Удаленный 17 зуб парадонтозный
Источник изображения, мой личный сайт: Удаленный 17 зуб парадонтозный
Источник изображения, мой личный сайт: Удаленный 17 зуб парадонтозный
Вспомнилось
Лет.... 20 назад
Я молодой механик цеха, только вступил в должность. В цехе остановка на капремонт.
Это штук шесть подрядчиков, человек 150 чужих монтажников, 50 своих
Жёсткий график работ, большая часть работ круглосуточно, у нас рабочий день восьми часовой, то есть с восьми до восьми. Выходных нет
И вся эта фигня продолжается почти месяц
Разболелся зуб. Ну вот совсем не вовремя. Надо идти. Поликлиника у завода своя, сразу на проходной. Отпросился у начальника цеха, пошёл.
Зашел в кабинет, сел в кресло... Блин, как хорошо то. Тихо, спокойно, музыка какая-то играет. В общем, пока доктор документы заполняла, я заснул
Просыпаюсь от того что меня трясут и нашатырем в нос тыкают
- Вам плохо?!?
- Блин, пока вы меня спасать не начали, было хорошо
Сосед кряхтит и жалуется на поясницу: надорвал спину на даче. Спрашиваю, почему не идёт в больницу, отвечает: «Там добьют». Ищет рекомендации в интернете, лечится сам. Знакомая пьёт обезболивающее, но к стоматологам не обращается. Причина: недавняя смерть сестры, которой иностранный специалист вколол анестетик-дженерик, вызвавший аллергию. Аллергический приступ купировали, но организм начал барахлить то там, то тут, и в итоге, потратив все сбережения на хождения по платным и бесплатным врачам, родственница скончалась. Попытки её детей и внуков доказать вину эскулапа-мигранта обернулись потоком отписок, ожиданием очереди на экспертизу, истечением срока давности. А её убийца сменил ФИО и переехал в другой российский регион: добивать российских пенсионеров.
Доказать вину медиков трудно, верить в подлость не хочется, но с каждым днём даже самые доверчивые начинают прозревать: из сферы бюджетного здравоохранения ушли толковые специалисты. Куда ушли? Да куда угодно! Лишь бы не работать со «сговорчивыми» с жадным начальством иностранцами. Брат недавно встретил своего бывшего участкового врача: женщина, только разменявшая пятый десяток, стояла за прилавком на рынке. Опытный специалист, потомственный врач уволилась из поликлиники, не желая участвовать в тёмных махинациях главврача.
Нормальные врачи уходят из-за хамского обращения, низкой зарплаты, физического и психического износа. Ковид выкосил профессионалов, их места занимают те, кто не сильно заинтересован в долгой и счастливой жизни россиян, кому выгоднее истребить «балласт» — пенсионеров.
От seawolf-2050
Вызов в поликлинику. У них там врачей что ли нет? Срочно нужен фельдшер!
Девушка 23 года, теряет сознание. По пути уточняют кабинет — все произошло у стоматолога. Теперь понятно, чего она решила терять сознание. Я от звука этой чудовищной дрели тоже плыву.
В кабинете нас уже ждут, прием встал на паузу: в коридоре недовольная очередь. Не понятно, кто больше испугался: стоматолог или пациент. У обеих в глазах ужас.
— Что случилось?
Осмотр, ЭКГ, глюкометрия, сатурация. В целом все хорошо. Нет поводов для паники.
— Извините, что вас вызвали... Просто я не кушала с утра, боялась, что изо рта пахнуть будет врачу. Решила только водичку попить. А как зубы стали делать, так голова закружилась...
Бывает. Мы поехали дальше, а девушка в — буфет. Сегодня можно даже сладкое. Стоматолог разрешает.
Другие истории в моем телеграм канале: https://t.me/smpstory
Если вы тут недавно, то читайте Сагу о стоматологии, уверен, много нового для себя узнаете.
Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.
Обязательно подписываемся и ставим лайк!
Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.
Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.
И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253(телеги на номере нет) в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.
Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.
Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.
Здравствуйте,
меня зовут ....,
я с Пикабу… или откуда-то ещё.
Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).
Задаем вопрос.
Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму
Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.
История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.
Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем
Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.
Кидаем снимки, если есть.
Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.
Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?
Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.
Если хотите приехать на консультацию, то пишите в Телеграм. Если что работаю только в одном месте. Территориально станция метро Филевский парк! На то, что написано в поисковиках не смотрим!
Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.
И не забываем вступать в Лигу плохих зубов!
Аллергическая реакция в организме происходит с включением огромного количества реакций иммунной системы и на один из таких механизмов влияет препарат «Монтелукаст».
👩⚕ Влияет на специфические рецепторы (цистеинил-лейкотриеновые) и тем самым снижается воспаление слизистой носа, бронхов и уменьшает спазм (бронхоконстрикция).
Назначается в основном в комплексе с другими препаратами (антигистаминные, гормоны и др.), это не первая линия в лечении.
❗ Доказательная база есть. Был одобрен FDA в 1998г., оригинальный препарат «Сингуляр», дженерики: «Монлер», «Монтелюст», «Глемонт» и др.
✔ А также есть в комбинации с антигистаминным (левоцитиризин), что очень удобно: «Монтлезир», «Монтрал МЛ». Я вообще очень люблю, когда в одной таблетке 2-3 вещества, сразу приверженность в лечении повышается.
ПОКАЗАНИЯ в официальной инструкции РФ:
▪ профилактика и лечение бронхиальной астмы;
▪ профилактика бронхоспазма при физической нагрузке;
▪ лечение поллиноза и круглогодичного ринита;
Применение препарата возможно с 2х лет, в период беременности и грудного вскармливания может применяться с осторожностью, когда польза превышает все риски.
❗Особые указания: были зарегистрированы психоневрологичекие нарушения при приёме: изменение поведения, настроения, тревожность, суицидальные мысли и др., поэтому обязательно нужно наблюдение врача.
Побочные эффекты конечно же есть, как и у большинства исследованных препаратов, например: головная боль, головокружение, учащенное сердцебиение, боль в животе, диарея и др., можно ознакомиться на сайте или на вкладыше препарата.
ВЫВОД: исследован, эффективен и может применяться по определенным показаниям, но не является первой линией, назначается как дополнительный препарат, только врачом и обязателен контроль.
Знакомы с препаратом?
Некоторые пациенты возмущаются, что их направляют на такое сложное/дорогое исследование, даже если не им не требуется имплантация. Часть начинают обвинять врача в меркантильности, мол деньжищи лишь бы срубить, особенно ржачно, когда ты направляешь на томографию с специальный центр и не получаешь с этого направления ни копейки. Некоторые причитают, что врач нынче тупой пошел, вот раньше было огого трава зеленее, ровесницы стройнее, а при Сталине ух как стоял, без всяких томографий диагнозы ставили и лечили силой мысли!
Самое забавное, что многих пациенты отговаривают делать КТ некоторые коллеги, называя его недостоверным и бессмысленным.
И вот эти пациенты, скривив лицо демонстративно отказываются от твоей помощи. Только потом спустя несколько месяцев обреченно ломятся ко мне в телегу с сообщениями: «Здравствуйте. Уже полгода лечусь в <вставить название какой-то шараги>, врач чё-то делает, не понимаю, что. Лечимся, лечимся, а всё хуже и хуже. Иногда прикрепляется двухмерный снимок, где толком нихрена не видно.»
После того, как пациент сделает нормальный трехмерный снимок, с вероятностью 90% мы будем наблюдать один из подобных примеров.
Так давайте разберемся, действительно ли это исследование так нужно или можно обойтись без него?
Сперва выясним что это такое.
Компью́терная томогра́фия — метод неразрушающего послойного исследования внутреннего строения предмета( в данном случае тушки пациента)…..Метод основан на измерении и сложной компьютерной обработке разности ослабления рентгеновского излучения различными по плотности тканями. Короче говоря, чем дольше луч проходит через ткани, чем слабее он становится и разницу между слоями улавливает датчик, после чего специальная программа эти слои нарезает, позволяя увидеть тушку в трехмерном пространстве. Короче, мы сможем повертеть нужный нам участок со всех сторон.
Панорамный снимок- двухмерный
Компьютерная томография- трехмерный
Как вы уже догадались при получении двухмерного изображения трехмерного объекта, его структуры будут накладываться друг на друга. Так как рентген-диагностика заключается в анализе разницы плотности слоев, что выражается на снимках в виде различных оттенков серого, то более плотные слои(белые) могут запросто перекрывать менее плотные(черные), из-за чего точность этой диагностики снижается.
Компьютерная томография «нарезает» объект послойно, позволяя увидеть все структуры под каким угодно углом без искажений. Таким образом мы сможет поставить максимально точный диагноз, определить более точный прогноз зуба, определить расположение будущих и уже установленных имплантатов, определить расположение гайморовой пазухи и нижнего альвеолярного нерва при удалении сложных зубов, определить расположение корней, определить количество каналов в корнях….можно продолжать долго.
Вот ещё примеры.
Поэтому если физрук сказал лыжи в апреле, значит лыжи стоматолог направляет на КТ, то идем на КТ, даже если надо решать вопрос с одним зубом
Некоторые изображения выли взять из статьи Fabio Gorni «CBCT: The dark side of the moon» (styleitaliano), которая была переведена при поддержке компании STOMWEB
Ну, а на сегодня всё! Сохраняем обязательно пост себе, чтобы не потерять! Обязательно подписываемся и ставим лайк!
Если вы тут недавно, то читаем предыдущие главы, уверен, много нового для себя узнаете.
Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.
Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.
Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.
И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253(телеги на номере нет) в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.
Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.
Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.
Здравствуйте,
меня зовут ....,
я с Пикабу… или откуда-то ещё.
Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).
Задаем вопрос.
Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму
Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.
История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.
Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем
Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.
Кидаем снимки, если есть.
Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.
Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?
Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.
Если хотите приехать на консультацию, то пишите в Телеграм. Если что работаю только в одном месте. Территориально станция метро Филевский парк! На то, что написано в поисковиках не смотрим!
Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.
И не забываем вступать в Лигу плохих зубов!
Если вы тут недавно, то читайте Сагу о стоматологии, уверен, много нового для себя узнаете.
Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.
Обязательно подписываемся и ставим лайк!
Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.
Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.
И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253(телеги на номере нет) в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.
Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.
Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.
Здравствуйте,
меня зовут ....,
я с Пикабу… или откуда-то ещё.
Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).
Задаем вопрос.
Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму
Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.
История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.
Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем
Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.
Кидаем снимки, если есть.
Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.
Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?
Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.
Если хотите приехать на консультацию, то пишите в Телеграм. Если что работаю только в одном месте. Территориально станция метро Филевский парк! На то, что написано в поисковиках не смотрим!
Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.
И не забываем вступать в Лигу плохих зубов!