Горячее
Лучшее
Свежее
Подписки
Сообщества
Блоги
Эксперты
#Круги добра
Войти
Забыли пароль?
или продолжите с
Создать аккаунт
Я хочу получать рассылки с лучшими постами за неделю
или
Восстановление пароля
Восстановление пароля
Получить код в Telegram
Войти с Яндекс ID Войти через VK ID
Создавая аккаунт, я соглашаюсь с правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.
ПромокодыРаботаКурсыРекламаИгрыПополнение Steam
Пикабу Игры +1000 бесплатных онлайн игр Погрузись в Свидания с отличиями — романтическую игру «поиск отличий», где ты встречаешь девушек, наслаждаешься захватывающими историями и планируешь новые свидания. Множество уровней и очаровательные спутницы ждут тебя!

Свидания с отличиями

Казуальные, Головоломки, Новеллы

Играть

Топ прошлой недели

  • SpongeGod SpongeGod 1 пост
  • Uncleyogurt007 Uncleyogurt007 9 постов
  • ZaTaS ZaTaS 3 поста
Посмотреть весь топ

Лучшие посты недели

Рассылка Пикабу: отправляем самые рейтинговые материалы за 7 дней 🔥

Нажимая кнопку «Подписаться на рассылку», я соглашаюсь с Правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.

Спасибо, что подписались!
Пожалуйста, проверьте почту 😊

Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Моб. приложение
Правила соцсети О рекомендациях О компании
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды МВидео Промокоды Яндекс Директ Промокоды Отелло Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня
0 просмотренных постов скрыто
14
DELETED
1 год назад

Чертоги памяти⁠⁠1

Не особо знаю зачем такое название, просто в голове звучало круто.
Прошлый пост про то как я в коме был , закончился тем что я написал, что сильно пострадала память. Пишу продолжение
Первые 2 года после падения я вообще не замечал каких либо проблем. За исключением первого звоночка. Сестра решила устроить праздник по поводу возвращения из больницы и просто потому что живой. Сидели, обсуждали как так вышло. И вдруг она говорит "Кристина кстати о тебе тоже беспокоилась, звонила, спрашивала" . Кто такая Кристина, чё беспокоилась, кому звонила, я ничего не понял. Спрашиваю сестру. Она с удивлением отвечает что это ещё подруга с детства , которая сейчас в другой город уехала, и дополняет что я с ней даже замутить хотел, и даже "Пиздострадал" о ней. Я спрашиваю, мол когда это было. Ответ заставил меня испытать некий страх от непонимания. Оказывается происходило всё в 2014 году. Забыть личность, в которую был влюблен, за 2 года, не узнать ни по описанию, и даже по фото - Дико неприятно и слегка заставляет задуматься. Я вообще не узнавал всего , что рассказывала мне сестра. Я даже пытался отшутиться , мол какой то странный розыгрыш . Но сестре было не смешно. И мне на самом деле тоже.
Всё что рассказывала мне сестра дальше я узнавал, и я быстро переключил тему на другую. Дальше 2 года всё было окей. Я заново перевёлся в ПЧ(путевая часть). Работал там как раз в 2014, потом перевёлся в Ремонтную бригаду, упал, снова перевёлся в ПЧ, работал, учился и всё было хорошо, но неожиданно для себя я забыл то, что знает любой железнодорожник. Ширину ЖД колеи. Любой Железнодорожник знает, что ширина 1520мм. И при этом я работал суммарно уже 4 года. У меня блин 5й разряд , я замещал бригадира, обходил пути с шаблоном, с путемерной тележкой, я должен знать эти цифры наизусть , как своё имя. Но я забыл. А когда мне напомнили , я понял что не забыл, я просто как будто не знал. Я словно в первый раз слышу эти цифры. Вот когда забыл, тебе напоминают и ты такой - Точно точно, и как я мог забыть, сразу вспоминаешь. А тут просто ничего , для меня это было абсолютно новая информация. И при этом я забыл не после падения, а уже позже. Потому что я уже проработал почти 2 года после сотрясения, значит я знал, я помнил , но неожиданно для себя забыл. Вот здесь мне стало не смешно.
На следующий день я позвонил сестре и попросил рассказать то, что я реально должен был помнить 100%. Оказывается я потерял из памяти имена близких родственников. День рождения матери. Оказывается у меня была собака которая погибла в 2012, и которая прожила с нами с 1999. Показывала мне фотографии где я уже взрослый вместе с собакой. я забыл имя первой учительницы, не узнал 5х одноклассников. И кучу ещё всего по мелочи. Они просто стёрлись. Когда я смотрел на фото, слушал что рассказывает сестра , я ничего не узнавал. Это не забыл и вспомнил. Это просто будто не знание . Дальше хуже. в 2021 я забыл свой день рождение. Я просыпаюсь , а у меня 2 поздравления с ДР. Я не понял причём здесь я, может сестра и кореш с работы номер попутали? Но 2 человека сразу? Бред. Я нашёл паспорт, посмотрел и удивился, что да, действительно, у меня День рождения. И снова нет эффекта типа -Да, точно, как я мог забыть. Снова новая информация.
Было страшно. Я боялся однажды забыть себя. Забыть где я. Забыть как говорить или как ходить в туалет. Поэтому было принято решение идти к врачу. Взял отгул на работе и пошёл, терапевт отправил к невропатологу. Мне назначили ЭЭГ, там всё оказалось в норме. Тогда решили отправить на МРТ. Направление на МРТ я взял, но не поехал. Просто подумал - А что они смогут сделать после всех этих исследований. Но выяснят что да, действительно теряю память, может даже расскажут механизм. Но причину то я итак знаю, падение, трещина в черепе и кома. Мне ничего нового не откроют. Лекарства какие то выпишут? Витаминки для памяти? БАД? Или вообще какой нибудь супер дорогой спрессованный сахар в виде таблеток , который оказывается лечит любые болезни.
Я просто решил продолжить жить и работать. Зачем себя накручивать. Забуду - значит забуду.

Показать полностью
[моё] Истории из жизни Память Сотрясение головного мозга Мат Текст
4
68
LostShadow
LostShadow
1 год назад
Авторские истории

Случай из практики 242⁠⁠

Женщина 28 лет

— Семь лет назад я попала в аварию, - холодно произнесла клиентка, почему-то не снявшая с лица большие темные очки. – Водитель, который в нас врезался, уснул за рулем и выехал на встречную полосу, из-за чего удар оказался особенно страшным.

— Кто-то еще пострадал?

— Погиб сам виновник, водитель нашего автобуса и еще два пассажира – остальные получили самые разные увечья. Не буду описывать весь ужас, через который прошли мы с мамой, когда вместо тихой и спокойной поездки на море мы оказались в маленьком аду. Благо, что проезжавшие мимо люди не поехали дальше, а попытались помочь: кто-то вытаскивал из покореженного корпуса пострадавших, кто-то звонил в скорую, а кто-то оказывал первую помощь.

— Это как-то отразилось на вашем здоровье?

— Поначалу казалось, что я легко отделалась, ну, по сравнению с людьми, у которых были открытые переломы, - ее голос стал еще более отстраненным чем раньше. – Но стоило мне выбраться, как все перед глазами потемнело и я вырубилась, а когда проснулась, то лежала в луже собственной рвоты. Врачи констатировали сотрясение мозга и меня почти месяц продержали в больнице, выясняя не повредился ли во мне какой-нибудь орган.

— Что-то произошло с вашими глазами?

— Не сложно было догадаться, правда, - хмыкнула она и сняла очки. Удивительно, но я не увидела ничего пугающего или необычного. – Сейчас это не заметно, но они изменились…

— Каким образом?

— Во-первых, мои зрачки почти не реагируют на свет, оставаясь расширенными как у наркоманов, во-вторых - при определенных условиях, уменьшаются так сильно, что на это страшно смотреть, и в довершении этого, у них изменилась форма, - девушка наклонилась поближе и только тогда я заметила, что ее зрачки стали похожи на эллипс. – Вы, я смотрю, не испугались.

— В моей практике были люди с гораздо более страшными увечьями, - отозвалась я. – И этот опыт подсказывает мне, что вы, вероятно, очень страдаете из-за проблемы с глазами.

— Страдаю?! – неожиданно воскликнула она, за мгновение потеряв все свое хладнокровие. – Да я словно прокаженная, от которой шарахаются люди! Одни, только посмотрев мне в глаза, стараются отсесть подальше или вообще перейти в другой вагон, считая, что я под кайфом. Другие, вообще орут как потерпевшие, стоит им только увидеть человека с очень маленькими зрачками. Но хуже всего те, кто вроде как принял информацию о том, что я не наркоманка и, узнав название моей болезни, идут гуглить.

— Почему?

— Да потому, что синдром Аргайла Робертсона в основном бывает у людей, больных нейросифилисом, и стоит человеку об этом узнать, как он начинает разводить бурную деятельность по скорейшей изоляции от меня всех окружающих. Начинаются обвинения в том, что я проститутка, что имея венерическое заболевание, хожу тут и заражаю честных людей и все в том же духе, - Наталья закрыла лицо ладонями и зарыдала. – А я же не виновата в том, что случилось…

— Не виноваты, - мягко ответила я, дожидаясь, когда она немного успокоится.

— У меня кончились силы пытаться что-то объяснять и ходить с документами, объясняющими причину моих проблем и доказывающими, что я совсем не сифилитик, - всхлипывала она. – Из-за этого меня или не хотят брать на работу, или вскоре просят оттуда уйти. У меня не осталось друзей, а новых завести не получается – я даже стала ходить в очках, как будто слепая, чтобы люди не переживали, заметив мои зрачки. Жизнь стала невыносима.

— Как же вы справлялись до сих пор?

— Мне помогает мама, - девушка вытерла глаза платком и продолжила. – А еще, я по натуре – боец и не могу так просто сдаться. Однажды, когда мне стало совсем плохо, на глаза попался фильм о ВИЧ-инфицированных людях. Посмотрев его, я отчетливо поняла, что бывают те, кому гораздо хуже, чем мне и я просто не могу опустить руки и не пытаться выжить. Хотя в последнее время стало особенно тяжело – воли бороться почти не осталось…

Показать полностью
[моё] Психология Сотрясение головного мозга Травма Сифилис Болезнь Наркотики Борьба Осуждение Работа Друзья Санкт-Петербург Авторский рассказ Текст
15
28
prieh
1 год назад

Перелом черепа⁠⁠

Сразу напишу, к врачам уже ходил, нейрохирург не вызвал доверия,и завтра пойду к другому.

Теперь к ситуации. Неудачно подскользнулся в горах и с пары метров вписался лбом в ребро камня. Примерно прошло 34 часа на момент написания поста. В итоге вмял во внутрь чуть ли не весь лоб. Перелом лобной пазухи с переходом на крышу орбиты с обеих сторон со смещением кнутри. Перелом медиальной и латеральной стенок левой глазницы без смещения. Перелом клеток решетчатой кости. Двусторонний геминосинусит. Ну и рваная рана. Поставили ушиб мозга средней тяжести, хотя сознание не терял, тошноты и головокружения не было, неврологических отклонений не обнаружено. (Я узнал что при переломе костей черепа сразу ставят ушиб, но разве средней ?)

Теперь к пояснению зачем я тут это пишу. Может кто сталкивался и поделится опытом и убережёт от ошибок.
я планировал сразу лечь на операцию, чтобы вправили кости во лбу, поэтому отправился в челюстно лицевую хирургию, там мне примерно сказали что откроют мне черепную коробку как капот наоборот (то есть открытие от центра черепа) и будут вправлять. И отправили к нейрохирургу за консультацией на разрешение наркоза,но нейрохирург заблокировал, сказав что у меня ушиб и воздух в лобной доли. И 10 дней нужно пролежать платно в его стационаре. В итоге прописал лекарства, сказал наблюдаться у невролога и заблокировал операцию на 10 дней. Не лучше ли сразу поставить лобные кости на место ? Ведь они начнут срастаться за эти 10 дней ? Как поступить? Что делать? Нельзя ли использовать более инвазивную операцию для вправления? (Да затупил не задав эти вопросы врачам )

Простите за скомканный текст. Если что я и без ушиба так плохо писал. Не мое это, писать((( буду рад если кто поделится опытом или даст пару советов.

Показать полностью
[моё] Без рейтинга Перелом Нейрохирургия Череп Ушиб Сотрясение головного мозга Операция Текст
20
13
user5697073
1 год назад

Сотрясение мозга и ретроградная амнезия⁠⁠

Здравствуйте, уважаемые! В моей семье случилась беда. 28.06.2024 г. Мой муж неудачно упал, в результате сотрясение мозга и потеря памяти. На данный момент находится в БУ "Сургутская клиническая травматологическая больница", нейрохирургическое отделение №1. Обратились сразу после случившегося, без промедлений. Была проведена компьютерная томография, что позволило исключить кровоизлияние в мозг, анализы крови, измерили давление, обработали ссадины. Врач сказал, что переломов нет, череп целый, с такой травмой можно проходить лечение и дома, но я решила, что лучше перебдеть и оставить мужа под наблюдением. Персонал больницы чуткостью и сочувствием не отличается, к сожалению. Это меня не удивляет совсем, я отношусь с пониманием и никого не осуждаю. Люди завалены работой, очень много поступает травмированных людей, всем необходимо оказать первую помощь. Вчера я была очень напугана состоянием моего мужа. Он не помнил где и при каких обстоятельствах упал, как доехал до меня на своей машине (буквально ехал на автопилоте). Не помнил где живет (мы переехали примерно год назад в другой район), порывался поехать по старому адресу в квартиру, которая давно продана. Он и по сей день не помнит как оказался в больнице и как проходил обследования. Он был дезориентирован полностью, а я чуть менее, чем полностью. Я привела мужа в приемное отделение, говорю, что у него потеря памяти из-за ушиба головы, а меня выгоняют в коридор. Я настаиваю, что мне необходимо быть рядом, хотя бы чтобы корректно заполнить документы. Далее нас проводили на КТ, затем ожидание и к врачу я уже заходила вместе с мужем, не дожидаясь разрешения. Приняли решение, что надо ложиться, я хочу проводить мужа на второй этаж, чтобы оформить далее документы и определить в палату и снова сталкиваюсь с препятствием, якобы мне нельзя туда с ним подняться ,т.к. посещение запрещено. А врач только что мне сказал, что посещать можно, но санитарка почему-то не в курсе. Я снова настаиваю на своем и еду с мужем на второй этаж. Паспорт отсканировали, определили в палату. Я спрашиваю у женщины на посту присматривают ли за пациентами и могу ли я быть спокойна, что мой муж не уйдет никуда дальше больницы. Получаю ответ, что они не собаки и сторожить никого не обязаны! Я держу себя в руках и пытаюсь выяснить, а что же мне собственно делать и как мне спать ночью, зная, что мой муж, потерявший память, находящийся в прострации, наверняка испуганный (хоть и не подает виду и пытается отшучиваться) останется в незнакомом месте без присмотра. Он раз за разом меня спрашивает о том, что случилось, как он сюда попал, где он и надолго ли останется.

В общем поехала я домой, собрала рюкзак с вещами для него и прихватила для себя вещи первой необходимости, решительно настроенная остаться ночевать в больнице в качестве охранника и помощника, раз уж персонал не имеет возможности обеспечить своим пациентам безопасность. Вернулась в больницу с вещами. Все пакеты, рюкзак, коробочки с едой подписала фамилией мужа, написала ему письмо с описанием событий прошедшего дня, чтобы он мог сориентироваться, когда снова забудет где он.

Убедившись теперь, что я могу оставить мужа одного в больнице, я оставила листик с моими контактными данными на посту и поехала домой. Далее мы перекидывались несколькими смс, я напоминала ему о наличии у него предметов личной гигиены, еды, воды, потому что он снова все забыл..

Сегодня созванивались, самочувствие нормальное, ничего не болит, не тошнит, не рвет, что меня очень радует. С дежурным врачом тоже разговаривала, он меня очень обнадежил, если ухудшений не будет, через пару дней его отправят на домашнее лечение. Знаю, что все будет хорошо, но все же волнуюсь.

Благодарю врачей за их работу, а также желаю им не очерстветь полностью в камень. Вспомните, у вас тоже есть родные люди, за которых вы переживаете. Опасаясь за здоровье дорогих людей, вы так же как и я будете стараться сделать все возможное и невозможное, ломиться в кабинеты к врачам, обрывать телефонные линии, задавать 100500 вопросов. Я не прошу обособленного отношения, но прошу понимания и сочувствия, ведь в первую очередь все мы - люди, а потом уже - врачи, жены, друзья и т.д.

Очень благодарна друзьям мужа за поддержку. Илья, Кирилл мигом примчали в больницу, хоть я и просила не беспокоиться. Помогли решить насущные вопросы, по-доброму шутили и подтрунивали, что позволило разрядить обстановку и немного расслабиться. Уверена, для человека с амнезией важно и несомненно на пользу, видеть знакомые лица лучших друзей и ощущать их участие.

Кому неинтересна эта тема, не обессудьте и пройдите мимо. Если кто-то оказался в подобной ситуации, прошу поделиться опытом. Врачи не дают точных прогнозов, память может восстанавливаться неделю, а может полгода или того больше. Я гуглю, смотрю ролики на ютубе, но мне более интересен личный опыт. Как вы помогали своим родным справиться с таким недугом? Каких результатов удалось добиться? Какие принимали препараты? Хочу знать все об этом! Я не тороплю события, просто хочу подготовиться, чтобы не терять драгоценного времени и действовать правильно.

Будьте осторожны, берегите себя и своих близких. Всем тепла!

Показать полностью
[моё] Моральная поддержка Психологическая помощь Амнезия Сотрясение головного мозга Врачи Психиатрия Тревога Неврология Семья Травматология Личный опыт Мозг Медицина Длиннопост Истории из жизни Текст
8
25
Dememtor
Dememtor
1 год назад
Подслушано

Упала с качелей⁠⁠

Упала с качелей
Скриншот Подслушано Клубника (растение) Родители и дети Наказание Негатив Сотрясение головного мозга
10
960
DELETED
1 год назад
Истории из жизни

Ответ на пост «А может "яжмать" и "яжбать" породила система?»⁠⁠10

В понедельник вечером 5 марта 2018 года, примерно в 17-30 я пришла забирать дочку из садика. Меня встретила заплаканная, полностью одетая для прогулки дочь с мокрой головой. Её обнимала и гладила по голове нянечка. Воспитательница бодро общалась с другими детьми и лишь увидев меня рядом стала постанывать и ныть, при этом выхватив мою дочь из объятий нянечки.

Она сообщила мне, что мальчик-"забияка" баловался и налил много воды перед туалетами, где раковины. Нянечка стала вытирать пол, но воспитательница сочла это недостаточной причиной для отмены отправки детей в туалет перед прогулкой. Только сказала детям, чтобы они не бегали по воде. Одна девочка пробежав упала, но удачно, а моя дочка, которая не бегала, выйдя из кабинки туалета, поскользнулась на мокром полу и ударилась головой. Так как медсестры уже не было, то воспитательница якобы пожалела мою дочь и они пошли одеваться для прогулки и ждали, пока подсохнет мокрая голова моей дочери.

На следующее утро выяснилось, что у моей дочери сотрясение мозга. В скорой я сообщила то, что мне сказала воспитательница, но не сразу. Сначала мямлила, что мол она дома упала. Скоряки стали наседать, чтобы сказала правду. Сотряс был не сильным и нас в тот же день отпустили домой болеть.

В воскресенье меня вызвали в полицию, где я написала два заявления о том, что не имею претензий ни к кому и о прекращении дела. В тот же вечер мне позвонила воспитательница и стала лепетать о том, что туфли у моей дочери были рваные и она не поскользнулась, а запнулась о подошву.

В понедельник утром я забрала босоножки дочери из детского садика. У них толстая подошва, о которую невозможно запнуться, и была ранее слегка (не более полусантиметра) надорвана стелька. Тут же стелька была оторвана почти до ремешков. Внутри она вся чистая, т.е. в надорванных таким варварским способом сандалиях не ходили. Более того, меня вызвали на разговор заведующая и методист, пытались убедить меня в том, что моя дочь споткнулась на рваных сандалиях. Я зло ответила, что если уж всем остальным они рассказали эту ложь, то начинать им надо было с меня. Чтобы я правды не знала. Потом сказала, что в полиции я уже была и претензий никаких к ним не имела, о чём уже пожалела.

В садик я стала дочку водить только в утро, когда работала вторая воспитательница. Заведующая и методист были в шоке и просили ходить в садик нормально, но я сказала, что моя дочка теперь боится оставаться с той воспитательницей и я сама не хочу свою дочь с ней оставлять.

Так как воспитательница была уже на пенсии, то буквально через неделю она уволилась и мы стали в садик ходить нормально. Потом выяснилось, что у этой же воспитательницы мальчик упал так, что сломал ключицу. Так вот мама этого мальчика сказала, что он упал, когда она сама с ним гуляла и в садике он в тот день не был.

Я не имела никаких претензий к садику. Дети это дети, они могут баловаться, спотыкаться и поскальзываться. Обвинять в этом воспитателей или нянечек мне и в голову не приходило. Но вот когда мне лгут в глаза и фальсифицируют улики...

Показать полностью
[моё] Травма Полиция Яжмать Длиннопост Дети Детский сад Сотрясение головного мозга Ложь Ответ на пост Текст
130
1065
dyadka1337
dyadka1337
1 год назад
Скриншоты комментов

Отдай рыбов⁠⁠

Отдай рыбов Юмор, Скриншот, Зашакалено, Рыба, Компресс, X (Twitter), Родители и дети, Сотрясение головного мозга

Взято отсюда

Юмор Скриншот Зашакалено Рыба Компресс X (Twitter) Родители и дети Сотрясение головного мозга
25
91
doctorMolodoy
doctorMolodoy
2 года назад
Лига врачей

Травма головы у детей⁠⁠

Травма головы у детей - достаточно частое явление. Связано это и с анатомическими пропорциями малышей. У новорожденного 1\4 длинны тела занимает голова. По мере роста ребёнка это отношение меняется в сторону увеличения туловища. Но к моменту, когда ребёнок начинает ходить, голова всё ещё достаточно большая, руки и ноги относительно короткие, а координация движений не совершенна. Поэтому падения неизбежны. А поскольку голова - самая большая и выступающая часть тела, будут и удары головой. Это нормально и практически неизбежно. Фактически является элементом познания мира ребёнком. Единственное, что мы можем как родители сделать, это постараться обеспечить безопасную среду и минимизировать риск получения серьёзной травмы. Но об этом в другой раз.

Такие удары немало пугают родителей, после чего идёт вызов скорой помощи. Поэтому мне есть что рассказать по этому вопросу как в теоретическом, так и в практическом смысле. Сразу оговорюсь, черепно-мозговая травма тема очень объёмная и сложная. Поэтому данный материал весьма сильно упрощён с упором на то, что можно применить на практике.

Если бригада скорой помощи приезжает на повод к вызову "травма головы, ребёнок" с очень большой вероятностью вызов закончится госпитализацией. Особенно, если приедет не специализированная педиатрическая бригада, а фельдшерская (без врача). Даже если симптомов нет никаких и по механизму травмы понятно, что и быть не может.

И с одной стороны - это, конечно, перестраховка. Раз уж дошло до вызова 03, априори считается, что дело серьёзное. Есть там травма\нет в больнице разберутся, а бригаде брать на себя ответственность и оставлять дома не интересно. Система ОМС покрывает любое количество обращений без ограничений. Но есть нюанс - каждый раз придётся рассказывать сотрудникам полиции как ребёнок получил травму. Злоупотреблять "перестраховками" не стоит. Частые обращения следует расценивать не иначе как возможные признаки халатного отношения родителей или семейного насилия.

С другой стороны, ЧМТ у детей имеет ряд особенностей, среди которых отсутствие отчётливых симптомов. Невозможность маленьких детей предъявить конкретные жалобы. А так же благодаря особенностям строения черепа у детей до года, при внутричерепном кровоизлиянии признаки сдавления мозга компенсируют открытые роднички и не заросшие швы. Поэтому описаны случаи, когда симптомы анемии появлялись раньше, чем повышения внутричерепного давления.

Первое, что стоит оценить, чтобы понять насколько велик риск ЧМТ, это механизм травмы:

Условно безопасным считается падение с высоты собственного роста ребёнка.
Понижает риск получения травмы наличие ковра или иного защитного покрытия.
В большинстве случаев без последствий обходится удар лбом, поскольку лобная кость самая прочная часть черепа. Но это спасает только при условии, что удар был не слишком сильным и поверхность была плоской.
Опасными следует считать все падения с высоты:

Дети до 2 лет более 90 см (в оригинале 3 фута = 0.91м)
Дети старше 2 лет более 1,5м (5 футов = 1,52м)
Все случаи ДТП, особенно если ребёнок не был пристёгнут в специальном кресле.
Падения с велосипедов и самокатов, если не используется защитный шлем.
Удар по голове твёрдым предметом, равно как падение с высоты роста, но удар не о плоскую поверхность, а о выступающие предметы (углы мебели, краны, трубы, ручки)
И другие ситуации, которые описываются формулировкой "сложный механизм травмы".
Что касается признаков ЧМТ:

Потеря сознания:
Потеря сознания более 5 секунд и менее 30 минут - объективный признак сотрясения мозга. Дольше получаса - уже расцениваем как ушиб головного мозга (тяжёлое повреждение).

Лично я бы сказал, что если была любая явная потеря сознания - стоит обратиться за помощью. Другое дело, что после несерьёзного падения, ребёнок может не сразу заплакать, поскольку несколько секунд вообще не понимает что произошло. Сознание сохраняется, но несколько секунд малыш как будто "залипает". И только после оценки ситуации начинает плакать. Такой сценарий потерей сознания не считаем.

Если ребёнок после травмы без сознания дольше 5 секунд, напомню алгоритм действий:

1. Проверить дыхание
2. Повернуть в устойчивое боковое положение. При этом в случае травмы стараться перемещать минимально, поскольку есть риск, что ещё имеется травма шеи.
3. Вызвать 03

Рвота:
Второй объективный признак сотрясения мозга. Да, возможно совпадение удара головой и, например, начала кишечной инфекции, но разбираться в такой ситуации должен врач.

Потеря памяти:
Актуально для старших детей. Ретроградная амнезия - не помнит обстоятельства травмы и несколько минут до. Антеградная амнезия - не помнит несколько минут после травмы (встречается реже).

Для грудничков единственным симптомом ЧМТ может быть резко повышенное возбуждение, либо наоборот ненормальная сонливость. А так же отказ от пищи. Учитывая сложность диагностики, мы с коллегами обращаем внимание на любые изменения в поведении ребёнка после травмы. Даже формулировка родителей "что-то не так" в данном случае диагностически значима.

Головная боль является частым симптомом ЧМТ, но считается менее значимым (относительным). При этом на сильную боль следует обратить внимание. После чего можно принять обезболивающий препарат. Терпеть до осмотра врача нет никакого смысла.

Гематома или "шишка" на голове. По ней можно косвенно судить о месте и силе удара. Если гематома условно "на пол головы" - это нехороший признак. Особенно нас смущает "шишка", если она мягкая. Это может быть признаком перелома костей черепа. Но не нужно путать просто небольшую гематому и мягкую "шишку". В первом случае повреждения незначительны и крови вытекло не много, за счёт этого отёк мягкий. Во втором будем наблюдать обычную на вид достаточно плотную "шишку", но при надавливании будет ощущение, что кровь из неё куда-то уходит (поскольку так по сути и есть).
Достаточно грозным симптомом является кровотечение из ушей, носа или рта после удара головой. Это может быть признаком открытой ЧМТ и перелома основания черепа.

Стоит обратить внимание, если после удара появились синяки за мочками ушей и с двух сторон под глазами. Это тоже может быть признаком перелома основания черепа.

А так же целая куча неврологических симптомов, которые называются "очаговые": разный размер зрачков, потеря слуха, зрения, нарушение движения, чувствительности и многое другое.

Итак, травма произошла. Принято решение обращаться за медицинской помощью, как это сделать?

Из очевидного - вызвать 03.

Если по какой-то причине сделать это не хотите или не можете - для исключения тяжёлых осложнений ЧМТ (внутричерепная гематома или перелом костей черепа), ребёнку необходимо оказаться в больнице, где прямо сейчас дежурит детский нейрохирург. Поэтому если приехать с травмой головы в травмпункт, очень вероятно что травматологу придётся вызывать ту же скорую. Поэтому зачастую сразу набрать 03 бывает проще для всех.

Нейрохирург осмотрит ребёнка. Если будет необходимость, сделают рентгенограмму костей черепа. Это исследование поможет исключить перелом. Если больница хорошо оснащена и имеется диагностическая необходимость, делается МРТ. На данном исследовании будет видно кроме переломов гематому (при их наличии). В иностранных протоколах данного исследования нет, но у нас частенько применяют нейросонографию (УЗИ мозга). Метод дешёвый и быстрый, хоть и не без ограничений. В некоторых случаях может позволить так же определить гематому (например, если нет КТ).

Основная задача в больнице - стабилизировать состояние и при наличии осложнений их выявить и оказать экстренную помощь. В частности внутричерепная гематома может сдавливать головной мозг из-за повышения внутричерепного давления, что без экстренной операции неизбежно приведёт пациента к гибели. Но далеко не всегда даже при наличии перелома костей черепа или повреждения сосудов внутри черепной коробки требуется операция. Особенно это касается детей до 18 месяцев, у которых ещё не заросли роднички и швы черепа.

К сожалению, тяжёлые черепно-мозговые травмы могут стать причиной различных неврологических патологий. Поэтому пациентам после травмы показано амбулаторное наблюдение специалиста невролога.

Продолжение в следующей статье.

ДАННАЯ ПУБЛИКАЦИЯ НОСИТ ИНФОРМАЦИОННО-ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР И НЕ ЗАМЕНЯЕТ ПРИЕМ ВРАЧА, ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
Мой сайт
Тг

Показать полностью
[моё] Медицина Здоровье Скорая помощь Педиатрия Дети Травма Детская травма Сотрясение головного мозга Черепно-мозговая травма Длиннопост Текст
5
Посты не найдены
О нас
О Пикабу Контакты Реклама Сообщить об ошибке Сообщить о нарушении законодательства Отзывы и предложения Новости Пикабу Мобильное приложение RSS
Информация
Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Конфиденциальность Правила соцсети О рекомендациях О компании
Наши проекты
Блоги Работа Промокоды Игры Курсы
Партнёры
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды Мвидео Промокоды Яндекс Директ Промокоды Отелло Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня
На информационном ресурсе Pikabu.ru применяются рекомендательные технологии