Сага о стоматологии. Глава 34. Что делать если удалили передний зуб и его надо срочно восстановить?
Для ЛЛ: окклюзионная каппа с искусственным зубом
Сегодня возникла очень интересная ситуация, которая натолкнула меня на написание этой главы. Ко мне обратился пациент, которому несколько месяцев назад был удален передний зуб по причине острого воспаления, из-за чего сразу имплантат установить не удалось. Установили только через 3 месяца. Нагружать коронкой сразу не стали по причине мягкой кости и слабой силы вкручивания. До этого он ходил с подвесным зубом, который был приклеен с помощью шины к соседним зубам, но эта декоративная конструкция периодически ломалась и доставляла массу проблем.
Мужчина уезжает в конце недели в командировку и должен быть там при параде. Внезапно выпавший зуб может создать неприятное впечатление у коллег и партнеров. Позарез нужно что-то быстрое, надежное и эстетичное.
И такие ситуации возникают почти каждый день. Люди теряют зубы в эстетически значимой области и эти зубы надо срочно восстановить. Одно дело, когда удаление плановое и мы можем спланировать имплантацию, подготовить временную коронку и через пару часов отпустить человека с зубом. А другое- когда визит такого пациента внезапен как понос, да ещё и зуб нужен вотпрямщас. Причем недорого и качественно, пусть хоть и ненадолго.
Мост, съемный протез? Долго! Имплантат с немедленной нагрузкой? Дорого и не всегда возможно! Подвесной зуб? Не надежно!
Выход, как не странно есть-это окклюзионная каппа с искусственным зубом.
По сути-приспособление, которое создает иллюзию наличия у человека зуба.
Теперь рассмотрим пример. Это естественная улыбка
Это то, как выглядит дефект на самом деле
Изготовили и одели каппу. Вид вплотную
Стоит копейки, изготавливается за 20 минут, носить можно от нескольких недель до нескольких месяцев
Как же всё-таки делают эту штуку?
Сначала мы снимаем оттиск челюсти. Можно использовать простой альгинатный материал, которым снимают слепок под съемные пластмассовые протезы.
Далее мы отливаем модель из стоматологического гипса
После чего мы на модели изготовляем так называемый воксап- лепим из воска отсутствующий зуб на гипсовой модели.
Но это можно сделать только если у тебя в клинике есть зубной техник или время на то чтобы это лепить. Если же зуботехническая лаборатория находится на аутсорсе и у тебя поток народа, то приходится выкручиваться. На помощь приходят гарнитуры пластмассовых зубов для съемных протезов.
Мы берем из гарнитура соответствующий зуб, бормашиной подгоняем его по форме и размеру к соседним зубам и фиксируем его к модели пломбировочным материалом. Не забываем предварительно определить цвет соседних зубов!
После чего мы берем пластмассовую пластину толщиной около 1 мм и пихаем в вакуумформер- вундервафлю для изготовления капп.
В ней разогревается пластина и обжимается вокруг гипсовой модели.
После чего из пластины вырезается та часть, которая одевается на зубы, остальное отправляется в мусорное ведро. Назубную часть мы подгоняем во рту, шлифуем бормашиной, после чего отрываем от модели гарнитурный зуб и вклеиваем его в пустую ячейку каппы пломбировочным материалом. Если же планируется, что каппу придется носить долго и одна каппа не выдержит, то зуб не отрывают от модели для изготовления последующих капп. Пустую ячейку просто заполняют пломбировочным материалом или пластмассой для временных коронок соответствующего цвета. После чего примеряем во рту уже с зубом. Проверяем по прикусу, шлифуем если надо. Показываем пациенту как снимать и надевать. Если туго снимается, шлифуем. После чего полируем и даем рекомендации.
Стараться в каппе не есть, если надо поесть на людях, то надеваем, но обращаемся очень осторожно, шашлык не рвать, пиво не открывать, пальцы в драке не откусывать. Капу мыть прохладной проточной водой 2 раза в день и после приема пищи в ней. Также 2 раза в день обрабатывать 3% перекисью водорода. В каппе не спать, есть это не предписано врачом. При возникновения дискомфорта обратиться к врачу. Самое главное тешим себя мыслью, что это временно и скоро тебе поставят нормальные зубы.
Вид с расстояния в полметра за крайне демократичную цену.
Для временной косметической штуки идеально. А если кто-то каппу заметит, то может принять её за элайнер для исправления прикуса.
Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях. Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.
Так как вас становится больше, а времени у меня меньше, то пишите СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких- а можно вопрос, удобно ли вам и т.д. Пишем так: Здравствуйте, меня зовут ...., я с Пикабу. Из такого-то города( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что). У меня такая ситуация\вопрос.... что, где, когда. Если есть снимок, то сразу скидываем, если их много, то пишем какие, как давно делали. Если КТ, то пишем, ЕСТЬ КТ от такого-то числа. Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.
Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже на пишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.
Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Я там выкладываю аудиоподкасты, которые удобно слушать в авто. Ни разу не настаиваю на этом! Колхоз-дело добровольное!
Скажите "Чииииз"
🦷Зубы -это важная часть нашего лица. Улыбка либо привлекает, либо отталкивает. Предлагаем вам несколько простых лайфхаков для белоснежной улыбки.
😆Хрустим
🍏Яблоки содержат одноименную кислоту, которая является естественным отбеливателем
🥒🥦🥕Огурец, брокколи, морковь увеличивают производство слюны
💯Натуральная паста
Смешайте соду и несколько капель лимонной кислоты. Снижается РН слюны, предотвращает пожелтение зубов.
😷Маска для зубов
Смешайте три клубники, щепотку соли и ст.л. питьевой соды. Это поможет поддержать естественный цвет зубов.
🥥Кокос
Чтобы удалить желтый налет и отбелить зубы, полощите рот кокосовым маслом. Также оно обладает антибактериальным эффектом.
Читайте больше о здоровье, красоте, тренировках, питании, лайфхаках тут https://t.me/gen_molodosti
ТЫ В НОРМЕ, ПОКА ТЫ В ФОРМЕ🥰
Сага о стоматологии. Глава 31. Когда надо удалять зуб?
Мы с Вами уже осилили две главы, где я рассказывал про то, как удаляются зубы.
У многих возник резонный вопрос. Когда всё-таки надо зуб удалять, а когда можно оставить?
Давайте по порядку
Показания есть абсолютные и противовоспалительные.
Абсолютные-это когда мы даже не ставим под сомнение необходимости удалить зуб. Оно у нас одно-не поддающийся лечению острый гнойно-воспалительный процесс в тканях вокруг зуба, когда есть опасность развития более грозных осложнений, таких как флегмона лица и шеи, остеомиелит. Тут зуб удаляется без всяких разговоров. Тех пациентов, кто выпендривается отправляют либо в стационар с направлением, либо куда подальше, предварительно взяв подпись в карте об отказе от удаления, чтобы из-за упертости этого товарища клиника и доктор не пострадали юридически.
Остальные показания у нас относительные, то есть это когда ещё можно подумать удалять или нет. Это у нас:
1 Невозможность вылечить зуб из-за значительного разрушения коронки зуба. Сага о стоматологии. Глава 17. Коронка или пломба?
Если зуб разрушен ниже уровня десны, то на него никак не получится поставить пломбу. Вернее получится, то она будет негерметичная, под неё начнет забиваться пища и этот зуб рано или поздно обострится и пойдет под удаление. Сюда относится кариес корня.
2 Перфорация канала зуба. Про осложнения после удаления нерва и лечения каналов поговорим потом, но если в процессе лечения в стенке канала образовалась дырка, то этот зуб удаляем.
3 Невозможность вылечить воспаление на верхушке корня. При возможности, его лечат, но если он не поддается лечению, то зуб лучше удалить, дабы предотвратить дальнейшее распространение инфекции. Наличие воспаления на верхушке корня у молочного зуба, которое может повредить зачаток. Сага о стоматологии. Глава 27. Стоит ли чистить и лечить молочные зубы?
4 Зубы в щели перелома челюсти. Тут всё ясно
5 Зубы в области различных кист и опухолей, при удалении которых зуб потеряет свою функцию
6 Зубы вовлеченные в процесс при специфических заболеваниях(сифилис, туберкулез, актиномикоз). Это как правило очень запущенные формы.
7 Зуб, воспаление которого проникло в гайморову пазуху. Сага о стоматологии. Глава 5. Ороантральное соустье
8 Зубы 3 степени подвижности при пародонтите, которые можно удалить почти пальцами
9 Сверхкомплектные зубы, при затрудненном прорезывании и травме слизистой. Девятые зубы, дополнительные резцы и т.п.
10 Ретинированные зубы, которые сидят в челюсти и которые вызывают смещение зубного ряда, а также при наличии патологий.
11 Зубы, которые неправильно растут, от чего начинают прикусывать слизистую. Часто это верхние 8
12 Эстетические показания. Если зубы растут не пойми как, а исправить брекетами, элайнерами или коронками это невозможно, то зуб удаляется
13Ортодонтические показания. Когда мало место, но зубы стоят криво, то некоторые из них удаляют, а остальные сдвигают
14 Невозможность использовать зуб для дальнейшего протезирования. Сюда относим трещины и переломы корня, переломы, кариес ниже уровня десны и просто слабые стенки канала, которые со временем треснут. Либо это 3,5 хилых зуба, которые не удержат на себе протез.
15 Зубы, которые слишком сильно выдвинулись в результате феномена Попова-Годона(тут должна быть похабная шуточка за 200, но увы…). Этот феномен возникает со временем после удаления зуба, в результате которого зубы на противоположной челюсти выдвигаются, а соседние зубы наклоняются в сторону дефекта. Природа у нас пустоты не любит. Иногда эти зубы можно подпилить или покрыть коронкой, но если они выдвинулись или наклонились сильно, то тут уже ничего не сделаешь.
16 Молочные зубы с полностью рассосавшимися корнями, но которые до сих пор сидят в десне
17 Для наращивания костной ткани по высоте при имплантации, когда необходимо закрепить блок или титановую сетку.
18 Когда осталось мало зубов, пациент хочет несъемные конструкции, а сделать наращивание кости для имплантации не представляется возможным.
19 Когда не хватает места для установки импланта на одиночный зуб. Расстояние между зубом и имплантом с каждой стороны должно быть не менее 1.5 мм.
20 Выбитый зуб, в результате травмы, который невозможно реплантировать обратно и зашинировать
Если вы тут недавно, то читаем предыдущие главы, уверен, много нового для себя узнаете.
Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях. Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.
Так как вас становится больше, а времени у меня меньше, то пишите сразу по делу. Не надо всяких- а можно вопрос, удобно ли вам и т.д. Пишем так: Здравствуйте, меня зовут ...., я с Пикабу. У меня такая ситуация\вопрос.... что, где, когда. Если есть снимок, то сразу скидываем, если их много, то пишем какие, как давно делали. Если КТ, то пишем, ЕСТЬ КТ от такого-то числа. Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело Без обид, я стараюсь помочь всем. Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже на пишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.
Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то в шапке профиля есть ссылка на мой канал. Там дублируются все посты. Я там выкладываю аудиоподкасты, которые удобно слушать в авто. Также там есть ссылка на мой Дзен! Ни разу не настаиваю на этом! Колхоз-дело добровольное!
Я болен или...и таааак сойдёт (с) Вовка в тридевятом царстве
Мне 35+. Не являюсь каким нибудь повернуты мальчиком, который любит себя фоткать похлеще девочек, у которых в инсте от 400+ фотографий и это только на тему как она делает жим в спортзале, а ещё вот она кушает пирожок "фушамэль гуфра" и прочее...
не веду никакие соцсети (неинтересно, да и зачем?!). Живу, чуть больше Реалом(опятьже из-за отсутствия соцсетей и проведение в них своего времени)
Но как только солнце заходить за горизонт(а окна у меня выходят на сторону заходящего солнца и у меня нет многоэтажек за окном и просто лес и горизонт). Я как наркоман в стиле маски бегу за новой дозой и окно-телефон-камера каждый доступный вечер начинаю делать снимки заката...
да это малая часть фоток...
И у меня их больше 500+ за четыре года.
Это норм?!???
добавлю лишь, никакие фильтры не применял, просто нажатие на фокусировки камеры и вуаля.
Сага о стоматологии. Глава 30. Как удаляют сложные зубы? Как вытаскивают корни зубов из челюсти?
Для ЛЛ: их распиливают
В главе Сага о стоматологии. Глава 18. Как удаляют зубы мы с вами узнали, как удаляют зубы, но это был пример самого простого удаления, где подцепить корень достаточно легко. В этот раз поговорим про многокорневые зубы, а также про ситуации, когда верхушки корней обламываются и никак не получается их достать инструментом. Про сложные зубы мудрости поговорим в другой раз, там свои нюансы.
Для начала давайте разберемся, какие зубы являются много корневыми? Капитан очевидность подсказывает, что это те у которых 2 и более корня. Это у нас 4, 6,7,8 зубы на верней челюсти и 6,7,8 зубы на нижней челюсти. Разумеется, имеют место аномалии, такие как сращивание корней в один или наличие двух корней у 15,25 зубов и 3 корней у 14 и 24 зубов. Про зубную формулу и строение зубного ряда смотрим в главе 29. Сага о стоматологии. Глава 29. Почему нельзя жевать передними зубами? Строение зубных рядов
Наглядный пример
Итак, как мы знаем из 9 главы Сага о стоматологии. Глава 9. Удаление зубов перед имплантацией , что зубы должны быть удалены максимально аккуратно, дабы не выломать костную стенку. Порой с однокорневым зубом это тяжело сделать, а теперь представь, что у зуба несколько корней, да ещё и крючкообразных, и смотрящих в разные стороны, подобно штативу фотоаппарата.
Типа такого
Как ты думаешь, что останется от окружающей кости, если схватить такой зуб щипцами и попытаться вытащить одним куском? Правильно, ничего хорошего!
В первом случае, ты выламываешь костную стенку, про которую мы говорили в Сага о стоматологии. Глава 9. Удаление зубов перед имплантацией, а также межкорневую перегородку (участок кости между корнями) и пациенту придется потом тратить ещё кучу денег и времени на наращивание кости перед имплантацией. Заживать, к слову, такое удаление будет дольше и болезненнее. Про одномоментную имплантацию, когда ставим имплант в лунку удаленного зуба, даже речи не идет.
Во втором случае, ты вытаскиваешь основную часть зуба, обламывая верхушки корней. После чего у тебя с пациентом и его зубом начинается групповой секс с элементами BDSM (ты с пациентом, разумеется, в пассивной роли).
Ты сначала ковыряешься в лунке элеватором, пытаясь засунуть глаза пациенту в рот, дабы, увидеть этот злосчастный корень между потоком крови и слюноотсосом ассистента. Иногда удается, но иногда ты обреченно вздыхаешь и говоришь ассистенту: «Наконечник, Линдеман». Фанаты Рамштайна, сидим спокойно, это - не про вас.
Фрезой Линдемана называется бор, для распиливания зубов и костной ткани. Фреза очень острая, пилит зубы и кости, как раскаленный нож масло.
Собственной персоной
Этой фрезой можно подпилить пространство между зубом и костью, вставить туда инструмент и вытащить зуб. Но иногда и этого недостаточно! Тогда ты с ещё больше обреченностью в голосе просишь скальпель. Делается разрез десны, начинается отслаивание слизисто-надкостничного лоскута и аккуратное выпиливание костной стенки вышеупомянутым бором. После чего этот мерзкий корешок выковыриваем элеватором. Лунку зуба лучше законсервировать либо костным материалом, либо коллагеновыми губками. Об этом будет отдельная статья.
Как-то так
Сей половой акт может длиться до часа. Правда, удовольствие получают все, кроме врача, пациента и ассистента. Пациент будет испытывать его ещё несколько дней, попивая кучу препаратов Сага о стоматологии. Глава 12. Применение антибиотиков в стоматологии
и проклиная тот день, когда он сел за баранку этого пылесоса на это согласился.
А шо таки делать?
Сразу скажу, что вышеупомянутое развлечение может случиться при любом удалении, которое на первый взгляд весьма безобидное, но риск его возникновения можно минимизировать, если выполнять то, о чем я напишу ниже.
У многокорневых зубов, в большинстве случаев корни надо разделять. Исключение составляют парадонтитные зубы, которые можно достать чуть ли не пальцами. Иногда не приходится распиливать зубы мудрости, а также 14 и 24, если корни срастаются и лежат в одной плоскости. Все остальные многокорневые зубы подлежат распиливанию.
Происходит это так.
Берем вышеупомянутый бор Линдемана, уставляем в наконечник и аккуратно распиливаем зуб между корнями, разделяя их.
После чего повторяем процесс из Сага о стоматологии. Глава 18. Как удаляют зубы
Если вы тут недавно, то читаем предыдущие главы, уверен, много нового для себя узнаете.
Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях. Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.
Так как вас становится больше, а времени у меня меньше, то пишите сразу по делу. Не надо всяких- а можно вопрос, удобно ли вам и т.д. Пишем так: Здравствуйте, меня зовут ...., я с Пикабу. У меня такая ситуация\вопрос.... что, где, когда. Если есть снимок, то сразу скидываем, если их много, то пишем какие, как давно делали. Если КТ, то пишем, ЕСТЬ КТ от такого-то числа. Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело Без обид, я стараюсь помочь всем. Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже на пишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.
Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то в шапке профиля есть ссылка на мой канал. Там дублируются все посты. Я там выкладываю аудиоподкасты, которые удобно слушать в авто. Также там есть ссылка на мой Дзен! Ни разу не настаиваю на этом! Колхоз-дело добровольное!
Сага о стоматологии. Глава 29. Почему нельзя жевать передними зубами? Строение зубных рядов
Как и обещал ранее, некоторые главы покажутся унылой теорией, но без неё никак, дабы вы потом не тупили на более интересных темах, где надо будет понимать матчасть.
Для ЛЛ: из-за того что передние зубы не рассчитаны, чтобы ими жевать. Из-за перегрузки они начитают выпадать
Если ты только пришел, то лучше сперва глянь сюда.
Итак, в вышеупомянутой главе мы рассматривали анатомию зуба в целом, теперь же рассмотрим зубы вместе.
Зубных рядов у людей всего 2- верхний и нижний. Если посмотреть на них сверху, то верхний напоминаем больше полуовал, а нижний- параболу.
Зубов у человека 32, из которых функциональных считается 28, так как восьмые зубы ( или, как вы любите, зубы мудрости) не всегда участвуют в жевании, поэтому в расчет их, практически, не берут. Иногда бывает меньше-адентия, иногда больше- сверхкомплектные зубы, но это- аномалии.
Как, наверное, большинство из вас знают (ну, те, кто в зеркало хоть раз смотрелся), зубы отличаются по своей форме, размеру и предназначению.
Вот, эти ребята
Теперь подробнее. Зубы считаются по порядку от срединной линии, которая проходит через переносицу и середину подбородка от 1 до 8 в каждую сторону на каждой челюсти. Линию эту запоминаем, пригодится, когда будем говорить об эстетике.
1,2- резцы
3-клык
4,5- премоляры
6,7,8- моляры
Иногда зубной ряд смещен, но это не дает нам повода называть вторые резцы первыми.
Срединная линия, собственной персоной
Давайте теперь быстро про зубную формулу, так как дальше будем обозначать конкретные зубы с помощью неё.
Зубная формула- это кодовое обозначение конкретного зуба во рту. С её помощью можно быстро понять о чем идет речь, не ломая язык всякими «верхний правый первый моляр». Вместо этого можно сказать «16-й зуб» и т.п
Как это понимать?
Рот делится на 4 сегмента, которые нумеруются по часовой стрелке ( глядя на пациента, на себя- против часовой)
1- Верхний правый
2- Верхний левый
3- Нижний левый
4- Нижний правый
Это первая цифра нашего кода
Вторая цифра является порядковым номером зуба от центра.
Можете заскринить. Пока рассматривает только взрослых, у детей она немного другая
Например:
Верхний левый первый резец- 21
Нижний правый третий моляр- 48
Нижний левый первый премоляр -34… ну вы поняли
Каждый зубной ряд делится, также, на 3 отдела- 2 боковых и 1 фронтальный.
Фронтальный- зубы с 3 по 3
Боковой отдел с 4 по 8
Фронтальные зубы. Являются эстетическим центром улыбки, их люди чистят чаще всего, и именно в них гламурные телочки готовы вливать кучу денег, даже если задние зубы могут отсутствовать от слова совсем
1- Резцы (11,12,21,22,31,32,41,42)- имеют коронку в форме зубила, нужны для того, чтобы откусывать пищу. Имеют, как правило, 1 корень. Корни длинные, но костной ткани вокруг не так много. У верхних резцов корни более массивные, у нижних они тонкие. Пародонт этих зубов не рассчитан на то чтобы ими жевать. (Многие это делают, за неимением задних зубов). Если начать ими регулярно жевать, то из-за перегрузки пародонта начнут шататься и выпадать, поэтому лучше самый простой протез на задние зубы, чем никакой.
2- Клыки (13,23,33,43)- коронка в форме клина, служат для разрывания пищи, являются своеобразным «углом» зубного ряда. Воспринимаются на себя огромные нагрузки при боковых движениях челюсти( это изучает гнатология, про неё можно написать отдельную сагу, очень сложная наука). Корень один и очень мощный, выдерживают любую нагрузку. Как правило, клыки являются последними зубами у большинства пациентов, и на них в старости торжественно одевают частичных съемный протез с крючками. Сага о стоматологии. Глава 3. Родня
Боковые зубы. Это то, чем жуем и на что все, по большей части, кладут болт
3- Премоляры (14,15,24,25,34,35,44,45) ( малые жевательные зубы) являются своеобразным гибридом клыка и моляра. Служат для разгрызания крупных частей пищи. Если вспомните, как вы что-то пытались разгрызть, то рефлекторно вы ставили это что-то на них. Нижние премоляры, а также 15 и 25 имеют чаще 1 корень. 14 и 24- 2 тонких и мерзких корня, которые иногда бывает тяжело лечить и удалять. Корни верхних 4 зубов расположены перпендикулярно зубному ряду, из-за чего каналы на рентгене не всегда хорошо видно и поэтому приходится пациента гнать на трехмерный снимок. Отлично воспринимают как горизонтальную, так и вертикальную нагрузку. Иногда видны при улыбке.
4- Моляры (16,17,18,26,27,28,36,37,38,46,47,48) (большие коренные зубы). 6 и 7 участвуют в жевании, 8(зуб мудрости)- задумывался природой как запаска, но вместо того, чтобы лежать спокойно в багажнике, начинает просачиваться в салон, заставляя тамошних обитателей ехать, высунувшись по пояс из окна. Созданы для тщательного перемалывания пищи. Приспособлены больше к вертикальной нагрузке, горизонтальная приходится вскользь в процессе жевания. Имеют массивную коронку с множеством бугров. У нижних 2 корня- передний и задний. У верхних 3 корня- передне-щечный, задне-щечный и небный. Так как корни верхних зубов наслаиваются на рентгене на гайморов пазуху, то опять же часто приходится делать трёхмерный снимок.Иногда они могут лежать непосредственно в этой пазухе, от чего после удаления случаются казусы.
8 зубы иногда вообще не прорезываются, иногда доставляют уйму проблем. У 8 зубов корни могут сращиваться в один.
Пожалуй, на этом всё! Не буду больше грузить умными словами и цифрами, дальше будет интереснее.
Если вы тут недавно, то читаем предыдущие главы, уверен, много нового для себя узнаете.
Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях. Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.
Так как вас становится больше, а времени у меня меньше, то пишите сразу по делу. Не надо всяких- а можно вопрос, удобно ли вам и т.д. Пишем так: Здравствуйте, меня зовут ...., я с Пикабу. У меня такая ситуация\вопрос.... что, где, когда. Если есть снимок, то сразу скидываем, если их много, то пишем какие, как давно делали. Если КТ, то пишем, ЕСТЬ КТ от такого-то числа. Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем. Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже на пишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.
Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то в шапке профиля есть ссылка на мой канал. Там дублируются все посты. Также я там выкладываю аудиоподкасты, которые удобно слушать в авто. Также там есть ссылка на мой Дзен! Ни разу не настаиваю на этом! Колхоз-дело добровольное!
Поиграем в бизнесменов?
Одна вакансия, два кандидата. Сможете выбрать лучшего? И так пять раз.