"Не долго музыка играла, не долго фраер танцевал."(((
Четыре месяца продержалась моя ремиссия. Рецидив стал лечить в Петрова/Мечникова. Там автоимунку сделают, тут бешеные лимфоциты грохнут.
Не радует, если из новостей, то что светится в контрасте хвост поджелудочной железы.
Небольшая подборка комментариев на вопрос о жизни в России либерала с запада к российским либералам. Как им, бедным и несчастным, быть-то среди нас?
Итак, как писал в предыдущем посте, я устроился курьером в Самокат.
Правда, обещали меня устроить на электровелосипед, но в итоге оказалось, что на этом дарксторе электровелосепедистов и так хватает, поэтому мне сказали: «А давай, дружок, ты будешь просто вело», и я, дурак, согласился. Притом, что последний раз ездил на велике лет 20 назад и никогда зимой. Тем более по гололеду и рыхлому снегу.
А именно такой и была моя первая смена... Нестабильная погода в Омске, ВСЕ покрыто льдом, и с самого утра пошел снег... А смена у меня была с 19:00 до 1:00 (мой даркстор работает с 7 до часу ночи). Это был эпик фейл... Я не мог тронуться на этом велосипеде даже с места... Пару раз упал. А у меня термосумка еще сзади, что тоже мешает поймать баланс... Стиснув зубы, потащил этот велосипед просто рядом с собой. Как назло, первый заказ был тройной. Сразу три адреса. Оставил велик в подъезде первого заказа, на котором выяснилось, что девочки на сборке не доложили один товар. Пообещал заказчику, что разберемся и я его притащу, но скоро не ждите... Поплелся отдавать два остальных заказа...
Таймер тикал... И тикал он по времени вело, а я шел пешком...
Отдав остальные два, вернулся в даркстор и честно сказал админу, что велосипед в таких условиях — это не мое... «Носи пешком», — ответили мне... Это был вариант, который меня устроил. Обьяснил ситуацию про недоложенный товар, прочекали, действительно лишняя единица на полках. Побежал с ней к первому заказу, заодно забрал велосипед и притащил на базу.
В тот день я работал пешим, но по стандартам «вело»... Кидало на километр с лишним с тем временем, которое ты пешком не успеешь... Это были веселые 6 часов. Вечером поговорил с админом, она сказала: напиши менеджеру, который устраивал, пусть переводят в пешие. Нас это устроит.
Ок... Но менеджер в выходные отдыхал и был офф... Так что в воскресенье у меня было еще 6 веселых часов полубега-полуходьбы. Ноги, когда я пришел домой, просто были никакие. Я понимал, что сейчас я переоденусь, лягу и до утра уже просто физически встать не смогу. Тут еще учитывая то, что я не давал нормальную нагрузку своим ногам довольно давно. Плюс еще и питание по остаточному принципу, организму просто не хватало калорий.
В понедельник меня перевели на пешего, и я прям выдохнул... Небо и земля...
Время на доставку и возврат дается (для моего темпа ходьбы) с запасом примерно в 2 минуты. Что вполне комфортно. Под конец смены, когда работаешь 6–8 часов (да, у меня были смены и 8 пешим, но это... Обьясню дальше), можешь идти не спеша и успеваешь. Бывают, конечно, случаи... Домофон не работает, ждешь, пока клиент спустится, особо не торопясь... Или ты не можешь созвониться с клиентом, потому что лагает приложение, или ты не можешь закрыть заказ после завершения, потому что рядом есть глушилки связи (да, я серьезно, есть такой кусочек на моем участке, где мобильный инет не работает у всех, независимо от оператора).
Что могу сказать сейчас...
Первое, оплата. По сути, у «Самоката» сейчас самые выгодные условия. Обьясню почему.
Первое. Вы не мотаетесь в поиске заказов, у вас есть даркстор, вы берете заказ и возвращаетесь туда же. Берете следующий, и так по кругу. Вам не надо, как курьерам Яндекса, бегать по разным зонам и надеяться, что вам что-то упадет. Нет, тут заказы постоянно и в пределах определенной области. Плюс в дарксторе можно погреться, перекусить, сходить в туалет банально.
Второе. Уровень оплаты. По сравнению с другими «Самокат» выигрывает. У вас гарантированные 130–155 рублей в час (зависит от дня и погоды), но вы их получаете, получается, просто за час работы. Плюс еще за каждый доставленный заказ вы получаете базово 40 рублей, если это заказ с 7–8 утра, то 75, если это заказ после полуночи, 120. У меня пешим получается примерно 300 в час (это уже чистыми). Сколько получается у электро... В разы больше.
Третье. Ты сам решаешь, когда и где работать. Сам выставляешь смены в удобное время и можешь подрабатывать на других дарксторах. Но есть и минусы. Первое, ты должен выставить смены на две недели вперед, но в течение этих 2 недель можешь брать дополнительные слоты. Иначе вплоть до блокировки учетки. А потом, если у тебя изменились планы, ты можешь отменить уже выбранную смену, если до нее больше двух суток, но это все равно понизит твой рейтинг (влияет на приоритетность выдачи заказов курьерам). А если меньше двух суток, отменить уже нельзя. Только попытаться договориться с кем-то и передать ему, либо не выйти и обрушить свой рейтинг еще ниже.
Советы второго плана.
Если решите попробовать, одежда и обувь — это ваше все!!! И умение общаться с людьми, как с коллегами, так и с клиентами. Парень, который меня стажировал, рассказывал про приложение от «Сбера», которое вы ОБЯЗАНЫ установить для чаевых. Хохмил, что я полтора года работаю, и из-за сранных 100 рублей, которые мне однажды кинули, столько гемора. Видимо, у меня лучше, чем у него, в плане общения с клиентами) И еще, сначала не берите смены больше 4 часов. Почувствуйте, насколько вам комфортно такое время, оцените свою одежду и обувь.
Какой вывод сделал для себя? Да, буду цепляться за эту работу.К сожалению не очень сложились отношения в дарксторе к которому меня прикрепили. Но отработав 40 часов имею право его поменять. Осталось 6 часов ( остальное время предпочитал брать падающие заявки от других дарксторов)
Большая проблема сейчас это обувь. Поэтому ежели кто донатом поможет, благодарен буду. Ситуация уже финансово более-менее. Но пока я получил только за первые пару смен, в пятницу получу еще около 4-5 К, но пока на обувь я их потратить не могу. Поясню, бегаю в старых зимних ботинках, там уже переборки на подошве поотломались, поэтому сильно болят пятки после каждой смены. Пробую подкладывать что-то вместо стельки, помогает, но не очень.
мне очень интересно паравда))), как человек который их оперирует, резорбция или операция??
Все тянут одеяло на себя, неврологи за резорбцию пока ноги не откажут и человек может платить. Нейрохирурги как правило чаще рекомендуют операцию.
Иньересно ваше мнение.
По традиции каждые 27 глав я делаю подборку для самых ленивых.
Предыдущие 3 смотрим тут
И сегодня у нас 4 часть!
Нет. Оптимальный вариант- использовать как одноразовый ДМС если хочется полечиться в более-менее человеческих условиях, но с денежкой прям беда-печаль. Главное уточняй все детали на берегу. И на чудеса не рассчитывай.
Чтобы точно поставить диагноз и не ошибиться с лечение. На двухмерном снимке ткани накладываются друг на друга и что-то можно не заметить
1 . У голодного человека выделяется больше слюны, отчего во рту становится тяжелее работать.
2 . У сытого пациенту лучше свертываемость крови. Это особенно важно при проведении хирургический манипуляций.
3 . У голодных людей больше выражена тревожность
4 . Риск обморока
Выбираются исходя из клинической ситуации. В приоритете сейчас безметалловые, они не дают аллергии, более точные и гигиеничные
Чтобы потом на отдыхе не было проблем.
Снимают слепки, изготовляют по ним коронку, прикручивают к имплантату
Сделать временную коронку, потом поменять на постоянную
Не надо работать и лечиться в клиниках, где в приоритете деньги.
Потому что там за твои деньги, тебя же и будут на них разводить
Короче, говоря, если работу, которая стоит 5 рублей, не получилось тебе продать за 20, то объявляют акцию в надежде впарить за 10. Если тебе продают по себестоимости или даже ниже, то расчет идет на то, что ты сначала возьмешь это со скидкой, потом что-то другое без скидки, потом третье уже с приличной наценкой…PROFIT!!!
Выкручивают или выпиливают специальным трепаном, чтобы сохранить как можно больше кости
Нет. Поменьше слушаем крикунов и побольше читаем специалистов. Если какой-то материал разрешен к применению, применяется давно и эффективно, то не надо скакать в сторону непойми чего!
Короче, нарабатывай опыт и портфолио в регионе, а потом уже ищи конкретное место в Москве и на него уже приезжай!
1 ) Съемные протезы- это то, что пациент может самостоятельно снимать и надевать.
2 ) Мостовидные протезы (или мосты)
3 ) Протезирование на имплантах
Убираем нерв, чистим и моем каналы зуба, герметично и до верхушки корня пломбируем
Съемными протезами
1 . Между зубом и костью имеется периодонт-связка, которая играет роль амортизатора, а имплантат неподвижно срастается с костью. Соответственно зуб имеет микроподвижность в норме до 0.3 мм, а имплант нет. При такой истории зуб может банально имплантат раскачать. Тут работает эффект рычага, в результате которого в области шейки имплантата происходит повышенная нагрузка на кость. В следствие этой нагрузки кость начинает рассасываться и имплантат мы теряем.
2 . Опорный зуб может быть не идеальным, то есть его подвижность может быть и патологическая, а это в разы хуже для имплантата.
3 . Зуб получает повышенную нагрузку, так как работает за себя и за «того парня», который отсутствует и замещается подвесной частью. По сути, это минус любых мостов.
4 . Зуб может банально сгнить, при неидеальной гигиене из-за ухода десны, соответственно в лучшем случае конструкция эта слетит, а в худшем сломается имплантат
5 . Мы ограничены только цементной фиксацией. Есть 2 типа фиксации. Цементная, когда мы сначала надеваем на имплантат запчасть-переходник(абатмент) и посте этого отдельно надеваем коронку. И винтовая, когда коронка вместе с запчастью (титановое основание) прикручивается винтом к коронке.
Я понял, насколько сейчас всё печально с медициной. В государственной врачи упаханные, им некогда поссать сходить, не то, что санпросветработой заниматься. В частной либо тоже самое, либо бабло побеждает добро и правду говорить там никто не торопится. А как известно, свято место пусто не бывает. Если где-то образуется информационный вакуум, то он моментально заполняется. И если его не заполняют квалифицированные врачи, то туда быстро придут разного рода инфоцыганье от медицины: инстаграммные нутрициологи, народные целители, подвальные остеопаты, психостоматологи( да есть и такие, которые считают, что можно лечить кариес психологическими треннингами). Также в народе у нас есть некоторый стереотип, что официальная медицина не лечит, соответственно, мнение хрена с горы рандомного человека из инета, будет всегда автоматом стоять выше дипломированного спеца.
Это подтвердилось в беседах с сотнями людей, которые сперва утверждали, что их врач м чудак, только потом описывали свою ситуацию, и очень сильно удивлялись, что их врач оказывался зачастую прав. Пораскинув мозгами, я понял, что лучше этот «кто-то из инета» будет дипломированным стоматологом, чем каким-то инстагуру, который максимум предложит попить витаминки за кучу денег, а в худшем назначит такую дрянь, от которой организм весь полетит.
Зависит от степени сохранности тканей корня.
Стоматологи делают седловидные промежуточные части у мостовидных протезов. Из под них невозможно все вычистить.
Стоматология-это не так легко, прибыльно и эффектно, как кажется
Лучше шифтом и пломбой, но если прям сильно разрушен, то как компромисс можно вкладку.
Всё это дело при любых условиях должно покрываться коронкой
Стоматология-это вещь достаточно сложная, не надо её обесценивать
У пломбы остается нависающий край или ступенька, куда забивается налет, превращается в кариес и зуб разрушается
Кариес отличается:
1 ) По расположению на зубе
2 ) По глубине
3 ) По поражению тканей
4 ) По самостоятельности возникновения
5 ) По агрессивности
1 ) Собирает на себе инфекцию, вызывая воспаление десны
2 ) Вызывает вонь изо рта
3 ) Может дать обострение в виде гнойных абсцессов из-за проникновения инфекции глубоко в корень.
4) Инфекция «жрет» кость, из-за чего установить потом туда имплантат без предварительных наращиваний кости становится сложнее.
5 ) Разрушенный зуб, все равно, что его отсутствие. Если зубов не хватает, то пища плохо перемалывается и в желудок попадают огромные куски. Это приводит к ухудшению перевариванию пищи, из-за чего возникает тяжесть в животе, газообразование, отрыжка, ухудшение всасывания витаминов и т.п.
6 ) Перегружаются оставшиеся зубы. Из-за этого они начинают ломаться, стираться или тупо выпадать.
7 )Разрушение и отсутствие целых групп зубов приводит к нарушению прикуса, снижению высоты нижнего отдела лица, из-за чего оно выглядит более старым. Ну и проблемы с суставом туда же.
8 ) Ну и в конце концов это некрасиво. Если вы думаете, что собеседники не замечают ваши гнилушки во время разговора, то вы глубоко ошибаетесь.
9 ) Самому может быть банально неприятно психологически от того, что не можешь полноценно жевать.
До любого. Главное не моложе 18. Главный критерий-не возраст, а состояние здоровья.
Ну, а на сегодня всё! Сохраняем обязательно пост себе, чтобы не потерять! Обязательно подписываемся и ставим лайк!
Если вы тут недавно, то читаем все главы, уверен, много нового для себя узнаете.
Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.
Если что-то персональное, то пишите в ЛИЧНО в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем! Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.
Если что-то срочное, то звоните +79057685253 (телеги на номере нет) с 8 до 22 по Москве. Также по этому номер вы можете написать мне в WhatsApp или Max. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите!
Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты и удобнее навигация по главам.
Никаких ПЛАТНЫХ медицинских услуг в интернете или по телефону не оказываю! Также у меня нет никаких "представителей" и "учеников", консультирую только лично!
Так как вас много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо прелюдий "а можно вопрос, удобно ли вам?" и т.д. Сразу пишем по форме. Следующий абзац можете прям скопировать и заполнить.
___________________________
Здравствуйте, я с Пикабу, меня зовут:
Регион:
Это очень важно, чтобы смог сразу понять, к кому можно будет вас направить, если что!
Задаём вопрос. Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму:
Жалобы: что болит, когда появилось, когда началось… и т.д.
История болезни: когда началось, что, где, когда лечили, и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче. Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.
Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем.
Кидаем снимки, если есть. Если есть КТ, то пишем "Есть КТ"
Что бы вы хотели получить от консультации: Совет, направление, лечение?
___________________________
Пишите, пожалуйста, текстом и по форме, мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем! Отвечаю, по возможности, быстро, но так как я практикующий врач и прием у меня достаточно интенсивный, то могу реагировать не сразу. Если вдруг не отвечаю, не стесняемся, через день-другой напоминаем.
И не забываем вступать в Лигу плохих зубов!
Продолжу рассказывать о своём "приключении".)
Напомню, что я попал в больницу (отделение гематологии города Минска) в конце марта 2022, в период эпидемии короновируса, с которым я боролся (как врач), и который меня и довёл до тяжёлого заболевания.
[О самом отделении: Огромный плюс отделения гематологии в столице (Минске) заключается в том, что дверь в него постоянно закрыта и попасть туда можно или по картам пропуска медперсонала, или по звонку, нажав который подойдёт дежурная медсестра и впустит вас, если потребуется. Пациентам на весь период нахождения в отделении покидать его самостоятельно не разрешается. Эта система существует для того, чтобы не заразить лечащихся внутри людей.
Как и рассказывал в первой части, до этого я лежал неделю в гематологии в своём городе для обследования и постановки диагноза. Там отделение было единственным такого профиля, лежали пациенты в нём с очень разными заболеваниями, и к ним относительно свободно приходили родственники, сами пациенты могли посещать буфет и ходить на улицу, что, в теории, вело к более высокому риску заноса инфекции. В Минске же отделение гематологии было одним из многих, и конкретно моё лечило именно лейкозы.]
[Моя моральная подготовка и подход к сложившейся ситуации:
Как сказал мой второй сосед по палате: "Если ты можешь что-то сделать - делай, если ты не можешь контролировать - тогда зачем об этом думать?" (Возможно, я не дословно передал и видоизменил, но смысл такой.)
Я с самого начала осознанно руководствовался этим же принципом, но только частично, первой частью. То, как я старался контролировать каждый аспект моего пребывания в больнице, было крайне забавно.))
Во время работы врачом я постепенно внедрял во все процессы кайдзен-планирование. Это такая японская система, суть которой движение к цели путём её разделения на самые маленькие шаги-действия и постепенное их выполнение. Как говорят, есть слона по кусочкам.)) В моём телефоне на тот момент было приложение "трелло". (пока оно не перестало у меня работать из-за санкций, хорошо хоть то, что я дублировал информацию. Сейчас может быть и работает, но устававливать я его снова не хочу.) Суть этого приложения - наглядность. Это значит - визуализировать все ваши шаги-действия к цели путём системы карточек "канбан" (с японского переводится как "доска").
Вот я и решил воспринимать произошедшее со мной не эмоционально, а как поставленную передо мной цель выжить.) Ну и по системе кайдзен-планирования разделить её на кусочки. В итоге каждый мой шаг-действие двигался по маршруту "нужно сделать" - "запланировано на такое-то число и время" - "выполняю" - "делегировано/зависит не от меня и выполняется тем-то"-"сделано".
Вот таким роботом частично я и просуществовал вплоть до дня выписки.) Естественно, мне лезли в голову "цикличные" мысли, абсолютно бесполезные, разгоняющие страх, но самое главное я с ними всё-таки делал - это прорабатывал их.]
На первый день-два меня, как и любого другого впервые попадающего в отделение пациента, положили в одноместную палату с туалетом и душем.
Ко мне пришла лечащий врач, познакомилась, опросила и осмотрела меня, и мы приступили к обсуждению моего диагноза.
[Ничего ты не знаешь, Джон Сноу: Мои обрывочные университетские знания в области медицины под названием "гематология" оказались, мягко говоря, сильно устаревшими. Коротко изложу простым языком главное:
1) У каждого человека лейкоз уникальный, поломка в организме каждый раз разная. Все проценты, статистика ровным счётом ничего не значат. Поэтому читать в интернете что-либо смысла нет.У одного человека химиотерапия может подействовать, а у другого с практически с таким же написанным диагнозом - нет. Так что никто мне не скажет точный итоговый результат лечения - подействует или нет.
2) По всему миру конкретно мой вид лечится одинаково: по стандартам ВОЗ в виде протоколов, теми же препаратами, что и везде по миру. Мне не надо ничего искать, выбирать, вмешиваться и так далее. Весь процесс лечения на них.
3) Лечение будет тяжёлым. Высокодозная химиотерапия и купирование её последствий. Через некоторое время после самой химиотерапии меня будет ждать падение показателей крови и, соответственно, высокий риск заболеть инфекционными заболеваниями.
Поэтому перед началом химиотерапии необходимо было закрыть все "ворота инфекции" - места, через которые инфекция может попасть в организм. Для этого нужно будет ещё раз максимально возможное полное обследование организма по этому поводу.
4) На мне лежит, грубо говоря, частичная минимизация рисков, возникающих в ходе самого лечения.
5) Всё лечение будет абсолютно бесплатным для меня. (Хорошо быть гражданином Беларуси.)) ]
Потом меня перевели в двухместную палату и мы приступили к подготовке к химиотерапии.
По обследованиям было всё максимально хорошо. Но так уж получилось, буквально незадолго до больницы у меня сломался зуб, и оказался он кариозным. Местный стоматолог предписал мне удаление этого самого зуба. И повезли меня в другую больницу на удаление к челюстно-лицевому хирургу.
И тут был прикол.)) Когда я поступал, то не сдавал при поступлении в гардеробе вещи. Их, с подачи-совета санитарки на первом этаже, забрали родственники.))
В итоге пришлось срочно договариваться и искать вещи и зимние ботинки в чужом городе. Тогда выдался холодный март, и ещё даже лежал снег. А у меня ввиду очень высокого процента онкологических клеток в кровотоке, организм уже частично не справлялся с функцией терморегуляции. И я мёрз при малейшем понижении температуры ниже комнатной, не говоря уже про уличную.
И я в чужих, в последний момент полученных вещах (огромное за это спасибо поделившимся людям) был завезен в другое учреждение, где мне и вырвали коренной зуб. Так как мне уже рвали коренной зуб один раз, я ожидал тяжёлого, болезненного длительного процесса, но, к счастью, всё было сделано быстро, профессионально и качественно.
Я ждал пару дней пока чуть-чуть подживёт место удаления. Принимал хлорхинальдин.
В это время перенимал бесценный опыт выживания у соседа по палате и среднего медперсонала. В основном, это касалось питания и гигиены.
[Питание: 1) Больничное питание. Питание было на тот момент в больнице хорошим. Давали даже красную рыбу тогда два раза в неделю.)) Отдельного стола для таких пациентов как мы на тот момент не было и я по рекомендации врачей брал только термически обработанную пищу. Сырые овощи и фруты, молочку, орехи и сухофрукты нельзя было употреблять. В итоге первыми двумя категориями мне разрешили отъедаться только дома, и то осторожно. Я наворачивал их только так, аппетит был после выписки бешеный.))
До химиотерапии я, условно, ел за двоих, с её момента желание есть полностью пропало. Ел через силу, потому что организму в любом случае нужны были силы для борьбы.
2) Пил по 1.5-2 литра чистой негазированной неминерализированной воды.
3) Свои перекусы: Было сухое печенье "Слодыч" и "Мария" (другого нельзя было, чтобы минимизировать риск инфекции через ЖКТ) , сухие диетические хлебцы (терпеть их до сих пор не могу, как и это печенье))), детские пюрешки в маленьких стеклянных баночках. жидкое детское доппитание под названием "Ресурс" и "нутридринк". Узнал про пастилу, правда поздно, она помогала справиться отчасти с ощущением химиотерапевтических препаратов в ротовой полости. Можно было только ту, что состоит чисто из спресованного яблочного или иного фруктового пюре. Но передали где-то перед выпиской.
4) Передачки: раз в неделю родственники передавали отварные яйца. Они могли храниться до недели. Передавали домашнюю еду. Можно было только обработанную еду в духовке или на пару, уложенную в стерилизованную банку с закруткой. Срок годности максимум 2 дня, дальше выбрасывать.
5) В холодильнике даже было парентеральное питание, но, к счастью, оно мне за всё время не пригодилось, ведь я так и не попал в реанимацию. А реанимация здесь специализированная, работающая именно с такими тяжёлыми пациентами (там есть особенности), для сравнения - в моём городе есть лишь обычная.
[Гигиена: 1) Я полоскал ротовую полость 5-6 раз в день выданным мне раствором хлоргекседина. К выписке зубы стали чёрными, хоть в хорроре снимайся).
2) Чистил зубы щёткой с мягкой щетиной, и то начиная с дня химиотерапии символически.
3) Во время и после химиотерапии капал глаза каплями, которые выдавали. (вроде бы были дексаметазон и искуственная слеза)]
4) Свою личную посуду мыл каждый раз новой губкой и жидким антибактериальным мылом.
5) Им же и мыл руки. Обычно, твёрдое мыло нельзя.
6) Каждый день менял нижнее бельё. На тот момент я ещё не использовал свободное, но впоследствии перешёл.
7) Помню, что приехал в больницу с огромной бутылкой антисептика (где-то под литр) и постоянно все протирал.) Были у меня всевозможные салфетки, маски, даже несколько наборов хирургических перчаток покупал. (чтобы было, и реально пригодились) Постоянно протирал спиртовыми салфетками очки. (тогда я их носил, сейчас нет).
8) Пользовался гигиенической помадой, мазями от шелушения рук. Особенно отмечу мазь "репареф" для заживления, пользовался часто для профилактики и решения проблем с заживлением в полости рта.]
Наступил день перед химиотерапией Повели меня в операционную, поставили катетер в шею под контролем УЗИ. Процедура болезненная, но в первый раз было довольно быстро и , учитывая идеальное состояние сосудов, с первого раза. Налепили пластырь. Сначала обычный, временный, а потом такой, как на фото.
[Напомню, было начало апреля 2022. "Повезло" начать лечиться во времена санкций. Такие пластыри позже пропали из официальной продажи по инициативе фирмы-производителя, и я принял решение покупать их у частного продавца для максимизации шансов. Повезло, что кто-то возил их из-за границы и продавал. Поставки были нерегулярными и приходилось закупаться впрок.]
Вот такой пластырь длительного ношения с хлоргексидиновой подушкой использовался. Его нужно было меньше переклеивать и он лучше держался.
Началась химиотерация по схеме 7+3. Не буду забивать вас подробностями о том что это, лучше напишу о своих ощущениях. Ко мне подключали аппарат под названием "инфузомат". Он используется для точного, дозированного введения лекарств. В самую первую химиотерапию их было целых два. Подключение было круглосуточное, это значит что в течении всех семи дней мне приходилось спать, есть и ходить в туалет вместе с ним. Ну и, конечно же, таскать за собой стойку с этими самыми инфузоматами. Сначала она не чувствовалась, но с каждым последующим днём она становилась всё тяжелее и тяжелее.) Точнее, конечно же, это я ослабевал.) Единственный момент передышки был на полчаса утром, когда суточная доза заканчивалась, меня отключали, я принимал душ и снова подключали.
На фото целых два инфузомата. Некоторые пациенты даже давали им имена и называли по ним.) Не понимал этого конечно, но если им так легче, то пусть.) В то время я почти не делал фотографий, эти две были исключением)
Ощущения были тяжёлыми. Голова не болела, а как бы была жутко "загруженной", было очень тяжёло думать даже по мелочи. И приложение с планированием сильно выручало, я видел в нем что мне делать. Было такое распирание, придавленность. И этот ужасный привкус во рту, который ничем не перебить. (Пастилы у меня тогда не было.)) Не хотелось ничего есть, хотя до этого я ел за двоих, а вес при этом падал) Стал жутко злым, раздражительным, необщительным, хотел покоя. Жутко болело всё в организме, очень сильно потел, каждое утро постель была реально сильно мокрая, приходилось заменять.
Для того, чтобы не посадить почки, и чтобы препараты быстрей выводились через силу пил по 1.5-2 литра чистой негазированной неминерализированной воды, плюс мне капали солевые расстворы и добавляли диуретики. В итоге я постоянно с этой стойкой инфузоматов "бегал" в туалет.
Естественно, на фоне лечения начались проблемы со стулом, об этом меня предупреждали. В моём случае - запоры. Я перешёл с тех пор на влажную туалетную бумагу, опять же для минимизации рисков. Пользовался свечами чтобы их снять, ничего другое не помогало. В итоге выписался с паропроктитом, ходил по большому с болью. Очень неприятная вещь это заболевание. Пришлось долго его лечить.
Постоянно писал родственникам списки с просьбами что купить, они привозили мне желаемое раз в неделю с домашней едой. И к ней у меня аппетит не пропадал) Так же помогал двоюродный брат Вова, привозил дополнительные лекарства, которые я просил. Так что моё нынешнее хорошее состояние во многом заслуга моих родственников, за что им огромное спасибо. Так же спасибо медперсоналу и соседям по палате.
Но всё заканчивается. Закончилась и химиотерапия. Был сильно счастлив этому факту. В первый раз, субъективно, мне было сложней всего переносить, затем было проще, даже несмотря что и препараты были тяжелее.
Запомнилось, как мы с соседом смотрели фильмы. В палате висел телевизор и повезло что он был белорусский, с функцией внешнего управления. я подключал телефон и смотрели по моему интернету комедии и детские мультики, потому что сосед был не первоход и всё, что было с сценами или даже упоминанием смертей, его нервировало. (побочка химиотерапии). Так же смотрели польский сериал "сексифай", который специально для больницы ему подобрала психолог-жена. О его содержании можете догадаться по названию). Потом, в дальнейшем, когда я лежал, в других палатах были российские телевизоры без функции внешнего управления, и мы их даже практически не включали.
Выписали соседа. Показатели первое время тогда не росли. Началась поддерживающая терапия. Помню, как сработала пожарная сигнализация. Я доковылял со стойкой капельницы от начала до конца коридора - лестницы, пока медсёстры не заметили и не отправили обратно.)) Все в итоге оказалось хорошо. По слухам, в соседнем отделении кто-то из пациентов пронёс кипятильник, несмотря на запрет.)
Подселили нового соседа. Он пытался чему-то учиться по профессии моделирования, пока лежал под химией, но быстро сдался и просто отдыхал. Разговаривали о жизни. Он оказался путешественником-автостопщиком, побывал в половине мира, вёл невероятно активный образ жизни, уж тем более по сравнению со мной. В итоге его многочисленные фотографии и путёвые заметки я внимательно рассматривал несколько месяцев, и неоднократно возвращался к ним в последствии. Это было очень интересно и вдохновляюще.))
Анализы крови брали каждый день. Из вены. Иногда несколько раз в день. Мне капали расстворы, когда падали критически показатели крови - делали переливания компонентов. Капали иммуноглобулин человеческий. Ради интереса решил посмотреть сколько он стоит. Впечатлился. И это ценой за одну бутылочку. А сколько их было...))
Результаты анализов говорили каждый день. Бывали кровотечения. Когда выписывали из больницы, я взялся за тяжёлую сумку и случилось ещё одно. В итоге мои сумки спускались до входа из здания на каталке, а уже там их забрали родственники без моей помощи.
В один из дней поднялась высокая температура, плохое самочувствие с болями как при сильной интоксикации. Это было ночью, и я решил никого из коллег не беспокоить, им и так тяжело работать, решил из солидарности справиться своими силами.))) Была у меня аптечка своя личная с лекарствами. К утру лучше не стало, обратился, кололи тройчатку. Весь следующий день меня приходили отчитывать четверо врачей, заведующая и все имеющиеся в тот день медсёстры.))) В итоге меня по протоколам превентивно заливали сильнодействующими антибиотиками и противогрибковыми вплоть до выписки, это по ощущениям на тот момент было немногим лучше химиотерапии.( Но всё-таки это пребывание в больнице закончилось.)
И если я поступал измученным и уставшим, то выписывался я пусть и сильно ослабевшим, но отдохнувшим и энергичным. Поступал я со стремлением всё контролировать, порывался сам снимать себе капельницы и самого себя лечить, чувствовал непривычно себя без работы, находиться "с другой стороны", а выписывался начиная привыкать быть пациентом. Я не знал, подействовало ли лечение, готовился к худшему, но надеялся на лучшее.
P.S. Возможно, что-то забыл, не дописал. Упомяну в следующей части.
Спрашивать информацию про родственников (дети, племянники, мамы, папы и тд.). По закону мы не имеем вам право разглашать эту информацию без доверенности и разглашать её не будем. Даже сам факт посещения психиатра не подлежит разглашению. И справку мы тоже не дадим без пациента, если у вас нет доверенности.
Без пациента бесплатные лекарства не получить. Очень актуально для больных шизофренией, у которых нет желания эти лекарства принимать и родственники( обычно тот, кто ухаживает за пациентом) ходят получать лекарства для того, чтобы их давать пациенту. Иногда такое прокатывает, если вы наблюдаетесь лет 10 у одного врача, он вас знает и может выдать бесплатные лекарства тому родственнику, кто ухаживает за пациентом, но он это делает на свой страх и риск, ругаться, что вам не дают лекарства без пациента, хотя вы 10 лет уже их получаете заместо него не нужно, это абсолютно глупо.
Скрывать от пациента, куда вы его ведете. Иногда на прием приходят люди, которые не знают, что пришли к врачу психиатру, потому что родственники, которые его привели, не говорили куда идут. Это происходит по разным причинам. НО! Врач психиатр всегда на приеме обязан говорить, что он врач психиатр, и по приезду на дому обязан говорить, что врач психиатр, это прописано в ФЗ О психиатрической помощи. Только в одном случае врач психиатр может не представляться, если действия пациента несут угрозу жизни ему либо окружающим.
