Сообщество - Все о медицине
Все о медицине
2 007 постов 18 032 подписчика
320

Медицинский юморъ

Кратко. В Самарской области назначили нового министра здравоохранения - некого Ратманова М.А.

Если верить его официальной биографии - был хирургом, затем стал главврачом, затем в 2016 стал министром здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания.

Вроде ничего так список. Но, до "низов" Самары докатилось его первое распоряжение.

Отныне, над каждым окном регистратуры, должен висеть плакат с лозунгом "Пациент-всегда прав" (это первая строка). Во второй строке обязан быть указан номер телефона главврача. Личный. Крупным шрифтом. И главврач обязан отвечать на все звонки. В любое время дня и ночи.

У меня только один вопрос, люди из Осетии, у которых он министерствовал 2 года, у вас была такая же лажа? И чего следует ожидать в дальнейшем?

P.S. Регистраторы начали запасаться диктофонами....

225

Зрительный анализатор или сказ о том как мы с вами видим.

Зрение- самый важный источник получения информации о внешнем мире для человека. По данным ученых от 80 и до 90% всей информации о внешнем мире мы получаем через зрительный анализатор. Зрительный анализатор состоит из оптической системы глаза, проводящих путей и нервных центров, обеспечивающих восприятие, анализ и интеграцию зрительных раздражений. Анатомически зрительный анализатор состоит из периферического отдела, включающего фоторецепторный аппарат сетчатки глаза, зрительный нерв и зрительный тракт, и центрального отдела, включающего подкорковые и стволовые центры (латеральное коленчатое тело, подушка таламуса, верхнее двухолмие), зрительную лучистость и зрительную область коры полушарий большого мозга (цитоархитектонические поля 17, 18 и 19).

Зрительный анализатор или сказ о том как мы с вами видим. Зрение, Медицина, Физиология, Биология, Человек, Длиннопост

Оптическая система глаза.  Глазное яблоко состоит из трех оболочек: наружная – фиброзная, включающая роговицу и склеру, средняя- сосудистая, в которой выделяют три части: радужку, ресничное тело и собственно сосудистую оболочку, и внутренняя- сетчатка. Помимо оболочек в глазном яблоке выделяют еще ряд образований: хрусталик, ресничное тело и стекловидное тело. В целом глазное яблоко представляет собой оптическую систему глаза. Оптическая система глаза обеспечивает построение изображения на сетчатке и определяет остроту зрения человека, которая представляет собой способность глаза дифференцировать детали изображения. Периферическая частью зрительного анализатора является сетчатка, а точнее фоторецепторы, расположенные в ней. Фоторецепторы реагируют на кванты света и преобразуют зрительную информацию в нервные импульсы для передачи ее по зрительным путям в ЦНС.

Зрительный анализатор или сказ о том как мы с вами видим. Зрение, Медицина, Физиология, Биология, Человек, Длиннопост

Периферическим отделом зрительного анализатора являются фоторецепторы, расположенные в сетчатке глазного яблока. Существует 4 вида фоторецепторов: один вид палочек и три вида колбочек. В сетчатке выделяют 10 слоев, она инвертирована, т.е. кванты света могут достигнуть фоторецепторов, только пройдя через все слои сетчатки, расположенные кпереди от рецепторного слоя (лишь в области центральной ямки все эти слои сдвинуты и свет сразу попадает на колбочки, составляющие основу этой части сетчатки). В глазу палочек во много раз больше колбочек, причем колбочки расположены в основном в центре, а палочки на периферии. Палочки имеют более высокую световую чувствительность и обеспечивают сумеречное зрение, колбочки – дневное зрение.

Фоторецепторы состоят из двух сегментов- наружного и внутреннего с митохондриями, обеспечивающими образование энергии. Наружный сегмент выполняет функции поглощения квантов света и генерации нервного импульса. Генерация нервного импульса происходит за счет изменения структуры определенных пигментов внутри фоторецепторов (родопсин в палочках, йодопсин в колбочках), в результате изменения структуры этих соединений в фоторецепторах запускается каскад реакций (если интересна цепочка реакций в каскаде пишите в комментарии, распишу ее там), который в свою очередь генерирует нервный импульс.

Зрительный анализатор или сказ о том как мы с вами видим. Зрение, Медицина, Физиология, Биология, Человек, Длиннопост
Зрительный анализатор или сказ о том как мы с вами видим. Зрение, Медицина, Физиология, Биология, Человек, Длиннопост

Импульс с фоторецепторов переходит на биполярные клетки и на горизонтальные клетки, при этом снижается активность тормозных клеток. Следует отметить, что несколько колбочек конвергируют (сходятся) на одной биполярной клетке, а в центральной ямке одна ямка связана с одним биполярным нейроном. Все это обеспечивает хорошую разрешающую способность зрительной ямки в формировании четкого изображения. С биполярных клеток импульс переходит на ганглиозные клетки, аксоны которых формируют зрительный нерв, информация по которому передается в ЦНС. Зрительные нервы по выходу их из зрительного канала образуют перекрест (хиазма), в котором часть нервных волокон одного нерва переходят на противоположный нерв и наоборот.После хиазмы образуются зрительные тракты, каждый из которых содержит нервные волокна, идущие от обоих глаз. Тракты идут к латеральным коленчатым телам. На этом уровне происходит выделение сигнала из шума, подчеркиваются контуры объекта, его цвет и границы. В латеральных коленчатых телах начинается бинокулярное взаимодействие от сетчатки правого и левого глаза. Здесь происходит взаимодействие сигналов, идущих от сетчатки, с сигналами из зрительной коры, таламуса и ретикулярной формации, что обеспечивает процессы избирательного зрительного внимания. От латеральных коленчатых тел информация поступает к коре большого мозга. Часть зрительных путей проводит сигналы от сетчатки к ретикулярной формации, к ядрам гипоталамуса для управления циркадными ритмами (сон/бодрствование), регуляции функций эндокринной и вегетативной нервной системы (прежде всего ее симпатического отдела); к нейронам претектальной области и верхних бугорков четверохолмия- для регуляции диаметра зрачка и аккомодации зрения через ядра и волокна вегетативной нервной системы; для регуляции движений глаз через стволовые волокна и волокна пар черепно-мозговых нервов; к нейронам ядер вестибулярной системы и мозжечка для организации компенсаторных движений глаз при изменениях положения головы и тела в пространстве.

Зрительный анализатор или сказ о том как мы с вами видим. Зрение, Медицина, Физиология, Биология, Человек, Длиннопост

Попав в кору больших полушарий импульс проходит несколько полей. Первичная сенсорная (стриальная) кора локализуется в затылочной области (поле 17). Она играет главную роль в формировании зрительных образов. Нейроны этого уровня форматируют все зрительное поле на отдельные квадранты с последующей оценкой положения объекта в поле зрения. Далее информация идет в престриальную кору (поля 18 и 19), здесь формируется объемное мобильное изображение, обладающее свойствами инвариантности, т.е. узнаваемое в любом размере и положении. В коре осуществляется слияние изображения от сетчатки обоих глаз в единое целое, что улучшает восприятие глубины пространства. Функциями зрительной коры являются обнаружение зрительного стимула, определение его формы, локализации в пространстве, контраста, размеров, цвета, направления движения и формирование зрительного образа. Восприятие других параметров трехмерного мира осуществляется при участии экстрастриальных областей (18 и 19), теменной (7), лобной (6 и 8) и других отделов коры больших полушарий. Совместная работа первичной зрительной и перечисленных областей коры, обеспечивает распознавание зрительных объектов, зрительное внимание, выполнение целенаправленных действий под зрительным контролем.

Зрительный анализатор или сказ о том как мы с вами видим. Зрение, Медицина, Физиология, Биология, Человек, Длиннопост

Зрительный аппарат является сложно организованной совокупностью различных структур, обеспечивающих нам восприятие электромагнитных колебаний определенного участка спектра, передачу, обработку зрительной информации и формирование зрительных ощущений. Нарушения на любом из уровней в зрительном аппарате ведет к нарушению его работы вплоть до полной потери зрения, лишь организованная работа многих структур позволяет нам читать посты на пикабу и ставить за них плюсы.

Показать полностью 5
1047

Будни врача

Под утро звонок в ординаторскую: "ребёнку стало хуже, подойдите". Чемодан реанимационный, медсестру и иду в отделение. Ребёнок с острым лимфобластным лейкозом.. Получает блок химиотерапии, рядом стоит мама и плачет.. "Что случилось?" Попутно начинаю слушать ребёнка. Мама говорит что ребёнок стал бредить, но на вопросы отвечает.. 

-Как зовут ребёнка?

- Оля

- Оля! Ты меня слышишь??

-да

- Оль, болит что нибудь?

- живот болит

- ты знаешь где находишься?

- в больнице, просто вокруг ангелы летают

После этих слов даже мне стало не по себе.. Онкологические дети быстро умирают, но перед этим часто галлюцинации.  Быстро на каталку и мегом в реанимацию. Привезли подключили монитор и аппарат ивл уже наготове. Как мы и предполагали ребёнок начинает ухудшаться по сознанию и мы переводим на ИВЛ, в крови у ребёнка единичные лейкоциты и тяжелая анемия, начинается борьба уже за жизнь ребёнка всеми возможными силами... Оля находилась на Ивл 2 недели. За это время девочка перенесла сепсис и острую почечную недостаточность, которая требовала искусственную почку. И вот мы её стабилизировали и она готова дышать сама.. Экстубируем.. "Оля! Слышишь меня?" Качает головой.. Ну давай.. Все зависит только от тебя.. И вот ещё неделю она находилась у нас и в итоге мы перевели обратно в палату к маме.. И это всего лишь выигранная битва в этой войне с болезнью.. Надеюсь она выйграет эту войну..

245

От вазотомии до аденомы гипофиза (пролактиномы). Часть 2

Часть 1: https://pikabu.ru/story/ot_vazotomii_do_adenomyi_gipofiza_pr...

Здравствуйте. Созрел на продолжение.


Для ЛЛ:

Обнаружилась у меня тут доброкачественная опухоль гипофиза (пролактинома), которая выделяет гормон пролактин.


Вот такая красотулька:

От вазотомии до аденомы гипофиза (пролактиномы). Часть 2 Гипофиз, Опухоль, Мозг, Пролактинома, Длиннопост
От вазотомии до аденомы гипофиза (пролактиномы). Часть 2 Гипофиз, Опухоль, Мозг, Пролактинома, Длиннопост
От вазотомии до аденомы гипофиза (пролактиномы). Часть 2 Гипофиз, Опухоль, Мозг, Пролактинома, Длиннопост

В общем пересдал я кровь на гормон пролактин. 4715 нг/мл (99958,00 мЕд/л), при норме 2,83-10,69. Расчет макропролактина невозможен из-за высокого уровня пролактина. Месяц назад пролактин был 149,46 нг/мл.


Начали лечение каберголином 30.07.2018. Препарат Достинекс (оригинал) (Бесплатно по квоте можно получать бромокриптин, от которого побочек намного больше, поскольку он старого поколения). Дозировка 0.25 мг (пол таблетки) 2 раза в неделю. Первые 2 недели побаливала голова, немного сильнее, чем обычно. Потом головные боли пропали. Других побочек не ощутил.


01.09.2018 пролактин стал 3504,29 нг/мл (74290,95 мЕд/л). Повысили дозу таблеток до 0.5 мг (1 таблетка) 2 раза в неделю. Дали направление на гормоны ТТГ, Т4 (свободный), пролактин и тестостерон. Сдать через месяц. Замечал, что если сморкнуться в себя и выплюнуть, было немножко крови. При резких вставаниях и наклонах головы были боли в правой части носа. 16.09.2018 кружилась голова и подташнивало. Но самое стремное: после сна встаю с кровати, а по стенке горла течет прозрачная жидкость. Если в это время наклоняться, то капает с левой ноздри. Читал, что это скорее всего лИквор - спинномозговая жидкость. Рассказал это все эндокринологу. Сказал идти к нейрохирургам.


Помнится, нейрохирург сказал, что перед походом к нему нужно снова к офтальмологу сходить.

Сходил:

От вазотомии до аденомы гипофиза (пролактиномы). Часть 2 Гипофиз, Опухоль, Мозг, Пролактинома, Длиннопост
От вазотомии до аденомы гипофиза (пролактиномы). Часть 2 Гипофиз, Опухоль, Мозг, Пролактинома, Длиннопост

Поля зрения снова не проверяли, там за установкой посидеть времени не было (в конце приема пришел), поэтому записали старые данные. Из новых - "затушивание", или что то вроде, зрительного диска справа.


Пошел к нейрохирургам:

От вазотомии до аденомы гипофиза (пролактиномы). Часть 2 Гипофиз, Опухоль, Мозг, Пролактинома, Длиннопост

"Вот где операцию делали, туда и идите. Пусть там с Вами разбираются"


В 40 больнице к нейрохирургам запись по телефону, а по телефону хрен дозвонишься. Поясняю я в онкологии. Мне ответили, что у меня неотложное состояние и в наглую нужно идти и просить меня принять.


Ну пришел, в регистратуре отправили к заведующей, там она занята чем то. Жду, периодически напоминаю, что я все еще тут. Потом подошел заведующий другого отделения. Вот он меня и принял. Я пояснил, что вот так и так, такие вот дела, течет после пробуждения утром немного. В это время, если хоть немного вперед наклониться, то с носа капает прозрачная жидкость. Через час - два можно уже более менее жить нормально. Пью Достинекс, и вот на фоне лечения появились протечки. Сначала меня хотели положить в больницу и провести шунтирование, потом сказали, что нет, нужно контраст в позвоночник вколоть, наклонить меня и провести КТ, чтобы видно было, откуда конкретно течет. Потом решили, что нужно МРТ, срочности нет, иди записывайся, будем действовать в плановом режиме. Если сильнее будет течь, тогда будем уже че то делать.

От вазотомии до аденомы гипофиза (пролактиномы). Часть 2 Гипофиз, Опухоль, Мозг, Пролактинома, Длиннопост

Пошел записываться, а там ближайшая запись почти через месяц. Пошел проситься платно, а то профессор говорит, что у меня неотложное состояние, а другие считают, что нет. Тетеньки в кабинете МРТ тоже говорят, что не нужно платно, подождешь. Я настоял. 6к рублей, 5 дней, и вот я в томографе.


На этот раз мне дали диск. Постарался найти те же снимки, которые выложил в прошлый раз. Вот картинки:

От вазотомии до аденомы гипофиза (пролактиномы). Часть 2 Гипофиз, Опухоль, Мозг, Пролактинома, Длиннопост
От вазотомии до аденомы гипофиза (пролактиномы). Часть 2 Гипофиз, Опухоль, Мозг, Пролактинома, Длиннопост
От вазотомии до аденомы гипофиза (пролактиномы). Часть 2 Гипофиз, Опухоль, Мозг, Пролактинома, Длиннопост
От вазотомии до аденомы гипофиза (пролактиномы). Часть 2 Гипофиз, Опухоль, Мозг, Пролактинома, Длиннопост
От вазотомии до аденомы гипофиза (пролактиномы). Часть 2 Гипофиз, Опухоль, Мозг, Пролактинома, Длиннопост

Хорошие новости, опухоль в половину стала меньше. Нейрохирург пояснил, что опухоль была как пробка, вот и полилось. Попросил оставить доки, чтобы с коллегами посовещаться в другой день, а то уже конец рабочего для был.


Пришел в другой день. Мне сказали, что ничего делать сейчас не будем, наблюдайся и лечись у эндокринолога. МРТ нужно будет повторить в феврале - марте. Ну ок.

От вазотомии до аденомы гипофиза (пролактиномы). Часть 2 Гипофиз, Опухоль, Мозг, Пролактинома, Длиннопост

Сходил к нейроофтальмологу: Примерно тоже самое. Краевой отек диска зрительного нерва

От вазотомии до аденомы гипофиза (пролактиномы). Часть 2 Гипофиз, Опухоль, Мозг, Пролактинома, Длиннопост

Сдал кровь на гормоны 26.10.2018. Не в норме только ТТГ (щитовидка) - 5.05 мкМЕ/мл, при норме 0.27 - 4.20 и пролактин 1788 нг/мл (37905,60 мЕд/л). Как то один раз было хреново: тяжело дышать, мутит, ощущение, будто в обморок упаду. Пришел домой и померял давление: 105 на 59, 62 уд/мин. С этими новостями пришел к эндокринологу. На счет щитовидки мне сказали, что на фоне лечения это нормально и ничего страшного. На счет давления. Меряю дома, вроде как ниже чем обычно (обычно что то типа 115 на 72), но я слышал, что автоматические тонометры занижают давление, да и я может быть не так меряю. Меряет врач - 120 на 80 всегда. Потом я как то в программку на телефоне стал заносить данные, и на фоне лечения давление все ниже и ниже становилось, от самочувствия слабо зависело, а у врача неизменно 120 на 80. Написали сдать пролактин через месяц.


29.10.18 стал принимать 0.75 мг (1.5 таблетки) 2 раза в неделю.

24.11.18 пролактин 1150 нг/мл (24380,00 мЕд/л). Вот тут я заметил, что пролактин не так сильно падать стал, как раньше. Думал может таблетки фальшивые подсунули в аптеке, не такие эффективные.


*С этим вопросом я вышел в интернет.jpg*


Почитал всякие диссертации про пролактиномы, ликворею и прочее. Там написано, что пролактин будет падать не линейно, и это типа нормально. И что у молодых людей с космическим уровнем пролактина, гигантскими размерами пролактиномы с прорастанием в окружающие структуры, пролактинома очень хорошо поддается лечению таблетками.


26.11.18 стал принимать 1 мг (2 таблетки) 2 раза в неделю.

Течи по утрам вроде как меньше стали. И теперь нужно спокойно посидеть не пару часов, как раньше, а пол часа всего. Но если как то наклониться, то по прежнему капелька потекти может. Стал замечать у себя апатию, безразличие к своему состоянию, нежелание что либо делать, даже в душ сходить порой лень.


10.01.19 пролактин 635,1 нг/мл (13464,12 мЕд/л). Начал замечать, что вроде как иногда подташнивает, но довольно редко. Бывало левый бок болит. Не могу как то связать это с приемом таблеток. Бывает тянущее ощущение в затылке. Еще будто бы на переносицу надавили и отпустили. Было, что просыпаюсь, и пальцы на руках сжать сложно до конца, и это ощущение примерно до локтей передается. Колени побаливают, плечи, но это у меня вроде как старые травмы дают о себе знать, но и читал, что пролактин повышенный на кости может влиять. Частенько при движениях или зеваниях булькает в голове, кряхтит, скрипит. В последнее время участились случаи, что кажется, будто давление упало, и ща в обморок упаду. Замечал ухудшение общего самочувствия в первые 2 недели после повышения дозы таблеток, а потом вроде как нормально.


Недавно был у эндокринолога, дозу таблеток оставили пока без изменений. Сказали сдать кровь на сТ4, ТТГ, тестостерон, сахар. Кортизол в суточной моче. Осталось записаться на МРТ, на этот раз сделаю бесплатно. И схожу еще на консультацию к челюстно лицевому хирургу. Пока на этом все.


Я видел, тут есть нейрохирурги @Paraxism, @MrLindsey. Можете как то прокомментировать мою ситуацию?

Показать полностью 13
530

Мужик не жалуется пока копье, торчащее из его спины не мешает спать... или дневник страдальца

Перед новым годом схватил меня приступ боли в области "все что ниже ребер вплоть до спины", ночью, нежданчиком, боль адская, как при почечной колике, почти один в один, был у меня такой недуг после армии, правда отделался я легким испугом и через три дня меня из больнички выписали, мол камушек был, сам вышел. Ну да ладно, это дело прошлое. А тут — да такой жесткий снова приступ, что принцип мой любимый — "мужик не жалуется пока копье, торчащее из его спины не мешает спать" не сработал. Корчился я часа полтора, потом отпустило.


Скорой как не было так и нет, ну а че ты хотел, медицина у нас бесплатная (Беларусь, если что), так что ждем. Приехали часа через два, а меня то отпустило, не болит уже ничего — дверь открыл — забирайте труп мой! еще бы завтра приехали. Врач юмор не оценил, постукал и пожмякал меня где только мог, вкатал мне обезболивающее и посоветовал сходить обследоваться.


Сказано-сделано. Думаю приплыли, камушек снова образовался, снова почки? Пошел на УЗИ почек, в платное, так быстрее. Посмотрели меня — говорят все у тебя ок, чего пришел? Странно говорю, тохтер, больно было шотрындец. Посоветовали делать УЗИ брюшной полости и биохимию крови, но делать натощак, иначе диагностика не будет точной. А я покушал как на зло. Вторым днем пришел, проверился и получил такую информацию. Простым языком — камень в желчном пузыре, вклиненный, один, большой, 2.3 см, желчный пузырь с изгибом, неправильной (анатомически нестандартной) формы, рекомендуется хирургическое вмешательство. Вот тут стало реально очково, меня, резать? Не-не-не! Не хочу не буду! Вышел с кабинета в холодном поту. Что делать? Куда бежать? Насколько все плохо?

Мужик не жалуется пока копье, торчащее из его спины не мешает спать... или дневник страдальца Желчный пузырь, Болезнь, Операция, Первый длиннопост, Длиннопост

Понеслась! Интернет, знакомые врачи, консультации с хирургами и т.д. В общем вывод сделал такой — можно конечно забить, начать соблюдать диету и жить дальше, и ждать очередного приступа или оперироваться. Кому же под нож охота? Много думал, искал читал и т.д. Окончательный вердикт кто виноват и что делать прояснил знакомый практикующий хирург: " — Вот зачем по сути желчный пузырь человеку? Это резервуар для желчи. Современный житель планеты Земля может без него жить и не тужить. Он нужен был во времена когда древние люди ели один раз в неделю, ловили и жарили мамонта и жрали его от пуза, а потом снова голод, пока нового мамонта не принесут.

Сейчас, при всей доступности и разнообразии пищи вполне можно придержаться диеты, без желчного пузыря нельзя ЖЖЖ — жирное, жареное, желток. Кушать надо правильно, часто и немного. И вообще много чего еще нельзя, но практика показывает что кушают потом всё, но только в меру, т.е. мамонта съесть и литром водки запить будет уже нельзя, остальное можно. В принципе получается что ты просто правильно питаешься, по сути как и должен питаться нормальный человек. Начитался интернета про китайский метод удаления камня вместо удаления всего пузыря целиком? А ты посмотри последствия — если пузырь уже начал вырабатывать камни, значит он уже не выполняет свою функцию, по сути он уже мертв. Камень не дробят, можно растворять, и то это долго и малоэффективно, и только если камень холестериновый. Мнение врачей — удалять весь желчный пузырь. Если удалить только камень — повторно пузырь сделает камень через какое-то время, а может камни в разном количестве, а может песок и все равно ляжешь под нож снова. И вообще чего ты так переживаешь, тебе считай 30 лет, гарантия на твой организм закончилась! Теперь только своевременное ТО, ну считай ЕГР у тебя сдох, тебе надо его заглушить и езжай себе дальше. Да, конечно это все нехорошо, но вариантов парень у тебя мало, думай сам, новый пузырь не вырастет и последствия удаления конечно будут, решать и жить тебе".


Варианты развития событий:

1. Камушек лежит, диету соблюдаем, живем дальше. Плюсы — под нож не надо ложиться. Минусы — диета, в любой момент приступ боли, а если в этот любой момент закупорит желчный проток, рожа пожелтеет, желчь пойдет в кровь — скорая — полостная операция — долгое восстановление, резать будет тот, кто на дежурстве, ибо задача спасти тебе жизнь.

2. Камушек удаляется вместе с желчным пузырем. Минусы — надо ложиться на операцию, диета. Плюсы — операция малотравматичная, лапароскопическим методом через проколы (т.е. полностью резать не будут), ложишься спокойно без паники, быстрое восстановление после операции, риск образования камней при правильном питании почти минимальный.


Вроде выбор очевиден, но страх лечь под нож то остается. Тянем резину. А тут херак — новый приступ, боль, страх. Смысл терпеть? Ждать пока потеряешь от боли сознание и тебя по скорой порежет какой-нибудь интерн "Лабанов"? Не-не-не! Начинаем себя морально готовить и бегать по врачам.


"Люблю" я поликлиники (без направления у нас в больничку не ложат, надо брать талончик). Ну взял талон, а там хирург, старый пень без реальной практики таких операций — сразу сказал резать, он особо и в карту мою не смотрел, хренов пенсионер. Но, чтобы получить направление в больничку — надо пройти анализы крови общий, биохимию, на ВИЧ, на свертываемость, на сифилис и прочие радости, сдать мочу, кардиограмму ЭКГ, флюорографию, УЗИ брюшной полости. Понеслась, УЗИ у нас на руках, судя по скорости работы поликлиники и загруженности старыми бабками — в лучшем случае за две недели сделаете все. Я пошел другим путем — что-то в поликлинике бесплатно делал, что-то платно. А тут еще и приступ снова схватил. В общем нашу любимую советскую поликлинику я описывать не буду, все знают что такое "я только спросить".


Правда запомнилась бабка, которая требовала после сдачи анализа мочи свою баночку назад, ей говорят — забирай все, где мы тут твою найдем? А та ни в какую, верните мое и все тут! Не знаю чем закончилась история, не было времени наблюдать. В итоге пока я бегал по кабинетам, отец нашел хирурга в областной и предварительно договорился и пообщался — меня зарежут, проколами, быстро и хорошо, главное направление получить, иначе никак. И я его получил, отбегался по врачам. На этом я морально подготовил себя к операции и в 10 утра, в понедельник уже был с вещами в приемном покое областной больницы.


Часть первая. "Прописка". ПН.

В общем то ли врачи не верят своим коллегам, то ли правила такие, но все что делалось в поликлинике этих врачей тут мало интересует. Взяли только направление и паспорт. Дальше сдал верхнюю одежду и тут же с моего и так измученного пальца взяли очередной раз анализ крови и заставили отлить им мочу в баночку. Ненавижу эту процедуру с проколом пальца до кости, брали бы с вены и удобно и не больно, а вот мочи нам не жалко. Дальше меня схватила медсестра и поволокла на УЗИ. УЗИ сделали быстро, что-то написали в карту и отправили в палату.


Палата общая, трое "каличей" помимо меня, койка мягкая, сортир отдельный рядом, стены не ободраны, окна ПВХ, норм, в армии было хуже, знаю не по наслышке какие бывают больничные условия — мне повезло. Раззнакомился с парнями, один лежит с воспалением поджелудочной, лет 45, второй моего возраста пацан с грыжей уже после

операции и старый крепкий ворчливый дед тоже с грыжей, в общем классика, все храпят-пердят и наслаждаются больничной жизнью.


Пришел хирург, пообщались, и мне назначили помимо всего что выше — анализ биохимии крови, на вич, сифилис и т.д. день сурка блин, одно и то же, а также экг и фгдс.


Часть вторая. "Дообследование космонавта". ВТ.

С утра меня пинками погнали на сдачу крови, потом на экг, а потом на фгдс. Боже, это не процеура, это АД. В народе это называют "глотнуть зонтик". Мало того, что очередь из нежелающих была километровой, так еще и процедура эта вызывает только отвращение. Суть такова — тебя кладут на левый бок, обязательно натощак все делается, в горло прыскают заморозку, в рот вставляют что-то на подобии капы с дыркой и в это отверстие тебе впихивают зонд, такую кишку с лампочкой на конце, чтобы посмотреть твой пищевод, желудок и кишки. Смогли себе представить? Так вот это не больно, это мерзко, тебя дергает как паралитика когда через горло пихают этот шнур, слезы из глаз, рвотные позывы, слюни и этот искусственный змей внутри тебя шурует, это забыть невозможно. Благо длится "диагностика" минуты две, потом его вынимают. Ощущения не забываемые! Через мой труп я соглашусь на это еще раз! Тохтер еще, придурок, с первого раза попасть не мог в горло, тычет мне этой лампочкой по глотке, урод! Сразу вспомнился фильм "чужой" и прочие ужастики. Пока приходил в себя до меня дошло, что заморозка только ещё начала действовать, а процесс уже завершился, дохтер выдал результат — ты парень здоров. Спасибо, бл!.. Вышел из кабинета морально опустошенным. Вроде все, дальше только операция. Вечером пришел хирург, сказал все у тебя ок, анализы хоть в космос запускай, с учетом воспаленного желчного пузыря, а операция завтра утром. Ничего не бойся, не кушай и морально готовься. Ну ок, подписал бумажку о том, что если умру — претензий не имею. Потом пришел анестезиолог, поговорили мы за жизнь мою никчемную, хороший мужик, спокойный. Все растолковал про наркоз в стиле — мы тебя выключим в безсознание, мышцы тоже отключим, дышать за тебя будет аппарат, боль тоже отключим, при операции ничего не почувствуешь. А если что пойдет не так — с того света вытащим, не боись. Вроде все. Сижу мысли гоняю дурные, готовлюсь так сказать. И тут новый прикол — на клизму! Черт, ну за что мне все это? Завела меня медсестра в отдельный кабинетик с унитазом и кушеткой. Сымай говорит штаны, будем клизмить тебя. Я на нее смотрю, дивчина лет 18, и она мне в зад вставит что-то?! Милая, давай-ка я сам, а? В общем уговорил ее. Дали мне насадку с трубкой и пакет с водой на стойку повесили, вставляй, клизмись. Честно, трудновато морально и физически сделать это себе самому. Но уж лучше самому, чем девочка это сделает. Вставил я трубку эту, организм мой всосал полпакета, закон сообщающихся сосудов никто не отменял! Смотрю труба дело,

сейчас назад пойдет! А я блин и забыл трубку пережать, вытащил и трубка эта как брандсбойт пожарный по процедурной летает, все в воде кругом, а еще организм мне сообщает — пора, сударь испражниться! Плюнул я на шланг этот — бух на очко, прочистило меня. Фух, мы это пережили. Процедурку водой залил, но это ерунда. Приятного мало, но пережили. Вышел из кабинета морально и физически опустошенным.


Часть третья. "День X". СР.

Утро началось снова с клизмы! Вы там б… издеваетесь? Я второй день не ем ничего, какая клизма? Пофиг, надо! Снова пошел, на этот раз медсестра была постарше, лет под 40 и все уговоры про то, что я сделаю все сам ее не устроили. С боем, но уговорил, прошел эту унизительную процедуру снова самостоятельно под чутким руководством из-за двери (прям через железную дверь чувствовал как за мной она наблюдает). Фу, мы снова сделали это, теперь уже без последствий для процедурки. Быстро и чисто! Вышел из кабинета морально и физически опустошенным. Дальше заставили сбрить все что ниже груди до главного мужского органа. Пошел, сбрил, выглядел как "пупс" из детского магазина. Красавец, мужчына! Вернулся в палату, жду, часики тикают, страшно. Смотрю кого-то уже покатили на операцию по коридору. Подсмотрел у медсестры — иду третьим по списку. Отлегло. Где-то к часу дня за мной пришли. Две медсестры, каталка. Говорят раздевайся наголо и лезь под простынь. Б…, неужели нельзя самостоятельно дойти? Нельзя! Можно хоть в трусах поеду? Ладно, ложись в трусах, потом снимай под простыней. Разделся, лег, снял, повезли. Ощущение конечно еще то. Едешь голый под простыней по коридору, все на тебя пялятся. На потолке бегают люстры и дык дык дык — каталка по полу, как товар в супермаркете еду. А дальше было вообще нечто. Представляете — подвозят меня к какому-то лифту, двери лифта выглядят как в фильме ужасов. Открывается лифт, меня туда закидывают на каталке, а в лифте стоит бородатый здоровой мужик лет 50 и басом говорит — поехали! вниз и нажимает кнопку, свет почти потухает от нагрузки старого лифта и мы едем вниз. Мужику только кровавого фартука и тесака не хватает, лифтер на тот свет, б… Ощущение страха, как будто сейчас эта детина достанет бензопилу и перережет тебя пополам на!.. Успокоился я только когда двери открылись и меня вытолкали из лифта. Потом меня забрали две медсестры. За это время пока мы ехали еще по длиннющему коридору я успел промерзнуть и меня реально начало колотить, не только от холода но и от присутствующего страха. Прикатили, переложили на другую каталку и оставили в коридоре. Светлые палаты, куча электроники, куча людей в бахилах и халатах, все кругом пикает, и интересно и жутко одновременно. Сразу видно — тут не шутят, тут люди спасают жизни. Отвалялся я так минут 40. Потом меня спросили по фамилии и закатили в операционную. Анестезиолог уже другой, не тот, который был в палате — молодой высокий парень привязал мне правую руку к столу, это говорит чтобы ты по роже мне не заехал, спосил те же стандартные вопросы о наркозе, в левую руку что-то вколол и начал держать маску у меня над лицом. Страх куда-то ушел, его заменило состояние неизбежности процесса. А он еще прикалывается, говорит, тебе общий или местный наркоз делать? Щас пощипет… а как я вырубился я уже не помню.


И сквозь наркоз хирурга слышу: "Вот это Мурке отдадим." (шутка)


Очнулся я от ощущения, что я не могу дышать! В прямом смысле, я хотел дышать но не мог. За меня дышала техника. Это я четко ощущал, не знаю как это описать, а еще боль! Адская боль в животе! Такой я не испытывал еще никогда! Три тела надо мной, мужчина и две женщины, я не видел лиц, но четко представлял себе их пол, не знаю почему, а дальше вопросы — подними руку, подними руку. Я попытался, не получилось. Снова — подними руку. Раза с третьего я руку поднял, при этом боль адская ниже груди. В какой палате ты лежишь? 653 — четко ответил я. Как сняли маску и я сам задышал я не почувствовал. Выводим его! Дальше все что я смог сказать — уколите обезболивающее! В ответ услышал — нельзя, только в палате. И все, темнота, темнота, темнота.


День четвертый. "Отходняк." ЧТВ

Я открыл глаза. На до мной мои коллеги по несчастью, ребята из палаты. Слав, ты живой?


Я смог только промычать. Встать или пошевелиться я естественно не смог. Дальше мне поведали как меня привезли, как операция была долгой вместо часа — три часа, как меня положили в кровать, как я выглядел как живой синий труп, как дежурили реаниматологи у палаты, и думали не зря ли из реанимации вывезли, как в меня пачками шпилили промедол. Этого всего я не помню. Пришли две медсестры — перелазь на кушетку, на перевязку надо. Черт, а я даже привстать не могу, не то что перелезть. Ребята переложили меня на кушетку и покатили в перевязочную. По пути мне встретилась девчонка из соседней палаты, ей делали такую же операцию за час передо мной. Она бодро щебетала по телефону стоя в коридоре. Вот тут стало страшно, включилась логика — она стоит, я лежу. Я даже помню как ее передо мной вывозили с операционной. Что-то со мной пошло не так. Чуть добился от медсестер на перевязке — сколько во мне дыр и есть ли разрез? 4 дырки.

Мужик не жалуется пока копье, торчащее из его спины не мешает спать... или дневник страдальца Желчный пузырь, Болезнь, Операция, Первый длиннопост, Длиннопост
Фу, значит на полостную операцию хирурги не перешли, значит все прошло ок. Еще обнаружил в левой руке катетер в вену под бинтом. Меня перевязали.
Мужик не жалуется пока копье, торчащее из его спины не мешает спать... или дневник страдальца Желчный пузырь, Болезнь, Операция, Первый длиннопост, Длиннопост
Привезли назад в палату. Там уже рвет и мечет мой хирург на медсестер! Где Станкевич! Почему ему не поставили дренаж? Какая перевязка, я вас тут всех повешу на рее! Меня закатили, он меня пощупал и успокоился, сказал что все ок, не переживай, операция прошла успешно, но он со мной помучился, потыкал мне больно в раны, спросил куда я дел дренаж (а я его и в глаза не видел, ребята сказали что в палату меня без него привезли) и врач удалился. Следом пришел анестезиолог, сказал что из наркоза я выхожу легко и переживаю его легко, а вот болевой порог у меня низкий местами и оторви мне руку на войне — я пойду воевать дальше, а попади мне осколок в живот — потеряю сознание, что-то в этом духе. Короче спал ты из-за ообезболивающего, выздоровления тебе, и бла бла бла. Дальше меня обкололи снова наркотическим промедолом и я вырубился.


День пятый. "Подвиги". ПТН

Я смог сесть на кровати! И поверьте, это был подвиг. Болит живот (не понятно, но скорее всего поврежденные мышцы и швы), болит плечо (как потом сказал хирург — это из-за газа, который закачивают в живот, чтобы они могли свободно работать с органами). Я поел, попил, сходил на полусогнутых в сортир. Дальше сон, уколы, сон, уколы, пару шприцов в катетер, сон и еще раз сон. Родители и жена, тесть с тещей заходили, проведали, хирург опять же был. Короче вроде живой. Даже в интернет с телефона вошел. Ощущение и самочувствие такое, что тебя сбила машина и потом еще катком закатали. И звонки смс и т.д. а сил говорить даже нет. Парней с которыми лежал выписали, распрощались. Дедушку с палаты увезли на операцию и через час привезли в состоянии овоща. Дед крепкий, но от наркоза отходил долго. Вечером пришел парень, лег на обследование, поступает в армию на контракт работать, пил барий радиоактивный, и ходил на флюорографию, мы ржали, что из него универсального солдата делают и он ночью светится. Ночью привезли парня моего возраста, экстренно, открылась язва двенадцатиперстной кишки, кровь ему переливали, хирург стоял нервничал, парень весь бледный, хирург ждал — отойдет или на операцию. Обошлось, к трем утра все устаканилось и стало тихо, все уснули.


День шестой. "Эверест!" СБ

Я встал на ноги! Ем, пью, плечо болит больше чем живот, жопа вся синяя от уколов. Сходил сползал на перекур, порадовался воздуху и солнцу. Ко мне приходил друг, что тоже немаловажно, поддержки от кого-то все же хочется. Парня с язвой прикалывали что ему кровь женскую переливали (прочитали утром на этикетке донорской), спрашивали не появилось ли у него желания мыть полы и готовить. Ржали, желания мыть полы не появилось. Вечером посмотрел на ноутбуке фильм. Пробил тему ночного перекура через ключ от балкона за шоколадку у медсестры. А жизнь то налаживается! Знаете с первого операционного дня у меня не было сомнения что я делаю что-то зря, я был уверен в хирургах, уверен в проблеме и ее решении. Страх конечно был, но не настолько чтобы сбежать из больницы или спрыгнуть с операционного стола еще до наркоза.


День пятый. "У солдата выходной!" ВС

Весь день занимаюсь полезными делами, помылся где смог, переоделся. Приходили ребята, друзья проведали, я им рассказал в красках всю историю эту. Сижу вот пишу этот текст, в общем иду на поправку. Дискомфорта кроме как побаливающее плечо и поврежденные мышцы живота — не ощущаю. Питаюсь и двигаюсь конечно лайтово, до бега вприпрыжку и пива с шашлыком мне ой как еще далеко, но мы постараемся, мы сможем!


Показать что достали из меня?

Мужик не жалуется пока копье, торчащее из его спины не мешает спать... или дневник страдальца Желчный пузырь, Болезнь, Операция, Первый длиннопост, Длиннопост
Жуть, правда? (на фото для сравнения Белорусская монета в 1 рубль и на ладошке у жены)

Какое-то время я еще провел больничке, на обезболивающем, температура держалас 37.1. Ну а дальше сняли швы и выписали восстанавливаться после перенесенной операции уже дома. О работе и прочей мелочи жизни на какое-то время пришлось забыть…


Не бойтесь операций, вовремя обследуйтесь и следите за своим питанием и здоровьем!

Показать полностью 3
716

Законы медицины

Привет всем подписчикам и читателям и тем, кто попал сюда случайно!

У врачей есть свои, на практике усвоенные правила, вроде законов Паркинсона и Мёрфи, и это:


1. Закон парных случаев. Если есть что-то редкое и сложное и оно тебе попалось, значит в это или следующее дежурство привезут второе такое же.


2. Закон кармы. Есть хирурги, с которыми лучше нe становиться в одну смену - обязательно будет куча геморов.


3. Правило Пяти. Самые тяжёлые пациенты поступают за 5 минут до конца твоей смены.


4. Теорема Поскорения: чем здоровее пациент, тем сильнее он хочет пройти на приём первым. Самые тяжелые больные никуда вас не торопят. Больной, который ни разу не спросил: "Ну и когда там придёт врач?", скорее всего, уже откинул копыта.

Законы медицины Kevinmd, Законы медицины, Божий Дом, Врачи, Длиннопост

5. Закон подлости номер 1. Именно тогда, когда вам надо собрать мочу для анализа, пациент только что пописал.


6. Закон подлости номер 2. Именно тогда, когда вы пришли осмотреть пациента, его увезли на рентген.


7. Закон неудачного местоположения номер 1. Любой пострадавший в драке просто сидел там мирно неподалёку, никого не трогал.


8. Закон неудачного местоположения номер 2. Любой пациент с необычным предметом в прямой кишке просто поскользнулся и упал на это.

Законы медицины Kevinmd, Законы медицины, Божий Дом, Врачи, Длиннопост

9. Гендерный закон (применим в Америке, Европе и арабских странах): если вы женщина, то вы - медсестра. Если вы мужчина, то вы - врач. При этом неважно, какие халаты и таблички на вас надеты.


11. Закон Мони Блата: своим хочешь как лучше, а получается ещё лучше как всегда.


12. Расовый закон: если вы бурят/немецкий министр здравоохранения - вы, однозначно, спец китайской медицины.


13. Правило ИКЕА: пациенты с люмбаго обожают двигать холодильники. И шкафы.


14. Закон Вассермана номер 1: пациент, который просил ваш телефончик, лежит здесь по поводу ЗППП.


15. Закон Вассермана номер 2: пациент, который в порыве чувств крепко обнял вас в качестве приветствия, поступил сюда с чесоткой.


16. Закон Вассермана номер 3: пациент, который горячо пожимал вам руки - носитель резистентных штаммов стафилококка.


17. Правило взаимозависимости Хоунсфильда: если пациенту показана КТ, значит у него ХПН. Второе следствие из Закона Контраста: если у пациента обнаружена ХПН, значит, ему понадобится КТ.


18. Совет геронтолога номер 1: тётка, которая выглядит, как мамаша пациента - на самом деле его жена. Не спрашивай.


19 У другого врача всегда меньше пациентов.(Наблюдение Тасманийского Дьявола)


20. Если ничто другое не помогает, прочтите, наконец, инструкцию! (Аксиома Морозова)


21. Закон Св. Сург: Всегда не хватает времени, чтобы выполнить работу как надо, но на то, чтобы ее переделать, время находится.


22. Работа в команде очень важна. Она позволяет свалить вину на другого. (Восьмое правило Элфорева)


23. Вам всегда будет не хватать либо времени, либо денег. (Следствие Франклина)


24. Пришла нужда постучать по дереву – обнаруживаешь, что мир состоит из алюминия и пластика. (Закон Лилиенталя)


25. Всякая работа - легкотня для человекa, который не должен ее выполнять . (Закон А. Сени)


26. Кто может – делает. Кто не может – учит. Дополнение студентов: кто не может учить – учит, как учить. (Закон Дж. Б. Шоу)


27. Любое назначение, которое может быть неправильно выполнено, будет выполнено неправильно. (Армейская аксиома)


28. Люди согласны сделать работу любой сложности, когда необходимость в этом уже отпала. (Закон добровольного труда)


29. Эксперт – любой человек не из нашей клиники. (Правило Майо)


30. Опыт растет прямо пропорционально выведенному из строя оборудованию.

(Постулат Кюри)


31. Закон д-ра Лобанова: Никогда не удается делать что-то одно.


32. Ни один талант не может преодолеть пристрастия к деталям. (Восьмой закон Леви).


33. Закон Лаэннека. Человек, вооружённый стетоскопом, твёрдо знает, какой диагноз. Человек с аппаратом МРТ ни в чём не уверен.


34. То, что вы храните достаточно долго, можно выбросить. Как только вы что-то выбросите, оно вам понадобится. (Правило взаимозависимости А. Стивена)


35. Утерянное всегда находишь в последнем кармане. (Закон Интерфореста)


36. Наиболее высоконравственны обычно те, кто дальше всех от решения задач. (Принцип Каренгора)


37. На каждое действие есть равная ему противодействующая критика.

(Постулат Харриссона)


38. Кто платит меньше всех, больше всех жалуется. (Основной принцип медицины)


39. Что бы с вами ни случилось, все это уже случалось с кем-то из ваших знакомых, только было еще хуже. (Закон Малдера)


(Все наблюдения собственные, коллег и Кевина МД).


Ну и на закуску, законы "Божьего Дома":


I. Дементные хроники НЕ УМИРАЮТ.

II.Они СТРЕМЯТСЯ ВНИЗ.

III. ПРИ ОСТАНОВКЕ СЕРДЦА — ПЕРВЫМ ДЕЛОМ ПРОВЕРЬ СВОЙ СОБСТВЕННЫЙ ПУЛЬС.

IV. ПАЦИЕНТ — ТОТ У КОГО БОЛЕЗНЬ.

V.ПЕРВЫМ ДЕЛОМ — спихивание в другое отделение.

VI.В ЧЕЛОВЕЧЕСКОМ ТЕЛЕ НЕТ ТАКОЙ ПОЛОСТИ, КОТОРУЮ НЕЛЬЗЯ БЫЛО БЫ ПУНКТИРОВАТЬ С ПОМОЩЬЮ ДОСТАТОЧНО толстой ИГЛЫ И ТВЕРДОЙ РУКИ.

VII.ВОЗРАСТ + УРОВЕНЬ МОЧЕВИНЫ = ДОЗА ЛАЗИКСА.

VIII.ОНИ тебя везде достанут.

IX. Лучший пациент приёмника — мёртвый.

X.НЕ ИЗМЕРЯЙ ТЕМПЕРАТУРУ И НЕ ОБНАРУЖИШЬ ЕЕ ПОВЫШЕНИЯ.

XI.ПОКАЖИТЕ МНЕ СТУДЕНТА, КОТОРЫЙ ВСЕГО ЛИШЬ УТРОИТ ОБЪЕМ МОЕЙ РАБОТЫ, И Я БУДУ ЦЕЛОВАТЬ ЕМУ НОГИ.

XII.ЕСЛИ И РАДИОЛОГ И СТУДЕНТ ВИДЯТ ОЧАГ НА РЕНТГЕНЕ ЛЕГКИХ, ТО НИКАКОГО ОЧАГА ТАМ БЫТЬ НЕ МОЖЕТ.

XIII.Основной принцип в медицине — КАК МОЖНО БОЛЬШЕ НИЧЕГО НЕ ДЕЛАТЬ.

Показать полностью 1
313

Мой ценный опыт первых шагов.

.начало тут: http://pikabu.ru/story/nu_ne_doktor_ya_a_prosto_feldsher_490...

Предисловие к этому отрывку.

- Слыш, дохтор, помоги-а?

- А что беспокоит-то?

- Трубы горят!

- Ну, пойдём кишечник почистим, покапаем, давлени снизим.

- Не, дохтор, недадо ни чё такого! Ты мне мерзавчик в сельпо возьми, а? А-то моя наказала, так мне не дают.

- Ооо, это не ко мне!

- Ну дохтор, ты чё! Ты же клятву давал, этому... как его... Панкрату!


Первый пациент.


Как ни странно, но заимев медика, посёлок не бросился знакомиться методом всеобщего приема. Видимо прознали, что фельдшер достался из вчерашних студентов. Потому на приём и не спешили. Да и я побаивался. Одно дело работать чувствуя локоть многоопытных коллег и совсем другое, когда ты один. Особенно я боялся гинекологии, потому как знал только теорию. Преподаватель практики, гинеколог 1-ой городской поликлиники, сразу заявил: "Нечего своими страшными рожами женщин пугать" И мы (парни)  тупо штамповали бланки анализов...

Так что первый пациент пришёл комне где-то через месяц после моего приезда. Точнее пришла. Бабушка.

Жаловалась, что вчера был день рождения, выпила три стопочки, а сегодня сильно затылок ломит. Позже, я узнал, что день рождения у нее бывает часто, а стопочка вмещает около 300 грамм в пересчёте на сорокаградусный этиловый эквивалент. Но в тот момент, я был чрезвычайно собран и внимателен. Наверное поэтому позабыл половину всего, что знал. И поступил так, как учили...

Дотошно собрал анамнез и жалобы, провел пошаговый осмотр. Раздел бабушку до исподнего, старушка от такого явно прифигела, но у меня "покерфейс". Осматриваю кожные покровы и видимые слизистые (в глазки заглянул), потом выслушал сердце и лёгкие, за тем пальпация мест обитания лимфоузлов и живота. И только после этого измерил АД... 240/120!!! МОЮ-ТВАТЬ!!! И я забыл вторую половину того, что знал! До этого я чувствовал себя как на госах, а теперь стало так - будто я вытащил совершенно не знакомый билет! Судорожно вспоминаю, что снижает давление, из имеющихся у меня в наличии препаратов? На глаза попадается капотен. Вспоминаю, что дают сублингвально. Сую офигевшей бабуле под язык. Минуты за три, таблетка рассосалась. АД не падает! Что есть ещё? Магнезия! 10 кубов по вене. Пока ввожу (медленно, как учили. Рыхлексы, блин), вспоминаю про мочегонку. Фуросемид! Оставляю иглу в вене, убираю шприц (какой кошмар, это я делал?!), в новый шприц 4 куба фуросемида ( кровушка уже на пол с подушечки капит, а бабуля явно начинает жалеть, что дома не осталась) шприц в иглу - мочегонку в бабушку! Жду. С начала интенсивной терапии прошло минут 10-12... АД не падает! Старушка бледная, губы синие ( они всегда такие, как выяснилось), признается, что в груди давит... ТВАЮ!!!... Хватаю нитроглицерин и валидол, толкаю по таблетке того и другого бабуле под язык. Автоматом кладу и себе в рот валидолину. И тут, бабушка встаёт на ноги и начинает заваливаться... ПИ...Ц... Нежно ловлю и кладу старушку на кушетку. Валик под ноги. Сам несу какую-то чушь про гипотензивную терапию и побочные эффекты... Измеряю АД 90/60... Жалоба на головную боль, слабым старческим голосом. Ставлю 2 куба анальгина внутремышечно. Жду. Минут через 5-7  АД 110/65. Бабушка просится "до ветру", благословляю её на сей подвиг. Удобства во дворе. Я думал, что старушка сбежала, но минут через 15 она вернулась. Розовощекая, улыбающаяся и довольная!..

Заявила мне, что я очень внимательный и ей понравилось так интересно лечится. А-то друге, только раз давление смеряют, да таблетку дадут и всё. Она теперь завтра придёт и кампотику вишневого принесёт.

Пришла.

Принесла.

Только попросила баночку потом вернуть...

По сей день стыдно. Я ведь её, своими руками, едва в гроб не загнал...


Суицид


Октябрь месяц. Погода солнечная, но ветерок уже весьма прохладный. Под окном колышет голымт ветвями манджурский орех. Он почти как грецкий,  только орешки длиннын и ядер внутри  почти нет.

На календаре суббота. На работу идти лень. В такую даль перется - целых 15 шагов! Подруга хозяйничает у плиты. Готовит завтрак. Просит сходить за солью и лаврушкой. Обуваю щлепанци и спускаюсь в магазин, на первый этаж. В магазине здороваюсь с селянами, интересуюсь здоровбем. Обсуждаем погоду. Очередь движется,  оптовиков нет. Кому курево, кому масла да хлеба. Передо мной стоит девушка Татьяна. 24 года. Рядом её сын Ромка 5 лет. Добрый улыбчивый пацанёнок. Когда я увидел Татьяну впервые, то немного выпал в осадок. Подумал - какого черта тут делает топ модель? Бабушку навещает? Оказалось не модель. Но с такой анешностью, глянец просто по пятам должен ходить, выпрашивая фотосесии!

Татьяна купила сахар и укскс и удалилась. Я тоже совершил покупку и последовал её примеру. Вернулся домой, по завтрак и по брел на работу.

Запись в журнал учёта температуры и влажности , запись в журнал учёта температуры холодильника, запись в журнал ежедневных уборок, запись в журнал учёта работы кварцевых ламп.

Теперь включить кварц и можно...

- Доктор, скорее! Танька уксус выпила!  Со стуком, в дверях возникла голова парня лет семнадцати, брата той самой Татьяны.

- Кпк случилось? Спрашиваю, швыряя в чемодан желудочный зонд и шприц Жанэ.

- Дура потому что! Отвечает и исчезает в коридор. Бегу за ним. Вниз,  налево, через заброшенный сад, где постоянно бьёт вверх сруйка воды, вырываясь из груды заросших дерном кирпичей. Прибежали. Девушка сидит на полу у печки, возле помойного ведра. Дышит тяжело, хрипло. Прошу приготовить воды ведро. Спрашиваю сколько раз рвало, где болит? Девушка отмахивается. Получает гневную "трёх этажную" отповедь от брата. Тихо говорит, что три раза, болит живот над пупком. Сообщаю ей, что  должен ввести зонд, промыть желудок. Не спорит. Ввожу зонд, начинаю мыть. Спрашиваю у брата "виновници торжества"  умеет ли давление измерять? Нет, не умеет. Тогда, говорю, видишь как я делаю? Давай, повторяй. Сам за тонометр. АД 80/35. Набираю мезотон, развожу, еле нахожу вену, подкалываюсь, ввожу половтну, контроль АД - почьи не меняется. Половина половины, АД ползёт вверх. 100/50 замирает. Отправляю парня вызвать скорую, сам продолжаю мыть. Замечаю на столе бктылек укчуса. Там на дне грамм 20. Всё выпила, спрашиваю, разводила? Не разводила, осилила почти весь бутылек.

Скорая прискакала быстро, минут за 20. Увезли. На третьи сутки, у Татьяны стабильно заработали почки. Через 10 дней выписали. Её брат рассказал, что это третья её попытка. Что происходит это после ссор с близкими.

Я встретил его спустя 5 или 6 лет и узнал, что красавица Татьяна всё же ушла из жизни.


В декабре.


Собрался я сдать годовой. Моя половина собралась в город. В общем собралИсь и подалИсь!

Утро, мороз и солнце. Как у классика. Идём, болтаем, морозными пейзажами любуемся. Вдруг. Вон там, смотри! Сидит, метрах в десяти от дороги,  рыжая плутовка. Спинка чёрная, бока как огнём горят! Кажется, таких крестовками зовут? Смотрит на нас и щури глаза. Мы и прыгали, и кричали, и в ладоши хлопали, и свистели. Всё ей не по чём!  Смотрю, палка на обочине лежит. Подобрал, на манер ружья к плечу вскинул - эх! В три секунды лиса скрылась за снежным наметом. А мы пошли дальше, обсуждая сообразительность животного. До участковой дотопали к обеду. Разделили трапезу с коллективом. Я часа за полтора отчитался по всем службам. Зашли в сельпо, взяли сухпая к чаю и потопали к остановке. В три часа автобус в город. Простояли на остановке три с половтной часа. Сожгли весь найденый хлам, порядочно подмерзли. Пришёл опоздавший автобус и, забрав мою озябшую подругу, укатил. А я до дома подался.

Смеркалось. Я поднялся во взгорок и привычным маршрутом двинул домой. Стараясь быстрым шагом прогнать скованность, что образовалась, пока приплясовал на остановке. Для декабря, вечер был теплым. Где-то 18 -  20 мороза. Небо ясное, на нем появляется пол таблетки луны... романтика! Не одолел я и половину пути, как романтика кончилась.

Мне на встречу стал поддуват лёгенький ветерок... Вроде бы не сильно, но так, что сразу пробрало до костей. Что самое не приятное, это то,  что ветер дул не прямо на встречу, а задувал чуть сбоку, в аккурат под запАх моей длинной зимней ккртки.

Минут через двадцать, я почувствовал, что бедра заледенели до онемения и панически осознал, что уже не чувствую самого важного для мужика органа. Что делать? Подумав, снял с левой руки вязанную перчатку, да и запрятал в неё свои "первичные половые признаки". Стало легче. В первую очередь морально. Домой добежал всего за час сорок. Сбросил холодную одежду. Стал отогреватся. Вот тут - то меня и настигли НЕПЕРЕДАВАЕМЫЕ ОЩУЩЕНИЯ!!!

Тогда думалось, что детей у меня точно не будет. А может и вовсе всё отпадет. Но обошлось, не отпало :-) Да и дочь с сыном растут, такие же как я -  разгильдяи.


Баня.


Здание школы не было оборудовано даже душем. Вопрос гигиены стоял осьро. И решение пришло быстро. В виде душевной продавщицы. Она, широко улыбаясь, заявила, что сегодня в семь мы должны быть как штыки! Потому, что баня будет.

Ну что баня? Баня, как баня. Только кирпичная... Раньше это было что-то вроде трансформаторной будки. Зимой там было прикольно мытся. Сверху жара дичайшая, от шеи до кобчика пар и не видно ни чего, а ноги в тазике с горячей водой, чтобы к полу не прилипли.


Благодарю за внимание!

Продолжение следует.

Показать полностью
334

Удлинение ноги аппаратом Илизарова: часть 3

Итак, вот и понедельник, вот и новый пост. Что могу сказать про выходные? Они были очень даже ничего, нога не болит. Я даже смогла поспать ночью и ни разу не проснуться. А ещё, поздравьте меня, я сумела лечь набок. Не надолго правда, но хоть что-то. Одна из спиц на протяжении этих двух дней кровила, но сегодня сделали перевязку и бинты чистые.


После обхода врач покрасил гайки лаком, наверное отметочки какие-то. А затееем, пришли их крутить. Меня пугали что больно, но всё, что я почувствовала, это лишь натяжение. И всё. Не знаю, может дальше будет ещё неприятнее и боль появится, но пока что все терпимо.


Начала делать небольшое упражнение. Сажусь на край кровати, ногу ставлю на пол и поднимаю голень. Получается, что мышцы работают и колено. Не высоко получается, на 2 см где-то, но думаю даже это как-нибудь помогает кровообращению.


Такие дела. Вопрос, как вы переносили период вытяжения? И вообще сильно у вас болела нога/рука? Спицы не воспалялись? Как мылись? Знаю ещё у некоторых не сгибается/не разгибается колено и другие суставы, было ли у вас так?

162

Реальные вампиры: 5 экзотических способов умереть от укуса комара.

Не можете уснуть услышав противный писк? Он въедается сквозь сон и рука тянется к тапку? А что если это не прихоть вашего разума, а защитный механизм выработанный эволюцией. До сих пор эти "вампиры" убивают более 1 000 000 человек каждый год. Их укусы коварнее чем кажется, а их последствия могут в прямом смысле жить внутри вас годами, не проявляя себя до последних вашей дней. И что самое пугающее, заболевания, дремавшие в непроходимых джунглях и пустынях, оказываются рядом с нами.

Реальные вампиры: 5 экзотических способов умереть от укуса комара. Болезнь, Комары, Биология, Медицина, Вирус, Длиннопост

Как на самом деле убивают крылатые вампиры современности? О, они делают это как настоящие убийцы, маленькие писклявые ассасины. Во время укуса тончайший хоботок впрыскивает вам антикоагулянт и обезболивающее. Вы узнаете что дело сделано, только когда спустя пару часов укушенное место начнёт чесаться. В момент укуса происходит обмен слюной и вместе с этими веществами к вам в организм попадают те вирусы, носителем которых может выступать эта конкретная особь. Нужно учитывать что комар должен быть именно промежуточным носителем, то есть болезнь должна быть способна жить в его слюне и ждать случая встретиться с вами лично. Таким образом, например СПИД комары не переносят. Но легче от этого не становится.


Способ первый: Plasmodium falciparum.


Или малярийный патоген. Ещё в начале 20-го века смертность от малярии составляла до 3 млн. человек ежегодно. По данным ВОЗ эта цифра в 2015 году снизилась до 438 000 смертей. Всего существует 5 видов простейших рода Плазмодии вызывающих эту болезнь. Попадая к вам в кровь или лимфатическую систему спорозоиты (клетки повторного деления, можно сравнить с семенами) малярийного плазмодия стремятся проникнуть в печень, начав первую стадию заболевания. В зависимости от вида - вы можете до 10 месяцев оставаться в полном неведении, а иногда они и вовсе отказываются покидать вас, вызывая рецидивы заболевания.

Реальные вампиры: 5 экзотических способов умереть от укуса комара. Болезнь, Комары, Биология, Медицина, Вирус, Длиннопост

Вторая стадия - эритроцитарная. Покинув вашу печень, плазмоиды начинают заселять эритроциты в вашей крови. После заселения - наступает период разможения, и выход увеличенного потомства в поисках новой пищи. Определенность срока созревания новых плазмодий после заселения в эритроциты и вызывает цикличность приступов.


Что вас ждёт? Лихорадка. Озноб. Боль в суставах. Рвота. Анемия. Судороги. Головная боль. От чего умирает больной? Паразиты могут заблокировать маленькие сосуды в головном мозге. Жидкость в лёгких может затруднить дыхание. Могут отказать печень и/или почки. Анемия - нехватка красных кровяных телец. Низкий сахар может вызывать кому и/или смерть.


http://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/malaria


Способ второй: Flaviviridae Flavivirus.


Flaviviridae это целое семейство арбовирусов, которое вообще вызывает огромное количество проблем у нас с вами, а отдельные его представители - конкретно через Лихорадку Денге.

Реальные вампиры: 5 экзотических способов умереть от укуса комара. Болезнь, Комары, Биология, Медицина, Вирус, Длиннопост

При попадании заражённой слюны комара вирус проникает в белые кровяные клетки и начинает воспроизводить себя, в то время как клетки перемещаются по всему организму. Умирающие клетки активно вырабатывают сигнальные белки: цитокины и интерфероны, запускающие вашу имунную систему. Концентрация вируса растёт. В инфекцию втягиваются печень и костный мозг. Жидкость из кровяносных потоков просачивается в полости тела, кровяное давления падает настолько что кровь перестаёт поступать кнекоторым органам. Поражение костного мозга приводит к уменьшению числа тромбоцитов, падает свёртываемость крови. Что приводит к геморрагической форме.


Что ждёт жертву? Высокая температура под 40 градусов. Озноб. Боли. Упадок сила. Тошнота. Бессоница. Сыпь. И в геморрагической форме: кашель, рвота, рвота с кровью, кровоизлияния, желудочные кровотечения, синюшность кожи.


Практически все осложнения носят смертельно опасный характер. Отказ органов и инфекционно-токсический шок, одни из наиболее вероятных.


Способ третий: Flaviviridae Encephalitis Nili occidentalis


Так же неплохо известный в последнее время как Вирус лихорадки Западного Нила. Если вы думаете что слово Нил автоматически исключает Россию или например Украину, вы сразу ошибаетесь. Вирус был обнаружен и присутствует в том числе на всей территории бывшего СССР.


Инкубационный период до 2 недель. Острое начало заболевания, с высокой температурой, болями в теле, слабостью и лихорадкой. На сегодня установлено что вирус появился всего около 1000 лет назад. За это время он успешно был найден по всему миру и обнаружен не только у людей но и у птиц, лошадей, некоторых видов китообразных.

Реальные вампиры: 5 экзотических способов умереть от укуса комара. Болезнь, Комары, Биология, Медицина, Вирус, Длиннопост

Долгое время может протекать бессимптомно или гриппоподобно. В 50% возможно появление серозного менингита. Особо опасен для пожилых. Может привести к нарушению ЧСС, функции внешнего дыхания, функции почек, отёку мозга.


Способ четвертый: Alpavirus Togaviridae.


Или Вирус Чикунгунья. В настоящее время переносчики успешно заселяют Европу. Первая вспышка заболевания в 2017 году была зарегистрирована в Италии.


В отличии от остальных, может передаваться не только комарами но и от человека к человеку. Последние исследования так же показали что вирус способен к репликации даже в клетках эпителия человека.

Реальные вампиры: 5 экзотических способов умереть от укуса комара. Болезнь, Комары, Биология, Медицина, Вирус, Длиннопост

Для чикунгуньи характерна внезапная лихорадка, часто сопровождаемая болью в суставах. Другие общие признаки и симптомы включают мышечную и головную боль, тошноту, усталость и сыпь. Боль в суставах часто бывает очень сильной, но обычно проходит через несколько дней или недель.  Поэтому вирус может вызывать острую, менее острую или хроническую болезнь.

Реальные вампиры: 5 экзотических способов умереть от укуса комара. Болезнь, Комары, Биология, Медицина, Вирус, Длиннопост

В большинстве случаев пациенты полностью выздоравливают, однако в некоторых случаях боли в суставах могут продолжаться в течение нескольких месяцев или даже лет. Зарегистрированы отдельные случаи глазных, неврологических и сердечных осложнений, а также нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта. Серьезные осложнения развиваются редко, однако среди пожилых людей болезнь может приводить к смерти. Часто болезнь протекает с незначительными симптомами и инфекция может быть не выявлена или неправильно диагностирована в районах, где распространена денге.


http://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/chikungun...


Способ пятый: Flavivirus - ZIKV


Так же знакомый нам как вирус Зика. По оценкам, длительность инкубационного периода (с момента контакта с вирусом до появления симптомов) болезни, вызванной вирусом Зика, составляет 3-14 дней. У большинства людей, инфицированных вирусом Зика, симптомы не развиваются. Симптомы болезни, как правило, слабо выражены и включают повышение температуры, сыпь, конъюнктивит, боли в мышцах и суставах, общее недомогание и головную боль, которые обычно длятся 2-7 дней.

Реальные вампиры: 5 экзотических способов умереть от укуса комара. Болезнь, Комары, Биология, Медицина, Вирус, Длиннопост

Вирусная инфекция Зика во время беременности является причиной развития микроцефалии и других врожденных патологий у плода и новорожденного ребенка. Она также приводит к таким осложнениям, как потеря плода, мертворождение и преждевременные роды.


Вирусная инфекция Зика может также запускать механизм развития синдрома Гийена-Барре, невропатии и миелита, особенно у взрослых людей и детей старшего возраста.


Продолжаются научные исследования для изучения воздействия вирусной инфекции Зика на результаты беременности, стратегий профилактики и контроля, а также связи инфекции с другими неврологическими расстройствами у детей и взрослых.


http://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/zika-viru...


Это реальные модели опасных вирусов и симптомы заболеваний, вызываемых ими. Что же делать чтобы не пополнить статистику ВОЗ?


В случае укуса не следует паниковать. Если зуд досаждает - воспользуйтесь любым успокаивающим зуд препаратом. В случае возникновения аллергической реакции или инфекции - обратитесь к врачу. Если в период от 5 до 20 дней с момента укуса развиваются другие симптомы, схожие с гриппом, инфекцией, или вызывающее ваше беспокойство - обратитесь к врачу, уточнив контакты и места посещения мест где вас могли покусать.

Показать полностью 6
104

Параноик (продолжение)

Как-то я писала, как у меня обнаружили опухоль, и добавилось некоторое количество подписчиков. Поэтому решила рассказать подробнее.

вот тот пост http://pikabu.ru/story/paranoik_4545409


Так уж получилось, что мне досталась опухоль редкая, "неоперабельная", и в итоге "под шумок" удалили общую сонную артерию с одной стороны, так и хожу без неё. Возможно мой рассказ будет интересен и медикам, которые тут читают.

Забегу вперед: у меня выросла параганглиома. На 2000 год было зафиксированно всего 1800 случаев в мире за всю историю, из них коло 300 случаев как у меня. Росла она всю мою жизнь. возможно с эмбрионального возраста.


-Как я себя чувствовала до этого?


вполне хорошо. Но периодически поднималась небольшая температура, совершенно без причины, на несколько месяцев, повышалось часто СОЭ, тоже без причины. Из-за этого частые больнички, обследования. Где ничего не находили.

с 18 лет началось першение в горле.

Помню случай, с этим связанный. Работала я медсестрой в поликлинике, и проходили у нас практику интерны. И одна интерн все пристально за мной следила, когда я покашливала, следила долго, потом подходит и говорит: Мой дедушка тоже так кряхтел, а потом взял и умер от рака гортани!!!


Со временем перестала есть всухомятку, просто застревала еда, надо было срочно запить чем-то, но я думала, что так у всех.

Сердце стало биться чаще, мой обычный пульс стал 95-110 в спокойном состоянии, за несколько месяцев до обнаружения, присоединились постоянные экстрасистолы. Кстати после операции постепенно все прошло, ушли нарушения ритма и пульс нормализовался.


Когда нашли моей целью стало избавиться от этого КАК МОЖНО БЫСТРЕЕ. Готова была на все, если надо на химию, операцию, на боль, лишь бы больше не жить С ЭТИМ.

Параноик (продолжение) Опухоль, Параноик, Болезнь, Онкология, Длиннопост

На следующий день после МРТ я начала бегать по врачам-онкологам, звонила кому только можно, знакомые звонили своим знакомым. активизировалась вся родня как один, за что им огромное спасибо!!! особенно муж поддержал.


Почему бегала и звонила? а потому что оказалось никто не знает, что это, как взять с него кусочек чтоб узнать, и первое , что сказали, что место труднодоступное, в Крыму нет такого врача, кто сможет удалить. Один онколог вообще порадовал :"Что это, - говорит, - за хрень такая у тебя выросла?!!"

Опухоль пряталась за сонной артерией, другими сосудами, трахеей и пищеводом. Находилась глубоко, и практически прилегала к позвоночнику изнутри.


НЕОПЕРАБЕЛЬНА. вот этим я мириться категорически не собиралась.

Параноик (продолжение) Опухоль, Параноик, Болезнь, Онкология, Длиннопост

Параллельно с этой беготнёй стала мучить интернет на предмет похожих случаев, авось найду врача, и случайно нашла статью с описанием каротидной хемодектомы (другое название моей опухоли как потом оказалось). Там было подробно описано как удаляли и самое главное КТО! это мне и надо было. Еще и мой город!!!!


Нашла телефоны этих светил, оказалось профессора-преподы в нашем мед институте.


Позвонила им с огромной надеждой, дали трубку одной из профессорш, которая была указана под статьёй.


- Здрасте, говорю, спасайте, у меня похоже тоже самое, как в вашей статье.


она: -А что там написано, что мы удаляли?


я: - ну как бы да.


Она: -Ой, мы все исправим, видимо что-то напутали, мы писали статью по истории болезни. Но вы к нам, пожалуйста, приходите, когда удалите, нам очень интересны такие случаи, хотелось бы вас вести после операции.


Я конечно расстроилась, попрощалась с ними. Кстати, недавно заходила по этой ссылке на статью, все исправили, на удивление, как и говорили.


На тот год наш Крым был еще в составе Украины, и я поехала в Киев в Институт Рака.

Вот такая интересная мозаика на стене института

Параноик (продолжение) Опухоль, Параноик, Болезнь, Онкология, Длиннопост

продолжение напишу сегодня, чуть позже.

Показать полностью 3
324

Ну не доктор я, а просто фельдшер. И смех и грех.

Начало тут: http://pikabu.ru/story/nu_ne_doktor_ya_a_prosto_feldsher_490...

Это шестой пост из серии про мою медицинскую деятельность.

Предисловие.

- Доктор, когда я прогибаюсь назад, доставая руками пяток, в пояснице возникает резкая боль.

- Зачем же Вы, голубчик, проделываете это упражнение?

- Какте упражнение? Я брюки одеваю!


Наверное у многих медиков есть пациенты, которые умудряются откалывать номера не очень адекватные, даже с точки зрения рядового обывателя.

Конечно, основная часть пациентов с не адекватным поведением, просто утомляет медиков своей упертостью. Одна только эпопея "А по телевизору не так говорили" чего стоит. Или "эта таблетка мне не помогает ", слышишь эту фразу и скрепя всем, что скрипит, в сотый раз говоришь, что поможет таблетка, но не сразу, а через 10-15 дней регулярного приёма. . .  Что принимать их каждый божий день, до скончания века.

Но попадаются среди них такие, что злится на них не получается =)

Вот о таких товарищах хочется рассказать.


Муж сказал - жена сделала.

Послушная, в общем, жена. Первый прецендент меня озадачил. Пришла и говорит: "Отстриги усы у спирали!" Я даже не сразу сообразил о чём речь. Оказалось, муж жалуется на неприятные ощущения во время секса. Усы... В общем ВМС - помеха счастью. Позавидовав, про себя, габаритам достоинства её супруга, отправил к гинекологам. Те поржали, подумали и рекомендовали заменить ВМС на дорогущую модель. Само-собой, за ТАКИЕ деньги уже ни чего не мешало. Не прошло и года...

Лето, около шести вечера. Летит ко мне её племянник с глазамт на пол лица и криками, что тётя себе лицо топором разрубила. Я пулей к ним. Что вижу. Сидит эта голуба на крылечке и рыдает в голос: "Я теперь урод, меня муж любить не будет"...

Оказалось, брат (живут в соседях) попросил перевести коня. Железный кол коновязи выдернуть и через 30 метров вбить. А она кувалдочку не нашла и вбивала обухом топора. Ну и на очередном замахе - садонула себе по верхней губе. Губа аккуратно рассечена, на против правой тройки (клыка) , насквозь до десны. Крови нет. Я - то понимаю, что тут и шрама не будет. А девушка от горя чуть не в петлю лезть готова. Наколол от боли и шока. Велел искать машину, так как может быть повреждена кость и нужны снимок и консультация стоматолога. Как не странно, именно осознание балее серьёзной опасности здоровью, чем видно в зеркале, мобилизовало даму. Позвонил в ЦРБ, чтобы ждали раненую. Оформил тампон и повязку, на ФАПе сделал укол от столбняка и отправил в путь.

Конечно, ей не до смеха. Но со стороны - просто милота.


Ой, горе-горе!

Так приговаривала моя любимая пациентка. Благода ей я знаю, что есть такие препараты как "паркам", "испирин", "цитраном", "капакрыл", "анал... как его, ну анал" (коронал), "беса кадилом" и "мои зелёненькие" (темпалгин). Познакомились мы при её гипертоническом кризе. АД за 200 и не желает снижатся. Только часа через полтора поддалось. Оказалось - синдром отмены. Дед помер, а клофелин остался. Вот бабуля и подсела на него. Но всё имеет свойство кончатся, закончились и таблетки. А рецепта нет, купить не получается. Позвонил терапевту участковому, обрадовал. Стали давать рецепты, я - прям благодетель у неё.

Через несколько дней идёт, причитает. Лицо красное, глаза блестят, чуть не светятся, походка резвая (на удивление). Проходит, не садится. Суетится вся и рассказывает.

- Давеча, заболела у меня поясница. Взяла я мазь жгучую (капсикам или финалгон) да натёрла - оно лекше! Ну, день тру, другой. Почитай совсем отпустило. Так я сёдня баньку стопила, да на полок подалась. А как вспотела - матинка моя! Загорела спина. Да потекло всё, да ниже и ниже! Я водой мыть, а оно шибче горит!

А на меня кашель напал, булькающий такой, ага. Кое как справился. Велел бабуле тряпочку мягкую подсолнечным маслом смочить и протереть везде, где горит.

Прошло дней десять. Заходит страшилище: голова огромная, вместо глаз щёлки, нос щеками затянуло, левое ухо как огромный вареник, губы как у гламурной ботексной куклы. Стонет, причитает. Оказалось зависть наказала. Её соседке за стенкой, дети (хорошо зарабатывающие и живущие в городе) привезли чудо - магнит. Кругляш сантиметров пяти, с одной стороны красный, с другой синий. К нему петиция в трех томах - какой стороной куда приложить и на сколько, чтобы от давления избавится или геморрой полечить. В общем почти панацея. А у моей - то пациентки дети тут же живут, денег на "панацеи" нету... Вот думала бабуля, думада - магнит же... Взяла от советского динамика магнит (сантиметров двенадцать - пятнадцать  в диаметре) , прижала к левому уху - неудобно, легла на правый бок положила сверху - соскальзывает, тогда положила на подушку и левым ухом легла- красота! В общем проснулась утром...


Горите в аду - целители из телевизора!


Вполне адекватный, уважаемый человек, учитель. Вдруг повёлся на малаховообразные лечения. Геморрой сильно докучал. Ну и взялся он лечится морковью. Подробностей рецепта не помню. То-ли замочить ошкурить, то-ли наоборот. Но в конечном итоге надо ввести в задний проход. Ну он и ввёл. Один, в бане, втихаря. Карячился, карячился через лавку. Пристроился, завис. Начал лечение, всё, так сказать, штатно. Да вот время зависания не рассчитал - ноги устали. Он ими переступил и... Законы подлости не знают исключений. Подскользнулся.

Достойный представитель нынешнего урожая, морковь сорта "Каратель" 25 см длинны, но не выглядящая длинной из за внушительной толщины, вошла полностью, как в родную грядку...

- А чего, штопора дома нет? Не добро пошутил травматолог.


Женщины бывают беременны.


В прошлый раз я обещал рассказать о стажировке в роддоме.

Ну, что сказать, любопытных частностей не было. Я перестал боятся гинекологии и акушерства. Овладел родовспоможением. В последствии несколько раз принимал роды на дому и в машине. Хвала небесам, все были без осложнений поперечным положением плода или выпадением конечностей.

Когда супруга ходила дочей, я готов был прятатся услышав - "Дорогой, я чего-нибудь хочу". А в роддоме я готов был постоянно, испарится и не отсвечивать.. . Вокруг меня около сорока женщин, 90% из них беременны. Первые три дня вообще как в бреду. Потом стал соображать понемногу. НАСМОТРЕЛСЯЯЯ... Были и умницы - 18 годиков первые роды. Боится, но слушается. Думает не о своей боли, а о ребёнке. Были и халды - третьи роды, уже головка врезалась (появляется из родовых путей), а она пытается встать с фразой "Всё надоело, я в палату"... В общем, 12 родов под чутким руководством акушерок гинекологов и педиатров. Женщина педиатр предлагала идти в роддом на постоянку. Говорила, что дети ко мне, в этот мир, прямо сами тянутся.

Расскажу случай родов, когда было ОЧЕНЬ СТРАШНО.

Предыстория такова.

Девочку - подростка, из семьи учителей, постигло несчастье. После прививки от кори или краснухи-ли, развилась не пойми какая реакция и она впала в кому. Долгое время медленно гасла в краевой больнице. Когда медики сказали - всё, шансов нет, готовьтесь хоронить, родители забрали её домой.

Дальше, со слов матери, настоящая мистика. Она (мать девочки) поехала в рай центр на базар, брать дочери одежду.  Смёртное. Там была остановлена старушкой азиатской внещности. Старушка (не знакомая) рассказала ей про её же беду. Велела купить чего-то там и сделать так-то и сяк-то. А за неё, старую, в воскресный день помолиться. Женщина всё сделала и поехала домой. Дома обнаружила картину маслом с названием "ожившая тощая дочь здоровенной скамьёй гоняет вокруг дома отца и ещё двух здоровых мужиков"

Как бы там ни было, но девочка пришла в себя в состоянии аффекта. Ни кого не узнавала и агрессивно защищалась. Была госпитализирована на несколько месяцев. На её случае даже кто-то что-то защитил. Но в социум вернули, с пенсией, с формулировкой "не опасна для себя и окружающих" . К 25 годам Маша (пусть будет Маша) стала самостоятельной - вышла замуж. Жила отдельно от родителей, вела хозяйство. Когда любимый узнал о беременности, то куда-то испарился... Когда узнала будущая бабушка и акушерка, то миниаборт был невозможен, а плодоразрушающая операция противопоказана.

7 месяцев Мария провела в гинекологии, а потом встала на лыжи и появилась у своей матери. Все  были  рады...

Нужно заметить, что кричать на Машу нельзя - сломает стол о голову кричащего. Какой-то ограничитель был сломан. Мужика восьмидесяти с лишним кило - Маша швыряла как котёнка. Сам видел.

У меня в гостях был товарищ по училищу. Мы успели усугубить грамм по 200-250. Пришла мама Маши и радостно сообщила - доча дома, доча рожает!

Что пил - всё зря!

Обрадовав гостя, что как мед брат, он мне очень нужен я собрался идти, как на эшафот. Дорогой кратко поведал другу ХУ ИЗ МАША. Приняли решение нежно заговаривать зубы до приезда (уже вызванной) скорой.

Маша держалась молодцом. А мы с другом читали ей лекцию о физиологии родов не затыкаясь ни на минуту. Попутно следя за подопечной.

Всё протекало нормально, для первородки немного быстро. Скорая ехала, Маша держалась, держались и мы. Каждую минуту ожидая взрыва. Но всё закончилось хорошо. Маша, по ходу, верила нашим словам больше чем мы сами. Скорая приехала и забрала Марию с новорожденным сыном. А мы пошли обмывать счастливое событие и раннюю седену.


На сегодня всё. Продолжение следует.

Благодарю за внимание!

Показать полностью

25 актуальных подкастов на русском языке, которые стоит послушать

25 актуальных подкастов на русском языке, которые стоит послушать Длиннопост

Подкастинг в России вовсю набирает обороты и сейчас чувствует себя лучше, чем когда бы то ни было. Свои подкасты делают Анатолий Чубайс, Николай Сванидзе, Данила Поперечный, разные компании и еще несколько тысяч энтузиастов по всему миру, которые рассказывают захватывающие истории, делятся опытом и обсуждают тренды.


Меня зовут Виталий, я создатель телеграм-канала «Подкасты наступают». В нем я рассказываю об интересных подкастах и беру интервью у создателей. Ниже мой личный рейтинг русскоязычных подкастов, все они до сих пор выходят или недавно завершили первый сезон.

25 актуальных подкастов на русском языке, которые стоит послушать Длиннопост

Так вышло


Подкаст о том, что хорошо, а что плохо в 2019 году — двое ведущих спорят о моральных проблемах, с которыми сталкивается любой современный человек. Можно ли выносить информацию из закрытых групп в фейсбуке? А если речь идет об измене мужа вашей любимой подруги? Разрешать ли строительство прачечной для бездомных? А если она будет находиться рядом со школой, где учатся ваши дети? Можно ли улучшить мир малыми делами? Или помогут только великие свершения? И так далее, и так далее.


Blitz&Chips


Музыкальный критик и культуртрегер Гриша Пророков болтает со своими друзьями про современную культуру и все, что придет ему в голову, вплоть до комнатных растений.


НОРМ


Еще один подкаст с разговорами на жизненных темы, которые касаются каждого. Журналистки Даша Черкудинова и Настя Курганская зовут в гости друзей, чтобы поговорить о насущных проблемах — от расставания с партнером до раздельного сбора мусора. И советуют, как просить прибавку к зарплате и заводить друзей после 30 лет.


Это разве секс?


Обзоры курсов минета, интервью с порноактрисами, разговоры про феминизм и рассуждения, зачем нужны эротические рассказы в эпоху порно.


Это непросто


Серия отличных интервью с женщинами, которые преодолели трудности, чтобы создать свой бизнес. Если давно не можете решиться и сделать первый шаг — за вдохновением сюда.


Тумач


Стендап-комик из Англии Майло Эдвардс на русском языке рассказывает про свою жизнь, при этом половину слов он придумывает на ходу. Получается очень смешно.


Ребята, мы потрахались


Подкаст/стендап про отношения, иногда нарочно глуповатый, но всегда по-особому забавный.


Деньги пришли


Передача про то, что делать и чего лучше не делать со своими деньгами. Ее делают два бывших журналиста «Медузы» — Илья Красильщик и Александр Поливанов, а спонсор всего это веселья «Альфа-банк». Примерный список тем: сколько денег у Шнурова (рассказывает сам Шнуров), как живется игроку в покер, где работать, чтобы накопить на восьмимесячное путешествие, и, наконец, каково это — проиграть четыре миллиона на бирже Forex.


Проветримся!


Подкаст про IT и путешествия с остроумной идеей. Выпуски монтируются из аудиосообщений в телеграме, которыми обмениваются друзья и знакомые создателя подкаста — специалиста по искусственному интеллекту Ивана Ямщикова.


ТОК


Умный подкаст Юрия Сапрыкина: интервью с приглашенными гостями про 2019 год, современность и будущее.

25 актуальных подкастов на русском языке, которые стоит послушать Длиннопост

В предыдущих сериях


Передача главного редактора «Кинопоиска» Лизы Сургановой и ведущего телеграм-канала «Запасаемся попкорном» Ивана Филиппова про сериалы. Обсуждают, например, какие сериалы 2019 года нужно смотреть и как эволюционировал жанр комедии — от ситкома до драмеди. Отдельно разбирают заметные премьеры («Чернобыль», пятый сезон «Черного зеркала», «Эйфория» и так далее).


Monday Karma


Очень внятный подкаст кинокритика Алексея Филиппова и его друзей о прокатном (и не только) кино.


Книжный базар


Передача литературного критика Галины Юзефович и переводчицы («Щегол», «Маленькая жизнь»), главного редактора Storytel Анастасии Завозовой про книги. Они спорят, соглашаются и советуют миллион книг, чтобы вопрос «что бы такого почитать» отпал раз и навсегда.


Русский шаффл


Подкаст одноименного телеграм-канала про актуальную русскую музыку: троллят русских рэперов, вспоминают 1990-е, открывают незаметные жемчужинки VK. Помимо прочего, есть хорошие выпуски с подборками свежих треков.


Отвратительные мужики


Проверенная временем передача о видеоиграх, боевиках, металле и прочих около мужских вещах от создателей мужского онлайн-журнала disgustingmen.com.


Для того, чтобы включить любимый плейлист или подкаст, необязательно даже смотреть в экран. Просто скажите: «Эй, Алиса, включи подкаст Отвратительных мужиков!». Умная колонка LG с голосовым помощником «Алисой» быстро справится с этой задачей, а еще включит будильник или музыку, посмотрит погоду и просто с вами поболтает.

Cappuccino&Catenaccio


Самое вменяемое русскоязычное шоу про европейский футбол с философским уклоном. Авторы — спортивный журналист со стажем Игорь Порошин и один из главных футбольных аналитиков России Вадим Лукомский.


Чемпионат. Подкаст


Лучший подкаст про Английскую Премьер-лигу прямо сейчас. Ведут его два сотрудника сайта championat — Кирилл Хаит и Григорий Телингатер.

25 актуальных подкастов на русском языке, которые стоит послушать Длиннопост

Не перебивай


Захватывающие истории. Например, о том, как русский летчик стал работать пилотом гражданской авиации в Африке. Все описанное в подкасте происходило на самом деле!


8 историй из 90-х


Подкаст Русской службы Би-би-си о том, как жилось в 90-е — на примере вратаря сборной России по футболу Филимонова, защитников Белого дома и других ярких персонажей.


Трасса 161


Подкаст про маньяка из Хакасии, который на протяжении пяти лет насиловал и убивал женщин. Очень сильная журналистская работа и звук.


Глаголев.FM


Много подкастов при сайте «Батенька, да вы трансформер» с характерным стилем подачи. От социологического анализа детских страшилок до будней редактора.


Голос зоны


Подкаст «Медиазоны» про реальную рэп-группу, все члены которой сейчас сидят в тюрьме.


Перемотка


Истории из прошлого, сделанные из аудиодневников (как правило, записанных на кассетные магнитофоны). Еще один подкаст с мощной звукорежиссурой — к концу эпизода обычно хочется плакать.

25 актуальных подкастов на русском языке, которые стоит послушать Длиннопост

Либо выйдет, либо нет


Реалити-шоу про то, как в 2019 году запускают подкастный бизнес в России. Подкаст — осознанная реплика одной из известных передач мира, американского шоу StartUp.


Кристина, добрый день!


Веселые интервью с создателями подкастов о том, зачем они это делают. Удобный способ узнавать о новинках.


А теперь немного важной информации. Вы можете выиграть классный монитор LG UltraWide 29WK600-W или умную колонку LG с «Алисой» в рамках месяца музыки и звука на Пикабу. Вот такие:

25 актуальных подкастов на русском языке, которые стоит послушать Длиннопост

Для этого нужно в октябре написать авторский пост на Пикабу по теме месяца, поставить тег #звук или #музыка и метку [моё]. Лучшие посты попадут в голосование, а дальше судьба монитора и умной колонки — в руках пикабушников и пикабушниц.


Текст: Виталий Волк

Показать полностью 4
Отличная работа, все прочитано!