Расстройства личности
1 пост
1 пост
Спрашивать информацию про родственников (дети, племянники, мамы, папы и тд.). По закону мы не имеем вам право разглашать эту информацию без доверенности и разглашать её не будем. Даже сам факт посещения психиатра не подлежит разглашению. И справку мы тоже не дадим без пациента, если у вас нет доверенности.
Без пациента бесплатные лекарства не получить. Очень актуально для больных шизофренией, у которых нет желания эти лекарства принимать и родственники( обычно тот, кто ухаживает за пациентом) ходят получать лекарства для того, чтобы их давать пациенту. Иногда такое прокатывает, если вы наблюдаетесь лет 10 у одного врача, он вас знает и может выдать бесплатные лекарства тому родственнику, кто ухаживает за пациентом, но он это делает на свой страх и риск, ругаться, что вам не дают лекарства без пациента, хотя вы 10 лет уже их получаете заместо него не нужно, это абсолютно глупо.
Скрывать от пациента, куда вы его ведете. Иногда на прием приходят люди, которые не знают, что пришли к врачу психиатру, потому что родственники, которые его привели, не говорили куда идут. Это происходит по разным причинам. НО! Врач психиатр всегда на приеме обязан говорить, что он врач психиатр, и по приезду на дому обязан говорить, что врач психиатр, это прописано в ФЗ О психиатрической помощи. Только в одном случае врач психиатр может не представляться, если действия пациента несут угрозу жизни ему либо окружающим.
Хочу рассказать историю человека, которая послужит уроком другим людям. Мужчина возраста 33 лет спокойно жил, работал, водил машину, занимался семьёй и тут у него случается приступ эпилепсии. Мужчина обращается к врачу неврологу в частную клинику, где ему подбирают терапию, приступы эпилепсии были купированы.
3 года подобранная терапия прекрасно выполняла свои функции, приступов эпилепсии у мужчины не наблюдалось, мужчина спокойно продолжал водить машину, хотя с таким диагнозом делать этого категорически нельзя. Но тут мужчина попадает в ДТП, у него при вождении автомобиля случился приступ эпилепсии, он вылетел на встречку и произошло лобовое столкновение с другим легковым автомобилем. Мужчину госпитализируют сначало в травмотологическое отделение, но т.к. травм значимых он не получил, его переводят в психиатрическое отделение для подбора купирующей терапии при эпилепсии. На данном этапе я и узнал эту историю.
Почему же при 3 годах благополучия снова случился эпилептический приступ? Сочетание неблагоприятных факторов сыграло свою роль: водитель ехал ночью, фары периодически ослепляли его, что дало эффект фото стимуляции; он был уставший, что повысило судорожную готовность. И сочетание этих факторов вызвало эпиприступ за рулем. Но это не означает, что с эпилепсией можно водить машину и просто не нужно ездить уставшим или не ездить ночью. С эпилепсией управлять транспортными средствами категорически запрещено!
После подбора терапии, мужчина был выписан, дальнейшая его история неизвестна.
Есть ли у вас знакомые, которые с эпилепсией управляют автомобилем?
Хочу поведать реальную историю. Девушка 18 лет, учащаяся колледжа попадает на принудительное лечение в ПНД из-за одного звонка. Судом она признана частично-вменяемой и благодаря этому она не попала в тюрьму.
А теперь почему так вышло. Девушка страдает лёгкой умственной отсталостью, что позволяет ей учиться в колледже. Друг данной девушки не подготовился к зачëту, и для того, чтобы не идти на пересдачу попросил еë позвонить в службу спасения и сказать, что здание заминированно. Сам он звонить побоялся, а вот еë уговорить он смог. Дальше зачёт действительно переносится, но девушку задерживают сотрудники полиции. Далее суд, судебно-психиатрическая экспертиза, принудительное лечение в ПНД.
Как вы считаете, правильно ли решил суд?
Всем привет. Сегодняшняя история — о том, как одна серьёзная неудача может украсть у человека всё, даже самого себя. Ко мне на приём пришёл мужчина, назовём его Алексей. 28 лет. Сидит, смотрит в пол, говорит почти шёпотом.
Каким он был:
· В школе — душа компании, КВНщик, активист.
· В универе — такой же, организовывал мероприятия, лидер в группе.
· После универа — легко устроился на первую и единственную работу. Мечтал строить карьеру.
Что случилось:
В 27 лет егоуволили. Не по его вине, компания просто сокращала штат. Для него это был крах всего. Оказалось, что его уверенность в себе и сила были как карточный домик.
Во что он превратился за год:
· Не мог встать с кровати. Не потому что лень, а потому что не было сил. Физически.
· Похудел на 10 кг. Есть не хотелось, бутерброд было делать "слишком сложно".
· Перестал отвечать на звонки друзей. Стыдно было признаться, что он, бывший лидер, теперь "никто".
· Не искал новую работу. Мысль об этом вызывала панику. В голове была одна фраза: "Всё равно никто не возьмёт, я ничего не стою".
Самое страшное, что он сказал на приёме: "Доктор, во мне просто образовалась пустота. Того человека, которым я был, больше нет".
Он пришёл сам, потому что понял: дальше так жить нельзя.
Почему я это рассказываю?
Потому что"лень", "распиздяйство" и "слабая воля" здесь ни при чём. Это классическая клиническая депрессия. Мозг перестал вырабатывать нужные вещества, и человек физически не может "взять себя в руки". Его "ленивые" центры в голове сломал не он сам, а тяжелейший стресс.
В данный момент только начата терапия АД.
Вопрос к аудитории, вы сами сталкивались с подобными состояниями у себя или близких? Как справлялись?
История начинается просто, на онлайн витрине сайта УАЗ, при выборе автомобиля можно снизить его цену, выбрав скидки( за кредит, за лизинг, трейд-ин и тд), но только при бронировании автомобиля через сайт. Сказано, сделано, уплачено 15т.р. за бронь, выбрана опция скидки за кредит( а это -100т.р. от цены автомобиля- программа УАЗ финанс). При звонке дилеру выясняется, что никакой скидки нет, ни про какую бронь не знаем, все что на сайте УАЗа написано, полная фигня.
Следующий шаг был позвонить на горячую линию и выяснить, действительно ли нет никаких скидок при бронировании автомобиля через их сайт, была оставлена заявление по обратной связи и пришел ответ.
Добрый день. Благодарим Вас за выбор автомобиля марки УАЗ, а также за обращение в наш адрес. В ответ на Ваше обращение сообщаем, что вся представленная на сайте информация, касающаяся автомобилей и сервисного обслуживания, носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 (2) ГК РФ. Опубликованная на данном сайте информация может быть изменена в любое время без предварительного уведомления. Завод-изготовитель не работает на прямую с потребителями. Реализацией автомобилей УАЗ занимается дилерская сеть. Для консультации по вопросу покупки просим Вас обратиться в адрес дилера. Квалифицированные сотрудники дилерского центра смогут ответить на все интересующие Вас вопросы, а также подобрать подходящий автомобиль именно для Вас. Со списком официальных дилеров Вы сможете ознакомиться на официальном сайте http://www.uaz.ru/purchase/dealers С уважением, Клиентская служба
А вот новость, говорящая о том, что при покупке на их сайте, все скидки сохраняются. https://naavtotrasse.ru/uaz/uaz-raskryl-sposob-kak-priobrest...
Но по итогу это все абсолютная херня. Как говорится не нравится- не берите. Наше слово ничего не стоит.
Всем добрый день. Хочу поведать историю одной пациентки, но эта история типичная и я надеюсь, поможет вам своевременно оказать помощь близкому человеку.
Сама история. К нам в ПНД на прием приходит женщина 55 лет, хочет вызвать психиатра на дом, т.к. её мать( 80 лет) себя начала вести неадекватно:
Периодически становится агрессивной
Не узнает родных
Не всегда знает, где находится
Не может назвать своё имя, фамилию, отчество, год рождения
При осмотре на дому выявлено следующее. Пациентка не ориентирована в личности, месте и времени. Дату, день недели, месяц, время года назвать не может. Место своего нахождение назвать не может, считает, что сидит на лавочке у причала, вокруг ходят люди, гладит собаку . Свою фамилию и отчество не помнит, помнит только имя. На вопросы не всегда отвечает, иногда молчит или рассказывает о чем то своём. Со слов дочери, мать бывает агрессивной, может фекалиями мазать стены.
Так выглядит тяжелая деменция, но изначально деменция проявляется иначе:
Появляется забывчивость, становится тяжело запоминать ежедневные дела. Обычно люди начинают записывать напоминалки, таким образом люди самостоятельно компенсируют нарушение памяти.
Человек начинает часто терять вещи.
Легко теряет счет времени.
Медлее думает и дольше принимает решения.
Начинает хуже оценивать расстояние до объектов.
Появляются провалы в памяти и забывчивость в отношении недавних событий.
При появлении нескольких признаков, лучше всего обратиться к врачу психиатру и неврологу для диагностики и лечения. Чем раньше деменцию начать корректировать, тем дольше человек будет в здравом уме. Самое главное, деменция может начаться и в 45 лет!
А мнение простое. Времена, когда существовал большой СССР уже прошли. Теперь есть Россия и другие страны. И относится к бывшим республикам СССР необходимо исключительно как соседям. И если сосед, становится враждебным, то на это необходимо реагировать. И мне, как жителю России абсолютно не нужно, чтобы у моих границ находилось враждебное государство. Особенно враждебность которого искусственно пестуют и наращивают. Я прекрасно помню события 2014 года, и когда сожгли дом профсоюзов, и когда организовали АТО в украине. Было абсолютно глупо полагать, что это бы не коснулось граждан России в будущем. Конфликт был неизбежен. И он случился. Чего ожидала украина, страна, которая и по населению и по территории меньше нас, более отсталая в технологическом уровне мне не ясно. Но имеем, что имеем.
Сколько постов в горячем было на тему того, что в состоянии алкогольного опьянения за руль садиться нельзя. И я с этим абсолютно согласен.
Но что интересно. Когда речь идет про психически больных, мнение абсолютно противоположное. Большинство не пойдет к психиатру, потому что может потерять право водить машину. Но, может ему стоит потерять это право? Может быть, ему опасно водить машину? Об этом никто не задумывается. Хотя и обращение к психиатру не всегда заканчивается ограничением возможности водить машину, владеть огнестрельным оружием. И что самое главное, даже если человеку устанавливают диагноз, при котором водить машину нельзя, ПНД не может передать об этом человеке сведения в ГАИ. То есть свои права он докатает до срока переосвидетельствования.
А теперь пару историй из практики.
Случай 1. Мужчина 39 лет попал в психиатрическую больницу после ДТП, в котором почти не пострадал, просто за рулем у него произошел эпи приступ и он врезался в машину на встречной полосе. У мужчины в 30 лет появилась ЭПИЛЕПСИЯ. Он прекрасно понимая, что если он обратиться к психиатру бесплатно, потеряет право водить машину, ходил к частному. И поэтому в поле зрения не попадал. Как вы считаете, правильно ли он поступил?
Случай второй. Мужчина пришел на консультацию, по поводу получения льготных препаратов в ПНД. У него шизофрения, до этого на учете не состоял, потому что лечился платно. Но болезнь начала истощать его ресурс, работать стало тяжелее, и он решил хотя бы лекарства получать бесплатно. И входе разговора выясняется, что он приехал в ПНД на автомобиле.
И это не единичные случаи. У меня в запасе есть еще примеры, когда люди скрывали диагноз, при котором водить машину нельзя, иногда они попадали в аварии, где чудом не пострадали, но перечислять все их смысла не вижу.
И главные вопросы: как вы считаете, могут ли люди с тяжелыми психическими заболеваниями водить машину? Сами бы обратились к психиатру, будь у вас такое заболевания и сдали бы добровольно свои водительские права?