СОЭ — это скорость оседания эритроцитов. Кровь помещают в вертикальную трубочку и там красные кровяные тельца (эритроциты) постепенно оседают. Скорость их оседания измеряют в миллиметрах в час.
Эритроциты осели на дно
СОЭ относят к так называемым острофазовым показателям, которые проявляются во время тяжелой болезни, инфекции, онкологии и всего такого.
Чтобы эритроциты стали склеиваться и оседать на дно, между ними должно быть много крупных белковых молекул. Мы это уже обсудили в статье про отрицательный заряд эритроцитов.
При воспалении в крови становится много таких вязких белков, и СОЭ увеличивается.
На самом деле СОЭ может увеличиваться и по другим причинам. Сами эритроциты могут быть с дефектом или это просто техническая ошибка.
Основные причины для повышения СОЭ
Если видим высокую СОЭ, то сразу думаем о белках в крови и всяких похожих вещах:
какое-то воспаление;
инфекция;
онкология;
повреждение или недостаточное кровоснабжение тканей;
травма.
Если СОЭ повысилась до 100 мм/ч, то это скорее инфекция и только потом онкология или какое-нибудь аутоиммунное заболевание.
Бывает, что повышенная СОЭ не связана с воспалением. К другим причинам относят, например, возраст и женский пол. Женщин и людей возрасте среди нас достаточно много, поэтому какую-то жесткую норму для СОЭ высчитать сложно. Есть специальные таблицы, но в среднем можно прикинуть так:
Для мужчин верхний предел СОЭ = (возраст в годах)/2
Для женщин верхний предел СОЭ = (возраст в годах + 10)/2
Анемия
Мы уже обсудили в статье про заряд эритроцитов, что они отталкиваются друг от друга. Можно представить, что они постоянно отскакивают как бильярдные шары и поэтому остаются в подвешенном состоянии.
При анемии эритроцитов обычно меньше, чем хотелось бы, поэтому они не могут отскакивать друг от друга и потихоньку оседают на дно.
Почки
У людей с серьезным заболеванием почек СОЭ часто повышена. Никто точно не знает, почему это происходит.
Ожирение
У людей с ожирением СОЭ повышается из-за воспалительных субстанций, которые выделяет жировая ткань.
Снижение СОЭ
Такое тоже бывает. Иногда эритроциты больные, деформированные и уродливые, но как раз за счет своего уродства, они почему-то медленнее оседают на дно.
Есть еще куча других причин для низкой СОЭ:
в крови очень много лейкоцитов;
сердечная недостаточность;
высокий уровень желчных кислот в крови;
низкий уровень белка фибриногена;
сильное истощение;
технические ошибки (кровь свернулась или анализ затянули на пару часов);
в лаборатории просто было очень холодно.
Короче, там все сложно, и без врача не обойтись. Поэтому не занимайтесь самообследованием, а консультируйтесь со своим врачом.
Nanosono в партнерстве с Nirlat представила AQUANIR ACTIVE SHIELD, передовую акриловую краску, которая может уничтожить до 99,99% бактерий, вирусов и плесени в течение нескольких часов.
Производство Нирлата продолжается после пожара на заводе 7 октября. (фото: LIRON MOLDOVAN)
Эту инновационную краску уже используют в медицинском центре «Гилель Яффе», где ее применяли в ряде отделений. В скором времени запланировано ее комплексное внедрение по всему учреждению.
AQUANIR ACTIVE SHIELD на водной основе обеспечивает постоянную антимикробную защиту без необходимости частого обновления, в отличие от традиционных антибактериальных красок, которые требуют повторного нанесения каждые один-два года.
В краске используется технология Nanosono QUACTIV™, которая объединяет неразлагаемые механизмы активного разрушения непосредственно в краске. Это гарантирует сохранение антимикробных свойств краски до тех пор, пока она остается на стене. Ранее эта технология применялась в тканях, пластмассах, полимерах и косметике.
Эта краска особенно важна для среды, где требуется стерилизация, таких как медицинские центры, клиники, пищевые заводы, дома престарелых, гостиницы, школы и детские сады. Больничные инфекции (ВБИ) остаются серьезной проблемой, ибо тысячи пациентов в Израиле каждый год страдают от инфекций, приобретенных в медучреждениях.
Эти инфекции часто вызваны бактериями, устойчивыми к антибиотикам, что приводит к более длительному пребыванию в больнице, продолжительной инвалидности и увеличению расходов на здравоохранение.
«Этот продукт произведет революцию в борьбе с бактериями и вирусами в медицинских учреждениях», — заявил Омри Лотан, генеральный директор Nirlat, укрепляя позиции компании в лакокрасочной промышленности.
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, у меня уже такое было и прошло, но сейчас произошло опять и мучает, был в жизни сильный стресс и появился ком в горле, он не сглатывается, постоянно ощущается, потом все наладилось, он прошёл, сейчас так же примерно месяц назад произошёл пиздец выбивший полностью из колеи, опять ком, но уже не проходит, мне кажется даже дышать начинает мешать, это бывает такое? Или это мои выдумки про стресс и так не бывает и мне пизда с моим комом😭
Как-то ехала в автобусе и в соседнем ряду обратила внимание, что сидящий дедушка активно делает гимнастику- сделал круговые движения запястьями, потом согнутые ноги поднимал, перешел к небольшим наклонам. При этом он никому не мешал, а постоянное движение привлекало внимание. Не знаю, что подумали другие, но я прониклась идеей- не залипать в дороге в телефон, а делать что-то полезное, глядя в окошко (при условии, что сидишь при этом и никому не мешаешь). Есть же незаметные гимнастики- как, например, мудры из пальцев складывать. Хотя если фигу сделаешь, которая тоже к мудрам относится, не примут ли окружающие на свой счет)). А на работу притащила колечко, делаю им массаж пальцев- успокаивает- вот оно на фото.
Прошу помощи, поражение ногтя, ситуация тянется больше пяти лет с постепенным ухудшением и распространением на другие, ранее здоровые ногти. Врачей было посещено очень много, дерматологов и микологов. В т ч светил Питера и просто врачей с хорошей репутацией в частных клиниках. Прописывали курсы витамин, предполагая дефициты. Без улучшений.
Несколько раз брали соскоб на анализ и один из них показал наличие плесневелых Грибов, в остальных случаях анализ ничего не показывал.
Прописывали разные лекарства от грибка ногтей, как наружного применения так и таблетки, длительными курсами. Если длительно мазать мазями типа экзодерила, то ноготь немного светлеет (на первом фото как раз после месяца применения мазей) но отрастает все так же с поражением.
Куда еще сходить, что проверить? Может сталкивался кто? Все линии лечения испробованы.
Как то по советам пикабу удалось непроходящую шипицу интимгелем вылечить, может и в этом случае есть какие нибудь неочевидные лайфхаки?
Стресс — это реакция на перегруженные ситуации, который часто сопровождается эмоциональным дискомфортом и физиологическими изменениями. Продолжительный стресс может привести к серьезным заболеваниям, таким как сердечные заболевания, проблемы с пищеварением и расстройства психического здоровья. Поэтому важно знать инструменты для поднятия энергии и снятия стресса, которые могут помочь восстановить баланс и улучшить качество жизни.
В этой статье рассмотрим основные инструменты, которые помогают в поднятии внутренней энергии и снятии стресса. От медитации и физических упражнений до правильного питания и энергетических практик - каждый способ имеет свои преимущества. Помимо этого, вы узнаете, как прогулки на природе и пребывание в тишине могут улучшать гармонию и спокойствие.
Медитация и медитативные практики
Медитация является одним из самых эффективных инструментов для снятия стресса и управления эмоциями, такими как гнев и страх. Это доступный способ, который может быть введён в повседневную жизнь, предлагая множество техник для улучшения самочувствия. Вот несколько основных медитативных практик, которые помогут поднять вашу энергию и снизить уровень стресса:
Основные техники дыхания:
- Основная дыхательная медитация: Разместите одну руку на солнечном сплетении, а другую на сердце, медленно вдыхайте через нос на четыре счета, затем медленно выдыхайте.
- Медитация чередования дыхания через ноздри: Закройте правую ноздрю правым большим пальцем и вдохните через левую ноздрю, затем закройте левую ноздрю и выдохните через правую ноздрю.
Медитации для расслабления мышц:
- Медитация расслабления мышц шеи: Наклоните голову вправо так, чтобы ваше правое ухо было близко к плечу, глубоко вдохните и медленно выдохните, повторите на левой стороне.
- Медитация животного дыхания: Глубоко вдохните, сосредоточив внимание на животе, задержите дыхание, затем медленно выдохните, втягивая живот.
Медитации в движении и визуализации:
- Медитация в позе дерева: Стойте на одной ноге, поместите стопу другой ноги на внутреннюю сторону опорной ноги, сложите руки вместе и сосредоточьтесь на дыхании.
- Легкая релаксационная медитация: Простая 8-минутная практика медитации, которая может помочь уменьшить тревогу и успокоить ум.
- Медитация "Дыхательная комната": Представьте комнату, наполненную светом, который окутывает и успокаивает индивида, способствуя релаксации и снятию стресса.
Эти методы не только помогут справиться с текущим стрессом, но и обучат ваше тело и ум реагировать на будущие стрессовые ситуации более спокойно и сбалансированно. Медитация улучшает качество сна, снижает кровяное давление, повышает концентрацию и внимание, а также усиливает самосознание и эмоциональный интеллект. Включение медитации в вашу повседневную жизнь может стать ключом к более спокойной и счастливой жизни.
Я врач-репродуктолог, лечу бесплодие, провожу программы ЭКО, отложенного материнства (Пост о заморозке яйцеклеток на будущее на пикабу) и помогаю забеременеть. Каждый день рассказываю пациентам о том, что нам предстоит и решил поделиться с вами. Люди считают, что ЭКО - это крайняя мера и часто боятся, окружают процедуру страхами и ритуалами. Расскажу, как это происходит на самом деле. Это не страшно. Для начала - что такое бесплодие? Бесплодие это отсутствие беременности в течении 1 года половой жизни без предохранения (до 35 лет, после - 6 месяцев). И все. Настоятельно рекомендую обратится за медицинской помощью, если у вас не получается и вы преодолели эти сроки.
Почему срок для беременности именно год? Дело в том, что за год, при регулярной половой жизни, забеременеет 85% пар.
Факторов приводящих к бесплодию не так уж и много. Для успешной беременности нам нужны несколько составляющих: - Регулярный цикл и овуляция у женщины (При отсутствии овуляции - бесплодие, если остальное в порядке - можно её "запустить" и ЭКО не потребуется) - Способная к зачатию сперма (Мужской фактор встречается в 40% случаев. Первым делом, если нет беременности - отправляю мужчину на спермограмму) - Проходимые маточные трубы (При непроходимости или удаленных маточных трубах поможет только ЭКО, без вариантов) - Готовый к имплантации эндометрий. (Эндометрий это слой выстилающий матку изнутри, который отторгается с менструацией. Внутриматочная патология, например миомы, полипы, синехии - мешают имплантации эмбриона и беременность не наступает).
Отдельным столпом стоит эндометриоз (Пост про эндометриоз в этом посте на пикабу), тема огромная, упомяну, что эндометриоз тоже приводит к бесплодию. Если все в норме, но при этом беременность не наступает - мы говорим о бесплодии неясного генеза (Примерно 10-15% случаев) Подробнее о причинах бесплодия в этом посте
ЭКО - это лишь метод преодоления бесплодия. Если другие не помогут. Суть кроется в названии. Экстракорпоральное оплодотворение - extra - вне, corpus - тела. Берутся половые клетки женщины, они же яйцеклетки, они же ооциты и оплодотворяются спермой партнера или супруга. В условиях, имитирующих естественные условия в теле женщины, растет эмбрион. Эмбрион переносится в матку. Дело сделано.
А теперь подробнее.
Для того, чтобы понимать смысл дальнейшего повествования пару слов о менструальном цикле.
Это классическая схема менструального цикла с точки зрения яичника.
Как вы видите - один фолликул растет, в нем яйцеклетка. Происходит овуляция и яйцеклетка выходит к маточной трубе. А фолликул превращается в желтое тело, которое вырабатывает прогестерон. Если произошла беременность, то прогестерон её поддерживает. Если нет - прогестерон падает и наступают месячные. Но в картинке неточность. На самом деле яичник выглядит так:
Эти черные кружки - фолликулы. И за один менструальный цикл тратится не один фолликул. А десятки. Один фолликул становится доминантным, остальные исчезают.
В начале программы ЭКО я даю половые гормоны. С их помощью происходит рост не одного, а многих фолликулов (Один из мифов - "ЭКО приближает климакс" - нет не приближает, используются яйцеклетки, которые должны были исчезнуть). Таким образом можно получить много яйцеклеток для оплодотворения и соответственно эмбрионов. А это увеличивает шансы на беременность.
Гормональной стимуляции боятся не стоит. Нет, рака не будет. У половых гормонов есть точки действия, гормоны не действуют на все подряд. Препараты действуют только на фолликулы. Фолликулы вырабатывают эстрогены. Эстрогены действуют на грудь и эндометрий в матке. Перед протоколом ЭКО проводится УЗИ молочных желез и УЗИ малого таза. С образованиями в протокол не берут до выяснения того, что это. Про ЭКО и рак я писал в посте в своем телеграмм-канале
Подробнее о гормональный стимуляции в этом посте на пикабу
Яичник во время стимуляции выглядит примерно так:
Стимуляция занимает в среднем 10 дней. В конце ставится финальный укол, который приводит к созреванию ооцитов (яйцеклеток) и через 35-37 часов нужно провести пункцию.
Пункция выполняется под УЗИ контролем, с помощью очень тонкой иглы. Женщина под наркозом. По времени - минут 15. Это безопасно, осложнения - уж крайне редко, меньше 1%.
Видео с аппарата УЗИ во время пункции
Собранные яйцеклетки передаются эмбриологу и он их оплодотворяет. Вопреки стереотипу, оплодотворение происходит не в пробирке, а в чашке.
Про эмбриологию рассказывать не буду, это целая волшебная вселенная. Упомяну лишь, что условия оптимальные и приближены к естественным.
Развитие эмбриона происходит так:
Биопсия и замораживание эмбриона происходит на 5 день, на стадии бластоцисты
Обычно на 5 сутки мы видим бластоцисту. Можно оценить её внешнее качество. Можно провести генетическое тестирование.
На 5 сутки ( а можно и на 3, и на 2) происходит перенос эмбриона в полость матки с помощью специального катетера. Безболезненно и быстро.
Пузырьки воздуха вводятся в катетер перед и после жидкости с эмбрионом, это нужно, чтобы видеть место переноса на УЗИ. Эмбрион плавает в жидкости между пузырьками и в дальнейшем имплантируется (Или не имплантируется) в ткань эндометрия и развивается беременность.
После пункции назначаются препараты прогестерона для поддержки. Оставшиеся эмбрионы криоконсервируются, то есть сверхбыстро замораживаются. Дело сделано. Ждем беременность.
Звучит просто. Если не углубляться. Можно обойтись и без стимуляции. Можно проводить стимуляцию без уколов. Проводить во 2 фазу цикла. Двойные стимуляции. Но это уже компетенция врача, не будем усложнять.
Почему же у кого-то получается ЭКО, а у кого-то нет?
Дьявол кроется в деталях.
Программа ЭКО это математика, вероятности и естественный отбор.
Начнем с естественного отбора и дальше подойдем к сути. После получения ооцитов происходит их оплодотворение. Небольшой процент не оплодотворится. Из оплодотворенных - часть не дорастет до 5 суток и остановится в развитии. Из полученных бластоцист - часть будет с неправильным хромосомным набором. И из эмбрионов с правильным хромосомным набором часть не имплантируется и беременности не будет. Так работает природа и с этим никто не в силах ничего сделать. Если вам говорят про 90% эффективность в клинике - вам нагло врут.
Что можно сделать?
Есть вещи которые увеличивают вероятность беременности, есть которые снижают.
Факторы на которые мы можем повлиять, например: -Курение (курящим нужно в 2 раза больше попыток) -Вес (Индекс массы тела больше 30 и ниже 18 снижает вероятность забеременеть на 30%) -Алкоголь -Хронический эндометрит, гиперплазия эндометрия и маточные факторы. И так далее.
Факторы на которые мы не можем повлиять: -Генетические особенности -Количество фолликулов и уровень АМГ. -Возраст
На возрасте остановлюсь подробнее и завершу свой рассказ.
Качество и % эмбрионов с правильным хромосомным набором напрямую зависят от возраста. Репродуктологи всего мира, в том числе и я, кричат во весь голос - не затягивайте! Чем старше, тем труднее! В качестве примера - Исследования оценивающие вероятность получения эмбриона с правильным хромосомным набором в зависимости от возраста:
А вот результаты исследования о наступлении беременности на 1 перенесенный, генетически не проверенный эмбрион в зависимости от возраста: 1) до 35 лет – от 30,5 % до 40% 2) 35-37 лет – от 24.6% до 31.6% 3) 38-40 лет – от 17.8% до 21.5% 4) 41-42 года – от 10% до 11% 5) Старше 42 лет – 4%
На этом и закончим..
Меня зовут Дворцов Кирилл Олегович, гинеколог-репродуктолог.
Подписывайся на мой телеграмм-канал, в нем больше информации, ответы на вопросы, случаи из практики и запись на прием: t.me/ReproductologDvortsov