ФГДС. Для чего делать биопсию и надо ли? Да, желательно
Потому что у меня много пациентов с поверхностным гастритом в заключении ФГДС, а на биопсии - атрофический гастрит. Тут уже тактика другая.
Врачи не договаривают...
Каждый врач рекомендует заниматься спортом, при этом, ни разу не видел врача-спортсмена! Максимум - изредка ходят в бассейн. Мне кажется, они нам что-то недоговаривают...🤔
Ответ SkyRaptor в «Мужчине стыдно жаловаться на боль, как итог — перитонит»
Со мной похожая история произошла. В январе этого года родила ребенка, ещё в роддоме стало плохо- живот не сдувается помню после первого ребенка животик первое время как тряпочка болтался, а тут как будто снова на шестом месяце беременности), ходить не могу, ложиться вообще адская боль, да ещё ноги на кровать закидывать боль адская, в туалет (пардон) не могу сходить, аппетит пропадает, а мне же ребенка кормить! Стала жаловаться врачам, так и так, плохо мне. Пришел один врач посмотрел, второй, говорят нормально все. Неврология.... Взяли кровь, ну повышены лейкоциты, такое может быть после родов, температура совсем небольшая, тоже может быть. Я говорю я ходить не могу уже... Ну давай обезболивающие тебе вколем.... Сделали 2!!! УЗИ, говорят нормально все. Болит не по нашей части, выпишем иди по месту жительства к неврологу. В общем, пока я лежала в роддоме, каждые пол дня кололи обезболивающие. Выписали нас домой. Дома стало ещё хуже. Записаться в неврологу невозможно, нужно сначала к терапевту сходить взять направление. К терапевту нет записи в ближайшие дни. Вот уже и есть вообще не могу. Даже бульон пить не могу. А скорую вызвать и не подумали. Неврология же!
Родители мои говорят - иди к врачу, это не нормально, что у тебя живот такой большой. С мужем нашли клинику, в которой, о чудо!, была запись в воскресенье к гостроэнтерологу. Там УЗИ, все врачи забегали вокруг меня, я реву.... Говорят скорую сейчас вызвали вас увозят.... Я говорю как увозят, у меня младенец?!? Говорят жить хочешь? В общем это был ад. В этот же день меня прооперировали, через день ещё раз. Врач мужу сказал, ещё бы ночь и все ... Могли не спасти. 5 дней в реанимации. Из живота 3 дренажа, и носа зонд, ну и катетер ... Почти как новогодняя ёлка. 2 недели в больнице, 2 месяца восстанавливалась, училась из положения лёжа садиться, так как разрез от ребер до паха, училась кушать - в больнице первую неделю капельницы, потом бульон только куриный по немного пить разрешали, от которого очень сильно болели кишки.. А какая вкусная каша геркулесовая на воде... Ууу... А в последний день перед выпиской еще и масло сливочное разрешили... Прям пир был! Ну да ладно, мелочи это все, главное жива осталась! Ходила ( ну не ходила, а ползла) потом на перевязку в поликлинику, а в ней хирург, который меня принимал в больнице, вспомнил меня, говорил мне несколько раз -"давненько мы такого перитонита не видели". Огромное спасибо врачам, которые боролись за мою жизнь, которые меня уговаривали на операцию первую, на вторую, потом на перевод в другую больницу ( я отказывалась от лечения, умоляла отпустить домой к ребенку), огромное спасибо хирургам, анестезиологам, медсёстрам Реутовской клинической больницы! Низкий поклон вам! Ну мне расслабляться нельзя, у меня малыш! И так две недели потеряла на больницы и возможность кормить тоже там же осталась.
К слову сказать, рожала я в Московском областном перинатальном центре, в Балашихе. Это не какая-то то глубинка. А почти Москва и такое отношение к пациентам. Вдруг будущие мамочки будут читать мою историю - будьте бдительны в МОПЦ!
Оптимизация работы с пациентами
Всем добрый день! Хотел обратиться к знающим людям, поскольку сам от этой темы далек. Суть вопроса вот какая. По долгу врачебной службы приходится взаимодействовать с пациентами, а вернее с их документами. К примеру, пациент записывается на прием, я забираю его к себе на хирургическое лечение и по ходу этого процесса требуется мне прислать документы для оформления квоты, дослать какие-нибудь анализы и прочее. Нередко это происходит в разных лечебных учреждениях, а зачастую и в разных регионах, поэтому возможности использовать единую МИС нет. Использую для переписки рабочую почту, но очень хотелось бы структурировать хаос. Все пациенты на разных этапах оформления, у кого-то не хватает того или другого, второй должен дослать через неделю, третий просит перенести дату госпитализации или еще что-нибудь, четвертому надо позвонить через 10 дней.
Может есть какой способ все это дело структурировать, CRM может какая. Чтобы иметь перед глазами кто-когда-куда. Желательно не очень замороченная, чтобы настроить под свои нужды, хорошо если бесплатная. Необходимость делиться с третьими лицами, отправлять куда-то, звонить изнутри - все этого не требуется. Просто структурировать процесс и не терять из виду.
Поделитесь секретами, менеджеры проектов или может коллеги-доктора уже что-то для себя придумали удобное. Буду рад любым наводкам.
Пленный украинский военный, служащий в ремонтной бригаде ВСУ, рассказал, почему ему крупно повезло после того, как он сложил оружие
Тем временем:
Бессмысленная и беспощадная. Мобилизация на Украине может оставить жителей страны даже без экстренной медицинской помощи. В Харькове начали массово призывать врачей и водителей скорой. Та же ситуация в Одессе. На фронт тащат всех, до кого дотянутся. А ведь казалось бы, критически важная служба, как без нее? А вот так. Сотрудники говорят: бронь никому не светит.
Накануне по сети разлетелись кадры драки военных комиссаров с работниками скорой. Бригада приехала на вызов в ТЦК, это на Украине военкомат, а в итоге чуть сама не отправилась на фронт. Потом выяснилось: в отделении медиков удерживали около четырех часов, угрожали.
В Киеве новая мода: военные, которые перемещаются на тех же микроавтобусах, что и военкомы, начали клеить на свои машины надписи «Не ТЦК», чтобы никто ненароком не перепутал. Все чаще фургоны комиссаров громят и поджигают.
Источник: Первый канал
Наркоман устроил потоп, ощутив себя рыбкой
Со слов любимых коллег.
Мужчина 40 лет, плохо.
Дверь открывается, на полу вода по щиколотку. В квартире потоп. Мужчина лежит в ванне, кран вовсю, вода течёт через край. Мужчине хорошо, он балдеет. Разделся и натирает себя лимоном.
— Всё хорошо?
— Да, кайф! Мне от лимона так хорошо!
Проверили все показатели, все в норме. На себя псих бригаду, не знаю, что ещё с ним делать. Психиатр брать его не захотел.
— Ну, он же вроде адекватный? Вези как инсульт.
Инсульта в итоге тоже не оказалось. Наверное, мужчина просто решил, что он рыбка. Они как раз хороши с лимоном. И обитают в воде.
Другие истории в моем телеграм канале: https://t.me/smpstory
Кратко о стоматологии. Видео 28. Как удаляют лежачие зубы мудрости?
Так как озвучку и субтитры сделал я, то ставлю тег "моё"
Источник: Dr. Abdom Fora
Если вы тут недавно, то читайте Сагу о стоматологии, уверен, много нового для себя узнаете.
Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.
Обязательно подписываемся и ставим лайк!
Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.
Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.
И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253(телеги на номере нет) в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.
Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.
Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.
Здравствуйте,
меня зовут ....,
я с Пикабу… или откуда-то ещё.
Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).
Задаем вопрос.
Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму
Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.
История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.
Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем
Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.
Кидаем снимки, если есть.
Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.
Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?
Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.
Если хотите приехать на консультацию, то пишите в Телеграм. Если что работаю только в одном месте. Территориально станция метро Филевский парк! На то, что написано в поисковиках не смотрим!
Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.
И не забываем вступать в Лигу плохих зубов!