Клещи. Инструкция по выживанию
Автор: Анжелика Дёмина
Редактор: Вероника Рис
Весна 2020 — это не только коронавирус, но ещё и клещи. И речь пойдёт не о домашних пылевых клещах, а об уличных. Они могут быть переносчиками опасных заболеваний: энцефалит, боррелиоз, геморрагическая лихорадка, сыпной тиф и другие.
В статье вы узнаете: что можно и чего нельзя делать при обнаружении клеща, куда обратиться, как вытащить самостоятельно, какие симптомы у заболеваний, переносимых клещами, и как обезопасить себя и своих близких.
Клещи в 2020
В этом году сезон клещей начался раньше — специалисты связывают это с «аномально тёплой» зимой. Всего два условия создают благоприятную для размножения клещей обстановку:
с земли сошёл снежный покров;
температура стабильно держится не менее 10 градусов по Цельсию.
По данным Роспотребнадзора, в 2020 по России уже зарегистрировано более 500 тыс. человек с «клещевыми» проблемами. Эта цифра выше на 23,9 % по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. Значительная часть — это южные районы, но и северные широты активно пополняют статистику.
Роспотребнадзор также назвал самые опасные регионы по заболеваемости клещевым энцефалитом: Северо-Западный, Уральский, Сибирский и Дальневосточный регионы. Из прилегающих к Московской области — Тверская и Ярославская области.
Клещи: чего делать НЕЛЬЗЯ
Список действий, которые нельзя делать, если вы обнаружили клеща на коже (с приставкой «не» для лучшего запоминания):
не давить на него;
не трогать клеща голыми пальцами (из-за угрозы инфекции);
не капать маслом или чем-то жирным;
не мазать мазью;
не чесать;
не ждать, пока он сам «отвалится».
Клещи: что НУЖНО делать
Если вы обнаружили на коже клеща (и тем более, если он вас укусил), обратитесь в травматологический пункт по месту пребывания, где вам окажут помощь. Ищите в сети, в каждом городе есть такие пункты.
Список учреждений в разных городах России;
Список учреждений в Санкт-Петербурге.
Можете позвонить по горячей линии, где вас проконсультируют насчёт клещей: 8 800 555 49 43 (звонок бесплатный). В каких-то городах есть специальные городские номера по первой помощи.
Если у вас нет возможности немедленно получить медицинскую помощь, можно постараться вытащить клеща самостоятельно (инструкция ниже). Обязательно отправьте клеща на изучение в лабораторию, проводящую такие исследования. Например, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» (Москва, Графский пер., д.4/9) или ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора (Москва, Варшавское шоссе, д. 19а).
Помните: если клещ вас уже укусил, не ждите симптомов!
Немедленно обратитесь в ближайший больничный пункт, среди них есть и круглосуточные — в Петербурге, например, на Миргородской улице, 3.
Инструкция по извлечению клеща
- Используйте спец. приспособления (продаются в аптеке), пинцет, «лассо» из нити или собственные пальцы, обязательно обёрнутые марлей;
- аккуратно захватите клеща как можно ближе к его ротовому аппарату;
- постарайтесь не оторвать тело клеща от головки или хоботка;
- держа тело клеща строго перпендикулярно поверхности укуса, поверните его вокруг оси и извлеките из кожных покровов;
- положите клеща в ёмкость, откуда он не сможет выбраться;
- сразу продезинфицируйте место укуса любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон и т.д.);
- тщательно помойте руки с мылом;
- в случае отрыва головки или хоботка клеща, на коже остаётся чёрная точка, которую необходимо обработать 5% йодом — головка или хоботок должны выпасть;
передайте клеща в лабораторию на исследования.
Клещи: как обезопасить себя
Читайте памятку от Роспотребнадзора — там всё подробно описано.
А если коротко, вот несколько простых советов, которые сделают ваши прогулки по опасным местам более безопасными в сезон клещей:
Носите светлую одежду из плотных тканей и головной убор;
одежда должна быть облегающей, без уязвимых «разрывов» между рукавами, у шеи и пр.;
обувь — по возможности, высокая, чтобы заправить штаны;
применяйте репелленты — средства, отпугивающие клещей;
- избегайте участков леса с густой растительностью, не садитесь и не ложитесь на траву. -Стоянки и ночёвки устраивайте в местах, лишённых травы или в сухих сосновых лесах на песке;
- перед прогулкой с собакой обрабатывайте питомца специальными средствами от клещей;
- всегда (!) осматривайте себя, детей и домашних питомцев на предмет клещей после прогулки.
Симптомы болезней (для любознательных)
В заключение — приводим список основных болезней, которые переносят клещи:
Серьёзное заболевание, которое поражает центральную нервную систему (лат. encephalitis «воспаление мозга»). Отсутствие лечения может приводить к инвалидности и смерти.
Инкубационный период: 10-14 дней.
Симптомы: озноб, сильная головная боль, температура 38-39°C, тошнота, рвота, воспалительно-дегенеративные изменения шейной части спинного мозга. А также мышечные боли, часто — в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей.
2. Клещевой боррелиоз (Болезнь Лайма)
Инфекционное заболевание. Так как боррелиоз вызывают бактерии рода Borrelia, лечат заболевание преимущественно антибиотиками. «Поздняя стадия» трудноизлечима и может закончиться инвалидностью и смертью.
Инкубационный период: 7-14 дней.
Симптомы: озноб, повышение температуры тела, головная боль, ломота в мышцах, слабость, скованность мышц шеи, иногда — тошнота и рвота. Далее добавляются жар, головные боли и кожная сыпь, т.н. мигрирующая эритема (ограниченное интенсивное покраснение кожи, обусловленное расширением сосудов дермы). Иногда — нарушение работы сердца, нервной системы, тканей суставов, зрения.
3. Туляремия
Инфекция, характеризующаяся интоксикацией и лихорадкой, которая может длится от 6 до 30 дней. Возбудитель заболевания — бактерия Francisella tularensis. Передается от животных (зайцы, кролики, водяные крысы, полёвки), кровососущих членистоногих (слепень, клещ, комар и др.), через воду и пищу.
Инкубационный период: от нескольких часов до 21 дня, в среднем 3-7 дней.
Симптомы: повышение температуры тела до 38-40°C, резкая головная боль, головокружение, боли в мышцах ног, спины и поясничной области, потеря аппетита, увеличение лимфоузлов, покраснение и отечность лица, конъюнктивы. Иногда — рвота, сонливость или бессонница, сопровождаемая эйфорическими состояниями.
4. Пироплазмоз собак (бабезиоз)
Опасная болезнь, которая поражает эритроциты в крови. Если вовремя не ввести вакцину и не начать лечение, животное в течение нескольких дней погибнет от анемии (недостатка кислорода в крови). Болезнь вызывают простейшие паразиты рода Babesia. Восприимчивы также лисы, шакалы, волки, енотовидные собаки и другие представители семейства псовых (около 10 видов).
Инкубационный период: 2-14 дней.
Симптомы: повышение температуры тела питомца до 41-42ºС, учащённый пульс и дыхание, снижение аппетита, апатия питомца, позже — паралич задних конечностей, рвота, жидкий стул с кровью.
Дополнительно: для владельцев собак советуем прочитать этот «Гайд по проблемам с кожей у собак», чтобы вовремя заметить и помочь друзьям нашим меньшим.
5. Бабезиозы (бабезиеллёзы)
Болезни животных и человека с проявлениями лихорадки. Болезнь вызывают простейшие рода Babesia. Распространена среди мелкого и крупного рогатого скота (вкл. бессимптомных носителей), собак (могут болеть до 2 раз в год). Переходит на людей в основном на фоне пониженного иммунного статуса (пожилые или перенёсшие тяжёлые операции, больные СПИДом).
Инкубационный период: 10-15 суток.
Симптомы: у животных — повышение температуры тела до 40-41°C, нарушение работы сердца, потеря веса, кровь в моче. У людей — лихорадка до 40°C, увеличение печени и селезёнки, анемиия, желтуха, гемоглобинурия.
Правда ли, что аллергия защищает от рака?
В интернете распространено мнение, что аллергические реакции предотвращают развитие онкологических заболеваний. Мы решили проверить, насколько обоснованны подобные утверждения.
Спойлер для ЛЛ: имеющиеся на сегодня исследования действительно дают повод считать, что аллергики реже страдают от некоторых видов рака. Тем не менее механизмы влияния аллергий на рак изучены ещё не до конца
О том, что люди, страдающие от аллергий, меньше остальных подвержены онкологическим заболеваниям, сообщают многие СМИ (например, «Аргументы и факты», «Российская газета», Lenta.ru и «Пятый канал») и новостные порталы. Эту информацию можно найти на околомедицинских сайтах и ресурсах о здоровом образе жизни, в соцсетях («ВКонтакте», X) и на блог-платформах (LiveJournal, «Дзен»).
Иммунитет — одна из защитных систем организма, он призван бороться с агрессивными факторами внешней среды, например с бактериями и вирусами. Но иногда иммунная система «видит» агрессоров (то есть аллергены) в безобидных продуктах питания, шерсти животных, пыльце растений и т. д. Неадекватная избыточная реакция иммунной системы на вещества, которые сами по себе не наносят вред организму и, соответственно, не должны вызывать подобный ответ, и называется аллергией. В зависимости от того, какие органы или ткани вступили в контакт с аллергенами, различаются и симптомы: кожа может начать зудеть и шелушиться, верхние дыхательные пути «отвечают» чиханием и насморком, пищеварительная система — болями в животе и тошнотой. Все эти реакции направлены на скорейшее избавление от раздражителей и выведение их из организма — например, со слизью или отмершими чешуйками кожи.
Иммунная система «следит» не только за внешними раздражителями, но и за внутренним состоянием организма. Здоровые клетки в теле человека проходят цикл роста, деления и отмирания. Но если ДНК клетки по тем или иным причинам мутирует, клетка может перестать следовать этому циклу: начать слишком быстро и бесконтрольно делиться, не отмирать, когда её функция выполнена, и т. п. Такие клетки называют раковыми. Иммунная система способна распознать их и уничтожить, но в некоторых случаях сделать это не удаётся, и тогда у человека могут развиться онкологические заболевания. Один из методов лечения рака — это как раз иммунотерапия, когда клетки иммунной системы специально стимулируют, чтобы они атаковали опухоли.
К мутациям в ДНК могут привести как генетические факторы, так и приобретённые — воздействие радиации и канцерогенных веществ, вредные привычки (например, курение или чрезмерное употребление алкоголя), вирусы, хронические воспаления и др. Аллергические реакции, направленные на вывод из организма опасных с точки зрения иммунной системы веществ, могут косвенно способствовать выведению и канцерогенов. Исследование, проведённое в 2008 году учёными из Корнелльского университета (США), подтверждает, что у аллергиков реже встречались онкологические заболевания органов, которые взаимодействовали с факторами внешней среды (например, пищей или воздухом) и отвечали на них аллергическими реакциями. Учёные изучили более 600 научных работ, опубликованных на протяжении полувека. Отрицательная корреляция была выявлена между наличием аллергий и заболеваемостью раком толстой кишки, кожи, мочевого пузыря, ротовой полости, горла, матки и шейки матки, лёгких, желудочно-кишечного тракта. При этом, например, астма, которая похожа симптомами на аллергию, наоборот, связана с повышенным риском рака лёгких — в отличие от аллергии, она не провоцирует выделение слизи и, как следствие, выведение инородных частиц, а задерживает его.
К похожему выводу в 2019 году пришли исследователи, которые проанализировали данные об аллергиях и заболеваемости раком почти 2 млн пожилых американцев. Выяснилось, что аллергический ринит связан с более низким уровнем заболеваемости раком гортаноглотки, плоскоклеточным раком пищевода, раком шейки матки, раком миндалин и раком вульвы. Более скромные, но значимые обратные связи были отмечены для рака пищевода (аденокарциномы), желудка, толстой и прямой кишки, печени, желчного пузыря, лёгких, матки, мочевого пузыря и других органов. У страдающих от астмы риск развития рака печени был ниже, тогда как те, у кого была экзема, наоборот, с большей вероятностью заболевали лимфомой.
По всей видимости, роль аллергии в борьбе с раком не ограничивается выведением из организма потенциальных канцерогенов. В 2011 году группа учёных из Дании изучила собранные в 1984–2008 годах данные о контактном дерматите (виде аллергической реакции кожи на прямой контакт с химическими веществами) и онкологических заболеваниях, выявленных у 17 000 пациентов. Оказалось, что среди тех, кто страдал от аллергии, уровень заболевания немеланомным раком кожи и раком молочной железы был значительно ниже, чем у их неаллергичных сограждан. Также некоторая отрицательная корреляция наблюдалась по онкологическим заболеваниям головного мозга, однако исследователи не сочли её статистически значимой. Они утверждают, что эта взаимосвязь обусловлена гиперчувствительностью иммунитета, которая и приводит к аллергии, а также позволяет организму выявлять мутировавшие клетки на ранних стадиях и сразу же их уничтожать.
В 2022 году учёные из Люксембургского института здравоохранения опубликовали результаты эксперимента, в ходе которого в головной мозг мышей имплантировали клетки глиобластомы (одного из самых агрессивных и трудно поддающихся лечению видов онкологических заболеваний), а затем стимулировали у одной из групп животных аллергические реакции. В результате у этой группы аллергия приводила иммунные клетки мозга в состояние воспаления, и они активнее и эффективнее противостояли развитию опухолей. Выживаемость у этих животных была значительно выше, нежели у мышей без аллергии (у них глиобластома развивалась быстрее и агрессивнее). Учёные отмечают, что механизмы такого воздействия аллергических реакций на борьбу с раком ещё предстоит подробно изучить, но определённые закономерности уже видны.
Тем не менее аллергия — это воспаление в организме, а хронические воспаления могут стать одной из причин мутаций генов и, как следствие, развития рака. Несмотря на то что имеющиеся статистические данные позволяют осторожно говорить об обратной зависимости между аллергией и риском развития некоторых видов рака, эксперты отмечают, что в аллергоонкологии необходим баланс. Ведь то, что может служить средством профилактики и лечения, одновременно способно привести и к развитию заболевания.
Таким образом, существующие на сегодняшний день исследования, действительно, дают повод считать, что аллергики реже страдают от некоторых видов рака. По всей видимости, это связано с гиперчувствительностью иммунитета, который эффективнее выявляет дефектные клетки, а также с физическими симптомами аллергий, которые выводят из организма потенциальные канцерогены. Тем не менее механизмы влияния аллергий на рак и предраковые состояния ещё не до конца изучены — взаимосвязь обнаружена далеко не со всеми видами злокачественных опухолей, исследования продолжаются. К тому же большая часть подобных исследований корреляционные, то есть выявляющие закономерности, но не причинно-следственные связи. Вполне возможно, что в работах не учтены какие-либо иные факторы, также влияющие на развитие онкологических заболеваний. Кроме того, есть основания полагать, что аллергические реакции, приводящие к хроническим воспалениям, и сами могут стать причиной развития рака.
Фото на обложке: pexels.com
Наш вердикт: это не точно
В сообществах отсутствуют спам, реклама и пропаганда чего-либо (за исключением здравого смысла)
Аудиоверсии проверок в виде подкастов c «Коммерсантъ FM» доступны в «Яндекс.Подкасты», Apple Podcasts, «ЛитРес», Soundstream и Google.Подкаст
Поиграем в бизнесменов?
Одна вакансия, два кандидата. Сможете выбрать лучшего? И так пять раз.
Проникновение через естественный барьер мозга для доставки жизненно важных лекарств
Более 400 миллионов человек в мире страдают от заболеваний головного мозга, которые невозможно вылечить современными лекарствами (биологическими методами лечения, такими как антитела) из-за одного серьезного препятствия: барьера на пути к мозгу.
Для среднестатистического здорового человека гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), дополнительный слой кровеносных сосудов головного мозга, защищает чувствительный орган от вредных веществ, микробов и многих других источников потенциального повреждения.
Но когда дело доходит до лечения рака головного мозга и нейродегенеративных заболеваний, гематоэнцефалический барьер является не столько защитным слоем, сколько препятствием для эффективного лечения, что представляет сегодня одну из самых больших медицинских проблем в современной медицине.
Nanocarry Therapeutics надеется положить конец этой разрушительной ситуации. Биофармацевтическая компания из Нес-Ционы (Израиль) разрабатывает новый класс лекарств на основе своей инновационной технологии наноплатформ, которые способны увеличить проникновение в ГЭБ и обеспечить потенциально жизненно важную терапию для мозга.
«Эта платформа имеет безграничные возможности, потому что мы можем прикрепить к ней любое антитело и доставить его в мозг», — рассказал NoCamels Михал Ройтман Хахам, главный бизнес-директор Nanocarry.
Благодаря успешной неинвазивной технологии преодоления гематоэнцефалического барьера Nanocarry может в конечном итоге расширить сферу действия уже существующих методов лечения на мозг – место, которое ранее было вне досягаемости.
Чтобы начать процесс, компания выбрала HER2-положительные метастазы в головной мозг рака молочной железы в качестве области внимания для разработки своего первого лекарства.
Клиника Майо объясняет HER2-положительный метастатический рак молочной железы как состояние, при котором положительный результат теста на белок, называемый рецептором 2 эпидермального фактора роста человека (HER2), который способствует росту раковых клеток.
Nanocarry заявляет, что решила заняться этим заболеванием, потому что уже существует высокоэффективное лечение метастатического рака молочной железы HER2, но она отчаянно нуждается в том, что предлагает компания – успешной платформе для доставки препарата через ГЭБ для обеспечения прямого лечения. в мозг.
Nanocarry использовала метастазирующий рак молочной железы, распространившийся на мозг, в качестве первой мишени для своей платформы. (Фото: Pink Perfect)
Ройтман Хахам говорит, что, хотя HER2-положительный метастатический рак молочной железы претерпел «действительно драматическую революцию» за последние два десятилетия, в первую очередь из-за внедрения биологических методов лечения, сюда, к сожалению, не входят случаи, которые распространились на мозг, что происходит в У 50 процентов пациентов - из-за неспособности этих биологических препаратов проникать через ГЭБ в достаточных количествах.
«Лекарства, которые обычно очень хорошо действуют вне мозга, не могут проникнуть в мозг, и поэтому прогноз фактически падает до менее чем одного года», — рассказал Ройтман Хахам NoCamels.
«Это именно то, что мы искали при поиске заболевания, при котором наша технология может реально изменить жизнь пациентов. Заболевание, которое имеет системное и мозговое проявление, и хотя системное заболевание, то есть вне мозга, лечится эффективно, мозг остается недоступным», — говорит она.
«Это приводит к чрезвычайно трагической ситуации, когда женщины, которые достигли контроля над болезнью и потенциально еще могут жить, погибают из-за метастазов в мозг».
Ройтман Хахам объясняет, что за последние 20 лет с появлением биологической терапии в лечении метастатического HER2-положительного рака молочной железы, не метастазировавшего в головной мозг, произошел революционный прогресс.
Эти два антитела, коммерчески известные как Герцептин (трастузумаб) и Перьета (пертузумаб), считаются золотым стандартом в лечении HER2-положительных пациентов с метастатическим раком молочной железы.
С помощью технологической платформы BBB компании Nanocarry Герцептин и Перьета смогут вместе проникать через гематоэнцефалический барьер, достигать мозга и доставлять лечение непосредственно к месту опухоли, что также потенциально изменит выживаемость пациентов с метастазами в головной мозг.
Действительно, Национальный институт рака при правительстве США сообщает, что HER2-положительный рак молочной железы, который не распространился на другие органы тела или подмышечные лимфатические узлы, имеет 5-летнюю относительную выживаемость от 97,3 до 98,8 процента.
Раковые клетки растут на здоровых тканях. Nanocarry заявляет, что может помочь инновациям в лечении рака включая опухоли, распространившиеся на мозг (Изображение: Depositphotos)
Ройтман Хахам подчеркивает, что Nanocarry — не единственная компания, которая нацелена на проникновение через гематоэнцефалический барьер: как инвазивные, так и неинвазивные технологии уже находятся в стадии разработки.
В то время как инвазивные технологии разрушают гематоэнцефалический барьер, неинвазивные технологии основаны на научной концепции под названием «троянский конь», которая использует естественные процессы мозга, нацеливаясь на рецепторы ГЭБ, позволяя крупным молекулам проникать в мозг. .
В Nanocarry заявляют, что они инновационно объединили этот подход с технологией наночастиц, чтобы повысить его эффективность. Компания использует инсулин в качестве своего троянского коня, прикрепленного к наночастицам, которые также несут множество копий антител.
Инсулин связывается с инсулиновыми рецепторами, которых много на клетках ГЭБ, что приводит к быстрой интернализации через барьер и обеспечению эффективной доставки лекарства.
Что отличает Nanocarry от других технологий «троянского коня», так это то, что это единственная компания, способная использовать инсулин в качестве челночной молекулы, что стало возможным благодаря уникальной конструкции их платформы наночастиц золота. Считается, что инсулин в 10 раз эффективнее других челночных молекул проникает через гематоэнцефалический барьер и обеспечивает лечение.
Эта возможность имеет большие перспективы для доставки достаточных доз, необходимых для лечения таких заболеваний, как метастазы в мозг рака молочной железы.
«Он остается стабильным и достигает мозга, безопасно доставляя лекарство в больших количествах. Так что, по сути, мы единственная компания, которая смогла разработать этот очень и очень эффективный челнок через гематоэнцефалический барьер», — говорит Ройтман Хахам.
Первая терапия, разрабатываемая с использованием технологии BBB компании Nanocarry, содержит несколько копий Герцептина и Прожеты, доставляя их непосредственно к месту опухоли внутри мозга.
Потенциально спасающая жизнь технология разрабатывалась в течение десятилетия на инженерном факультете Университета Бар-Илан в лаборатории профессора Рачелы Поповцер, мирового эксперта в области наномедицины и сегодня главного научного сотрудника Nanocarry. Решение было сформулировано операционным директором Nanocarry доктором Ошрой Бетцер в рамках ее докторской и постдокторской работы.
Поповцер и Бетцер основали Nanocarry в 2021 году вместе с ее генеральным директором и опытным руководителем в области биотехнологий доктором Ревиталем Мандилом Левином. Сегодня три женщины-основателя управляют компанией со своей небольшой командой, также состоящей преимущественно из женщин.
3D-модель молекулярной структуры инсулина. Вырабатываемый естественным путем гормон позволяет большему количеству антител преодолевать гематоэнцефалический барьер (Изображение: Depositphotos)
Успешно завершив проверку концептуальных исследований на животных моделях, биофармацевтическая компания в настоящее время начинает исследования для получения статуса исследуемого нового лекарства (IND) от Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), который предоставляется экспериментальным методам лечения серьезных или неотложных жизненных ситуаций. -угрожающие состояния, которые показывают многообещающие результаты клинических испытаний.
Учитывая срочные неудовлетворенные потребности в лечении метастазов в головной мозг у пациентов с раком молочной железы, объясняет Ройтман Хахам, FDA обычно ускоряет процесс одобрения фармацевтических компаний, чтобы как можно скорее вывести на рынок такие жизненно важные методы лечения.
Учитывая сроки, в течение которых лекарства были одобрены для лечения аналогичных опасных для жизни заболеваний, в Nanocarry уверены, что они смогут быстро выйти на рынок. Nanocarry планирует провести два клинических испытания, которые, по оценкам, начнутся в следующем году, после чего последует ускоренное одобрение FDA.
«Наши результаты поистине беспрецедентны», — говорит Ройтман Хахам.
«Мы продемонстрировали массивное проникновение в мозг и накопление в месте опухоли, а также очень значительное торможение роста опухоли – именно тот эффект, которого эти препараты достигают за пределами мозга».
На заре своего существования основным спонсором Nanocarry была американо-израильская венчурная компания NFX . Дополнительные фирмы теперь также предоставляют финансирование, в том числе Sapir Venture Partners и UnBox Ventures , венчурная студия Университета Бар-Илан. Он также получил поддержку со стороны Управления инноваций Израиля , органа правительства, занимающегося продвижением национального сектора высоких технологий, и нескольких частных инвесторов.
Nanocarry в первую очередь фокусируется на одобрении FDA, за которым намерена последовать авторизация ЕС, и надеется выйти на рынок в 2028 году.
Если они достигнут поставленной цели, Nanocarry выйдет на рынок всего через семь лет после основания компании. Время разработки новых лекарств занимает в среднем от 10 до 15 лет, а в новых отраслях медицины и того больше.
В конечном счете, Nanocarry надеется продолжить разработку своих препаратов BBB и обеспечить более эффективные формы лечения многих других разрушительных заболеваний головного мозга, лечение которых оказалось неуловимым.
«Потенциально мы можем прикрепить любое лекарство и доставить его в мозг», — заключает Ройтман Хахам, — «открывая безграничные возможности в лечении широкого спектра заболеваний центральной нервной системы, включая болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, нейровоспалительные заболевания и другие».
Перевод санглийского
Орангутан лечит рану с помощью лекарственного растения. Не будь как орангутан! Иди ко врачу!
Когда наши предки впервые попытались заниматься самолечением? Вероятно, очень давно, поскольку некоторые «лечебные» процедуры замечены не только у приматов, но и у многих других животных: медведей, слонов, скворцов. У обезьян чаще всего речь идёт о борьбе с кишечными паразитами, для чего животные поедают определённые растения. Такое поведение наблюдали, например, у шимпанзе и бонобо.
Пару лет назад описан даже случай, когда шимпанзе для врачевания ран использовали насекомых. Помните эту историю? Обезьяна ловила некое насекомое, помещала его в рот, а затем прикладывала к открытой ране и перемещала по её поверхности кончиками пальцев или губами. Причем это делалось не только для себя, но и в качестве помощи пострадавшему сородичу.
Известны и другие примеры: например, замечено, как орангутаны втирали себе в кожу пережёванные листья драцены — растения, известного противовоспалительными свойствами.
Известна и ситуация, когда тяжело раненная самка борнейского орангутана поедала имбирь, традиционно считающийся средством против воспалений. Есть и другие подобные сообщения, но порой они допускают двойственную трактовку. А насколько целенаправленно действовало животное? А нет ли у его действий какой-то иной, немедицинской цели?
И вот новое интересное наблюдение, его объект - самец суматранского орангутана Ракус. За этим животным и его сородичами уже много лет наблюдают в национальном парке Гунунг Лейзер, Индонезия. Вероятно, Ракус родился в конце 80х годов прошлого века и сейчас это зрелый самец, о чем свидетельствуют характерные наросты на щеках, делающие лицо орангутана большим и круглым.
22 июня 2022 года исследователи впервые зафиксировали на правой щеке самца свежую рану, а также повреждения в его ротовой полости, заметные, когда Ракус кричал. Приматологи полагают, что травму орангутан заработал во время драки с другим самцом. О том, что потасовка имела место, ученые судят по характерным крикам, которые они слышали в этот же день.
Спустя 3 дня Ракуса заметили за поеданием лианы Fibraurea tinctoria (Фибраурея красильная). Спустя некоторое время исследователи увидели необычное поведение: в течение 7 минут орангутан жевал листья, а затем пальцами наносил сок растения прямо на рану на лице. После этого, когда над раной стали виться мухи, Ракус покрыл всю рану мякотью растения, так что она полностью скрылась под зелёной массой.
К сожалению, ученым не удалось ни заснять действия обезьяны на видео, ни сделать фотографии происходящего. Есть только изображения Ракуса с раной на лице. К 30 июня рана уже закрылась, к 19 июля от неё остался лишь слабый рубец.
Исследователи отметили, что после ранения Ракус больше, чем обычно, тратил времени на отдых и дольше спал. Авторы публикации в Scientific Reports сообщают, что Фибраурея красильная – растение, известное своим болеутоляющим, жаропонижающим и мочегонным действием, оно используется в традиционной индонезийской медицине для лечения таких заболеваний, как дизентерия, диабет и малярия. В настоящее время фармакологические свойства растения изучаются. Ну, и что-то противовоспалительное там тоже есть. Так что для врачевания ран подойдёт. Конечно, лучше было бы обратиться в ближайший травмапункт, но в джунглях Суматры приходится довольствоваться БАДами.
Разумеется, снова возникает вопрос: а насколько целенаправленно, преднамеренно действовала обезьяна? Исследователи полагают, что несомненно, обезьяна преследовала «медицинскую» цель, ведь обработке неоднократно подверглась именно рана на лице. Второй вопрос: откуда орангутан узнал, что надо действовать именно так? Подсмотрел у товарищей или сам придумал? Авторы статьи допускают, что речь могла идти о «случайной индивидуальной инновации», и даже описывают возможный механизм: питаясь лианой, Ракус или другой орангутан мог случайно прикоснуться к ране. При этом в неё попал сок растения, а животное почувствовало немедленное облегчение, поскольку Фибраурея – обезболивающее. Это побудило обезьяну повторять своё действие снова и снова, а затем наносить на лицо и мякоть растения, возможно, в качестве защиты от мух. Известно, что молодые орангутаны обучаются взрослой жизни, наблюдая за старшими товарищами, так что способ лечения ран мог передаваться от одной особи к другой.
С другой стороны, за 21 год наблюдений исследователи ни разу не видели подобного поведения у других орангутанов в заповеднике. Конечно, это можно объяснить тем, что местные орангутаны довольно миролюбивы и редко калечат друг друга – еды вдоволь, территория поделена между самцами, так что поводов для драк немного. Как раз случай Ракуса был редким исключением – похоже, в этот момент на участке не было явно доминирующего самца, и Ракус попытался занять место доминанта, что и привело к стычкам с конкурентами, проживавшими в этом районе. Надо добавить, что как и большинство зрелых самцов, Ракус неместный. После полового созревания самцы орангутанов мигрируют на большие расстояния, чтобы завести гарем на новом месте. Значит, он мог принести традицию врачевания ран из другой популяции, где подобное поведение более распространено, но не зафиксировано наблюдателями.
Исследователи вспоминают еще только один случай, когда раненый орангутан пытался оказать себе «первую помощь»: самец по имени Плутон несколько раз опускал травмированный палец в воду, скопившуюся в листе некоего растения. Возможно, он охлаждал палец, тем самым ослабляя боль и заодно очищая рану.
Конечно, наблюдений маловато, ещё и без видеофиксации, лишь со слов наблюдателей… Доказательная база для научной статьи, честно говоря, такая себе.
И всё же так хочется сделать далеко идущие выводы. Раз «лечебное» поведение встречается не только у африканских, но и у азиатских человекообразных, то распознавать лекарственные вещества и с их помощью врачевать раны был способен уже их и наш общий предок более 10 миллионов лет назад.
У меня, испорченного разговорами о доказательной медицине, конечно, возникает еще один вопрос: а дала ли лечебная процедура, проделанная орангутаном, хоть какой-то эффект? Или рана зажила бы и так, без всяких манипуляций с лианой?
Профессор Шмуэль Левит о СД2
Так понравился мне подход профессора Левита, что порылся я в Интернете и нашел на YouTube его Online-лекцию, прочитанную в начале 2023 г. (?) для российских практикующих эндокринологов.
Ролик продолжительностью полтора часа, а лично я аудио информации предпочитаю печатную и, о чудо - нашелся добрый человек и разместил очень детальный конспект лекции на Дзене:
Рекомендую. Лично я получил огромнейшее удовольствие.
Во-первых от самого профессора, от того как он простым, понятным для дилетантов языком разжевывает положения концепции, как в то же время предметно отвечает на вопросы профессионального сообщества, и от самой пардигмы, которая не просто надежду дает на ремиссию, а прямо утверждает и подтверждает клинической практикой, что "СД2 , как мы заявляем, это быстро регарцидильное, то есть быстро приводимое к ремиссии заболевание".
Во-вторых от того, какой я тоже не дурак, хоть и не еврей ;-) - ничего не зная о диабете, не являясь ни в малейшей степени ни врачом ни физиологом пришел к такому же выводу на основе общего анализа ограниченного количества фактов и не побоялся поставить на кон свое здоровье ;-))
Не могу удержаться и не привести здесь пару реплик из лекции Профессора:
- "Это зависит от того, как вы лечите. Если вы лечите сахар, то да, вы можете привести больного к инсулинозависимости. Но, если вы лечите пациента вместо того, чтобы лечить его анализы, то вы приведёте его к здоровью, к выздоровлению и к ремиссии. Итак, подавляющее большинство (мы должны это понимать) интенсивно леченных II типом диабета получают лишнее лечение, они перелечены, пе-ре-ле-че-ны".
- "религиозное поклонение сахару, лечение сахара, снижение сахара являются корнем зла и корнем ошибок".
- "Вам, наверное, любопытно знать, каким образом наши пациенты избавляются от лекарства, от инъекции инсулина. Я буду переводить, тут кое-что на иврите. Я привожу вам пример с пациентом 64 лет, он является сам по себе моряком, по профессии занимается всю жизнь парусным спортом, и он является судьёй международной категории по парусному спорту. Этот человек не пришёл, он просто приполз ко мне в клинику, он страдает сахарным диабетом, сахар не отрегулирован вообще. 15 лет он страдает от диабета, у него классический метаболический синдром. Посмотрите вот здесь внимательно:
Здесь по-английски инсулин (Levemir) он получает 65 единиц в сутки, плюс к этому он получает инсулиновый Рапид 35 единиц три раза в день, это короткий инсулин, плюс к этому он получает Eucrias, это Galvus Met, 852 раза в день, правда он его потом прекратил. При этом при всём у него гликированный 9,3%, он страдает от боли, он еле дышит, он не спит ночами, у него есть очень серьезный избыток массы тела, и вот в таком состоянии он приходит ко мне, относительно нестарый мужчина, 64 года. Его индекс массы тела 35,5, 127 кг при росте 184 см. И хочу сразу оговориться, я всем своим пациентам делаю диагностический CGM, то есть непрерывный мониторинг уровня глюкозы.
Я занимаюсь в массе мониторированием сахара последние 20-25 лет, с тех пор, когда вообще никто и слыхом не слыхивал об этих вещах, поэтому сегодня у меня есть тысячи пациентов на CGM и десятки тысяч записей. Эти записи проанализированы, мы сделали некоторые патенты, и с помощью этих патентов я могу математически рассчитать у пациента инсулинорезистентность, резерв его поджелудочной железы, его способность производить инсулин самостоятельно. Дело в чём? Дело в том, что ему сказали, что он будет (внимание!) получать инсулин пожизненно, потому что его поджелудочная прекратила работать. Видите, в чём дело? На полном серьёзе ему был заявлен вот такой посыл. Исходя из этого CGM, я уже сейчас вам могу сказать, что его поджелудочная железа вырабатывает инсулин великолепно, и это, кстати сказать, касается подавляющего большинства больных сахарным диабетом II типа (ВНИМАНИЕ!) практически независимо от стажа диабета. Их поджелудочные железы работают.
В некоторых случаях они могут быть очень сильно повреждены длительным лечением препаратами, которые выжимают остатки из поджелудочной железы, в буквальном смысле это препараты из группы сульфонилмочевины и глинидов. Но если они не подвергались таким издевательствам, то, как правило, при II типе диабета инсулин вырабатывается отлично. Здесь я, даже не проводя никакого анализа, могу сказать, что у этого пациента имеется выраженная инсулинорезистентность, это классический диабет II типа, и его поджелудочная вырабатывает инсулин великолепно. Далее мы подводим итог после того как в 6 месяцев он проводил лечение в нашей клинике под лозунгом деинтенсификации. Его вес снизился со 127кг до 110 кг округлённо, минус 17 кг, его гликированный снизился с 9,3% до 6,7%, и вместо 170 единиц интенсивной инсулинотерапии он остался на 20 единицах «Левемира», и то я его умолял, говорил: «Давай я тебя сниму, он тебе не нужен» - «Нет-нет, мне сказали, что у меня поджелудочная не работает».
Понимаете, это называется «отформатированное сознание». «Мне сказали, у меня не работает поджелудочная. Оставь мне 20 единиц, мне будет так легче». Я говорю: «Ну хорошо, кушай на здоровье свои 20 единиц, если тебе так легче». И вместо «Эукреса» он остался на «Глюкофаже» три раза в день по 750 мг, и я ему подключил препараты из группы инкретинов. Насколько я помню, это была тогда «Виктоза», в те времена. Это его исходный CGM:
Обратите внимание, на зелёном фоне я задал целевые значения сахара здорового человека, то есть до 140, не до 180. 140:18=7,8. Верхняя граница здесь 7,8, не 10, как при этом. А вот его CGM после деинтенсификации. Первая его кривая была на интенсификации пресловутой, нтенсификции, а это на деинтенсификации:
То есть практически он полностью вошёл в зелёную зону здорового человека. Здесь кое-какие есть подъёмы небольшие. Зато у него вот здесь в конце есть даже снижение сахара ниже нормы. Когда это произошло, он работал судьёй, а работа судьёй при парусных соревнованиях – это всегда прыгать в лодку 20-30 раз за час и выскакивать из лодки, что-то нужно было постоянно кого-то притаскивать/утаскивать, то есть это огромная физическая нагрузка. Он с ней справлялся, но он уехал в гипогликемию, что лишний раз говорит о хорошей инсулиновой секреции."
- "И последний пример, который я сейчас приведу, – это пациент, который обратился ко мне накануне ампутации ноги по поводу гангрены левой ноги, ему посоветовали обратиться срочно ко мне.
30 лет (внимание!) стаж диабета, 30 страдает диабетом, 10 лет получает инсулин, последние 2 года с помощью интенсивной инсулинотерапии инсулиновой помпой. У него уже развилась некоторая степень почечной недостаточности, гликированный гемоглобин не отрегулирован – 8,9%, это у него плюс на фоне анемии такой гемоглобин. Если бы у него был нормальный гемоглобин, то наверняка гликированный у него был бы 9, или 10, или 11. Его общая доза инсулина 115 единиц в сутки, он очень дядечка такой со связями, он был у всех врачей не только в Израиле, но и во Франции, в Европе и, по-моему, даже в Америке. Всё, что ему предлагалось, – это увеличить дозировки инсулина, увеличить дозировки лекарственных препаратов, базальный инсулин 75 единиц.
Мы тут же начинаем с ним программу гравицентрической деинтенсификации, в результате чего он уже через неделю похудел на 3 кг. Часть из этого, конечно, с него лишняя жидкость сошла, потому что он был отёчный, он получал «Глюкофаж» и Jardiance, и мы снизили ему базальный инсулин, который был 75 единиц, до 18 единиц, полностью отменили болюсный инсулин. В итоге он приходит с кривой, которая неотличима от здорового человека. Вот вам пожалуйста, что такое изменение энергобаланса и отмена всей лишней терапии. Что в итоге было с ним, пошёл ли он ампутировать ногу? Нет, не пошёл. Вместо этого мы через неделю или через две проводим с ней церемонию по выбрасыванию помпы в мусорный бак:
А вот его нога, которая была при поступлении:
Это уже через несколько недель после того, как мы его сняли с инсулина и отменили целую кучу ненужных лекарств:
А это уже через три месяца после того, как он у нас идёт на этой терапии, то есть всё зажило само собой, ногу спасли:
А что было с почками? Почки самый благодарный орган, они отвечают великолепно на гравицентрическую деинтенсификацию, вот его креатинин при обращении (слева) и вот его креатинин (справа), который уже почти входит в норму по истечении некого времени после деинтенсификации".
- "Речь идет о святых коровах, которые раньше читались незыблемыми в плане диабета II типа. Диабет был провозглашён неизлечимым, прогрессирующим и нуждающимся в инсулине. Я не знаю, как у вас, но нам промыли мозги очень хорошо доктора, заявляя, что каждый пациент с II типом рано или поздно придёт к инсулину. Чушь собачья, ничего общего с действительностью".
Самое главное, что ничего сверхординарного в подходе нет, никаких чудо-таблеток. Три кита: 1)жрать меньше, чем организм потребляет;
2)использовать только препараты, препятствующие гипергликемии (метформин), и не использовать гипогликемические препараты, снижающие сахар за счет вывода его из организма (через почки) или за счет перевода в жировые клетки/печень.;
3)Последовательно снижать дозировку медикаментов.
Буду рад, если хоть небольшой процент прочитавших этот пост (включая кого-нибудь из моих 69 подписчиков) заинтересуется и ознакомится с лекцией Профессора Левита. А если кто-то получит от этого удовольствие - рад вдвойне.
Кстати - 21.09.2023 г. Шмуэль Левит прочитал лекцию для студентов и преподавателей кафедры медицинской инженерии КНИТУ (Казанский национальный научно-исследовательский технический университет). Саму лекцию я не нашел/не искал. Но в информационном сообщении о лекции сказано так:
"В то время мы занимались в основном диабетом 2-го типа, теперь задачу его лечения можно уже считать решенной и мы переключились на диабет 1-го типа — очень опасную болезнь, поражающую в основном молодых пациентов. Не сомневаюсь, что и здесь наши прогнозы и подходы окажутся успешными. Недавно в одном из ведущих журналов вышла наша публикация, посвященная прорывным методам восстановления функции поджелудочной железы при диабете 1-го типа, и как раз об этом я хотел бы поговорить на сегодняшней лекции".
Новая нейросеть AlphaFold 3 произвела революции в биологии: она может с высокой точностью генерировать белки, ДНК и РНК
💭 Создатели уже сейчас раздают нейронку ученым по всему миру, чтобы продвигать научный прогресс.
*Благодаря этому врачи и исследователи смогут быстрее проектировать, например, лекарства для лечения рака.
💰 Всё-таки от карточек Куртки - главы Nvidia, есть хоть какой-то материальный толк, не только спекулятивный.
#Наука #ИИ #Медицина
Отличник или двоечник? Узнайте свой уровень подготовки к Евро-2024
Для всех поклонников футбола, Hisense подготовил крутой конкурс в соцсетях. Попытайте удачу, чтобы получить классный мерч и технику от глобального партнера чемпионата.
А если не любите полагаться на случай и сразу отправляетесь за техникой Hisense, не прячьте далеко чек. Загрузите на сайт и получите подписку на Wink на 3 месяца в подарок.
Реклама ООО «Горенье БТ», ИНН: 7704722037
В Японии стартуют клинические испытания первого в мире лекарства для восстановления роста зубов
В сентябре 2024 года в Японии начнутся клинические испытания препарата для восстановления роста зубов. Они пройдут на базе больницы Киотского университета.
В первом этапе клинических испытаний, который продлится до августа 2025 года, будут участвовать 30 мужчин 30-64 лет. На втором этапе препарат опробуют на детях, у которых с рождения нет более трех зубов.
Как только безопасность лекарства подтвердят, его начнут назначать пациентам с врожденным отсутствием полного набора зубов для подтверждения эффективности метода. Исследователи надеются начать продажи препарата в 2030 году.
Лекарство для восстановления роста зубов дезактивирует белок USAG-1, который подавляет этот процесс. По мнению авторов разработки, в будущем зубы можно будет выращивать не только у людей с врожденными заболеваниями, но и у тех, кто потерял зубы из-за кариеса или травм.