Ответ boossy в «Сначала думал, что совместная жизнь с женщиной (52 года) будет счастьем. Но уже через полгода понял: её 3 привычки - мой предел»10
Как же хорошо было, когда не было ответов на ответы- ответов и анонимность
Как же хорошо было, когда не было ответов на ответы- ответов и анонимность
Всем привет! На связи RISE: Ноотропы и Биохакинг. Вы часто спрашиваете меня, что добавить в стек, когда нервы на пределе. Есть проверенная связка, которая работает как скорая помощь для нервной системы:
Считаю, что магний это просто маст-хэв добавка для стабильной работы нервной системы. Я НЕ принимаю магний только тогда, когда он заканчивается или я в отпуске. Сразу закупаюсь на 2-3 месяца, так выходит намного дешевле, чем каждый месяц брать новую банку.
Выручает как швейцарский нож в походе. Такая же универсальная штука.
Нужно снизить градус накала и поймать штиль? Ок.
Хочется расслабиться после тяжелого рабочего дня? Не вопрос!
Нужно усилить мышечную гипертрофию? Смешиваем с протеином, получаем результат.
Нашим подписчикам по промокоду RISE10 скидка -10% на vivaherb.ru на все!
Материалы о секретах продуктивности и личной эффективности вы найдете в нашем сообществе RISE: Ноотропы и Биохакинг и группе ВКонтакте. Подписывайтесь, чтобы не пропустить свежие статьи!
Сегодня не будет типичных для меня рассказов о работе с глубинными убеждениями. Сегодня хочу как психотерапевт, поделиться важным случаем из практики — не ради драмы или как в той песне “Сережа молодец…”, а ради осознания того, насколько критично междисциплинарное взаимодействие в медицине, особенно когда речь идёт о сложных, «на грани» состояниях, где граница между психическим и соматическим (телесным) размыта.
Пациент — молодой мужчина, обратился с выраженной тревогой, апатией, бессонницей, чувством внутреннего тяготения, мыслями о бессмысленности жизни. Клиническая картина — чёткий депрессивный эпизод. Назначил антидепрессант (СИОЗС), и в течение 4–6 недель — отличный ответ: настроение улучшилось, появился интерес к жизни, вернулась работоспособность. Казалось бы, всё идёт по плану.
Но через пару месяцев — ухудшение: жалобы на двоение в глазах, постоянную мышечную слабость, ощущение «ватных» ног, невозможность даже подняться по лестнице. Пациент говорит: «…у меня тотальная слабость, отсутствие сил…». Снова апатия, утрата энергии. На первый взгляд — не работает лечение?!. Я пересмотрел терапию: сменил антидепрессант, добавил аугментирующий препарат. Было небольшое облегчение, но оно длилось недолго. Симптомы возвращались и усиливались.
Пациент сам начал ходить к неврологам. Получал стандартные назначения из разряда “лишь бы отстал…” витамины группы B, церебролизин, пирацетам, мильгамма — всё это без чёткого диагноза, просто «…по симптомам…». Закономерно, что улучшений не было. Более того — состояние ухудшалось. Пациент становился всё более изолированным, начал сомневаться, что ему вообще могут помочь.
На последнем приеме я обратил внимание на нечто, что до этого не бросалось в глаза: лёгкое сходящееся косоглазие, особенно при взгляде вбок, и мелькающие быстрые движения глазных яблок — нистагм. Это меня насторожило. Я попросил его не идти к «любому» неврологу, а записаться именно к коллеге, которому доверяю.
После приема был озвучен истинный диагноз: серонегативная миастения (миастения Гревса, форма без антител к AChR, но с антителами к MuSK).
Это объясняло всё: и слабость, и двоение, и утомляемость, и даже частичное ухудшение психоэмоционального состояния — ведь хроническая физическая истощённость и чувство «разваливающегося тела» неизбежно влияют на психику.
Назначили адекватное лечение: ингибиторы холинэстеразы. Уже через несколько недель — чёткое улучшение. Пациент снова может ходить, читать, работать. А вместе с физическим улучшением — и настроение, и мотивация, и вера в будущее.
Почему я делюсь этим?
Потому что этот случай — наглядный пример того, как легко можно ошибиться, интерпретируя соматическое заболевание как рецидив психопатологии (да, ежедневно по 8 часов работая с тревогами и депрессиями, взгляд “замыливается” и начинаешь грести всех “под одну гребенку”).
В очередной раз понимаешь, как важно:
Не останавливаться на первой гипотезе, даже если она кажется логичной.
Внимательно смотреть на пациента — не только слушать, но и видеть.
Иметь сеть доверенных коллег в других специальностях.
Настаивать на качественной диагностике, а не на симптоматическом лечении.
Помнить: депрессия не исключает болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, миастению, опухоль мозга, анемию…
Этот случай снова заставил сесть за учебники неврологии. Наша ответственность — не просто лечить симптомы, а помогать пациенту пройти путь к правильному диагнозу, даже если он лежит за пределами нашей специальности.
Направить к коллеге не стыдно) Это, иногда, важная необходимость.
Для будущих поколений.
Съезжаться надо постепенно. В начале на ночь пригласил. Потом на две. Потом недельку потусили.. Наблюдаешь.. как будет себя вести когда освоится. Какие привычки, какие повадки.. пердит ли.. или кашляет... Если всё ок, то пусть потихоньку перетаскивает вещички, которые будут полезны. Если не ок и слов не понимает, то больше не приглашаешь.
И тут ты скажешь:"Это у вас там у молодых есть время резину тянуть.. а нам старикам подыхать послезавтра.."
А нихуя. Как раз с возрастными нужно быть особенно аккуратным. Ибо девочку ты перевоспитать можешь. А эту уже только могила исправит. Да и сам ты уже не мальчик. От таких нововведений и охуеть внезапно можно.
У меня тут как раз под носом подобная история развивается. Соседка. В возрасте, но в хорошем состоянии. Тоже мужика себе долго искала. Нашла. Через месяц собрала все вещи и съехалась одним днём. Ну и чё? Через 3 недели привезла вещи обратно.
С другим мужиком сложилось по озвученной мной схеме. Неделю там, неделю тут. И всё заебись. Ходит довольная, выебаная. Уже год наверно в таком режиме. Никто никому мозги не парит.. взрослые все люди.
...Knochengesang Очень хороши в своем жанре грустные черти
Тревога - чувство , которое знакомо каждому.
Часто возникает вопрос - насколько это состояние "нормально"? Когда следует "бить тревогу" из за тревоги?
Или: "Кажется, у меня депрессия". " А это уже депрессия или просто плохое настроение?"
Ниже тест на уровень тревоги и депрессии Госпитальная Шкала Тревоги и Депрессии (HADS)
Каждому утверждению соответствуют 4 варианта ответа. Выберите тот из ответов, который соответствует Вашему состоянию, а затем просуммируйте баллы в каждой части.
Часть I (оценка уровня ТРЕВОГИ)
1. Я испытываю напряжение, мне не по себе
3 - все время
2 - часто
1 - время от времени, иногда
0 - совсем не испытываю
2. Я испытываю страх, кажется, что что-то ужасное может вот-вот случиться
3 - определенно это так, и страх очень велик
2 - да, это так, но страх не очень велик
1 - иногда, но это меня не беспокоит
0 - совсем не испытываю
3. Беспокойные мысли крутятся у меня в голове
3 - постоянно
2 - большую часть времени
1 - время от времени и не так часто
0 - только иногда
4. Я легко могу присесть и расслабиться
0 - определенно, это так
1 - наверно, это так
2 - лишь изредка, это так
3 - совсем не могу
5. Я испытываю внутреннее напряжение или дрожь
0 - совсем не испытываю
1 - иногда
2 - часто
3 - очень часто
6. Я испытываю неусидчивость, мне постоянно нужно двигаться
3 - определенно, это так
2 - наверно, это так
1 - лишь в некоторой степени, это так
0 - совсем не испытываю
7. У меня бывает внезапное чувство паники
3 - очень часто
2 - довольно часто
1 - не так уж часто
0 - совсем не бывает
Часть II (оценка уровня ДЕПРЕССИИ)
1. То, что приносило мне большое удовольствие, и сейчас вызывает у меня такое же чувство
0 - определенно, это так
1 - наверное, это так
2 - лишь в очень малой степени, это так
3 - это совсем не так
2. Я способен рассмеяться и увидеть в том или ином событии смешное
0 - определенно, это так
1 - наверное, это так
2 - лишь в очень малой степени, это так
3 - совсем не способен
3. Я испытываю бодрость
3 - совсем не испытываю
2 - очень редко
1 - иногда
0 - практически все время
4. Мне кажется, что я стал все делать очень медленно
3 - практически все время
2 - часто
1 - иногда
0 - совсем нет
5. Я не слежу за своей внешностью
3 - определенно, это так
2 - я не уделяю этому столько времени, сколько нужно
1 - может быть, я стал меньше уделять этому времени
0 - я слежу за собой так же, как и раньше
6. Я считаю, что мои дела (занятия, увлечения) могут принести мне чувство удовлетворения
0 - точно так же, как и обычно
1 - да, но не в той степени, как раньше
2 - значительно меньше, чем обычно
3 - совсем так не считаю
7. Я могу получить удовольствие от хорошей книги, радио- или телепрограммы
0 - часто
1 - иногда
2 - редко
3 - очень редко
Результаты: считаем суммарно баллы по каждому из блоков.
0-7 баллов - «норма» (отсутствие достоверно выраженных симптомов тревоги и депрессии). Моя рекомендация: если состояние беспокоит более 2 недель, можно использовать методы самопомощи. Оцениваем результат через 2 недели - при отсутствии положительной динамики - идем к специалисту (психотерапевту или психологу).
8-10 баллов «субклинически выраженная тревога / депрессия». Моя рекомендация: в идеале сразу обращаемся к психотерапевту. Можно использовать методы самопомощи, если в течении 2 недель нет результата - обращаемся к психотерапевту.
11 баллов и выше «клинически выраженная тревога / депрессия». Моя рекомендация: консультация психотерапевта (либо психиатра).
Задавайте свои вопросы в комментариях!
Кстати, про методы самопомощи общие рекомендации даю в своем блоге https://t.me/vnv_psi
И мы поняли: никто не виноват. Просто не подходим друг другу. Точнее, я не подхожу для совместной жизни.
@Sandbox30, Ты куколд что ли?. Весь пост "Она хорошая. Она не плохая. Я отвык. Это моя вина." Блять. Если человек не ценит тебя, то он не ценит. Вот смотри дядя, объясняю на пальцах.
1. Ты думал о том как будет удобно ей. Она в ответ не думала как будет удобно тебе.
2. Ты пытался подстроиться под её заебоны. Она под твои нет.
3. Ты Сова, она Жаворонок
И что это за
Три месяца встречались, всё складывалось отлично. И вот она говорит: "Может, попробуем пожить вместе?" Я согласился
Ты алень?. Двое взрослых людей уже проживших большую часть своей жизни, берут и начинают жить вместе через 3 сука месяца!. Я новый телефон дольше выбираю. А тут с ноги в серьёзные отношения.
Прежде чем зайти в воду её ножкой щупают. Входят постепенно. А ты как говориться "Чи да?!" © Джейсон Стетхем
P.S Если фотка реально её, то я подтверждаю что ТС алень. Её он значит показал, а себя чёт застеснялся. Алёё, Скуфианец!. Не кажется тебе, что ты охренел?)
Давно меня тут не было. Не сказать, что кто-то меня особо потерял. Но решила поделиться почему так произошло.
Так как мне всего 29 лет, я думала, что легко перенесу химиолучевую терапию. Но, к сожалению, в числе этих счастливчиков меня не было.
У меня началась очень сильная депрессия, сейчас уже 20 день после окончания, я пью успокоительные и чувствую себя гораздо лучше.
Вообще, я всегда отличалась "крепким" здоровьем и позитивным настроем, но здесь меня покинуло и одно и другое. Я прям чувствовала, как мое тело покидает "жизнь". Это очень страшное ощущение, я никому не желаю узнать "как это".
Нам везде пишут, что от настроя зависит всё. Да ничего подобного. Я пишу свою историю, чтобы больные понимали, что это тоже нормально. Это не ты бракованный, потому что не можешь встать с кровати и рыдаешь от безысходности и мыслей по поводу того, ведь не знаешь как дальше жить эту жизнь.
Ваш организм борется с очень серьезным заболеванием, травят не только раковые клетки, но и остальной организм.
О самочувствии на сегодня: возвращается позитивный настрой, начинаю строить планы на будущее, мечтать и т.д.
Становлюсь физически сильнее. Много хожу( бегаю по врачам для МСЭ), наконец-то(!) начала готовить ппшную еду(онколог сказал худеть, но во второй части лучевой у меня не было сил встать с кровати, что уже говорить про готовку.
Еще хочу сказать, что если сейчас вам кажется, что всё очень плохо и света в конце туннеля нет, то скажу, что он есть и нужно просто немного потерпеть. Всё проходит и это тоже обязательно пройдет! Я знаю, я проверяла :)