Подписывая договор в поликлинике перед тем, как сдать анализы, пациент автоматически соглашается на то, что его органы будут использоваться как донорские — такое предупреждение распространилось в соцсетях. При этом авторы ссылаются на Федеральный закон №323.
Как на самом деле
При оказании услуг в рамках ОМС медучреждения не заключают с пациентами договоры. Документ, о котором говорится в фейке, это добровольное согласие на медицинскую помощь.
Его подписание не считается автоматическим согласием на изъятие органов. Этот документ лишь подтверждает, что человек получил всю необходимую информацию о процедуре.
В статье 47 Федерального закона No323, который указан в фейке, сказано, что любые операции с органами требуют специального согласия от пациента и заключения врачебной комиссии о том, что здоровью человека не будет нанесен вред.
Кроме того, похожий фейк гулял по сети и ранее. Летом 2022 года в соцсетях писали, якобы органы будут изымать при оформлении электронной медкарты. Это не так, ведь в России запрещено принуждение к изъятию органов у людей для продажи или пересадки.
Итак, сегодня мы обсудим крайне острый вопрос, который задается мне постоянно-как выбрать место, где лечить зубы?
Я бы мог выложить этот пост ранее, только эта тема крайне непростая и каждую деталь надо продумать, а выкладывать «на, отвали» как-то не хочется в первую очередь из-за уважения к своим читателям.
Для начала надо понять, почему ты стал задаваться этим вопросом? Скорее всего, ты особо не ухаживал за полость рта в течение длительного времени и тебя настиг какой-то триггер, как героя Сага о стоматологии. Глава 1. Одноразовый пациент. И это происходит чаще всего, так как человек, который регулярно ходит к стоматологу с целью профилактики, как минимум, запоминает место, куда он приходил всё это время, и круг выбора становится намного уже. И ему реже приходится гуглить «Как выбрать стоматологическую клинику». Факт, подтвержденный моими долгими наблюдениями, с вероятностью 80% судорожный поиск места лечения зубов вызван внезапной, как понос, проблемой во рту, с которой уже невозможно нормально жить.
Есть конечно исключения, когда нужен очень узкий спец, смена локации или если личного врача схантили на работу в Вальхаллу и т.п., но этих ситуаций гораздо меньше!
В основном это происходит так: последний визит к врачу был много тысяч лет назад, сначала что-то немного беспокоить, ДУМАЛСАМОПРОЙДЕТ, со временем оно не прошло и обострилось, пациент пришел в ближайшую клинику или куда-то нахаляву( Сага о стоматологии. Глава 6. Государственная стоматологическая поликлиника. Хирургия или Сага о стоматологии. Глава 7. ДМС), где ему спилили, например, длиннющий мост, который был заботливо поставлен ныне покойным Аристархом Моисеевичем ещё в 19бородатом году в поликлинике славного города Мухосранска, потом удалили зуб, сделали разрез, аптека, улица, фонарь, антибиотики, грустный диалог за семейным ужином, бессонная ночь с мыслями о том сколько придется денег отдать. Некоторое время человек ошарашен таким подарком судьбы, потому что помимо снижения качества жизни и внешнего вида, его ещё ждут немалые и, что ещё обиднее, внезапные расходы, которых не избежать. Именно в этот период многие инфоцыгане коучи по продажам стоматологических услуг рекомендуют окучивать пациента, так как в шоковом состоянии человек более внушаем, и его критическое мышление притупляется. Да, мой дорогой читатель, и для врачей тоже существует множество треннингов по раскрутке людей на бабки.
Отойдя от шока, пациента настигают классические стадии горевания: агрессия (все стоматологи-козлы, деньги дерут), депрессия (я без зубов, я-старик, жизнь кончена), торг (да не все ещё потеряно, можно и так походить, я ж не фотомодель, если что маску одену, буду пюрешками питаться), принятие (зубы надо вставлять, буду искать деньги).
Было такое?
После принятия проблемы, пациент начинает действовать по нескольким сценариям.
Начинает спрашивать у знакомых
Идет туда, где удаляли зубы
Обращается к Его Величеству Интернету
Спонтанно заходит пописать в клинику, по дороге куда-то
Сразу скажу, что ни один из них не верный, так как искать надо НЕ КЛИНИКУ, А ВРАЧА (или команду врачей)! Потому что людей лечат люди! Ключевой параметр выбора - кадры! Об этом говорил ещё один известный усатый дядька почти 100 лет назад! Без них, сама по себе клиника ничего не стоит. Без людей это- тупо помещение, напичканное оборудованием и материалами. Именно от уровня кадров зависит будут там лечить хорошо или нет! Держи это у себя в голове!
"Кадры решают всё!"
Спрашиваем знакомых!
Лучший вариант это- доктор, у которого ты до этого успешно лечишься, именно он знает о тебе всё, твои особенности, твоё финансовое положение и именно он с высокой долей вероятности подберет тебе оптимальное лечение.
Но, как я писал выше, ситуации бывают разные и предыдущего доктора не достать, или оказалось, что он делает шнягу, да и может быть его и не было никогда, а проблемы у тебя накопились с тех времен, когда ещё никакие доктора тебе были нафиг не нужны, а вот сейчас именно прорвало. Тогда лучше искать доктора через знакомых. Причем знакомые должны быть одного социального и морального уровня. Если ты простой работяга, то не спрашивай рекомендации у гендиректора твоей компании, потому что тебе такой врач будет тупо не по карману. И наоборот, сосед-алкаш, которому главное, чтобы не болело, тоже вряд ли посоветует тебе то, что надо. Это обсуждали в Сага о стоматологии. Глава 15. Почему стоматология такая дорогая?
А что, если у меня таких знакомых нет?
Серьезно? Раз ты читаешь эту статью, то у тебя есть @vadbel1310, которому можно написать в телегу https://t.me/vadbel1310 и который, как минимум, постарается найти тебе грамотного спеца в твоем регионе, как нашел уже не одной сотне человек. А толковых знакомых коллег у меня по всей стране у меня достаточно много.
Но допустим, случилось так, что врача у тебя нет, у знакомых тоже, а я ответил, что в твоем регионе я никого не знаю, а если и знаю, то никогда его не порекомендую, то тут решаем вопрос по-другому.
Что у нас есть?
Где уже ранее был по острой боли.
У тебя уже есть к ним некий кредит доверия, если они сделали всё как надо и нормально к тебе относились. Это не самый плохой вариант, но его недостаток заключается в том, что ты судишь клинику не по той манипуляции, которая тебе предстоит. Зуб-то вырвать и острую боль снять они могут, а вот насколько хорошо они устанавливают имплантаты и протезируют- вопрос другой. Также, если это была городская поликлиника или клиника с ДМС, то они могут не вписаться в твои ожидания в плане сервиса, качества или финансов. В городской поликлинике часто страдает качество и сервис. А как ты знаешь из главы 7, клиники занимаются приемом пациентов по ДМС только ради шанса их раскрутить на платные услуги, причем цены в таких клиниках могут быть выше, чем в среднем по городу…лучше проконсультируйся ещё где-то!
Поиск клиники в Ынтернете
Учитывая, что мы живем в 21 веке, когда интернет есть у каждого кармане, то многие предпочитают обращаться именно туда, забивая в Яндексе: «Стоматология в Москве», «Вставить зубы недорого в Подмосковье», «Недорого поставить импланты в Мухосранске». Казалось бы, огромный океан для любой задачи и кошелька, но тут уже давно обосновались акулы продаж, которые вбухали миллионы различных валют, чтобы ты кликнул на их рекламу имплантатов за 7 500, которые уже во время консультации превратятся в 750 000. Искать оптимальный вариант по картам. НА РЕКЛАМУ ВООБЩЕ НЕ СМОТРИ, так как каждый долбаный рубль, потрачен на неё только с одной целью-забрать твои деньги.
Как вообще искать клиники? В наши годы сайт стал неотъемлемой составляющей любого бизнеса и стоматология не исключение. Сайт является лицом клиники, но сказать, что он точно отображает реальное положение вещей в ней, я не могу.
Допустим, ты зашел! Для начала посмотри на сам сайт. Как он сделан? Насколько дорого он выглядит. Слишком козырный сайт не малых денег стоит, и угадай за счет кого это окупят? Держи это у себя в голове. Если сайт сделан не слишком дорого и эффектно, то не торопись его закрывать изучи ещё немного информации, возможно там очень развито «сарафанное радио» и этот ресурс нужен тупо для информации о месте расположения и графике работы. Возможно, этот вариант окажется намного дешевле и качественнее, в отличие от других клиник, которые заказывают свои сайты у топовых дизайнеров, дабы создать впечатление крутого заведения.
Дизайн изучили, теперь смотри прайс, так как тебе будет проще ориентироваться в ценовых сегментах. Если уровень цен повергает тебя сразу в шок, то найди что-то для себя попроще. Если цен нет, то это означает, что либо они очень высокие, либо там достаточно гибкая ценовая политика, попробуй сходить на разведку. Если там сплошь «профессура», то будут ли там «гибкие цены»?
Фотки врачей и их имена можешь конечно посмотреть ради интереса, но реальной информации это не всегда соответствует, потому что многие могут там просто висеть просто для заманухи. Поэтому, идя в какую-то дворовую клинику в надежде попасть к профессору, тебя могут обрадовать, что он временно не работает или что запись к нему за 2 недели, он приезжает под пациента, консультация стоит 10 000. Да, многие говноклиники часто размещают на сайте именитых дядек и тетек, а по факту принимают студенты. Наличие среди докторов иностранцев тоже не показатель качества. Какой-нибудь басурманин может быть тупо знакомым владельца клиники и пару раз забегал к нему поссать после конференций в России, либо вовсе не подозревать о том, что его мордашка там висит, зачастую под другим вымышленным именем. И да, представления иностранцев о качественной стоматологии могут резко отличаться. То, что у нас постесняются показать даже коллегам в курилке, там могут демонстрировать на конференции со словами: «Так захотел пациент!» и все наденут намордники и будут радоваться никто слова не скажет. Разная культура! Потом не ори ЯДУМАЛНЕМЕЦСДЕЛАЕТХАРАШО!!!111 Может быть и сделает, но не факт, что в плане зубов.
Если есть примеры работ, то это тоже плюс, но слепо доверять не надо, так как это могут быть и чужие работы, либо 1 из 100 нормальная получилась.
Если есть какие-то детали, то тоже присмотрись к ним.
Так как информации слишком много, то тебе понадобится таблица( на бумаге или в экселе) В ней будут содержаться столбцы:
Название клиники
Адрес
Телефон
Уровень цен. Индикатором этого является: самый дешевый имплантат (его ставят чаще всего), металлокерамическая коронка, коронка из стеклокерамики( E-MAX), светоотверждаемая пломба. Если есть цены под ключ многих услуг, то это отлично! Такой клинике плюсик в карму.
Личное впечатление. Что смущает, что наоборот нравится
Под ними в строках перечисляешь клиники
На что точно не стоит обращать внимание
На название клиники. Зачастую это всего лишь плод больной фантазии основателя и мало что отражает.
Отзывы в интернете. Это всё продается и покупается. Себе накручиваются, у конкурентов засираются! Можешь даже не смотреть. Тем более представления у всех разные. Кому-то не понравилось, что администратор не делает кофе и минет, а кому-то клиника оказалась не по карману.
На национальность, расу, пол, религию, красоту, возраст, лишний вес врачей и т.п. Мужики не всегда лучше женщин, «черные» хуже «белых», невзрачные хуже ярких. Насчет более старшего возраста хочу сказать, что это-не показатель. Тот дядька с 30-летним опытом может оказаться застрявшим в прошлом веке и лечащий соответственно, в то время как врач с опытом в 3 года может обладать современными знаниями и ценными навыками.
Ученые степени, регалии и членства. Кандидат, доктор, член того-то, влагалище сего-то, заслуженный хрен с горы чего-то там и т.д. Во-первых, это все покупается. За скромную плату в пару сотен баксов в год ты станешь членом международного сообщества с подпиской на рекламу и скидками на барахло. Диссер тоже можно купить у кафедралов. Во-вторых, можно тупо соврать. Все равно никто не побежит проверять, а если и побежит, то, что сделает? В-третьих, тебе шашечки или ехать? Навыки защищать диссеры и крутить задницей на конференциях не всегда коррелируются с навыками клиническими. Чтобы научиться лечить людей надо лечить людей, а не перекладывать бумажки, вылизывать дряблые кафедральные задницы и чесать языком на защитах. В-четвертых, большая часть диссеров в нашей стране это-мартышкин труд, написанный не на основе реального исследования, а на основе переливания данных из пустого в порожнее. Пишется такой диссер, либо ради понта, либо, что ещё чаще, для отмазки от армии. Тебе как пациенту насколько важно то, что твой врач 20 лет назад накатал труд «Зависимость распространенности кариеса у доярок Усть-Залупенского района Мухосранской области от удоев молока»?
Внезапный заход по дороге куда-то.
Больше напоминает моментальную лотерею. Попробовать можешь, авось повезет.
Допустим ты подобрал для себя несколько подходящих вариантов по месту расположения, по цене, по докторам, по помощи, которые они оказывают. Теперь пришла пора нанести им визит.
Записаться сейчас просто. Звонишь, поднимает трубку, как правило, администратор (далее -админ, в стоматологии админы это- администраторы на ресепшене, а сисадминов называют компьютерщиками). Представься, сообщи цель звонка, спроси, когда можно попасть к врачу. Грамотный админ сам поможет тебе подобрать время и дату. Иногда в любое удобное время записаться не получается. Это не всегда плохо, так как врачи могут быть годные и загружены на многие дни вперед. Можешь у администратора уточнить сколько что стоит. Конечно, тебе скажут, что окончательно это будет ясно после консультации с доктором, что на самом деле правда, поэтому нет смысла выколачивать из админа стоимость и потом требовать её от доктора. Правда администратор должен знать хотя бы самые ходовые позиции в прайсе. Какие? Смотри в таблицу, об этом писал. Уточни к каком доктору тебя записали.
Спроси платная ли консультация и сколько стоит? Сейчас у большинства стоматологий есть такая фишка, как бесплатная консультация, но бесплатного ничего сейчас не бывает. Если ты за неё не платишь, то он рассчитана на то, что ты на неё клюнешь, а потом тебя удастся развести мотивировать на дорогое лечение, которое эту консультацию окупит. Я считаю это не совсем правильным подходом. Пусть плата будет символическая, но она должна быть. Во-первых, почему у других спецов, преимущественно умственных специальностей, таких как невролог, кардиолог, эндокринолог, консультации в частных клиниках платные, а у стоматолога, который также долго и кропотливо получал знания, она бесплатная? Сага о стоматологии. Глава 46. Стоит ли учиться на стоматолога? Его знания и время ничего не стоят? Бесплатно можно проконсультировать, разве что, в интернете или по телефону, как компромисс. Во-вторых, когда пациент зашел, то на него уже потратили какие-то ресурсы, начиная со стерилизации инструментов после него, и заканчивая оплатой труда ассистента и прочих. В-третьих, платная консультация отсеивает тех, кто забежал по приколу и не настроен заниматься зубами всерьез. В-четвертых, платная консультация заставляет обе стороны серьезнее относиться к вопросу, то есть, врач должен более качественно консультировать, а пациент более внимательно слушать. Как-то так.
Если админ разговаривает с тобой так, будто её перед оргазмом выдернули из-под мужика, то клади трубку и вычеркивай клинику из списка. С этим разобрались!
Вот настало время визита. Идеально, если ты придешь за 10 минут до начала времени приема. Нет смысла припираться за час и ныть, что тебя не принимают. Это время-не твоё! Врач может освободиться раньше и пригласить тебя, но не обязан этого делать. Жди своего времени! Также старайся не опаздывать. Если опаздываешь, то предупреди, если опаздываешь более чем на 10 минут, то будь готов к тому, что доктор изменит сегодняшний фронт работ или вовсе перенесет прием. Про это писали в Сага о стоматологии. Глава 50. Что бесит стоматолога в пациентах? Новая волна постов!
Вот ты пришел в клинику вовремя. Надень бахилы, подойди к админу, поздоровайся и сообщи о своем приходе, спроси куда можно повесить верхнюю одежду. Не надо приходить и молча садиться в самый дальний угол ресепшена, админ не телепат. Тебя попросят присесть и ожидать приглашения. В это время можешь посмотреть на помещение. Большое оно или маленькое, есть ли мраморные колонны, аквариум на 200 литров, 5 сортов туалетной бумаги-дело вкуса. Главное, что оно должно быть чистым и там должно приятно пахнуть. Туалет тоже должен быть чистый!
Насчет сервиса тоже смотри сам. Где-то кофе наливают, где-то нет, где-то стоит аппарат для надевания бахил, а где-то нет. Тем более опять же, решай сам, тебе шашечки или ехать кофе попить или лечиться? Тем более учитывай, что всё стоит денег и все эти кофе-чаи оплачиваешь в итоге ты. В конце концов, мы пришли выбирать НЕ КЛИНИКУ, а ВРАЧА (КОМАНДУ ВРАЧЕЙ)!
Иногда бывает, что врач задерживает прием. Злиться не стоит, отнесись с пониманием, так как врач не чинит телефон, который можно отложить и заняться другим, а работает с организмом человека, что-то может идти не по плану. Нормальный доктор в случае задержки вежливо извинится и поблагодарит за ожидание.
Соскучился?
Итак, тебя пригласили к доктору. Ты зашел в кабинет, сразу в кресло не прыгай, оглянись вокруг, спроси куда можно положить вещи. Не заходи в кабинет в верхней одежде, это-нарушение санэпидрежима. Посмотри на кабинет и насколько там чисто. К каждому приему кабинет должен быть подготовлен. Понятное дело, что на фоне: на других столах, шкафах, подоконниках, может иметь место небольшой творческий беспорядок в виде бумаг, коробочек, баночек, оборудования, пакетиков, так как при большом потоке не всегда есть смысл всё это убирать и доставать каждый раз, а в стоматологии разных материалов до хрена и больше, и все они нужны! Главное, чтобы была чистота биологическая в рабочей зоне( манипуляционный столик, кресло, плевательница), то есть никакой крови и слюны.
Вот ты сел в кресло. Посмотри на врача, так как ты пришел именно к нему и он- второй главный герой этого Марлезонского балета. Сперва посмотри, как он выглядит, ибо встречают по одежке. В статьях от копирайтеров элитных продаванских клиник врач должен быть белый, аки лебедь, пахнуть дорогим парфюмом и быть свеж как огурчик с грядки, но это возможно именно в клиниках, где в день принимают по 1,5 пациента, которые и делают им кассу. Если мы говорим про более приземленный уровень, то относись к этому критерию попроще. Главное, чтобы врач был в опрятной медицинской одежде. Всё-таки не в гараже тачки чиним, а человеков лечим. Если ты приперся в конце смены, то не надо воротить носом, что его форма немного помята и испачкана, а он сам может иметь неидеальную прическу и выглядеть немного усталым, потому что трудно сохранить товарный вид после нескольких часов физического труда.
Вот вы познакомились, перекинулись парой дежурных фраз, далее начинается обследование, которое начинается именно с жалоб, то есть того, что тебя привело к врачу. Не надо садиться, тупо открывать рот, тыкать пальцем в рот и говорить: «Во, там, болит!», особенно, если весь твой рот это-сплошное «Во!» Сага о стоматологии. Глава 1. Одноразовый пациент
Расскажи конкретно, где болит, как болит, когда начало болеть, что раньше с этим делали, с каким результатом. Расскажи всё, что можешь, не заставляй из себя это вытягивать. Чем больше расскажешь, тем точнее тебе поставят диагноз и правильнее назначат лечение.
Далее идет опрос. Врач будет задавать уточняющие вопросы. Отвечай на них прямо и честно. Это не гестапо, а ты не партизан, который не выдает товарищей.
После опроса переходят к осмотру. Врач сажает тебя в кресло и осматривает полость рта.
Далее тебе, как правило, делают снимки. В зависимости от возможностей клиники и задачи первичных снимков бывает 3 вида:
прицельный снимок (2-4 зуба)
панорамный снимок (ОПТГ)-вся челюсть
компьютерная томография(КТ)-от 2-3 зубов, до всей головы
Прицельный снимок, как минимум, должен быть в любой клинике, так как работа вообще без рентгена вообще это- работа вслепую, соответственно, рисков осложнений намного выше и лучше в такой клинике не оставаться.
ОПТГ и КТ это- снимки, требующие дорогостоящего оборудования (несколько лямов, если что), отдельного помещения и мощного компа, соответственно, больших расходов, которые потом отразятся…ну ты понял на чем. В качестве альтернативы тебя могут направить в центр рентгенологии. Это, как правило, сеть кабинетов в разных районах города, которые оснащены вышеуказанными вундервафлями, и где за определенную плату можно будет этот снимок сделать и принести врачу. Многим это не всегда удобно, но зато это более выгодно и позволяет не задирать цены без того недешевое лечение.
Потом тебе ставят диагноз, который ставится на основании всего обследования с точки зрения доказательной медицины, а не интуиции, шоколадного третьего глаза и гадания на ослиной моче. И только исходя из правильного диагноза назначается лечение. Если данных недостаточно, то собираем ещё. Это означает, что врач должен тебе внятно на основе полученных данных объяснить, что с тобой случилось и потом как он это будет разруливать ПРОСТЫМ и ПОНЯТНЫМ для ТЕБЯ языком. Примерно так, как я в своих статьях, чтобы смысл смог понять даже умственно отсталый человек под героином. Если ты ни хрена не понимаешь даже с 3 раза, что тебе говорит врач, то он либо сам не знает, что происходит, либо он не умеет общаться с людьми, либо он тебя найопывает.
После обследования врач должен составить тебе хотя бы примерный план лечения, а лучше несколько, где будут отображены все возможные варианты решения твоих проблем с полостью рта. Понятное дело, что такие-то нюансы не всегда получается участь, особенно если мы говорим о компромиссном, а не комплексном подходе. Это было тут Сага о стоматологии. Глава 15. Почему стоматология такая дорогая?
Допустим, мы не всегда можем предугадать, например, какой зуб удастся спасти, а какой нет, удастся ли обойтись без коронки или нет, но врач должен обо всех этих рисках предупредить, потому что ситуации у всех разные и прогнозы у некоторых зубов тоже.
Например, простейшая ситуация. Отсутствует нижняя правая шестерка(46), атрофия кости и немного искривлен прикус
Паллиативный подход- ортодонтическая распорка или протез-бабочка
Компромиссный подход- мостовидный протез или установка короткого имплантата
Комплексный подход- исправление прикуса, после чего наращиваем кость и устанавливаем имплантат
Понятное дело, что какие-то варианты тебя не устроят совсем и ты можешь попросить доктора их даже не рассматривать, но, как минимум, один из вариантов должен быть запечатлен в письменной форме с указанием этапов, сроков и стоимости.
Например
Установка импланта в области зуба 46. - ….руб.
Через 3 месяца
Установка коронки из диоксида циркония на установленный имплантат 46….руб.
ИЛИ
Консультация ортодонта по поводу нормализации окклюзии
После проведенного ортодонтического лечения, увеличение объема альвеолярного гребня методом направленной костной регенерации в области отсутствующего зуба 46- ....руб.
Через 4 месяца
Установка имплантата в области отсутствующего зуба 46- …руб
Через 3 месяца
Установка коронки из диоксида циркония на установленный имплантат 46- ….руб.
Только после составления подобного подробного планы мы можем приступить к серьезному лечению.
Если тебе в процессе рассказа, что-то непонятно, то не стесняйся спрашивать. Это твое здоровье и твои деньги, ты не дойная корова и не жертвенный агнец. Не бойся показаться тупым, ты не специалист в этом и это абсолютно нормально. Ты заплатил деньги, чтобы специалист тебе помог в этом разобраться.
А по итогам консультации решать у кого остаться лечиться только тебе. Резюмируя, скажу у кого лечиться не стоит.
Если врач не может донести простым языком до пациента необходимую информацию о его диагносте и предстоящем лечении
Врач пломбирует каналы резорцин-формалиновым методом. Потом напишу главу. Если встретишь, то беги.
Врач разговаривает с тобой грубо, создается ощущение, что ты навязался на его голову.
Если врач начинает тебя чмырить за то, что ты запустил свои зубы. Если пациент к нему пришел за помощью, то либо пусть поможет ему, либо отправит к тому, кто поможет, а не допытывается, где пациент раньше был.
Если врач грубо обращается со своими коллегами и ассистентами. Врачебный коллектив это-как семья, соответственно, все её члены должны уважать друг друга. Если там разлад, то в таком коллективе качественно работать не получится.
Если он без перчаток лезет тебе в рот, то это-колхоз и лучше, чтобы первое посещение этой клиники стало для тебя последним.
Если врач работает с тобой грубо, как с резиновой куклой.
Если врач воняет как бомж и зарос как Робинзон Крузо
Если повсюду валяется мусор, на поверхностях кровь, если в плевательнице грязь, а на манипуляционном столике остались грязные инструменты после предыдущего пациента
Если в клинике нет рентгена от слова совсем.
Если врач забивает на диагностику. Имплантаты устанавливает без компьютерной томографии, лечит каналы и протезирует без снимков и т.п.
Если врач в грубой манере обсирает работу других врачей. Даже если работа была сделала плохо, то поверь, лучше от этого врача уйти, потому что у него нет представлений об элементарной этике. Нормальный врач не имеет права хаять своего коллегу, если он в момент выполнения работы не стоял рядом с ним и лично не видел все моменты. Потому что он не находился на его месте в тот момент. Если прям совсем всё плохо, то поворчать немного можно, но обсирать нельзя!
Если врач включает агрессивного продавана и начинает впаривать. Если врача интересует только самый дорогой план лечения. Если твои возражения воспринимаются как жадность., то лучше оставим этого врача для менее расчетливого пациента. Поэтому если тебе кажется, что тебя разводят, то тебе не кажется.
Врач что-то скрывает, не отвечает на вопросы, говорит уклончиво, особенно что касается финансов.
Если врач давит авторитетом и говорит, что он-врач, а ты-пациент, поэтому не выпендривайся, открывай рот и плати. Обычно этим страдают старые выгоревшие доктора.
Если кроме врача там есть толпы кураторов, менеджеров по продажам, кредитных консультантов.
Если тебя просят внести предоплату сразу за весь план лечения, пугая сгоранием скидки. В хороших годных клиниках оплачивать можно поэтапно
Если тебя запугивают, давят психологически, унижают, манипулируют, провоцируют и при этом утверждают, что только они могут тебя спасти.
Если врач предлагает какую-то экзотику, народную хрень или гомеопатию
Если стоматолог выглядит слишком суетливым в общении, унижается, если тебе начинают вылизывать анальное отверстие, как в забористой афроамериканской порнухе, с засовыванием туда языка, и складывается впечатление, что у него не было пациентов до тебя целый месяц. Как бы не было мало пациентов надо вести себя достойно.
Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.
Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.
Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.
И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253(телеги на номере нет) в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.
Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.
Здравствуйте,
меня зовут ....,
я с Пикабу… или откуда-то ещё.
Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).
Задаем вопрос.
Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму
Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.
История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.
Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем
Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.
Кидаем снимки, если есть.
Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.
Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?
Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.
Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.
Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.
Сохраняем обязательно пост себе, чтобы не потерять! Обязательно подписываемся и ставим лайк!
Поговорим немного о медицинском бизнесе (спойлер: любое мед. учреждение - это коммерческое заведение)
Думаю, многие замечают, что качество оказания медицинской помощи... скажем так...оно п̶а̶д̶а̶е̶т̶ не улучшается.
Причин у этого много.
Например:
- Проблемы с образованием (в частности, в мед вузах). Сам не так давно был студентом, затем ординатором. Воспоминания ещё свежи, а проблемы вряд ли решены в лучшую сторону (начиная с поступления, затем нехватки преподавателей с реальным врачебных опытом и заканчивая отсутствии практики у студентов в ВУЗе (это лишь по верхам...).
- "Оптимизация" здравоохранения и превращение её в сферу услуг, а за услуги принято платить (например: усиливается давняя проблема с "бесконечным" лечением пациента и масштабирование бюрократии)
Об этом можно много и долго говорить сидя на кухне, а сейчас переключимся обратно к нашей теме.
Важно понимать следующее.
Если вы работаете "официально", то априори платите в фонд ОМС (налог на содержание здравоохранения и служащих фонда ОМС), а значит можете лечиться в "государственных" учреждениях бесплатно.
Думаю, все бывали в подобных заведениях и не по наслышке знают о нехватке кадров и времени на пациента, об очередях, грубом и безразличном, а местами даже хамском отношении.
Наверняка многие из вас приходили к такому выводу, что бесплатное лечение не для них. Что лучше пойти в частную клинику и вот там уже о вас позаботятся.
Гражданин, не стоит расслабляться и тут!
Помните, что платная медицина (как и "бесплатная") - это бизнес и он создан для получения прибыли, а не для спасения человечества. Чем больше больных, тем больше выручка, а отсюда и прибыль.
Перечислю очевидные прибыльные статьи для "платных" мед. учреждений (что с ходу приходит в голову):
₽ избыточное, необоснованное количество назначенных анализов и обследований (даже когда диагноз абсолютно ясен с момента прихода пациента в кабинет);
₽ назначение необоснованного лечения (например: невероятных физеогрязечего-то там процедур или полюбившихся бабушкам капельниц);
₽ обнаружение у пациентов несуществующих болезней (яркий пример - "песок" в почках по УЗИ или бактериальный простатит, которого нет);
₽ "давление" на страхи и ипохондрии пациента ("Вы не вылечитесь, вы умрёте, если не будете выполнять все-все рекомендации врача").
Так же берём во внимание несколько следующих фактов:
- В "платной" и "бесплатной" медицине работают одни и те же люди (врачи часто совмещают работу в нескольких местах, чтобы что-то заработать (у меня таких 4).
- Не стоит уповать на то, что в частной клинике работают лишь лучшие из лучших и там происходит какой-то особый отбор врачей, а в районной поликлинике одни идиоты, которых никуда не взяли.
Тут, как и в кино, всегда есть плохой и хороший коп. И они могут вам встретиться где угодно.
Следует помнить, что в связи с установлением, так называемой, "плановой системы", здравоохранению нужны врачи, которые будут выполнять этот самый план. И уже не так важно хороший врач или не очень. Главное, что бы все пункты были выполнены и лечебное учреждение осталось в плюсе.
Как говорится: "не мы такие, а жизнь такая".
Наверное вы устали уже от всего вышесказанного и хотели бы ценный совет. Потому как пока получается какой-то замкнутый круг без выхода. Понимаю.
Но немного разочарую. На мой взгляд, какого-то "золотого" решения нет. Иначе было бы слишком просто и не интересно. "Хорошие" врачи работали бы без выходных, а "не очень хорошие" умерли с голоду.
Думаю, что стоит выбирать не между платной и "бесплатной" (тут, как вы поняли, выбор идёт в большей степени между стоимостью лечения и уровнем комфорта), а стоит выбирать конкретного специалиста.
Рассказать как правильно выбирать врача?
Для консультации онлайн или записи ко мне на приём ознакомьтесь, пожалуйста, с закрепленным сообщением в моем телеграм канале https://t.me/adamovdc
Пикабушники и пикабушницы, нужна ваша помощь. Есть задача у меня - помочь открыть клинику в Москве. Запрос такой - открыть клинику так, чтобы это было выгодно, удобно и главное полезно не только владельцам данной клиники, но и населению.
Основная идея - закрывать большую часть потребностей населения в одном месте, но по уму, а не как в типичных сетевиках с упором на проходимость.
Например, частая проблема, которую я, как врач, наблюдаю в практике - пришёл в клинику, дали лечение, неделю пролечился, но никто не отследил результат. Может что-то не так пошло? А ещё раз записываться это дорого. Отсюда возникает потребность в телемедицинской консультации на 10 минут, чтобы понять "а нужно ли человеку повторно придти? Или с ним все в порядке, и эта консультация ему бесплатно".
Поэтому есть понимание, что в потенциальной клинике пациент, покупая приём врача, человек приобретает отслеживание его состояния. И также была идея проводить совместные консультации со вторым специалистом за 1/2 цены. Так закрывать, например, смежные приёмы гинеколог + эндокринолог (самое распространенное). Плюс - делать предварительные звонки, чтобы помочь по короткому разговору пациенту понять - к какому конкретно врачу ему обращаться, чтобы избежать лишних трат на первичный осмотр. Или уже сказать, что нужно сдать перед приёмом, чтобы уложиться в один приём.
Ещё проблемы, которые я наблюдаю в клиниках, не только Москвы: 1. Сходил в клинику, сначала посетил одного врача. Потом другого. Назначили на 10тыс анализов. А в итоге ничего нового не сказали. 2. Записался к терапевту. Сказали надо к гастроэнтерологу, а у него запись через месяц только. 3. Дали лечение, нифига не помогло. Пришёл в другую клинику, все лечение сняли. Дали другое. Вот так 3й месяц уже хожу, ничего не помогло. 4. Оплатил дорогую консультацию у заведующего, дали на месяц лечение. Через месяц не смог записаться, так как расписание забито, и не понятно, что дальше делать. 5. У меня хроническая болезнь. Нужно ходить сразу к двум специалистам. Никогда не получалось их одновременно за один день пройти. Приходится по 2-3 раза ездить к врачам и на анализы. 6. Приехал на дом врач. Дал назначения. Сказал, если будет ухудшаться, сменить лечение. А как я его сам сменю? Получается второй вызов, и снова деньги. 7. Не знал к кому идти. Пошёл к терапевту. Он развёл руками, направил к другому специалисту. Получается уже минус бабки за "ненужный" приём.
Смогли провести короткий опросец, чтобы хотя бы понять куда двигаться.
Полагаю, что Сила Пикабу поможет, как минимум, услышать людей, которые ходят в частные клиники и/или имеют проблемы со здоровьем и не могут их решить в ОМС и ДМС системе.
Пост без рейтинга. Хочется от вас просто услышать мнение, что вам не хвататет в клиниках, каких врачей вам бы хотелось посетить и за какую цену и любые идеи/мысли на тему поста.
Всем лучи добра!
UPD: ссылку на опрос удалил, чтобы не было потом "вы собирали данные"
С неделю назад мне на одном из порталов по франшизам попалась интересная, на первый взгляд, франшиза клиники капельной терапии Биорайз. Заинтересовался.
Что мне сказала менеджер по продажам, после оставления заявки на франшизу:
- я стану владельцем полноценного медицинской клиники, где основной продукт - это супер/МЕГА- капельницы с уникальнейшей , неповторимой рецептурой, которые лечат, оздоравливают и на них в каждом городе очередь стоит огромная. Потому как это их, Биорайза, НОУ-ХАУ, разработанные профессорами и докторами наук
- срок открытия всего 3 месяца и это с получением медицинской лицензии (вот тут сразу звоночек, насколько я знаю мед.лицензия у нас делается порой до 8 месяцев в зависимости от региона)
- отсутствие конкурентов... да, да, конечно, простой поиск «капельная терапия франшиза» (инфузионная/VR-терапия/Биохакинг, что одно и тоже просто разными красивыми словами) выдает минимум 6 однообразных франшиз-сетей, как под копирку похожих друг на друга
- общие затраты на открытие одной клиники с нуля от 4 000 000 рублей, включая паушальный взнос от 1 000 000 рублей (не хилый такой паушальный), а если город-миллионник, то паушальный 1 500 000 рублей. И за этот огромный паушальный взнос мне дадут рецептуру капельниц и рекомендации по открытию и оперированию. РЕКОМЕНДАЦИИ...
- обучат персонал сервису, продукту, продажам, а это минимум 6 человек: 2 врача-терапевта, 2 медсестры и 2 администратора + обязательно главврач
- и с первого же месяца после открытия я выйду в ноль по оперированию, с выручкой минимум 800 000 рублей, а в среднем в год буду зарабатывать минимум 600 000 рублей чистыми ! Ура, супер проект !
- средняя цена одной капельницы для клиента 4 000 рублей, а делать их лучше курсами по 5 капельниц за курс, т.е. минимум 20 000 рублей за курс.
Как все обстоит на деле (найдя самостоятельно открывшихся, а так же открывшихся и уже закрывшихся партнеров):
Рецептура супер капельниц - обыкновеннейшая ! Мой терапевт , посмотрев состав, долго не мог понять как такая капельница может стоить 4 000 рублей, вы, наверное, спросите меня, где я взял рецепт этой супер-пупер секретной капельницы, которую подают как НОУ-ХАУ и обучают рецептуре минимум за 1 000 000 паушального взноса ? Все просто, я пришел в их клинику, потратил 4 000 рублей и , согласно законам РФ, я могу узнать что же мне вкалывают, и врач клиники Биорайз мне расписал состав самой популярной капельницы «Восстановление после Ковида». Так вот, мой терапевт сказал, что это никакое не НОУ-ХАУ, такие составы и он рекомендует после Ковида, и у него такой состав будет стоить максимум 1 000 рублей за капельницу, только у моего терапевта он не называется так круто, у него это просто смесь 3х лекарств ! Ничего нового и секретного в их капельницах нет, просто крутая подача и шикарное маркетинговое название !
По словам партнера, который купился на сладкие речи, открыл клинику и закрыл ее через 6 месяцев, никому особо капельницы по такой цене не нужны, он тратил по 600 000 рублей в месяц на аренду и зарплату персонала, плюс на рекламу минимум 200 000 рублей в месяц и к нему приходило максимум 10 человек в месяц, нет никаких очередей, никому не нужны капельницы по таким ценам ! ДЕСЯТЬ человек в месяц, которые платили по 20-25 тысяч за курс капельниц ! И это в городе-миллионнике ! Партнер потратил 6 000 000 рублей на открытие, лицензию получал более 5 месяцев, платя аренду все это время, и каждый месяц докладывал по пол-миллиона ! Вот тебе и бизнес... А когда решил закрыться и перепрофилировать клинику ему выставили счет на 500 000 рублей за расторжение договора ! Вот гандо.. молодцы ! В итоге партнер просто закрыл ООО с минусом по проекту почти в 10 000 000 рублей.
Договор Лицензионный, внимание, не коммерческой концессии, как у нормальных франшиз, а лицензионный, без права выхода партнера по его желанию !
Роялти партнер должен платит 4% от выручки каждый месяц
Вся поддержка сводится к передаче рецептуры капельниц и ссылки на ГетКурс, где куча видео и текста как вам нужно работать. Никакой помощи с маркетингом нет. Сам ищи клиентов, мы паушальный получили, наше дело сделано !
Вывод: возможно, если у вас есть своя клиника, можно добавить в нее этот «супер» продукт, возможно даже будут люди, которые будут платить по 20-25 тысяч рублей за курс капельниц, которые реально стоят 4-5 тысяч, но тратить минимум 4 000 000 на открытие клиники только с одними капельницами, да с такими ценами, да с такой поддержкой, да без маркетинга от франчайзера... Ну нет, спасибо за информацию и прощайте навсегда! Не звоните мне, не пишите, забудьте о моем существовании !
Мнение о франшизе сугубо субъективное и не претендует на единственно верное.