Сообщество - Все о медицине
Добавить пост

Все о медицине

6 163 поста 30 686 подписчиков
1568

Ответ @Kraftschlag на "В Нидерландах 80 процентов проколотых – локдаун. Интересно, какая песня раздастся, когда прошприцуют всех?"

на этот комментарий @Kraftschlag к прошлому посту

Действительно, ситуация в Нидерландах выглядит подозрительно подозрительной...

Пойдемте разбираться. Вот их статистика по вакцинации:

Ответ @Kraftschlag на "В Нидерландах 80 процентов проколотых – локдаун. Интересно, какая песня раздастся, когда прошприцуют всех?" Статистика, Коронавирус, Вакцинация, Смертность, Госпитализация, Нидерланды (Голландия), Официальный источник, Длиннопост

Источник: Панель мониторинга Коронавируса (Coronavirus Dashboard) Правительства Нидерландов (Rijksoverheid) / Раздел Вакцинация

Да, 84,9% от совершеннолетних (83,0% от лиц старше 12 лет) полностью вакцинированных бывших голландцев. В этих цифрах уже есть проблемка, но об этом позже.

Ну ок, глянем на заболеваемость:

Ответ @Kraftschlag на "В Нидерландах 80 процентов проколотых – локдаун. Интересно, какая песня раздастся, когда прошприцуют всех?" Статистика, Коронавирус, Вакцинация, Смертность, Госпитализация, Нидерланды (Голландия), Официальный источник, Длиннопост

Ух ни фига себе, вот тебе и вакцинация...

Для кого-то этого достаточно, чтобы поставить крест на идее вакцинации от Covid, а может и на идее вакцинации как таковой... Но мы хотим жить, поэтому будем разбираться дальше...

Спасибо Нидерландскому Национальному Институту Общественного Здоровья и Окружающей среды (National Institute for Public Health and the Environment), за то, что с конца 2020 г. они еженедельно отбирают и исследуют 1,5 тысячи положительных тестов на коронавирус и выявляют вид штамма конкретного заболевшего. Благодаря этому имеем вот такую статистику:

Ответ @Kraftschlag на "В Нидерландах 80 процентов проколотых – локдаун. Интересно, какая песня раздастся, когда прошприцуют всех?" Статистика, Коронавирус, Вакцинация, Смертность, Госпитализация, Нидерланды (Голландия), Официальный источник, Длиннопост

Как видно, с июля этого года преобладающим (более 50%) штаммом коронавируса в Нидерландах является Дельта, который буквально за 1 месяц - июнь 2021 года снес царившую год и три месяца Альфу. Просто впечатляюще!

На неделе с 05 июля 2021 года, когда доля Дельты среди заболевших жителей достигает 85%, начинается их взрывной рост. И основным отличием от Альфы является то, что в этом взрыве лидирует не возрастная группа 90+, которая заражалась во время волны октября 2020 - января 2021 годов в 2 раза чаще других, а возрастные группы 20-29 и 30-39 лет, причем первые в 4 раза, вторые -- в два раза чаще остальных (на пике). И это данные на 100 тыс. населения, а учитывая удельный вес этих возрастов, абсолютные цифры вообще огромные. Да, вот такая Дельта.

Кстати, в Нидерландах за месяц до этой вспышки ввели в действие 4-й этап снятия ковидных ограничений: убрали лимит по людям на массовых мероприятиях, сильно смягчили масочный режим, разрешили укороченную работу в офисах, любительские спортивные мероприятия со зрителями и алкоголем до 22.00. А тут прилетело, как говорится... Правда, через неделю после вспышки закрыли все увеселительные мероприятия (дискотеки, клубы), расставили столики в ресторанах и запретили им работать ночью.

Благо, этот резкий взлет не продлился долго, и уже в августе слился (почти) в ежегодным августовским пиком смертности в Нидерландах (почему он там в августе бывает - не знаю, м. б. жара).

Итак, мы выяснили, что с июля 2021 года, когда было полностью вакцинировано 6 991 тыс. человек (41%) в стране вступил в свои права штамм Дельта, который после пика в июле вернулся в августе-октябре к показателям 2020 года штамма Альфы. А в ноябре, когда было вакцинировано уже 80% населения, штамм Дельта вывел заболеваемость на уровни в 2,5 раза выше, чем год назад и пока еще продолжает ее поднимать (вернее заболеваемость "замерзла" и последние 3 дня не растет).

К сожалению, вся использованная ранее статистика нам уже не поможет и мы не без труда вытаскиваем из недр National Institute for Public Health and the Environment Нидерландов массив данных по 2,5 миллионам заболевших коронавирусом, 19 тыс. зарегистрированным как умершие от него, таблицу с данными по % полной вакцинации по возрастам, массив по 75 тыс. госпитализированным, в т. ч. в отделения интенсивной терапии.  Проблема только в том, что не у всех массивов совпадают возрастные группы, поэтому по показателям % Вакцинированных и случаям госпитализации придется сделать коррекцию на основе таблицы с данными о составе населения Нидерландов по дате рождения. В результате получаем:

Ответ @Kraftschlag на "В Нидерландах 80 процентов проколотых – локдаун. Интересно, какая песня раздастся, когда прошприцуют всех?" Статистика, Коронавирус, Вакцинация, Смертность, Госпитализация, Нидерланды (Голландия), Официальный источник, Длиннопост

ссыль на файл Exel с графиками, данными и пр...

Несмотря на кажущуюся чехарду здесь все просто. Пунктиром обозначены значения за 2020 год, сплошной линией -- за 2021. Синими линиями показаны значения зараженных на 100 тыс. населения в неделю. Зеленые -- все госпитализации с Covid,  пурпурные -- госпитализации в реанимацию, красные -- смерти от коронавируса. В правой части графика (от 09 сентября и правее) мы сравниваем 2 волны эпидемии -- осеннюю 2020 года и осеннюю текущую. Напомню, год назад эпидемия была со штаммом Альфа, сейчас -- с Дельтой.

Из графика мы делаем вывод, что по сравнению с прошлым годом сейчас значительно выросло только число заразившихся. Показатели всех госпитализаций остались на уровне прошлого года, а число умерших снизилось в 3 раза (с 3,37 до 1,06 на 100 тыс. населения). И это при в двое большем числе заболевших, чем год назад.

Все указанные данные сопоставимы, т. к. приведены к одному значению -- 100 тыс. человек, волна этого года опаздывает на месяц, пики сплошных синей и зеленой линий больше не вырастут, а начнут снижаться со конца этой недели (отчасти благодаря локдауну, введенному с 13 ноября -- удаленка, соцдистанцирование, маски, ограничено время работы магазинов, запрещены культурно-массовые мероприятия).

По факту 80% вакцинированного населения против Дельты увеличило заболеваемость в 2 раза и уменьшило госпитализации в 2, а смертность в 6 раз к количеству зараженных.

Это, в принципе, укладывается в результаты исследования Дельты -- она в 2-2,5 раза заразнее Альфы (индекс репродукции)  и также способна заражать вакцинированных, но в 5 раз реже, чем не вакцинированных. Оригинальный источник такого исследования я не нашел, но вы подскажите...

Теперь всмотримся подробнее в последний график, для чего разобьем его значения по возрастным группам:

Ответ @Kraftschlag на "В Нидерландах 80 процентов проколотых – локдаун. Интересно, какая песня раздастся, когда прошприцуют всех?" Статистика, Коронавирус, Вакцинация, Смертность, Госпитализация, Нидерланды (Голландия), Официальный источник, Длиннопост

Линии графика функционально те же, что и в предыдущем. Добавлена серая область -- покрытие в % полностью вакцинированными каждой возрастной группы.

Здесь мы видим, что у возрастных групп 0-19, 20-29, 30-39 и 40-49 лет заражаемость существенно выше, чем у более пожилых возрастных групп. Причем самое высокое число зараженных на 100 тыс. человек этой группы -- в возрасте 0-19 лет (1 028 на 21.11), при этом у них и самый низкий % вакцинации.

Также заметно, что до 60 лет число госпитализаций, попаданий в реанимацию и смертей достаточно низкое, а с возрастом начинает достаточно резко расти. Это тоже объяснимо ослабленным здоровьем пожилых, уменьшающим их шансы успешно бороться с вирусом.

Ну а теперь мы снова развернем все те же данные в другую плоскость:

Ответ @Kraftschlag на "В Нидерландах 80 процентов проколотых – локдаун. Интересно, какая песня раздастся, когда прошприцуют всех?" Статистика, Коронавирус, Вакцинация, Смертность, Госпитализация, Нидерланды (Голландия), Официальный источник, Длиннопост

Здесь указаны значения разницы числа заболевших в неделю внутри каждой возрастной группы и числа заболевших всего по стране (красная пунктирная линия), приведенные к 100 тыс. человек. Серая зона -- % полностью привитых ко всему населению  страны (обратите внимание, что эта цифра сильно отличается от цифры в 84,9%, указанной в начале поста -- там посчитан процент от лиц старше 18 лет).

Но главное не в этом. В правой части графика мы можем видеть, как разницы заболевших в возрастной группе разбегаются вверх и вниз от значения заболевших в целом по стране. У групп 0-19, 30-39 и 40-49 они самые высокие и продолжают резко возрастать. Группы 90+ и 20-29 показывают заражаемость выше среднего, но не растут. Возраста 50-89 заражаются гораздо реже средних значений.

Конечно, резкое отклонение части групп от среднего значения в одну сторону вызывает такое же отклонение остальных в другую, т. к. все формируют среднее значение по стране -- это очень хорошо видно в период с 05 по 25 июля, когда заполонившая все Дельта вызвала аномальный всплеск заболеваний у группы 20-29 лет.

Но суть не в этом...

Лидирующий по заболеваниям возраст 0-19 лет, к тому же чрезвычайно слабо привитый (0-9 лет не привиты совсем, 10-19 на 66%) является контактным для их родителей возрастов 30-49, чем и вызван синхронный рост их заболеваемости. И как видно из графика, локомотивом такого роста являются слабо привитые дети и подростки. Группа 20-29 у нас не попадает в число родителей в силу, видимо, высокого возраста деторождения в Нидерландах.

Вот такие неожиданные результаты...

Еще чуть-чуть любопытных результатов данных. Заглянем внутрь группы 0-19, благо статистика Нидерландов нам это позволяет...

Ответ @Kraftschlag на "В Нидерландах 80 процентов проколотых – локдаун. Интересно, какая песня раздастся, когда прошприцуют всех?" Статистика, Коронавирус, Вакцинация, Смертность, Госпитализация, Нидерланды (Голландия), Официальный источник, Длиннопост

Как видно, заражаемость у полностью непривитых в возрасте 0-9 и привитых на 66% в возрасте 10-19 не особо-то отличается. И это снова свидетельство того, что вакцины не способны останавливать заражаемость Дельты, что мы видели и в начале поста с данными по всему населению.

Но что делают вакцины -- они снижают (в 4 раза в нашем случае) число тяжелых протеканий заболеваний Covid, о чем мы можем судить по числу госпитализаций.


Какой-либо массивной статистики по уровню заболевших/госпитализированных/умерших среди непривитых и привитых я не нашел. Есть на Голландском Доклад от 18.11.2021 г. Национального Института Общественного Здоровья и Окружающей среды на этой страничке под названием "Trend continues: 7 in 10 COVID-19 patients in ICU are not vaccinated" (перевод в Word на облаке), однако в нем используются данные только по август включительно, т. е. до начала текущей волны. Но там есть сравнительные таблички по вакцинам (дисклеймер -- все хорошие, но есть специфика эффективности по возрастам).


Про Гибралтар написал статью Александр Драган во всем виноваты наглые и жадные Андалусийцы.


Ну а теперь Выводы:

1. Когда "прошприцуют" всех у нас появятся шансы потихоньку выбираться из это жопы. Если не припрется какая-нибудь новая Дельта-Омикрон.

Привить, как видно из статистики, нужно будет не менее 85% от всего населения (тут я согласен с уважаемым @Rifff и его логикой). Кстати, индекс репродукции Дельты 5-8, а кори, например, 11-15, и для предотвращения вспышек эпидемии кори необходимо иметь привитыми 95% населения. А в Гибралтаре и Нидерландах пока еще нет и 75%.

2. Локдаун является очень эффективным способом затормозить взрывной рост распространения за короткий период времени -- 1-2 недели. И пока нам от этого никуда не деться.

3. Короче, необходимо смириться, колоться и соблюдать ограничения. Иначе, это все еще очень надолго. Хоть постмодерн и дал нам прекрасное осознание того, что мнение каждого индивидуума чрезвычайно важно, а общество не может не замечать его особенное мнение, но в случае с Covid это не работает... Надо вернуться в логику.


Всем благ, не болейте)


ПС. В этот раз пост публикую у медиков -- интересно будет почитать отклики т. н. профильных специалистов)

Показать полностью 7
42

Он-лайн о нот онлайн

Пост специфический, в лигу "Всё о медицине".

Разговор про конференции и съезды.

В уже далекое доковидное время мы все (надеюсь) ездили на профильные конференции, кто с докладом, кто просто посмотреть. Выглядело это так - пишешь заявление на командировку, тебе покупают билеты на транспорт (в зависимости от расстояния и жадности начальства), ты ищешь гостиницу за целых 400 руб в сутки (в нашей клинике всегда доплачивали, но по закону именно такая сумма) и целых 100 рублей в день на еду. Но суть не в этом, суть в том, что ты был в командировке и мог спокойно весь день посвятить конференции и кулуарному общению с коллегами, т.е. был оторван от работы полностью.


Сейчас, резко развились он-лайн технологии и, казалось бы, должно стать лучше. Теперь ты можешь участвовать в съезде, который проходит в ЕС или США, может даже в Австралии не выходя из дома... и это должно быть лучше? К сожалению, ситуация не улучшилась (на мой взгляд), а как раз усугубилась.


Не редко время конгрессов совпадает с рабочим. Командировку теперь не взять, ведь никуда не едешь. Отпуск тоже надо согласовывать заранее и не все учреждения идут на согласование отпуска хотя бы за 2 недели до начала конференции. Вот и получается сидят врачи на приеме, с одной стороны у них комп с трансляцией, с другой идет прием. Учитывая, что в трансляциях еще нужно и отмечаться каждые 15-20 мин (баллы НМО всем же нужны), то и прием и прослушивание конференции проходит очень поверхностно.


Мне интересно, как у вас это решается? Может кто-то нашел универсальный метод совмещения участия и работы?

Показать полностью
324

В России прошла первая операция по очувствлению протезов рук

Резидент фонда "Сколково" компания "Моторика" (Группа ВЭБ.РФ) совместно с российскими учеными провела первую в РФ операцию по вживлению электродов, передающих тактильные ощущения от протезов рук. Об этом в понедельник сообщила пресс-служба фонда.


"В ноябре "Моторика", занимающаяся разработкой и производством протезов рук, совместно с медицинским центром Дальневосточного федерального университета (ДВФУ) и центром нейробиологии Сколковского института науки и технологий (Сколтех) провели первую в России операцию по инвазивному вживлению электродов для установления обратной сенситивной связи протезов рук с периферической нервной системой человека", - говорится в сообщении.

Целью проекта является исследование технологии очувствления бионических протезов, позволяющей обеспечивать максимальное взаимодействие с организмом человека, а также проверка возможности купирования фантомных болей. Подобные операции в мире проводили всего несколько международных команд.


Для участия в исследовании во Владивосток прибыли пациенты. 26-летний Анатолий из города Лермонтов, у которого ампутированы обе руки, надеется, что с очувствлением у него появится возможность ощущать даже хрупкие предметы. Ранее пациент пользовался биоэлектрическими протезами, которые позволяют выполнять простые действия - открывать двери или брать стакан. И Дмитрий, второй пациент, прилетевший на операцию из г. Рославль, который надеется решить с помощью операции проблемы, вызванные фантомными болями.


Во время проведения оперативного вмешательства пациентам на нервы установлены специальные электроды для осуществления электрической стимуляции. На протяжении двух недель Дмитрий и Анатолий будут учиться по-новому выполнять различные задачи с помощью бионических протезов рук. В послеоперационный период специалистами будут изучены и проработаны индивидуальные параметры стимуляции каждого пациента на восприятие тактильных ощущений: давления, боли, тепла и холода.


"Исследование нацелено на контроль одного из наиболее мучительных состояний - хронической фантомной боли, а также будет способствовать возвращению нормальной тактильной чувствительности, улучшению функциональных возможностей протезированных конечностей. В случае успешного эксперимента возможно дальнейшее масштабирование технологии, которая в значительной степени улучшит качество жизни людей после ампутации", - сказала вице-президент, исполнительный директор Кластера биологических и медицинских технологий "Сколково" Наталья Полушкина, слова которой приводятся в сообщении.

Источник ТАСС

Показать полностью
20

Моделирование радужной оболочки глаза

60

Ответ на пост «Всё немеет...»

Вот была такая же проблема где-то в 25+- лет. Если руки неподвижно некоторое время лежат, начиналось с лёгкого покалывания в кончиках пальцев подниматься все выше по рукам ощущение онемения. Меняешь положение рук, тела - проходит и опять начинает неметь, если не двигаться. Особенно страшно было ночью, когда во сне, естественно, долго без движения находишься и руки немели до плеч. Представьте, спишь на спине, хочешь повернуться на бок, а тебя что-то держит и не пускает. А это рука вся как ватная, тяжёлая и как будто чужая не даёт повернуться. Если онемела только одна рука, брала ее второй и перекладывала на другое место, а если обе, начинала крутиться и ворочать шеей, чтобы отпустило и вернулась чувствительность конечностей. Врачи долго не могли найти причину, ставили разные диагнозы, даже подозревали болезнь Рейно. Пока не сменилась у нас терапевт и не отправила меня на рентген шейных позвонков. Посмотрев снимок она сказала, что у меня позвонок на позвонке сидит и позвонком погоняет. Остеохондроз. Ещё пожалела, что если у меня это в 25 лет, то что же со мной в 40 будет. Надо сказать, что работала я на заводе, на тяжёлой физической работе, связанной с поднятием и перемещением тяжестей. И проблемы были со всем позвоночником. Я и спину срывала не раз так, что приходилось блокаду делать. Поработав там 7 лет я сменила профессию на сидячую и потихоньку сама не заметила как руки перестали неметь, хотя мне говорили, что это не лечится. Кстати, если конечность затекает от того что нарушается кровообращение из-за пережатых сосудов, например, когда сидишь нога на ногу, тогда они отходят с бегающими коликами и ногу как бы сжимает болезненно если пытаться ей двигать. А если немеет от зажатых нервных окончаний, то болезненных ощущений при возвращении чувствительности нет.

35

Хирургический способ коррекции переедания и связаного с ним ожирения. Бандажирование желудка

Больше интересного о медицине на канале https://t.me/noxetmedicinum и https://vk.com/public209210824

3444

Протезирование коленного сустава

Больше интересного о медицине на канале https://t.me/noxetmedicinum

137

Для омикрон-штамма может потребоваться дополнительная четвертая доза вакцины

Для омикрон-штамма может потребоваться дополнительная четвертая доза вакцины Новости, ТАСС, Вакцина, Коронавирус, Общество, СМИ и пресса, Вакцинация, Пандемия, Штамм

Максим Киселев/ТАСС

Ведущий итальянский иммунолог Альберто Мантовани считает, что вакцины эффективны против нового омикрон-штамма коронавируса, но не исключено, что потребуется четвертая доза.


"Против других вариантов, вызывающих беспокойство, таких как "бета" и "дельта", имеющиеся вакцины обеспечили хоть и несколько снизившийся, но хороший уровень защиты. Третья доза могла бы дать неплохую защиту и от штамма "омикрон", и, возможно, еще лучше [защита может быть] с четвертой дополнительной дозой", - сказал специалист в опубликованном в понедельник интервью газете La Stampa.

Он отметил, что для того, чтобы совсем "уйти" от вакцины, у штамма должны быть "невероятные мутации". "Очень маловероятно, что [новый штамм] ускользнул от всего", - отметил Мантовани, сообщив, что его специализированная группа занимается сравнением спайк-белка, смоделированного благодаря данным из ЮАР, с антителами переболевших и вакцинированных.

О высоких шансах того, что вакцины от коронавируса эффективны и против омикрон-штамма, заявил также советник Минздрава Италии Вальтер Риччарди. "Если тесты продолжают улавливать его, то и вакцины будут продолжать защищать нас", - сказал он.


Большинство итальянских специалистов указывают, что делать какие-то выводы о новом варианте рано. Для его изучения и получения более полного представления о его мутациях необходимы наблюдения как минимум на протяжении двух-трех недель.


Источник ТАСС


Что известно об омикрон-штамме коронавируса

Показать полностью
287

Записки анестезиолога #8

Записки анестезиолога #8 Анестезия, Медицина, Анестезиолог, Врачи, Операция, Длиннопост

Анафилаксия - острая тяжело протекающая аллергическая реакция.
Это осложнение встречается примерно в 1 случае на 20 000 анестезий.

В чем опасность?

Она может развиваться стремительно и сопровождается жизнеугрожающими проявлениями:
со стороны сердечно-сосудистой системы: резкое снижение АД, нарушения ритма сердца, остановка кровообращения;
со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм, гиперпродукция слизи, отек слизистой дыхательных путей;
нарушение мозгового кровообращения, судороги;

Если анафилаксия сопровождается выраженными нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы: снижением систолического АД ниже 90 мм рт.ст или на 30% от исходного уровня, приводящими к недостаточности кровообращения и гипоксии во всех жизненно важных органах, - то это анафилактический шок.

Признаки анафилаксии:

Человек может жаловаться на беспокойство, чувство страха, тревогу, озноб, слабость, головокружение, онемение языка, пальцев, шум в ушах, ухудшение зрения, тошноту, схваткообразные боли в животе.

Обычно первыми признаками при анафилаксии являются изменения со стороны кожных покровов (80% случаев)
проявления могут быть различными: от незначительных (локальная эритема) до масштабных (генерализованная сыпь)
могут возникнуть на любой части тела
бывают бледной, розовой или ярко красной окраски
могут быть разной формы и величины
часто сопровождаются зудом
сопровождаются изменениями слизистых: глаза, рот, язык, глотка

Отсутствие симптомов со стороны кожных покровов
не исключает диагноз анафилаксии!

Возможны дыхательные нарушения. Человек при этом будет жаловаться на нехватку воздуха, невозможность сделать вдох или выдох, чувство “смыкания горла”. Дыхание частое и поверхностное, сопровождается шумом и свистом.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, высокая частота пульса. Бывает нарушение сердечного ритма. Возможна остановка кровообращения.
Спутанность или потеря сознания, судороги также могут быть проявлениями анафилаксии.
Иногда анафилаксия проявляется симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнотой, рвотой, непроизвольной дефекацией.

Что вызывает анафилаксию?

Анафилаксию могут спровоцировать любые лекарственные препараты, а также продукты питания, бытовые аллергены, укусы насекомых.
§ Продукты питания – самая частая причина анафилаксии у молодых;
§ У детей дошкольного возраста самая высокая частота госпитализаций из-за анафилаксии на продукты питания и низкое количество летальных исходов;
§ Тинейджеры, взрослые до 30 лет имеют высочайший риск фатального исхода при аллергии на продукты питания;
§ Фатальная анафилаксия из-за применения лекарственных средств редко развивается у детей. У взрослых фактором, увеличивающим риск летального исхода, является тяжелая сопутствующая патология.

Как быстро развиваются фатальные последствия при анафилаксии:
§ при анафилаксии, вызванной продуктами питания – остановка дыхания может развиться через 30 минут;
§ при укусах насекомых – коллапс (резкое падение артериального давления) через 10-15 минут
§ при внутривенных инъекциях лекарственных препаратов – признаки анафилаксии развиваются в среднем в течение 5 минут
Что чаще всего приводит к развитию анафилактических реакций:
среди продуктов питания: орехи, коровье молоко (чаще у детей)
среди лекарств на первом месте совсем не препараты, применяемые в анестезиологии.
На первом месте стоят лекарства, которые каждый из нас применял хотя бы раз в жизни, - это антибиотики. Также часто анафилактические реакции могут вызвать химиотерапевтические препараты. Анафилаксия может возникать в ответ на введение рентгеноконтрастных препаратов, вакцин и сывороток.

Во время операции причиной могут являться:
мышечные релаксанты - именно они чаще всего вызывают аллергические реакции во время анестезии;
латекс
антибиотики
наркотические анальгетики
крайне редко - местные анестетики.

Как обеспечить безопасность пациента?

При отягощенном аллергоанамнезе:
данные об аллергии обязательно фиксируются в медицинской документации;

Данные об аллергии должны быть зафиксированы на титульном листе истории болезни, в осмотре всех докторов, в листе назначений. В зарубежных больницах пациентам-аллергикам на руку надевают специальные браслеты яркого цвета. В нашей стране это применяется крайне редко, хотя, на мой взгляд, является очень хорошей практикой.

При известной аллергии ни в коем случае нельзя использовать препарат, который ее вызывает, а также перекрестно реагирующие медикаменты;
когда пациент с известной аллергией поступает в операционную, весь персонал, участвующий в операции, должен быть предупрежден об этом!
при наличии аллергии перед оперативным вмешательством, исследованием, введением какого-либо препарата назначаются медикаменты, снижающие интенсивность ответа организма на аллергены;

Пациенты с аллергией, бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, атопическим дерматитом перед операцией в плановом порядке должны быть обследованы аллергологом. При необходимости проводятся специализированные пробы;

Если у пациента в анамнезе нет данных об аллергии, мы все равно соблюдаем осторожность!

Перед введением любого препарата, началом операции или диагностической манипуляции нужно тщательно собрать анамнез: прием препаратов, предшествующие анестезии и реакции на них, непереносимость не только медикаментов, но и продуктов питания и бытовых аллергенов;
в процедурных, смотровых, стоматологических кабинетах, в местах проведения диагностических исследований и оперативных вмешательств ОБЯЗАТЕЛЬНО находится противошоковый набор и инструкция по оказанию первой помощи при развитии анафилаксии;
техникой оказания помощи при анафилаксии обязан владеть каждый медработник, не только анестезиолог-реаниматолог;
после диагностических и рентгеноконтрастных исследований, введения препаратов и капельниц, вакцинаций наблюдение за пациентом должно длиться не менее 30 минут;
лекарственные препараты должны назначаться по показаниям: следует избегать назначения огромного списка препаратов, т.к. их взаимодействие друг с другом должно быть прогнозируемо;

В следующей публикации расскажу о первой помощи при анафилаксии.

Показать полностью 1
735

Инсульт. Как это происходит?

Иллюстрация одного из вариантов инсульта. Вначале нам показывают сердце в полости которого находится тромб. По системе аорты и сонных артерий он мигрирует к сосудам головного мозга. Там он закрывает пространство сосуда и соответсвенно препятствует потоку крови. Вследствии этого, участок головного мозга который снабжался этим сосудом, не получает кислород. Нейроны гибнут, развивается клиника инсульта.

Больше интересного о медицине на канале https://t.me/noxetmedicinum

Мои подписки
Подписывайтесь на интересные вам теги, сообщества,
пользователей — и читайте свои любимые темы в этой ленте.
Чтобы добавить подписку, нужно авторизоваться.
Отличная работа, все прочитано!