Сообщество - Все о медицине

Все о медицине

4 199 постов 25 566 подписчиков
323

Возбудитель чумы выявлен в двух районах Тувы

Распространение возбудителя чумы выявлено на территории Овюрского и Монгун-Тайгинского районов Тувы, граничащих с Монголией. Об этом во вторник сообщило региональное управление Роспотребнадзора.


Ранее в соседней Монголии было зарегистрировано несколько случаев заражения бубонной чумой, 14 июля сообщалось о смерти 15-летнего подростка из аймака (провинции) Говь-Алтай на юго-западе страны. По данным монгольским властей, за несколько дней до этого молодой человек вместе с друзьями съел блюдо из мяса тарбагана, часто являющегося переносчиком чумы.


"Выявлено широкое распространение возбудителя чумы на территории Овюрского и Монгун-Тайгинского кожуунов (районов - прим. ТАСС) - Бора-Шайском, Саглынском, Каргынском и Кара-Белдирском мезоочагах с общей площадью 340,1 кв. км", - говорится в сообщении.

В Монгун-Тайгинском районе в урочище Тоолайты, где исследования показали наличие возбудителя чумы, находится восемь чабанских стоянок, на которых живут 35 взрослых и 16 детей.


В ВОЗ заявили, что бубонная чума не может получить широкого распространения в России


В Овюрском районе опасность выявлена на территории, где расположен поселок Хандагайты с населением более 3 тыс. человек. Здесь в срочном порядке сотрудники эпидотряда провели барьерную дезинсекцию, обработав от переносчиков чумы 4 тыс. га вокруг поселка.


Подробно на ТАСС

21

Коронавирус мог появиться на территории Калифорнии еще в декабре

Коронавирус мог появиться на территории Калифорнии еще в декабре Новости, Медицина, Коронавирус, США, Наука, Калифорния, Длиннопост

©  Мария Хренова/ТАСС


Изучив истории болезней пациентов из больниц Лос-Анджелеса, медики обнаружили свидетельства того, что первые случаи заболевания COVID-19 могли произойти в Калифорнии в конце декабря прошлого года. Результаты их исследования опубликовал Journal of Medical Internet Research.


"Большинство исследований, посвященных COVID-19, опираются на данные, которые собраны среди госпитализированных больных. Мы включили в наш анализ и результаты амбулаторных обследований пациентов в больницах, куда потенциальные больные обращаются сразу после того, как у них появляются первые симптомы инфекции", – рассказаала Джоанн Элмор, профессор Калифорнийского университета в Лос-Анджелеса и один из авторов исследования.

Ученые уже достаточно долго пытаются понять, где и когда появился коронавирус нового типа и когда он начал передаваться от человека к человеку. На этот счет у эпидемиологов пока нет общего мнения.


Часть исследователей считают, что вирус появился незадолго до первых вспышек коронавирусной инфекции в Ухане (Китай) в декабре прошлого года. Другие предполагают, что он циркулировал среди животных и людей за несколько месяцев до этого.


Также пока непонятно, когда и где коронавирус SARS-CoV-2 впервые попал в человеческий организм, есть ли в нем признаки рекомбинации, передался ли вирус напрямую от летучих мышей или через промежуточного хозяина.


Первая вспышка коронавируса в США?


Элмор и ее коллеги получили первые свидетельства того, что коронавирус нового типа мог появиться в США почти за месяц до того, как там официально зафиксировали первые случаи заражения. Они пришли к такому выводу, проанализировав более 10 млн медицинских карточек пациентов, заведенных в промежутке между декабрем 2019 года и февралем 2020 года.


Ученых интересовало то, как изменилось количество пациентов, которые обращались к врачу с симптомами, характерными для COVID-19, – тяжелым кашлем, высокой температурой, затрудненным дыханием. Также специалисты проследили за тем, как изменилось число госпитализаций больных с тяжелыми формами пневмонии и острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС).


Оказалось, что количество жалоб на кашель, температуру и проблемы с дыханием резко выросло еще в конце декабря 2019 года. По сравнению со средними показателями за этот же период в предыдущие пять лет оно увеличилось примерно на 50%. В той же степени выросло количество госпитализаций с пневмонией и ОРДС.


Все это, по мнению Элмор и ее коллег, говорит о том, что коронавирус мог начать распространяться по Калифорнии гораздо раньше, чем считают медики. При этом допускается, что значительная часть прироста могла быть связана с сезонной эпидемией гриппа и вспышкой болезни EVALI, которую связывают с вейпингом.


Калифорнийские исследователи надеются, что их гипотезу можно будет проверить с помощью еще более тщательного анализа медицинских данных и детального изучения историй болезни пациентов с подобными жалобами.


Источник ТАСС

Показать полностью
205

Бывшая квартирантка

После того, как мои родители развелись, мама осталась одна с тремя детьми. Мне было около трех лет, братьям по 12 и 10. Мама работала товарным кассиром на ЖД. Работа была сменная, иногда приходилось работать в ночь. Плюс брала подработки.


Поэтому, чтобы присматривать за мной, прибирать дома и готовить еду, с нами в нашей двухкомнатной хрущевке всегда жил кто-то из дальних родственниц - студенток, приехавших из аулов. Иногда это были даже не родственницы, а просто соседка или знакомая наших родственников.


Одна из таких девушек прожила с нами несколько лет в начале 80-х. После окончания мединститута, устроилась на работу в нашем городе в какую-то детскую больницу. В институт, кстати, она безуспешно поступала восемь (!) лет, и только на восьмой год приемная комиссия сжалилась над ней и приняла в мед за упорство. Попросилась жить у нас - платить обещала по 20 советских рублей. Мама обрадовалась - девушка взрослая, хозяйственная, шустрая, да и деньги не помешают.


Сначала все было замечательно - дома всегда порядок и чистота, кушать приготовлено, я под присмотром. Потом старший брат стал подростком и начались проблемы. Типичная старая дева  пыталась приучить оболтуса-засранца к порядку - посидел на диване, встал и поправил за собой покрывало; пришел с улицы - моешь ботинки и ставишь аккуратно на свое место; поиграл на гитаре - повесил ее на гвоздь. Носки не разбрасываешь, а складываешь или в ящик для грязного белья, или сразу стираешь сам. Все правильно учила, но брат как будто специально делал все наоборот.


В итоге после нескольких скандалов она переехала сначала в общагу, потом купила себе кооперативную квартиру. Долгое время мы толком мы с ней не виделись. Прошли годы, брат вырос, женился, у него родилсь двое детей - дочь и сын.


Когда моему племяннику было несколько месяцев, он заболел. Высокая температура. И судороги. Невестка в панике. Вызвала врача на дом. И оказалось, что участковый педиатр - та самая наша бывшая квартирантка.


Выслушав невестку и осмотрев ребенка, она выписала рецепт. Сказала, что средство очень эффективное, обязательно возьмите, иначе у ребенка пострадает мозг.


В аптеке невестку подробно расспросили про то, для кого и почему выписано такое сильнодействующее лекарство. Оказалось, что наша бывшая жилица назначила мальчику средство от эпилепсии, причем в дозировке для взрослых. Аптекарша, услышав про возраст ребенка, попросила невестку отдать ей рецепт. Мол, разберутся, если что не так, то могут уволить или вообще под суд отправить. Жена моего брата не отдала рецепт - все-таки знакомая.


Разбираться с врачом брат и его жена не стали. Мы потом долго гадали - то ли просто наша бывшая квартирантка была тупой, что назначила неправильное лекарство (все-таки не зря столько лет не могла поступить), то ли мстительной, что решила сделать инвалидом (по словам аптекарши) сына своего бывшего врага.


У племянника судорог больше не наблюдалось, вырос нормальным, знает несколько языков, успешный юрист. Уже у него у самого дети. Мне иногда вспоминается эта история, когда детям врачи назначают неизвестные мне лекарства. Пока не прочитаю всякие отзовики и не проштудирую инструкции, лекарства детям не даю. Страшно...

Показать полностью
77

От любви до убийства

Пару лет назад поступил вызов на труп. Мужчина 35 лет, колотая рана в левое подреберье. На месте уже работали полиция и врачи скорой помощи.


Если кратко, то по словам жены муж пришел выпивший домой, началась ссора, а потом драка, где она в состоянии аффекта в целях самообороны схватилась за нож и ударила в левое подреберье. Потом она сразу вызвала скорую, но они приехали уже к трупу. (Скорая приехала в течении 3-х минут!)

Тело доставил в бюро СМЭ. В глаза бросались слабо выраженные трупные пятна, потому что погибший потерял много крови. Место ранения было небольшим, крупные сосуды не были повреждены. При своевременной помощи мужчину можно было спасти.

Не вся кровь которая находится в организме, циркулирует, часть находится в органах-депо - печень, селезёнка (Если организм теряет кровь, эти органы помогут временно восполнить запас). Так вот, эти органы тоже были пустыми. Это наталкивало на мысль, что жена врет.

Но следствие уже сделало свою работу, надавило на жену погибшего и та во всем созналась. Муж пришел пьяным домой и сказал, что уже год изменял ей, любит другую и хочет уйти... По словам жены, больше всего её взбесило, что он рассказывал о своей любовнице выставляя ее в лучшем свете, чем она.

Жена под влиянием эмоций не смогла такое стерпеть, она схватила кухонный нож и нанесла удар. А потом просто стала ждать, пока пьяный муж медленно умирал от кровопотери (около 15 минут).

Когда эмоции ушли и она поняла, что сделала глупость, то набрала номер скорой и попыталась обернуть ситуацию в свою пользу...

Можно ли назвать это убийством в состоянии аффекта? Пишите ваше мнение в комментарии

Ну и по традиции заглядывайте в Telegram канал. Там много чего интересного.

15

Здравствуйте, нужна помощь знающих людей

Здравствуйте, пишу пост без рейтинга, нужен совет. Мне 23 года, с 12 лет примерно постоянные боли в шее и голове. Пытался лечиться, врачи говорили, что возрастное.
За столько лет стало только хуже. Думал окончить универ и пойти проверяться, потом откладывал, сейчас начался призыв в военкомат( по факту, после одного подтягивания, голова и шея будто раздуваются), решил пойти проверить все-таки шею и коленный сустав(была травма).
Результаты МРТ выложу. В военкомате говорят, срочно явиться, чтобы они призвали меня, а мне нужно попасть к врачу для выяснения точного диагноза, в военкомате сказали, что с такими результатами МРТ 100% служба, а я не особо понимаю, как я буду ее проходить. Подскажите, пожалуйста, мои действия в данной ситуации. Больше не к кому обратиться

Здравствуйте, нужна помощь знающих людей Без рейтинга, Военкомат, Болезнь, Нужна помощь врачей, Длиннопост, Неврология
Здравствуйте, нужна помощь знающих людей Без рейтинга, Военкомат, Болезнь, Нужна помощь врачей, Длиннопост, Неврология
2259

В Челябинске прооперировали 600-граммовую кроху с желудком в грудной клетке

Недоношенная девочка появилась на сроке 28 недель с весом всего 600 грамм. Сразу после рождения была выявлена редкая патология – диафрагмальная грыжа слева. Малышку в тяжелом состоянии госпитализировали в реанимационное отделение Челябинской областной детской клинической больницы.

В Челябинске прооперировали 600-граммовую кроху с желудком в грудной клетке Хирургия, Врачи, Медицина, Неонатолог, Операция, Дети, Длиннопост
В Челябинске прооперировали 600-граммовую кроху с желудком в грудной клетке Хирургия, Врачи, Медицина, Неонатолог, Операция, Дети, Длиннопост

Диафрагмальная грыжа у новорожденных представляет собой перемещение расположенных в брюшной полости органов в грудную клетку вследствие наличия в диафрагме врожденного дефекта. Желудок, кишечник и селезенка крохи были смещены в грудную клетку.


Еще ни разу не приходилось оперировать подобный порок у недоношенных с такой критически низкой массой тела. Взвесив все риски и возможные осложнения, медики приняли решение прооперировать малышку и спасли ей жизнь.

В Челябинске прооперировали 600-граммовую кроху с желудком в грудной клетке Хирургия, Врачи, Медицина, Неонатолог, Операция, Дети, Длиннопост
В Челябинске прооперировали 600-граммовую кроху с желудком в грудной клетке Хирургия, Врачи, Медицина, Неонатолог, Операция, Дети, Длиннопост

Оперировать неонатальным хирургам Павлу Григорьевичу Бабошко и Виктору Николаевичу Базалию пришлось прямо в палате реанимации, поскольку вес и состояние крохи не давали возможности даже перевести ее в операционную.


— Мы впервые оперировали диафрагмальную грыжу у младенца с такой экстремально низкой массой тела. Такому маленькому пациенту все сложно делать, все манипуляции только пинцетами, руками вообще ничего невозможно коснуться. Печень, как маленькая ягода малина – ее тронешь, и она развалится. Я на практике даже не слышал об операциях диафрагмальной грыжи на таком крошечном весе, – рассказывает Павел Григорьевич.

В Челябинске прооперировали 600-граммовую кроху с желудком в грудной клетке Хирургия, Врачи, Медицина, Неонатолог, Операция, Дети, Длиннопост

Заболевание встречается довольно редко – приблизительно в одном случае из 2000-4000. Но именно у новорожденных считается особо опасным. Если вовремя сделать операцию, то в 80% случаев жизни ребенка ничего угрожать не будет. Без операции ребенок умрет.


В России нет описания случаев выживания детей с таким весом и с такой патологией в послеоперационном периоде. С операции прошло уже полтора месяца, малышка чувствует себя хорошо, уже удвоила вес от рождения.

Показать полностью 3
669

Ответ на пост «Приходите к нам» 

Прочитал пост человека, который только-только окончил медицинский вуз в РФ. В свое время я начинал учиться в Донецке, где система образования была такой же, а потом жизнь закинула меня в один из лучших медвузов Германии. Мою девушку жизнь тоже закинула из Донецка в немецкий медвуз попроще. И захотелось сравнить некоторые вещи, про которые пишет ТС в оригинальном посте, с тем, как обучают медицине в Германии. В моем посте я буду выборочно брать цитаты из оригинального поста

1. В первую неделю первокурсники (да, и моя группа и я в том числе) ходят в халатах везде и всюду. И на пары, и в туалеты, и покурить, и выпить кофе, и в сраный дикси.

В Германии вообще нет фетиша на ношение халатов, а шапочки не носят вообще. Халаты надевают только тогда, когда это надо: на практиках по химии и анатомии, при контакте с пациентами и т.д. В остальном необходимости нет. Зачем? Зачем сидеть в халате на лекции или на паре по общеобразовательному предмету, как это требуют у нас? В этом нет практического смысла.

2. Абсолютный рассинхрон анатомии, от которой у всех первашей дрожат коленки, и латыни

Первый семестр начинается с курса латыни и общего курса анатомии. Соответственно какой-то дикой нагрузки в первые недели учебы нет, человек постепенно выучивает латынь и соответствующие анатомические структуры.

3.1 Ненавидящий всех и вся преподаватель. Думаю, такие есть везде. У нас та женщина была на анатомии. Ох, как она нас унижала.

За 4 года обучения здесь ни я, ни моя девушка не встречали таких преподавателей. Да, бывали строгие или такие, которые цеплялись слишком уж сильно, иногда явно за пределами адекватности. Но ни разу я не встречал такого, который кого-либо оскорбил бы, накричал или унизил. В Донецке я тоже регулярно сталкивался с криками и унижениями, в Германии этого нет. Я не знаю, как и чем объяснить это, но человеческое отношение до сих пор удивляет.

3.2 ты приходил на занятие, получал 2, и эту 2 необходимо было отработать

Как проходило занятие в Донецке: на каждую пару было домашнее задание, на каждой паре нужно было обязательно ответить и получить оценку. Итоговая оценка состояла за какой-то там процент из поточных оценок и на какой-то там процент от оценок на экзамене.


Как проходит занятие в Германии: никаких оценок. Поточные оценки отсутствуют в принципе, оценки за экзамен отсутствуют в первые два года обучения, только сдал/не сдал. У каждого занятия есть своя тема и в твоих же интересах к ней подготовиться. Но если ты не хочешь, то ради бога, это твое дело. Тебя никто не заставит отвечать, если ты не хочешь, не поставит двойку, которую надо отработать. Если ты придешь на занятие и уйдешь с него с пустой головой - это твои проблемы.


Компенсируется это сложными экзаменами в конце семестра и ОЧЕНЬ сложными госэкзаменами после второго, пятого и шестого курса. Ты можешь на всех занятиях страдать фигней, только тебе же потом сдавать экзамены и потом еще госэкзамены. А их просто так не сдать, учиться для них нужно очень много.


Ну и да, никаких автоматов в принципе.

4. Бесполезные предметы. Среди наших: история России, экономика, культура речи, философия.

ПОЛНОЕ отсутствие бесполезных предметов. Вуз - это не кружок по интересам и не продолжение школы, туда люди пришли получать важные для профессии знания. И людям дают возможность полностью сконцентрироваться на изучении важных предметов.


У этого решения интересные последствия. Вот как обучение в медвузе выглядит у нас. Теоретические предметы изучаются три года, потом 3 года клинических предметов, потом выпуск.

Ответ на пост «Приходите к нам» Медики, Студент-Медик, Врачи, Поликлиника, Работа, Медицинский университет, Германия, Образование за рубежом, Ответ на пост, Длиннопост

А вот так выглядит медицинское образовании в Германии. 2 года теоретических предметов, 3 года клинических предметов, и один практический год (Praktisches Jahr = PJ). Обучение тоже длится те же 6 лет. Только теоретическая часть ужалась с 3 лет до двух, а освободившийся год полностью посвящен тому, что человек проходит практику в больнице прежде чем его выпускают к пациентам.

Ответ на пост «Приходите к нам» Медики, Студент-Медик, Врачи, Поликлиника, Работа, Медицинский университет, Германия, Образование за рубежом, Ответ на пост, Длиннопост
5. Лекции. Знаете, есть такая шутка: лекции нужно вести так, чтобы третьекурсницы с похмелья вставали и ехали в универ, только чтобы посмотреть на вас полтора часа

Лекции ведут каждый день по 2-4 часа. Все посещение лекций добровольное. К 95% лекций есть презентации, по которым препод и читает лекцию, чаще всего эти презентации можно спокойно скачать и пользоваться ими во время учебы.

6. Височная кость

Ее как-то не изучают так подробно. Вообще кости часто отдают на самостоятельное изучение и в случае с височной костью нужно выучить крупные и важные структуры, все мелочи знать не надо.

Ответ на пост «Приходите к нам» Медики, Студент-Медик, Врачи, Поликлиника, Работа, Медицинский университет, Германия, Образование за рубежом, Ответ на пост, Длиннопост
11. Знания. Ну да. Первые 3 курса вас будут драть по поводу и без. А с 4го забьют болт, кроме пары преподавателей. Для примера, на цикле акушерства мы с одногруппниками познали все прелести игры в мафию и быстро просекли, что если хочешь что-то знать - читай сам.

Дико такое читать на самом деле. Тут, понятное дело, тоже бывает, что видно, что доценту лень вести занятие или что время проходит не особо эффективно. Но такого, чтоб вместо занятия во что-то играли, не было ни разу. Даже если это занятие в больнице и нужных пациентов, согласных, чтобы студенты их обсудили и пощупали, нет, всегда пройдет хотя бы теоретическое занятие. Если сказано, что это семинар, то обязательно семинар будет и никто просто так в вузе отсиживаться не будет.

12. Работа

На самом деле предложений очень прилично, но студенты от факта бытия студентами средним медперсоналом не становятся. Т.е. сертификата медсестры не будет, ибо учеба в медвузе три года учебы на медсестру на заменяет. Но никто не мешает работать с пациентами.

Ну и наконец, профессия. И столько дорог открыто. Можно поступить в ординатуру, продав свободу минздраву или отслюнявить университету полмиллиона. Можно пойти работать в поликлинику, как это сделала я, и рыдать по вечерам от тяжести работы и осознания, что нихерашечки ты не знаешь.

Возможности после вуза - это то, что делает образование в Германии шикарным, без шуток. После 6 лет обучения ты можешь выбрать любую специальность, никаких ограничений. Есть ограничения именно по больницам, ибо больницы покруче выбирают людей покруче, но в целом каких-либо ограничений нет. Хочешь стать нейрохирургом? Пожалуйста. Хочешь стать онкологом? Пожалуйста. Хочешь стать психиатром? Пожалуйста. Ищи больницу, где будешь работать, и работай, получай специальность.


И да, именно "работай". Человек становится врачом-ассистентом и получает полноценную зарплату, которая постепенно растет. Бытие врачом-ассистентом накладывает определенные ограничения. К примеру, человек может работать только в клинике, а не в частном кабинете, и должен выполнять определенные манипуляции определенное количество раз, а ля "150 раз ассистировать во время коронарного шунтирования" для сердечных хирургов. Плюс врачи должны менять отделения и получать опыт в смежных специальностях. К примеру, психиатры год работают в неврологии, а неврологи год в психиатрии. Это все подробно прописано для каждой специальности и это нужно выполнить, чтобы быть допущенными к экзамену на врача-специалиста, где ты уже сам сможешь решать, что дальше делать со своей жизнью.



Больше постов про обучение в Германии у меня в профиле и в моей группе в вк

Показать полностью 3
15

Вылечившийся от COVID-19 может распространять вирус до 90 дней

Человек, перенесший коронавирусную инфекцию, может выделять вирус до 90 дней после выздоровления, заявила во вторник глава Роспотребнадзора Анна Попова.


"У нас есть наблюдения, такие же наблюдения есть за рубежом, о том, что переболевший человек выделяет вирус до 90 дней. Наши наблюдения в Российской Федерации - вплоть до 48 дней, а за рубежом есть наблюдения - до 90 дней. Человек, у которого нет симптомов, чувствует себя прекрасно, у него прекрасная кровь и все показатели, но вирус из носа он выделяет", - сказала Попова.

По ее словам, при этом велик риск того, что вирус будет оставаться в функционально активном состоянии. "Поэтому [после перенесенной инфекции или прививки] <...> я не буду страдать от этого вируса сама, но вместе с тем я могу быть распространителем инфекции, это важно", - пояснила глава Роспотребнадзора.


Источник ТАСС

44

Ответ на пост «Не быть мне больше донором крови. Или нет?» 

Мне такие же мысли пришли после последней сдачи крови.

Поделюсь своими мыслями и сомнениями.

Я сдавала кровь немного раз, но столько, что обещали в следующий раз выдать мне книжку донора. Почему я сдавала? Просто так. И ещё немножко для здоровья, как я думала, чтобы кровь обновлялась.

Я осознаю насколько важна эта миссия. И поэтому меня несколько напрягает обстановка в которой все происходит (оговорюсь, что я не медик и могу некоторые процессы не понимать, так что это моё личное мнение).

1. Что меня смущает при посещении цвк - это огромное количество людей, которые там работают. При том количестве посетителей, которые я наблюдала, большинство сотрудников сидят ничего не делая целыми днями. А ещё мне очень нравится должность указателя халатов и выдачи соков (хотя, что это я на человека наговариваю - она же ещё и журнал заполняет по выдаче печенек.) Приблизительно на одну сдачу крови получается 8-9 человек тебя обслуживают. Из них только 3 по специальности.

2. Сами пункты достаточно сложно найти, очень мало информации (возможно, доноров набирают где-то по предприятиям, учебным заведениям и армиям, но я искала самостоятельно), а также удивляет, что в городе миллионнике не более 2х пунктов приёма.

3. Поражает информационный вакуум. Насколько я помню, в коридоре висит несколько плакатов про СПИД и ещё какие-то заболевания. И всё. Ребята, нельзя же так. Ведь так важно подготовливаться к этому мероприятию. И то, что можно сделать всего три-четыре раза в год, на мой взгляд, должно пройти как надо. Я про выпивку, еду и прочее. Там же куча запретов и противопоказаний. Там твоя кровь может оказаться не нужна, потому что ты не то съел или выпил накануне.

Почему не развесить плакаты в центре, которые могут остановить человека в неподходящий день и правильно подготовить в следующий.

4. Отношение и благодарность. Я делаю это не ради денег (у нас платят около 2.5 долларов за сдачу - этих денег хватает на такси домой), и, в целом, врачи работают профессионально, но бесит расфуфыриная регистратор, которая даже не может мою книжку взять своим маникюром и просроченные печеньки.

5. Обновляемость организма. И есть ли реальная польза от этой процедуры. В крайний раз мне сказали, что у меня пороговый гемоглобин. А потом я сдала ферритин и оказалось, что я где-то в глубокой заднице по этим показателям. Отсюда вопрос: как понять полезно ли мне сдавать кровь и кто мне будет оплачивать восстановление моих ресурсов?

6. Немного беспокоит вопрос об использовании моей крови. Насколько я знаю, в моей стране, она просто так никому не переливается. Т. Е. Мне платятся копейки + конечно же, пункт 1. А кровь переливают за неплохие деньги. И меня это несколько напрягает.

Прошу прощения за простыню, это мои мысли, и если кто-то развеет мои сомненияя буду благодарна.

Мои подписки
Подписывайтесь на интересные вам теги, сообщества,
пользователей — и читайте персональное «Горячее».
Чтобы добавить подписку, нужно авторизоваться.
Отличная работа, все прочитано!