user9228768

Пишу и рисую о здоровье и медицине
На Пикабу
поставил 0 плюсов и 0 минусов
в топе авторов на 302 месте
579 рейтинг 20 подписчиков 0 подписок 39 постов 3 в горячем

Как быть жирным, но здоровым

Да, так можно было. Это не шутка.

Все слышали про «парадокс ожирения». Это такое явление, при котором жирные люди почему-то реже умирают. Это не значит, что жир полезен для здоровья, но в ситуации «пока толстый сохнет худой сдохнет» люди с ожирением выживают. То есть если в больнице два человека заумирали, то иногда у жирного будет преимущество.

После интересных историй про «парадокс ожирения» стали появляться сообщения о «здоровом ожирении». Так называли людей, которые имели лишний вес, но артериальное давление, холестерин и глюкоза в крови были у них в пределах нормы. То есть тут дело не в смерти, а в общем уровне здоровья.

И вот это уже не совсем понятно. Оказалось, что люди моложе 45 лет с лишним весом слишком часто оказывались здоровенькими. Тут есть два очевидных объяснения.

Индекс массы тела

Если не измерять пузо, то лишний вес может быть связан, например, с хорошо развитыми мышцами.

Как быть жирным, но здоровым Здоровье, Болезнь, Медицина, ЗОЖ, Питание, Ожирение, Лишний вес, Жир

Он у них одинаковый

Время

Сейчас полно жирных детей с повышенным артериальным давлением и сахарным диабетом. Когда-нибудь в старости у них может и будет инфаркт, но это будет не скоро. Так что ребеночек подрастет и все время до 45 лет будет оставаться относительно здоровеньким.

Еще бывают исключения

Тут обычно вспоминают борцов сумо. Они реально жирнючие люди, но так усиленно тренируются, что в брюшной полости у них мало вредного висцерального жира. То есть подкожный жир у них свисает, а глюкоза и холестерин в крови остаются в приличных пределах.

Еще один классический пример — это форма распределения жира. Грушевидная женская фигура меньше вредит здоровью, чем форма яблока.

Как быть жирным и здоровым

Вот и получается, что, выполняя кое-какие условия, можно набрать приличное количество подкожного жира, но при этом не слишком испортить здоровье.

Для этого нужна регулярная физическая нагрузка, нужно правильно питаться, бросить курить и моментально выполнять все назначения лечащего врача, даже если это будет пригоршня таблеток. Только так можно одновременно сохранить и здоровье, и пузо.

Показать полностью 1

Человек может говорить даже если не дышит

Кое-кто считает, что если человек может говорить, то он не задыхается. Похоже, что эта дурость пришла откуда-то из темы про подавившихся куском пищи. Там действительно инородное тело застревает в гортани, и говорить не получается.

Человек может говорить даже если не дышит Болезнь, Здоровье, Медицина, Наука, Дыхание, Удушение

Подавившийся не может говорить

На самом деле человек может говорить, но при этом совсем не дышать.

Дыхание — это поглощение организмом кислорода и выделение углекислого газа. Наш обычный вдох примерно равен двум стаканам воздуха.

Когда мы вдыхаем, то воздух сначала проходит через нос, горло и бронхи. Именно там формируется наш голос, но в этих местах нет газообмена. Кислород там не всасывается, а углекислый газ не выделяется. Эти места объединяются в так называемое анатомическое мертвое пространство. Его объем — примерно треть от обычного вдоха.

Нормальная речь требует в среднем 50 миллилитров воздуха на один слог. То есть человек может сказать несколько слов только за счет движения воздуха в мертвом пространстве. Воздух может болтаться вперед и назад в дыхательных путях и не доходить до альвеол, в которых происходит всасывание кислорода. Так очень быстро начнется удушье.

Два слога

После обычного выдоха человек еще может выдавить из себя определенный резервный объем воздуха. Так что если постараться, то говорить получится, даже не вдыхая ни капли.

Поэтому людям в реанимации иногда вставляют трубку в горло только из-за быстрого изменения уровней углекислого газа и кислорода. То есть еще в тот момент, когда они нормально говорят и не сильно жалуются.

Если имеете дело с людьми, у которых бывает одышка, то не ждите, когда они перестанут говорить. Обращайтесь за медицинской помощью, если у такого человека резко участилось дыхание, он начал опираться перед собой руками, или если стало видно, как он напрягает мышцы для дыхания.

Показать полностью 1

Холодильники защищают от рака желудка

Это заметили во второй половине двадцатого века. Больше всех обрадовались японцы. У них часто случался рак желудка, но в 60-х и 70-х годах прошлого века в Японии бешеными темпами стали развиваться технологии, а заболеваемость почему-то снизилась.

Похожая история произошла с итальянцами. Только на 10 лет раньше.

До 1950 года домашних холодильников было мало, и ничего такого не замечали.

Англичане у себя проводили исследования и выяснили, что риск развития рака желудка заметно снижается, если пользоваться холодильником не меньше 30 лет.

Холодильники защищают от рака желудка Здоровье, Медицина, Болезнь, Питание, Правильное питание, Рак и онкология

Желудок и холодильник

Причин для такого благотворного действия несколько.

С одной стороны, в холодильнике можно долго хранить свежие овощи и фрукты. В них много антиоксидантов, которые защищают от рака.

С другой стороны, в холодильнике можно хранить мясо без соли, консервантов, копчения и прочих вредных для желудка добавок.

В охлажденных продуктах будет меньше бактерий и плесени, которые выделяют канцерогены.

Как это вообще узнали

Обычно такие зависимости выявляли с помощью опросников. Буквально рассылали людям пачки бумаг, где спрашивали о холодильниках, рационе и здоровье.

Мне понравился подход, которым англичане проверяли наличие холодильников. Дело было в середине 80-х. Ученые оценивали количество молока, которое в той местности продавали стерилизованным или пастеризованным.

Оказалось, что в тех областях, где половину молока покупали в стерилизованном виде, люди чаще болели раком желудка. В благоприятных регионах стерилизованного молока продавали не больше 10%. Исследователи сделали вывод, что стерилизованное молоко покупают те, у кого нет холодильников. Остроумно.

А у вас в холодильнике есть овощи?

Показать полностью 1

Фаги нападают только на бактерий, но очень сильно вредят человеку

Бактериофаги или просто «фаги» — это разновидность вирусов, которые нападают только на бактерий. При этом они могут напакостить нам похлеще наших родных вирусов.

У фагов есть хвосты и ноги, но самостоятельно передвигаться они не умеют. Просто плавают по течению. Вернее — благодаря броуновскому движению.

Фаги нападают на бактерии двумя способами. В первом варианте фаг заставляет бактерию делать множество копий себя самого. После этого бактерия лопнет, и молодые фаги разлетятся во все стороны. Так они будут заражать всё новых и новых бактерий.

Во втором варианте фаг встраивается в ДНК бактерии и позволяет ей спокойненько жить и размножаться.

Фаги нападают только на бактерий, но очень сильно вредят человеку Здоровье, Медицина, Наука, Инфекция, Вирус, Бактериофаг, Болезнь, Длиннопост

Фаг внутри бактерии

В любой момент бактериофагу может надоесть спокойно сидеть в бактерии, и он подорвет ее как бомбу. Это мерзкое поведение фага зависит от окружающей среды и еще чего-то там непонятно чего.

На самом деле такое мерзкое поведение фага может быть полезно бактериям. Да, бактерия может взорваться как бомба, но кусочки ее ДНК встраиваются внутрь фага. Теперь уже он сам станет носителем. Так бактерии обмениваются информацией.

Когда они друзья

Фаги не нападают на людей. Поэтому ученые уже лет сто пытаются приспособить бактериофаги как антибактериальное средство. Но что-то как-то это не особо эффективно.

Бактерии умеют защищаться от фагов. Да и сами фаги — это не конфеты, и наш иммунитет сразу пытается с ними воевать. Поэтому они очень быстро исчезают из крови.

К тому же фаги — это довольно крупные по сравнению с антибиотиками объекты. Они со своими растопыренными ножками не могут пролезть во все узкие места нашего организма. Из-за этого фагов используют преимущественно для местно действующих препаратов.

Говорят, что эффективнее было не натравливать фаги на бактерий, а сделать лекарство на основе ферментов, которыми фаги растворяют бактериальную стенку. Это был бы новый антибиотик.

Еще фаги могут работать как шпионы

Когда водопроводную воду проверяют на загрязнение какашками, то начинают искать не кишечных палочек, а фагов, которые питаются кишечными палочками.

Зараженная фагами кишечная палочка взрывается, и из нее разлетается целая туча фагов. Если они плавают в воде, то это верный признак, что там была и кишечная палочка.

То есть в грязной воде опасны не сами фаги. Они не нападают на человека. Просто фаги будут признаком загрязнения воды какашками.

Когда они враги

Получается, что толку от фагов маловато, зато у них есть пара способов нам с вами навредить.

Токсины

Это странно, но многие смертельно опасные микробы получают свои убийственные токсины именно от фагов. Сюда относят возбудителей холеры, ботулизма и дифтерии.

Без фагов эти микробы обычно не слишком опасны. Именно фаги заставляют бактерии делать смертельные токсины. И это не совсем понятно. В случае холеры, это помогло бы фагам распространяться с поносом. Но при ботулизме человек становится обездвиженными, и для фага пользы не будет.

Интересно, что в случае с холерой и дифтерией дезинфекцию всяких предметов вроде ночных горшков приходится делать с расчетом на то, чтобы прибить не только бактерий, но и всех фагов. А фаги к этой химии обычно устойчивее, чем бактерии.

Горизонтальный перенос генов

Фаг может переносить кусочек бактериальной ДНК в другую бактерию. Так бактерии обмениваются информацией об устойчивости к антибиотикам.

Так что фаги — довольно вредные твари. Если вас что-то интересует в этой теме, то не стесняйтесь спрашивать своего врача.

Показать полностью 1

Почему распухает костный мозг и что там болит

Речь пойдет не о спинном мозге, а о костном. Это разные вещи.

Спинной мозг лежит рядом с позвоночником. Он окружен костями. Это часть центральной нервной системы.

Костный мозг спрятан внутри самих костей. Костный мозг делает кровь.

Почему распухает костный мозг и что там болит Болезнь, Медицина, Здоровье, История болезни

Иногда костный мозг распухает и начинает болеть.

В первый раз такое заметили у беременных женщин в последнем триместре беременности. Сейчас это находят чаще у мужчин молодого возраста.

Обычно все происходит в костях ног.

Так до сих пор и не разобрались в причинах этого безобразия. Костный мозг делает кровь, поэтому у него очень близкие отношения с кровеносными сосудами. То ли туда залетают тромбы, то ли у беременных хуже растворяются тромбы, но что-то там закупоривается.

У пострадавших внезапно начинают болеть ноги. На фоне полного благополучия, они вдруг начинают жаловаться на сильную боль и не могут ходить. Болят не суставы, а именно кость между суставами. Тыкать пальцем туда будет больно.

Вся история болезни состоит из трех действий

  1. В течение первого месяца все закручивается и начинает болеть.

  2. Потом еще месяц или два болит максимально сильно.

  3. И наконец еще несколько месяцев боль постепенно утихает.

Обследование

Отек в больном месте можно заметить на МРТ уже через несколько дней от появления болей. Обычный рентген покажет что-то только через месяц. Кость в больном месте будет выглядеть заметно тоньше, чем должна быть.

На самом деле чаще в костях болит какая-нибудь инфекция или опухоль. Поэтому больного человека обследуют вдоль и поперек.

Что будет дальше

Все постепенно пройдет через 3–9 месяцев. Обычно никаких последствий не бывает.

Показать полностью 1

Повышенное внутрибрюшное давление

У каждого из нас в животе есть давление. Поэтому нам так просто удается распустить пузо. Стоит только расслабить мышцы пресса, и живот вываливается наружу. Иногда это распирающее давление может быть таким высоким, что повреждает внутренние органы.

Внутрибрюшное давление так же, как и артериальное, измеряют в миллиметрах ртутного столба. Обычно где-нибудь 5 или 7 миллиметров ртутного столба считают приличным давлением.

Чем больше на животе жира, тем выше внутрибрюшное давление. Похоже, что это связано с висцеральным жиром, который снаружи не видно, но который изнутри распирает живот.

Когда пузо растет постепенно, люди успевают адаптироваться и спокойненько живут с высоким внутрибрюшным давлением.

У людей с серьезным ожирением или у беременных внутрибрюшное давление запросто может быть 10–15 миллиметров ртутного столба. Причем без всяких вредных последствий.

Когда бывает вред

Если человек попал в больницу с чем-то серьезным, то у него иногда, как говорят, «заваливается давление». Это значит, что артериальное давление настолько низкое, что начинают страдать разные органы.

Если при этом внутрибрюшное давление высокое, то кровь не сможет нормально доползти до внутренних органов. Те будут болеть.

Гипертония в животе

У каждого из нас во время физической нагрузки повышается артериальное давление. Это нормально. Плохо будет, если артериальное давление и после нагрузки остается повышенным.

С внутрибрюшным давлением примерно та же история. Если мы чихаем или кашляем, то внутрибрюшное давление шкалит. Но это продолжается буквально секунды и совсем не страшно.

Другое дело, если внутрибрюшное давление остается повышенным на часы или дни. Тут уже могут сдавливаться разные органы.

Если внутрибрюшное давление подскочило до 25 миллиметров ртутного столба, то наверняка уже что-то сдавливается.

Повышенное внутрибрюшное давление Здоровье, Болезнь, Медицина, Наука, Ожирение, Живот, Длиннопост

Живот

Интересно, что повышенное артериальное давление какое-то время может бороться с повышенным внутрибрюшным давлением, и внутренние органы нормально кровоснабжаются.

Живот может растягиваться, и внутрибрюшное давление слегка снижается. Но у любой растяжки есть пределы, и в какой-то момент внутрибрюшное давление резко подскочит.

Обычно такая беда случается с людьми после тяжелой травмы или после хирургических операций.

Что от этого будет

Разные органы пострадают по-разному.

Сердце

В животе будут сдавливаться вены, и меньше крови доберется от ног до сердца. Сердце не может работать без крови. Начнутся проблемы. Эти проблемы усугубляются тем, что содержимое живота давит вверх на диафрагму, и она тоже сплющивает сердце.

Легкие

Они тоже сдавливаются. Отдельные части легких спадаются или неправильно работают.

Кроме того, если пострадавшему человеку надо будет проводить ИВЛ, то аппарату ИВЛ придется бороться с внутрибрюшным давлением и с силой вдувать воздух. Так можно ненароком повредить легкие.

Почки

Повышенное давление в животе пережимает сосуды почек. Из-за проблем с сердцем почки еще хуже работают. Поэтому при внутрибрюшном давлении выше 15 миллиметров ртутного столба почки фильтруют меньше, а при 30 миллиметрах — прекращают производство мочи.

Кишечник

Если внутрибрюшное давление повышается до 20 миллиметров ртутного столба, то слизистая кишки уже не получает достаточно крови, начинает болеть и портится. Барьер между кишечным содержимым и кровеносными сосудами нарушается, и в кровоток поступают всякие токсины, микробы и прочая гадость.

Мозги

У вас бывала головная боль во время кашля? Когда с кашлем пульс бьет в голову. А теперь представьте, что внутрибрюшное давление повышается не на секунду во время кашля, а на целый день. Мозг может пострадать.

Если считаете, что у вас ненормально быстро увеличивается пузо, то покажите его врачу.

Как думаете, через какое место измеряют внутрибрюшное давление?

Показать полностью 1

Про микробов, которые умеют превращать мочу в камень

В почках бывают камни. Одну из разновидностей таких камней называют струвитами. Струвиты могут очень быстро вырасти. Иногда за несколько месяцев или даже недель такой камень заполняет все полости внутри почки. Получается слепок, похожий на рог оленя или на коралл. Понятно, что такая шипастая штука сама собой из почки не выйдет. Так что камень очень серьезный.

Cтрувит — это соединение аммония с магнием и фосфором. В первый раз такой интересный минерал откопали в какой-то средневековой канализации в Германии.

Чтобы получился струвит, нужно очень много аммония и еще дополнительно щелочь. Щелочь заставляет растворенный в моче фосфат выпадать в осадок.

Уреаза

Струвит обычно получается при инфекциях в почках. Некоторые микробы вроде протея или клебсиеллы умеют делать из мочевины аммоний. Они имеют на своем вооружении фермент уреазу. Эта уреаза разрушает мочевину с образованием аммиака.

Чаще всего про уреазу говорят, когда обследуют людей на геликобактерную инфекцию в желудке. Те самые желудочные геликобактеры тоже делают аммиак. Он в воде ведет себя как щелочь и нейтрализует едкую желудочную кислоту. Геликобактерам только этого и нужно. Кислоты мало, и микробам уютно.

На самом деле эту реакцию с разложением мочевины многие люди проводят у себя во рту во время жевания резинки с карбамидом. Карбамид — это и есть мочевина. Микробы в зубном налете едят сахар и делают кислоту, от которой портятся зубы. Зато если подсунуть микробам мочевину, то они сделают из нее аммиак, который мгновенно нейтрализует кислоту. Очень изящное решение.

И вот всякая зараза в почках тоже делает аммиак. Одновременно в воде будет и щелочь, и аммоний. Это идеальные условия для строительства струвитного камня.

Про микробов, которые умеют превращать мочу в камень Болезнь, Здоровье, Медицина, Наука, Почки, Камни в почках, Инфекция, Длиннопост

Струвит

Инфекция в почках чаще бывает у женщин, поэтому у них в три раза чаще находят струвитные камни.

У струвитных камней обычно сложный состав. Там есть еще соединения кальция.

Очень часто инфекция в почках приключается с людьми, которые долго лежат без движения и не могут себя обслуживать. У них же от неподвижного состояния потихоньку растворяются кости, а полученный кальций выделяется с мочой и выпадает там в осадок. Получается двойная радость — мочевая инфекция и много кальция.

Микробы из таких камней строят себе настоящую крепость. Представляете весь драматизм ситуации? В почке не просто вырастает здоровенный шипастый камень, так он еще и нафарширован заразой. Такой камень скребет почку, а рядом наготове ждет целая армия микробов, которые полезут в эти царапины.

Можно сказать, что зараза делает себе острый инструмент. Примерно как первобытный человек делал первый каменный топор.

Как это будет

Струвитные камни ничем особенным себя не проявляют. Будут признаки инфекции в почках, может бок поболит, или в моче заметят кровь. В анализах не всегда находят кристаллы струвита, но сама моча обычно очень щелочная.

Интересно, что даже если получилось отковырять кусок такого камня, то в лаборатории не всегда находят там струвит. Это всё из-за смешанных камней, у которых сложный состав.

Так что если у какого-нибудь больного с катетером в мочевом пузыре и на постельном режиме заподозрили камни в почках, то будут быстренько обследовать.

Обязательно консультируйтесь с врачом по всем похожим вопросам.

Показать полностью 1

Почему повторяется цистит

Инфекции мочевыводящих путей чаще вызывает кишечная палочка. Она живет рядом в кишечнике, поэтому ей не надо далеко идти.

Чтобы начать инфекцию, кишечная палочка должна прилипнуть к слизистой оболочке мочевыводящих путей. И вот тут у микроба возникают затруднения.

Кишечная палочка на своей поверхности имеет слабый отрицательный заряд. Клетки мочевыводящих путей тоже с отрицательным зарядом. Мелкая и хилая кишечная палочка не может преодолеть расталкивающую эти два отрицательных заряда силу.

Растительность

Кишечная палка поступает хитрее. Она отращивает себе ворсинки. Видели когда-нибудь противную мохнатую гусеницу? Вот примерно так выглядит кишечная палочка, которая собралась напасть на мочевой пузырь. Эти ворсинки впиваются в поверхность мочевого пузыря как гарпун.

Почему повторяется цистит Здоровье, Болезнь, Медицина, Наука, Цистит, Инфекция, Микробы, Длиннопост

Кишечная палочка

У некоторых микробов ворсинки не просто гарпунят стенку мочевыводящих путей, но и умеют втягиваться обратно внутрь бактерии. Получается, что микробы подтягивают сами себя так же, как внедорожник вытаскивают из грязи лебедкой.

Генетическая предрасположенность

У некоторых женщин на клетках внутренней поверхности мочевыводящих путей есть места, к которым микробы очень легко цепляются. Это похоже на застежку-липучку. У микробов есть крючки, а у женщин есть лохматая часть липучки. Из-за этого некоторые дамы страдают от повторных циститов.

Воспаление

У микробов нет зубов, и они не могут грызть мочевой пузырь. Кишечная палочка хотела бы, чтобы мочевой пузырь сам развалился, разварился, превратился в суп и затёк микробу в рот. С этой целью вредные кишечные палки научились не просто гарпунить мочевой пузырь своими крючками, но и начали смазывать крючки специальным ядом. Он провоцирует воспаление в мочевыводящих путях. А при воспалении всё разваливается, гноится, и получается питательный бульон.

Паралич мочеточников

Эта отрава на крючках не просто делает воспалительный суп для микробов, но еще и парализует мочеточники.

Наши мочеточники, которые откачивают мочу от почек в мочевой пузырь, умеют сокращаться как кишка. Они как насос накачивают мочевой пузырь мочой и не пускают ее обратно. Микробы обычно не могут преодолеть это течение.

Но если мочеточники парализовать, то поток ослабевает и открывается прямая дорога к почкам. Тот самый яд на крючках кишечной палочки нарушает работу мочеточников, и микроб получает возможность карабкаться вверх.

Жгутики

Они реально карабкаются. Вернее — плывут вверх по течению. У кишечной палочки кроме ворсинок есть еще и жгутики. Они длинные и работают как гребные винты. Бактерии похожи на целую эскадру моторных лодок, которые атакуют мочевыводящие пути.

Железо

Кишечная палочка умеет пускать кровь и вооружена специальным химикатом, который собирает железо. Железо нужно микробу для жизни. Слышали про кровь в моче при цистите? Это кишечная палочка зловредно пускает кровь, чтобы нажраться и ползти дальше.

Помощники

У женщины рядом с мочеиспускательным каналом есть еще заповедные места, где живёт много микробов. Те микробы вполне объяснимым и естественным путем время от времени утрамбовываются в мочевыводящие пути.

И хоть этих микробов считают безвредными, но они иногда становятся помощниками для кишечной палочки. Можно сказать, что кишечная палочка карабкается по головам женской микрофлоры.

Внутриклеточный паразит

Обычно кишечная палочка так себя не ведет, но отдельные зловредные ее представители умеют прятаться внутри наших клеток. Там можно спокойно отсидеться и переждать трудные времена.

Биопленки

Это скопление микробов, которые закутались в плотный клей. В таком виде их сложно отмыть, притравить или достать иммунитетом. Очень вредная штука.

И вот это всё только для одной кишечной палочки. А еще бывают другие микробы с другими механизмами. Очень сложные агрессоры.

Показать полностью 1
Отличная работа, все прочитано!