряков, что больше, чем во всех морских сражениях за тот же период.

Болезнь бери-бери (дефицит витамина B1) характеризуется невиданными масштабами коррупции поражением периферических нервов, приводящим в тяжёлых случаях к параличу, а также раздражительности, бреду и даже амнезии.

Пеллагра (дефицит витамина PP)— не менее опасное заболевание, которую называют болезнью трёх «Д»: диарея, дерматит, деменция, а в англоязычной литературе обычно добавляют ещё и четвёртую — death («смерть»). Как видно из описаний этих болезней, эти состояния куда опаснее, чем то, что подразумевают под авитаминозом.

Надо также отметить, что, в отличие от симптомов, которые в народе связывают с зимне-весенним периодом, эти болезни возникают не из-за времени года. Например, цинге были подвержены в первую очередь именно моряки из-за неразнообразного питания, состоящего в основном из солонины. От бери-бери страдали в первую очередь заключённые в тюрьмах Юго-Восточной Азии, а пеллагра поражала самые бедные слои населения, а также страдающих алкоголизмом. Во всех этих случаях причиной авитаминоза становилось крайнее ограничение рациона питания.

2. Авитаминоз: как это работает

Кандидат медицинских наук, врач-терапевт Вячеслав Бабин обращает внимание:

«Потребность в витаминах намного меньше потребности, например, в незаменимых жирных кислотах (омега-3 и омега-6) и аминокислотах. Дефицит некоторых витаминов возможен только при общем истощении».

К авитаминозу также могут привести и другие причины — злоупотребление диетами, голодание, алкоголизм, некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушающие всасываемость полезных веществ, бариатрические операции (операции на желудке и других органах пищеварения для лечения ожирения) и врождённые заболевания, ведущие к неспособности получать витамины из пищи.

Тем не менее сейчас различные виды авитаминозов встречаются крайне редко. (Кроме бери-бери: в Мьянме, к примеру, это вторая по распространённости причина постнеонатальной (в срок от 29 до 365 дней после рождения) смертности) При этом небольшой недостаток витаминов происходить может, его правильнее называть гиповитаминозом. И это действительно распространённое состояние: по данным Федерального исследовательского центра питания и биотехнологии, в России гиповитаминозом страдают более 80% жителей.

Нет ни одного случая, когда какие-то определённые витамины были бы по умолчанию показаны всем жителям Земли без разбора. Но есть много локальных рекомендаций. К примеру, людям, проживающим в регионах с несолнечным климатом, британское министерство здравоохранения рекомендует принимать поддерживающие дозы витамина D с октября по март. Также исключением можно считать приём фолиевой кислоты беременными или планирующими забеременеть. Безоговорочная необходимость приёма других витаминов, согласно Кокрейновскому обзору, точно есть только у женщин в неблагополучных странах. Остальным же приём каких-либо добавок рекомендуется проводить лишь после назначения врача.

3. Опасность "витаминного передоза"

Приём без показаний и назначений врача других витаминов не только бесполезен для предотвращения риска некоторых заболеваний, например, инфарктов и инсультов, но и может быть опасен.

Употребление больших доз витамина Е повышает смертность от всех причин (Есть такое понятие в медстатистике — all cause mortality. Адекватный перевод на русский проблематичен), а

Приём витамина E вместе с бета-каротином в больших дозах увеличивает риск некоторых видов онкологических заболеваний.

Избыток витамина С приводит к возникновению камней в почках, может вызвать тошноту, рвоту и аллергические реакции.

Злоупотребление жирорастворимыми витаминами (A, D, E, K) опасно тем, что они накапливаются в организме и могут вызывать отравление.

Резюмирует все эти нежелательные эффекты статья из американского научного журнала Annals of Internal Medicine под говорящим названием «Хватит значит хватит»:

«Добавление в пищу бета-каротина, витамина Е и, вероятно, высоких доз витамина А вредно для здоровья. Другие антиоксиданты, фолиевая кислота и витамины группы В, а также поливитамины и минеральные комплексы бесполезны для профилактики основных хронических заболеваний и для увеличения продолжительности жизни».

Что же тогда делать зимой и весной? Врачи сходятся во мнении, что самое лучшее — это разнообразное сбалансированное питание, позволяющее организму получать и синтезировать необходимые вещества самому. Резюмирует это кандидат медицинских наук, терапевт Ярослав Ашихмин: «Если человек правильно питается, то ему не нужны витамины».

Подводя итог, нужно отметить, что авитаминоз — это реальная группа заболеваний, которые при отсутствии лечения заканчиваются даже смертью. Однако смена времён года не может привести ни к одному из них. То, что принято называть авитаминозом, скорее всего, гиповитаминоз, и «лечить» его нужно разнообразным питанием, а приём большинства витаминов без назначения врача не только бесполезен, но и может быть опасен.

Наш вердикт: неправда

Другие проверки

Ещё нас можно читать в Телеграме, в Фейсбуке и в Вконтакте.

В сообществах отсутствуют спам, реклама и пропаганда чего-либо (за исключением здравого смысла).

Аудиоверсии проверок в виде подкастов c «Коммерсантъ FM» доступны в Simplecast, «Яндекс.Подкасты», Apple Podcasts, «ЛитРес», Soundstream и Google.Подкасты.

Почитать по теме:

Правда ли, что метеозависимости не существует?

Ингредиенты:

Банан - 1 шт.

Ананас - 1 колечко

Манго - 0,5 шт.

Апельсин - 1 шт. (большой)

Мята - 3 веточки

Овсяные хлопья - 2 ст.л.

Семена льна - 1 ст.л.

Растительное молоко - 100 мл

Приготовление:

Один спелый банан нарезаем кружочками.

.

Складываем в блендер.

.

Одно колечко консервированного или свежего ананаса нарезаем на кусочки и тоже складываем в блендер.

.

Половину спелого манго очищаем от кожуры.

.

Состругиваем с косточки и добавляем в блендер.

.

Один большой апельсин очищаем от кожуры, разделяем на дольки.

.

И туда же, в бленедер.

.

Осталось добавить листья от нескольких веточек мяты. Мяты в смузи добавляем по вкусу: сначала немного, а потом её всегда можно добавить.

.

Добавляем 2 ст.л. овсяных хлопьев (не важно сколькиминутной варки).

.

Добавляем 1 ст.л. семян льна.

.

Добавляем 100 мл растительного молока. Например, кокосового.

.

Взбиваем.

.

И подаём :)

Приятного аппетита и не бойтесь экспериментировать!

Ваши Светлана и Денис :)

Те, кто неплохо помнит программу по химии за 10 класс (органическая химия), должны возмущённо воскликнуть: "Позвольте, кислотная группа в органике - это -COOH. Ну, и где?!"

Друзья, -COOH (карбоксильная группа) - это только для карбоновых кислот. А вообще, чтобы вещество сочли кислотой, ему достаточно иметь легко отцепляющийся протон (т. е. диссоциировать по кислотному типу). У аскорбиновой кислоты такой имеется, в OH-группе у третьего атома углерода. У второго углерода тоже есть OH-группа, но её протон не отваливается: его "придерживает" дополнительная водородная связь от кислорода карбонильной группы.

Слишком сложно? Тогда ну его, давайте просто поговорим об аскорбинке, как о витамине. Зачем она нужна? О, функций у этого вещества не просто много, а очень много. Загибайте пальцы.

- Участвует в биосинтезе коллагена. Это - такой белок-основа соединительной ткани (эта ткань формирует сухожилия, хрящи и многое другое). Коллаген отвечает за её прочность и эластичность.

- Участвует в биосинзете серотонина из аминокислоты - триптофана. Серотонин - гормон, который называют "гормоном радости", но на самом деле у него, в свою очередь, куча функций.

- Участвует в биосинтезе катехоламинов (целый набор веществ, в том числе - адреналин и дофамин).

- Участвует в биосинтезе (ещё не надоела повторяющаяся формулировка? А что делать... таких тут будет много) кортикостероидов (гормоны гидрокортизон, кортизон, альдостерон).

- Участвует в биосинтезе желчных кислот из холестерина.

- Ингибирует связывание глюкозы с гемоглобином (т. е. препятствует образованию гликированного гемоглобина, что это такое - очень хорошо знают диабетики).

- Улучшает всасывание железа, поступающего с пищей.

- Участвует в процессах детоксикации в гепатоцитах.

- Нейтрализует супероксидный радикал (один из тех самых "свободных радикалов", которыми одно время активно пугали из телерекламы, и который таки да, не подарок).

- Стимулирует биосинтез интерферонов (вещества, отвечающие за иммунный ответ, сорри за тавтологию).

- Наконец, есть данные о работе аскорбиновой кислоты как нейропротекторе (защитнике нервных клеток).

Не вещество, а какой-то Фигаро, да? Фигаро тут, Фигаро там... Нарасхват!

Функций у аскорбинки ещё много осталось, если перечислять все, получится та ещё простыня текста. Надеемся, что и из вышенаписанного складывается верное впечатление, что это - очень важное вещество. Тем удивительнее, что оно в организме человека не производится. (А вот многие животные умеют, ваша собака или кошка, например). Но есть и хорошая новость: аскорбиновой кислоты в пище содержится достаточно. Она встречается чуть ли не в любом фрукте-овоще, в зелени и т. п.

В каких же овощах-фруктах его больше всего? Самое распространённое мнение: в лимонах. Мнение это ошибочное. Лимон, конечно, штуковина кислая, но кислот в мире органики существует огромное количество. Кислота лимона обусловлена не аскорбинкой. А одним из лидеров по содержанию витамина С является, внезапно, чёрная смородина. Эта ягода уделывает по аскорбинке лимоны в лёгкую: 180 мг/100 г смородины против 50 мг/100 г лимона.

Кроме смородины, много (больше "лимонного") витамина C в петрушке, болгарском перце, киви, укропе, хурме, клубнике и даже в апельсине. Мы, разумеется, перечисляем те продукты, которые есть везде. Всякая экзотика, типа гуавы, тоже порой богата аскорбинкой, но наверное у вас возле дома гуавового магазинчика нет? А в гипермаркетах, к слову, не игнорируйте экзотические фрукты: там много вкусного и полезного и помимо витамина C (конечно, аллергикам стоит с этим осторожничать, но они и сами в курсе).

Сколько аскорбинки в составе еды можно есть в день? Если сильно не заморачиваться, то ответ: "сколько угодно". Излишек этой кислоты легко выводится из организма. Гипервитаминоз по аскорбинке чисто на овощах и фруктах (при адекватном их употреблении) не заработать. А если съесть разом мешок апельсинов, то вопрос передозировки витамина C - далеко не главный вопрос, который будет в этом случае беспокоить.

Что до таблеток с "витаминками", то здесь просто надо не переусердствовать. Распространённые "шипучки", где витамина С содержится аж 1 грамм, можно и нужно применять (по назначению врача, конечно), но не постоянно. Люди обычно пьют аскорбинку в осенне-зимний период, когда свежих овощей меньше, а холодов и прочего погодного дискомфорта больше. И в интернете то и дело появляются "откровения" на тему "совершенно не доказано, что аскорбинка защищает от простуды".

Доля правды в этом есть - пока исследования не показали какого-то волшебного антипростудного эффекта. Но давайте поразмыслим вместе: влияние аскорбиновой кислоты на "тысячу и один" биохимический конвейер доказано. При такой конкуренции биохимические процессы "расхватывают" поступающую в организм аскорбинку, как геймеры - новую консоль после её премьеры. Иными словами, дефицит витамина C всё же может возникать. А в организации иммунного ответа этот витамин таки тоже участвует. Что, если во время дефицита его не хватит именно для этого биохимконвейера? Вот и напрашивается вывод: осенью и зимой время от времени аскорбинку стоит пить. Или есть.

С таблетками история реально такая: серьёзных, тщательно собранных доказательств положительных эффектов приёма аскорбиновой кислоты не так уж и много. (Адепты секты "Двойных Слепых Плацебо-Контролируемых Исследований" в этом месте довольно потирают руки). При этом, об участии аскорбиновой кислоты в огромном числе биохимических конвейеров (см. выше) все уже знают хорошо. "Натуропаты" тут же радостно воскликнут: "Ага! А это потому, что витаминки из аптеки - химические, а во фруктах аскорбинка натуральная!" Это, конечно, чушь. Свойства вещества не зависят от способа его получения. В природе - одни биохимфабрики, у человека - другие, но если в конце продукт один и тот же с точностью до атома (аскорбиновая кислота, в частности), то и свойства у него одни и те же.

Тогда в чём же дело? А вот в чём. Первое: качество исследований. Высокого качества добиться сложно, именно потому, что аскорбинка содержится и в обычной еде. Уследить прямо за всей аскорбинкой, поступающей в организм, очень-очень сложно. Второе: именно в силу разнообразных функций витамина C, дополнительное его поступление и не должно резко влиять на что-то в организме. Ситуация "вот вам грамм аскорбинки, давайте в три смены производите свои катехоламины/серотонин/что-то там ещё" - это ведь вовсе не нужная, как правило, ситуация. Её организму стоит избегать. Поскольку витамина C не сложно получить с избытком из обычной еды, у организма соответствующие ограничительные механизмы однозначно есть.

Ну так никто и не обещает сильного, прямо-таки чудодейственного влияния аскорбиновой кислоты на проблемы со здоровьем. Болезни, если это не цинга, как правило, лечат соответствующими лекарственными препаратами, а не таблетками аскорбинки. Но мягкое и ненавязчивое влияние, конечно, будет. Аскорбинка, в составе комплексных мер оздоровления, нужна. Биохимически это вполне очевидно.

Так что, итоговый вывод такой: аскорбинку пить можно, и, временами, нужно.

PS. Аскорбиновая кислота не является специфическим средством профилактики Covid19. Принимать её можно в составе комплекса защитных мер (маски, дезинфекция рук и поверхностей и т.п. и т.д.)

Источник: наш витаминизированный канал "Биохимикум" на Яндекс.Дзен. Текст статьи мой, апельсины на фото, наверное, марокканские. Там их много... :-) А вот с бананами в Эквадоре, говорят, неурожай...