Предисловие

На своем жизненном пути нам встречаются два типа людей. Одни во имя науки отрицают религию, другие ради религии недоверчиво относятся к науке. Встречаются и такие, которые умели найти гармонию между этими двумя потребностями человеческого духа. И не составляет ли такая гармония той нормы, к которой должен стремиться человек? Ведь обе потребности коренятся в недрах человеческой природы. И не в том ли кризис образованного человека, что у него «ум с сердцем не в ладу»? Не эта ли односторонняя «умственность» разъединила в России интеллигенцию и народ? И уже одно то, что в настоящее время под флагом науки, которая будто бы давно опровергла религию, преподносятся народу атеизм и антихристианство, заставляет нас глубоко обдумать и основательно решить вопрос: противоречит ли наука религии?

Что такое наука?

Еще Сократ учил, что для обеспечения правильных выводов мы должны уметь определять понятия. Поэтому постараемся дать точные определения обоих рассматриваемых нами понятий – и тогда сравним их.

Наука – есть система достигнутых знаний о наблюдаемых нами явлениях действительности. Вникнем в каждое из этих слов. Наука – это система, то есть не случайный набор знаний, но стройное, упорядоченное сочетание. Оно достигается классификацией, то есть распределением однородных данных по группам и обобщениям – то есть установлением тех общих формул и законов, которым подчиняется природа.

Наука включает достигнутые знания, то есть еще не все, а только те, которые пока достигнуты. Научная деятельность движется, она есть процесс «созидания истины путем опыта и умозрения». Этот процесс в науке есть нечто динамическое, становящееся: оно проходит через вопросы, искания, сомнения, предположения, которые потом могут оказаться и ложными. И только знания, то есть подлинные отражения действительности, – составляют установленное, статическое содержание науки, знания, то есть доказанные, общеобязательные, общепризнанные, объективные суждения, оправданные и логически, и эмпирически, и умозрением, и опытом. Это знания о явлениях, то есть проявлениях жизни, природы, но не о ее сущностях (феноменах, а не ноуменах), о мире, как мы его видим, созерцаем, но не о мире, как он есть сам по себе, по существу.

Явления – это то, что явно для наших пяти органов ощущений (как принято считать, хотя их и больше), для нашей пятичувствительной логики, во всеоружии технических усилений наших познавательных органов в виде микроскопа, телескопа и других научных инструментов. Таким образом, область точной науки ограничена так же, как ограничены и органы научного познания в своей познавательной способности. Но человек хочет и должен знать и то, что за пределами науки, то, что еще ею не достигнуто и, по самой природе своей, лежит за ее пределами. Так, например, психология – есть наука о душевных явлениях. Мы же хотим знать больше, хотим знать душу, потому что жизнь вся есть – встречи и взаимодействия человеческих душ, а душа есть сам человек.

Странно было бы утверждать, что наука знает или может знать все бытие. «Много есть на свете, друг Горацио, о чем и не снилось нашим мудрецам», – говорит Гамлет у Шекспира. А между тем мы и это запредельное хотим постигнуть, хотим разрешить те вопросы, которыми так полна душа юноши у Гейне: «Что тайна от века? И в чем существо человека? Откуда приходит, куда он идет? И кто там, вверху, за звездами?». Знание больше, чем наука. Оно достигается и теми высшими способностями духа, которыми не располагает наука. Это прежде всего интуиция, то есть непосредственное чутье истины, которое угадывает, прозревает ее, пророчески предвидит там, куда не достигает научный способ познания. Эта интуиция все более (в последнее время) занимает внимание философии. Ею мы живем гораздо больше, чем предполагаем. Она-то ведет нас в другую, высшую область духа, – то есть в религию.

Переводчик: Татьяна Архарова

Редактор: Вероника Рис

Источник: PainScience

Возможно, вы сами или кто-нибудь из ваших близких сталкивался с неприятным заболеванием, т.н. синдромом «замороженного плеча». Ему свойственны такие симптомы, как боль в плечевом суставе и ограничения подвижности. Часто этот синдром встречается у людей с диабетом, после травм или периода иммобилизации.

Плечевой сустав — это, пожалуй, единственный сустав, в котором отмечается такое состояние «замороженности». На настоящий момент не существует как такового диагноза и эту патологию сложно лечить.

Более научное название синдрома — адгезивный капсулит. Как правило, диапазон движений нарушается только с одной стороны и большинство пациентов отмечают, что им сложно почесать спину, засунуть руки в карманы брюк или застегнуть бюстгальтер. Около 2/3 пациентов, обратившихся к врачам с данной проблемой — женщины, и причины такого распределения непонятны.

Предположительно, данное состояние встречается у 0,75% населения. Это довольно мало, почти 1 из 100 человек. Не так распространено, как простуда, но и не редкость.

Синдром «замороженного плеча» с точки зрения медицины

Если говорить более подробно, то синдром «замороженного плеча» — это сочетание фиброза или контрактуры сухожилий, суставной капсулы и других мягких тканей, окружающих плечевой сустав. Что интересно, данное состояние редко появляется из-за повторяющейся нагрузки на плечевой сустав. Чаще оно появляется из-за противоположного — из-за длительной неподвижности.

Как уже говорилось выше, вероятность возникновения данного состояния связана с диабетом. Также оно связано с ожирением и метаболическим синдромом. Ещё одним фактором риска является курение (как и в целом фактором возникновения многих хронических болей). Примерно у половины людей с синдромом «замороженного плеча» также наблюдается контрактура Дюпюитрена — состояние, при котором не разгибаются пальцы рук.

Дополнительно: о мышечном дисбалансе плеча читайте в этой статье.

Инфекционная причина болей в плечевом суставе

Даже при соблюдении всех мер предосторожности и антисептической обработки, порой при введении зонда в плечо, в сустав могут попасть микроорганизмы. Например, отмечались случаи попадания Propionibacterium acnes — бактерия, которая в том числе является причиной возникновения угрей. P. acnes вероятно, может стать причиной синдрома «замороженного плеча», артрита и, возможно, пояснично-крестцового радикулита.

Безусловно, после операций есть некоторые риски возникновения инфекций. Но вот попадание P. acnes по началу даже не заметно, может выглядеть как маленькое воспаление. А потом это крохотное воспаление, вызванное борьбой организма с инфекцией, перерастает в «замороженное плечо».

Другие возможные причины появления синдрома

Хотя инъекции вызывают намного меньше осложнений, чем хирургическое вмешательство, они всё же сопряжены с некоторыми рисками инфекции. Были случаи возникновения инфекции после уколов, существует даже название для данного явления — SIRVA, т.е. травма плеча, связанная с введением вакцины. Большинство инъекций делается в плечо, так как в этой зоне находится большое число мышц. Но иногда врач может «промахнуться» и игла попадает в суставную капсулу вместо мышечной ткани. Через день-два это становится ясно, так как плечо начинает болеть и нарушается его подвижность. Адгезивный капсулит развивается по описанному выше механизму: с иглой в суставную капсулу попадают P. acnes, а затем возникает воспаление.

Нет никаких свидетельств, но существуют предположения, что «замороженное плечо» может также возникнуть из-за системных инфекций, таких как грипп или COVID-19.

Также существует мнение, что синдром «замороженного плеча» может быть связан с тем, что человек не использует плечевой сустав «в полной мере» (не метает снаряды, например), и из-за этого «застоя» увеличивается риск возникновения травм. Данное мнение выдвинул Pietrzak, правда, звучит оно не очень правдоподобно.

Ещё одна причина, из-за которой может развиваться синдром «замороженного плеча», — функциональное болезненное ограничение подвижности в плечевом суставе.

Выводы

Таким образом, на настоящий момент сложно определить точную причину возникновения и эффективные методы лечения синдрома «замороженного плеча». Требуются дополнительные исследования, в которых бы были прописаны причины, симптомы и методы лечения данного состояния.

Дополнительно: о том, как улучшить спортивные показатели и избежать травм, читайте в этом разборе.

Тик — это короткие, непроизвольные, неритмичные движения мышц или звуки, которые не имеют видимой цели. Различают моторные тики, такие как моргание или встряхивание головы, и голосовые тики, такие как кашель или лай. Моторные и голосовые тики могут возникать по отдельности или в сочетании, могут быть простыми и незаметными по тяжести или сложными и разрушительными и могут сильно различаться по частоте возникновения.

Большинство экспертов считают, что тики носят временный характер и проходят сами по себе через несколько недель или месяцев. Однако у трех-четырех процентов детей симптомы сохраняются более года и поэтому считаются хроническими. Около одного процента заболевших проявляют симптомы синдрома Туретта, наиболее тяжелой формы тикового расстройства, при котором двигательные и голосовые тики возникают постоянно и вместе.

Обычно симптомы хронических тиковых расстройств меняются в зрелом возрасте. У большинства затронутых детей тяжесть тикового расстройства значительно увеличивается в возрасте от пяти до десяти лет и снова снижается с разной скоростью после двенадцати лет и это независимо от лечения. Хронические тиковые расстройства обычно проходят сами по себе или даже полностью исчезают в зрелом возрасте. Однако, если симптомы сохраняются и во взрослом возрасте, то самоизлечение без внешней терапии, считается маловероятным. Обычно это происходит при синдроме Туретта.

Точные причины тиковых расстройств до сих пор до конца не изучены. Помимо различных факторов окружающей среды, важную роль играет генетика. Это означает, что предрасположенность к развитию тикового расстройства в значительной степени наследуется и передается в семьях. Из того материала, что я изучил можно предположить, что у пострадавших нарушены супрессивные системы в определённых цепях управления головного мозга, особенно в базальных ганглиях, которые регулируют двигательные процессы. Используя методы визуализации, врачи также смогли обнаружить характерные изменения в префронтальной части мозга — области мозга, которая в первую очередь отвечает за планирование и действия, а также за эмпатию и контроль импульсов. Есть признаки того, что это связано с нарушением работы системы передачи дофамина и связанной с этим гиперактивностью этой системы.

Однако по мере того, как ребёнок развивается и структуры мозга перестраиваются в период полового созревания, организм часто регулирует этот дисбаланс. Это также объясняет, почему детские тики часто улучшаются или даже полностью исчезают в зрелом возрасте. Также становится понятно, почему стресс и сильные эмоции, как отрицательные, так и положительные, могут вызвать или значительно усилить тики. Некоторые психические заболевания обычно возникают вместе с тикозными расстройствами. Более 50 процентов пострадавших также страдают от СДВГ и обсессивно-компульсивного расстройства. В таких случаях также часто можно наблюдать заикание, депрессию, расстройства импульсивного контроля и расстройства аутистического спектра. Во многих случаях симптомы дополнительных заболеваний создают большую нагрузку на детей, чем сам тик.

Лечение тиковых расстройств зависит от выраженности симптомов и уровня страданий ребёнка. Когда к нашим психотерапевтам и психиатрам приходят пострадавшие семьи, обычно именно родители беспокоятся о возможных издевательствах или даже самообвинениях, потому что у них есть ощущение, что они сделали что-то не так. А вот сами пострадавшие дети часто испытывают значительно меньше страданий на этот счёт.

На первом этапе особенно важно предоставить исчерпывающую информацию о заболевании. Детальная и понятная неспециалистам информация о болезни, создаёт понимание и помогает снять напряжение с ситуации. В более легких случаях, когда тики лишь незначительно влияют на учёбу и повседневную жизнь ребенка, родителям обычно советуют подождать. Так же семьям предоставляется практические советы по поведению, которые помогут им лучше справляться с тиковым расстройством в повседневной жизни.

Когда дело доходит до тиковых расстройств, очень важно оказывать на ребёнка как можно меньше давления, поскольку стресс может спровоцировать приступы, а также усилить симптомы. Если у ребёнка наблюдаются тики, родители ни при каких обстоятельствах не должны стыдить, просить прекратить это или даже ругать. Лучше либо «не обращать внимания» на такое поведение, либо относиться с пониманием и предлагать целенаправленные меры. Доказано, что расслабление, концентрация на определенном занятии или даже отвлечение оказывают ослабляющее действие на симптомы тика.

В повседневной жизни родители могут избавить своего ребёнка от конкретной тиковой ситуации, например, включив успокаивающую музыку, просмотр телевизора или массаж. Для детей старшего возраста оказались успешными такие методы релаксации, как детская йога, прогрессивная мышечная релаксация или аутогенная тренировка. По моему личному опыту хорошо помогают занятия спортом, музыка или пение. И последнее, но не менее важное: нудно проинформировать школу и окружающих как можно раньше, чтобы они также могли реагировать соответствующим образом.

Этих мер, к сожалению, не всегда достаточно. Если тики проявляются чаще и тяжелее, дети страдают из-за того, что их дразнят, возникают проблемы со школой или проблемы со здоровьем, например, перенапряжение. Тут не обойтись без психотерапии и лекарств. Когда дело доходит до психотерапии, особенно успешными оказались тренинг по изменению привычек (HRT) и воздействие с предотвращением реакций (ERP). Эти две процедуры поведенческой терапии не могут вылечить тиковые расстройства, помогают снизить тяжесть симптомов.

При реализации оба метода используют тот факт, что пострадавшие часто испытывают неприятное чувство перед началом тиков, которое можно представить как похожее на покалывание в носу перед чиханием. С помощью ЗГТ дети учатся лучше воспринимать это ожидание, а затем специально выполнять движения, внешне незаметные, для предотвращения начала приступа. ERP также должна прервать автоматизм, согласно которому за предчувствием всегда неизбежно следует тик. С помощью этих процедур можно добиться успеха, особенно при умеренных тикозных расстройствах. Однако необходимым условием для этого является наличие у ребёнка высокого уровня самомотивации и достаточного терпения, поскольку реализация в повседневной жизни требует большой практики.

Если необходимая самомотивация отсутствует или тики настолько сильны, что необходимо быстрое облегчение симптомов, можно использовать лекарства. Так называемые антипсихотики используются для лечения тиков и расстройств Туретта. Это лекарства, которые регулируют избыток дофамина, что часто снижает тики на 50–95 процентов всего за несколько дней.
Однако многие родители обеспокоены возможными побочными эффектами. Современные антипсихотики, например, на основе арипипразола, проявляют лишь несколько побочных эффектов и в целом очень хорошо переносятся. По крайней мере так утверждают многие врачи. Лекарство можно назначать в форме капель, поэтому возможна особенно низкая и индивидуально подобранная дозировка. Кроме того, перед лечением и во время терапии проводятся регулярные последующие проверки. К тому же, препараты «только» оказывают симптоматическое действие и не излечивают само заболевание.

Курение убивает. Это не чьё-то мнение, а медицинский факт.

Негативные последствия курения хорошо известны, они неоднократно тщательно изучались.

Ежегодно от болезней, связанных с курением, умирает около 6 миллионов человек. Если эта тенденция сохранится, то, по прогнозам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), общее количество умерших от курения в XXI веке составит около 1 миллиарда человек.

Однако до сих пор неясно, как именно возникает огромное количество разновидностей рака в разных частях тела. На сегодняшний день курение связывают с 17 видами онкологических заболеваний, но генетические механизмы этой связи пока непонятны.

Учёные из Института Сенгера (Wellcome Trust Sanger Institute) и Королевского колледжа в Лондоне (King’s College London) совместно с коллегами из Лос-Аламосской национальной лаборатории (Los Alamos National Laboratory) недавно провели углублённое исследование генетических особенностей рака, связанного с курением. Результаты работы были опубликованы в журнале Science.

Проведённое исследование стало самым подробным в своей области. Учёные исследовали ДНК 5 тысяч опухолей, сравнили опухоли, возникшие у некурящих людей, с опухолями курильщиков и изучили генетические различия.

Также у специалистов была возможность изучить мутационные подписи и подсчитать количество мутаций в каждой опухоли.

Подсчёт мутаций, связанных с курением

Благодаря имеющимся данным, исследователи смогли подсчитать количество мутаций, вызываемых одной сигаретой. Оказалось, что пачка сигарет в день является причиной определённого и вполне предсказуемого числа мутаций, появляющихся в течение года в клетках лёгких.

Раньше у нас были обширные эпидемиологические доказательства связи курения и рака, а сейчас мы можем пронаблюдать и оценить молекулярные изменения в ДНК, происходящие во время курения, — говорит руководитель исследования, доктор Людмил Александров (Ludmil Alexandrov) из Лос-Аламоса.

В ходе этого исследования мы обнаружили, что люди, выкуривающие по пачке сигарет в день, в среднем получают по 150 дополнительных мутаций в лёгких. Это объясняет, почему риск развития рака лёгких у курильщиков так высок, — сообщает соавтор исследования профессор Дэвид Филлипс (David Phillips) из Королевского колледжа в Лондоне.

Группа исследователей также описала, какие мутации сигареты вызывают в других органах. Учёные пришли к выводу, что пачка в день приводит к:

• 97 мутациям в каждой клетке гортани;

• 39 мутациям в каждой клетке глотки;

• 23 мутациям в каждой клетке рта;

• 18 мутациям в каждой клетке мочевого пузыря;

• 6 мутациям в каждой клетке печени.

Раньше было сложно определить, как мутации затрагивают другие органы, помимо лёгких. Новое исследование продемонстрировало механизм, при помощи которого табак становится причиной опухолей в различных органах и тканях.

Мутации, вызванные непосредственным влиянием канцерогенов табака, обнаруживались преимущественно в органах, контактирующих с вдыхаемым дымом. Остальные же клетки тела страдают преимущественно от непрямого воздействия. Курение воздействует на важнейшие клеточные процессы, что и приводит к развитию мутаций в ДНК, — отмечает Дэвид Филлипс.

Один из пяти механизмов повреждения ДНК в результате курения, наиболее распространённый, лежит и в основе развития онкологических заболеваний, не связанных с курением. Учёные установили, что курение «разгоняет» клеточные часы и приводит к преждевременному накоплению мутаций в ДНК.

Будущее онкологических исследований

Учёные удивлены некоторыми из полученных результатов. Онкологические заболевания, связанные с курением, оказались более сложными, чем предполагалось.

Профессор Майк Страттон (Sir Mike Stratton) из Института Сенгера, второй руководитель исследования, говорит:

Это исследование, посвящённое курению, показало, что изучение ДНК опухолей может дать новую информацию, касающуюся развития рака и, возможно, его предотвращения.

Доктор Людмил Александров, отвечая на вопрос корреспондента издания Medical News Today, о будущих исследованиях, сказал:

Эта работа показала, что определение молекулярного профиля онкологических пациентов может быть использовано для выявления механизмов, при помощи которых канцерогены вызывают рак. Мы планируем изучать другие известные факторы развития онкологических заболеваний. Например, сейчас мы исследуем влияние ожирения на развитие рака.

А когда у доктора Александрова спросили, чем бы он занялся, если бы у него было неограниченное количество времени и денег на исследования, он ответил:

Я бы создал молекулярные профили всех людей в мире, живущих с онкологическими диагнозами. Это помогло бы лучше понять причины развития рака и разработать новые стратегии борьбы с ним.

Полученные результаты стали важной вехой в изучении влияния онкологических заболеваний, связанных с курением, на ДНК. Впереди ещё много работы, но такие открытия приближают нас к пониманию и предотвращению рака на молекулярном уровне.

Автор: Ольга Косникова

Редактор: Максим Иванников

Продолжаем разбирать реальный состав сигарет. В первой части расследования наш постоянный автор Ольга Косникова рассказывала о табаке. Теперь пришёл черёд сигаретной бумаги, фильтров и «соусов». Ольга даже привлекла к написанию текста сотрудника табачной фабрики, который пожелал остаться анонимным. Поехали!

«Соус» для сигарет

Помимо табачного листа, восстановленного табака и табачной жилки в составе сигарет есть так называемые соусы. Это смеси на основе пропиленгликоля, глицерина, спирта и сахара. Они делают табак эластичным, задерживают влагу в нём, и благодаря им он не пересыхает. Курить сухую разваливающуюся сигарету не особо весело. В соусах также могут быть пищевые ароматизаторы. Аналогично соусом может обрабатываться фильтр для придания ему, к примеру, вишневого или шоколадного вкуса.

Всё это делает сигареты более привлекательными для курения. Но у взрослых и здравомыслящих людей не должно быть иллюзий, что сигарета «со вкусом» —это такая безобидная милая штука. Все мы знаем о рисках. И я никого не призываю курить. Однако если вы уже курите и хотите знать, что там лежит внутри, эта статья для вас.

Бумага для сигарет

Если вам придёт в голову обернуть табак в обычную канцелярскую бумагу, это не будет сигаретой (зато вам будет весело). Сигаретная бумага состоит, в среднем, на 70% из целлюлозы, на 29% из наполнителей. Наполнители - это по сути мел, карбонат кальция (CaCO3). И он напрямую влияет на процесс горения: будет ли оно равномерным или абы каким.

Ещё 1% остаётся для корректоров горения. Приготовились! Сейчас будут химические слова. Это, как правило, цитраты, ацетаты и прочие фосфаты. Они обеспечивают плотность пепла, равномерность горения и даже влияют на вкус сигарет. Если вас утешит, для высокопористых волокон бумаги используется лён и конопля (как бы иронично это ни звучало).

Сигаретная бумага – это целая наука. В ней учитывается куча факторов. Например, вентилирование. То есть то, как воздух проходит через сигарету. У сигарет есть как основная струя дыма (ту, которую мы видим при дымлении), так и боковая.

Боковая струя образуется из-за того, что бумага перфорирована, и продукты горения проходят через сигарету равномерно. Как раз она повышает риски пассивного курения для окружающих. Не «закуривайте» близких, если они того не хотят!

Из чего делают фильтры?

Фильтры бывают разные. Нет, не чёрные-белые-красные.

Чаще всего встречаются ацетатные. Также распространены угольные, бумажные, смешанные (угольно-ацетатные) и др. Ацетатный фильтр состоит из ацетатного (что логично) волокна. Это вещество, образованное при хитроумной обработке угля и древесной массы. Так и тянет иронично назвать его «натуральным продуктом».

Однако сигаретные фильтры толком не разрушаются в природе и загрязняют её. Мусор от сигарет – большая головная боль, с которой пока не придумали, как бороться.

Фильтр призван защищать курильщика от части смол, углекислого газа и никотина из дыма. Бумага, которой оборачивается фильтр, также имеет пропускную способность (так называемый подсос воздуха извне), что тоже влияет на поступление в легкие вредных веществ. Ради интереса разберите фильтр после курения. Он будет тёмным и загрязнённым. Это всё, что не попало в ваши лёгкие и на слизистую. Но поверьте, в ваши лёгкие и слизистую всё равно попадёт достаточно.

Кнопки на сигаретах

Всё банально: это шарик из полимерного материала (чем-то напоминающего желатин), внутри которого есть ароматизатор. При нажатии шарик лопается, и ароматизатор высвобождается. Как говорится в злой шутке, благодаря ароматизированным сигаретам появилось поколение людей, у которых туберкулез ассоциируется с запахом смородины.

Это не опасно само по себе. Причины того, что общество ругает кнопки, такие же, как у запрета ментоловых сигарет в ЕС и Британии. Ментоловые сигареты не вреднее обычных. Это если говорить про прямой вред. Однако есть данные о том, что люди часто считают ментоловые сигареты более легкими и безопасными.

И подсаживаются на курение.

Плюс ментол охлаждает дым и создаёт иллюзию «безопасности» и «лёгкости» вдыхаемого дыма. И порой люди вдыхают дыма больше, чем если бы курили простой Беломор.

«Лайт» и «суперлайт» сигареты

Из той же серии: покупателю преподносится, что это сигареты с более низким содержанием смол и никотина и, мол, от этого более безопасные.

Примечание эксперта: Как правило, лайт и суперлайт отличаются от обычных только наличием более вентилируемой бумаги на фильтре и количестве микроотверстий в нём.
Это касается только линейки сигарет одной марки.
Допустим, есть «СигаСуперЛайт», «СигаСиние» и «СигаКрасные». Во всех трех случаях там будет одинаковое количество табака с одинаковым количеством смол и никотина.
А вот в фильтрах и бумаге будет существенная разница. Просто когда будешь курить «СигаСуперЛайт», будешь вдыхать больше воздуха.

Обманчивое ощущение «ты куришь что-то менее опасное» заставляет курить больше обычного. Шило на мыло.

Почему вкусы сигарет разные?

Сигареты – это не Макдональдс, который в любой стране плюс-минус похож. Вкусы сигарет специально формируются под запросы курильщиков конкретной страны. Где-то любят покрепче, где-то помягче. Жителям страны Розовопонии нравится табак со вкусом жвачки и розы, а жителям сурового Челябинска такие фокусы не придутся по душе. Это нормальная практика, не удивляйтесь.

Почему с каждым годом вкус сигарет всё хуже?

Это следствие общемирового тренда на борьбу с курением. Никто в здравом уме по своей воле не будет делать вкус более мерзким. Но так как акцизы каждый год растут (в России они поднимаются каждые полгода – вроде мелочь, но ощутимо в перспективе), производители удешевляют продукт.

Закупают более дешевый табачный лист, меняют соотношение табачной пыли и других компонентов. Крутитятся, так сказать. А ещё выдумывать новую ароматику и «приблуды» вроде кнопок, чтобы маскировать не самый благородный вкус.

Пока никто резаный папоротник и мох не кладёт в сигареты. Но может наступить такое время, когда сигареты будут предметом роскоши. И позволить изысканно травить себя дымом смогут только люди из списка Форбс. Плохо это или хорошо, не берусь судить. Это просто факт. Мы живём в эпоху всепоглощающего ЗОЖ.