Невролог
Был у нас в поликлинике невролог, привыкший поносить коллег при пациентах. Пациенты нам передавали, что он мог открыть назначения другого врача и сказать: “Так уже давно не лечат. Кто это назначил? А, ну понятно, ищите врача получше”. И неважно, грамотные были назначения или нет.
Мы с ним и разговаривали, и конфликтовали, и угрожали. Все было бесполезно до тех пор, пока мы не приняли единогласное решение. Стали отправлять к нему самых “сложных” пациентов — ДЭП, одинокие бабушки, любящие поболтать, скандалисты. А адептам “вы гиппократу давали” и “вы мне должны” советовали обратиться поскорее или даже попробовать пробиться без записи.
Найти повод рекомендовать консультацию невролога было несложно, даже выдумывать ничего не приходилось особо. А учитывая, что как специалист он был неплох и пациентам отказывал редко, им это только на пользу шло.
Надо сказать, что наш план сработал, мы ведь даже и не скрывали намерений. Обсуждать коллег он вроде бы действительно перестал, а пациенты “посложнее” с тех пор только к нему и ходят. Врач-то он хороший, только как коллега не очень.
Поиграем в бизнесменов?
Одна вакансия, два кандидата. Сможете выбрать лучшего? И так пять раз.
В Челябинской области возбудили дело о смерти женщины, которая не смогла попасть к врачу
ЧЕЛЯБИНСК, 24 ноября. /ТАСС/. Сотрудники управления СК РФ по Челябинской области возбудили уголовное дело по факту смерти в больнице жительницы Снежинска, у которой не получилось добиться приема невролога. Информацию о возбуждении дела подтвердили ТАСС в пресс-службе управления.
"Возбуждено уголовное дело по ч. 2 ст. 109 УК РФ (причинение смерти по неосторожности). Следователями выясняются обстоятельства произошедшего", - сказали в пресс-службе.
По данным местных СМИ, в начале сентября у жительницы Снежинска начались сильные головные боли. Она безуспешно пыталась попасть на прием к неврологу или получить направление на компьютерную томографию. 15 сентября состояние женщины ухудшилось, на машине скорой помощи ее увезли в больницу. Через несколько дней она умерла в реанимации.
Два инсульта Эмилии Кларк
Знаете ли вы, что известная актриса Эмилия Кларк из популярного сериала "Игра престолов" перенесла два инсульта?
Первый случай произошел в 2011 году, когда Эмилии было всего 24 года. Эмилия почувствовала сильные головные боли и необычные симптомы во время тренировки в фитнес-зале. Через несколько часов ее состояние резко ухудшилось, она потеряла сознание. Эмилия была экстренно госпитализирована в больницу. У нее обнаружили субарахноидальное кровоизлияние, вызванное разрывом аневризмы. После сложной и продолжительной операции, врачам удалось спасти ей жизнь. Она столкнулась с долгим и сложным периодом восстановления, включая потерю речи и двигательных функций.
Врачи предупредили ее о наличии более маленькой аневризмы в другой половине головного мозга. Эмилия систематически проходила все необходимые обследования. Спустя время аневризма увеличилась, потребовалась еще одна аналогичная операция. В этот раз операция прошла не так удачно. Но, не смотря на все трудности, Эмилии удалось восстановиться.
Она вернулась к съемкам "Игры престолов" и даже получила несколько наград за свою работу в этом сериале.
Эмилия публично рассказала о перенесенном инсульте. С тех пор, она активно принимает участие в компаниях и говорит о своем опыте, чтобы помочь другим людям, которые прошли через схожие события.
Болезнь МояМоя
🧠Болезнь МояМоя — редкое хроническое прогрессирующее заболевание сосудов головного мозга, для которого характерно медленное (в течение месяцев и лет) сужение просвета внутричерепных сегментов внутренних сонных артерий (ВСА) и начальных отделов передних мозговых артерий и средних мозговых артерий вплоть до их окклюзии.
👉🏻Яркая отличительная черта заболевания — формирование сети коллатеральных сосудов на основании мозга, что на ангиограммах создает впечатление легкой дымки. Именно этот признак в 1969 году дал современное название заболеванию: в переводе с японского «моямоя» обозначает «клуб дыма».
❗️Важной особенностью БММ является неуклонно прогрессирующее течение: без лечения у пациентов возникают повторные нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемические атаки, ишемические инсульты), нарастает необратимый неврологический дефицит, формируется дисциркуляторная энцефалопатия.
Это и много другое - Медицина "трезвого" человека
Врач и пациент
Коротко о том, как иногда сложно элементарно собрать анамнез. И почему происходят серьезные расхождения анамнеза и данных обследований. Было смешно, если бы не так грустно. И ведь иногда пациент на самом деле уверен в том, что рассказывает.
Сможете найти на картинке цифру среди букв?
Справились? Тогда попробуйте пройти нашу новую игру на внимательность. Приз — награда в профиль на Пикабу: https://pikabu.ru/link/-oD8sjtmAi
А зачем нам нейропсихолог?
Расскажу вам несколько жизненных историй, чтобы проиллюстрировать, в каких ситуациях консультация нейропсихолога может стать очень важной и полезной.
В поиске проблем и отклонений нейропсихологи уделяют особое внимание исследованиям, тестированию и анализу, чтобы определить, почему чей-то мозг «полноценно» не функционирует.
Истории из моей практики. Все имена вымышлены, по понятным причинам.
Первая история произошла с Анной. Анна является директором крупной компании. Она всегда была известна своими прекрасными навыками руководства. В последнее время у нее начались проблемы с памятью. Она стала забывать важные вещи, которые были необходимы для ее работы. Анна пришла ко мне на приём, одним из моих назначений была консультация нейропсихолога (патопсихолога или клинического психолога). У нее выявили деменцию на ранней стадии.
Вторая история произошла с Игорем, профессиональным спортсменом. Игорь был известен своим успехом в боксе и выступал на международных соревнованиях. Однако после травмы головы, полученной во время матча, у него начались проблемы с памятью и концентрацией. В результате Игорь обратился ко мне. Я выписала все назначения и дополнительно направила его к нейропсихологу, который помог ему справляться с проблемами и вернуться на ринг.
Консультация нейропсихолога может потребоваться не только взрослым, но и детям.
Аня, 7 лет. Аня - активная девочка. Родители заметили, что у нее появились проблемы с усидчивостью и концентрацией внимания. Они обратились ко мне на приём. После постановки диагноза: синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Направляю девочку к нейропсихологу, который проводит необходимые тесты и подтверждает диагноз. На основе всех результатов, назначений и консультации с нейропсихологом, родители начали работать над поведенческими стратегиями, чтобы помочь Ане улучшить концентрацию и сосредоточенность. Успех долго не заставил себя ждать.
Комплексная работа с неврологом и нейропсихологом заметно ускоряет выздоровление пациентов.
В следующем посте разберем поподробней, чем занимается нейропсихология и в каких случаях я назначаю консультацию нейропсихолога своим пациентам.