Рекомендации для близких когда человек с ОКР вступил в терапию
Для тех, кто не знаком с ОКР, это может показаться смешным. Однако, люди с ОКР говорят, что их симптомы усиливаются, когда их критикуют или обвиняют. Заметив первые положительные изменения после начала лечения, может произойти внезапное возвращение симптомов.
Не спешите и не давите на ожидания. Для людей с ОКР даже небольшие изменения могут быть стрессовыми. Помогайте, понимайте и поддерживайте. Прогресс зависит от тяжести симптомов и индивидуального функционирования.
Сравнения могут ввести в заблуждение. Вместо того чтобы напоминать о неудачах, лучше поддерживать и напоминать о достижениях.
Люди с ОКР ощущают неудовлетворенность от непонимания своих близких. Даже маленькие изменения в их поведении имеют значение и могут повлиять на их мотивацию. Признание и поддержка со стороны семьи очень важны.
Не участвуйте в компульсиях, объясните, что это симптом ОКР и вы не будете помогать. Будьте внимательны к эмоциональному состоянию близкого человека. Постарайтесь не участвовать в компульсиях, не покупайте 3 одинаковых апельсина, как просит ваш близкий человек, и не бегите для него вечером за мылом. Четко и спокойно объясните, что компульсия является симптомом ОКР и что вы не будете помогать вашему близкому человеку выполнять их, потому что вы хотите, чтобы он выздоровел и вам не все равно! При этом, не вступайте в конфликт, действуйте спокойно. Лучше успокойте и напомните как он может снизить тревогу другими путями.
Родственники используют знаки "хорошее настроение" и "плохое настроение" для передачи эмоций. Если у человека с ОКР "хорошее настроение", поддержка поможет ему справиться и не совершать нежелательные действия. Если он сообщает "плохое настроение", не настаивайте на своем мнении. Не беспокойтесь, что он всегда будет выбирать "плохое настроение" и никогда не выздоровеет.
Люди с ОКР ответственны и хотят избавиться от симптомов. Родственники готовы идти на уступки, чтобы помочь.
Важно помнить, что каждый должен иметь свободное время и пространство. Человек с ОКР способен заботиться о себе, и все члены семьи должны иметь свое личное пространство.
Частые вопросы.
Я заметил за близким признаки ОКР как уговорить его на терапию? Люди с ОКР, как правило, сами замечают за собой нежелательные мысли и поведение. Если вы поговорите об этом и и предложите свою помощь ваш близкий человек пойдет в терапию.
Автор Психолог Лапшова Татьяна Васильевна
Записаться на консультацию можно в личных сообщениях
Проснись среди ночи
Доброе утро
Паническая атака (ПА)
Паническая атака (ПА)
История Светланы И., 21 год
На консультации Светлана жалуется на приступы паники. Начались они полгода назад, затем исчезли на три месяца и вот снова случился приступ. Клиентка рассказывает, что её беспокоят следующие симптомы: удушье (нехватка воздуха), учащённое сердцебиение, головокружение, одышка, помутнение сознания, ощущение чужого тела, предобморочное состояние. Приступы, как правило, «накрывают» Светлану, когда она находится в одиночестве, чаще ночами. После ПА она просит близких родственников заночевать у неё, чтобы снизить риск возникновения приступа. По описанию клиентки в этот момент она испытывает огромный ужас от страха смерти.
Устанавливая хронологию событий, мы выяснили, что Светлана росла обычным ребёнком, особых потрясений не испытывала. Очень привязана к матери и брату, хотя и живёт одна. Работает педагогом в школе. Признаётся, что сначала очень переживала за своих первоклассников, так как это был её первый опыт работы с детьми. На второй год напряжение спало, но стрессов по-прежнему было много.
ПА накладывали запрет на личную жизнь Светланы: она боялась гулять в одиночестве, отказывала себе в походе в спортзал, не могла развиваться дальше в рамках своей профессии, не имела возможности строить отношения с партнёром противоположного пола. Как и большинство клиентов, Светлана уверяла меня, что в её жизни всё протекает гладко и, что никаких проблем в личной жизни у неё нет, кроме ПА.
В процессе работы обнаружились следующие моменты. Светлана всё время прибывала в прошлом: парень, который ей нравился, был знакомым по подростковым отношениям, с подругой, часто интересующейся её самочувствием, она была близка с детского сада, и вообще жизнь в целом «раньше» была интереснее. В настоящем клиентка не находила плюсов, она постоянно переживала по любому поводу, сомневалась в правильности каждого своего шага. По прошедшему её мучила ностальгия, о будущем клиентка думала с тревогой. А всё, что хотелось делать Светлане сейчас, не могло воплотиться в жизнь из-за ПА.
Причин возникновения ПА множество. Например, синдром удушья, возникающий из-за нехватки кислорода (гипоксии) в совокупности с сепарационной тревогой, вызванной разлукой со значимым взрослым, как правило, начинающаяся в раннем детстве. Или неосознанная задержка дыхания, вызванная напряжением и повышенной тревожностью. Или зацикленность на своих ощущениях из-за внутренней пустоты и нереализованности. Также причиной могут стать неполадки в работе нервной системы.
За стрессы в человеческом организме отвечает вегетативная нервная система, которая в свою очередь делится на симпатическую и парасимпатическую системы. Симпатическая нервная система отвечает за возбуждение и реакцию организма «бей или беги», о которой мы говорили выше, это её детище. А парасимпатическая нервная система отвечает за расслабление и имеет прозвище «отдых и переваривание». Кроме того, в нашем организме есть блуждающий нерв, который проходит через многие отделы и доставляет информацию мозгу от внутренних органов и, наоборот, от органов к мозгу. Так вот именно блуждающий нерв – вагус призван стимулировать парасимпатическую нервную систему и успокаивать нас после реакции «бей или беги». Симпатическая нервная система и парасимпатическая, антагонисты. Поэтому человек находится либо в перевозбуждённом состоянии, либо в спокойном. И, чтобы держать под контролем симпатику, нужно уметь активировать парасимпатику. О том, каким образом можно этому научиться, я расскажу в конце книги.
В любом случае приступы ПА – это своеобразная реакция организма на внутренний или внешний раздражитель. И, если она повторяется регулярно, то мы можем говорить о цикличности этого механизма. Человек, столкнувшийся единожды с подобным приступом, в будущем приходит в ужас при проявлении хотя бы одного из симптомов, например, головокружение в душной комнате. Так одно незначительное недомогание может запустить заново целый каскад симптомов. Происходит это потому, что в процессе стимулирования ПА активную роль играют мысли. Человек «накручивает» себя, и тем самым запугивает. Далее развивается уже страх страха.
Присутствующая в разговорах клиентки тема смерти позволила нам раскрыть её истинные потребности. В процессе работы стали выясняться некоторые подробности личной жизни Светланы. Как оказалось, нынешняя работа не полностью устраивала Светлану, на этом месте её удерживала стабильная зарплата, которая давала возможность вести самостоятельную жизнь.
О смерти чаще всего задумываются люди пожилого возраста, как бы подводя итог, а всё ли я успел. Так мы подошли к моменту, когда клиентка поняла, что считает, что зря проживает свою жизнь, не до конца реализована, много пустоты и никакого развития и перспектив. Далее я предложила Светлане посмотреть на проблему под другим углом. А что, если это не ПА запрещает ей реализоваться, а клиентка неосознанно «прикрывается» ПА, чтобы не реализовать себя в настоящем, защищает свои страхи. Что, если это сидром отложенной жизни, когда человек, всё оставляет на потом из-за страха неудачи, заставляет Светлану стоять на месте и не развиваться. После раздумий, она с этим согласилась. Конечно, это открытие привело к распознаванию других психологических проблем, которые тоже требовалось решать, что мы и делали.
У этой истории счастливый конец, как и у остальных, описанных в этой книге. Расскажу о нём, так как такого быстрого инсайта, я тоже никогда не встречала до этого случая.
После нескольких консультаций, Светлана, согласно моему домашнему заданию, совершала пешую прогулку на свежем воздухе. Примерно через десять минут она почувствовала начало приступа. Она остановилась у ближайшего ограждения и оперлась на него ладонями, так как началось головокружение. Далее она вспомнила оговоренную нами ранее инструкцию, и начала делать пальминг – упражнение с глазами для активации парасимпатической нервной системы, когда клиенту требовалось делать глубокие вдохи и выдохи, прикрыв при этом глаза ладонями, слегка надавив мягкими бугорками кисти на глазные яблоки. Клиентка так и поступила. На втором вдохе она почувствовала запах фекалий от своих ладоней, и поняла, что уличные перила были загрязнены. Светлана испытала отвращение к своим рукам, глазам, лицу, потому что они теперь имели неприятный запах. Светлану пробрало на смех. По её словам, симптомы ПА, как ветром сдуло. Всю обратную дорогу домой она смеялась над ситуацией, над собой, над ПА, представляла, как расскажет эту историю близким. То, чего она боялась очень сильно, испарилось, как только ситуацию с запахом мозг принял, как более угрожающую. Сам факт такого быстрого прекращения приступа доказал клиентке, что с ПА можно справляться с помощью мыслительной деятельности и специальных упражнений, о которых мы говорим на консультациях.
Отрывок из книги Елены Семёновой "Избавляемся от СРК, ПА, мигрени под психологическим прикрытием. Маленькие истории больших побед».
Как я дунул шишек, и что из этого вышло. Часть 3
К совокупности всему описанному на третий день ближе ночи меня накрывает очень интересное явление в виде мониторинга каждого своего действия. Это похоже как будто вы как камера видео наблюдения за всем тщательно и пристально всматриваетесь, как бы смотрите на себя со стороны, как в фильме. Полный аут, это был финиш. В моих руках судорожно наберался номер дурки, но немного подумав как это всё сейчас будет выглядеть, что скажет жена и вообще все узнают об этом, я решил подождать и сбегать за пивом т. к это единственное, что меня приводило в чувство на тот момент. Выпил пять банок пива я уснул с мыслью, что завтра бегом к врачу, но так как я прекрасно понимал и осозновал, как я вообще это опишу? Он прям там мне точно санитаров вызовет. Идея с врачом отпала. Нет смысла, и так понятно фляга потекла нужен психолог или психотерапевт. Записываюсь к платному психологу. Объясняет мне, что это дереализация и деперсонализация на фоне тревоги, частенько стреляет после наркотиков и алкоголя по его словам. Изучив потом все интернет форумы и ролики ютуба, врач оказался прав. Походил я на пару сеансов, бред редкий. Вообще тоже мимо, но не совсем. Потом в конце расскажу. Погружаюсь в отчаяние, что делать не знаю, ведь только минимум два с половинной литра пива меня приводит в спокойствие, а перспектива спиться на таких "радостях" меня не очень радовала. Выхожу на работу, каждый день после трудового дня стабильно два с половиной литра пива, в выходные больше. Так продолжается три месяца. К слову я не когда почти не употреблял алкоголь в своей жизни, только на др друзей и близких. Считал и считаю собачьим кайфом эту отраву, это один из самых коварных наркотиков которые я встречал, очень быстро входит в привычку особенно когда есть какие либо жизненные проблемы. В общем записываюсь ещё к одному психологу он мне колёса суёт. Почитав инструкцию и побочки, не много напрягло но все же начал принимать. Долго описывать не буду. Принимал долго, восемь месяцев. Толку не было. Пиво к стате я не бросал пил каждый день, хоть как то почувствовать себя человеком. В итоге мой пивной запой продолжался почти полтора года. Я конкретно понял, к чему все идёт, формируется зависимость. И в один прекрасный вечер выходного дня, я валяюсь на кровати, вспоминая сколько всего за год произошло под действием пива, я честно говоря просто аму@#₽&л. Всё расписывать не буду, но было много всякой не адекватной ерунды. Жив остался и это радует. Бухать когда в голове эмоциональный шторм категорически нельзя, это как при расставание и прочих потресениях. Будет хуже. Я резко завязываю с пивом в один день, т. к это всего лишь защитный механизм в моей ситуации, но употребляя дальше я прекрасно понимал, что вляпаюсь в зависимость. Ну, всё защита убрана я впервые за долгое время остаюсь с этим состоянием один на один круглосуточно.....
Как я дунул шишек, и что из этого вышло
Хотел бы начать свой рассказ о том как я добровольно без как либо принуждений погрузил себя в состоянии ДП/ДР и бесконечной тревоги. Стаж курения на момент эпика, 12 лет, но в тот вечер что - то пошло не так... 😟. Был обычный выходной день, катаю в мобайл легенд и с периодичностью в час-два летаю хапать плюхи на этаж с другом. В очередной перекур к нам присоединяется ещё один сосед и предлагает хапнуть шишку, по его словам сорт просто бомба.... Забегая вперёд, не соврал. В бщем приговорили мы эту шишку в две ходки на этаж, и тут началось самое лютое, что я когда либо чувствовал и испытывал. Захожу домой, как обычно на диване лежит супруга, рядом бегает сын, и я понимаю что - то со мной не так. Включаю катку и тут бах, я понимаю, что меня окутывает первобытный ужас и страх. Вспоминаю, что это всего лишь паническая атака и сейчас пройдёт, да, да я с ними очень хорошо знаком. Проходит час, два,три, четыре... Время уже было два часа ночи. Я просто в АХ@#₽&Е, таком, что не описать словами и понимание того, что это не хера не ПА, очень удручает... Уровень тревоги, что бы вы понимали, как на пике панической атаки, только этот пик не проходит от слова совсем. На часах три ночи терпеть уже не выносимо и тут мне приходит на ум метнуться в ночник за пивасом мб попустит... 🤦♂️😥Я заряженный литрами адреналина лечу в ночник, покупаю два пиваса тут же залпом уничтожаю но эффекта не какого. В общем за час я выпил десять банок пива и пришёл в себя, тревога более менее улеглась. С горем пополам лёг спать к шести утра. Но, то что меня ждало утром как мне казалось на тот момент не выдержит не какой здоровый человек.... Продолжение напишу во второй части.